При наступлении климакса что происходит с миомой

Что такое миома матки при климаксе

Фибромиома, лейомиома, миома матки – это синонимичные названия опухоли доброкачественного характера, формирующейся в миометрии (мышечном слое матки). Ведущий классификационный документ международной системы здравоохранения МКБ-10 (Международная классификация болезней) относит это заболевание ко II классу «Новообразования», подклассу «Доброкачественные новообразования», блоку «Лейомиома матки».

По частоте распространенности среди опухолевых образований миома занимает лидирующие позиции. Статистические данные свидетельствуют о возникновении этого вида патологии у 25-50% всех женщин во время репродуктивного периода. Лейомиома является одной из редких опухолей, развивающихся самостоятельно. Формирование новообразования начинается с неконтролируемого деления одной дефектной клетки, которая разрастается до узла диаметром от нескольких миллиметров до внушительных размеров.

Большинство научных утверждений сводится к доказательству неспособности миомы перерождаться в злокачественное образование. Результаты проводимых наблюдений и исследований указывают на то, что фибромиома – это гормонозависимая опухоль, что подтверждается следующими фактами:

  • наличием большого количества рецепторов, чувствительных к биологически активным веществам, вырабатываемых половыми железами (плотность рецепторов существенно выше, чем в тканях нормального миометрия);
  • повышением частоты случаев развития опухоли в период высокого содержания в крови женщины стероидных половых гормонов (эстрогенов);
  • регрессией лейомиомы после того, как уровень эстрогенов снижается до минимальных значений (после менопаузы);
  • способностью фибромиомы преобразовывать андрогены (мужские половые гормоны, вырабатываемые в небольшом количестве яичниками) в эстрогены за счет высокого содержания фермента цитохром р450 ароматазы.

Миома в период менопаузы ранее считалась редким явлением ввиду установленной связи высокого уровня эстрогенов и риском образования фиброзных узлов. Прекращение выработки гормонов при климаксе в большинстве случаев обуславливает остановку разрастания мышечных клеток миометрия, и даже исчезновение образовавшихся ранее узлов.

  • предклимактерическими нарушениями гормонального фона;
  • ослаблением активности иммунных клеток;
  • манифестацией на фоне снижения иммунитета инфекционных и воспалительных заболеваний, ранее находящихся в латентном состоянии.

Рост миоматозных узлов стимулируется гормонами, но они не являются катализатором опухолевого процесса. Одна из теорий относительно первичности изменений гормонального фона по отношению к миоме заключается в том, что зависимость этих явлений может оказаться и обратной. Точно обозначить причины появления дефектных клеток во время климакса современная медицина пока не может, но в ходе многолетних наблюдений за этиопатогенезом заболевания были выявлены самые вероятные факторы, потенцирующие возникновение патологии.

Для лечения и профилактики болезней большое значение имеет понимание обусловленности механизма их развития, поэтому выявление причин образования опухолевых клеток является важной задачей гинекологии. Возможными причинообразующими факторами, связь которых с образованием миоматозных узлов установлена с высокой долей вероятности, являются:

  • гормональные нарушения;
  • наследственная предрасположенность к фиброзным изменениям соединительной ткани;
  • сниженный иммунитет;
  • нарушенный липидный обмен, ожирение (10 кг лишнего веса повышают риск заболевания на 20%).

С момента открытия этого заболевания достоверно удалось определить только взаимосвязь гормональных параметров с патологией и предрасполагающие к ней факторы риска. Самыми существенными условиями, которые повышают вероятность развития патогенных процессов в миометрии при климаксе, выступают:

  • наличие диагностированных до начала угасания репродуктивной функции заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, пиелонефрит, тонзиллит и др.);
  • воспаление органов малого таза;
  • позднее менархе (первая менструация);
  • искусственное (медаборт) или самопроизвольное (выкидыш) прерывание беременности;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • избыточная масса тела;
  • травматические повреждения полости матки, перенесенные оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы;
  • венерические инфекции;
  • поздняя беременность;
  • вредные условия труда;
  • частые стрессы;
  • неправильный образ жизни (нарушение режима сна, гиподинамия, несбалансированное питание);
  • приверженность вредным привычкам (употребление алкоголя, курение);
  • длительный прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов;
  • отсутствие регулярных половых контактов.

Стабильный гормональный фон не гарантирует 100% уверенности в том, что клетки миометрия не получат дефект, как и наличие общих нарушений в организме не обязательно приведет к формированию опухолевых образований. Миома при климаксе – это локальная патология, которая не зависит от других процессов, но максимальное сокращение влияния возможных факторов риска повысит шансы на снижение вероятности образования опухоли.

Классификация

Опухолевидное миоматозное уплотнение представляет собой клубочкообразный нарост на мышце, состоящий из хаотично переплетенных между собой сократимых волокон. Узлы могут образовываться как из мышечной, так и из соединительной ткани, и располагаться внутри тела матки (95% случаев) или в шейке. В зависимости от места локализации образований относительно миометрия фибромиома классифицируется на такие виды:

  • субмукозная (подслизистая) – клубочки расположены под эндометрием (слизистой оболочкой матки), вблизи от полости матки;
  • интерстициальная (межмышечная, интрамуральная) – опухоль образуется внутри среднего кругового мышечного слоя стенок органа;
  • субсерозная (подбрюшинная) – образования локализуются под периметрием (наружной серозной оболочкой) рядом с брюшной полостью;
  • интралигаментарная (межсвязочная) – узлы формируются между листками брюшины, расположенными по краям матки (правой и левой широкими связками);
  • шеечная – дефектные клетки образуются в мышечном слое цервикального канала (область перехода матки во влагалище), на боковой стенке шейки (парацервикальная), задней стенке (ретроцервикальная), позади шейки (ретроперитонеальная).

По количеству новообразований патология подразделяется на одиночную и множественную. В редких случаях формирование фиброзно-мышечного узла не происходит, а миометрий разрастается диффузно – такая форма болезни называется диффузная. Тип волокон, из которых образована опухоль, обуславливает разделение заболевания на фибромиому (волокна соединительной ткани смешиваются с мышечными) и фиброму (узел полностью состоит из волокон соединительного типа).

Самым распространенным видом опухолевидных образований при климаксе является интерстициальный (более 50%), самыми редкими – субмукозный и шеечный. Фиброзно-мышечные клубки могут иметь «ножку» (основание меньшего диаметра, чем основная часть). При описании патологии указывается размер миоматозных образований, который обозначается либо в сантиметрах, либо в неделях (по аналогии с размерами плода при беременности). Размер, расположение и количество узловых опухолей влияет на течение болезни и ее прогноз.

Миома – доброкачественное образование, которое характеризуется появлением одного или нескольких узелков в мышечной ткани матки. Особенностью этой болезни является ее бессимптомное протекание в большинстве случаев. Поэтому часто обнаружить признаки миомы матки при климаксе можно только на приеме у врача или ультразвуковом исследовании.

Что такое миома

Узелки миомы могут образовываться в любой части матки: в ее полости, на стенках, или выйти в область брюшины. Размеры и вес образований может быть различным: от нескольких граммов до десятка килограммов. Также варьируется количество образований: может быть одна опухоль, а могут быть и десятки.

Медицине до сих пор не удалось узнать, что является конкретной причиной образования фибромиомы. Однако, все же было установлено, что ключевую роль в ее появлении играет гормональный фон женщины. Так, высокий уровень эстрогена способствует росту образований, а гормон прогестерон, наоборот, приводит к снижению роста опухоли или даже ее усыханию.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев, особенно при климаксе, миома протекает без явных симптомов. Но все же, так происходит не всегда и часто течение заболевания сопровождается определенными проявлениями:

  • Боли внизу живота, которые продолжаются длительное время.
  • Частое мочеиспускание.
  • Увеличение живота.
  • Запоры.
  • Кровотечение из влагалища.

Климакс приводит к необратимым изменениям гормонального фона женщин. Работоспособность яичников и гипофиза существенно снижается, за счет чего прекращается менструация. Естественно, на фоне климакса происходит гормональный сбой, который способствует появлению таких заболеваний, как миома. Однако, помимо гормональных перестроек в организме, появлению миомы также способствуют следующие факторы:

  • Наследственность.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Стрессы.
  • Аборты.

Диагностика

Чаще всего миома матки обнаруживается на обычном осмотре у врача. Поэтому для того чтобы обнаружить заболевание еще в зачаточном состоянии и начать его своевременное лечение, женщинам климактерического возраста необходимо посещать кабинет гинеколога не менее, чем два раза в год. Специалист может обнаружить миому без каких-либо приспособлений, при обычном прощупывании, однако, для точного определения диагноза и степени «запущенности» заболевания ультразвуковое исследование является обязательным.

На ультразвуковом исследовании миома матки рассматривается как участки миометрия, имеющие более плотную структуру и низкую эхогенность. Однако, бывают случаи, когда даже после ультразвукового исследования диагноз все еще является сомнительным. В таком случае возможно назначение гистероскопии или лапароскопии.

Что делать, если появилась миома матки во время менопаузы: причины, симптомы и признаки при климаксе лечение

Врачи считают главной причиной появления миомы матки после менопаузы – гормональный сбой. В это время выработка гормонов уменьшается, что изменяет мышечный слой матки и может привести к опухоли. Она возникает далеко не у всех женщин и развивается, если есть влияние негативных факторов на здоровье. В первую очередь – это:

  • вирус папилломы человека;
  • травмы матки. Частые аборты, роды с осложнениями, внематочная беременность и выскабливания;
  • воспалительные гинекологические заболевания;
  • избыточный вес и сахарный диабет.

Многие врачи считают причинами возникновения миомы матки наследственную предрасположенность, отвращение к сексуальному партнеру, нарушения гармонии сексуальной жизни. После климакса миоматозные узлы не выявляются, так как их влияния на рост женских гормонов уже нет. Очень часто после прекращения менструаций они начинают рассасываться, но не стоит ждать, что миома матки пройдет сама по себе. Это заболевание может привести к различным гормональным нарушениям и осложнениям, вплоть до злокачественного новообразования.

Естественные гормональные изменения, которые происходят в организме женщины во время климакса, сопровождаются различными симптомами и способствуют сбоям в работе систем организма, что приводит к снижению иммунитета. В результате ослабленной иммунной системы организм подвержен влиянию болезнетворных бактерий.

Кроме этого, некоторые заболевания, которые протекали в организме в спящем режиме, могут проявляться в результате сбоя в работе разных систем. Особенно часто появляются заболевания, развитие которых провоцируют гормональные изменения в организме.

Одним из таких заболеваний является миома матки.

Миому матки относят к заболеванию женской половой системы. Для развития миомы характерным является возраст женщины от 30 до 40 лет.

Матка изнутри имеет три слоя:

  • эндометрий (слизистая оболочка);
  • периметрий (наружный защитный слой);
  • миометрий (толстый внутренний слой).

Чтобы обеспечить эластичность и усилить мышечный каркас тела матки в миометрий врастают клетки мышечных волокон и соединительной ткани.

Это образование носит доброкачественную структуру, которая состоит из клеток соединительной или мышечной ткани.

Для характеристики опухолевого образования используют либо размеры миомы, либо время развития. В зависимости от увеличения доброкачественного образования становится больше и размер матки.

Миома развивается под действием гормонов эстрогенов. Часто при снижении эстрогена она может после климакса исчезнуть.

Классификация миомы матки основывается на размерах узлов и их расположении:

  • внутримышечная (интрамуральная) — располагается внутри мышечного слоя, имеет большие размеры;
  • субсерозная (серозная) — разрастается внутрь брюшной полости. Развитие начинается в миометрии в области границы с серозным слоем. По мере разрастания происходит выпячивание в брюшную полость. Субсерозная миома не врастает в мышечный слой, поэтому имеет основание в виде тонкой ножки;
  • подслизистая (субмукозная) — разрастается внутрь тела матки. Такой тип расположения при малых размерах не имеет определенных симптомов. Однако, при разрастании узел может способствовать деформации матки. При этом могут наблюдаться боли и нарушения менструального цикла, наличие воспалительных процессов, кровотечения, анемии.

В редких случаях опухоль имеет атипичное развитие, при котором она развивается в забрюшинной области или в шейке матки.

Виды оперативного лечения

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление доброкачественной опухоли, является наиболее эффективным методом лечения. Операция по удалению миомы матки, при которой сохраняются половые органы, называется миомектомией, которая делится на три направления:

  • абдоминальное удаление опухоли: производится с сохранением матки, но если миоматозных узлов не больше четырех;
  • лапараскопическое удаление: направлено на ликвидацию субсерозных и интрамуральных новообразований.
  • и гистероскопическое удаление подходит для ликвидации опухолей, локализованных на слизистых поверхностях матки.

Данная операция может быть проведена либо лапараскомическим способом через пути влагалища либо открытым. Первый и второй способ проведения гистерэктомии обладают косметическим эффектом, то есть после проведения оперативного вмешательства, на теле женщины не останется никаких следов и шрамов.

Запомните: тип оперативного вмешательства полностью зависит от возраста пациентки и степени развития миомы.

В большинстве случаев, врачи предпочитают использовать специальные малоинвазивные вещества, которые вводятся в артерии, подпитывающие миоматозные узлы. Вследствие чего прекращается подпитка миоматозных узлов, и миома прекращает расти.

Факторы, влияющие на развитие

Начальная стадия развития доброкачественной опухоли может протекать бессимптомно, если миоматозные узлы очень маленькие, наличие которых может обнаружиться только при осмотре гинекологом.

При необходимости подтверждения диагноза и точного места расположения узлов, женщине нужно будет сделать ультразвуковое обследование, а также может назначиться врачом гистеросальпингография. В редких случаях может возникнуть необходимость в прохождении дополнительных обследований: таких, как МРТ или КТ.

В более запущенном развитии миомы матки, ее симптомы и признаки при климаксе могут проявляться следующим образом:

  • появление обильных кровоизлияний, продолжающихся в течение длительного периода времени;
  • возникновение ноющей болевой симптоматики, локализованной преимущественно в нижней трети живота;
  • появляется чувство давления на область влагалища и других органов в малом тазу;
  • частые позывы к мочеиспусканию с сопровождающимися болезненными ощущениями;
  • нарушения стула, проявляющиеся образованием запоров;
  • в процессе дефекации могут возникать болезненные ощущения в кишечнике.

Более того, миома после климакса также имеет место быть, особенно в последнее время очень участились случаи возникновения миомы матки после 55 лет, когда уже начался постменопаузальный период.

Лечение миоматозных узлов может проводиться оперативным либо консервативным путем. При развитии миомы до довольно больших размеров, может возникнуть высокий риск развития раковой опухоли, поэтому в таких случаях в качестве лечения необходима только операция по удалению новообразования вместе с маткой либо с сохранением репродуктивных органов.

Если же размеры доброкачественной опухоли сравнительно небольшие, то для ее уменьшения могут применяться медикаментозные способы лечения, при которых мельчайшие миоматозные узелки могут полностью рассасываться.

Морфологические особенности миомы обуславливают характер клинических проявлений заболевания. При небольших размерах новообразований и на ранних этапах болезни явная симптоматика может отсутствовать (около 30% женщин узнают о наличии патологии только во время гинекологического осмотра). Основным признаком лейомиомы у пациенток репродуктивного возраста выступает нарушение менструального цикла.

При климаксе и во время постменопаузы симптоматика болезни мало отличается от аналогичного состояния у пациенток репродуктивного возраста. Основными типичными проявлениями патологии являются:

  • обильные маточные кровотечения;
  • болезненные ощущения в нижней части живота, которые могут иррадиировать в ноги и поясничный отдел;
  • расстройство функций кишечника (запоры);
  • частые головные боли;
  • дизурические нарушения (учащение мочеиспускания);
  • диспаринурия (боль при половом акте).

В большинстве случаев разрастание патологических образований происходит медленно, что приводит к постепенному привыканию к дискомфорту и откладыванию визита к врачу. Быстрый рост опухоли приводит к стремительному нарастанию выраженности симптомов болезни, что проявляется в виде усиления болей, развития анемии, увеличения объема живота при неизменной массе тела.

Форма патологии

Характерные проявления

Множественная, крупная

Нарушение функциональности органов малого таза ввиду возросшего давления на них со стороны новообразований, постоянные ноющие боли внизу живота.

Субмукозная

Обильные кровянистые выделения (в некоторых случаях непрекращающиеся), анемия, боли носят выраженный схваткообразный характер. Присоединение инфекции приводит к появлению выделений из влагалища, имеющих желто-зеленый цвет и неприятный запах.

Интерстициальная

Симптоматика аналогична субмукозному типу, отличается более обильными кровотечениями.

Субсерозная

Острый болевой синдром, обусловленный натяжением связочного аппарата матки и раздражением локализующихся в малом тазу нервных окончаний увеличивающейся опухолью. Болезненные ощущения отмечаются в нижней части живота и пояснице.

Диффузная

Умеренно дискомфортные ощущения, отсутствие явно выраженного болевого синдрома, увеличение объема живота без изменения массы тела.

Интралигаментарная

Самыми частыми жалобами являются почечные колики, что связано со сдавливанием мочеточников и затруднением отхождения мочи, развитие гидронефроза (расширения почечной лоханки).

Чтобы сократить риски развития миомы в период менопаузы, важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Посещать гинеколога необходимо не реже 2 раз в год, обследуя состояние половой системы и гормональный фон.
  2. Регулярно принимать гормональные препараты при климаксе, если они были назначены специалистом для профилактики развития патологии.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Заниматься спортом.
  5. Женщинам, которые ведут активный образ жизни, после менопаузы рекомендуется немного снизить активность.

Миома – опасное опухолевое образование, которое на ранних стадиях не проявляет себя никакими симптомами, обнаруживают ее чаще на медицинском осмотре. Важно помнить, что бережное и серьезное отношение к своему здоровью в период менопаузы сокращает риски развития миомы.

Климакс и миома – шагают рядом. Основным фактором того, что возникает опухоль в период климакса, квалифицированные специалисты называют – гормональный сбой. В процессе угасания детородной функции процесс вырабатывания гормонов нарушается. Миома относится к новообразованиям, какие зависят от гормонов.

Не стоит пугаться данному факту, так как не у всех в период менопаузы, в момент осмотра у гинеколога обнаруживается вышеупомянутый недуг. Существует определенный причины, какие способны увеличить вероятность проявления заболевания в несколько раз.От чего же появляется миома матки? К данным причинам можно отнести:

  1. Довольно частое травмирование полости матки. К этому фактору приводит большое количество абортов, выскабливания.
  2. Воспаление гинекологических болезней.
  3. Инфекционные заболевания половой системы, какие несвоевременно лечились.
  4. Чрезмерная масса тела.

Возможность образования заболевания в период климакса увеличивается у женщин, каких ранее было диагностирована в возрастной категории до 30 лет — гипертоническая болезнь либо сахарный диабет. Увеличивается вероятность возникновения вышеуказанного недуга, в семье каких есть предрасположенность к данной форме заболевания. На образование влияет факт отсутствия гармонии в сексуальной жизни.

грустная женщина

После завершения менопаузы миоматозные узлы не обнаруживаются, происходит это по причине того, что влияния на их рост женских гормонов отсутствует. Как правило, все новообразования возникают в период климакса, а после прохождения менопаузы они рассасываются. Не значит, что нужно сидеть и ждать стабильного налаживания в гормональной сфере, если своевременно не пройти обследование и курс лечения, приведет это к разнообразным осложнениям. Довольно часто возникает вопрос: миома 5 см это сколько недель? Ответ достаточно просто – до 10 недель, размер образования средний.

Миома матки при климаксе признаки и симптомы

Опухоль небольшого размера никогда не проявляется. Обычно ее обнаруживают на профилактическом осмотре у гинеколога. Если есть несколько миом или опухоль довольно большая, могут проявиться такие симптомы миомы матки при климаксе, как запоры и болезненные ощущения во время дефекации, кровотечения, частое мочеиспускание и тупые боли внизу живота.

После менопаузы частым заболеванием женской половой сферы является миома матки. Ее симптомы и признаки при климаксе могут быть особенными. Миомой является доброкачественное образование, для которого характерна такая особенность, как возникновение одного или нескольких узелковых образований в маточных тканях.

Возникновение миомы возможно в любом возрасте, но наиболее уязвимы к ней женщины, вошедшие в период климакса. Перестройка гормонального фона, угасание репродуктивной системы влекут серьезные изменения в женском организме, часто сопровождаемые рядом патологий. Преимущественно, миома — заболевание женщин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж.

Распространено мнение, что с наступлением климакса миома уменьшается и окончательно рассасывается в период менопаузы. Однако так происходит всегда. Без своевременного лечения доброкачественная опухоль способна стать причиной различных осложнений, а в особенно неблагоприятных случаях претвориться в злокачественное образование, несущее угрозу жизни.

Вероятность образования миомы у женщин в менопаузальный период увеличивается. В группу риска попадают пациентки, у которых в возрасте до 32 лет была обнаружена гипертония или диабет.

Что происходит с миомой матки во время климакса нужно ли е удалять

Так же если в роду отмечена предрасположенность к данной форме болезни или нет гармонии сексуального плана — есть риск образования миомы при менопаузе.

После прекращения менопаузы, новообразования в виде узлов не просматриваются. Это объясняется прекращением влияния женских гормонов на рост опухоли. То есть, миома матки при климаксе возникает, а после завершения процесса исчезает. Однако не нужно дожидаться стабильности в гормональной среде и рассчитывать только на самостоятельность организма. В некоторых случаях своевременная диагностика и лечебная терапия, лучший способ избежать осложнений.

Размеры новообразований определяются в недельных измерениях беременности. Если опухоль 5 сантиметров, то медицинским термином говорят 10 недель. Диаметр в сантиметрах средний от недельного срока (3 см – 6 недель, 2 см – 4 недели и т. д.).

Причины

Миома матки при климаксе имеет ряд причин для возникновения:

  • поздняя пременопауза (после 50 лет регулярный месячный цикл приводит к образованию миомы);
  • хронические заболевания женских половых органов, инфекции. Болезни, носящие гинекологический и венерический характер. Все они создают благоприятную среду для возникновения миомы в постменопаузе;
  • аборты, перенесенные хирургические вмешательства на органах малого таза;
  • нарушение месячного цикла;
  • наследственная предрасположенность на генетическом уровне по женской линии;
  • нерегулярная половая жизнь с нарушением гормонального баланса (сбой гормонального фона, основная причина новообразований);
  • курение, частое употребление спиртных напитков нарушают процессы эндокринной системы и кровотока;
  • постоянные стрессы, депрессии;
  • экология;
  • питание (фастфуды, красители, вкусовые добавки, заменители, замороженные продукты быстрого приготовления);
  • малоподвижный образ жизни;

Признаки проявления

При маленьких размерах новообразования симптомы миомы матки при климаксе не причиняют дискомфорта. Узнать о возможной опухоли можно только на осмотре у врача. Если же миома растет или количество узлов не единично, то симптоматика становиться ярко выраженной:

  • длительные запоры с болезными ощущениями;
  • кровяные выделения, иногда обильные (между менструальными циклами);
  • давление матки на мочевой пузырь приводит к болезному мочеиспусканию;
  • тянущие боли внизу живота с отдачей в поясницу и крестец.

Рассматривая свою фигуру, женщины замечают изменения в нижней части брюшины. Живот увеличивается. Преследуют обильные кровотечения, которые могут привести к железодефициту и анемии. Половая близость сопровождается дискомфортом, мучают боли в ногах и пояснице.

Ощущается постоянная слабость и быстрая утомляемость. Возможно резкое снижение веса, ухудшение аппетита.

Увеличенное количество эстрогена без регулярного равновесия в крови прогестерона, является основной причиной опухоли.

Диагностика

Квалифицированные специалисты после жалоб пациентки на проявление симптом, диагностируют подозрения на миому. Осмотр покажет присутствие опухолей даже снаружи матки так называемый миомотозный подбрюшный узел. Для более точного диагностирования имеет место ряд исследований, подтверждающих или опровергающих диагноз. Обычно это:

  • исследование УЗИ, на котором определяются размеры и локализация новообразований;
  • гормональный анализ крови;
  • МРТ;
  • Гистологическое обследование (биопсия).

В некоторых случаях женщины живут с миомой на протяжении всей жизни, но это лишь потому, что новообразование, никак себя не проявляет. Нет дискомфорта и прогрессирующего роста опухоли. Однако встречаются случаи когда, не прибегая вовремя к лечению, доброкачественная опухоль перерастает в злокачественную.

Миома матки при климаксе может регрессировать самостоятельно, однако, не нужно ожидать чуда и при этом подвергать себя риску. Зачастую заболевание не подвергается терапии, а лишь наблюдается, это решение принимает профильный специалист.

Когда женский организм находиться в менопаузе возникает недостаток эстрогена (женский гормон). Благодаря этому, миомитозные узлы до 4 недель уменьшаются в размерах, а иногда и вовсе пропадают.

Несмотря на исчезновение узлов во время климакса нельзя забывать о медикаментах с эстрогеном, прием этих препаратов может подпитать опухоль, которая начнет увеличиваться в размерах. Но не стоит самостоятельно назначать себе прием препаратов, не зная о его действии. Только врач может прописать лекарственные средства при менопаузе.

Независимо от наступления климакса, необходим регулярный осмотр у гинеколога, при миоме матки следует наблюдать за ее ростом и поведением на УЗИ. Ультразвуковая диагностика даст полную картину течения болезни, такое обследование проводится 3-4 раза в год.

Если образование небольших размеров, без болезненных ощущений и дискомфорта, то терапию не назначают. Однако существует риск изменений миомы после климакса.

Симптомы и лечение

Лечение гормональными средствами при миоме матки в постменопаузе может назначать только специалист исходя из исследований УЗИ, анализов на гормоны и симптоматики. Дело в том, что климакс влияет на общее состояние организма, включая психическое, а также снижает работоспособность, приводит к апатии. Такое состояние может выбить женщину из привычной жизненной колеи на долгое время.

Лечение миомы матки в период менопаузы

Для поддержания организма в норме, необходим прием препаратов смягчающих симптомы климакса, однако, если женщина больна миомой матки, то гормональные средства принимать нельзя, так как это может привести к большей активности опухоли.

При миоме матки врачи назначают фитоэстрогены. Они состоят из природных веществ, не имеет такой быстрой активности, как гормональные препараты. Однако при длительном приеме помогают справиться с невыносимыми симптомами климакса, тем самым не влияя на рост миомных образований. К таким препаратам можно отнести Климаксан.

Климаксан негормональное средство, без негативных последствий на миому. Действующие вещества гормональных препаратов, могут спровоцировать увеличение размеров опухоли на фоне гормонозаменяющей терапии. Препарат не имеет побочных эффектов для пациентов с новообразованиями во время климакса. В некоторых случаях необходимо лечение миомы при менопаузе. Климаксан не лечит миому, но может быть дополнительным средством по устранению невыносимых ощущений, во время менопаузы.

Выпускается в гранулах и таблетках. Пить препарат нужно по рекомендации доктора. Обычная доза по одной таблетке 3-4 раза вдень. Курс может носить затяжной характер.

Терапия миомы требует дополнительных лекарственных средств. При этом учитывается возраст пациентки, локализация опухоли, наличие симптоматики, цель терапии. Самые распространенные препараты для лечения миомы, это прогестогены, гестогены, антиандрогены, андрогены.

К таким средствам можно отнести:

  • норколут,
  • примолют-нор,
  • дюфастон,
  • бусерилин,
  • нафарелин,
  • трипторелин,
  • золодекс,
  • финастерид,
  • тестастерон,
  • дановал.

Выбор препаратов и курс терапии каждой пациентке подбирается индивидуально, это связано с особенностями течения заболевания. Лечение миомы при климаксе происходит не только действием лекарственных средств. Существуют и другие варианты терапии:

  • гистероскопия;
  • эмболизация матки;
  • миомэктомия;
  • гистерэктомия;
  • надвлагалищная ампутация.

Гистероскопия – позволяет методом обследования, удалить новообразование без хирургического решения. Гистероскоп также используют для диагностирования женских половых органов. Процедура происходит методом ввода инструмента в матку, откуда он передает изображение на монитор. По четкой картинке, видно локализация и размеры миоматозных узлов, если они небольших размеров, то их тут же удаляют.

Эмболизация матки – прекращение кровотока к узлам миомы. Этот вид лечения миомы сегодня самый востребованный среди пациентов и врачей. С помощью этого метода можно прекратить рост и питание опухоли. Процедура безболезненна, делается под местной анестезией. Во введенный катетер постепенно добавляют эмболизационное вещество, которое блокирует сосуды, не нарушая их. Питание узла прекращается, миома теряет свои размеры и усыхает.

Профилактика миомы в менопаузе

Надвлагалищная ампутация – удаление матки с сохранением ее шейки. Данная операция позволяет избежать эндометриоза, а также разрастания миомитозных узлов. Это необходимо в случае, когда миома замечен интенсивный рост опухоли и рождение новых образований. Наличие анемии может стать препятствием для данной терапии.

Миома матки симптомы и признаки при климаксе

При длительном сохранении симптомов миомы матки при климаксе и отсутствии лечения часто не избежать опасных осложнений и последствий. В случаях, когда узлы расположены в нижних отделах матки, не исключено выпадение опухоли. Такое осложнение свойственно новообразованиям полипообразной формы, расположенным на слизистом или подслизистом слое матки.

Часто такая миома при климаксе растет достаточно интенсивно, что приводит к открытию и вывороту матки. В этом случае узел неизбежно выпадает из полости женского полового органа, частично перекрывая вход во влагалище. Такой патологический процесс проявляется следующими симптомами:

  • сильные боли и месячные выделения;
  • обнаружение роста миоматозных узлов на УЗИ;
  • чувство распирания в области живота, отдающее в поясничный отдел.

Поскольку для патологии характерны частые и обильные кровотечения, у многих пациенток устанавливается диагноз анемии. Кровотечения и боли, как правило, возникают при активном росте опухоли. Обусловлен он гормональными скачками.

Чтобы не пропустить начало развитие патологии, следует четко понимать, как протекают менструации при менопаузе. Более подробную информацию по данной теме можно прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Диагностика

Матка является одним из первых органов, который реагирует на женские гормоны, если они находятся вне баланса. Два из наиболее распространенных заболевания при климаксе — это эндометриоз и миома матки. Женщин с предменопаузальным синдромом зачастую испытывают болезненные менструации (дисменорея), которые наиболее часто возникают при поражении матки миоматозными узлами.

Гормональный дисбаланс в разные периоды женской жизни является причиной миомы. При отторжении эндометрия происходят менструации, и кровь поступает в мышечные слои, причиняя сильную боль. Традиционная медицина лечит эту боль ненаркотическими противовоспалительными средствами, такими средствами как ибупрофен, диклофенак, но игнорирует показатели метаболического гормонального дисбаланса, который явился причиной миоматзного роста.

Проблема часто может быть решена просто путем поддержания надлежащего уровня прогестерона, который восстанавливает нормальный и отторжение эндометрия. Расположение миомы, которые вызывают такие симптомы, как тяжелое менструальное кровотечение, является подслизистое или субмукозное, непосредствнно под эндометрием.

Народные средства при миоме матки

Даже крошечные субмукозные узелки — причины чрезвычайно обильных менструаций с большими сгустками. Миома матки, расположенная в толще мышечный слой, может вообще не иметь симптомов, единственный признак – увеличение маточного размера, который обнаруживается случайно. Миома, расположенная на поверхности тела матки, так называемая субсерозная, особенно если она большая, или имеет ножку, подвергается некрозу, вызывает различные симптомы.

Причины

Более половины всех женщин имеют миомы. Они являются обычными, доброкачественными образованиями. Если миома встречается в вашей семье, то у вас имеется предрасположенность на генетическом уровне. Миомы часто протекают так, что симптомы отсутствуют. Большинство женщин не подозревают, что имеют это заболевание, пока врач не определит увеличенную матку в ходе гинекологического осмотра.

Причины возникновения миомы матки неизвестны, но повышенное количество эстрогенов, особенно эстрадиола, способствует образованию узлов. После наступления менопаузы миома в большинстве случаях исчезает. Но поскольку уровни эстрогена могут увеличиваться в начале климакса, ранее бессимптомная миома может начать расти и в этот период (пока не произойдет полное прекращения менструаций).

В результате чего, такие симптомы миомы матки при климаксе, как чувство тяжести в животе, боль в пояснице, болезненность при половом акте, частые мочеиспускания или недержание мочи, трудности опорожнения кишечника или тяжелые менструальные боли и кровотечения могут появиться и причинять страдания. Увеличение эстрогенов в крови без ежемесячного балансирующего влияния прогестерона — это причины возникновения миомы.

Иногда это приводит к значительному увеличению тела матки, которая давит на другие органы. Появляются новые признаки, такие как частые позывы на мочеиспускание, запоры, дискомфорт в животе и обильные менструальные кровотечения. Некоторые миоматозные узлы могут вырасти до размеров грейпфрута или дыни, вызывая постоянные кровотечения и длительные болезненные менструальные периоды.

Прогресс или регресс

Фиброзные, миоматозные опухоли не являются раковыми, они не злокачественные. Менее чем 0,1% всех миом матки озлокачествляются. Миоматозный узел состоит из гладкомышечных клеток и соединительной ткани, миомы в основном растут медленно, пока не наступит климакс. Миомы имеют два предсказуемых всплесков роста, которые являются естественными и не являются поводом для беспокойства.

После менопаузы, миомы уменьшаются и превращаются в маленькие узелки и кальцифицируются. Первый стремительный рывок роста обычно происходит в возрасте 30-40 лет, после нескольких лет замедления роста. Второй — непосредственно перед климаксом — когда женщины испытывают гормональные изменения, связанные с началом менопаузы.

  • Например, для женщин 35-40 лет в большинстве случаях размеры матки по статистике в среднем около 10-12 недель беременности — 13 см в наибольшем измерении;
  • в возрасте 40-45 лет — 14-16 недель беременности — около 17 см;
  • в 45- 50 лет — 18-20 недель — около 21 см в наибольшем измерении

Если до 40 лет миома не развилась, то ее возникновение после этого возраста маловероятно. Симптомы и признаки миомы матки при климаксе такие же, как и при репродуктивном периоде, но иногда миома ведет себя непредсказуемо, и вопреки правилам начинает расти. Небольшие фибромиоы часто исчезают спонтанно после прекращения менструаций.

Большие образования являются более сложными для длительного наблюдения. Чаще всего миоматозные узлы больших размеров требуют оперативного лечения посредством гистерэктомии. У некоторых женщин миома матки и менструальные боли исчезают в течение трех месяцев от начала гормонального лечения, которое приводит к регулярной овуляции.

Уменьшить размеры миомы матки во время климакса возможно посредством снижения воздействия эстрогенов. Следует избегать противозачаточных таблеток в период климакса, самостоятельно не назначать себе заместительную гормональную терапию, исключить продукты из сои. Рекомендуется употреблять натуральные продукты без различных химических добавок и консервантов.

Крупные успехи достигнуты в хирургическом лечение. Есть много вариантов. Теперь кроме гистерэктомии (удаление матки) в арсенале гинекологов имеется гистероскопическая резекция, эмболизация матки, миомэктомия, гистерэктомия и надвлагалицная ампутация матки. При климаксе гистерэктомия может быть спасительной процедурой, но годам к шестидесяти.

Наличие бессимптомной (с отсутствием симптомов: болей и кровотечений) миомы матки никогда не бывает показанием для удаления матки. Узелки всегда уменьшаются в период менопаузы, когда симптомы гормональных бурь климакса уже позади. Уменьшение миомы — признак доброкачественной опухоли.  Но, если при климаксе есть признаки быстрого роста, возникновения новых узелков, и при наличии симптомов (боль, кровотечение) показано удаление матки целиком.

Мотивируется это тем, что удаление только миоматозных узлов с сохранением матки — это риск. И он заключается в том, что если орган уже подвергся такому перерождению, то не факт, что при неблагоприятных воздействиях не появится новый быстрорастущий узел. Быстрый рост – всегда признак подозрительный на рак. Малый размер узелков дает шанс лечить их без операции.

Автор, Алла Гаркуша, акушер гинеколог

грустная женщина

В закладки: постоянная ссылка.

klimaksinfo.ru

Это разрастание эндометрия в полости матки. Эндометрий – внутренний слой матки – очень чувствителен к любым гормональным изменениям в организме. Вот почему диагноз «гиперплазия эндометрия» становится наиболее актуальным для женщин в менопаузе, когда тело переживает настоящую гормональную революцию.

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, которая «выстилает» матку изнутри. В период менопаузы он должен уменьшаться и в норме его толщина не должна превышать пяти миллиметров. Однако бывают ситуации, когда он не уменьшается, но наоборот, – нарастает, а потом отторгается с кровотечением. Иногда пациентки с гиперплазией «оправдываются» на приеме у доктора, что кровотечения как такового у них не было, поэтому они затянули с походом к врачу. Но при климаксе любое выделение крови (даже совсем небольшое) уже нужно расценивать как кровотечение.

Проявляется гиперплазия эндометрия маточным кровотечением, больше ничем. И даже кровотечения может не быть. Специалисты отмечают, что заболевание не доставляет никакого дискомфорта и во время половой близости болевых ощущений тоже нет.  Нередко болезнь обнаруживается «случайно» во время ультразвукового исследования.

Климакс – это такой период для женщины, когда необходимо уделять себе повышенное внимание. Очень важно регулярно (не реже, чем раз в полгода) бывать на приеме у гинеколога. В этот период особенно важно делать УЗИ, чтобы заранее увидеть потенциальную угрозу здоровью.  Как правило, врач измеряет толщину эндометрия матки.

миома матки

Существует заблуждение, что буквально всех при климаксе сразу направляют на выскабливание. Это далеко не так. Гинеколог может рекомендовать  терапию и прием гормонов, которые задержат разрастание эндометрия. В любом случае необходимо наблюдение врача, ведь гиперплазия эндометрия  – крайне опасное заболевание.

Диагностика

Выявить миому матки помогает осмотр гинеколога и УЗИ. По данным этого анализа можно увидеть размер миомы, узлы и их место возникновения. Но так как после окончания менструаций женщины крайне редко обращаются к врачу, на прием они попадают с миомой матки в крайне запущенном состоянии. В некоторых ситуациях врачи назначают аспирационную пайпель – биопсию верхнего слоя полости матки.

В современной диагностике миому матки помогает выявить компьютерная и магниторезонансная томография. Однако это исследование стоит очень дорого, поэтому гораздо чаще женщин отправляют на УЗИ.

При выявлении во время гинекологического осмотра признаков, указывающих на возможное наличие миоматозных узлов, назначается проведение диагностических мероприятий с целью уточнения диагноза. Миому следует дифференцировать от патологий со схожей клинической картиной – злокачественной опухоли саркомы и доброкачественных новообразований яичников (фибромы и кистомы).

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – высокоинформативный метод, с помощью которого можно обнаружить образования размером от 10 мм. Осмотр может проводиться трансабдоминальным или трансвагинальным способом. Второму варианту отдается предпочтение ввиду возможности получения более четкой картины органа. Во время УЗИ определяется схема локализации узлов, их структура и размер.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – применяется для оценки состояния всех органов малого таза и выявления новообразований на ранних стадиях. Проведение диагностики этим методом целесообразно при низкой информативности результатов УЗИ, что может происходить вследствие массивности мышечного слоя миометрия.
  • Диагностическая гистероскопия – исследование полости матки с помощью специального прибора, оснащенного камерой (гистероскопа). Во время процедуры может осуществляться забор биоматериала для гистологического исследования (биопсия). Этот диагностический метод показан в случае невозможности точного определения диагноза по результатам других обследований.
  • Допплерометрия – оценка кровотока матки и пролиферативной активности (разрастания) опухолевых новообразований с помощью ультразвука. При выявлении выраженного внутриопухолевого периферического или центрального кровотока (снабжения кровью опухолевых образований) назначается проведение дополнительных исследований.
  • Кольпоскопия – методика визуального осмотра внутренних органов с помощью оптического увеличивающего прибора кольпоскопа. При выявлении подозрительных участков тканей во время процедуры осуществляется прицельная биопсия.
  • Гидросонография – разновидность УЗИ, при котором четкость изображения увеличивается за счет наполнения полости матки специальным раствором.
  • Лабораторные анализы крови – с помощью общего анализа определяется количество эритроцитов, гемоглобина (для выявления анемии), лейкоцитов (для обнаружения воспалительного процесса), тромбоцитов (определение уровня риска массивной кровопотери). Биохимические анализы назначаются при наличии показаний, к ним относится определение количества общего белка, глюкозы, печеночные пробы. Для проверки гормонального статуса проводится определение показателей уровня гормонов (фолликулостимулирующего, пролактина, эстрадиола, прогестерона, тироксина).

Чем опасна миома, так это своим бессимптомным развитием. Вот почему так важно не затягивать со своевременными визитами к гинекологу. В большинстве случаев ее диагностируют во время профилактических посещений гинеколога уже во время прощупывания. При этом основной инструмент для точного обнаружения образований – это ультразвуковое исследование. Дополнительно к УЗИ врач может назначить:

  • магнитно-резонансную томографию (для дифференциальной диагностики);
  • анализ крови на гормоны;
  • общий анализ крови (для выявления воспалительных процессов).

Когда же имеются признаки миомы в менопаузу, о них необходимо подробно рассказать на приеме. Наличие таковых существенно влияет на последующее лечение.

Развитие миомы матки при климаксе, ее симптомы и лечение

При наличии небольших миоматозных узелков, врачи не назначают никакого лечения, а только ставят женщину на постоянный контроль и наблюдают за ходом развития новообразования. Это в большей степени относится к тем женщинам, у которых миома матки появилась при менопаузе. С наступлением менопаузального периода женщине будет необходимо сдать анализы на биопсию, для исключения возможности развития раковой опухоли.

врач держит макет матки с раковыми опухолями

Лечение миомы при климаксе должно состоять из комплексного подбора лекарственных препаратов, направленных на лечение симптомов климакса и доброкачественного новообразования. При этом гормональные препараты не должны содержать в своем составе эстрогены.

Миома матки при климаксе может лечиться с помощью медикаментозных препаратов, если:

  • размеры миоматозных узлов сравнительно малы и не достигают 2,5 см в диаметре;
  • миоматозные узлы интрамурального либо субсерозного типа;
  • матка не слишком увеличена в размерах;
  • нет осложнений клинического проявления заболевания;
  • нет патологических процессов в рядом расположенных органах;
  • уплотнения нарастают в медленном темпе;
  • нет аллергической реакции на лекарственные препараты.

Если женщина вступила в период менопаузы, а миоматозные узлы очень маленькие, то специального лечения может и не потребоваться. Это обусловлено тем, что очень часто данная патология приобретает регрессирующий характер, когда наступает климактерический период. Но при употреблении гормональных препаратов от климактерической симптоматики, содержащих натуральные либо синтетические эстрогены, миома может начать вновь увеличиваться в размерах.

Среди женщин, у которых начинается развитие климакса при миоме, очень часто встает такой вопрос: «Может ли миома матки сама рассосаться и проходить с наступлением климакса, или нет?»

Миома матки при климаксе может уменьшаться в размерах вследствие естественного уменьшения уровня эстрогенов в организме женщины, вызванного гормональными перестройками. При благополучном исходе, опухоль может сама пройти в климактерическом периоде без определенного лечения. Случаи, когда миома матки может полностью исчезнуть, до конца не изучены с точки зрения медицины, но отзывы женщин, исцелившихся таким образом, доказывают стопроцентную возможность данного факта.

хирурги проводят операцию

В целях медикаментозного лечения матки в менопаузе, стоит достижение следующих факторов:

  • остановка роста опухоли;
  • уменьшение ее размеров;
  • корректировка менструальных выделений до момента менопаузы;
  • исцеление симптоматических проявлений, которые образует при климаксе миома.

Для уменьшения новообразования в матке могут назначаться препараты с прогестагенными гормонами, среди которых наиболее эффективными являются Норколут и препарат Медроксипрогестерона. Во время климакса данные препараты должны приниматься не менее 6 месяцев.

Для блокировки гормона, содержащегося в гипофизе, под воздействием которого могут происходить усиленные выработки эстрогенов, даже при менопаузе, назначается прием гонадотропного антагониста – Бусерелина –Депо. При приеме данного препарата, миома не развивается дальше, а начинает регрессировать.

Для того чтобы минимизировать маточные кровоизлияния в полость матки, назначается установка ВМС Мирены, в составе которой находится препарат левоноргестрел. ВМС можно устанавливать и при климаксе.

Женский организм является от природы очень выносливым и терпеливым, но чтобы претерпевать развитие различных патологий гинекологического характера, особенно при менопаузе, необходимо поддерживать организм приемом комплексных лекарственных препаратов. Действие медикаментов поможет не только снизить симптоматические недуги, но и вылечить ряд заболеваний даже таких, как миома, но только при своевременном обращении к специалистам.

Если миома при менопаузе небольшого размера, она не изменяется и не размножается, лечить ее необязательно. Обычно после прекращения менструаций она рассасывается или значительно уменьшается в размерах. Главное – вовремя проходить гинекологические осмотры и наблюдать за размерами опухоли.

При пролиферирующей опухоли, когда появляется маточное кровотечение, врачи назначают гормональную консервативную терапию. Она направлена на прекращение пролиферации, уменьшение опухоли и избавление женщины от кровотечений. Обычно в это время происходит коррекция менструального цикла еще до наступления менопаузы.

Иногда врачи назначают гормональную терапию прогестероном. Препараты, которые содержат гормоны, называются норколут и медроксипрогестерон. Они уменьшают миому и после прекращения месячных их принимают непрерывно в течение полугода. Если у женщины возникают кровотечения, то врач вводит в матку спираль Мирена с гормоном левоноргестрел. Действие препарата продолжается 5 лет. Его можно использовать во время климакса.

Многие женщины пугаются оперативного вмешательства и совершенно напрасно. Полностью вылечить матку от миом можно только при помощи оперативного вмешательства. Однако врачи могут предложить женщине 2 варианта операции: с сохранением матки или ее удалением. Радикальное вмешательство подразумевает удаление матки вместе с шейкой, но это делается только в следующих случаях:

  • матка имеет размер как при 12 или 14 неделе беременности;
  • происходит активная пролиферация опухоли;
  • происходит некроз узла или нарушение кровообращения в нем;
  • миома расположена в шейке матки;
  • случаются обильные кровотечения, которые приводят к обморочному состоянию, большим кровопотерям и тяжелой форме анемии.

Врачи не советуют заниматься самолечением, хотя некоторым людям травы и БАДы помогают. Но их можно использовать не для лечения, а для облегчения текущего состояния. Если возникают кровотечения, боли в животе или другие неприятные симптомы, немедленно обратитесь к гинекологу. Обычно при подозрении на миому матки он пишет направление на УЗИ.

Это исследование показывает опухоль, где она расположена, ее размер и количество узлов. В зависимости от полученного результата врач и назначает правильное лечение заболевания. Травы и народные методы лечения не стоит применять при такой болезни, как миома, так как они никак не влияют на ее развитие.

Для профилактики этой болезни можно принимать сборы, которые нормализуют выработку эстрогенов до наступления менопаузы. В первую очередь это овощи и фрукты красного и оранжевого цвета, мятные чаи и настои. Их нужно регулярно принимать, чтобы усилить выработку эстрогенов. Считается, что эти гормоны не только усиливают либидо и женскую привлекательность для мужчин на подсознательном уровне, но и предотвращают развитие миомы матки.

Особенно важно принимать травы тем женщинам, которые испытывают холодность во время близости, не могут получить оргазм из-за недостаточного количества гормонов. В таких ситуациях врачи могут назначить гормональную терапию, различные исследования и анализы. Однако прием естественных эстрогенов позволяет без вредных последствий для здоровья восполнить гормональный дефицит и предотвратить появление миомы после климакса.

При назначении схемы лечения миомы у пациенток в период климакса учитываются результаты проведенной диагностики и общее состояние больной. При медленнорастущей опухоли, небольших размерах узлов (до «12 недели беременности») и отсутствии осложнений специфической терапии не требуется. В таком случае показано систематическое наблюдение у гинеколога с целью своевременного выявления патологических изменений.

Если присутствует явно выраженная симптоматика и признаки, указывающие на динамику разрастания образований – тактика лечения определяется исходя из размеров фиброзно-мышечных клубков и темпов их роста. Терапия проводится одним из двух методов – консервативным или радикальным (хирургическим). Показаниями для назначения щадящего лечения при климаксе выступают:

  • размеры новообразований, не превышающие 2 см в диаметре;
  • интерстециальный тип патологии;
  • интрамуральное, субсерозное расположение образований, у которых отсутствует «ножка»;
  • отсутствие атипичных клеток и осложнений;
  • медленное разрастание опухоли;
  • наличие противопоказаний к оперативному вмешательству.

Симптомная форма миомы требует применения более радикальных методов лечения. Если заболевание начинает проявляться беспокоящими признаками – это свидетельствует о серьезных нарушениях в организме и распространении патологического процесса на другие органы. При климаксе на фоне гормональных перестроек и изменений в работе многих систем могут возникнуть ситуации, требующие проведения хирургического вмешательства для сохранения жизни и здоровья пациентки. К показаниям для лечения миомы оперативным способом относятся:

  • объемные опухолевые образования, мешающие функционированию рядом расположенных органов;
  • субмукозный тип патологии;
  • стремительное разрастание дефектных клеток (4 и более недель за год);
  • обильные маточные кровотечения;
  • перекрут узелковой ножки, отмирание тканей фиброзно-мышечного нароста;
  • рождение узла в подслизистом слое матки;
  • сочетание болезни с эндометритом или эндометриозом;
  • наличие подозрений относительно возможности малигнизации опухоли.

Основу безоперационной терапии миомы матки составляет медикаментозное лечение, целью которого является торможение роста опухолевых клеток и предупреждение развития осложнений. Современная медицина пока не может предложить лекарство, с помощью которого можно полностью излечить лейомиому, поэтому принципы медикаментозной терапии при климаксе заключаются в следующем:

  • купирование и предотвращение воспалительных и инфекционных процессов;
  • активизация иммунной защиты организма;
  • стабилизация функций эндокринной системы;
  • нормализация психоэмоционального состояния пациенток;
  • остановка кровотечений;
  • предотвращение развития и лечение анемии.

Фармакологическая группа

Препараты

Цель назначения

Способ применения

Агонисты гонадотропинг-рилизинг факторов

Диферелин, (Трипторелин)

Уменьшение размеров опухолевидных образований за счет подавления выработки гонадотропных гормонов, снижение вероятности кровопотери, предоперационная подготовка.

Внутримышечное введение препарата (3,75 мг) осуществляется ежемесячно на протяжении не менее 3-х и не более 6-ти мес.

Гозерелин, Золадекс

Подкожное введение лекарственного средства (3,6г) в переднюю брюшную стенку осуществляется 1 раз в 28 дней на протяжении полугода.

Бусерелин

Интраназальное введение (в нос) по 1 дозе в ноздрю производится утром и вечером. Курс лечения 6 мес.

Антагонисты гонадотропных гормонов

Даназол

Регрессия опухолевых очагов за счет подавления продукции гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего, лютеинизирующего), угнетения активности яичников, подавления пролиферации лимфоцитов. Оказание подавляющего действия на рост клеток эндометриальных тканей (как дефектных, так и нормальных).

Лекарство принимается внутрь по 400-800 мг ежедневно, длительность лечения составляет 24 недели.

Препараты прогестеронового ряда

Норэтистерона ацетат

Антипролиферативные средства, подавляющие выделение гонадотропных гормонов. Способствуют атрофии эпителия, что приводит к уменьшению миоматозных узлов.

Пероральный путь введения. Средство следует принимать утром и вечером по 5-10 мг на протяжении 6 мес.

Внутриматочная система Мирена (Левоноргестрел)

Введение в полость матки, эффективность сохраняется на протяжении 5 лет.

Медроксипрогестерона ацетат

Пероральный или внутримышечный путь введения. Таблетки принимаются по 2-3 шт. дважды в день, инъекции выполняются 1-2 раза в неделю. Терапевтический курс длится 6 мес.

Норколут

Таблетки назначаются в суточной дозировке 5-10 мг, прием лекарства продолжается до полугода.

Примолют

Модулятор рецепторов прогестерона

Эсмия (улипристала ацетат)

Оказание прямого действия на эндометрий и миомы, подавление пролиферации патогенных клеток, индуцирование программируемой клеточной гибели (апоптоза).

Препарат принимается внутрь по 1 таблетке ежедневно, продолжительность лечения не должна превышать 3 мес.

Виды оперативного лечения

Довольно часто медики не назначают лечение маленького размера узлов, происходит обычное наблюдение за ними. Данная ситуация касается женщин в период угасания детородного процесса. Миома матки при климаксе симптомы, и лечение могут сильно отличаться.

Медикаменты при вышеупомянутом образовании помогут в случаях:

  •  диаметр не меньше 2 сантиметров;
  •  все соседние органы полностью здоровы;
  •  тяжелая клиническая картина не обнаружена;
  •  не имеется аллергии на лекарственные препараты.

Когда женщина приближается к климаксу, и врач обнаружил не большую опухоль, действий не выполняют никаких, только наблюдение. Развитие связано с гормонами – прогестерон и эстроген, уровень которых способен снизиться при наступлении менопаузы. Но, если дамы принимают лекарственные медикаменты на основе гормонов, образование – растет.

Народная медицина

Рецепт №1. Берется 375 г алоэ, 625 г меда, 675 грамм кагора, компоненты перемешиваются и настаиваются в темном месте 5 суток. Употреблять по одной столовой ложке три раза в сутки за 30 минут до употребления пищи.Рецепт №2. Делается 12 тампонов, предварительно смоченных в керосине, перед введением необходимо один тампон хорошо отжать, чтобы не было капель и ввести во влагалище на 5 минут.

Курс использования длится 12 суток. Если есть эрозия – лечение запрещено.Рецепт №3. Приготавливается 50 грамм корня бадана мелко порезанного, заливается 350 г горячей воды. Оставить в покое содержимое на 9 часов, перецедить, при помощи марли или мелкого сита, из выжимок делать тампоны. Два раза в сутки осуществлять спринцевание приготовленным средством: 150 грамм воды теплой развести с настоем бадана – 1 чайная ложка. Вечернее спринцевание заканчивается еще и постановкой тампона до утра. Лечение длится от 6 до 8 недель.

Рецепт №4. Используется 50 грамм боровой травы, 500 грамм водки. Все перемешивается, настаивается 14 дней в темноте. Употребление от 35 до 40 капель – три раза в сутки за 40 минут до употребления пищи.

Учтите, заниматься самолечением категорически запрещено – это не только не покажет желаемого результата, а приведет к множеству неприятных последствий. Все свои действия стоит предварительно согласовывать с лечащим врачом. Лучше предотвратить болезнь, нежели потом тратить множество сил, энергии материальных средств, для полного выздоровления.

Осложнения

Миоматозная опухоль относится к доброкачественным новообразованиям, что доказано научными исследованиями. Потенциальный риск малигнизации (озлокачествления) миомы присутствует, но он настолько незначителен, что сравним с вероятностью развития онкологических заболеваний и без дефектов клеток миометрия.

  • миоматозные образования достигают больших размеров;
  • рост узлов происходит по субмукозному или субсерозному типу;
  • разрастание опухоли имеет центростремительный характер;
  • фиброзно-мышечные клубки имеют атипичное строение или место локализации (шеечные, интралигаментарные, перешеечные);
  • образования имеют «ножку».

Миома при климаксе может развиваться по непредсказуемому сценарию, что обусловлено общим снижением функциональности органов и слабой изученностью причин возникновения гормонозависимой опухоли при снижении уровня выработки гормонов. Потенциальными осложнениями лейомиомы при климаксе являются:

  • непрекращающиеся маточные кровотечения, представляющие угрозу для жизни и провоцирующие анемизацию (развитие анемии);
  • внутриполостные кровоизлияния;
  • перекручивание ножки узелкового образования (чаще субсерозного), проявляющееся в виде симптоматической картины перитонита или острого живота (острые сильно выраженные боли, патологически спазмированная брюшная стенка);
  • омертвение тканей узла (интерстициального или мукозного), что приводит к возникновению характерных признаков (повышение температуры тела, лихорадка, болезненность при пальпации участка живота в области проекции некротизированного участка);
  • выворот матки (смещение органа с частичным или полным выворачиванием слизистой оболочки наружу) происходит при рождении миоматозного узла субмукозного типа;
  • формирование очагов скопления гнойного экссудата в миоматозных наростах и прилегающих к ним тканях, что чревато развитием сепсиса.

Профилактические меры

Чтобы избежать миомы матки или вовремя от нее избавиться, женщина после 40 лет должна проходить осмотр гинеколога. Желательно это делать раз в полгода, так как на начальной стадии заболевание легче вылечить, чем в период менопаузы.

Женщине нужно принимать гормональные противозачаточные средства, а также следить за весом, так как у тех, чей вес превышает 80 кг, риск заболеть миомой возрастает в 3 раза. Снижению веса способствует прием овощей и фруктов, естественной клетчатки, витаминов и минералов. Нужно есть больше рыбы, кисломолочных продуктов, чаще бывать на солнце.

Солнечные ванные или посещение солярия восполняет дефицит витамина D, который может провоцировать развитие миомы матки. Однако не все женщины хорошо переносят солнечные лучи. Чтобы избавиться от неприятных ощущений во время солнечных ванн, лучше выбирать время до 12 утра и после 16 вечера. В это время солнечные лучи светят под углом, а также снижается риск получить ожоги.

Хорошей профилактикой миомы матки становится активный образ жизни, отдых на свежем воздухе и регулярная половая жизнь с приятным и понимающим партнером. Некоторые психологи уверены в том, что миомы, фибромы матки являются ответом организма женщины на прикосновения партнера, который не нравится. Именно по этой причине происходят различные опухоли в области матки, миомы, если даме приходится жить «не с тем» партнером, вызывающим напряжение и отторжение.

Выбором в такой ситуации может стать прекращение отношений с ним или гармонизация супружеской жизни. Поэтому, отправляясь в постель, постарайтесь не затевать ссор, особенно на бытовой почве, расслабиться и настроиться на сексуальное удовольствие. А прием правильных контрацептивов снизит риск не только ненужной беременности, но и поможет нормализовать гормональный уровень.

В молодом возрасте не менее важна регулярная половая жизнь, а также отсутствие оперативных вмешательств в область матки, абортов и выскабливаний. Доказано, что именно они могут провоцировать миому после менопаузы, как и игнорирование женских воспалительных заболеваний, половых инфекций. Любое заболевание нуждается в своевременном лечении и не стоит их запускать, думая, что все пройдет.

Ввиду отсутствия достаточных данных относительно причин образования дефектных клеток в миометрии при климаксе рекомендации по профилактике миомы сводятся к соблюдению общих правил здорового образа жизни. Основными направлениями предупреждения возможных факторов, способных провоцировать развитие опухолевой патологии, являются:

  • выработка правильной реакции на стрессовые ситуации;
  • обеспечение регулярной физической активности;
  • сбалансированный рацион питания;
  • соблюдение режима сна;
  • контроль массы тела;
  • проведение закаливающих процедур;
  • нормализация регулярности и качества половой жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение заболеваний;
  • периодическое прохождение профилактических медицинских осмотров (во время климакса посещать гинеколога рекомендуется раз в полгода);
  • ограничение пребывания под воздействием прямых солнечных лучей и в солярии;
  • насыщение организма необходимыми микроэлементами путем приема витаминно-минеральных комплексов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector