Профилактика и симптомы цистита

Что такое цистит?

Цистит – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы. В ходе патологического процесса по тем или иным причинам (инфекционные агенты, химические и травматические повреждения) происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Цистит считается типично женской болезнью. Согласно данным медицинской статистики, 80% от числа всех заболевающих циститом приходится на женщин. Это объяснимо с точки зрения анатомии: мочевыводящие пути у женщин куда короче, чем у мужчин, а это означает, что болезнетворные микроорганизмы (которые в большинстве своем являются возбудителями цистита) встречают меньше сопротивления и проделывают быстрый путь до мочевого пузыря. Именно поэтому женщины должны опорожнять мочевой пузырь чаще, а если происходит задержка мочи, риск развития цистита в разы повышается.

Цистит поражает не только слизистую оболочку мочевого пузыря. В целом, это достаточно сложное заболевание, влекущее массу осложнений и неприятных ощущений.

Симптоматика, стратегия диагностики и лечения зависят от множества факторов:

  • Характера патологического процесса;

  • Локализация воспаления;

  • Типа возбудителя.

Цистит подразделятся на виды по нескольким критериям:

  • Исходя из типа возбудителя: бактериальный цистит (хламидии, уреаплазма, гонорея, другие возбудители венерических заболеваний, а также стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и другие) и небактериальный цистит (токсический, вызванный приемом лекарств, аллергией);

  • По характеру течения заболевания: острый цистит (протекающий в острой фазе с проявлением типичной симптоматики) и хронический (протекающий в латентной форме или рецидивирующий);

  • В зависимости из наличия и типа органических (морфологических) изменений органа: язвенный, катаральный, кистозный и др.;

  • Исходя из локализации патологического процесса: цистит слизистой оболочки мочевого пузыря, поражающий подслизистый слой, поражающий мышечный слой.

Причины возникновения цистита у женщин

Основываясь на причинах, вызывающих развитие цистита, данную патологию подразделяют на две большие группы: инфекционную и неинфекционную.

Как было отмечено ранее, заболевание в подавляющем большинстве случаев развивается у женщин, что обусловлено коротким и широким каналом уретры, близким расположением анального отверстия и влагалища (как известно, даже условно-патогенная микрофлора слизистых толстой кишки и влагалища способна вызвать развитие воспаления мочевого пузыря, часто бывает и так, что на слизистых живут патогенные микроорганизмы, которые не проявляют себя до определенного момента).

В 85-90% случаев цистит у женщин развивается именно по причине проникновения патогенного или условно-патогенного микроорганизма (инфекционный цистит). Не всегда возбудитель попадает в мочевой пузырь из влагалища или ануса.

Пути проникновения могут быть разными:

  • Нисходящий путь. Инфекция может проникнуть из почек в мочевой пузырь;

  • Восходящий путь. То, что уже было названо – извне через уретру в мочевой пузырь;

  • Гематогенный путь. Сравнительно редко бактерия или вирус с током крови попадает в мочевой пузырь. Причиной может стать любой очаг инфекционного поражения в организме, однако шанс, что болезнетворный агент попадет, например, из миндалин в мочевой пузырь, крайне мал, но все же есть.

  • Лимфогенный путь. Возбудитель попадает в мочевой пузырь из органов малого таза, подвергшихся воспалению.

Однако помимо инфекционного происхождения, цистит может развиться вследствие:

  • Прием некоторых лекарственных средств. Среди таких, например, цитостатические препараты, применяемые для борьбы со злокачественными новообразованиями. В ходе переработки организмом таких веществ синтезируется метаболит акролеин, который активно раздражает слизистую мочевого пузыря, вызывая тем самым развитие токсического (лекарственного) цистита;

  • Аллергические реакции.Аллергия довольно часто имеет местный характер. В ряде случаев поражается мочевой пузырь.

Очень редко цистит у женщин протекает изолированно. Сами причины в большинстве своем располагают к развитию общего воспалительного процесса в области органов малого таза: это и ношение тесного синтетического белья, и частые смены полового партнера, и пренебрежение правилами интимной гигиена. Все это приводит к тому, что женщина сама создает благоприятные условия для размножения представителей патогенной микрофлоры.

Существует несколько факторов повышенного риска развития цистита:

  • Воспаления влагалища (кольпит) и заболевания, передающиеся половым путем. При анатомической близости влагалища и уретры возникновение цистита – лишь вопрос времени;

  • То же можно сказать о запорах и иных проблемах с кишечником (колит и др.). Микроорганизмы из толстого кишечника, также ввиду анатомической близости ануса и наружных половых органов, способны спровоцировать формирование острого цистита;

  • Нефрологические заболевания: камни в почках, нефрит и пиелонефрит, задержка мочи. По нисходящему принципу инфекция нередко опускается из почек в мочевой пузырь, а при застое мочи могут развиться весьма серьёзные патологии и формы цистита.

  • Пиковые гормональные состояния. Беременность, менструальный цикл, менопауза и т.д. Причина кроется в изменении гормонального фона и, как следствие, микрофлоры слизистых влагалища и уретры;

  • Среди предрасполагающих факторов также и эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет;

  • В группу риска входят аллергики, а также онкобольные, проходящие курс химиотерапии.

Независимо от причин и источника заболевания, цистит включает в себя характерный симптоматический комплекс:

  • Частое и болезненное мочеиспускание. Жжение, тянущие боли в мочевом пузыре и уретре;

  • Позывы к мочеиспусканию могут быть ложными;

  • Недержание мочи (иногда);

  • Усиление позывов в ночные часы без повышенного продуцирования мочи.

  • Постоянные боли в области лобка и промежности, иррадиирующие в поясницу и копчик. Ярко выраженные боли в начале и конце акта мочеиспускания;

  • Темный цвет мочи, либо мутный, с примесями гноя;

  • Общие проявления интоксикации.

Если причина кроется в аллергии, возможно развитие мучительного зуда и жжения в области уретры.

Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему:

  • восходящий путь — уретральный, то есть из уретры
  • нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей
  • лимфогенный — из других органов малого таза
  • гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов.

Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с  ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение.

Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как синегнойная палочка, клебсиелла, протей.

  • Чаще всего цистит возникает на фоне воспалительных процессов во влагалище или при заболеваниях женских половых органов, таких как бактериальный вагиноз, молочница, заболевания передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), иногда цистит сопровождает туберкулез женских половых органов. Многие скрытые инфекции и туберкулез долгое время протекают бессимптомно, незаметно, женщина только периодически испытывает некоторый дискомфорт, субфебрильную температуру, слабость, не посещает врача, и не обращается в диагностические центры по исследованию причины легких недомоганий.
  • К дополнительным провокационным факторам развития цистита можно отнести пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, застои мочи при дивертикулах.
  • Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины.
  • Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита.
  • Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин.
  • Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте.

Кроме острого цистита, очень много женщин страдают хроническим воспалительным процессом на фоне либо вялотекущих инфекции, перечисленных выше, либо хронический цистит у женщин ассоциируется с опущением матки, влагалища.

Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Каждый из этих элементов играет важную роль в удалении отходов из организма. Почки — пара фасолевидных органов, расположенных в задней верхней части брюшной полости. Они отфильтровывают из крови отходы и регулируют содержание в ней ряда веществ.

Бактериальный цистит

Инфекции мочевыводящих путей развиваются, когда бактерии через мочеиспускательный канал попадают из внешней среды в организм и начинают размножаться. В большинстве случаев цистит вызывает кишечная палочка.

Цистит у женщин

У женщин инфекции мочевого пузыря могут возникать вследствие интимной близости. Но даже сексуально неактивные женщины и девушки склонны к развитию данного состояния, поскольку область женских половых органов часто становится убежищем для бактерий, которые могут приводить к циститу.

Притом что бактериальные инфекции — наиболее распространённая причина цистита, многочисленные неинфекционные факторы также способны вызывать воспаление мочевого пузыря. Некоторые из этих факторов более подробно описаны ниже.

  • Интерстициальный цистит. Причины этого вида хронического воспаления мочевого пузыря, которое также носит название синдром болезненного мочевого пузыря, не установлены. В большинстве случаев данное состояние тревожит женщин. Оно может тяжело поддаваться и диагностике, и лечению.
  • Медикаментозный цистит. Определённая фармакологическая продукция, в частности, препараты циклофосфамид и ифосфамид, используемые при химиотерапии, могут вызывать воспаление мочевого пузыря по мере того, как продукты распада этих препаратов покидают организм.
  • Лучевой цистит. Радиационное облучение области таза может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
  • Цистит от инородного тела. Долгосрочное использование катетера может обусловить развитие бактериальных инфекций и повреждение тканей. Каждое из этих состояний способно вызывать воспаление.
  • Химический цистит. Некоторые люди чрезмерно чувствительны к химическим веществам, содержащимся в определённой гигиенической и моющей продукции, например в пене для ванн, женских гигиенических спреях или спермицидных желе. У таких людей в мочевом пузыре могут возникать аллергические реакции, вызывающие воспаление.
  • Цистит, связанный с другими медицинскими состояниями. Иногда цистит может возникать как осложнение при других расстройствах, например при диабете, камнях в почках, увеличенной простате или травмах спинного мозга.

Неинфекционные виды цистита

Обусловлен раздражающим воздействием на мочевой пузырь некоторых лекарственных препаратов, продукты распада которых выводятся через почки. Как правило, это – циклофосфамид и ифосфамид (лекарства, используемые для химиотерапии).

Вторичная медикаментозная форма болезни может развиваться в тех случаях, когда назначают антибиотики, которые на самом деле не нужны, так как заболевание носит не бактериальный характер. При этом некоторые антибиотики, а также сульфаниламидные препараты сами по себе достаточно сильно раздражают стенку мочевого пузыря.

Аллергический цистит

Аллергическое поражение возникает при воздействии на организм антигенов, которыми могут быть лекарственные препараты, продукты питания, средства личной гигиены и т.д.

Болезнь затрагивает лиц с высокой склонность к развитию аллергии. Всегда имеет бурное внезапное начало. Обычно сопровождается другими проявлениями аллергии, вплоть до анафилактического шока.

В крови при аллергическом цистите обнаруживают повышенную концентрацию эозинофилов, а на стенках мочевого пузыря – эозинфильный инфильтрат, напоминающий собой опухоль.

Причины этой формы болезни до сих пор установить не удалось. При интерстициальной патологии классическое воспаление в мочевом пузыре отсутствует, однако имеют место боли при цистите и другие признаки данного заболевания. Что приводит к возникновению подобных симптомов, не ясно.

Полагают, что это могут быть:

  • нервные факторы;
  • аутоиммунные проблемы;
  • реакция организма на хроническое воспаление, проистекающее в другой области организма;
  • нарушение обмена оксида азота;
  • нейропатия;
  • лимфатическая конгестия;
  • плохая работа защитного слоя слизистой мочевого пузыря и др.

Ни одна из указанных возможных причин пока не имеет строгого научного подтверждения.


Радиационный цистит возникает из-за облучения тазовой области, обычно в результате радиотерапии рака.

Химический цистит иначе называют «ожогом мочевого пузыря». Возникает тогда, когда в полость мочевого пузыря попадают жгучие химические соединения. Случается это редко. Как правило, после домашних химических абортов.

Травматическая форма болезни является следствием не только травмы мочевого пузыря, но и хирургического вмешательства, если оно было приведено на фоне общего снижения иммунитета. Во втором случае цистит обычно называют послеоперационным.

Термический цистит развивается после длительного воздействия низких или высоких температур на область таза.

Цистит у детей

Профилактика и симптомы цистита

Цистит представляет собой довольно распространение детское воспалительное заболевание. Хотя дети младшего возраста болеют им редко. С одинаковой частой циститом болеют и мальчики, и девочки. Основную же массу заболевших составляют девочки в возрасте от 4 до 12 лет.

Среди главных причин возникновения цистита у детей выделяют:

  • анатомические аномалии, например, фимоз у мальчиков;
  • плохой уход за половыми органами (редкую смену подгузников);
  • сильное падение иммунитета ребенка, особенно на фоне авитаминоза;
  • переохлаждение (даже катание с горки зимой может привести к возникновению болезни);
  • прием некоторых медикаментов, например, сульфаниламидов;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • генетическую предрасположенность.

Дети, которые уже могут говорить, рассказывают о всех тех же признаках цистита, что и взрослые. Они предъявляют жалобы на частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, на боль внизу живота.

Также могут отмечаться непроизвольные мочеиспускания в дневное время. Ночной энурез обычно с данной патологией никак не связан.


Выявить цистит у совсем маленького ребенка сложнее. Родителей должно насторожить изменения цвета мочи: она становится более темной. А также повышение температуры, беспокойство, плач.

Воспаление мочевого пузыря, поразившее ребенка в возрасте до года, лечат только в стационарных условиях. Дети более старшего возраста проходят лечение дома, где им показан строгий постельный режим и обильное теплое питье.

Схема лечения цистита у детей такая же, как и у взрослых, с той лишь разницей, что все лекарственные препараты назначают с большой осторожностью. Особенно это касается антибиотиков, которые при несильном воспалении вообще могут быть исключены и полностью заменены растительными препаратами.

Боли также стараются ликвидировать не медикаментами, а травами, например, настоем ромашки.

Профилактика цистита — полезные советы для женщин

Активная половая жизнь является одним из наиболее важных факторов риска развития воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин.

Цистит у детей

Скорость манифестации и частота рецидивов с большой вероятностью зависит от стажа половой жизни, частоты половых контактов и их длительности.

Существует множество понятий, которые на сегодняшний день подразумевают цистит, дебютирующий и обостряющийся после интимной близости: «цистит медового месяца», «половой», «дефлорационный», но наиболее правильно использовать термин «посткоитальный цистит».

Именно он встречается в специализированной медицинской российской и зарубежной литературе.

Анатомически женщины более предрасположены к возникновению цистита, чем мужчины, что объясняет более широкую распространенность данного заболевания среди прекрасного пола.

Как известно, воспаление слизистой  мочевого пузыря развивается при попадании на нее патогенной микрофлоры (или условно-патогенной в больших количествах).

Проникновение патогенов в полость мочевого пузыря у женщин обусловлено такими анатомическими особенностями, как короткая и широкая уретра, отсутствие физиологических изгибов и сужений, близкое расположение уретры к влагалищу и анусу (основному резервуару патогенов).

Однако при наличии идентичных анатомических особенностей, большая часть женщин все же не страдает данной проблемой. Что же еще может приводить к возникновению цистита после секса?

Формы цистита

Среди сопутствующих анатомических дефектов, приводящих к появлению хронического рецидивирующего посткоитального цистита у женщин, ведущее место занимают такие врожденные и приобретенные патологии как:

  1. 1Гипермобильность (высокая подвижность) наружного отверстия уретрального канала, обусловленная формированием урогименальных спаек, образованных из обрывков девственной плевы.
  2. 2Влагалищная эктопия наружного уретрального отверстия — внешнее отверстие уретры у таких больных расположено ниже физиологической нормы – на границе с влагалищным эпителием, а урогименальные спайки выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

В обоих из перечисленных выше случаев в момент полового акта происходит активное смещение наружного уретрального отверстия во влагалище.

При его открытии происходит массивный выброс в уретру влагалищной микрофлоры. Половой член в данном случае играет роль своеобразного поршня, нагнетающего содержимое влагалища в просвет уретры.

Рассмотренные дефекты расположения наружного отверстия уретры являются наиболее частыми причинами возникновения посткоитального цистита и его рецидивов.

Цистит у женщин

Женщины заболевают циститом чаще мужчин. По статистике, каждая вторая женщина хотя бы один раз сталкивалась в жизни с этой проблемой.

Почему так происходит?

  • У женщин короткий и широкий мочеиспускательный канал. Болезнетворным микроорганизмам ничего не стоит преодолеть его и попасть в полость мочевого пузыря.
  • Отверстие мочеиспускательного канала находится ближе к анусу, чем у мужчин. И бактерии из заднего прохода нередко попадают туда просто после дефекации, особенно если женщина применяла туалетную бумагу в направлении сверху вниз.
  • При половом акте уретра у женщин как бы выворачивается, фактически соприкасаясь с влагалищем, которое тоже может являться источником болезнетворных микроорганизмов.
  • Половая система женщин устроена очень сложно. Это обуславливает существование огромного количества разнообразных гинекологических заболеваний, многие из которых носят воспалительный характер и могут перейти на мочевой пузырь. Так причиной цистита может стать не только инфекционное поражение влагалища, но даже воспаление придатков.
  • Организм женщины ежемесячно сталкивается с гормональными изменениями, которые приводят к ослаблению местного иммунитета в мочеполовой системе и провоцируют возникновение болезни.
  • При климаксе яичники постепенно перестают выделять половые гормоны. Это ведет к атрофическим процессам в слизистой мочевого пузыря. Слизистая оболочка истончается и становится крайне уязвимой для любой инфекции.

Боли при цистите

Характер и интенсивность болевых и дискомфортных ощущений при цистите сугубо индивидуальны и зависят от болевого порога, а также от степени поражения самих структур мочевого пузыря.

Далеко не у всех людей и не всегда наблюдаются интенсивные боли (рези, жжение) при этой патологии. В некоторых случаях цистит может проявляться лишь легким дискомфортом в нижней части живота и лобковой зоне (тяжесть, ощущение распирания). Согласно данным статистики, в такой форме острый цистит протекает не более чем у 10% женщин (чаще «незаметно» патология проходит у мужчин).

Цистит: причины развития

Принято считать, что при цистите боль локализуется только в области мочевого пузыря. Это не совсем так. Часто боль может иметь иррадиирующий (блуждающий) характер. Боли от цистита переходят в пояснично-крестцовый отдел позвоночника и пациентам кажется, будто болит спина.

Болевой синдром может локализоваться также в области копчика. Иррадиирующая боль может быть тянущей, ноющей или тупой, не зависящей от интенсивности физической нагрузки, либо режущей и жгучей. Особенно ярко болевой синдром проявляется при мочеиспускании. Больного «преследует» ощущение наполненности мочевого пузыря, при мочеиспускании ощущается сильная боль в области мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и спины.

Боли часто сопровождаются общими симптомами интоксикации организма: головной болью различной интенсивности (локализуется в области лба), слабостью и быстрой утомляемостью, гипертермией (повышением температуры тела) до 37,5 – 38 градусов. Боль и проявления интоксикации рассматриваются как единый симптом патологии и неотделимы друг от друга, хотя при ослабленном иммунитете возможно отсутствие гипертермии.

В ряде случаев больные циститом женщины могут заметить, что моча имеет бледно-розовый или интенсивно-красный оттенок. Причин тому может быть две: либо речь идёт об остром цистите, либо о куда более тяжелой его форме — геморрагическом цистите. Отличить их сравнительно просто, при цистите в острой форме моча приобретает красноватый оттенок в конце мочеиспускания, при осложненном цистите — моча красная на протяжении всего акта и сохраняет свой оттенок во время всех последующих походов в туалет.

Чаще всего причиной появления крови в моче является вирусное поражение слизистой мочевого пузыря (основной возбудитель в данном случае — аденовирус). У женщин геморрагический цистит проявляется относительно редко, поскольку с частыми мочеиспусканиями вирусы и продукты их жизнедеятельности быстро выводятся из организма, не успевая повлечь развитие дегенерации тканей.

Однако далеко не во всех случаях причина кроется в инфекции, схожие формы цистита вызываются приёмом препаратов цитостатиков, радиационным (лучевым) поражением (например, при специфической терапии злокачественных новообразований).

Также среди причин цистита:

  • Травмирование стенок мочевого пузыря и уретры инородными предметами;

  • Недостаток тонуса мышц мочевого пузыря;

  • Застойные явления в мочевом пузыре, влекущие развитие дегенеративных изменений;

  • Нарушения анатомического характера (стеноз просвета мочевыводящего канала, сдавливание структур выделительной системы онкологическим новообразованием).

Поэтому чаще всего цистит с кровью у женщин — это вторичная патология, вызванная теми или иными факторами.

Женские формы инфекционного цистита

Острый цистит с кровью и, тем более, геморрагический протекает тяжело:

  • Наблюдаются интенсивные боли, носящие постоянный, стойкий характер.

  • Частые ложные позывы к мочеиспусканию;

  • Основным проявлением подобных форм цистита выступает выделение крови. Несмотря на то, что кровь начинает выходить лишь спустя несколько часов от начала острой фазы, интенсивность кровотечения может быть такой высокой, что кровь под воздействием специфических веществ, входящих в состав мочи, будет сворачиваться, образуя крупные тромбы. Тромбы, забивая просвет мочеиспускательного канала, влекут задержку оттока мочи и, как следствие, ещё больше осложняют состояние пациента.

Зуд и жжение выступают едва ли не самыми частыми после болевого синдрома симптомами цистита у женщин. Обычно оба этих проявления наблюдаются при аллергической или инфекционной природе цистита.

Часто цистит у женщин сопряжен с воспалительными поражениями половых органов. Одно может находиться с другим в причинно-следственной связи (так, нередко при заболеваниях влагалища, кольпитах, инфекционные агенты могут проникать в мочеиспускательный канал ввиду его анатомической близости и поражать мочевой пузырь, равно как и наоборот: инфекция из мочевого пузыря с мочой выходит из организма и, попадая на наружные половые органы, влечет вторичный кольпит).

Зуд и жжение также часто проявляются при аллергическом происхождении цистита. Аллерген распознается иммунной системой больного как антиген, в результате чего иммунитет вырабатывает специфические антитела для борьбы с «опасным нарушителем». В результате реакции происходит оседание антиген-антитело комплекса на тучные клетки (базофилы), расположенные в области мочеиспускательного канала и уретры.

По сходным причинам при воспалительных поражениях также наблюдается зуд и жжение: инфекционные агенты и токсичные продукты их жизнедеятельности (при бактериальном происхождении цистита) или специфические вещества, содержащиеся в лекарственных средствах, в больших количествах накапливаются в моче. Выходя, эти вещества воздействуют на поверхностные нервные окончания.

В целом, такой симптом как зуд с 95% вероятностью указывает на аллергическую или инфекционную природу цистита, а это значит, что возможны сопутствующие поражения слизистой оболочки влагалища.

Чтобы корректно ответить на вопрос, необходимо понимать, почему происходит повышение температуры тела. Гипертермия наступает в результате острой иммунной реакции на вещество или микроорганизм инородного происхождения. При температуре свыше 37 градусов возбудители утрачивают прежнюю активность, и интенсивность их жизнедеятельности резко снижается.

  • В обязательном порядке следует соблюдать правила личной гигиены. Для подмываний нужно выбирать средства, нейтральные по своим кислотно-щелочным свойствам. Правильный интимный уход — залог отсутствия рецидивов.

  • Рекомендуется как можно чаще опорожнять мочевой пузырь. Застой мочи чреват развитием осложнений.

  • Не следует допускать переохлаждения. Ноги необходимо держать в тепле и сухости.

  • На время обострения цистита стоит увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров в день: воды, свежих натуральных соков, клюквенного морса. От питья газированной воды и искусственных напитков необходимо воздержаться.

  • Как при остром цистите, так и при обострении хронического цистита следует отказаться от ношения тесного синтетического белья.

  • Запоры косвенно влияют на риск развития цистита. Поэтому в меры профилактики входят также методы улучшения перистальтики кишечника.

  • Дефлорационный цистит и транзитоорная инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с сексуальной жизнью возникает при частой смене партнеров, если мужчина не соблюдает гигиену и не используются презервативы при половом акте.
  • Соблюдение личной гигиены — залог отсутствия рецидивов бактериального цистита. Используйте для интимной гигиены средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом.
  • Контролируйте наполненность и своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допускайте длительного застоя мочи.
  • Переохлаждение, особенно мокрые ноги в холодную погоду, провоцируют обострение.
  • Выпивайте ежедневно не менее 2 литров воды, свежевыжатых соков или клюквенного морса.
  • Не носите трусики стриги, если у вас хронический цистит, при ношении такого белья кишечная палочка попадает у уретру очень легко. А также не стоит носить слишком обтягивающую одежду, джинсы, они нарушают нормальное кровообращение в тазовой области.
  • Запоры также провоцируют рецидивы цистита, старайтесь включать в свой ежедневный рацион курагу, чернослив, свежую капусту и прочие фрукты и овощи.

Симптомы цистита

Симптомы посткоитального цистита появляются после интимной близости (от двух-трех часов до 24 часов).

У некоторых пациенток признаки воспаления появляются даже после обычного гинекологического осмотра. Дебют болезни приходится на начало половой жизни – отсюда ранее существовавший термин «дефлорационный цистит».

Диагностика цистита

Иногда посткоитальный цистит возникает при начале регулярной половой жизни, а не с ее дебюта. Вместе с тем, если цистит развился на фоне смены полового партнера, то следует подумать о специфической инфекции (ИППП).

К основным симптомам относят:

  1. 1Боли, рези, дискомфорт, жжение при мочеиспускании;
  2. 2Учащение мочеиспускания;
  3. 3Усиление болевого синдрома в конце акта мочеиспускания;
  4. 4Ложные позывы на мочеиспускание.

Системные признаки воспаления обычно отсутствуют. После купирования острого приступа симптомы утихают до следующих половых контактов.

Рецидивы цистита могут случаться не только на фоне сексуальной активности, но и после переохлаждения, нарушения диеты (острое, копченое, жареное), употребления алкоголя.

В большинстве случаев цистит проявляет себя следующими симптомами:

  • чрезмерно частыми сильными позывами на мочеиспускание;
  • ощущением жжения в момент выделения мочи;
  • частыми, но крайне скудными, мочеиспусканиями;
  • дискомфортом в области таза;
  • болью и ощущением сдавленности в надлобковой области и в животе;
  • незначительным повышением температуры тела.

Моча при цистите мутная темная с резким запахом. Обычно в ней отчетливо заметны хлопья и гнойные сгустки. При запущенных формах заболевания развивается гематурия, то есть в моче появляются следы крови. Моча с кровью может быть розовой, а иногда и интенсивно красной.

Цистит может развиваться совместно с воспалительными заболеваниями почек. Признаками того, что инфекция поразила уже не только нижние отделы мочевыводящей системы, но и почки, являются:

  • острая боль в спине;
  • озноб и высокая температура;
  • тошнота и рвота.


При наличии данных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Также срочное врачебное вмешательство требуется при гематурии.

Боли при цистите

  • Дизурия — учащенное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, жжение и болевые ощущения в уретре, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь.
  • Перед мочеиспусканием обычно женщине приходится прикладывать усилия, тужиться. Частота позывов настолько высока, что женщине приходится посещать туалет каждые 15 минут, иногда происходит непроизвольное недержание мочи.
  • Никтурия — преобладание ночного желания опорожнять мочевой пузырь.
  • Боль обычно сопровождает начало и конец процесса мочеиспускания. Вне процесса опорожнения боль локализуется только в лобковой части и промежности. Интенсивность болей может быть различной, от небольшого дискомфорта до нестерпимых, сильных резей.
  • Почти всегда при цистите у женщин моча мутная, гнойная.
  • При остром цистите может повышаться температура до 38С, соответственно возникает слабость, ухудшение общего самочувствия.
  • Очень часто после первого острого процесса случаются рецидивы заболевания, если через месяц после лечения снова развивается острый цистит, следовательно, это указывает на сохранение инфекции.
  • При хроническом цистите у женщины симптомы и лечение заболевания идентичны, возможно только, что боли и частота позывов к мочеиспусканию выражены не так резко. Во время обострения хронического процесса возможна клиническая картина острого цистита, а в период ремиссии ни лабораторные, ни симптоматические данные не указывают на воспалительный процесс.

К признакам и симптомам цистита обычно относится следующее:

  • сильные и постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • чувство жжения во время мочеиспускания;
  • частый выход небольших объёмов мочи;
  • кровь в моче (гематурия);
  • выход мутной или сильно пахнущей мочи;
  • дискомфорт в области таза;
  • чувство давления в нижней части живота;
  • небольшая лихорадка.

У маленьких детей новые эпизоды случайного мочеиспускания в дневное время суток также могут указывать на инфекции мочевыводящих путей. Аналогичные явления в ночное время суток в постели гораздо реже связаны с такими состояниями.

Диагностика цистита

Диагностика посткоитального цистита не представляет проблем. Как правило, аномалии строения наружного отверстия уретры хорошо заметны при урологическом осмотре с проведением специфических диагностических проб (проба Хиршхорна).

Проблема заключается в том, что большинство гинекологов и урологов, проводящих лечение пациентки, недостаточно информированы о данной патологии. Иногда урологи не производят специфический осмотр женщин в гинекологических креслах.

Именно поэтому лечение часто сводится к назначению курса антибиотиков, имеющего лишь временный эффект. Обострение заболевания возникает после очередного сексуального контакта, а частый прием антибиотиков приводит к дисбактериозу кишечника и влагалищному дисбиозу.

Пациенток мучают постоянными обследованиями на наличие половых инфекций, безрезультатными обследованиями полового партнера и консультациями смежных специалистов.

Все это сопровождается психологическим дискомфортом, сексуальной дисфункцией, разладом в личной жизни и значительными материальными затратами.

Диагноз «острый цистит» ставят на основе клинической картины, анализа крови и мочи. Для мочи обязательно проводят бактериологическое исследование, дающее возможность установить, каким именно возбудителей вызвано заболевание.

Также выполняют УЗИ органов малого таза.

А вот цистоскопию для диагностики острого цистита используют редко. Так как процедура эта при наличии острого воспаления крайне болезненная и может привести к заметному ухудшению состояния пациента.

Диагноз при хронических случаях заболевания обычно ставят в моменты обострения болезни, точно так же, как это делают при острой форме.

Стабильно латентную форму удается диагностировать только эндоскопическими методами. Диагностика интерстициального цистита является сложной задачей. Обычно больные вынуждены проходить огромное количество обследований всех систем органов организма.

Первичная диагностика включает в себя очный осмотр у профильных специалистов: уролога, нефролога, гинеколога.

Специалисты занимаются сбором анамнеза и устанавливают возможные причины появления заболевания.

При сборе анамнеза особо внимательно врачи относятся к факторам риска:

  • Незащищенные половые акты;

  • Гипотермия;

  • Чрезмерное эмоциональное напряжение;

  • Принимаемые лекарственные препараты;

  • Наличие сопутствующих заболеваний и патологий (в области органов малого таза в первую очередь).

Включают в себя:

  • Сдачу общего анализа крови. В целом, по результатам складывается картина воспалительного процесса, возможно повышение СОЭ, лейкоцитоз. Однако изменений со стороны крови может не быть вообще. Общий анализ крови показывает, нет ли более опасных заболеваний, «маскирующихся» под цистит: онкологии и др.;

  • Сдачу общего анализа мочи. В моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок, сама моча мутная, может быть с примесями крови или гноя. При геморрагической форме болезни моча розовая;

  • Сдачу анализа мочи для посевов по Нечипоренко. Помогает выявить возбудителя цистита.

Среди инструментальных методов используется два основных:

  • Уретроскопия и цистоскопия. Эндоскопические обследования направлены на визуальный осмотр состояния слизистых уретры и мочевого пузыря. Несмотря на дискомфорт при проведении этих процедур, их информативность крайне высока.

  • Ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Позволяет определить органические изменения со стороны органа.

Если вы наблюдаете у себя симптомы цистита, обратитесь в больницу как можно скорее. Врач обсудит с вами имеющиеся признаки и симптомы, а кроме этого, изучит медицинскую историю и порекомендует определённые диагностические процедуры. К числу таких процедур относится следующее.

  • Анализ мочи. При подозрении на инфекции мочевого пузыря врач может попросить сдать анализ мочи, чтобы определить наличие там бактерий, крови или гноя. Если анализ выявит бактерии, то врач может назначить бактериологический посев мочи.
  • Цистоскопия. Во время этой процедуры для проверки мочевыводящего тракта на признаки заболеваний врач вводит через мочеиспускательный канал цистоскоп — тонкую трубку с прикреплёнными лампой и камерой. При помощи цистоскопа также можно выполнить биопсию, то есть удалить небольшой образец ткани для дальнейшего лабораторного исследования. Однако данная экспертиза вряд ли понадобится тем женщинам, которые жалуются на симптомы цистита впервые.
  • Визуальные методы диагностики. В большинстве случаев проведение визуальных диагностических процедур не требуется, но в некоторых случаях они могут оказаться полезными, особенно если других признаков инфекции найдено не было. Например, рентгенологическое исследование иногда помогает врачам найти редкие причины воспаления мочевого пузыря — опухоли или структурные отклонения.

Лечение цистита

Успех лечения цистита напрямую зависит от его правильной диагностики. Так как прежде чем назначать терапию важно установить, имеет ли воспаление инфекционную природу или вызвано какими-то другим факторами, например, аллергенами. Если при аллергическом цистите не ликвидировать контакт с антигеном и начать принимать антибиотики, состояние только ухудшится.

После того, как установлено, что цистит носит инфекционный характер, необходимо выявить его возбудителя, провести посев и уставить, к каким противомикробным или противогрибковым препаратам он чувствителен. И только после этого назначать медикаментозную терапию.

Если же заболевание имеет неинфекционную природу, надо провести полное обследование, чтобы точно понять, что могло спровоцировать начало болезни. Возможно, это – камни в мочевом пузыре или опухоль.


Применение лекарственных препаратов является основным медицинским подходом в лечении.

Если речь идет о наиболее распространённой форме воспаления – бактериальном поражении, в основе лечения всегда лежит прием антибиотиков. При грибковом поражении необходим прием фунгицидных средств.

Также медикаменты применяют для снятия болей при цистите, если они носят крайне сильный характер. С этой целью назначают спазмолитики. Нестероидные противовоспалительные препараты и обычные анальгетики используют редко.

Некоторым пациентам также требуется прием лекарственных средств, направленных на улучшение иммунного статуса организма.

В лечении цистита большое место традиционно отводят целебным травам, которые сегодня можно приобрести как в виде растительного сырья и самостоятельно приготовить на их основе настои и отвары, так и в виде готовых лекарственных средств, например, таблеток. Первый вариант более трудоемкий, зато более эффективный.

Применение фитотерапевтических снадобий дает возможность поднять иммунитет, уменьшить болевой синдром и максимально быстро очистить организм от токсических продуктов воспаления. На фоне правильной сочетанной терапии синтетическими лекарственными средствами и фитопрепаратами острый цистит редко переходит в хроническую форму.

Диета при цистите

Диета при цистите


Кроме того, пища должна быть максимально легкой и привносить в организм достаточно большие количества растительной клетчатки, необходимой для нормальной работы микрофлоры кишечника, обеспечивающей высокий иммунитет.

Физиотерапевтический подход к лечению применяют в основном при хроническом течении заболевания. При этом используют такие методы физиотерапии, как: магнито- и электрофорез, индукто- и гипертермию, КВЧ-терапию, лечение ультразвуком, лазерную терапию.

Лекарства от цистита

Для лечения цистита применяют следующие классы лекарственных препаратов.

  • Антибиотики, противовирусные и фунгицидные средства. Именно эти препараты и являются теми лекарственными агентами, которые уничтожат болезнетворные микроорганизмы и ликвидируют воспаление.
  • Спазмолитики. Необходимы для уменьшения болей.
  • Иммуномодуляторы. Обычно назначают при хронической форме заболевания, а также тогда, когда болезнь вызвана вирусами. Иными словами, при общем снижении иммунитета.
  • Пробиотики. Защищают полезные микроорганизмы от возможного негативного влияния на них антибиотиков, а, кроме того, помогают восстановить нормальную микрофлору в мочевыводящих путях и во влагалище. Особенно полезны при кандидозном поражении.

Поскольку чаще всего цистит у женщин развивается из-за инфекционного поражения, специфическая терапия направлена на уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

  • В последние годы доказали свою эффективность препараты их группы фторхинолонов, например, ципрофлоксацин (Ципролет А, Цифран), и нитрофураны (Фурадонин). Приём этих антибиотиков возможен только по прямому назначению специалиста;

  • Если по результатам диагностики выявляются специфические возбудители, назначаются соответствующие противогрибковые, противомикробные или противовирусные препараты;

  • Для устранения сильного болевого синдрома рекомендуются спазмолитики и анальгетики: Но-шпа, Папаверин, Диклофенак, Нимесил (нестероидные противовоспалительные средства);

  • В отсутствии аллергии на лекарственные травы, допускается приём фиточаев на основе брусники, хвоща, толокнянки. Отдавать предпочтение следует непакетированным средствам;

  • Также рекомендуется прием следующих препаратов: Канефрон, Цистон, Фитолизин, Монурель (препарат на основе клюквы);

  • Для быстрого выведения из организма токсинов рекомендуется увеличить суточные объемы потребления жидкости.

Если подтверждается инфекционная природа возникновения цистита у женщины, лечение в обязательном порядке направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов противомикробными средствами, антибиотиками, к которым чувствительны возбудители:

  • В последнее время широко используются для лечения цистита у женщин фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфомицин (Монурал), нитрофураны (Фурадонин). Эти препараты для лечения цистита у женщин обладают побочными действиями и имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача.
  • Если по анализам обнаруживается специфическая микрофлора, то лечение включает возможные противовирусные средства, противогрибковые или противомикробные.
  • При сильных болях назначают спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин или нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нимесил.
  • Если нет аллергических реакций на лекарственные травы, то можно использовать различные варианты фиточая — лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. Лучше всего использовать травы не пакетированной фасовки, а виде сбора, порошка — заваривать и настаивать их как любой обычный отвар из лекарственных трав.
  • Монурал — антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик, который является эффективным средством при цистите, достаточно единовременного приема этого препарата.
  • Существует также масса готовых таблетированных лекарственных средств растительного происхождения, которые используются как вспомогательные при затихании острого воспалительного процесса, их следует употреблять длительное время, для более стойкого эффекта — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Также многим помогает клюква, клюквенный морс при цистите или таблетированная форма препарата, содержащего экстракт клюквы — Монурель.
  • При лечении цистита женщинам следует увеличить суточное количество выпиваемой жидкости, для скорейшего выведения токсинов из организма, также стоит придерживаться молочно-растительной диеты.

Цистит, вызванный бактериальными инфекциями, обычно лечится антибиотиками. При неинфекционных формах цистита методы терапии зависят от основной причины воспаления.

Приём антибиотиков представляет собой первую линию лечения бактериального цистита. Какой именно препарат назначит врач, будет зависеть от общего здоровья пациента и типа бактерий, обнаруженных в моче.

  • Первичная инфекция. Обычно состояние пациента значительно улучшается в течение первого дня приёма антибиотиков. Однако антибиотики рекомендуется пить от трёх дней до недели, в зависимости от остроты инфекции.
    Каков бы ни был курс лечения и насколько бы хорошо не чувствовал себя пациент, ему необходимо чётко следовать инструкциям врача относительно продолжительности приёма лекарственных средств. Только таким образом можно будет уверенно судить о том, что инфекция вылечена.
  • Повторяющаяся инфекция. В случае рецидива инфекции мочевыводящих путей врач может порекомендовать более длительный курс приёма антибиотиков или направить пациента к узкопрофильным специалистам, например к урологу или нефрологу. Некоторым женщинам удаётся облегчить симптомы путём приёма дозы антибиотиков после сексуального контакта.
  • Внутрибольничная инфекция. При данном типе инфекций лечение может существенно усложниться, поскольку бактерии, которые находятся в больницах, часто имеют высокую сопротивляемость антибиотикам, используемым для лечения внебольничных инфекций. По этой причине может потребоваться применение разных терапевтических подходов.

Женщины, которые находятся в постменопаузе, могут быть особенно восприимчивы к циститу. В таких случаях, помимо других методов лечения, врач может порекомендовать применение вагинального эстрогена в виде крема, если состояние здоровья пациентки позволяет делать это без повышения риска развития других медицинских состояний.

Как выбрать антибиотик

При интерстициальном цистите причины воспаления остаются неопределёнными, поэтому единственного верного лечения, которое подходило бы для всех таких случаев, не существует. К методам терапии, которые ослабляют признаки и симптомы интерстициального цистита, относится следующее.

  • Лекарственные средства, которые принимаются перорально или вводятся напрямую в мочевой пузырь.
  • Процедуры, в рамках которых выполняются манипуляции с мочевым пузырём для ослабления симптомов, например растягивание органа водой или газом, а также операции.
  • Нервная стимуляция, которая предполагает использование лёгких электрических импульсов для ослабления боли, а в некоторых случаях для снижения частоты мочеиспусканий.

Если женщина имеет высокую чувствительность к пене для ванн или спермицидам, то ей следует избегать такой продукции, чтобы ослабить симптомы и предотвратить последующие эпизоды цистита.

Лечение цистита, которое развивается как ответная реакция на химиотерапию или лучевую терапию, состоит в том, чтобы управлять болью при помощи лекарственных препаратов и потребления значительных объёмов жидкости для вымывания раздражителей.

Цистит часто бывает болезненным, но можно предпринять определённые шаги, чтобы снизить дискомфорт. К таким шагам относится следующее.

  • Использование грелки. Грелка, помещенная на нижнюю часть живота, поможет успокоить или свести к минимуму болевые ощущения и давление в мочевом пузыре.
  • Поддержание водного баланса. Необходимо пить большое количество жидкости, чтобы поддерживать здоровый водный баланс. Кроме того, следует избегать кофе, алкоголя, безалкогольных напитков с содержанием кофеина или соков цитрусовых фруктов, а также стараться не употреблять в пищу острых продуктов до тех пор, пока воспаление не пройдёт. Всё перечисленное может выполнить роль раздражителя и усугубить частые и неотложные позывы к мочеиспусканию.
  • Приём сидячих ванн. Сидячая ванна на протяжении 15-20 минут поможет ослабить боль или дискомфорт.

7. Профилактический прием антибиотиков

Хотя в медицинской литературе и существует термин «посткоитальный цистит», четких рекомендаций по его медикаментозной профилактике на данный момент нет, а масштабных эпидемических исследований на данную тему не проводилось.

Наиболее крупное исследование проведено Z.Alexiou. В исследовании проанализированы 181 случая болезни женщин с рецидивами хронического цистита. В сумме все 181 женщины перенесли более тысячи эпизодов цистита в течение 12 месяцев.

Из этого числа исследуемых 129 пациенток постоянно принимали антибиотики в минимальных дозировках, у 52 женщин рецидивы цистита возникали только после полового акта.

У женщин с рецидивами цистита после полового акта проводилась посткоитальная профилактика с использованием антибактериальных препаратов нескольких групп.

Женщины, принимающие после близости нитрофурантоин (Фурадонин), в 98,8% случаев не отмечали обострений в течение полугода, получавшие триметоприм не отмечали обострений за последние 6 месяцев в 73% случаев.

У 51 женщины применение антибиотикопрофилактики признано неэффективным (по причине резистентности патогена).

Из исследования был сделан вывод, что антибиотикопрофилактика снижает частоту обострений, тем не менее она не рекомендована современными урологическими руководствами в связи с:

  1. 1Наличием побочных эффектов и осложнений от постоянного приема.
  2. 2Развитием антибиотикорезистентности и формирования штаммов микроорганизмов, устойчивых к антимикробной терапии.
  3. 3Развитием кишечного и влагалищного дисбиоза.
  4. 4Формированием у пациенток психологических проблем, связанных с необходимостью постоянного приема лекарственных средств.

Антибиотики выбора – фосфомицина трометамол (однократно 1 пакет=3 грамма) или нитрофураны в низких дозах — нитрофурантоин (Фурадонин) 1 мг/кг 1 раз в сутки.

Как снять приступ цистита? Первая помощь в домашних условиях

Приступы острого цистита крайне мучительны для пациенток. Интенсивность болей и дискомфортных ощущений может быть очень велика. Первое и самое главное, как облегчить острый приступ цистита — потреблять как можно больше жидкости. Многие полагают, что при цистите надо пить меньше воды, тогда и боль и другие проявления уйдут.

В тяжелых случаях рекомендуется прибегнуть к медикаментозной помощи:

  • Лучшим решением станет приём спазмолитиков. Они устранят спазмы и поспособствуют снижению тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин и др.;

  • Кроме спазмолитиков, болевые ощущения снимают анальгетики (уменьшающие проводимость нервных окончаний). Анальгин, Кеторол и другие;

  • Самостоятельно принимать антибактериальные препараты не следует ни в коем случае. Приём антибиотиков гарантированно приведет к изменению картины лабораторных исследований, и специалист не сможет установить источник и причину заболевания. Такие меры чреваты также недостаточным воздействием на источник проблемы. Самолечением пациент может только заглушить болезнь и убрать симптомы, но цистит перейдет в хроническую форму;

  • Если диагноз подтвержден и уже известен пациенту, можно прибегнуть к приему противомикробных лекарств. Среди эффективных препаратов можно назвать Нолицин, Фурадонин, Монурал и др. Фурадонин является одновременно мощным мочегонным средством, поэтому приём указанных препаратов рекомендуется сочетать с повышенным потреблением жидкости (лучше остановиться на простой чистой негазированной воде).

Во всех остальных случаях самолечением лучше не заниматься. Приступы осложненного цистита (с кровью, геморрагического и др.) снимаются исключительно в условиях стационара. В противном случае может развиться опасное для жизни кровотечение.

Осложнения цистита


При правильном лечении симптомы заболевания уходят через 8-10 дней. В тех случаях, когда этого не происходит, и состояние пациента остается тяжелым, можно подозревать, что болезнь приобрела хроническое течение, возникли вторичные инфекционные процессы и другие осложнения.

К основным осложнениям цистита относят:

  • распространение инфекции вверх по мочевыводящей системе и поражение почек (пиелонефрит);
  • заброс мочи в обратном направлении – пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обычно встречается у детей);
  • изменения в тканях мочевого пузыря (уменьшение размеров органа, потеря им эластичности и др.);
  • бесплодие у женщин в силу распространения инфекции на половую систему.

Еще одним распространенным осложнением хронического цистита является ухудшение психического статуса пациента. Постоянные рецидивы заболевания, сопровождающиеся сильными болями и потребностью часто посещать туалет, приводят к развитию депрессии, апатии, хроническое тревоги.

Цистит — отнюдь не безобидное заболевание, и принципы «что-нибудь попить» и «само пройдет» здесь не работают.

Если вовремя не провести курс необходимого лечения, последствия могут быть более чем плачевными:

  • По восходящему пути происходит поражение почек. Согласно медицинской статистике, в 95% случаев нелеченый цистит вызывает тяжелые заболевания почек: пиелонефрит, нефрит. Наиболее грозное последствие — почечная недостаточность, которая формируется по причине чрезмерного отравления тканей парного органа продуктами жизнедеятельности инфекционного агента;

  • Женщины могут страдать из-за возвращения мочи из мочевого пузыря обратно в почки. Такое случается чрезвычайно редко. Чаще подобный синдром (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) развивается у детей;

  • Длительное и вместе с тем неэффективное лечение цистита может привести к органическим изменениям тканей органа. Происходит дегенерация эпителия и, как итог, пузырь утрачивает эластичность, теряет способность к регенерации, уменьшается в размерах. Подобное последствие делает человека заложником цистита и повышает риск разрыва мочевого пузыря;

  • Если специфическое лечение не проведено своевременно, высок риск перехода заболевания в хроническую форму. Хронический цистит, особенно инфекционный (а чаще всего так и бывает) — источник постоянных воспалений. Как показывают наблюдения, почти никогда цистит не бывает изолированной патологией. Чаще поражаются близлежащие органы. Поэтому женщины, страдающие хроническим циститом, рискуют стать бесплодными: при рецидивах цистита развивается и обострение кольпита с последующим образованием спаек в структурах матки. Тем самым, цистит косвенно способствует снижению репродуктивной функции вплоть до абсолютной её утраты;

  • Хотя сложно назвать стресс и депрессию непосредственными осложнениями цистита, так оно и есть. Если вовремя не излечить патологию, она становится хронической. Рецидивы цистита частые, и могут случаться чуть ли не по нескольку раз в месяц. Болезнь оказывает на человека сильнейшее психологическое давление, буквально делая из здорового члена общества заложника туалета. Кроме того, в сознании человека формируется доминанта;

  • Ослабление сфинктера мочевого пузыря. Может привести к развитию недержания мочи. Чаще всего, развивается у людей старшего возраста.

Как снять боли при цистите

При быстром и правильном лечении инфекции мочевого пузыря редко приводят к осложнениям. Однако если такие состояния не лечить, они могут перерастать в более серьёзные заболевания.

К осложнениям при цистите относится следующее.

  • Инфекции почек. Если инфекции мочевого пузыря не лечить, они могут привести к инфекциям почек, которые также называют пиелонефритом. Инфекции почек могут оказывать постоянное вредное воздействие на почки. Маленькие дети и пожилые люди имеют наиболее высокий риск развития повреждений почек от инфекций мочевого пузыря, поскольку у них симптомы часто упускаются из виду или ошибочно принимаются за симптомы других состояний.
  • Кровь в моче. При цистите в моче иногда содержатся клетки крови, которые можно увидеть только под микроскопом (микроскопическая гематурия). Обычно данное состояние проходит при лечении. Если клетки крови остаются после применения терапии, врач может порекомендовать профильного специалиста для устранения проблемы. Видимая кровь в моче (макроскопическая гематурия) редко наблюдается при типичном бактериальном цистите, но чаще возникает при цистите, вызванном химиотерапией или лучевой терапией.

Факторы риска при цистите

Некоторые категории людей имеют повышенный риск развития инфекций мочевого пузыря или рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Одну из таких групп риска образует слабый пол из-за особенностей анатомии. Дело в том, что у женщин мочеиспускательный канал короче, то есть у них сокращено расстояние, которое требуется преодолеть бактериям по пути к мочевому пузырю.

Наивысший риск развития инфекций мочевыводящих путей имеют следующие категории женщин.

  • Сексуально активные. Половой акт может способствовать попаданию бактерий в мочеиспускательный канал.
  • Практикующие определённые методы контроля рождаемости. Женщины, которые используют влагалищные диафрагмы, имеют повышенный риск развития инфекций мочевыводящих путей. Диафрагмы, содержащие спермицидные агенты, ещё больше повышают риск.
  • Беременные. Гормональные изменения во время беременности могут повысить риск инфицирования мочевого пузыря.
  • Прошедшие через менопаузу. Изменение гормональных уровней у женщин, которые находятся в постменопаузе, часто ассоциируется с инфекциями мочевыводящих путей.

К другим факторам риска и у мужчин, и у женщин относится следующее:

  • Нарушение оттока мочи. Это может возникать при таких состояниях, как камни в мочевом пузыре или увеличенная простата у мужчин.
  • Изменения в иммунной системе. Это происходит при определённых состояниях, таких как диабет или ВИЧ-инфекция, а также при лечении рака. Ослабленная иммунная система повышает риск бактериальных, а в некоторых случаях вирусных инфекций мочевого пузыря.
  • Продолжительное использование катетеров мочевого пузыря. В такие трубках могут нуждаться пациенты с хроническими заболеваниями или пожилые люди. Долгосрочное использование катетеров может вызывать повышенную восприимчивость к бактериальным инфекциям и повреждения тканей мочевого пузыря.

У мужчин, не предрасположенных к проблемам со здоровьем, цистит обнаруживается редко.

Профилактика цистита — полезные советы для женщин

Как лечить цистит в острой форме

Начинать профилактику рецидивов цистита, возникающего после интимной близости, необходимо именно с неспецифических мер; только при их недостаточной эффективности можно переходить к специфической лекарственной терапии.

К неспецифическим методам профилактики относятся:

  1. 1Соблюдение половой (интимной) гигиены, регулярные подмывания до и после сексуального контакта, подмывания строго в направлении спереди назад под проточной водой.
  2. 2Обеспечение достаточного уровня смазки во влагалище при половом контакте.
  3. 3Отказ от позиций (или их ограничение), провоцирующих чрезмерное воздействие на уретру (миссионерская).
  4. 4Принудительное мочеиспускание сразу после половой близости.
  5. 5Ежедневная смена нательного белья.
  6. 6Использование прокладок во время менструаций, отказ от использования тампонов.
  7. 7Ношение хлопчатобумажного белья, не сдавливающего окружающие ткани.
  8. 8Своевременное опустошение мочевого пузыря.

Согласно Европейским урологическим рекомендациям в целях профилактики посткоитального цистита необходимо:

  1. 1Увеличить суточный диурез непосредственно после полового акта, что достигается приемом большого количества жидкости (от двух литров в сутки).
  2. 2Своевременно лечить сопутствующие гинекологические патологии.
  3. 3Корректировать уродинамические нарушения.
  4. 4Исключить переохлаждения.
  5. 5Ограничить прием НПВП.
  6. 6Избегать катетеризации мочевого пузыря.

Категорически противопоказано:

  1. 1Чередование различных видов секса (вагинальный, анальный, оральный) в пределах одного полового контакта.
  2. 2Использовать спермициды как средства контрацепции.
  3. 3Использовать презервативы без дополнительной смазки.
  4. 4Отказ от подмывания после завершения полового акта.
  5. 5Использовать для подмывания мыла.
  6. 6Использовать интимные спреи и дезодоранты.
  7. 7Ношение синтетического белья.
  8. 8Все виды спринцеваний.

Единственный лицензированный в России препарат для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей у женщин Уро-Ваксом имеет наивысший уровень доказательности (1А) и высокую рекомендательность к использованию (В).

Препарат представляет собой капсулы, содержащие 6 мг бактериального лиофилизата 18 штаммов кишечной палочки (как наиболее частого уропатогена).

Препарат относится к пероральным иммуномодулирующим средствам, активизирующим механизм естественной иммунологической защиты организма и поддерживающий активность механизмов защиты на высоком уровне.

Средство активирует гуморальный и клеточный иммунитет, что позволяет аккумулировать собственные защитные барьеры организма в борьбе с ИМВП.

Более того, по результатам клинических исследований Уро-Ваксом может обеспечить защиту от более широкого круга уропатогенов, чем входит в его состав. Так, концентрация IgА и IgG у пациентов, принимающих препарат, в несколько раз превышает таковую у пациентов, его не принимающих.

Среди плюсов Уро-Ваксом можно отметить:

  1. 1Хорошую переносимость.
  2. 2Отсутствие побочных реакций.
  3. 3Возможность применения как  для профилактики, так и для лечения.

Длительность приема данного лекарственного препарата для профилактики развития посткоитального цистита — 3 месяца по одной капсуле в сутки.

Снижает частоту рецидивов цистита на 73%, а выраженность симптомов патологии на 48-67%. Для достижения желаемого клинического эффекта необходим прием полного трехмесячного курса препарата.

Резюмируя вышесказанное, последовательность действий для профилактики возникновения цистита после интимной близости может выглядеть следующим образом:

  1. 1Провести туалет наружных половых органов с использованием проточной воды и нейтральных, щадящих моющих средств перед вступлением в интимную близость (данный пункт касается также полового партнера).
  2. 2Проследить за достаточным количеством вагинальной смазки и адекватной контрацепцией.
  3. 3После сексуального контакта выполнить туалет наружных половых органов.
  4. 4Опорожнить мочевой пузырь.
  5. 5Проследить за достаточным объемом выпиваемой жидкости в течение последующих суток.
  6. 6Принять препарат из группы растительных уросептиков (Канефрон, почечный сбор, Цистон и т.д). Возможно применение уросептиков в течение нескольких суток-двух недель.
  7. 7Отказаться на время от синтетического нижнего белья и ежедневных прокладок.
  8. 8При частых рецидивах попробовать прием Уро-Васкома в течение нескольких месяцев.
  9. 9При отсутствии эффекта от перечисленных выше мероприятий совместно с врачом рассмотреть вопрос об антибиотикопрофилактике и необходимости хирургической коррекции аномалий расположения отверстия уретры.

Решение о всех остальных методах лечения и профилактики должен принимать лечащий врач после консультации уролога.

  1. Здоровый образ жизни и активное движение помогают избежать возникновения воспаления, так как активизируют кровоток в малом тазу. Поэтому если работа сидячая, надо заставлять себя подниматься на ноги каждые 15-20 минут. Прохаживаться по комнате, делать элементарные упражнения.
  2. Не терпеть тогда, когда хочется в туалет.
  3. Женщинам во время менструации надо как можно чаще менять прокладки, а использование тампонов свести к минимуму.
  4. Для интимной гигиены не использовать различные ароматные мыла и гели, которые крайне сильно сушат кожу, нарушая ее барьерные функции.
  5. После дефекации надо стараться каждый раз подмываться теплой водой.
  6. Перед половым актом и после него выполнять тщательный туалет половых органов.
  7. Избегать ношения тесного синтетического белья, отдавая предпочтения просторным моделям из натуральных тканей. Зимой носить теплое белье.

Как лечить цистит в домашних условиях

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются некоторым женщинам для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря. Однако последние исследования показали, что эти методы имеют меньшую эффективность, чем принято было считать ранее. Некоторые исследования предполагают незначительную пользу, но более масштабные работы учёных указывают, что эффект минимален.

Клюквенный сок не рекомендуется употреблять женщинам, которые принимают препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин. Возможное взаимодействие между клюквенным соком и варфарином способно привести к кровотечению.

Хотя описанные ниже меры самопомощи не изучены в достаточной степени, врачи часто рекомендуют их для предотвращения повторяющихся инфекций мочевого пузыря.

  • Потребление больших объёмов жидкостей, главным образом воды. Это особенно важно делать женщинам, которые подвергаются химиотерапии или лучевой терапии, в частности, в дни лечения.
  • Частые мочеиспускания. Если возникают позывы к мочеиспусканию, то лучше не откладывать поход в туалет.
  • Правильное вытирание после опорожнения кишечника. Если вытираться спереди назад (от лобка к анальному отверстию), то таким образом можно предотвратить попадание бактерий из прямой кишки во влагалище и мочеиспускательный канал.
  • Чаще принимать душ, а не ванну. Если женщина восприимчива к инфекциям, то для предотвращения инфицирования ей следует принимать душ, а не ванну.
  • Мягкое мытьё кожи вокруг влагалища и анального отверстия. Данную процедуру необходимо повторять ежедневно, но не использовать грубые мыла или моющие средства и не тереть слишком энергично. Нежная кожа вокруг этих участков тела способна легко раздражаться.
  • Срочное опорожнение мочевого пузыря после сексуальной активности. По завершению интимной близости необходимо посещать туалет как можно скорее, чтобы не допустить распространения бактерий в мочевой пузырь.
  • Отказ от использования спреев и женской гигиенической продукции для очистки области половых органов, поскольку они могут вызвать раздражение мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector