Признаки цистита у детей

Что такое цистит у детей

Непарный орган выделительной системы человека представлен мочевым пузырем (или мочевиком). Функциональное назначение мочевика заключается в сборе и отведении оттекающей из почек через мочеточники мочи. В раннем возрасте мочевой пузырь еще окончательно не сформирован, его морфологическое созревание происходит к 3-6 годам.

Особенности мочеполовой системы девочек (короткий и широкий мочеиспускательный канал, его близость к анальному отверстию) делают их более уязвимыми перед инфекциями и патогенными микроорганизмами, но у новорожденных воспалительные заболевания мочевыводящей системы встречаются с одинаковой частотой. Для обозначения патологий, вызванных воспалением мочевого пузыря, в урологической практике применяется термин цистит. У детей сложнее распознать это заболевание ввиду схожести его симптоматики с другими болезнями и неспособностью малыша точно описать жалобы.

Механизм развития воспаления слизистой мочевого пузыря

Пути проникновения указанных выше возбудителей могут быть следующие: восходящий и нисходящий. Инфекционно-воспалительный процесс восходящего типа заключается в проникновении возбудителей посредством мочеиспускательного канала. Переход заболевания в хроническую стадию происходит по вине плохого лечения первичного цистита. Лечить ребенка нужно сразу после выявления главного фактора, то есть источника инфекции.

Нисходящий тип инфекционного цистита начинается с почек, он развивается благодаря проникновению микробов из воспаленных почечных лоханок впоследствии перенесенного пиелонефрита. Хронический пиелонефрит вызывает цистит в 65% случаев. Каждый ребенок может болеть пиелонефритом. Возрастные данные варьируют от года до половой зрелости (11-13 лет), или же по некоторым жизненным показателям данная болезнь останется до конца жизни, меняя стадии обострения на ремиссию.

Детские проявления цистита

Развитие инфекционно-воспалительного процесса может идти по двум путям:

  1. восходящее инфицирование – инфекция попадает в уретру (мочеиспускательный канал), а далее подымается в мочевой пузырь, вызывая цистит;
  2. нисходящее инфицирование – изначально инфекция развивается в почках (пиелонефрит), а затем по мочеточникам спускается в мочевой пузырь.

В результате паразитирования микроорганизмов на слизистой оболочке мочевого пузыря, происходят ее изменения:

  • покраснение – связано с усиленным притоком крови;
  • отек – набухание слизистой оболочки;
  • боль – результат раздражения нервных окончаний мочевого пузыря провоспалительными цитокинами (вещества, выделяемые клетками иммунной системы);
  • нарушение функции мочевого пузыря – может быть неполное опорожнение при мочеиспускании или, наоборот, недержание мочи.

Причины цистита у детей

Причины возникновения инфекционного цистита:

  • прикосновение к промежности ребенка грязными руками;
  • недостаточно частая замена подгузников, наличие опрелостей, на которых размножается нежелательная микрофлора;
  • неправильное подмывание ребенка сзади вперед, что способствует заносу в мочевыводящие пути микробов из прямой кишки;
  • купание в грязном водоеме, долгое пребывание ребенка в мокрых трусах на пляже, переохлаждение (с большей вероятностью вызовет цистит у девочки);
  • вытирание общим полотенцем половых органов взрослых и детей (путь к передаче «взрослых» инфекций);
  • наличие в мочевыводящих путях инородного тела, травмы мочевыводящих путей;
  • занос инфекции из других очагов воспаления (ангина, тонзиллит, кариес, воспаления верхних дыхательных путей при аденовирусной инфекции);
  • дисбактериоз влагалища у девочек – подростков в результате гормональной перестройки.

Может ли быть причиной цистита у девочек – подростков ношение стрингов? Да, может при перемещении тканевой полоски от ануса к влагалищу, в особенности при недостаточной гигиене заднего прохода. Ношение стрингов в холодную погоду, естественно, способствует переохлаждению органов мочеполовой системы.

Некоторые причины возникновения неинфекционного цистита:

  • раздражение слизистой мочевого пузыря при приеме некоторых лекарств;
  • употребление чрезвычайно острой или соленой пищи;
  • аллергия на медикаменты, бытовую химию, чужеродные белки, пищевые добавки, продукты жизнедеятельности глистов Аллергия бывает вызвана и применением для интимной гигиены ребенка не предназначенных для детей мыла, гелей для душа с красителями, консервантами и ароматическими добавками.

Слизистая оболочка мочевого пузыря у детей от рождения до 14-15 лет более ранима, чем у взрослых, защитный слой эпителия гораздо тоньше. Частые заболевания понижают уровень общего иммунитета, что способствует распространению инфекционного процесса при попадании в уретру патогенных бактерий.

Первое.

Штаммы кишечной палочки, стрептококки и стафилококки, клебсиелла, синегнойная палочка – чаще других вызывают цистит при несоблюдении гигиены.

Второе.

Аденовирусы, вирусы герпеса, парагриппа — нарушают микроциркуляцию тканей, подготавливают их к бактериальному поражению.

Третье.

Хламидии, уреаплазма, микоплазма – вызывают цистит при заражении детей при посещении сауны и бассейна, реже от родителей.

Четвертое.

Гонококк, трихомонада – вызывают цистит у подростков, имевших половые контакты.

Пятое.

Кандидоз (молочница) – вызывает цистит при терапии антибиотиками, нарушенном иммунитете.

В обычном состоянии мочевой пузырь самостоятельно очищается от попадающих в него патогенных бактерий. Местный иммунитет, особые свойства желез слизистой оболочки, регулярное опорожнение от мочи обеспечивают надежную защиту этого органа от воспаления.

Нарушение естественного очищения происходит при неполном опорожнении мочевого пузыря, инородных телах внутри органа, гельминтозе, вульвовагините у девочек, сужении крайней плоти у мальчиков, гиповитаминозе, побочном действии сульфаниламидов и цитостатиков.

Признаки цистита у детей

Организм человека приспособлен к самоочищению от бактерий и вирусов. Слизистый слой мочевого пузыря оснащен многочисленными железами, вырабатывающими защитный секрет, а фильтрационное давление, создаваемое током мочи способствует вымыванию патогенных микроорганизмов.При изменении структуры мочевыводящей системы или целостности эпителия, устойчивость организма к инфекциям снижается.

У детей мочеточники шире и извилистей, чем у взрослых, поэтому они не могут обеспечить высокий уровень давления при опорожнении мочевика, что приводит к застою мочи, а иммунная система еще слабо развита и не справляется со всеми инфекциями. Основной причиной цистита у ребенка является обсеменение мочевого пузыря следующими видами инфекционных агентов:

  • бактериями – патогенные штаммы кишечной палочки, клебсиелла, протей, стафилококк, синегнойная палочка;
  • вирусами – возбудители парагриппа, гриппа, аденовирусы, герпес;
  • облигатными внутриклеточными паразитами (хламидиями) – микоплазма, уреаплазма;
  • грибками – преимущественно из рода Кандида.

Эндогенные (внутренние)

Экзогенные (внешние)

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточник)

Заражение вследствие инвазивных исследований (цистография, цистоскопия)

Функциональные расстройства (нейродисфункция мочевого пузыря)

Переохлаждение организма

Сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры)

Несоблюдение правил гигиены

Фимоз (сужение крайней плоти головки полового члена у мальчиков)

Длительный прием нефротоксичных лекарств

Выпячивание стенки мочевика (дивертикулы)

Присутствие инородных предметов в мочевом пузыре

Мочекаменная болезнь

Стресс, депрессия

Почечные патологии, вызванные нарушением обмена веществ (дисметаболические нефропатии)

Нехватка витаминов в организме

Нарушение кровоснабжения органов малого таза (вследствие опухолей, запоров, гиподинамии)

Эндокринные нарушения (сахарный диабет)

Иммунодефицит

Воспалительные процессы с образованием гноя (омфалит, стафилодермия, ангина)

Заболевание имеет инфекционную природу. Возбудителями являются бактерии, вирусы и грибки. Появление их в организме вызвано следующими факторами:

  • прикосновение к промежности грязными руками;
  • редкая смена подгузников;
  • занесение бактерий из прямой кишки вследствие несоблюдения правил проведения гигиенических процедур;
  • купание в неизвестных водоемах;
  • инородное тело в мочеполовых путях;
  • инфекция, занесенная из других органов, где присутствуют очаги воспаления.

К неинфекционным причинам относят переохлаждение организма, несоблюдение правил гигиены, наследственную предрасположенность, хронические заболевания мочеполовой системы, врожденные отклонения и низкий уровень иммунитета.

Инфекция может попадать в мочевой пузырь разными способами:

  • восходящий – распространение по уретре вверх из половых путей;
  • нисходящий – спуск от ранее инфицированных почек;
  • лимфогенный – распространение из рядом расположенных органов мочеполовой системы;
  • гематогенный – проникновение из удаленного гнойного очага в организме через кровь;
  • контактный – попадание посредством прямого воздействия через поврежденную стенку мочевого пузыря.

Самым популярным возбудителем цистита у людей является кишечная палочка. Существуют и другие возбудители:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • синегнойная палочка;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Такие возбудители, как клебсиелла и протей, больше характерны не для детей, а для подростков, уже ведущих половую жизнь. Для того чтобы определить конкретный тип болезнетворных организмов и подобрать эффективное лечение, ребенку назначается общий и бактериальный анализ мочи, в тяжелых случаях — УЗИ органов малого таза.

В результате этих исследований выясняются причины цистита у детей, насколько распространился воспалительный процесс, не затронуты ли почки. Бактериологический анализ позволяет проверить устойчивость микроорганизмов к разным типам антибиотиков, чтобы подобрать такой, который окажет наилучший эффект.

  • горячие компрессы на живот;
  • прогревания в бане, сауне;
  • принятие горячих ванн.

Любое сильное нагревание тела может способствовать обширному распространению инфекции. При попадании патогенных микроорганизмов в кровь может сформироваться очаг заражения в любом другом органе. Цистит может иметь серьезные осложнения, особенно опасные для детей младше трех лет. Чтобы облегчить дискомфорт в животе, детям школьного возраста можно принимать теплые (не выше 37°С) ванны с растворами лекарственных трав, обладающих противомикробным действием:

  • со зверобоем;
  • с ромашкой;
  • с корой дуба;
  • с шалфеем.

Воды нужно набирать немного, ребенку рекомендуется не лежать, а сидеть. Сразу после ванны нельзя переохлаждаться. Теплые ванны оказывают благотворное действие на самочувствие ребенка, уменьшают дискомфорт в животе, снижают резь при мочеиспускании. Для того чтобы малыш хорошо и быстро уснул, можно искупать его непосредственно перед сном.

Цистит могут вызывать такие инфекции:

  • кишечная палочка – является причиной данного заболевания в 90% случаев, относится к условно-патогенной флоре, то есть активизируется при снижении активности иммунной системы ребенка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • протей;
  • синегнойная палочка.

Специфических возбудителей, вызывающих детский цистит нет, в отличие от взрослых (уреаплазма, хламидии, микоплазмы). Учитывая, что наиболее часто воспаление вызвано условно-патогенной флорой, можно выделить факторы, способствующие его развитию:

  • переохлаждение;
  • отсутствие навыков личной гигиены у девочек;
  • нарушение уродинамики – процесса оттока мочи по мочевыводящему каналу (врожденные анатомические нарушения мочевыделительной системы);
  • неправильное питание – употребление большого количества сладостей может способствовать активизации стафилококков.

Мальчик в туалете

Как и у взрослых, главным возбудителем детских мочевых инфекций является эшерихия коли, она же кишечная палочка – до 80% случаев. Моча стерильна только у новорожденных. Постепенно мочевые пути начинают заселяться микробами−симбионтами, к которым кишечная палочка и относится. К трём годам у более чем 90% детей моча уже содержит условно-патогенных возбудителей.

Бактерии−симбионты находятся под контролем иммунной системы и мирно сожительствуют с детским организмом. Но при сбоях в иммунитете эшерихии начинают активно размножаться, вызывая воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Виды цистита

Дифференциация заболеваний по видам необходима для назначения правильного лечения и предотвращения риска развития сопутствующих патологий. Место локализации цистита служит основанием для выделения следующих видов болезни:

  • диффузный (тотальный) – воспалительные изменения распространены по всей поверхности органа;
  • локальный (очаговый) – поражение выявлено на определенных участках слизистой оболочки.

Если изменений структуры и функциональности мочевого пузыря у детей не произошло – цистит определяется, как первичный. При наличии анатомических или функциональных дефектов в строении внутренних органов мочевыводящей системы, заболевание относится к вторичным. Причинно-следственные факторы начала воспалительного процесса являются основанием для подразделения патологии на такие виды:

  • язвенный – происходит изъязвление стенок мочевика;
  • катаральный – очаг воспаления локализуется только на слизистой;
  • геморрагический – происходят изменения в гемостазе, которые приводят к разрушению слизистой;
  • шеечный – воспалительный процесс затрагивает шейку мочевого пузыря;
  • тригонит – локализация воспаления в области мочепузырного треугольника (участок на дне пузыря, ограниченный по бокам устьями мочеточников, а снизу – отверстием уретры);
  • интерстициальный – деструктивные изменения мочевика, не вызванные инфекционным поражением.

Единой классификации заболевания не существует. Общепринятыми являются несколько способов систематизации:

  • по форме: первичный и вторичный;
  • по течению болезни: острый и хронический;
  • по распространенности: очаговый и диффузный (тотальный);
  • по последствиям: без осложнений и с осложнениями;
  • по характеру изменений: катаральный, гранулярный, буллезный, фибриозный, геморрагический, флегмонозный, гангренозный, некротический, инкрустирующий, интерстициальный.

Медицина выделяет цистит у детей 2 видов:

  1. Острый цистит у детей.
  2. Хронический цистит у детей.

Для развития острой формы заболевания достаточно пару часов либо дней. Для болезни характерно поверхностное воспаление слизистой оболочки в мочевом пузыре. При своевременном процессе лечения острая форма заболевания переходит в полное выздоровление.

Частые случаи острой формы заболевания могут вызвать хроническую форму. Как правило, хронический цистит возникает при сопутствующих заболеваниях, являющихся причиной проявления такой болезни.

На отдыхе в реке

Хроническая форма заболевания очень плохо излечивается и протекает на протяжении длительного времени.

Механизм развития

Стимулируют развитие урологической патологии мочевого пузыря два фактора: микробы и определенные условия. Цистит у ребенка — это результат жизнедеятельности микробов. Его вызывает следующие инфекционные возбудители:

  • кокковая группа микробов (стафилококки и стрептококки) – эти микробы находятся на поверхности эпителиального покрова, поэтому при плохой гигиене они легко могут вызывать цистит при простом прикосновении промежностной зоны грязными руками;
  • кишечные микробы (Escherichia coli): данный условно-патогенный инфекционный возбудитель считается главным фактором развития болезни;
  • синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) занимает третью позицию в развитии заболевания, она может обитать внутри организма в инкапсулированном виде, а также может проникать извне контактным методом;
  • протеи (Proteus) – это грамотрицательные бактерии, которые появляются в организме ребенка при пониженном иммунитете или же после передозировки антибиотиками или их длительного применения;
  • комбинированная флора (грамотрицательных и грамположительных микробов);
  • гельминты (острицы, аскариды и кошачья двуустка) – в практике бывают редкие случаи такого вида цистита.

Конкретных специфических микробов, например, как у взрослых, для инфекционного поражения слизистой мочевого пузыря в детском возрасте не существует, поэтому цистит у детей чаще всего бывает из-за присоединения условно-патогенных возбудителей. Для пуска воспалительного механизма нужны определенные условия. К способствующим факторам относятся:

  • резкий перепад температурного режима (солнечный удар или переохлаждение);
  • антисанитарные условия жизни или отсутствие гигиенической культуры (в особенности этот пункт касается девочек);
  • анатомические патологии;
  • травматизация мочевыводящих путей;
  • интоксикация (химического, биологического или пищевого происхождения);
  • долгое воздержание мочеиспускания;
  • использование чужих гигиенических предметов (полотенец, моющих средств и мочалки).

Лечение цистита у детей

  • ребенок часто мочится (до 4 раз каждый час), при мочеиспускании и сразу после него плачет, хватается ручками за промежность;
  • ребенок постарше подолгу не сходит с горшка или унитаза, поскольку чувствует, будто мочевой пузырь опорожнился не полностью;
  • жалуется, что «писать больно», «животик болит»;
  • неудержимые позывы к мочеиспусканию — даже ребенок постарше может вдруг начать мочиться в штаны или в постель, что иногда родители объясняют испугом, неврозом и т.п.;
  • более взрослые дети могут стесняться сказать о том, что их беспокоит, но частые посещения туалета, нервность и раздражительность должны заставить родителей доброжелательно и спокойно расспросить ребенка;
  • помутнение мочи, в моче может появляться кровь;
  • изменение цвета (может присутствовать зеленоватый оттенок, что указывает на гнойный процесс) и запаха мочи;

Температура может быть нормальной или субфребильной, а может повышаться до 39˚С.

Если в грудном возрасте мальчики и девочки болеют с одинаковой вероятностью, то начиная с полутора – двух лет девочки заболевают в 3 – 5 раз чаще. Частый детский цистит у девочек объясняется спецификой анатомии: коротким и широким мочеиспускательным каналом (уретрой), рядом расположенными задним проходом и влагалищем, откуда в уретру может быть занесена нежелательная микрофлора.

Цистит по происхождению подразделяется на инфекционный и неинфекционный.

Неинфекционный цистит у детей встречается редко.

Инфекционный цистит может вызывать ряд микроорганизмов:

  • бактерии (кишечная палочка, синегнойная палочка, клебсиеллы, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, стрептококк, стафилококк и другие);
  • вирусы (аденовирусы, герпес);
  • грибки, обычно из рода Candida.

Схематический рисунок

В редких случаях цистит развивается при заражении глистами.

В норме слизистая оболочка имеет защитные механизмы и при попадании на нее инфекции воспаление мочевого пузыря у ребенка возникает не всегда. Возникновению болезни способствует ряд факторов – снижение общего и местного (например, при местном переохлаждении) иммунитета, долгое «терпение» с переполненным мочевым пузырем, запоры, нарушения обмена веществ (в частности, повышенная концентрация солей в моче).

При острой форме проводят лечение цистита у детей в домашних условиях под контролем педиатра или нефролога. Ребенка нужно обильно поить. Предлагать напитки с противовоспалительными и уросептическими свойствами: морсы, компоты из клюквы, брусники, облепихи, свежие разбавленные соки (морковный, яблочный).

Питье должно быть теплым, поить желательно в том числе и ночью. Следует исключить употребление острых приправ, маринадов и копченостей, наваристых бульонов. Количество соли необходимо свести к минимуму. Необходимо уменьшить двигательную нагрузку ребенка, организовать ему постельный или полупостельный режим.

Лечение цистита у девочек имеет некоторые акценты: это частое, несколько раз в день, подмывание, перемена нижнего белья. Медикаменты назначает врач по результатам анализов.

Основные исследования, позволяющие определить, что вызвало у ребенка цистит:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • посев мочи с определением чувствительности высеянных микроорганизмов к конкретным антибиотикам;
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Детям могут назначать (к примеру) Амоксициллин клавуланат, Нитрофурантоин, Цефуроксим. Курс антибиотика при острой форме обычно составляет 3 – 5 дней. Все антибиотики имеют свои противопоказания и побочные эффекты, не следует применять их, тем более давать ребенку!

При вирусной или грибковой этиологии цистита требуется соответствующее лечение (антивирусные, антигрибковые препараты). При тяжелой форме острого цистита, осложненной макрогематурией (обильным выделением крови), показана госпитализация.

Хронический цистит у детей желательно лечить в стационаре, где проводится более полное обследование и возможен больший объем лечебных процедур. Курс антибиотиков при хроническом цистите более продолжительный, часто чередуется 2 – 3 антибиотика. Для предотвращения развития дисбактериоза дополнительно назначают пробиотики.

При необходимости назначают промывания лекарственными растворами полости мочевого пузыря. Широко применяется физиотерапия (УВЧ, ионофорез, электрофорез и др.). При упорно рецидивирующем цистите назначают иммуномоделирующие препараты. Лечение хронического цистита долгое и сложное, нужно всемерно стараться не допускать перехода заболевания в хроническую форму.

Нужно предупредить, что народные средства не всегда безопасны. Так, существует много рекомендаций по согревающим процедурам: сидячие ванны, пропаривание промежности над ведром с кипятком и т.п. В некоторых случаях они могут облегчить проявления цистита, но при наличии крови в моче категорически противопоказаны. Прогревание в этой ситуации может вызвать массированное кровотечение из сосудов мочевого пузыря и даже вызвать сепсис (заражение крови).

Настой из корня петрушки. Петрушка обладает мочегонным и бактерицидным действием, но она же может вызывать кровотечения. Осторожно!

Чай из листьев крапивы. Обладает кровоостанавливающим действием, содержит целый спектр витаминов. Осторожно! Содержит муравьиную кислоту, которая может раздражать слизистую желудка и слизистую мочевого пузыря.

Относительно безопасен и эффективен отвар толокнянки. Но вам придется много потрудиться, чтобы заставить ребенка выпить его, поскольку он имеет неприятный вкус и слизистую консистенцию.

Помимо антибиотиков, для лечения цистита у детей могут быть назначены препараты растительного происхождения, например Канефрон (возможно применение с 1 года), Цистон (возможно применение с 2 лет). Эти препараты для лечения цистита при инфекционной природе болезни будут вспомогательным, не основным средством лечения.

Пробирки с анализами

Вы заподозрили цистит у ребенка, что делать? Вызывать врача. Ребенка обильно поить, уложить в постель или хотя бы уменьшить его двигательную активность, надеть ему теплые штаны и носочки. Из меню нужно исключить острые, соленые блюда, копчености, наваристые бульоны. Как лечить цистит у девочки? К перечисленным рекомендациям добавляется акцент на строжайшем соблюдении личной гигиены, частом подмывании и смене нижнего белья несколько раз в день.

Профилактика цистита у детей прежде всего заключается в строгой гигиене промежности, частом и правильном подмывании, использовании только детского мыла и шампуня.

Важно избегать переохлаждения, в том числе и местного (например, сидения на холодной поверхности, долгого пребывания в мокрых трусах или купальнике на пляже), загрязнения промежности при играх в песке (особенно у девочек).

Следует вовремя лечить возможные очаги инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес). Питание ребенка должно быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов.

Особенность урологических патологий в этой возрастной категории – латентное (скрытое) течение, быстрое распространение воспаления. Особенно часто у детей этого возраста поражаются почки и мочевой пузырь.

Почему возникает цистит у грудничка – причины:

  • Нарушение правил гигиены по уходу за детьми — длительное пребывание ребенка в испачканном подгузнике, использование общих с взрослыми полотенец;
  • Купание новорожденного в общей ванне;
  • Кандидоз (молочница) у грудного ребенка;
  • Заражение патогенной микрофлорой в роддоме;
  • Нарушение работы кишечника ребенка – дисбактериоз, запоры, диарея, провоцирующие распространение патогенной микрофлоры в уретру.

Инфицирование возникает при снижении иммунитета – следствие частых простуд, глистной инвазии, аллергических реакций, а так же из-за плохого ухода и побочного действия антибактериальных препаратов.

Довольно сложно определить признаки цистита у детей раннего возраста. Внимательные родители отмечают следующие проявления:

  • Прерывистое мочеиспускание;
  • Частое выделение мочи в небольших объемах;
  • Беспокойство ребенка, капризы и плач в процессе мочеиспускания;
  • Изменение цвета и запаха мочи;
  • Повышенная температура тела;
  • Появление в моче осадка, хлопьев, примеси крови.

Чтобы лечить цистит у грудных детей, используют удобные лекарственные формы: суспензии, сиропы, детские суппозитории. Выводя патогенные бактерии, важно организовать правильный питьевой режим для промывания мочевого пузыря природными антисептиками. Маленьким детям дают отвар шиповника и отвар цветов аптечной ромашки.

Самое тяжелое осложнение – пиелонефрит, или воспаление почечных лоханок.

Инфекция проникает в почки восходящим путем, вызывая боли в животе и в пояснице, высокую температуру, интоксикацию организма.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Еще одно осложнение нелеченного детского цистита. При этой патологии моча забрасывается из мочевого пузыря в почки. Стенки мочевого пузыря теряют свою способность растягиваться и сокращаться, он становится неэластичным.

Бесплодие.

При постоянно действующем очаге инфекции в мочевом пузыре репродуктивные органы мальчиков и девочек могут периодически воспаляться. Впоследствии хроническое воспаление органов малого таза приводит к бесплодию.

Признаки цистита у детей

  • из мочеиспускательного канала и области около гениталий и ануса;
  • из почек;
  • из крови при сепсисе;
  • вместе с током лимфы из находящегося неподалеку очага инфекции.

Детский цистит в подавляющем большинстве случаев развивается методом проникновения возбудителей через мочеиспускательный канал. При нормальном иммунитете слизистая оболочка мочевого пузыря очищается от всех болезнетворных организмов самостоятельно, она вырабатывает антибактериальную слизь и постоянно выводит эти выделения вместе с мочой.

Если иммунитет ослаблен или стенки мочевого пузыря имеют микротравмы, болезнетворные микроорганизмы задерживаются и могут вызывать воспаление. У младенцев цистит может развиваться на фоне внутриутробных пороков развития почек, мочевого пузыря, мочеточников или уретры. Основные симптомы цистита у детей:

  • повышенная температура, вплоть до 38°С;
  • дискомфорт внизу живота;
  • цвет мочи изменяется на темный и мутный;
  • возможно появление крови в моче;
  • боль, резь и раздражение в мочеиспускательном канале;
  • ребенок часто просится в туалет, иногда эти позывы ложные;
  • мочеиспускание происходит очень часто.

У детей старшего школьного возраста и подростков симптоматика не такая яркая, как у младенцев. Повышения температуры может не наблюдаться, зато боль в промежности будет локализована более четко. Лечить ребенка средствами народной медицины можно только после того, как диагноз подтвержден педиатром. Без консультации с лечащим врачом нельзя давать ребенку никакие лекарственные травы, делать промывания или обмывания.

У мальчиков цистит встречается реже, чем у девочек, потому что уретра более длинная и иммунная система успевает принять защитные меры для предотвращения попадания болезнетворных организмов в мочевой пузырь.

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела (иногда до высоких цифр);
  • могут присоединяться тошнота и рвота.

Местные симптомы связаны непосредственно с воспалением мочевого пузыря:

  • боль внизу живота в проекции мочевого пузыря;
  • боль при мочеиспускании, режущего характера;
  • недержание мочи, этот симптом чаще бывает у девочек;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • ложные позывы к мочеиспусканию – при сильном желании помочиться, ребенок не может этого сделать;
  • появление мутной мочи, иногда с зеленоватым оттенком (зеленый цвет свидетельствует о наличии гноя – тревожный симптом, требующий безотлагательного посещения врача);
  • неприятный запах мочи – связан с наличием продуктов жизнедеятельности бактерий в моче.

В связи с анатомическими особенностями (разная длинна мочеиспускательного канала) симптомы цистита у мальчиков и девочек могут немного отличаться.

Цистит у девочек больше проявляется признаками недержания мочи, инфицирование мочевого пузыря происходит по восходящему пути. Цистит у мальчиков чаще протекает по нисходящему пути, из симптомов характерны чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и ложные позывы мочеиспусканию.

По длительности течения и выраженности симптомов бывает:

  1. острый цистит — по длительности не превышает 3-х месяцев, признаки выраженные, особенно боль и жжение при мочеиспускании;
  2. хронический цистит — протекает длительно, больше полугода, хуже поддается лечению, может быть первично хроническим и вторично хроническим (результат перехода острого цистита в хроническую форму при неправильном лечении). При первично хроническом цистите изначально клиническая картина не выражена, заболевание протекает длительно, развитие связано с особенностями возбудителя или сниженной реактивностью организма ребенка.

На приеме у врача

Не надо думать, что если у вашего малыша возникло воспаление мочевого пузыря, то у него проявятся абсолютно все его симптомы. Человек, даже маленький, индивидуален и все признаки цистита сразу выявиться у него не могут. Какой−то синдром будет выражен очень ярко, а какого-то может не быть вовсе.

Как проявляются симптомы болезни?

Для детского цистита характерно быстрое интенсивное развитие клинической картины заболевания. Каждые 10-20 минут ребенок испытывает необходимость помочиться. Это желание возникает из-за раздражения нервных окончаний слизистой оболочки мочевого пузыря.

Симптомы острой формы заболевания:

  • Боли над лобком, отдающие в промежность;
  • Затрудненное мочеиспускание маленькими порциями, сопровождающееся резью и болью;
  • Недержание мочи;
  • Ложные позывы;
  • Выделение в конце мочеиспускания нескольких капель крови;
  • Субфебрильная температура;
  • Изменение окраски и прозрачности мочи, она темная, неприятно пахнет, содержит хлопья и осадок, иногда приобретает цвет «мясных помоев».

При хроническом цистите у ребенка время от времени отмечается дискомфорт внизу живота, недержание мочи днем и ночью, частые мочеиспускания.

  • в субфебрильной температуре (37-37,5°C), иногда температура поднимается до 39°C, это все зависит от иммунитета ребенка, и от его сопутствующих заболеваний (лечить таких детей нужно только стационарно!);
  • в повышенной раздражительности (маленькие дети (от 2-5 лет) постоянно плачут, дети более взрослые (от 7 лет) очень нервные;
  • в головокружение, тошноте и рвоте.

Местная симптоматическая картина имеет:

  • ноющие, колющие или резкие боли внизу живота;
  • жгучую боль в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • частое мочеиспускание с характером недержания (такое бывает только у девочек независимо сколько лет);
  • ощущения полного пузыря без физиологического удовлетворения после акта опорожнения (ребенок не знает, что делать, и не хочет сойти с унитаза, пока не наступит облегчение);
  • визуальное изменение цвета мочи (анализы приобретают мутность и зеленоватый оттенок, что говорит о присутствии гнойного процесса – лечить ребенка нужно немедленно, иначе инфекция поднимется по мочеточникам к почкам и могут развиваться абсцессы);
  • зловонный запах урины.

Классифицируется цистит у детей на острый и хронический:

  • острое воспаление слизистой мочевого пузыря – длиться от двух недель до 2 или 3 месяцев. Симптоматическая картина яркая, с резкой болью и жжением. Болеют дети от 1 года, а также дети в возрасте до 7 лет. Не исключены случаи заболевания циститом в возрасте 11 лет. В периоде полового созревания и полноценного физиологического формирования (в 12-17 лет), болезнь перестает проявляться, так как в это время иммунно-защитная система высокоразвита и барьер защищенности организма на много выше чем в 3 или 5 лет.
  • хроническое воспаление мочевого пузыря – этот тип цистита развивается после неправильной терапии острой фазы, а также способствует пониженная деятельность иммунной защиты детского организма и соматические заболевания (остро-респираторные, кишечные заболевания, а также сахарный диабет и эндокринные расстройства). Симптомы цистита у детей в этой стадии скудные. Клиническая картина вялая, поэтому нужно делать лабораторные и инструментальные исследования для уточнения фазы и точной локализации инфекционного очага.

Проявления признаков воспаления мочевого пузыря у детей имеет отличительные особенности при остром или хроническом цистите. Симптомы заболевания дифференцируются в зависимости от возраста. Родителям малыша до 1 года следует более внимательно относиться к изменениям в его поведении, которые свидетельствуют о наличии жалоб на самочувствие. Признаки цистита у детей раннего возраста проявляются в следующем:

  • чрезмерное возбуждение или, наоборот, вялость (иногда эти состояния чередуются);
  • беспокойный сон;
  • отказ от еды;
  • частый плач без видимой причины (таким способом малыш выражает свои жалобы на боль и дискомфорт);
  • учащение мочеиспускания (частота опорожнения мочевика у новорожденных детей составляет 20-25 раз за сутки, у грудничков – не менее 15);
  • задержка отхождения мочи;
  • изменение цвета мочи (приобретает темно-желтую окраску).

У детей старшего возраста присутствует похожая симптоматика, но они уже могут выразить свои ощущения и описать, где у них болит. После года цистит развивается стремительно и быстро проявляется в следующих симптомах:

  • частые позывы к мочеиспусканию (большинство из них ложные, вызванные раздражением барорецепторов, подходящих к воспаленной слизистой пузыря);
  • резь, боли во время отхождения мочи;
  • ночное недержание, энурез;
  • темный цвет мочи, появление мутного осадка;
  • болезненность в надлобковой области, усиливающаяся при пальпации;
  • появление у мочи резкого запаха;
  • выделение крови из мочеиспускательного канала после опорожнения.

Острый цистит

По форме и распространенности воспалительного процесса циститы классифицируются на две большие группы – острый и хронический. Хроническая форма заболевания отличается рецидивирующим характером воспаления и тяжестью излечения. Острый цистит у детей зачастую сопровождается катаральными (увеличение выделяемого железами секрета) или геморрагическими (нарушение нормального гемостаза, кровоточивость) изменениями слизистого слоя мочевого пузыря. Симптомами острой формы воспалительного процесса являются:

  • нарушение мочеиспускания (дизурия, поллакиурия, анурия);
  • недержание мочи (даже у детей старшего возраста);
  • болезненность при попытке полностью опорожнить мочевик;
  • изменение консистенции мочи, появление в ней слизи;
  • субфебрильная температура тела (37,1-38 градусов);
  • у детей грудного возраста может возникнуть спазмирование сфинктера уретры, что приведет к задержке мочеиспускания.

Хронический

Причинами перехода цистита в хроническую форму является несвоевременная или неадекватная терапия острой формы заболевания. Факторами, способствующими хронитизации воспалительного процесса у детей, являются имеющиеся или приобретенные заболевания мочеполовой системы, состояние иммунодефицита, соматические болезни.

  • недержании мочи;
  • тянущей боли в нижней части живота;
  • частых позывах к мочеиспусканию.

При обострении проявляются рези и боли в нижней части живота, болезненное мочеиспускание, кровяные выделения. Моча становится мутной, иногда буровато-красной и неоднородной.

Симптомы цистита у ребенка в 2 года требуют внимательного отношения родителей – ведь ребенок в 2-3 года еще с трудом говорит и не может объяснить, что происходит. Цистит не влияет на общее состояние – не сопровождается слабостью и повышением температуры. Характерные симптомы проявляются только в области органов таза. Распознать заболевание у новорожденных и грудных детей можно по общему беспокойному состоянию, частому мочеиспусканию и плачу в процессе.

Ввиду близости почек и мочевого пузыря проявления этих заболеваний похожи. Инфекция может распространяться, вызывая одновременное воспаление органов. Часто симптомы цистита у ребенка в 3 года принимают за признаки пиелонефрита.

Для последнего характерно состояние интоксикации – общая слабость организма, повышенная температура, тошнота, отсутствие аппетита. Боли внизу живота обычно носят постоянный ноющий характер, сопровождаются болями в пояснице.

Помимо очевидных признаков определить пиелонефрит можно по характерным показателям общего анализа крови, которые расшифрует врач при составлении клинической картины.

Народная медицина

Все симптомы цистита у ребенка можно разделить на две группы:

  • дети до 12 месяцев жизни;
  • дети в старшей возрастной группе.

Дети младшей группы не в состоянии определить, где имеется ощущение дискомфорта. Дети старшего возраста уже могут определить место, которое беспокоит или болит.

Можно выделить следующие сопутствующие заболеванию признаки у ребенка до 12 месяцев:

  • ребенок беспокоен и раздражен;
  • ребенок постоянно плачет, нервничает, капризничает;
  • у ребенка моча темно-желтого цвета, мочеиспускание редкое либо частое;
  • у ребенка повышенная температура наблюдается довольно редко.

Можно выделить следующие сопутствующие заболеванию признаки у ребенка старшей возрастной группы (от 5 лет):

  • ребенок часто посещает туалет для опорожнения;
  • ребенок в возрасте от 5 лет жалуется на психологический дискомфорт от частого посещения туалета (норма количества мочеиспусканий у ребенка в 2 года и ранее — до 15 раз, в 3 года и до 7 лет — до 12 раз, а в возрасте 2-3 года — до 10 раз);
  • болезненные проявления при мочеиспускании внизу живота и промежности;
  • моча мутная (ребенок в возрасте от 5 лет уже может самостоятельно определить цвет мочи, который имеет красный оттенок);
  • моча не задерживается в организме, выходит самовольно;
  • повышается температура тела.

Диагностика цистита

  • Общий анализ мочи. Забор материала для исследований происходит при свободном утреннем мочеиспускании после предварительной гигиенической обработки наружных половых органов, при затрудненном отхождении мочи может потребоваться катетеризация мочевика.
  • Бактериологический посев мочи. Определяется стерильность биоматериала и чувствительность к воздействию антибактериальных средств. Забор осуществляется из средней порции мочи. Метод помогает выявить наличие хронического цистита и подобрать адекватное лечение.
  • Общий клинический анализ крови. Выявляется наличие осложнений воспалительного процесса.
  • Двухсосудная проба мочи. С помощью этой методики исключается наличие воспаления наружных половых органов. Способ заключается в сборе небольшой порции мочи в один сосуд, и порции большего объема – во второй. При цистите признаки воспаления обнаруживаются в обоих сосудах, при заболеваниях наружных половых органов – только в первом.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря. Выявляется утолщение слизистой оболочки и наличие взвешенных частиц в полости.
  • Эндоскопическое обследование. Визуальный осмотр слизистой оболочки путем введения эндоскопа в уретру.
  • Микционная цистография. Рентгенографические снимки мочевого пузыря, наполненного контрастным веществом.
  • Урофлоуметрия. Определение скорости и напора тока мочи с помощью специальных датчиков.

Уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей врач может поставить предварительный диагноз и назначить ряд исследований:

  • общий анализ мочи. Подтверждением диагноза служат повышенное содержание лейкоцитов, а также следы белка, бактерии, эпителий и слизь;
  • бактериологический посев мочи для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • общий анализ крови. При цистите, протекающем без осложнений, показатели должны оставаться в пределах нормы;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цистоскопия – осмотр слизистой оболочки специальным зондом с проникновением в мочеиспускательный канал.

Результаты комплексного исследования позволяют исключить другие заболевания с аналогичными симптомами, поставить окончательный диагноз и составить план лечения.

Как правило, диагностика данного заболевания включает лабораторные исследования, которые состоят из общего анализа мочи, бактериологического посева мочи и других необходимых анализов.

При явном нарушении в организме ребенка моча выявляет лейкоцитурию, гематурию различных степеней проявления, также присутствует большое количество слизистых выделений.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Микробиологическое исследование — это анализ, при котором моча собирается в процессе свободного мочеиспускания, когда произведена личная гигиена. Если наблюдается острая задержка мочеиспускания, проводят катетеризацию.

Баночка с крышкой

В качестве диагностики используют ультразвуковое исследование. Эхоскопия проводится для обнаружения утолщения слизистой оболочки в мочевом пузыре.

Цистография и цистоскопия проводятся в случае хронического течения заболевания у ребенка в то время, когда болезнь затихает. При этом оценивается степень и характер изменений в мочевом пузыре. Диагностика должна проводиться опытными педиатром и детским урологом.

Нередко острую степень цистита путают с такими заболеваниями, как острый аппендицит, парапроктит, пиелонефрит, опухоль в мочевом пузыре, гинекологические патологии. Именно поэтому диагностика тоже проводится детским хирургом и детским гинекологом.

Диагностика проводится в условиях медицинского учреждения и включает лабораторное и инструментальное обследование ребенка. Лабораторное обследование включает следующие анализы:

  • Клинический анализ крови. При цистите бывает повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов, в норме 1-10 мм/час), лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов в крови (в норме 4-9 в 109 л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это увеличение количества сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов – разновидность лейкоцитов, которые отвечают за бактериальное воспаление. В целом этот анализ позволяет сделать вывод о наличии бактериального воспаления в организме ребенка.
  • Клинический анализ мочи – не менее важное обследование. При цистите возможно появление небольшого количества белка в моче (в норме он отсутствует), при микроскопии увеличивается количество лейкоцитов в моче (в норме 2-4 в п/з), также могут быть скопления бактерий, которые видно при микроскопии.
  • Бактериологическое исследование мочи – позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, что позволит подобрать для лечения наиболее эффективный антибактериальный препарат.

Инструментальное обследование необходимо для уточнения диагноза и дифференциации от других заболеваний мочевыделительной системы. Для этого проводится:

  • Цистоскопия мочевого пузыря у детей может выполняться с помощью оптоволокна (фиброцистоскоп), позволяющего увидеть состояние слизистой оболочки мочевого пузыря и определить нет ли там каких-либо включений, а также исключить опухолевые заболевания и травмы мочевого пузыря.
  • Экскреторная урография – позволяет увидеть анатомические изменения в органах мочевыделительной системы, для этого в кровь вводится контрастное вещество, которое выводится почками, через время проводят рентгенологическое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря. Помогает при постановке диагноза пиелонефрита.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Для получения точной клинической картины сбор анализов должен производиться в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптечных киосках. Забор надо проводить утром в день сдачи, сразу после пробуждения. За день до этого пациент соблюдает нейтральную диету. Перед процедурой необходимо вымыть руки, ребенка подмыть с мылом.

Для исключения лишних примесей проводится сбор средней порции мочи (первая струя свободного мочеиспускания пропускается, после этого нужно подставить контейнер, собрать достаточное количество материала, не дожидаясь окончания процесса).

Что необходимо учесть:

  • использование горшка при заборе недопустимо;
  • минимальный объем материала для сдачи в лабораторию – 100 мл;
  • время на передачу анализов для исследования – два часа после забора.

Можно ли вылечить хронический цистит?

Как лечить цистит у детей – основные методы:

  • Расширенный питьевой режим;
  • Диетическое питание;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Использование лекарственных препаратов.

Поскольку возбудители цистита – это патогенные микробы, для лечения заболевания используют антибиотики. Врач может назначить антибиотик при остром и хроническом цистите у детей по результатам посева мочи на микрофлору.

Амоксиклав.

До 12 лет принимают по 40 мг/кг массы тела за 3 приема, после 12 лет – 3 таблетки по 125 мг в течение суток. Курс лечения 7 дней.

Монурал.

До 5 лет однократно содержимое пакетика объемом 2 г развести в воде, от 6 до 15 лет применяют пакетик объемом 3 г.

Препараты Монурал и Канефрон

Канефрон.

До 7 лет по 15 капель раствора препарата 3 раза в сутки, от 7 до 14 лет – по 2 драже трижды в сутки, старше 14 лет – по 2 драже или 50 капель 3 раза в день. Курс лечения равен 2-4 неделям.

Фурадонин.

С 1 года жизни. От 5 до 8 мг/кг массы тела ребенка, разделить на 4 приема с равными промежутками. Курс лечения – 1-2 недели.

Электрофорез уретральный или накожный.

Введение лекарственного вещества при помощи электротока. Используют в любом возрасте, начиная от рождения ребенка.

СВЧ или микроволновая терапия.

Лечение переменным магнитным полем, применяется с 1.5-2 лет.

Магнитотерапия на надлобковую область.

Лечение импульсным или постоянным магнитным полем. Метод используют для лечения детей с 2 лет и старше.

Грязевые аппликации.

Бальнеологический метод лечения цистита применяется с 1 года.

Чтобы моча активно циркулировала по мочевыводящим путям, вымывая микроорганизмы, врач рекомендует расширенный питьевой режим.

Обильное питье включает в себя напитки с противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами: морсы из брусники и клюквы, отвары облепихи, шиповника и лекарственных трав, чай с лимоном, морковный, яблочный, арбузный сок, негазированную минеральную воду.

Все напитки должны быть теплыми, их постоянно предлагают детям в любое время суток. Общий объем выпиваемой жидкости:

  • До 2 лет – свыше 0,5 л;
  • До 5 лет – свыше 1 л;
  • От 6 до 15 лет – около 2 л.

Не допустить развитие детского цистита поможет правильное и своевременное подмывание ребенка. Нужно добиваться регулярного мочеиспускания, исключить переохлаждение, вовремя лечить очаги инфекции у детей.

Терапия воспалительно-инфекционного процесса под руководством врача, своевременное обследование ребенка, проведение контрольных анализов поможет избежать перехода острой формы заболевания в хроническую.

При цистите нужно делать промывание мочевого пузыря антисептиками, для этого пригодны препараты уросептики (Фурацилин). Детям в возрасте от 3 лет рекомендуются растительные препараты – Уролесан. В последнюю очередь необходимо выполнить общую дезинтоксикацию организма посредством капельного вливания.

Здоровое питание

Из видео можно подробно узнать об инфекциях мочевыводящих путей:

  • соблюдение температурного режима (важно не допускать переохлаждения, обеспечить прогревание сухим теплом пораженной области, но принимать горячие ванны при цистите запрещено);
  • диетическое питание – исключаются из рациона острые, пряные блюда, увеличивается потребление кисломолочных продуктов, фруктов и овощей;
  • обеспечение постельного режима, покоя;
  • поддержание водного баланса – объем потребляемой жидкости должен быть увеличен вдвое, основу питьевого режима составляют слабощелочные минеральные воды, брусничные и клюквенные морсы;
  • медикаментозная терапия;
  • фитотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, электромагнитная терапия).

Лекарство

Во время лечения острой формы заболевания применяются средства для устранения болевого синдрома (обезболивающие, спазмолитики, анальгетики) и для нормализации нарушений мочеиспускания (уросептики, седативные препараты). Терапия при хроническиом цистите должна быть дополнена применением антибактериальных средств. Эффективными часто назначаемыми лекарствами при диагностированном воспалительном процессе являются следующие препараты:

  • Фурагин;
  • Монурал;
  • Но-шпа;
  • Спазмалгон;
  • Папаверин;
  • Невиграмон;
  • комбинированные сульфаниламиды (Бисептол, Бактрим).

Быстродействующее обезболивающее средство Баралгин назначается во время острой фазы болезни у детей старшего возраста, которая сопровождается выраженными болевыми симптомами. Лекарство обладает высокой эффективностью, но должно применяться под наблюдением врача ввиду имеющихся противопоказаний:

  • название: Баралгин;
  • описание: комбинированное средство анельгезирующего действия, основные действующие вещества препарата – метамизол натрия, питофенон и фенпивериния броми являются сильными анальгетиками быстрого действия, таблетки показаны при сильных желудочных и кишечных коликах, почечных болях, противопоказаниями к приему является дисфункция почек, тахикардия, дефекты фагоцитоза, к побочным эффектам относится головокружение, снижение артериального давления, крапивница;
  • дозировка: детям 5-7 лет назначается четырехразовый прием по 0,5 таблетки, пациенты 8-11лет принимают по 0,5-1 таблетки 4 раза за сутки, с 12летнего возраста максимальная суточная дозировка составляет 6 таблеток ( по 1,5 таблетки 4 раза за сутки);
  • плюсы: быстрое действие;
  • минусы: при длительном приеме нарушается микрофлора желудка и кишечника, во время лечения может развиться агранолуцитоз.

Эффективным противомикробным средством, назначаемым при цистите, является Фурамаг. Компоненты лекарства обладают высокой активностью по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Механизм действия препарата заключается в подавлении цикла трикарбоновых кислот, что способствует уменьшению интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий:

  • название: Фурамаг;
  • описание: антибактериальный препарат, относящийся к группе производных нитрофурана (синтетические антибиотики, не вызывающие резистентность микроорганизмов), показан при инфекционных поражениях мочеполовой системы, прием таблеток противопоказан при почечной недостаточности хронического характера и при повышенной чувствительности к составным веществам, побочные эффекты возникают редко и заключаются в потере аппетита, тошноте, рвоте, аллергических высыпаниях;
  • дозировка: пациентам старше 3 лет назначают по 1-2 таблетки трижды в день, курс лечения составляет от 7 до 10 дней, лекарство следует запивать большим количеством воды для минимизации риска возникновения побочных эффектов;
  • плюсы: высокая активность, низкая токсичность, активизирует иммунную систему;
  • минусы: высокая цена.

Цистит, как самостоятельное заболевание, редко встречается у маленьких детей, чаще он является частью общих воспалительных процессов. При обнаружении признаков болезни возникают подозрения на другие заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.), поэтому требуется тщательное обследование малыша. Лечение и диагностика пациентов до 1 года должна осуществляться в медицинских учреждениях под наблюдением специалистов.

Острые и хронические формы лечатся на дому под контролем врача. Цистит с осложнениями требует госпитализации. Основные правила – постельный режим, частая смена белья, повышенное внимание к гигиене, диета и обильное питье.

При невысокой активности воспалительного процесса назначаются уросептики в качестве поддерживающей терапии – Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Невиграмон, Канефрон, Уролесан. Развитие инфекций подавляется цефалосприами – безопасными антибиотиками, применяемыми с раннего возраста (Зоцеф, Зиннат, Цефуроксим Сандоз, Цефорал, Супракс и др).

В качестве общеукрепляющих средств педиатр или уролог выписывает витаминные комплексы. Болевые синдромы снимаются спазмолитиками и действием фитотерапии.

Целесообразность приема медикаментов и схему лечения определяет врач на основании результатов анализа и осмотра пациента.

Широкое применение в борьбе с симптомами цистита у ребенка в 2, 3, 4 года получили средства народной медицины. Основные народные рецепты, применяемые в домашних условиях:

  • прогревания – действенный, но самый спорный метод. Сидячие ванны и согревающие компрессы обладают расслабляющим эффектом и снимают боль. Не применяются при наличии крови в моче;
  • отвары из ромашки, календулы, укропа, петрушки, зверобоя, шиповника и других лекарственных трав обладают мочегонным и бактерицидным эффектом;
  • морсы из клюквы и брусники оказывают противовоспалительное и мочегонное действие;
  • свежевыжатые соки арбуза, моркови или огурца способствуют снятию воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.

Это не полный список методов лечения, применяемых целителями с древних времен. Однако следует помнить, что они являются лишь вспомогательными мерами, используются в дополнение к основному лечению и должны быть согласованы с врачом.

В первую очередь необходимо убрать из рациона все продукты, которые способствуют раздражению слизистой оболочки мочевого пузыря – это острая, соленая, жареная пища, копчености, майонез, шоколад и пр. Предпочтение отдается таким способам термической обработки, как тушение, отваривание, приготовление на пару.

Медикаментозное лечение

  • амоксициллин;
  • ципрофлоксацин;
  • ко-тримоксазол.

Длительность курса подбирается индивидуально, в зависимости от возраста ребенка и динамики выздоровления. Для местного применения подходят мягкие антисептические средства, которые уничтожают колонию патогенных микроорганизмов и препятствуют их размножению. Можно использовать для подмывания:

  • фурацилин;
  • хлоргексидин;
  • мирамистин.

Ребенку следует носить свободное белье из натуральной ткани, предохраняться от переохлаждения и соблюдать постельный режим. На время болезни и в начале ремиссии нужно часто менять нижнее белье, подмываться минимум 2 раза в сутки. После нормализации мочеиспускания дополнительно к антибактериальным препаратам назначается физиотерапевтическое лечение:

  • ионофорез;
  • индуктотермия;
  • ультравысокие частоты.

По назначению лечащего врача может осуществляться введение в мочевой пузырь масла из шиповника и облепихи. Существуют растительные сборы, специально направленные на ликвидацию воспалительного процесса в мочеполовой системе. В них включаются:

  • толокнянка;
  • брусника;
  • зверобой;
  • чистотел;
  • цветы василька;
  • душица;
  • сушеница болотная;
  • липовый цвет;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • листья березы и других лекарственных растений.

Почечный сбор, который выпускается в нескольких разновидностях, может применяться для лечения цистита у детей. Следует убедиться, что у ребенка не возникает аллергических реакций на какой-либо растительный компонент. Если появляются любые нетипичные кожные высыпания, зуд, одышка или насморк, лечение следует прекратить до выяснения причины аллергии. Из готовых средств наиболее популярные:

  • уропрофит;
  • канефрон;
  • монурель;
  • фитолизин.

Лечение цистита у детей будет эффективным, если применять средства с содержанием лекарственных растений после консультации с лечащим врачом, строго соблюдая дозировку для детей.

Врач назначает прием антибактериальных препаратов. В основном лечение цистита у детей таким способом не предполагает каких-либо проб на приспособление инфекции к таким средствам. Но при низком результате лечения такие пробы просто необходимы. Если конкретный препарат является бесполезным, антибиотик заменяют.

Лечение включает в себя устранение воспалительного процесса и нормализацию мочеиспускательного процесса. Этого можно достичь при помощи спазмолитических и противовоспалительных препаратов. Форма выпуска таких средств — таблетки и свечи.

При назначении антибактериальных препаратов врач обращает внимание на противопоказания в каждом конкретном случае. И это не единственное правило при назначении препарата. Так, при незрелости почек в силу маленького возраста ребенка может наблюдаться задержка при выведении препаратов из организма. Может наблюдаться самовольная передозировка.

При лечении цистита у ребенка врач должен назначать менее токсичные препараты и контролировать их употребление. Длительное или нерациональное применение антибиотиков способствует нарушению микрофлоры в кишечнике, вырабатывает устойчивость к патогенным микроорганизмам.

Народные средства

Фитотерапевтические препараты, изготовленные по рецептам народной медицины, могут дополнить традиционное лечение, но не заменить его. В качестве ингредиентов для приготовления гомеопатических средств применяются растения, обладающие бактерицидным и дубильным действием (ромашка, подорожник, хвощ полевой, зверобой).

В случае цистита у ребенка полезно употребление арбузного сока, листьев брусники и морошки, из которых приготовлен отвар. Не менее важна диета. Острая, пряная, соленая и жареная пища должна быть исключена из рациона ребенка. Необходимо ограниченное употребление и цитрусовых. Полезна отварная рыба и вареное мясо. Наваристый бульон противопоказан.

При начале лечения больного ребенка переводят на постельный режим. Довольно эффективны прогревания надлобковой области с помощи грелки или мешочка, в который входит теплая соль.

Как лечить цистит у детей с помощью народных средств? Это совсем несложно. Рассмотрим наиболее распространенные из рецептов домашнего лечения.

Эмульсия из конопли обладает болеутоляющим эффектом в случае болезненного мочеиспускания. Для приготовления берут измельченные семена растения.

Употребление портулака способствует снятию болезненных ощущений при мочеиспускании.

Шиповник тоже поможет при лечении заболевания. Для приготовления берем измельченные корни и заливаем 1 стаканом кипящей воды. После оставляем настаиваться на протяжении 2 часов, процеживаем. Пьем по 100 мл перед употреблением пищи, разделив на 4 приема в течение дня. Данный метод действенен при воспалительном процессе в мочевом пузыре.

Пару ложек ягод брусники помещаем в кастрюлю и кипятим на протяжении 15 минут. После охлаждаем и процеживаем. Употребляем перед приемом пищи.

Последствия инфицирования

Патогенные микроорганизмы проникают в мочевой пузырь восходящим и нисходящим путем. В первом случае воспалительный процесс провоцируют бактерии, попавшие из мочеиспускательного канала.

При нисходящем типе инфекционной формы цистита заболевание начинается, как следствие пиелонефрита. Бактерии из воспаленных почечных лоханок по мочеточникам проникают в мочевой пузырь ребенка. Вероятность такого осложнения равна 65% от всех случаев пиелонефрита.

Острый и хронический цистит инфекционного происхождения распространен в возрастной категории от 1 года до подросткового периода (11-14 лет).

Более всего заболевание распространено среди девочек от 4 до 13 лет. Это объясняется особенностями анатомии женской мочеполовой системы: короткой и широкой уретрой, близостью влагалища и ануса, а так же частыми инфекциями половых органов.

К тому же, в организме девочек-подростков происходит гормональная физиологическая перестройка. Это состояние снижает защиту мочевого пузыря и провоцирует инфекции мочеполовой системы (вульвовагинит, кольпит).

При цистите сфинктер уретры и слизистая оболочка мочевого пузыря становятся гиперемированными и отечными. В сложных случаях процесс распространяется вглубь слизистой, эпителий с нее слущивается, образуются эрозии и язвы. При этом в моче появляется кровь – развивается гематурия.

При включении в процесс мышечного слоя может начаться гангрена мочевого пузыря, некроз тканей, прободение в брюшную полость.

Различают тотальный цистит и его очаговую форму. При вовлечении в процесс шейки мочевого пузыря ставят диагноз шеечный цистит, если воспаление распространено в области треугольника Льето – тригонит.

При адекватной терапии и благоприятном течении заболевания у ребенка цистит исчезает через 5-7 дней. Если же наличие воспалительного процесса было диагностировано поздно или лечение было прервано, недуг может хронитизироваться или привести к тяжелым осложнениям. Одним из самых опасных последствий цистита является пиелонефрит – заболевание, характеризующееся воспалительным поражением почечной лоханки. Предпосылкой для болезни служит выведение мочи не через уретру, а вверх через мочеточники.

Отсутствие своевременного лечения может привести к потере эластичности стенок мочевика вследствие их повреждения продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов – пораженный мышечный слой мочевого пузыря замещается рубцовой тканью. Этот процесс носит необратимый характер и сопровождается сильными болевыми ощущениями. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений воспалительного заболевания.

Личная гигиена

При невнимательном отношении к проявлению болезни цистит может стать причиной более серьезных заболеваний:

  • пиелонефрит – инфекционное поражение почек, сопровождающееся воспалительным процессом;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заболевание, при котором происходит обратное движение мочи от пузыря к почкам;
  • склероз шейки мочевого пузыря, как следствие, развитие недержания;
  • инфекции половых органов, которые могут привести к бесплодию.

Чтобы не допустить рецидивов, курс лечения необходимо начать безотлагательно и довести до конца. Острая форма болезни может отступить через 7-10 дней терапии, но это не значит, что прием препаратов пора прекратить. Во избежание перехода в хроническую стадию требуется соблюдать назначение врача до полного выздоровления.

Причины цистита у детей и профилактика заражения

Общеукрепляющие мероприятия и соблюдение правил гигиены помогут минимизировать риск развития воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Для профилактики детского цистита следует придерживаться следующих правил:

  • обеспечить тщательную гигиену половых органов ребенка, не разрешать ему касаться руками зараженных участков;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • поддерживать водный баланс;
  • ежедневно сменять нижнее белье;
  • предпринимать своевременные меры по лечению воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • следить за общим самочувствием и эмоциональным состоянием детей.

Мнение научного сообщества сводится к тому, что цистит проще предупредить, чем лечить. Комплекс общих правил не представляет сложности в жизни:

  • правильная гигиена половых органов – регулярное подмывание, смена нижнего белья; у малышей – своевременная замена подгузников;
  • контроль режима мочеиспускания и регулярности стула;
  • соблюдение питьевого режима;
  • своевременное лечение очаговых инфекций;
  • исключение переохлаждений;
  • общие меры по укреплению иммунитета.

Дети, подверженные заболеваниям органов мочеполовой системы, должны регулярно проходить обследования уролога по месту учета и сдавать контрольные анализы.

Схематический рисунок

Все прекрасно знают, что профилактика при любом заболевании всегда лучше, чем его лечение. Лучше провести профилактические меры, чем потом лечить цистит у детей. Необходимо запомнить, что запор у ребенка способствует нарушенному кровообращению толстой кишки, что также наблюдается и в мочевом пузыре.

Не менее важна личная гигиена. Маленькие дети должны постоянно проводить регулярные подмывания. Необходимо тщательно мыть попу ребенка после снятия памперса. Вытирание попы проводить только с помощью личного полотенца. Избегать нужно переохлаждений.

Своевременное излечение любого заболевания является прекрасной профилактикой при цистите. Организм — это сплошной механизм, где все органы и системы связаны между собой. Именно поэтому затянувшийся процесс простудного заболевания является стимулом для возникновения цистита и других опасных болезней.

Диета при цистите у детей

Лечебная диета при остром цистите обязательно должна включать в себя много жидкости для того, чтобы болезнетворные микроорганизмы естественным образом покидали мочевой пузырь.

Вместо простой воды можно употреблять воду с лимонным соком, если у ребенка нет аллергических реакций на цитрусовые. Очень хороший эффект дает применение минеральной воды с содержанием полезных микроэлементов. Желательно применять именно лечебную минеральную воду с минерализацией не меньше 2 г/л, без газа, лучше всего комнатной температуры.

Чтобы минеральная вода способствовала прогрессу в выздоровлении, детям до 8 лет нужно не менее 100 мл 3 раза в день до еды, до 12 лет — 150 мл, а старше 12 лет — 200 мл. Принимать минеральную воду нужно не непосредственно перед приемом пищи, а за 1 час до него, чтобы вода попадала в организм в чистом виде и не смешивалась с едой.

Обильно приправленные, жареные и соленые блюда задерживают влагу в организме, поэтому от них на время следует отказаться. Скорость полного восстановления после цистита может быть различной, но в норме заболевание должно проходить не более чем за месяц. После этого периода обычно начинаются осложнения со стороны почек, инфекция мигрирует в верхние мочевыводящие пути и требует более серьезного лечения. Главное в лечении цистита — это выбрать компетентного врача, потому что от его рекомендаций будет зависеть здоровье ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector