Признаки уреаплазмоза у женщин: симптомы уреаплазмы

Что такое уреаплазмоз?

Уреаплазмоз — это заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в органах мочеполовой системы, вызванное условно-патогенным микроорганизмом — уреаплазмой (Ureaplasma urealyticum).

Уреаплазма – это микроскопический микроорганизм способный к внутриклеточному паразитированию. В настоящее время наблюдается стойкая тенденция к росту числа выявляемых случаев инфицирования.

Наряду с этим наблюдается преимущественно единовременное инфицирование несколькими видами половых инфекций: гонорея, микоплазма, уреаплазма, хламидиоз. Потому симптоматика заболевания может видоизменяться.

Наиболее благоприятным фактором развития уреаплазмоза является снижение иммунитета, что может быть вызвано низкокачественным и недостаточным питанием, вредными привычками, перенесенным вирусным заболеванием, нервными расстройствами и постоянными стрессами, применением антибактериальных и гормональных препаратов, радиоактивным облучением.

Видов уреаплазм существует множество, но наиболее значимых из них два:

  • Ureaplasma urealyticum (Уреаплазма уреалитикум),
  • Ureaplasma parvum (Уреаплазма парвум).

Причины возникновения уреаплазмоза

Непосредственно причиной возникновения заболевания становится попадание в организм любым путем условно-патогенного микроорганизма – уреаплазмы, которая после заражения очень быстро проникает в покровный эпителий или лейкоциты, и может сохраняться в клетках в течение неограниченно продолжительного времени.

Провоцировать манифестирование инфекции могут:

  • изменения гормонального фона – менструации, роды, аборты;
  • любые состояния, способные приводить к снижению напряженности общего иммунитета организма;
  • частая смена половых партнеров – в этом случае в несколько раз увеличивается вероятность проникновения в организм безусловно патогенной микрофлоры, что может провоцировать развитие уреаплазмоза;
  • манипуляции на половых или мочевых органах – установление или удаление внутриматочной спирали, хирургическое лечение патологии женской половой системы (прижигание эрозии, удаление кондилом и кист) или манипуляции на органах мочевыведения (катетеризация, цистоскопия, цистография).

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно – проявления заболевания возникают только на поздних стадиях, в момент, когда уже в организме возникли необратимые изменения. В этом случае у женщин могут формироваться спайки в малом тазу, что может стать причиной бесплодия или провоцировать развитие внематочной беременности.

Уреаплазмоз – заболевание, которое передаётся исключительно половым путём и специфическим возбудителем которого является обширная группа бактерий из рода Уреаплазма семейства Mycoplasmataceae.

Необходимо отметить, что и в норме в половых путях и мочевыводящем тракте человека уреаплазма встречается. Эта бактерия является условно-болезнетворным микроорганизмом, который только при определённых условиях может стать причиной развития заболевания. Уреаплазмоз имеет 2 основные причины возникновения:

  1. количество уреаплазм превышает нормальные показатели (содержание бактерий в 1 мл биологической жидкости (сперма, секрет простаты или влагалища, моча и др.) превышает 104);
  2. организм обладает низким уровнем иммунитета. Относительный иммунодефицит развивается после простудных вирусных заболеваний, операций, стрессов, физической перетренированности и др. Абсолютный иммунодефицит – в результате онкозаболеваний, полном поражении костного мозга при острой лучевой болезни и др.

Признаки и симптомы заболевания Уреаплазмоза

Уреаплазмоз и другие причины его развития пристально изучаются. Установлено, что примерно в 50% случаев заболеваний гонореей, 38-43% заболеваний хламидиозом и 35-41% случаев заболеваний трихомониазомв материалах биологических жидкостей встречается повышенное содержание уреаплазм. Таким образом, уреаплазмоз может возникнуть при наличии сопутствующей урогенитальной инфекции (так называемые микст-инфекции), а в ряде случаев создаёт условия для её возникновения.

Уреаплазмоз широко распространён среди населения. Около 50% всего сексуально активного мужского населения является носителем уреаплазмы. У около 36% процентов женщин при исследовании влагалищного секрета определяются повышенные титры уреаплазм. Для определения среди населения групп повышенного риска возникновения  уреаплазмоза выделяют факторы риска, которые представлены ниже:

  1. ранний возраст начала половой жизни (до 18 лет);
  2. беспорядочная половая жизнь, распущенное половое поведение и представители секс-индустрии;
  3. перенесённые заболевания репродуктивной системы, заболевания, которые передаются половым путём;
  4. возраст 14-19 и 23-29 лет;
  5. игнорирование применения средств защиты от инфекций, которые передаются половым путём.

Уреаплазмоз вызывается бактерией, внутриклеточным паразитом. Из за своих малых размеров данная бактерия занимает промежуточное состояние между бактериями и вирусами. Однако она охотно колонизирует слизистые половых органов.

Бытовое инфицирование уреаплазмозом маловероятно, как правило, взрослые люди заражаются при половых контактах. Носителями уреаплазм являются около 50% женщин, процент зараженных мужчин значительно меньше и у представителей сильного пола возможно самоизлечение. Кроме того, инфицирование уреаплазмозом может произойти во время родов от матери к ребенку.

Основные причины, провоцирующие ускоренное размножение уреаплазм:

  • снижение иммунитета,
  • иммунодефицитные состояния,
  • частая обработка половых органов антисептиками (хлоргексидином, мирамистином),
  • приём антибиотиков,
  • использование интравагинальных свечей с антибиотиками или антисептиками,
  • наличие других половых инфекций,
  • частая смена сексуальных партнёров.

Причинами появления уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин могут быть:

  • частая смена половых партнеров;
  • незащищенный секс;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • заражение плода от матери.

Наиболее благоприятным фактором развития этого заболевания является снижение иммунитета, что может быть вызвано низкокачественным и недостаточным питанием, вредными привычками, перенесенным вирусным заболеванием, нервными расстройствами и постоянными стрессами, применением антибактериальных и гормональных препаратов, радиоактивным облучением.

Что такое уреаплазмоз

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у женщины.

Существует также бытовой способ передачи инфекции, но на этот способ нет однозначного мнения у современных медиков. Часть из них склоняются к тому, что заразиться можно в общественных местах, например, в транспорте или в душе, но есть и антагонисты такой теории.

По сути, уреаплазм присутствует у большинства людей, ведущих активную половую жизнь. при небольшом количестве уреаплазма симптоматика может полностью отсутствовать, а проявиться только при увеличении по каким-либо причинам их количества. 

Классификация

На самом деле медицине известно несколько типов данной инфекции, но в нынешнее время выделяют основные виды уреаплазмы у женщин:

  • парвум (ureaplasma parvum);
  • уреалитикум (ureaplasma urealyticum).

Эти два типа можно объединить в один общий вид под названием уреаплазма специес. Выявить определенную форму инфекции просто необходимо, так как в большинстве случаев они сопрягаются с другими болезнями.

Если была обнаружена уреаплазма парвум у женщин, то она не требует проведения особых лечебных мероприятий, так как в норме у женщины эти микроорганизмы присутствуют в нормальной флоре мочеполовой сферы. Оказание медицинской помощи может потребоваться только тогда, когда количество бактерий превышает в несколько раз, так как это является угрозой для возникновения воспалительного процесса.

Схема лечения уреаплазмы у женщин с помощью препаратов устанавливается в зависимости от наличия или отсутствия таких заболеваний, как эндометрит, уретрит, кольпит, эндоцервицит, сальпингит.

  1. Ранний. Различают вялотекущий, подострый и острый уреаплазмоз;
  2. Хронический. Характеризуется отсутствием симптомов. Уреаплазмоз перетекает в хроническую форму приблизительно спустя 2 месяца после попадания возбудителей в организм.

Этиология и патогенез уреаплазмоза

Следует учесть, что под влиянием стрессовых факторов уреаплазмоз может прогрессировать в острую или хронически рецидивирующую форму. Инкубационный период заболевания равен приблизительно 3-5 неделям. Чаще всего в роли носителей уреаплазмоза выступают женщины.

Уреаплазмоз у детей

Инфицирование уреаплазмой происходит во время прохождения через родовые пути при рождении или внутриутробно. В первом случае уреаплазму поражает ротоглотку и наружные половые органы детей, во втором — возможно развитие атипичной пневмонии и поражения головного мозга. 

В таких случаях ребёнок может страдать от постоянного кашля, невыраженной температуры, малых добавок веса и появление симптомов, характерных для воспаления оболочек мозга. Вылечить такого ребёнка – одна из сложных медицинских задач. В редких случаях наблюдается небольшая задержка умственного развития. При подозрении на  уреаплазмоз у ребёнка  требуется немедленная госпитализация в стационар и активная антибактериальная терапия.

У детей подросткового возраста на первый план выходить половой путь заражения. Огромную роль в данном случае играет раннее начало половой жизни, наличие более 1 полового партнёра, уровень образованности, занятость ребёнка и др. Особенностью уреаплазмоза:

  1. высокая частота сочетанной инфекции (микст-инфекции);
  2. многоочаговость поражения (чаще всего урогенитальный тракт и лёгкие) у детей;
  3. отсутствие симптомов заболевания;
  4. высокая частота осложнений (поражение яичек и их придатков у мальчиков, у девочек – воспалительные процессы вульвы, влагалища, придатков матки и яичников).

Уреаплазмоз у детей имеет стёртые симптомы, и чаще всего обнаруживается по причине длительных заболеваний лёгких (у детей младшего возраста) или настороженности родителей (у детей старшего возраста). Определённую роль играют появление симптомов заболеваний, которые не характерны для детского возраста: боли и нарушения мочеиспускания (уретрит, цистит, простатит), воспаление яичек и их придатков у мальчиков;

Осложнения уреаплазмоза сходны с таковыми у взрослых: хронические воспалительные заболевания органов урогенитального тракта и малого таза. Для мальчиков — уретриты (о том, как лечить уретрит и другие мужские болезни народными средствами читайте здесь), циститы, простатиты. У девочек — воспалительные поражения влагалища, матки, яичников; поражение почек и др. В итоге  это может стать причиной развития бесплодия.

Тактика терапии заболевания имеет свои особенности:

  1. в большинстве случаев лечить необходимо в стационаре;
  2. ограничение применение антибиотиков (применяют только макролиды, остальные группы – по показаниям);
  3. лечение уреаплазмоза комплексное. Одновременно назначаются адаптогены, поливитамины, энзимы, иммуностимуляторы, пробиотики. 

Профилактика не отличается от таковой при других инфекциях, передающихся половым путём (см. «Профилактика уреаплазмоза»). Большую роль играет половое воспитание, обучение сексуальному поведению и правилам личной гигиены.

Симптомы уреаплазмоза у взрослых

Чаще всего уреаплазма не даёт специфической клинической картины, в том числе и при остром течении процесса. Нередко уреаплазмоз диагностируется уже после присоединения другой инфекции или при проблемах с вынашиванием плода (преждевременные роды, бесплодие неясной этиологии). Если течение болезни не асимптоматично, то предположить уреаплазмоз возможно при сочетании признаков:

  • устойчивой температуре свыше 37 градусов;
  • тянущей, ноющей боли внизу живота;
  • прозрачных выделениях с неприятным запахом;
  • сухостью влагалища;
  • болезненных ощущениях во время полового акта;
  • нарушениях мочеиспускания — увеличение частоты позывов, болезненность.

Симптоматика напрямую зависит от степени запущенности процесса и вовлеченности органов. При уретрите большая часть симптомов будет проявляться при мочеиспускании, при вагините — во время полового акта.

Игнорирование признаков уреаплазмоза женщинами нарушает детородную функцию путем ухудшения состояния органов малого таза, вызывая хронические, плохо поддающееся лечению воспалительные процессы.

Симптомы уреаплазмоза

Эффективное лечение уреаплазмоза – это процесс длительный, требующий от женщины терпения и настойчивости, поскольку за один короткий курс медикаментозной терапии ликвидировать уреаплазмы невозможно. Кроме того, очень важно чтобы женщина придерживалась рекомендаций врача относительно питания и образа жизни.

Пациенткам с уреаплазмозом гинекологи обычно назначают комплексное лечение, включающее:

  1. Санацию влагалища.
  2. Иммуностимулирующие препараты.
  3. Антибактериальную терапию.
  4. Витаминотерапию.
  5. Ферментные средства, обладающие противовоспалительным действием.
  6. Восстановление нормальной микрофлоры путем применения специальных лекарств (пробиотиков) внутрь и место.
  7. Физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур при уреаплазмозе гинекологи предпочтение отдают магнитотерапии, электрофорезу. Хорошее эффективностью обладает также внутривенное лазерное облучение крови, грязелечение и гинекологический массаж.

Распространённость уреаплазмоза среди женского населения, которое находится в сексуально активном возрасте, составляет около 36%. Следует отметить, что обнаружение уреаплазмы – это ещё не болезненное состояние. В настоящее время, концентрация (титр) возбудителя до 104 единиц на 1 мл биологического материала (секрет влагалища, моча, соскоб с мочеиспускательного канала и др.

Ярких специфических симптомов заболевание не имеет, а признаки сходны с  таковыми при других инфекциях, которые передаются половым путём (ИППП). Уреаплазмоз протекает стёрто, быстро переходит в хроническое течение. Такое состояние может длиться годами, никак не проявляясь.

Из признаков можно отметить лишь периодический умеренный зуд и жжение в области половых органов, несколько болезненный половой контакт. В начале заболевания уреаплазмоз может характеризоваться скудными выделениями цвета молочной сыворотки без выраженного запаха. Однако, при присоединении другой инфекции (развитие микст-инфекций), цвет и запах выделений может меняться.

Диагностика уреаплазмоза у женщин

При отсутствии чётких признаков заболевания на первый план выходят его осложнения (см. «Последствия уреаплазмоза»). Картина заболевания маскируется под клиническую картину другой патологии. Признаки хронического воспаления органов малого таза, поражения почек (боли в низу живота, спине, при мочеиспускании, нарушение менструаций и др.

) становятся причиной обращения к врачу. Нередко, пациентка обращается по поводу длительных, обостряющихся сопутствующих заболеваний урогентального тракта, причину которых не могут установить. К ним относяться неспецифический кольпит, цервицит, воспаление придатков матки и др. Часто – женщина страдает от невозможности зачатия ребёнка или повторяющихся выкидышей.

Таким образом, решающе значение в диагностике заболевания имеют лабораторные методы диагностики (более подробно – «Диагностика уреаплазмоза»). 

Цели лечения:

  1. снижение  частоты  обострений и  тяжести воспалительных процессов в пораженных органах, в идеале — полное удаление возбудителя из организма женщины. 

Лечить уреаплазмоз должен только врач.

Проводиться комплексная терапия с одновременным применением немедикаментозных средств (экстракты чеснока, эхинации; интерферон и др.) и лекарственных препаратов. 

Осложнения при уреаплазмозе

Схема лечения уреаплазмоза у женщин с помощью антибактериальных препаратов имеет следующий вид:

  1. длительность лечение составляет от 7 до 14 дней;
  2. антибактериальные препараты назначаются с учётом чувствительности уреаплазмы:
    • макролиды (напр.: джозамицин)
    • тетрациклины (напр.: доксициклин)
    • фторхинолоны (напр.: офлоксацин)

Данное заболевание является актуальной проблемой андрологии (науки, занимающейся мужским здоровьем). Оно широко распространено среди мужской половины населения, которая ведёт активную половую жизнь: около 50% всех обратившихся страдают от уреаплазмоза.

Чаще всего процесс протекает в хронической форме, которая не обладает яркой симптоматикой. Основную опасность представляют осложнения заболевания. В абсолютном большинстве случаев именно они становятся причиной обращения к врачу.

Инфицирование уреаплазмой происходит после незащищённого полового акта. Первые симптомы заболевания возникают в период от 5 до 30 дней, и чаще всего остаются не замеченными.

В редких случаях клиническая картина столь бурная, что заставляет обратиться за помощью к врачу. Чаще всего признаки уреаплазмоза у мужчин начинаются с невыраженных, быстро проходящих болей, резей при мочеиспускании. Через несколько дней этот дискомфорт проходит, и заболевание переходит в хроническую стадию, при которой симптоматика не выражена.

В дальнейшем, мужчину начинают беспокоить симптомы заболеваний органов, которые поражаются при дальнейшем распространении возбудителя заболевания по организму. Чаще всего это признаки хронического простатита (тянущие, тупые боли, чувство распирания в низу живота, которые усиливаются при длительном сидении или переохлаждении).

Второй группой можно выделить симптомы поражения яичек и их придатка, которые характеризуются сильными, быстро проходящими болями в промежности без чёткой связи на фоне полного здоровья. Боли при уреаплазмозе мгновенны и быстро отступают. В противном случае, развивается орхит (воспаление яичка), при котором боли, отёк, покраснение яичка заставляют обратиться к врачу. В дальнейшем, возможно поражение семявыносящих пузырьков. Мужчину начинает беспокоить нарушение эякуляции, нарушение эрекции и др.

В далеко зашедших случаях, уреаплазма повреждает половые клетки (нарушает подвижность сперматозоидов, повреждает ДНК и др.). Совокупность воспаления семявыносящих протоков и повреждения половых клеток становиться причиной развития бесплодия. Что и является не редко единственным поводом для обследования на ИППП.

Схемы лечения не имеют большого отличия от таковых у женщин. В основе лечения уреаплазмоза лежат немедикаментозные и лекарственные методы. 

К немедикаментозным методам относят применение различных иммуностимуляторов (экстракты эхинацеи, женьшеня, лимонника жёлтого; интерферон, тималин и т.д.). Широко распространены местные способы лечения при остром течении заболевания – инстилляции мирамистина, хлоргексидина в уретру с последующим мочеиспусканием.

Лечить заболевание должен исключительно врач.

Антибактериальные схемы сходны с лечением у женщин. Однако вылечить заболевание одним курсом антибактериальной терапии чаще всего не представляется возможным. Из антибактериальных препаратов применяют следующие группы:

  • группа макролидов (азитромицин, джозамицин и др.);
  • группа тетрациклинов (доксициклин, тетрациклин);
  • группа фторхинолонов (офлоксацин и др.).

Лечение проводиться обоим половым партнёрам 7-14 дней с профилактикой повторного заражения уреаплазмой (допустимы защищённые половые контакты и защищённый оральный секс).

Контроль лечения проводиться через 2 недели, 1 и 2 месяца после окончания курса терапии. Излечение констатируется при 3 отрицательных анализах на уреаплазмоз.

Длительное время уреаплазма может не давать о себе сигналов, находясь в неактивной форме годами. Обострения чаще всего связаны с внутренними перестройками организма, например с беременностью, или приемом гормональных препаратов. Симптоматика аналогична многим ЗППП, поэтому пробовать поставить диагноз самостоятельно не стоит.

Основные признаки уреаплазмоза:

  • жжение в мочеиспускательном канале, переходящее в зуд;
  • белёсые мутноватые выделения из половых органов (обычно по утрам);
  • режущие ощущения при мочеиспускании.
Уреаплазмоз Симптомы
У женщин
  • скудные выделения из мочеиспускательного канала;
  • жжение и боль в области полового члена, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания;
  • болезненность в области мошонки;
  • нарушение качества спермы;
  • дискомфорт и продолжительные тянущие боли в глубине и внизу живота и в промежности.
У мужчин
  • жжение и резь в половом органе в процессе мочеиспускания;
  • болезненные ощущения в области головки члена во время секса;
  • тянущие боли в промежности и внизу живота;
  • боль в мошонке (яичках);
  • не обильные выделения из полового органа;
  • снижение полового желания.

Уреаплазмы постоянно находятся в нашем организме, и только в определенных ситуациях начинается процесс их активации. Отсутствие выраженной симптоматики приводит к заражению партнеров в течение длительного промежутка времени, пока они не появятся, поскольку инфицированный человек может и не знать о своей болезни.

Первые признаки, которые могут предупредить человека, проявляются через 14-28 дней после полового контакта. Иногда уреаплазмоз протекает без выраженных симптомов. Соответственно, лечение в таком случае не проводится и болезнь может перейти в хроническую форму.

Симптомы уреаплазмы у женщин могут быть следующими:

  1. Влагалищные выделения. Как правило, они прозрачные и не имеют запаха. Если же их цвет станет желтоватым, и появится характерный запах, это будет свидетельством начала воспаления.
  2. Боли в области низа живота, которые больше напоминают рези, могут также свидетельствовать о том, что уреаплазмы спровоцировали воспалительный процесс в матке и придатках.
  3. Учащенное мочеиспускание. Распространенный симптом уреаплазмоза у женщин. Достаточно часто процесс мочеиспускания сопровождается болезненными ощущениями. Как правило, наблюдается жжение внутри мочеиспускательного канала.
  4. Дискомфорт и боли во влагалище во время полового акта и после него.

Уреаплазма при беременности

При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз.

Во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться.

Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию.

По современным представлениям эта тема является очень актуальной. Выделение уреаплазмы как самостоятельного вида произошло в 1954г., когда была установлена её связь с невынашиванием ребёнка и тяжёлой патологией лёгких у новорождённых. Однако современные исследования не могут с полной уверенностью подтвердить данный факт.

В настоящее время, уреаплазма является условно-болезнетворной бактерией, которая широко распространена и только при определённых условиях реализует свои патогенные свойства. Уставлено, что частота осложнений беременности по причине уреаплазмоза происходит при нарушении иммунитета и/или массивной колонизации уреаплазмой урогенитального тракта (содержание бактерий

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector