Признаки симптомы и лечение цистита у детей

Что такое цистит? Какие симптомы? Чем и как лечить у детей?

Согласно статистическим данным, дети в возрасте до 6 лет болеют циститом одинаково — и девочки, и мальчики. Что касается возрастного периода от шести до девяти лет, о котором мы с вами и говорим, то здесь цистит у девочек встречается в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Это связано с особенностями строения женской мочеполовой системы.

У мальчика мочеиспускательный канал находится далеко от анального отверстия, а у девочки уретра широкая и короткая — это прямой путь к инфекции. Такая склонность к циститам у женского пола сохраняется на всем протяжении жизни. Именно поэтому мамам девочек надо быть особенно внимательными, следить за гигиеной ребенка и приучать девочек к правильной гигиене.

Цистит у детей появляется как у девочек, так и у мальчиков разного возраста. Относительно пола у грудничков: заболевание может появиться с одинаковой вероятностью. У детей дошкольного и школьного возраста цистит чаще всего диагностируется у девочек (приблизительно в 3 раза). Эта закономерность связана с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Цистит у девочек чаще появляется вследствие таких причин:

  • особенности строения и размещения мочеиспускательного канала. Он находится в непосредственной близости к естественным источникам инфекции – влагалище, прямая кишка. Также мочеиспускательный канал у девочек намного короче, чем у мальчиков;
  • наличие сопутствующих гинекологических заболеваний (вульвит, вульвовагинит), что объясняется гормональными и иммунологическими факторами. После рождения цистит у девочек маловероятен, поскольку в крови грудничка присутствует большое количество эстрогенов, передаваемых от матери. Они изменяют микрофлору влагалища, где среда становится более кислой. В результате все болезнетворные бактерии погибают, что защищает девочку от инфекций. Когда уровень эстрогенов снижается к нулевому показателю, риск появления цистита повышается в разы. Такая естественная защита появляется вновь только после полового созревания. В этот период уровень эстрогенов повышается, что положительно воздействует на микрофлору влагалища;
  • эндокринные дисфункции.

Как заботливая мама каждая из нас хочет знать, на что необходимо обратить внимание, как распознать, что у ребенка такое неприятное заболевание как цистит? Каковы же симптомы цистита?

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Циститом, как правило, болеют дети любого возраста. Мальчики болеют реже, а вот девочки гораздо чаще. У девочек это связано прежде всего с тем, что у них короткая уретра, могут быть гинекологические заболевания, например, вульгит, а также эндокринная дисфункция.

У новорожденных важную роль играет гигиена ребенка, ведь редкая смена подгузников, плохая гигиена могут стать причиной болезни. Детям-подросткам следует соблюдать правила личной гигиены.

Если родители заметили признаки заболевания цистита у своего ребенка, многие из них задают вопрос: «Как его лечить?»

Прежде чем назначить правильное лечение, нужно провести диагностику этого вида заболевания:

  • учесть все жалобы ребенка
  • узнать, болеет ли в семье еще кто-нибудь
  • учесть. а главное изучить данные УЗИ, результаты цистоскопии если данная процедура проводилась, анализы
    уточнить есть или аллергия у ребенка. Если есть, то что именно?

Фото 2

Цистит начинается с попадания в мочевой пузырь инфекции:

  • вирусов;
  • грибков;
  • бактерий.

Развитию заболевания способствуют благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • низкий иммунитет;
  • авитаминоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические болезни мочеполовой системы;
  • лечение сульфаниламидами или уротропином;
  • у малышей — редкая смена подгузников.

Девочки в 6 раз чаще подвержены этой болезни по сравнению с мальчиками: инфекции проще подняться в мочевой пузырь по широкому и короткому мочеиспускательному каналу, чем по длинному и узкому.

Болезнь чаще диагностируется в возрасте 1-3 и 12-16 лет. В первом случае это связано с тем, что маленькие дети могут долго играть на улице или на холодном полу, даже если сильно замёрзли. А подростки переохлаждаются, потому что хотят выглядеть модными и одеваются не по погоде.

Болезнь у маленьких детей сложно обнаружить вовремя.

Механизм развития воспаления слизистой мочевого пузыря

Пути проникновения указанных выше возбудителей могут быть следующие: восходящий и нисходящий. Инфекционно-воспалительный процесс восходящего типа заключается в проникновении возбудителей посредством мочеиспускательного канала. Переход заболевания в хроническую стадию происходит по вине плохого лечения первичного цистита. Лечить ребенка нужно сразу после выявления главного фактора, то есть источника инфекции.

Цистит может развиться в результате попадания инфекции из почек в мочевой пузырь

Нисходящий тип инфекционного цистита начинается с почек, он развивается благодаря проникновению микробов из воспаленных почечных лоханок впоследствии перенесенного пиелонефрита. Хронический пиелонефрит вызывает цистит в 65% случаев. Каждый ребенок может болеть пиелонефритом. Возрастные данные варьируют от года до половой зрелости (11-13 лет), или же по некоторым жизненным показателям данная болезнь останется до конца жизни, меняя стадии обострения на ремиссию.

Девочка

Изменения внутри пузыря после внедрения инфекции

Цистит у детей при внешнем осмотре выражается в покраснении в сфинктере уретры и отечности слизистой. Каждого пациента, не зависимо, сколько ему лет, беспокоят частое мочеиспускание и жгучая боль. Противовоспалительные клетки, выделенные при патологии защитной функцией человеческого тела, вызывают отек и боль посредством раздражения нервных окончаний пузыря и сфинктера. Этот механизм ведет к нарушению работы: частому опорожнению или к недержанию мочи.

Симптоматические проявления цистита

Цистит может проявляться повышенной температурой

  • в субфебрильной температуре (37-37,5°C), иногда температура поднимается до 39°C, это все зависит от иммунитета ребенка, и от его сопутствующих заболеваний (лечить таких детей нужно только стационарно!);
  • в повышенной раздражительности (маленькие дети (от 2-5 лет) постоянно плачут, дети более взрослые (от 7 лет) очень нервные;
  • в головокружение, тошноте и рвоте.

Местная симптоматическая картина имеет:

  • ноющие, колющие или резкие боли внизу живота;
  • жгучую боль в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • частое мочеиспускание с характером недержания (такое бывает только у девочек независимо сколько лет);
  • ощущения полного пузыря без физиологического удовлетворения после акта опорожнения (ребенок не знает, что делать, и не хочет сойти с унитаза, пока не наступит облегчение);
  • визуальное изменение цвета мочи (анализы приобретают мутность и зеленоватый оттенок, что говорит о присутствии гнойного процесса – лечить ребенка нужно немедленно, иначе инфекция поднимется по мочеточникам к почкам и могут развиваться абсцессы);
  • зловонный запах урины.

При цистите у детей будут наблюдаться изменения мочи

Классифицируется цистит у детей на острый и хронический:

  • острое воспаление слизистой мочевого пузыря – длиться от двух недель до 2 или 3 месяцев. Симптоматическая картина яркая, с резкой болью и жжением. Болеют дети от 1 года, а также дети в возрасте до 7 лет. Не исключены случаи заболевания циститом в возрасте 11 лет. В периоде полового созревания и полноценного физиологического формирования (в 12-17 лет), болезнь перестает проявляться, так как в это время иммунно-защитная система высокоразвита и барьер защищенности организма на много выше чем в 3 или 5 лет.
  • хроническое воспаление мочевого пузыря – этот тип цистита развивается после неправильной терапии острой фазы, а также способствует пониженная деятельность иммунной защиты детского организма и соматические заболевания (остро-респираторные, кишечные заболевания, а также сахарный диабет и эндокринные расстройства). Симптомы цистита у детей в этой стадии скудные. Клиническая картина вялая, поэтому нужно делать лабораторные и инструментальные исследования для уточнения фазы и точной локализации инфекционного очага.

Цистит детский: причины возникновения

Цистит возникает в результате поражения мочевого пузыря бактериями, вирусами и грибками из рода Candida. Чаще других стимулируют возникновение заболевания стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Они проникают внутрь по мочеиспускательному каналу. Поскольку женская уретра более широкая и короткая и расположена рядом с анальным отверстием, инфицирование девочек происходит гораздо чаще.

Признаки симптомы и лечение цистита у детей

Грибковый цистит встречается у детей с ослабленным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками.

Другие причины цистита у детей:

  • нарушения мочеиспускания при различных болезнях;
  • фимоз у мальчиков;
  • вульвит или вульвовагинит у девочек;
  • мочекаменная болезнь;
  • попадание в мочевой пузырь инородного тела;
  • поражение гельминтами;
  • повышенное содержание солей в моче;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • сильное переохлаждение;
  • эндокринные дисфункции (например сахарный диабет);
  • несоблюдение правил личной гигиены.

По характеру заболевания его принято делить на острый и хронический. Острый цистит у детей проявляет себя сбоями в мочеиспускании и болевыми ощущениями. Если же заболевание протекает в легкой скрытой форме, ему могут не придать значения. При отсутствии лечения болезнь может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями воспалительных процессов.

Детский цистит у девочек и мальчиков может развиваться как самостоятельное заболевание, так и быть частью воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Цистит у ребенка 2, 3, 4 года, как и мужчины и женщины в любом возрасте, имеет одну главную первопричину – инфицирование слизистого слоя мочевого пузыря. Как часто встречается заболевание у детей доподлинно неизвестно, так как затруднена диагностика у маловозрастных пациентов. Всем детям ставят один диагноз: инфекция мочевыводящих путей.

Девочка

Распределение заболевших по половому признаку складывается следующим образом: мальчики болеют значительно реже, чем девочки в возрасте от 1.5 — 2 лет и старше (у грудничков немного иная ситуация и, статистически, шансы подхватить заболевание абсолютно равны, как у мальчиков, так и у девочек). Причина этого дисбаланса кроется в анатомии.

В женском организме иное строение органов малого таза:

  • у них короткий канал уретры;
  • канал уретры близко расположен по отношению к анусу, являющемуся источником болезнетворных бактерий, таких как, в первую очередь, кишечная палочка, стрепто-стафилококки, хламидии.

А также к циститу у девочек может привести нарушение гормональной и иммунологической функции молодого организма, которое провоцирует развитие гинекологических заболеваний типа вульвовагинита, вульвита или дисфункции эндокринного характера.

Независимо от пола развитию заболевания способствует:

  • прогрессирование пиелонефрита;
  • гельминтная инвазия;
  • авитаминоз;
  • камни в почках;
  • отклонение в развитии и проблемы функционального характера мочеполовой системы, приводящие к сбою процесса мочеиспускания

Вопреки расхожему мнению, переохлаждение или сидение ребенка на холодном не является причиной цистита. Перемерзание является лишь стимулирующим болезнь фактором. Настоящей причиной болезни становятся бактерии. В 90% случаев — кишечные палочки, а еще — десятки самых разных бактерий, которые могут попадать в организм повосходящей — снизу вверх (от уретры вверх по мочеточнику) или понисходящей — через воспалительные процессы в кишечнике, желудке, почках, зубах.

В здоровом состоянии попадание всех этих микробов в мочевой пузырь не может вызвать цистит у детей. Чаще всего болезнетворные микробы всегда присутствуют в организме ребенка и вымываются из мочевого пузыря стерильной мочой. Кроме мочи, есть еще немало факторов, которые защищают мочевой пузырь:

  1. Слизистая оболочка пузыря вырабатывает интерферон и иммуноглобулин, имеющие противомикробные свойства.
  2. Эпителий пузыря покрыт специальным веществом, которое выводит вредные микробы из организма.
  3. Железы вокруг мочевого пузыря также вырабатывают антибактериальные вещества.

Причины детского цистита

Так что, когда ребенок здоров, ему не угрожают бактерии. Но если иммунная система дает сбой, если в организме уже начались воспалительные процессы в каких-либо других органах, тогда защитные функции ослабевают, и микробы, которые раньше без труда выводились из организма, начинают активно размножаться и паразитировать, образуя язвы на мочевом пузыре. Это и называется циститом.

Итак, что же может спровоцировать ослабление защитных функций и привести к развитию детского цистита:

  • переохлаждение;
  • долгое лечение антибиотиками других воспалительных процессов;
  • молочница;
  • заболевания почек или желудочно-кишечного тракта;
  • кариес;
  • вирусное заболевание (грипп, ангина, ОРВИ), при котором в целом ослабляется иммунная система ребенка 6—9 лет.

Цистит у детей 7 лет или немного старше может протекать как в острой, так и в хронической форме. Вы спросите, откуда у ребенка в этом возрасте хроническая форма? Ответ на этот вопрос кроется во младенчестве. Если тогда цистит не диагностировали, значит, заболевание переросло в хроническую форму, и справиться с ним будет сложнее.

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Заболевание имеет инфекционную природу и развивается вследствие активности кишечной палочки, стрептококков, стафилококков и прочих патогенных микроорганизмов. Попадание этих «гостей» в мочевой пузырь и есть основная причина возникновения недуга. Правда, необязательно после такого «нашествия» начнется цистит: симптомы у ребенка обычно проявляются под воздействием некоторых негативных факторов. В первую очередь речь идет о следующих моментах:

  1. Слабый иммунитет. Многие дети страдают от слабых защитных сил организма. Причин тому огромное количество: неправильное питание и недостаточное поступление витаминов; малая физическая активность; чрезмерная опека, когда малыша даже летом держат закутанным и не позволяют самому выбрать комфортную температуру. В результате тело теряет способность противостоять негативным факторам окружающей среды и становится легкой добычей для микробов.
  2. Переохлаждение. Нарушение оптимального теплового режима негативно сказывается на местном иммунитете внутренних органов. Если в пузыре присутствуют болезнетворные бактерии или вирусы, то для них это станет хорошим шансом для активного размножения.
  3. Перегревание. Избыток тепла также не лучшим образом влияет на состояние организма. Нередко даже у маленьких детей присутствует какой-либо скрытый воспалительный процесс. При нагревании инфекция распространяется гораздо быстрее обычного, что способно спровоцировать приступ цистита. Например, малыш может пожаловаться на ухудшение самочувствия после приема горячей ванны.
  4. Недостаточная гигиена. Чаще всего цистит вызывается кишечной палочкой, которая из анального отверстия попадает в уретру, а затем и в мочевой пузырь. Особенно такая ситуация вероятна для девочек, у которых мочеиспускательный канал широкий и короткий. Неправильное или недостаточное подмывание, редкая смена нижнего белья или подгузников, игры с песком на пляже – этого достаточно, чтобы вызвать воспаление.
  5. Хронические заболевания воспалительного характера. Инфекция достаточно легко перемещается по организму. Потому если ребенок болеет, к примеру, пиелонефритом, то нет ничего удивительного, что со временем воспалительный процесс опустится и в мочевой пузырь. Противостоять такому может лишь своевременное качественное лечение.

Среди взрослых по частоте приступов цистита лидируют женщины, но у детей все немного по-другому. В младенчестве преимущественно болеют мальчики, и лишь со школьного возраста «пальму первенства» отбирают девочки.

Данное заболевание у ребенка 2 лет и старше чаще всего развивается вследствие поражения разнообразными инфекциями – вирусного, кишечного или венерического характера (в основном у подростков). Они способны проникнуть внутрь организма разными путями:

  • нисходящий путь. Он отличается распространением инфекции от почек. Также источником проблемы может стать кишечник. Например, цистит у мальчиков чаще всего появляется при наличии воспалительных заболеваний почек;
  • восходящий путь. В этом случае инфекция проникает через уретру. Это может случиться при недостаточной гигиене внешних половых органов. Девушка или маленькая девочка, скорее всего, будут страдать от цистита, если они подмываются неправильно (по направлению от ануса к половым губам);
  • гематогенным или лимфогенным путем. Возбудители заболевания могут проникнуть к мочевому пузырю через кровь, лимфу, если наблюдается тяжелое течение вирусных заболеваний.

При попадании инфекции в мочевой пузырь не всегда развивается воспалительный процесс. Этому также способствуют другие внешние или внутренние факторы. Например, при наличии застоя мочи в разы увеличивается вероятность развития цистита. Это происходит из-за того, что слизистая оболочка не подвергается естественному очищению.

Иногда воспалительный процесс развивает при повреждении слизистой оболочки мочевого пузыря (при наличии песка, камней и вследствие других причин). Также травматизация возможна при длительной катетеризации или определенных оперативных вмешательствах. Иногда цистит появляется у детей после переохлаждения, что особенно часто наблюдается во время активных игр в холодное время года.

Этиология

Острый или хронический цистит у детей возникает вследствие таких этиологических факторов:

  • попадание бактерии или инфекции в мочеиспускательный канал;
  • воспалительный процесс в мочеполовой системе из-за инфицирования;
  • проникновение внутрь мочевого пузыря грибковых организмов;
  • стриктура уретры;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • фимоз — такая причина острого цистита может быть только у мальчиков;
  • дивертикул мочевого пузыря;
  • снижение защитных функций мочеполовой системы;
  • проведение инвазивных методов диагностики;
  • нарушение работы гормонального фона;
  • кишечные инфекции;
  • элементарное несоблюдение личной интимной гигиены (в силу возраста ребёнка это также должны контролировать и родители);
  • изменение кислотно-щелочного баланса в моче;
  • гиповитаминоз.

Кроме этого, следует выделить группу этиологических факторов, которые являются предрасполагающими для развития такого заболевания у детей:

  • снижение иммунитета на фоне перенесённых ранее инфекционных или воспалительных заболеваний;
  • переохлаждение;
  • недостаточное количество необходимых витаминов и минералов в детском организме;
  • хронические запоры;
  • посещение общественных бассейнов или пляжей;
  • недостаточное количество физической активности;
  • слишком раннее начало половой жизни.

Следует отметить, что острый цистит может возникать у детей даже годовалого возраста. Определить точный этиологический фактор может только врач, путём проведения необходимых диагностических мероприятий.

Как отличить цистит от пиелонефрита

При простудных заболеваниях у детей нередко отмечается учащение мочеиспускания, связанное с рефлекторными воздействиями на мочевой пузырь, а также расширенным питьевым режимом.

Но, в отличие от цистита, мочеиспускание учащается умеренно (на 5-8 раз по сравнению с возрастной нормой), при этом не бывает болей и резей во время или после мочеиспускания, нет императивных позывов и других расстройств (энуреза, неудержания мочи).

Для пиелонефрита ведущими являются именно симптомы общей интоксикации (высокая температура, рвота, бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита), а расстройства мочеиспускания отходят на второй план. Боли в животе на фоне пиелонефрита обычно постоянные, одновременно обычно отмечаются боли в поясничной области. При цистите же основной симптом – это дизурия и боли в животе, связанные с мочеиспусканием, интоксикации нет или она слабо выражена.

Кроме того, при пиелонефрите отмечаются специфические изменения в общем анализе крови (повышенное количество лейкоцитов с увеличением содержания палочек, ускорение СОЭ, признаки анемии).

Виды цистита

Цистит у детей классифицируется по нескольким параметрам — по этиологии, по характеру течения и по патологическим изменениям в мочевом пузыре.

По этиологическому фактору, то есть характеру происхождения патологического процесса:

  • инфекционный (встречается чаще всего);
  • неинфекционный.

Неинфекционный тип цистита у ребёнка, в свою очередь, разделяется на такие типы:

  • лекарственный;
  • химический;
  • токсический.

По характеру патологических изменений в мочевом пузыре выделяют следующие формы болезни:

  • фолликулярный цистит;
  • кистозный;
  • геморрагический цистит (у детей встречается довольно редко);
  • катаральный;
  • буллезный цистит;
  • язвенный;
  • полипозный цистит.

Установить, какая именно форма патологического процесса имеет место, что касается изменений в мочевом пузыре, врач может только при помощи инструментальной диагностики.

Классификация цистита по причинам, приведшим к воспалению:

  • Первичный — заболевание возникло самостоятельно.
  • Вторичный — оно развилось на фоне других патологий (камни в мочевом пузыре, уретрит и другие).

Разновидности по причинам:

  • Инфекционный — вызванный болезнетворными микроорганизмами.
  • Неинфекционный — развившийся на фоне аллергии, лечения определёнными лекарственными препаратами, в результате химического или термического воздействия.

По форме течения:

  • Острый — воспаление с яркой и быстро развивающейся симптоматикой.
  • Хронический — вяло текущая и слабо проявляющая себя болезнь. Для неё характерна смена периодов обострения и ремиссии (когда ничего не беспокоит).

По степени тяжести:

  • Шеечный (затронута только шейка мочевого пузыря).
  • Тригонит (воспаление слизистой пузырного треугольника).
  • Диффузный (в процесс включена поверхность всех стенок).

Внимание! Если не лечить острый цистит, он переходит в хроническую форму. Важно своевременно обнаружить его, чтобы избежать осложнений.

Цистит можно классифицировать по нескольким признакам:

  1. По происхождению: инфекционный (самая частая форма у детей) и неинфекционный (химический, токсический, лекарственный и др.).
  2. По течению: острый и хронический (в свою очередь, делится на латентный и рецидивирующий).
  3. По характеру изменений в мочевом пузыре: катаральный, геморрагический, язвенный, полипозный, кистозный и др.

Факторы развития цистита у детей

Стимулируют развитие урологической патологии мочевого пузыря два фактора: микробы и определенные условия. Цистит у ребенка — это результат жизнедеятельности микробов. Его вызывает следующие инфекционные возбудители:

  • кокковая группа микробов (стафилококки и стрептококки) – эти микробы находятся на поверхности эпителиального покрова, поэтому при плохой гигиене они легко могут вызывать цистит при простом прикосновении промежностной зоны грязными руками;

Причиной цистита у ребенка зачастую являются различные инфекции

  • кишечные микробы (Escherichia coli): данный условно-патогенный инфекционный возбудитель считается главным фактором развития болезни;
  • синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) занимает третью позицию в развитии заболевания, она может обитать внутри организма в инкапсулированном виде, а также может проникать извне контактным методом;
  • протеи (Proteus) – это грамотрицательные бактерии, которые появляются в организме ребенка при пониженном иммунитете или же после передозировки антибиотиками или их длительного применения;
  • комбинированная флора (грамотрицательных и грамположительных микробов);
  • гельминты (острицы, аскариды и кошачья двуустка) – в практике бывают редкие случаи такого вида цистита.

Конкретных специфических микробов, например, как у взрослых, для инфекционного поражения слизистой мочевого пузыря в детском возрасте не существует, поэтому цистит у детей чаще всего бывает из-за присоединения условно-патогенных возбудителей. Для пуска воспалительного механизма нужны определенные условия. К способствующим факторам относятся:

  • резкий перепад температурного режима (солнечный удар или переохлаждение);
  • антисанитарные условия жизни или отсутствие гигиенической культуры (в особенности этот пункт касается девочек);

Несоблюдение гигиены ребенка чревато развитием цистита

  • анатомические патологии;
  • травматизация мочевыводящих путей;
  • интоксикация (химического, биологического или пищевого происхождения);
  • долгое воздержание мочеиспускания;
  • использование чужих гигиенических предметов (полотенец, моющих средств и мочалки).

Лечение цистита у детей

При остром течении болезни отмечают следующие признаки цистита у детей:

  • нарушения мочеиспускания – ложные позывы, уменьшение количества выделяемой мочи, жжение и боль, недержание, иногда выделение крови;
  • зловонный запах и мутный цвет мочи;
  • болевые ощущения в области живота, усиливающиеся при пальпации;
  • общая слабость, вялость;
  • повышение температуры до 37-37,5˚С.

У детей грудного возраста цистит проявляется общим беспокойством, повышенной капризностью, плачем, отказом от еды. При хроническом течении болезни отмечают недержание мочи, ночной энурез.

Симптомы цистита у детей схожи с признаками пиелонефрита (воспаления почек). Важно различать эти два заболевания. При пиелонефрите ведущим симптомом является общая интоксикация организма (высокая температура, слабость, рвота). При цистите главный признак – это расстройство мочеиспускания, общая интоксикация обычно выражена слабо.

Для диагностики необходим комплекс лабораторных исследований, в том числе общий анализ мочи и бактериологический посев на флору. Дополнительно назначают УЗИ мочевого пузыря и осмотр гинеколога. Комплекс диагностических мер необходим для определения возбудителя, оценки состояния мочевого пузыря и дифференциации заболевания от других болезней, таких как острый аппендицит, парапроктит, опухоли.

Для нормализации процесса мочеиспускания и снятия воспаления следует соблюдать определенные правила в подборе продуктов и блюд для ребенка. Главные требования: запрет на острую, копченую и жареную пищу, исключение жиров и сладостей, минимум соли. Обязательное условие – ребенку нужно обеспечить обильный питьевой режим.

Объем употребляемой жидкости должен достигать 2 л в сутки. Полезны минеральная вода, компот из сухофруктов без сахара, овощные соки, ягодные морсы из брусники или клюквы, травяные чаи (кукурузные рыльца, листья брусники). Также рекомендованы отвары шиповника, настои ромашки, пустырника, череды. Все напитки должны быть теплыми. Питье нужно давать не только днем, но и ночью.

К полезным продуктам относятся:

  • отварное или запеченное мясо нежирных сортов (курятина, крольчатина);
  • мочегонные продукты – арбуз, тыква, груша;
  • свежая капуста, кабачок, морковь, шпинат, гранат;
  • овсяная каша;
  • молоко, кефир или творог в небольших количествах;
  • диетические хлебцы;
  • речная рыба.

В период обострения под запретом находятся некоторые фрукты (яблоки, апельсины, ананасы, персики), уксус, майонез и кетчуп. Ребенку нельзя давать чеснок, хрен, лук, поскольку эти продукты раздражают ткани воспаленного мочевого пузыря.

Терапевтические действия должны быть направлены в первую очередь на борьбу с болевым синдромом и нормализацию мочеиспускания.

Параллельно с этим устраняется первоисточник заболевания — бактерии, скопившиеся в мочевом пузыре.

Подход, как лечить цистит у ребенка, должен быть комплексным и включать в себя как медикаментозное вмешательство, так и создание особого постельного режима, гигиенического ухода и диеты.

Анализируя статистические данные, ученые пришли к выводу, что в 80 % случаев посев выдает наличие в моче кишечной палочки E. coli. Поэтому, пока анализ мочи ребенка подвергается многостороннему исследованию, назначают лечение цистита у детей антибиотиками, которые активны против этой палочки, выводятся через почки, создавая в них и мочевом пузыре свою максимальную концентрацию.

Что дать ребенку при цистите? Чаще всего назначают следующие препараты от цистита для детей:

  • Амоксициллин (клавуланат);
  • Ко-тримоксазол;
  • Налидиксовая кислота;
  • Нитрофурантоин;
  • цефалоспорины 2-3 поколения (перорально), такие как Зиннат, Альфацет, Верцеф, Цеклор;
  • Монурал при неосложненном цистите;
  • Фурадонин детям при цистите разрешается давать с самого раннего возраста;
  • Аугментин для возрастной категории от 1-3 лет (рекомендуемая доза составляет 40 мг/ кг массы).

Антибиотики при цистите у детей подбираются в связи с чувствительностью к нему микрофлоры мочи. Если лекарство от цистита для детей не дает эффекта в течение 2-3 суток, то следует прекратить лечение и уделить внимание детальному обследованию, которое может даже подвергнуть сомнению ранее поставленный диагноз.

При таком недуге, как цистит у детей, лечение препаратами проводят только под строгим наблюдением со стороны лечащего врача. В целом, характеризующее острый цистит у детей лечение направлено на купирование болевого синдрома.

Ребенку рекомендуют несколько дней придерживаться постельного режима с применением сухих согревающих средств, типа теплой грелки или мешочка с нагретой солью, приложенными к области мочевого пузыря.

Периодически можно использовать теплые, чтобы избежать гиперемии, температурой не выше 37.5 °C, сидячие ванны с настоем антисептических трав.

Антисептический эффект имеют такие травы при цистите у детей, как ромашка, череда, шалфей и др. Необходимо приучить ребенка в период лечения к ежедневной гигиене.

Пристальное внимание также уделяют напиткам, так как обильное питье способствует увеличению выделяемой жидкости и естественному промыванию мочевого пузыря. Рекомендуется увеличить прием жидкости в 1.5 раза после снятия болевого синдрома и подключить такие напитки, как морс, молоко, в небольшом количестве слабощелочные минеральные воды. Обеденное меню должно состоять из неострых супов, молочных продуктов, йогуртов, фруктов.

Почти все приступы детского цистита относятся к острому воспалению, возникшему впервые. Симптомы заболевания проявляются по-разному, зависимо от возраста ребенка и его способности объективно оценивать свое самочувствие. Совсем маленькие дети демонстрируют наличие проблемы через поведение, они:

  • отказываются от еды;
  • постоянно плачут, особенно во время мочеиспускания;
  • ведут себя нервно, истерично;
  • мало спят.

Также родители замечают незначительное повышение температуры, ухудшение запаха мочи на подгузнике, наличие в ней примесей. Подобные признаки в младенческом возрасте могут говорить и о других патологиях, потому необходимо срочно обратиться к педиатру и сдать анализы. Иногда при цистите малыши рефлекторно задерживают мочеиспускание из-за спазма в мускулатуре тазового дна, что нередко ошибочно списывают на почечную недостаточность.

Когда ребенок подрастает, распознать у него воспаление мочевого пузыря становится проще. Дети постарше жалуются на следующие симптомы:

  1. Чрезмерно частые мочеиспускания, причем позывы к опорожнению пузыря очень трудно терпеть.
  2. Постоянное чувство тяжести в нижней части живота.
  3. Резь и жжение при мочевыделении, иногда отдающее в область прямой кишки.
  4. Появление в моче следов слизи, крови, гноя.
  5. Боль в паху.
  6. Изменение характеристик урины (неприятный запах, помутнение).

Если ребенок стеснительный и не склонен делиться подробностями своей «туалетной» жизни, родители могут заподозрить цистит хотя бы по факту очень частого посещения уборной. Игнорировать признаки воспаления не стоит, поскольку оно может перейти в осложненную форму.

Только у 10-15% детей острое воспаление мочевого пузыря перерождается в хроническое. Как правило, это происходит или из-за отсутствия лечения, или из-за его низкого качества (например, если мать решила не обращаться к врачу, а провести терапию самостоятельно народными средствами).

Признаки детского хронического цистита аналогичны таковым у острой формы:

  1. Учащенные мочеиспускательные позывы.
  2. Жжение и рези при мочевыделении.
  3. Дискомфорт и боль в нижней части живота и паху.
  4. Наличие примесей в урине, ухудшение ее запаха, помутнение.

Единственное отличие заключается в куда меньшей выраженности симптомов. Они проявляются достаточно редко (примерно 1-2 раза в год), а в остальное время практически не дают о себе знать. Состояние ребенка, как правило, ухудшается после зимней прогулки, катания с горки, купания в море, то есть тех случаев, когда организм переохлаждается.

В некоторых случаях воспаление мочевого пузыря провоцирует осложнения. Как правило, они проявляются посредством следующих признаков:

  1. Высокая температура, превышающая 38 градусов.
  2. Сильные боли в пояснице.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Общее плохое самочувствие.
  5. Постоянное недержание мочи.
  6. Распирающее чувство в тазовой области, неприятные ощущения в крестце.
  7. Жажда.

Подобные симптомы обычно проявляются на фоне отсутствия лечения. Чаще всего у детей, особенно у девочек, развивается пиелонефрит. Воспаление почек и цистит нередко «соседствуют». Иногда патология мочевого пузыря осложняется рефлюксом, то есть обратным забросом урины (из пузыря в почки, из уретры в пузырь).

Терапия детского цистита может проводиться исключительно под наблюдением врача. Важно не упустить момент: если не избавиться от проблемы, пока ребенок еще маленький, в будущем она может доставить ему массу хлопот. Не стоит надеяться на «перерастет» и «само пройдет»: с циститом такого не бывает.

Лечение мочевого пузыря подразумевает:

  1. Постельный режим хотя бы на 2-4 дня до ослабления основных симптомов.
  2. Сохранение тела в тепле (шерстяные носки, одеяло, отсутствие сквозняков).
  3. Употребление большого количества жидкости (обычной теплой воды, березового или клюквенного сока, брусничного киселя или компота, травяных чаев с медом или молоком).
  4. Ограничение рациона, из которого требуется в обязательном порядке исключить острое, жареное, пряное, консервированное, маринованное. Упор следует делать на свежие фрукты и овощи, каши, супы.
  5. Прием медикаментов, назначенных врачом.

Некоторые матери опасаются давать ребенку антибиотики, хотя именно эти лекарства зачастую необходимы для избавления от цистита. Естественно, врач подбирает препараты, безопасные в детском возрасте. Среди них – Амоксиклав, Аугментин, Сумамед, Азитромицин, Супракс Солютаб. Курс определяется доктором и не должен нарушаться. Дополнительно могут рекомендоваться поливитамины (Ундевит) и фитопрепараты (Канефрон, Цистон, Фитолизин).

  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • частый плач, особенно при мочеиспускании;
  • моча становится мутной (иногда тёмной);
  • поход в туалет по «маленькому» чаще 3 раз в час.

Общие правила

  • Не допускайте переохлаждения.
  • Следите за личной гигиеной. Малыш каждый день должен менять нижнее бельё и подмываться (спереди назад).
  • При жалобах на болезненность или затруднённое мочеиспускание немедленно покажите ребёнка врачу.

Острый цистит

Симптомы цистита – характерные признаки

Острый цистит имеет довольно характерные проявления, по которым только клинически можно установить диагноз. Обычно заболевания начинается с умеренного повышения температуры тела, болей в нижних отделах живота и учащенного мочеиспускания. Затем присоединяется боль/резь/жжение при мочеиспускании, и моча становится мутно-желтой. Характерно также появление «ложных» позывов к мочеиспусканию каждые 15-20 минут.

У детей младшего возраста диагностика может быть затруднена из-за того, что жаловаться эти пациенты не умеют. Скорее всего проявления цистита у ни будут заключаться в беспокойстве, плаче при мочеиспускании и учащении последнего. Также для малышей характерно нарушение общего состояния – вялости, апатичности, отсутствия аппетита.

Также для детей грудного возраста при цистите характерна рефлекторная задержка мочеиспускания (вследствие спазма мышц тазового дна), иногда ее даже ошибочно принимают за острую почечную недостаточность.

Симптомы цистита у детей

Для слизистой оболочки мочевого пузыря характерна устойчивость к разного типа инфекциям, если ее микрофлора постоянно очищается путем поверхностного тока мочи сверху вниз.

Но вот что происходит при задержке мочеиспускания: бактерии, которые должны были уйти вместе с током мочи, задерживаются, перемещаясь в смежные отделы мочевыводящей системы, и вызывают заболевания.

Особенно уязвивым к бактериальному инфицированию считается дистальный отдел уретры. Задержка мочеиспускания может быть связана с нейрогенными проблемами, затрагивающими мочевой пузырь, а может являться причиной искусственного ее сдерживания из-за невозможности в данный момент посетить туалет.

Очень важно научить ребенка не задерживать мочу и своевременно опорожнять мочевой пузырь. Считается, что основной путь проникновения инфекции — восходящий. По этому пути бактерии прямиком по мочеиспускательному каналу поднимаются из зоны расположения гениталий и ануса.

Намного реже это происходит нисходящим путем, когда бактерии спускаются из верхних мочевыводящих путей и почек.

Если инфицированы органы малого таза, то бактерии могут попадать в мочевыводящую систему по лимфатическим сосудам или контактным путем через стенку прилегающих органов.

Сепсис способствует проникновению инфекции по кровеносным сосудам (гематогенный путь).

Говоря про признаки цистита у детей, в первую очередь обращают внимание на то, в какой форме диагностируют заболевание в острой или хронической.

Характеризующие острый цистит симптомы у детей:

  • частое, до 3-х раз в час, болезненное мочеиспускание;
  • незначительный объем мочи;
  • усиливающаяся боль внизу живота, которая начинает отдавать в зону промежности и прямой кишки;
  • наблюдается температурный скачок;
  • при визуальном осмотре мочи отмечают ее помутнение, изменение цвета и присутствие неприятного запаха;
  • появляются случаи недержания мочи у ребенка.

У грудных младенцев проблему с мочевым пузырем констатируют по следующим основным признакам:

  • повышенная плаксивость и нервозность;
  • при измерении температура достигает отметки 38-39 °C
  • моча более темного цвета.

Вовремя подключенное лечение цистита позволяет справиться с заболеванием в течение 7-10 дней.

В случае невмешательства цистит принимает хроническую форму и понадобится не один курс лечения, чтобы справиться с ним. Хронический цистит у детей признаки носит маловыраженный характер, но, как и у всех заболеваний, протекающих в хронической форме, бывают периоды обострения. Именно в это время симптомы хронического цистита полностью совпадают с симптомами острой формы заболевания.

Чтобы диагноз был поставлен правильно, используют следующие данные:

  • опрос больного с ознакомлением его анамнеза;
  • если есть такая возможность, то подключают данные заболеваний родителей;
  • используют метод рентгеноурологичского и ультразвукового обследования;
  • прибегают к цистоскопии внутренней поверхности пузыря;
  • анализируют клинику заболевания и его характер;
  • не обходятся и без общих анализов крови, мочи, биохимического состава мочи;
  • в обязательном порядке используют метод посева мочи на патогенную флору и чувствительность ее (флоры) к антибиотикам.

В раннем детском возрасте анализ мочи служит единственным достоверным источником получения какой-либо информации о наличии заболевания, поэтому материал для исследования должен быть предоставлен в чистом виде, чтобы исключить ошибку при диагностировании. Ребенка подмывают до начала сбора мочи в стерильную емкость.

Лучше собирать урину в утренние часы, чтобы предоставить в лабораторию свежий материал для исследования. При сборе мочи необходимо постараться взять среднюю ее порцию и в течение часа доставить в поликлинику или специализированную лабораторию. Можно использовать и суточную мочу для исследования, если хранить ее в закрытом виде в холодильнике.

Симптомы и лечение болезни зависят от того, какой природы поселившаяся в мочевом пузыре инфекция и в какой стадии протекает заболевание. Точный диагноз и правильное назначение, как лечить цистит у ребенка, сделает только врач. Родителям важно оперативно к нему обратиться.

Как определить цистит у ребенка 6 лет и старше, если он пока плохо поясняет детально свое состояние, важный вопрос. Родителям стоит быть внимательными и следить за детьми. И тогда вы наверняка заметите изменения в поведении девочки 6 лет или мальчика 8 лет, которые начинают плакать при виде унитаза, хнычут в течение дня, иногда держатся за живот, говорят, что у них что-то печет. По этим признакам вы должны понять, что ребенка нужно вести к врачу.

Хроническая стадия болезни труднее поддается лечению. Но не стоит опускать рук. Вылечить цистит можно раз и навсегда. Главное, настроиться на то, что процесс будет долгим.

Основные симптомы хронического цистита:

  • ноющая боль внизу живота;
  • температуры в хронической стадии болезни, как правило, нет;
  • цвет мочи — темный, иногда мутный.

Этапы лечения

Первый этап — это диагностика. Врач назначит вам серию анализов мочи: общий, анализ по Нечипоренко, а также бак посев. Это необходимо для того, чтобы точно определить, откуда пришла в мочевой пузырь инфекция, какой еще орган в организме воспален. Иногда в случае цистита у девочки 7 лет или 8—9 лет требуется дополнительная УЗИ-диагностика.

Второй этап — курс медикаментозного лечения. Как лечить цистит и чем лечить, решает только врач. Обычно курс длится 10 дней и включает прием антибиотика, убивающего микробы, спазмолитика, снимающего спазм и устраняющего боль, и противовоспалительного препарата, снимающего воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (как правило, Канефрона).

Третий этап — послемедикаментозное лечение. Этот этап длится около месяца, иногда больше и включает комплекс отваров и настоев из трав (отвары из листьев брусники, чистотела, тысячелистника и ромашки), а также специальную физкультуру, направленную на укрепление мышц живота и мышечных стенок мочевого пузыря.

Ввиду того что ребёнок не всегда может точно обрисовать клиническую картину, а в некоторых случаях может вовсе умалчивать о беспокоящих его признаках, диагностика довольно часто осуществляется несвоевременно.

В целом проявляется цистит у ребёнка следующим образом:

  • моча становиться темно-жёлтого цвета;
  • ребёнок становится беспокойным, часто просыпается ночью, плачет;
  • повышенная температура (однако следует отметить, что температура при цистите повышается не всегда);
  • слишком частые или, напротив, слишком редкие мочеиспускания;
  • ребёнок непроизвольно может мочиться под себя;
  • в моче может присутствовать кровь;
  • боль в паховой области;
  • каждый процесс мочеиспускания может сопровождаться резкой болью и жжением, при этом остаётся ощущение, что мочевой пузырь не опустошён полностью;
  • моча может иметь резкий, неприятный запах.

Следует отметить, что если в клинической картине присутствует повышение температуры и приступы лихорадки, то вполне возможно, что патологический процесс затронул почки и развивается пиелонефрит. Однако точно могут это показать только анализы.

  • ребенок становится очень беспокойным, может без причины плакать как днем, так и ночью;
  • грудничок отказывается от груди или смеси;
  • при мочеиспускании родители могут наблюдать беспричинный плач у ребенка;
  • на подгузнике появляются кровянистые выделения;
  • при остром воспалительном процессе происходит повышение температуры тела до 38-39°С;
  • у некоторых детей моча приобретает темный цвет.
  • наличие болевых ощущений внизу живота непосредственно над лобком. Неприятные ощущения и дискомфорт значительно усиливаются при мочеиспускании;
  • заболевание сопровождается учащенным мочеиспусканием. Ребенок может проситься в туалет около 3-4 раз в час;
  • повышение температуры тела до 38-39°С;
  • появление ложных посылов к мочеиспусканию;
  • у детей младшего возраста (особенно в 2-3 года) возникает недержание мочи как в дневное, так и в вечернее время;
  • часто появляется боль в промежности и в нижней части кишечника. Этот симптом может периодически появляться и исчезать;
  • иногда наблюдается значительное потемнение мочи. В ее составе можно увидеть посторонние частицы, слизь.
  • боль внизу живота;
  • затруднённое и учащённое мочеиспускание;
  • недержание мочи (иногда);
  • ложные позывы к мочеиспусканию.

Внимание! Повышение температуры у маленьких детей, которые не могут описать своё состояние, можно связать с простудой. И лечить вы будете малыша от неё, а не от цистита. Тогда болезнь превратится в хронический воспалительный процесс, который поддаётся лечению с трудом.

Мочевой пузырь и почки расположены близко. Эти органы связываются мочеточниками. По ним может передвигаться инфекция. Если сначала развился цистит, то при отсутствии лечения возбудители болезни поднимаются вверх по каналам, и могут вызвать пиелонефрит. И наоборот: воспалённые почки могут привести к заражению мочевого пузыря. Эти заболевания иногда диагностируются одновременно.

Симптомы этих двух болезней похожи. Только при пиелонефрите боли беспокоят не внизу живота, а в поясничном отделе. Возможна тошнота, рвота. Но сказать точно, чем болен малыш, сможет только врач, имея на руках результаты диагностических исследований.

Перед лечением необходимо пройти медицинское обследование.

Острый цистит

Ведущий симптом острого цистита – расстройства мочеиспускания (дизурия). В большинстве случаев отмечается учащенное мочеиспускание в сочетании с болями. Дети жалуются на боли, рези и жжение внизу живота, над лобком во время, а также непосредственно до и после мочеиспускания. В некоторых случаях боли в животе могут быть постоянными, усиливаясь во время и после мочеиспускания.

Диагностика заболевания

Диагностика при подозрении на цистит подразумевает проведение лабораторных анализов и инструментальных методов исследования. Первоначальным этапом является физикальный осмотр ребёнка, в ходе которого выясняется общий анамнез и текущая клиническая картина.

Лабораторная часть диагностической программы подразумевает проведение таких анализов:

  • ОАК и БАК;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ мочи;
  • рН мочи.

Инструментальная диагностика подразумевает проведение следующих манипуляций:

  • УЗИ мочевого пузыря;
  • УЗИ почек;
  • цистография;
  • цистоскопия.

Дополнительно может понадобиться консультация детского гинеколога и детского хирурга.

По результатам диагностических мероприятий можно определить форму заболевания и, следовательно, определить наиболее эффективную тактику лечения.

Диагностика состояния детей разного возраста (три года или старше) при подозрении на цистит включает проведение следующих процедур:

  • общий анализ мочи. При наличии воспалительных процессов в мочевом пузыре в исследуемом образце выявляют лейкоциты. У здоровых детей в моче их не должно быть вовсе или незначительное количество (не больше 4 единиц). Также часто выявляют много слизи, бактерий, эритроцитов;
  • бактериальный посев мочи. Позволяет точно определить инфекцию, которая стала источником болезни. Данный анализ проводится на протяжении 7-10 дней;
  • общий анализ крови. Также определяет наличие воспалительного процесса в организме ребенка;
  • УЗИ органов мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря). С его помощью можно выявить морфологические изменения в данных органах, определить наличие камней, песка, которые могли повлиять на развитие цистита;
  • биохимический анализ мочи. Определяется количество нитритов, белка, солей;
  • цистоскопия. Проводится при наличии хронических процессов в период ремиссии, чтобы определить степень изменения слизистой оболочки. Процедура подразумевает введение через мочеиспускательный канал эндоскопа с камерой.

Диагностика цистита у детей может включать в себя:

  • Опрос родителей и самого пациента.
  • Общий анализ мочи для выявления уровня лейкоцитов. По их количеству можно судить не только о наличии воспаления, но и о его локализации: при пиелонефрите этих клеток намного больше. О патологии свидетельствует также присутствие белка и эритроцитов. А методом бактериального посева легко определить тип возбудителя. Подробнее об анализе мочи рассказывает доктор Комаровский:
  • Общий анализ крови для определения лейкоцитарной формулы.
  • Ультразвуковое исследование. Не отказывайтесь от него, оно совершенно безвредно. Сделать УЗИ нужно, чтобы посмотреть, начались ли изменения в слизистой оболочке, потеряла ли она эластичность, есть ли камни в пузыре или почках.
  • Цистоскопия — диагностический метод, при котором состояние стенок органа выявляется путём его внутреннего осмотра с помощью трубки, вводимой через уретру. Проводится только при хроническом течении болезни.

Чтобы не запустить цистит, при любых жалобах на боль внизу живота и появлении осадка в моче записывайтесь на приём к педиатру.

Можно пойти к урологу — специалисту по мочевыделительной системе, или нефрологу — врачу, отвечающему за здоровье почек. Не лишней будет консультация у хирурга, чтобы исключить аппендицит.

Мочу для анализа следует собирать в специальную пластиковую емкость.

Врач может заподозрить цистит уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей, когда выявляются характерные жалобы (учащенное болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия явлений интоксикации и температуры). Для уточнения диагноза острого цистита проводятся:

  1. Общий анализ мочи (в ней обнаруживают лейкоциты в количестве от 10-12 до покрывающих сплошь все поле зрения; единичные эритроциты при обычном цистите и множество эритроцитов при геморрагическом; следы белка; большое количество переходного эпителия; бактерии; слизь и часто соли). Мочу на общий анализ желательно собирать утром, после тщательного туалета наружных половых органов, из средней порции (ребенок сначала мочится в горшок, затем в баночку, затем снова в горшок).
  2. Общий анализ крови (при неосложненном цистите изменений в нем быть не должно).
  3. Двухсосудная проба мочи: первую порцию мочи в количестве около 5 мл собирают в одну емкость, вторую порцию побольше (около 30 мл) – во вторую емкость, но не полностью всю мочу – мочеиспускание ребенок должен завершить в горшок. Проба позволяет отличить воспаление в наружных половых органах и уретре от цистита: при воспалительных изменениях в половых органах наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в первой порции, при цистите – изменения одинаковы в обеих пробах.
  4. Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: забор проводится в стерильную пробирку из средней порции мочи (в условиях стационара мочу забирают катетером). Затем выполняется посев на питательные среды; после роста колоний микроорганизмов, определяют чувствительность их к антибиотикам. Метод чаще используется для диагностики хронического цистита и позволяет подобрать оптимальное лечение (антибиотик и/или уросептик).
  5. УЗИ мочевого пузыря до и после микции (мочеиспускания) – при остром цистите и обострении хронического обнаруживается утолщение слизистой оболочки и взвесь в полости мочевого пузыря.
  6. Эндоскопическое обследование (цистоскопия) применяется для уточнения диагноза при хроническом цистите. Через мочеиспускательный канал вводится тонкий зндоскоп, снабженный лампочкой и камерой проекции, и врач получает возможность визуального осмотра слизистой оболочки. Цистоскопия у маленьких детей (до 10 лет) проводится под наркозом. В период обострения заболевания такое обследование не производится.
  7. Дополнительно в период стихания острого цистита или после купирования обострения хронического используют и другие методы: микционную цистографию (мочевой пузырь заполняют контрастным веществом и делают серию снимков во время мочеиспускания); исследование ритма мочеиспускания (запись времени мочеиспускания и объема выделенной мочи в течение минимум суток); урофлоуметрию (определение скорости и прерывистости потока мочи – ребенок мочится в унитаз, снабженный специальным устройством).

Для уточнения диагноза «цистит» достаточно общего анализа мочи. При воспалительных изменений в мочевом пузыре в это анализе будут присутствовать лейкоциты (увеличенное количество, в норме 0-4), большое количество слизи, бактерии, эритроциты. При геморрагической форме цистита цвет мочи может быть грязно-красным – так называемый цвет «мясных помоев».

Очень важно правильно собрать мочу для анализа, чтобы результаты не оказались ложными. Для общего анализа оптимально собирать среднюю порцию мочи.

  • Важно подмыть ребенка перед сбором мочи, мальчикам можно немного оттянуть крайнюю плоть (чтобы ребенку не было дискомфортно) и промыть там водой (ни в коем случае не мылом!!!);
  • Собирать мочу нужно в специальный стерильный пластиковый контейнер (получите его в лаборатории или купите в аптеке). Сбор мочи в баночки из-под детского питания может привести к тому, что лаборатория найдет в моче белок или сахар. А на самом дела на стенке банки остались частички детского питания. Сразу оговоримся, что лейкоциты таким образом появится в банке не могут!
  • Для сбора мочи у грудных детей используйте специальные мочесборники. Они продаются в аптеках, и представляют собой полиэтиленовые пакетики на липучке, которые нужно «приклеить» к промежности.
  • Для точного результата важно как можно быстрее доставить анализ в лабораторию. Лучше не хранить собранные анализы более нескольких часов.

При наличии воспаления в мочевом пузыре в общем анализе мочи значительно увеличивается общее количество лейкоцитов. При некоторых сопутствующих патологиях почек и мочевыводящих путей лабораторный тест покажет также выпадение белка или изменение удельного веса. Для проведения дифференциальной диагностики детский уролог может порекомендовать провести УЗИ почек и мочевого пузыря.

Что будет, если не лечить

Лечение цистита у детей проводится в домашних условиях под наблюдением педиатра или врача-нефролога. При тяжелой форме болезни, а также при цистите у детей грудного возраста показана госпитализация. Лечение комплексное и включает медикаментозную терапию, соблюдение диеты и назначение обильного питьевого режима.

Для снятия симптомов обострения эффективны следующие группы лекарств от цистита для детей:

  • уросептики («Фурагин», «Невиграмон», «Монурал»);
  • сульфаниламидные препараты («Бисептол»);
  • обезболивающие средства («Но-шпа», «Папаверин», «Спазмалгин»);
  • антибиотики («Амоксиклав», «Аугментин»).

Уросептики уничтожают болезнетворные бактерии, перерабатывают и выводят токсины из организма вместе с мочой. Они бывают синтетические и растительные.

При выборе лекарственного средства учитывают возраст ребенка, тяжесть протекания заболевания, разновидность патогенных микроорганизмов, сопутствующие заболевания у пациента, наличие противопоказаний.

Препараты на растительной основе действуют мягче, имеют минимум противопоказаний, редко вызывают побочные эффекты. Наиболее известные из них – «Уролесан», «Канефрон», «Фитомицин».

Канефрон

Назначение и прием препарата «Канефрон» детям при цистите способствует снятию воспалительного процесса, нормализации мочеиспускания, препятствует переходу болезни в хроническую форму. В состав средства входит растительный комплекс – экстракт листьев розмарина, травы золототысячника, корня любистка лекарственного. Препарат выпускают в форме таблеток и капель.

«Канефрон» не рекомендован при тяжелых патологиях печени, язве желудка, чувствительности к отдельным растительным компонентам. Детям до 6 лет не желательно принимать «Канефрон» в таблетках. Длительность курса лечения и дозировку определяет врач.

Уролесан

Это лекарственный препарат на основе натуральных растительных компонентов. Активные вещества – касторовое масло, масло пихты и перечной мяты, экстракты душицы, хмеля, дикой моркови. К дополнительным компонентам относятся: лактоза, карбонат натрия, лимонная кислота.

Формы выпуска – капсулы, капли и сироп. Травяные компоненты выводят накопившиеся соли из почек, оказывают противовоспалительное действие, нормализуют количество и состав мочи.

Бисептол

Комбинированный препарат для устранения бактерий, таких как стафилококк, кишечная и дизентерийная палочка, пневмококк, сальмонелла. В ряде случаев препарат успешно заменяет действие антибиотиков. «Бисептол» нельзя давать детям до 3 лет, при болезнях щитовидной железы, почечной недостаточности.

Если заболевание усугубляется резкими болями в области живота, отдающими в промежность, для снятия дискомфорта назначают обезболивающие препараты.

Антибиотики

Насколько эффективны антибиотики при цистите у детей? Относительно безопасными лекарствами на основе пенициллина являются «Амоксиклав» и «Аугментин». Они назначаются тогда, когда другие методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

Как уже отмечалось, воспаление мочевого пузыря часто встречается в дошкольном возрасте. И в отношении вопроса, как лечить цистит у детей 5 лет, очень важное замечание заключается в том, что одной медикаментозной терапии будет недостаточно. Огромную роль играет соблюдение режима, диета, гигиенические процедуры.

Доктор Комаровский советует организовать ребенку теплые ванночки с настоями и отварами ромашки, шалфея, коры дуба. Вода не должна быть очень горячей.

Предлагаем посмотреть видео о причинах и лечении цистита у детей.

Этапы лечения

Как вылечить цистит у ребёнка врач может сказать только после точной постановки диагноза. В целом проводится терапия консервативными методами — приём медикаментов, соблюдение диеты и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная часть лечения в домашних условиях подразумевает приём следующих препаратов:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • диуретики;
  • уроантисептики;
  • производные фосфатной кислоты.

Антибиотики при цистите у детей назначаются строго индивидуально. Самостоятельно принимать такие препараты нельзя, так как это может нанести непоправимый вред детскому организму. В целом таблетки от цистита для детей назначают в минимальных количествах или по возможности полностью исключают.

Также врач может назначить следующие физиотерапевтические процедуры:

  • сухое тепло на низ живота;
  • сидячие ванночки от отваров трав — ромашка, эвкалипт, зверобой, полевой хвощ;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ.

Диета при цистите у детей подразумевает под собой следующее:

  • исключается раздражающая пища — острое, кислое, слишком солёное;
  • в рационе должны преобладать растительные и молочные продукты;
  • объем выпиваемой в сутки жидкости нужно увеличить на 50%. Для этого хорошо подойдут морсы, компоты, травяные отвары, минеральная вода без газа.

В целом при условии соблюдения всех рекомендаций врача острая симптоматика стихает через 2-3 дня, полное выздоровление наступает через 1-2 недели, в зависимости от индивидуальных показателей организма.

Лечение цистита у детей народными средствами допускается, но только как дополнение к основному курсу терапии и по согласованию с лечащим врачом. Традиционное медикаментозное лечение остаётся в приоритете.

Воспаление мочевого пузыря у ребенка – проблема, на которую нельзя закрывать глаза или пытаться справиться с ней самостоятельно. Только доктор можно точно сказать, чем лечить цистит у детей, поскольку он опирается на достоверные данные анализов и обследований. Грамотная терапия позволит поскорее убрать симптомы и причину недуга.

Как лечить цистит у ребенка 3, 5 или 10 лет? В первую очередь необходима консультация нескольких специалистов (педиатра, нефролога, детского уролога, гинеколога), чтобы дифференцировать данное заболевание. Только после этого производится лечение цистита у детей, которое подразумевает:

  • прием спазмолитиков для уменьшения болевого синдрома;
  • назначаются местные процедуры для устранения воспалительного процесса. Чтобы вылечить цистит у детей, могут применяться сидячие ванночки из разных травяных настоев (шалфей, ромашка, кора дуба, душица и другие);
  • антибактериальная терапия. Чаще всего назначаются препараты пенициллинового ряда (Амоксиклав, Аугментин). Если эти антибиотики плохо переносятся организмом ребенка, могут прибегнуть к применению макролидов (Азитромицин, Сумамед);
  • показан постельный режим, воздействие тепла в виде ванн или компрессов на протяжении 3-5 дней;
  • нужно пить много жидкости. Важно обеспечить обильное мочеиспускание, чтобы механическим способом устранить инфекцию из мочевого пузыря. В этом случае рекомендуется в большом количестве употреблять обычную воду, морсы, компоты, чаи. Также можно пить специальные травяные сборы, которые показаны при инфекциях мочевыводящих путей;
  • рекомендуется придерживаться специальной диеты. Она подразумевает преимущественное употребление растительной и молочной пищи и полный отказ от специй, соленого, копченого, жирного;
  • особый контроль гигиены. При цистите у девочек лечение подразумевает правильный уход за интимной зоной, который в этот период должен быть особенно тщательным. Если заболел грудной ребенок, рекомендуется полностью отказаться от подгузников;
  • фитотерапия. Показано употребление препаратов на растительной основе, которые борются с воспалительными процессами в мочевом пузыре. К таким фитопрепаратам относят, например, Канефрон.

При цистите у детей, симптомы и лечение которого известны педиатрам, благоприятный прогноз зависит от своевременного врачебного вмешательства. Если ребенок принимает все назначенные препараты, а его родители выполняют требования специалистов, заболевание отступает в течение недели. При хроническом процессе избавиться от цистита бывает не так легко. В этом случае важно не допускать переохлаждения у ребенка, следить за гигиеной, вовремя лечить сопутствующие заболевания.

Источник

» Лечение детей

Режим, диета и местные процедуры занимают важное место в лечении цистита у детей. Ребенку рекомендуется постельный режим и покой. Это способствует успокоению учащенных болезненных мочеиспусканий и нормализации работы мочевого пузыря.

Местные тепловые процедуры включают сидячие ванны и сухое тепло. Температура воды не должна превышать 37,5 градусов, поскольку интенсивное тепло может ухудшить течение болезни.

Из диеты следует исключить раздражающие продукты: острое, специи, пряности. Предпочтение следует отдавать молочным и растительным продуктам. Особенно показаны йогурты с живыми культурами бактерий. Из напитков предпочтительны клюквенный и брусничный морсы.

Детям при цистите рекомендуется употреблять больше жидкости. Обычно ее объем рекомендуется увеличивать на 50%, она должна равномерно распределяться в течение дня. Однако в случае острого цистита для начала необходимо справиться с болью в низу живота. Слабый противовоспалительный эффект могут оказать минеральные воды без газа (Славянская).

Медикаментозное лечение цистита у детей преследует цели борьбы с возбудителями болезни, снятия воспаления, нормализации мочеиспускания и купирования боли.

Боль при лечении цистита у детей снимается при помощи спазмолитических средств в виде таблеток или свечей. Эти препараты расслабляют гладкие мышца мочевого пузыря, напряжение которых играет главную роль в возникновении боли.

Антибактериальные препараты являются важнейшими лекарствами при лечении цистита у детей. Учитывая остроту течения заболевания, лечение обычно назначается эмпирически, то есть до определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Часто используется бактериологический контроль – исследование мочи на 2-3 день лечения.

Применяются антибактериальные препараты различных классов, назначающиеся преимущественно перорально. Объединяет их то, что они способны выделяться в высоких концентрациях с мочой. Такие препараты называют уросептиками, и на нашем сайте им посвящена отдельная статья. К синтетическим уросептикам относятся антибиотики (амоксициллин), фторхинолоны (ципрофлоксоцин), сульфаниламиды (ко-тримоксазол).

Общие правила

  • соблюдать постельный режим и личную гигиену;
  • обеспечить обильное питьё (компоты, морсы, чай);
  • часто менять нижнее бельё;
  • употреблять больше молочно-растительной пищи, исключив острые и солёные блюда.
  • Пиелонефрит— восхождение инфекции по мочеточникам и поражение почек.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — движение мочи от пузыря к почкам, что неестественно для неё.
  • Нарушение функций шейки мочевого пузыря (развивается недержание).
  • Потеря эластичности стенками мочевого пузыря и его уменьшение в размерах в результате замещения мышечной ткани соединительной. Это приводит к частичной или полной утрате функций органа, становится причиной разрыва при большом скоплении мочи (очень редко).
  • Инфекции половых органов, следствием которых может стать бесплодие (особенно у девочек).

Острый цистит

Возможные осложнения

В некоторых случаях возможны осложнения цистита у детей. Возникают они по разным причинам, в том числе, когда:

  • присутствуют сопутствующие заболевания органов малого таза;
  • заболевание не было распознано изначально, и появились признаки осложнения;
  • лечение острого цистита было прервано, не доведено до конца.

Со временем можно наблюдать следующие осложнения:

  1. цистит гангренозный, при котором вообще прекращается выделение мочи. Все это сопровождается болями. Если не предпринять срочных мер, то мочевой пузырь лопнет, возникнет перитонит, и только хирургическое вмешательство может поправить ситуацию;
  2. интерстициальный цистит затрагивает все оболочки мочевого пузыря. Количество мочеиспусканий за день может доходить до 150 раз/сутки. Все это сопровождается высокотемпературной лихорадкой, болями в нижней части живота. Чтобы исправить ситуацию, прибегают к хирургическому вмешательству с использованием пересадки тканей;
  3. геморрагический цистит у детей предполагает присутствие кровяных включений в моче. Среди причин этого явления у детей могут быть почечные патологии, сеансы химиотерапии. Справиться с этим осложнением поможет лечение первопричины;
  4. парацистит. Клетчатка, огибающая пузырь, воспаляется, вызывая боли, температурные скачки, частое болезненное мочеиспускание;
  5. почечное поражение при восходящем распространении инфекции. Очень опасное осложнение для малышей, так как их иммунная система до конца еще не сформировалась. При осложнении повышается температура, возникает боль в почечной области, анализ мочи указывает на наличие в ней крови и гноя. Только помощь специалиста избавит от тяжких последствий этого осложнения;
  6. цистит язвенный диффузный указывает на изменение структуры слизистой оболочки. Она становится изъязвленной. Из-за этого пузырь приобретает сморщенный вид, а эпителиальная ткань стенок подменяется соединительной;
  7. фолликулярный цистит у детей характеризуется мелкими выбуханиями слизистой оболочки пузыря в виде фолликулов.

Также возможно распространение инфекции на другие системы организма.

Профилактика цистита у детей

Цистит относится к тем заболеваниям, которые время от времени возвращаются, если не следовать рекомендациям, направленным на профилактику заболевания.

Профилактика цистита у детей проста и легко выполнима:

  • главное — направить все силы на укрепление защитных сил молодого организма;
  • при возникновении инфекционных заболеваний моментально реагировать и подавлять очаг поражения;
  • приучать ребенка к элементарным правилам гигиены с раннего возраста;
  • проводить разъяснительные беседы о том, как важно не сдерживать мочу и при малейшем позыве опорожнять мочевой пузырь;
  • не забывать о лечебной физкультуре, которая поможет поддерживать организм в тонусе.

Профилактика цистита у детей заключается в следующих рекомендациях:

  • следует укреплять иммунную систему ребёнка;
  • не допускать переохлаждение и промокание ног;
  • следить за интимной гигиеной ребёнка.

Дети, которые перенесли острую форму цистита, должны наблюдаться у детского уролога/гинеколога и проходить профилактические медицинские осмотры.

Алиса Никитина

Жалобы детей на жжение в области промежности во время мочеиспускания заставляют родителей задумываться над здоровьем своего ребенка. Боль и жжение дети не терпят, поэтому сразу начинают плакать, сильно давя ручками в область наружного сфинктера уретры. Данную картину можно наблюдать каждый раз, как только ребенок пойдет в туалет.

Заниматься лечением цистита у ребенка должен квалифицированный специалист

Цистит, будь то детский или взрослый, является воспалением слизистого слоя мочевого пузыря. Данная болезнь поражает и взрослых, и детей. Иммунная система в раннем возрасте снижена, плюс к этому защитный барьер, то есть эпителий и слизистые, тоньше и ранимее, чем у взрослых. Этот фактор ведет к легкому проникновению инфекции внутри организма.

Алиса Никитина

» Лечение детей

Профилактика цистита сводится к общеукрепляющим мероприятиям, предотвращению переохлаждения, тщательной гигиене половой сферы, частой смене нижнего белья, а также своевременному лечению воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, рекомендуется постоянное употребление жидкости (воды, в том числе минеральной, компотов, морсов), особенно у детей с наличием солей в моче.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector