Мочекаменная болезнь у женщин — причины, симптомы и лечение. Какие меры «работают» для профилактики мочекаменной болезни — Женское мнение

Причины

Камни или конкременты – кристаллы мочевых солей, связанных белком. Оседание солей с последующим преобразованием в камни может быть обусловлено переизбытком в урине кальция, производных щавелевой и мочевой кислот, цистина.

Однако точные и однозначные причины женского нефролитиаза неизвестны, ведь камни нередко растут и при нормальных показателях кальция.

Предположительно провоцирующими могут быть следующие внутренние и внешние факторы:

  • врожденный поликистоз и другие аномалии почек и мочевыводящих органов, приводящие к застою урины;
  • инфекции и воспаления почек (хронический цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит), ведущие к появлению белка в урине;
  • переломы, желудочно-кишечные болезни, патологии щитовидки, подагра, цирроз и другие обменные аномалии;
  • малоподвижная жизнь;
  • неправильное питание с обилием мяса в рационе;
  • климатические особенности, плохая экологическая ситуация;
  • постоянное употребление воды с солями;
  • наследственность;
  • прием медикаментов (терапия ВИЧ, рака, пиелонефрита);
  • изменения рН крови и кислотности урины.

Формирование нерастворимых соединений у каждой женщины происходит по индивидуальной схеме. Но обычно требуется сочетание одновременно нескольких предрасполагающих факторов, чтобы возникла высокая вероятность развития МКБ.

Конкременты появляются при нарушении водно-солевого обмена, в почках оседают кристаллы солей в виде песка, постепенно обрастающего новыми отложениями и превращающегося в камни.

Причины мочекаменной болезни у женщин:

  • генетическая предрасположенность;
  • употребление некачественной водопроводной воды;
  • длительное обезвоживание на фоне инфекционных заболеваний, отравлений;
  • недуги эндокринной системы;
  • длительный прием сульфаниламидов, аскорбиновой кислоты, антацидов, тетрациклинов;
  • дефицит витаминов A, D;
  • остеопороз, остеомиелит;
  • хронические заболевания мочеполовой системы, органов ЖКТ;
  • несбалансированное питание;
  • врожденные патологии строения мочевыделительной системы;
  • лечение глюкокортикоидами;
  • длительное пребывание в лежачем положении;
  • малоактивный образ жизни.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин выражаются острее, патология протекает с образованием камней коралловидной формы, которые могут достигать крупных размеров.

Риск развития уролитиаза повышается, если присутствует сразу несколько провоцирующих факторов. Нарушение оттока мочи из почек затрудняет выведение продуктов обмена, они кристаллизуются и выпадают в солевой осадок, происходит общая интоксикация организма. Причиной сбоев уродинамики может послужить стеноз лоханочной системы, стриктуры (сужения) мочеточника, пузырный рефлюкс, бактериальные инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, уретрит).

Множественные камни мочевого пузыря у женщин диагностируются при употреблении жесткой воды с высоким содержанием ионов кальция и магния. Стимулирует формирование конкрементов обезвоживание организма при проживании в условиях сухого, жаркого климата. На фоне зноя человек употребляет много жидкости, а вместе с мочой вымывается натрий, повышается кислотность урины.

Точные причины развития мочекаменной болезни у женщин на сегодняшний день неизвестны. Существует целый ряд предполагаемых причин.

1. Врождённые заболевания почек (поликистоз, различные аномалии развития) приводят к застою мочи в них, в результате чего происходит процесс камнеобразования.

2. Хронические воспалительные заболевания почек инфекционной этиологии (пиелонефрит, гломерулонефрит, реже — цистит): на молекулах белка, содержащихся в моче при этих инфекциях, «оседают» кристаллы солей, в дальнейшем образуются камни.

3. Нарушение обмена кальция, возникающего в результате переломов костей, заболеваний желудка, кишечника, паращитовидных желёз, болезней обмена веществ (подагра), малоподвижного образа жизни.

4. Питание — употребление большого количества мяса.

5. Наследственность.

6. Экология окружающей среды.

Обязательным условием камнеобразования в почках является содержание в моче повышенного количества солей и белка. Сам процесс продолжается месяцы, а чаще — годы. Это происходит на фоне хронического заболевания почек, когда в моче появляется белок, и на его частицах оседают соли. С течением времени (месяцы — годы) из частиц размером в несколько миллиметров «вырастают» конкременты размером в несколько сантиметров.

Наследственная предрасположенность играет большую роль. Первоначальные камни размером в несколько миллиметров самостоятельно выводятся с мочой. В дальнейшем, по мере роста, конкременты могут достигать 10 сантиметров, иногда — гигантских размеров весом в несколько сот граммов. При наличии таких камней отток мочи из почек полностью прекращается.

Причины образования камней в почках разнообразны. Медики подразделяют их на внутренние и внешние факторы.

К внешним причинам относят:

  • малоподвижная жизнь, связанная с сидячей работой;
  • препараты, применяемые пациентом при лечении пиелонефрита, различных опухолей и ВИЧ;
  • питье неочищенной воды;
  • неправильный рацион питания;
  • плохая экология и климат.

К внутренним причинам относят следующие:

  • сбои в работе иммунитета;
  • болезни повышающие в организме уровень кальция, цистина, мочевины, оксалатов, изменение рН крови. Это такие патологии, как цирроз печени, подагра, опухоли;
  • отклонения в функционировании пищеварения;
  • патологии от рождения;
  • эндокринные болезни;
  • изменение содержания кислоты в урине;
  • генетика;
  • воспаления органов мочевыделения (хронические или острые).

Причины мочекаменной болезни у беременных в отеках, возникающих как следствие нарушения работы почек. Врачи рекомендуют в таких случаях ограничить потребление жидкости.

Точные причины развития мочекаменной болезни у женщин на сегодняшний день неизвестны. Существует целый ряд предполагаемых причин.

1. Врождённые заболевания почек (поликистоз, различные аномалии развития) приводят к застою мочи в них, в результате чего происходит процесс камнеобразования.2. Хронические воспалительные заболевания почек инфекционной этиологии (пиелонефрит, гломерулонефрит, реже — цистит): на молекулах белка, содержащихся в моче при этих инфекциях, «оседают» кристаллы солей, в дальнейшем образуются камни.3.

Обязательным условием камнеобразования в почках является содержание в моче повышенного количества солей и белка. Сам процесс продолжается месяцы, а чаще — годы. Это происходит на фоне хронического заболевания почек, когда в моче появляется белок, и на его частицах оседают соли. С течением времени (месяцы — годы) из частиц размером в несколько миллиметров «вырастают» конкременты размером в несколько сантиметров.

Признаки мочекаменной болезни у женщин

Наследственная предрасположенность играет большую роль. Первоначальные камни размером в несколько миллиметров самостоятельно выводятся с мочой. В дальнейшем, по мере роста, конкременты могут достигать 10 сантиметров, иногда — гигантских размеров весом в несколько сот граммов. При наличии таких камней отток мочи из почек полностью прекращается.Мочекаменная болезнь у женщин — симптомы

симптоматика может вообще отсутствовать или же проявляться при развитии крайне тяжёлых осложнений (при почечной колике или блоке почки).

— рези и жжение при мочеиспускании и над лобком — возникают при выхождении так называемого «песка» размером до 2 — 3 мм;- нарушение мочеиспускания: позывы на мочеиспускание, уменьшение количества мочи или задержка мочи — это происходит при блоке почек конкрементами. Если в течение нескольких часов моча отсутствует (обтурационная анурия), необходимо срочно обратиться за медпомощью.

Встречается нечасто: при двусторонних камнях в мочеточниках или в случае единственной почки.- интенсивные боли в пояснице при тряской езде, резкой перемене положения тела, при обильном питье рассолов, пива — эти боли возникают из — за небольшого смещения конкрементов;- резкое повышение температуры — это результат присоединившейся инфекции и воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистой;

— почечная колика — осложнение мочекаменной болезни, сопровождающееся интенсивной острой болью в поясничной области, трудно купирующейся, иногда иррадиирующей в ногу, живот, по ходу мочеточника;- мутная моча, иногда с содержащейся в ней кровью (в основном, при почечной колике или при отхождении песка острые частицы повреждают слизистую мочеточников, в результате чего эритроциты попадают в мочу).

Цистит

— УЗИ почек (но не все конкременты определяются ультразвуком);- обзорная урография (для получения общих сведений о конкременте: размер, форма, локализация, возможно, плотность);- экскреторная урография: при внутривенном введении контраста в месте нахождения конкремента определяется изменения в виде дефекта наполнения.

Профилактика МКБ

Предотвратить развитие мочекаменной болезни у женщин можно при сбалансированном питании. В рационе должны присутствовать все необходимые витамины, аминокислоты и микроэлементы. Если водопроводная вода низкого качества, ее необходимо очищать, приобретать бутилированную.

При появлении симптомов недомогания необходимо обратиться к врачу и провести  лечение мочекаменной болезни на ранней стадии.

Клиническая картина

При мочекаменной болезни у женщин симптомы недомогания зависят от места расположения камня, его размера, вида, наличия бактериальной инфекции, нарушения оттока урины из мочевого пузыря. На начальных стадиях заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, по мере увеличения размеров конкремента начинают появляться дискомфортные ощущения:

  • острые боли в паху, поясничной области – колика;
  • вкрапления крови в моче;
  • одностороннее или двустороннее напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • отхождение мелких конкрементов;
  • анурия (нет мочи).

Если к мочекаменной болезни присоединяется инфекционный процесс, женщины жалуются на гипертермию (повышенную температуру тела), режущие боли во время мочеиспускания, частые позывы в туалет, скачки артериального давления, тошноту, рвоту. Во время ходьбы и физических нагрузок появляются дискомфортные ощущения в поясничной области.

Симптомы почечной колики наблюдаются у 85% женщин с мочекаменной болезнью. Обострение происходит при закупорке мочевыводящего канала камнем и затруднении оттока урины или при полной анурии. Боли возникают резко, отличаются выраженной интенсивностью, начинаются в области поясницы и распространяются в паховую область, на гениталии, внутреннюю поверхность бедер. Приступы могут чередоваться периодами облегчения. Пациенту трудно найти удобное положение тела, он пытается принять неестественную позу.

Признаки дизурии появляются при локализации камня в мочеточнике, если он находится во внутристеночном отделе, больной мучается от частых позывов к мочеиспусканию. Когда самостоятельно отходит песок и мелкие конкременты, могут беспокоить симптомы колики или этот процесс не вызывает дискомфорта. Боли также бывают, если камни имеют шиповатую поверхность, и при воспалении мочевыделительной системы.

У женщин бессимптомная форма мочекаменной болезни встречается очень редко. Чаще всего пациентов беспокоят боль и нарушение мочеиспускания. Выраженность симптомов заболевания зависит от размера и расположения конкремента.

У большинства пациентов превалирует именно болевой синдром. Он появляется в том случае, когда камень достигает значительных размеров и мешает своевременному отхождению мочи. Жидкость скапливается в лоханке почки и растягивает оболочку органа, в которой находится множество нервных окончаний.

Болевой синдром может быть различным по своей интенсивности и характеру. Некоторые пациенты жалуются на ноющие, тянущие боли в поясничной области. Они могут отдавать вбок, вверх или по ходу мочеточника. Иногда болезненные ощущения локализуются в нижней части живота и могут напоминать клиническую картину аднексита у женщин.

Тошнит

Мочекаменная болезнь нередко протекает с присоединением инфекции. Этот симптом объясняется нарушением уродинамики и повреждением краями конкремента слизистой оболочки. Создаются идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Об этом свидетельствуют такие признаки, как кровь в моче, нарушение мочеиспускания. К симптомам мочекаменной болезни относятся тошнота, рвота, слабость, быстрая утомляемость.

Виды камней

Ураты формируются в кислой среде и состоят из солей мочевой кислоты. Они имеют плотную структуру, коричневатый оттенок, гладкую или шершавую поверхность. Фосфаты выпадают в осадок при создании щелочной среды. Такие камни белые или светло-серые, имеют хрупкую структуру, часто сопровождаются присоединением цистита, пиелонефрита.

Оксалаты образуются в щелочной или кислой среде. Сформированы они кристаллами солей щавелевой кислоты. Камни плотные, очень темного цвета, их поверхность покрыта острыми шипами. При перемещении оксалатов возникает кровотечение из-за повреждения стенок мочеточника режущими краями.

В большинстве случаев конкременты имеют смешанный состав, довольно редко встречаются белковые, холестериновые, ксантиновые или цистиновые кристаллы. Мочекислые камни возникают преимущественно у пациентов пожилого возраста.

При мочекаменной болезни конкременты разнятся по своему химическому составу, местоположению и форме. Эти свойства определяют тактику дальнейшего лечения и наблюдения за пациентом. Чаще всего встречаются оксалатные, уратные, фосфатные и карбонатные камни.

  1. Из солей щавелевой кислоты образуются оксалатные камни. К их возникновению могут привести гипероксалаурия, потребление большого количества растительных продуктов с пищей, избыток аскорбиновой кислоты, при патологии тонкой кишки (болезнь Крона, синдром мальабсорбции).

Внешне камни черно-серого цвета с множеством острых краев. Основные симптомы – сильная боль на поврежденной стороне, которая может иррадиировать в паховую область. Лечение этой патологии наиболее длительное, так как оксалатные камни очень плотные и плохо поддаются литотрипсии. Благодаря своей структуре они прекрасно визуализируются с помощью ультразвукового исследования.

  1. Фосфатные камни светлые и состоят из солей фосфорной кислоты. Их поверхность гладкая и не вызывает сильных повреждений слизистой оболочки мочевыводящих путей. Легче поддаются лечению, чем оксалатные камни.
  2. Уратные камни желто-красного цвета, гладкие и очень твердые. Они могут формироваться при подагре, гипервитаминозе витаминами группы В, саркаидозе, миеломной болезни и других патологиях. Растворяются и выводятся без особого труда.

Мочекаменная болезнь у женщин — симптомы

5. Наследственность.

— рези и жжение при мочеиспускании и над лобком — возникают при выхождении так называемого «песка» размером до 2 — 3 мм;

Пальпация живота

— нарушение мочеиспускания: позывы на мочеиспускание, уменьшение количества мочи или задержка мочи — это происходит при блоке почек конкрементами. Если в течение нескольких часов моча отсутствует (обтурационная анурия), необходимо срочно обратиться за медпомощью. Встречается нечасто: при двусторонних камнях в мочеточниках или в случае единственной почки.

— интенсивные боли в пояснице при тряской езде, резкой перемене положения тела, при обильном питье рассолов, пива — эти боли возникают из — за небольшого смещения конкрементов;

— резкое повышение температуры — это результат присоединившейся инфекции и воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистой;

— почечная колика — осложнение мочекаменной болезни, сопровождающееся интенсивной острой болью в поясничной области, трудно купирующейся, иногда иррадиирующей в ногу, живот, по ходу мочеточника;

— мутная моча, иногда с содержащейся в ней кровью (в основном, при почечной колике или при отхождении песка острые частицы повреждают слизистую мочеточников, в результате чего эритроциты попадают в мочу).

Как уже упоминалось, процесс может быть как односторонним, так и затрагивать обе почки. Характер боли, её локализация дают возможность определить поражённую почку или мочеточник.

Чай из ромашки

— УЗИ почек (но не все конкременты определяются ультразвуком);

— обзорная урография (для получения общих сведений о конкременте: размер, форма, локализация, возможно, плотность);

— экскреторная урография: при внутривенном введении контраста в месте нахождения конкремента определяется изменения в виде дефекта наполнения.

Несмотря на различные симптомы мочекаменной болезни у женщин и различный характер камней, существуют общие принципы лечения терапии этой болезни.

1. Обильное питьё — до двух литров жидкости в течение дня. Такой объём жидкости разбавляет мочу, уменьшает её концентрацию и препятствует образованию камней. Идеальны в этом отношении брусничный и клюквенный морс.

obshiy-analiz-mochi

2. Лечебное питание — правильно подобранная диета с учётом состава камней способствует их дроблению, растворению и выведению.

3. Физическая активность способствует быстрому выведению камней.

4. Фитотерапия — травы с противовоспалительными, мочегонными средствами.

5. Лечение воспалительных заболеваний в почках.

6. Санаторное лечение.

Для лечения мочекаменной болезни у женщин с учётом стадии (обострение или ремиссия) применяют хирургические или консервативные методы.

— ураты — мочекислые камни;

— кальцинаты;

— фосфатные камни.

— приводящие к уменьшению содержания мочевой кислоты и способствующие быстрому её выведению (Аллопуринол, Алломарон и др);

— способствующие ощелачиванию мочи (Уралит, Магурлит и др.);

— растительные лекарственные средства, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием (Канефрон и лекарственные травы с такими же механизмами действия);

— ферменты — их действие заключается в растворении органической части камня (Фестал, Панзинорм и др.).

Диета при уратных камнях должна быть с ограничением мясных продуктов, т. к. мочевина является продуктом обмена белков.

— препараты, ускоряющие выведение избыток кальция из мочи (Цистон, Ксидифон, Блемарен);

— витамины группы В и D;

— препараты для подкисления мочи (Метионин, хлористый аммоний);

— препараты с антифосфатным действием (Альмагель).

Это наиболее трудноизлечимые пациенты. Диета при наличии фосфатных камней должна быть направлена на подкисление мочи, поэтому нужно уменьшить употребление молочных продуктов, овощей, фруктов, ограничить питьевой режим. Включить в рацион яйца, овсянку, отварную рыбу и мясо. Кислые минеральные воды способствуют растворению фосфатных камней (Трускавецкая, Железноводская).

При наличии камней любого состава необходим курс антибиотиков (с учётом бакпосева мочи), препараты, улучшающие микроциркуляцию почек (Пентоксифиллин, Трентал, Агапурин, антиагреганты, Канефрон). Во всех случаях используются спазмолитики, анальгетики, горячие ванны, специальная диета.

Диета состоит в употреблении двух литров жидкости в сутки, ограничение поваренной соли, животного белка, продуктов с большим содержанием кальция, щавелевой кислоты и пуриновых оснований.

Применяется и хирургическое лечение с целью удаления камней — в основном, при развитии осложнений.

Литотрипсия — метод разрушения камней ультразвуком до мелких осколков; частицы камня выводятся самостоятельно с мочой. Этот метод применим только с камнями определённой плотности и состава.

Профилактика мочекаменной болезни у женщин включает общие положения, которые помогут избежать образования камней любого состава.

1. Питание — исключить или уменьшить солёную, острую, жареную, жирную пищу, крепкий чай, шоколад, какао, кофе.

2. Большое количество воды — до двух литров в сутки при отсутствии серьёзных заболеваний со стороны сердечно — сосудистой системы с наличием отёков.

3. Активный образ жизни.

4. Избегать переохлаждений.

При любых нарушениях мочеиспускания срочно обращаться к урологу, поскольку мочекаменная болезнь у женщин опасна, помимо серьёзных осложнений для почек, ещё и развитием бесплодия. Кроме того, мочекаменная болезнь у женщин относится к крайне тяжёлым заболеваниям, которые могут закончиться летально при неправильном лечении. Поэтому самолечение недопустимо и опасно. Лечением занимается узкий профильный специалист — уролог.

Выявление болезни включает в себя несколько этапов:

  1. Осмотр и опрос пациента. Врач должен выяснить, когда возникли первые признаки, как они проявлялись, и лечилась ли женщина до этого времени от МКБ. А также интересуется по поводу общей информации о здоровье, которая необходима для составления полноценной картины заболевания.
  2. Доктор направляет на общий и биохимический анализ крови и урины.
  3. Ультразвук и КТ всей системы мочевыделения.
  4. Исследование мочи на чувствительность к препаратам, посев, степень кислотности.
  5. Урография.
  6. Исследование на плотность конкрементов.

После проведения полного обследования специалист сможет подтвердить диагноз, после чего разрешается приступать к лечению.

Лечение мочекаменной болезни у женщин происходит только после постановки целостной картины заболевания посредствам полного ее обследования. Консервативная медицина включает в себя следующие этапы:

  1. Прием медикаментов.
  2. Строгая диета.
  3. Питьевой режим.
  4. Амбулаторные процедуры.

Возникновение камней в почках во время вынашивания ребенка у женщины является редким событием. Мочекаменная болезнь, протекающая бессимптомно на плод негатива не несет. Если же заболевание в этот период начало прогрессировать, возможен выкидыш или роды раньше срока.

При уролитиазе в период беременности врачи рекомендуют диету, при нестерпимой боли – анальгетики, спазмолитики. Противопоказано купаться в ванной, применять грелки или греющие компрессы, проводить самолечение бабушкиными рецептами или лекарствами традиционной медицины. Операции проводят в исключительных случаях.

Несмотря на различные симптомы мочекаменной болезни у женщин и различный характер камней, существуют общие принципы лечения терапии этой болезни.

1. Обильное питьё — до двух литров жидкости в течение дня. Такой объём жидкости разбавляет мочу, уменьшает её концентрацию и препятствует образованию камней. Идеальны в этом отношении брусничный и клюквенный морс.2. Лечебное питание — правильно подобранная диета с учётом состава камней способствует их дроблению, растворению и выведению.3.

Лечение мочекаменной болезни у женщин в период ремиссии и ещё отсутствующих осложнений зависит от химического состава конкремента.

— ураты — мочекислые камни;

— кальцинаты;


— фосфатные камни.

— приводящие к уменьшению содержания мочевой кислоты и способствующие быстрому её выведению (Аллопуринол, Алломарон и др);- способствующие ощелачиванию мочи (Уралит, Магурлит и др.);- растительные лекарственные средства, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием (Канефрон и лекарственные травы с такими же механизмами действия);- ферменты — их действие заключается в растворении органической части камня (Фестал, Панзинорм и др.).

— препараты, ускоряющие выведение избыток кальция из мочи (Цистон, Ксидифон, Блемарен);- витамины группы В и D;

— препараты для подкисления мочи (Метионин, хлористый аммоний);- препараты с антифосфатным действием (Альмагель).

Профилактика мочекаменной болезни у женщин включает общие положения, которые помогут избежать образования камней любого состава.

1. Питание — исключить или уменьшить солёную, острую, жареную, жирную пищу, крепкий чай, шоколад, какао, кофе.2. Большое количество воды — до двух литров в сутки при отсутствии серьёзных заболеваний со стороны сердечно — сосудистой системы с наличием отёков.3. Активный образ жизни.4. Избегать переохлаждений.

При любых нарушениях мочеиспускания срочно обращаться к урологу, поскольку мочекаменная болезнь у женщин опасна, помимо серьёзных осложнений для почек, ещё и развитием бесплодия. Кроме того, мочекаменная болезнь у женщин относится к крайне тяжёлым заболеваниям, которые могут закончиться летально при неправильном лечении. Поэтому самолечение недопустимо и опасно. Лечением занимается узкий профильный специалист — уролог.

— http://pomedicine.ru

Симптоматика заболевания

Симптоматика болезни вместе с данными анализов влияет на диагностику. Признаки уролитиаза «говорят» о расположении новообразований (почки, мочевой, мочеточник), их структуре, параметрах, количестве.

При обнаружении следующих симптомов нужно обязательно пройти обследование.

  • рези, жжение при посещении туалета, когда выходит «песок» по 2 — 3 мм;
  • ложные частые позывы к мочеиспусканию. Задержка урины, уменьшение ее количества, внезапное прерывание струи (бывает при закупорке почки конкрементом, поражении сразу 2-х почек);
  • болезненность в пояснице вследствие смещения конкрементов при тряске во время езды, резком изменении позы, обильном питье рассолов, пива;
  • если камешек раздражает слизистую, возникнет температурный скачок из-за воспаления. То же случается при попадании инфекции в мочевыводящую систему;
  • почечная колика — симптом осложнения. Проявляется в виде острой сильной боли в пояснице, которую трудно унять с помощью обезболивающих. Боль может отдавать в ногу, живот;
  • мутная урина с примесью крови (кровь появляется, когда камень острыми краями повреждает выстилающий эпителий);
  • озноб и плохое самочувствие, тошнота, рвота также могут указать на МКБ, даже если другие, более специфические, симптомы отсутствуют.

Следует сказать, что боли при камнях в почках появляются приступообразно – сначала возникает ноющее ощущение, которое затем усиливается. У пациенток симптоматика имеет разную степень выраженности.

Симптомы камней в почках у женщин приносят большую пользу в постановке целостной картины заболевания, позволяют определить расположение плотных соединений в системе мочевыделения. Рассмотрим основные признаки камней в почках:

  • боли. Пациентки жалуются на периодические приступы болей, начинающиеся с ноющих ощущений;
  • общее недомогание. Такое состояние наблюдается при разных заболеваниях или даже при простой усталости. В случае появления озноба стоит сдать анализ мочи. Если он покажет наличие лейкоцитов, тогда уролитиаз подтвердится;
  • кровь в урине. Такие признаки мочекаменной болезни у женщин называют гематурией (когда наличие кровяных тел наглядно не заметно, вычисляют посредствам исследования) или макрогематурией (когда моча меняет цвет на красный или розовый). Явление вызывают камни, обладающие острыми краями, которые травмируют стенки мочеточника;
  • резкая остановка бегущей струи. Это говорит о том, что плотные соединения находятся в области мочевого пузыря. Опорожнение затрудняется и учащается.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин, характеристики их протекания зависят от местонахождения нерастворимых соединений в определенном отделе органов мочевыделения:

  1. Почки. Наблюдается кровь в урине. В нижней части спины присутствуют боли тупого характера.
  2. Мочевой пузырь. Кровь в урине, ее помутнение. Опорожняться становится сложно, присутствует режущая боль и частые позывы. Ощущается тяжесть в гениталиях, внизу живота, промежности, одном подреберье.
  3. Мочеточник. Колики в области почек, боль в гениталиях, ребрах. Частые позывы и рвотные выделения. Чувство боли острого характера в животе, которое отдает в ноги или промежность.

Методы диагностики

Чтобы обнаружить камень в мочевом пузыре, почках или мочеточнике, необходимо провести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, рентгенографию с контрастированием. Эти методы диагностики позволяют оценить состояние органов мочевыделительной системы, дифференцировать МКБ от других заболеваний органов малого таза.

Уролог проводит пальпацию живота и поясничной области. Диагноз может быть подтвержден при положительной реакции Пастернацкого. А также требуется перкуссия (выстукивание) мочевого пузыря, чтобы выявить признаки цистолитиаза, задержки оттока мочи, возникающие при обструкции выводящего канала.

Если беспокоят симптомы колики, врач осматривает больного, выясняет, сколько времени длится приступ, есть ли наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни, рецидивирующие патологии пищеварительной системы, врожденные заболевания.

Если образовался камень в мочевом пузыре у женщин, назначаются лабораторные исследования. При мочекаменной болезни, сопровождающейся инфекционным процессом, в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов, повышенная СОЭ крови. Кроме того, определяют кислотность урины, ее удельный вес, наличие солевого осадка, гематурию, белок, единичные цилиндры.

После проведения биохимического анализа у женщин с мочекаменной болезнью обнаруживается повышенное концентрация креатинина, мочевой кислоты, фосфора, кальция, магния в крови. Для оценки функционирования почек определяют суточный диурез, при обструкции мочеточника камнем его объем значительно снижен.

Постановка диагноза у женщин редко вызывает затруднения. Обычно уже на основе жалоб и симптомов можно предположить наличие мочекаменной болезни. Заболевание может быть двусторонним или односторонним, возникать впервые либо носить хронический характер.

Врач должен назначить лабораторные и инструментальные методы исследования. В общем анализе мочи определяется гематурия, протеинурия, соли, почечный эпителий, а при присоединении инфекции можно обнаружить большое количество лейкоцитов и бактерии. А также важно оценить рН мочи и ее удельный вес. Биохимические анализы крови проводят для исследования функции почек (определяется уровень креатинина, мочевины, мочевой кислоты).

Наиболее информативными являются инструментальные методы исследования. Для визуализации конкрементов в мочевыводящей системе назначается УЗИ, экскреторная урография и компьютерная томография.

С помощью ультразвуковой диагностики врач выявляет размер и местоположение камня. Это важно для определения тактики дальнейшего исследования. Признаки конкремента – эхогенная дорожка на экране. Можно оценить размер чашечно-лоханочной системы и степень ее растяжения (дилятации). У женщин чаще обнаруживаются большие камни коралловидной формы. Они не могут выйти самостоятельно и причиняют пациентке сильную боль.

Обзорная рентгенография используется для обнаружения рентгенпозитивных камней у женщин. Этот метод диагностики не очень информативен, так как образования могут быть не видны не только из-за своей структуры, но и при избыточном весе пациента или наличии свободной жидкости в брюшной полости (асцит).

Амбулаторное лечение

Методика терапии уролитиаза зависит от вида, параметров и нахождения новообразований, от болевых ощущений пациентки, ее способности самостоятельно есть и пить.

Если высока вероятность самопроизвольного отхождения конкрементов, симптоматика неярко выражена, больная может кушать, госпитализация не потребуется, и лечение можно будет проводить на дому.

Когда идут камни, показаны негормональные Ибупрофен, Напроксен и лекарства, ускоряющие процесс очистки мочеполовой системы от камней (Нифедипин, Тамсулозин). При болезненности, осложнениях необходим прием анальгетиков, внутривенные вливания в условиях стационара.

Если камни крупные (9 – 10 мм), то они вряд ли отойдут самостоятельно. В таком случае применяют такие технологии:

  • УВЛлитотрипсия с помощью сфокусированного волнового удара. Показана при конкрементах в почке, верхних отсеках мочеточника. УВЛ не всегда эффективна при крупных и тяжелых камнях;
  • перкутанная нефролитотомия — малоинвазивная эндоскопическая операция. Применяется в случае с очень крупными камнями сложной структуры, и когда УВЛ не дает результатов. Суть процедуры в том, что в почку вводятся инструменты для механического дробления и удаления камней;
  • УРС — введение специальной трубки через уретру в мочеточник и почку. Уретроскоп оснащен камерой и приборами для обнаружения и фрагментации камешков. Метод эффективен при закупорке мочеточника и новообразованиях в почке.

При отказе от оперативного вмешательства с недугом борются посредством лекарственных препаратов, специально подобранной диеты и питьевого режима.

При этом врачи стремятся растворить камни и вывести их с мочой, устранить болевой синдром и победить инфекцию. Для ликвидации почечной колики прописываются анальгетики, препараты, оказывающие спазмолитический эффект.

Местное воздействие на поясничный отдел предполагает применение грелок, принятие расслабляющей горячей ванны. Большую пользу приносит паранефральная блокада, представляющая собой впрыскивание раствора новокаина в жировую капсулу почки.

Также назначаются средства, позволяющие нормализовать обменные процессы и состав крови. При наличии подагры выбор падает на Аллопуринол. К антибиотикам прибегают в случае присоединенной инфекции.

Вопрос о хирургическом вмешательстве поднимается, если:

  • отсутствует положительный эффект от применения консервативных мер;
  • болевой синдром сильно выражен и беспокоит пациентку длительное время;
  • недуг осложняется гидронефрозом.

Врач должен проанализировать симптомы заболевания, изучить результаты анализов, после чего он может предложить пациенту выбрать один из следующих видов операций:

  • удаление камней посредством эндоскопии (при их локализации в нижней части мочеточника или мочевом пузыре);
  • устранение проблем с почкой или мочеточником методом лапароскопии;
  • литотрипсию.

Последний метод представляет собой дробление камня с помощью направленной на него электрогидравлической волны.

Следствием процедуры является выведение с мочой превратившихся в песок частиц твердого образования. Литотрипсия предусматривает много ограничений. Если нормальной работе почки мешает крупный камень, приходится осуществлять удаление. В этом случае остается только оперировать данный орган методом расширенного открытого вмешательства.

Популярные в народе рецепты способствуют эффективному и безопасному решению проблемы. Такие лекарства имеют простой состав и готовятся из доступных продуктов.

Несмотря на свою результативность, при неграмотном подходе народные методы могут стать бесполезными, а иногда и вредными.

Поэтому терапия с использованием подсказанных природой средств должна проводиться с согласия врача. Прием настоев разных травы нужно сочетать с медикаментозной терапией. Данные средства также помогут быстрее пройти период реабилитации.

Показанием к хирургическому вмешательству при мочекаменной болезни служит нарушение оттока мочи, вызванного обструкцией выводящих каналов конкрементами. Удаление камней проводят традиционными или малоинвазивными способами.

При классической методике выполняется наружный разрез, а после вмешательства требуется длительный восстановительный период, нередко возникают осложнения. Сейчас операции чаще всего делают методами малоинвазивного или эндоскопического вмешательства. Первый тип выполняется с помощью лапароскопических инструментов, которые вводятся через небольшие проколы в брюшной стенке. Если камень крупного размера, предварительно проводят литотрипсию (дробление лазером), а затем извлекают мелкие части.

Эндоскопическая операция не требует выполнения разрезов и проколов, инструменты вводят через естественные отверстия (уретру) и извлекают камень. При длительной обструкции мочеточника и высоком риске дистрофических изменений в канал вставляют стент, расширяющий просвет и улучшающий отток мочи.

Дистанционная литотрипсия – это дробление камней лазерным лучом на более мелкие осколки, которые позже выходят естественным путем. Такой способ лечения назначается, если врач уверен, что камни смогут полностью выйти из организма без формирования осложнений.

Мочекаменную болезнь можно лечить консервативно или хирургическим способом. Нередко эти два метода сочетают. Своевременное обращение к врачу предотвращает развитие осложнений и является профилактикой рецидива заболевания.

Консервативная терапия подразумевает диетотерапию, коррекцию образа жизни, применение медикаментозных препаратов. Изменение режима питания является не только лечебным методом, но и способом профилактики. Из рациона исключаются молочные продукты (особенно при наличии щелочных камней), зелень, цитрусовые, соленую и острую пищу. Рекомендуется готовить нежирные сорта мяса, употреблять достаточное количество жидкости. Лучше пить щелочные минеральные воды.

Назначают препараты растительного происхождения, которые обладают уролитическими и мочегонными свойствами (Уролесан, Канефрон, Цистон). При присоединении воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты в зависимости от патогенной флоры.

Для лечения мочекаменной болезни у женщин широко применяется ударно-волновая литотрипсия. Показания:

  • Размер камня до 2 см в диаметре и определенная плотность конкремента.
  • Образование должно располагаться в лоханке почке или верхней части мочеточника.
  • Лоханочно-чашечный сегмент должен быть без морфо-функциональных изменений.

Контактная утеролитотрипсия проводится в тех случаях, когда камень находится в мочеточнике и не может выйти самостоятельно. А для удаления наиболее больших образований женщинам назначается чрескожная нефролитотомия.

Рецидивы мочекаменной болезни встречаются часто, особенно при наличии сопутствующих патологий. Поэтому важным методом профилактики является коррекция основного заболевания. Необходимо регулярно проходить полное обследование и при возникновении симптомов немедленно обращаться к врачу.

— кальцинаты;

— фосфатные камни.

Врачи назначают препараты для лечения заболевания в виде анальгетиков и спазмолитиков. Они помогают улучшить самочувствие, устранить боли, воспалительный процесс. Лекарства способны вывести камень из почки, предварительно расщепив его в мочеточнике. К ним относят «Фитолизин», «Нифедипин», «Напроксен», «Цистон» и прочие средства.

Для лечения мочекаменной болезни доктора назначают и гормональные лекарства, способствующие расширению просвета мочеточника, снижают тонус в мышцах. Это «Глюкагон», «Прогестерон», «Преднизолон».

Проводят ударно-волновую литотрипсию, когда уплотнения локализуются вверху мочеточника. В случае больших размеров камней процедуру проводят под анестезией. С помощью уретроскопии врачи раздробляют застрявшие в мочеточнике конкременты благодаря камере, вводящейся в уретру. Это избавляет пациента от колик в почках.

Хирургическое вмешательство проводят, если камень в почке не смогли удалить вышеупомянутыми способами. Существует два метода удаления конкрементов: чрескожная нефролитотомия и лапароскопия. Манипуляции проводят если в почке образовалось большое уплотненное соединение.

При мочекаменной болезни у женщин бабушкины рецепты имеют большую популярность, особенно в восстанавливающий период после удаления конкрементов. Рассмотрим несколько эффективных средств нетрадиционной медицины:

  1. Возьмите цветы бузины, полевой хвощ, корень лопуха. Все в равной доле смешайте. Отделите одну столовую ложку смеси, залейте стаканом только что вскипевшей воды. Выпивайте перед употреблением пищи за полчаса, разделив дозу на три приема.
  2. Залейте зерна овса вместе с шелухой кипятком, поместите средство в термос. Настаивайте одну ночь. Утром протрите зерна через сито, добавьте мед и съешьте.
  3. Возьмите яблоко, очистите и кожуру высушите. После пробуждения выпивайте чай, заваренный из сушки.
  4. Возьмите сухой корень подсолнуха, поместите в воду, доведите до кипения и проварите 5 минут. Также прокипятите 500 миллиграмм цветков растения. Смешайте две жидкости. Выпивайте в сутки литр в течение 4 недель. Каждый третий день готовьте свежий напиток.
  5. Возьмите сушенные ветви и усы винограда. В закипевшую воду всыпьте 1 чайную ложку измельченной виноградной смеси и прокипятите. Пусть настоится. Пить четыре раза ежедневно.
  6. Корень петрушки и саму зелень измельчите и залейте только что закипевшей водой. Нужно сутки настоять. После принимайте пару раз за день на протяжении 8 недель.
  7. Снимает симптомы и лечение проводит эффективно имбирь. Смешайте его в равной доле с медом и принимайте перед едой по одной чайной ложке.
  8. Заварите вместе укроп (семена), мяту, рыльца кукурузы, спорыш, землянику. Принимайте настой три раза на день.

Способы терапии

Лечение мочекаменной болезни у женщин проводится с учетом расположения конкремента, его размеров, наличия воспаления, сопутствующих заболеваний. Терапия направлена на нормализацию оттока мочи, устранение инфекции, удаление или растворение камней. Для снятия симптомов колики во время обострения назначают спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение мочекаменной болезни бывает медикаментозным или оперативным. Консервативный метод показан пациентам с конкрементами менее 0,5 см, для этого прописывают препараты, способствующие естественному отхождению, растворению камней и изменению кислотности мочи в щелочную сторону. Размягчению подвержены только конкременты смешанного генеза и ураты.

Если появился камень в мочевом пузыре небольшого размера, может быть назначено лечение растительными средствами: Канефроном, Цистоном, Фитолизином. Действующие компоненты этих препаратов снимают воспаление, оказывают мочегонное, антиоксидантное и нефропротекторное действие, повышают эффективность антибиотиков.

Антибактериальная терапия необходима для устранения воспалительного процесса. При мочекаменной болезни применяют препараты группы фторхинолов, цефалоспоринов, аминогликозидов (Цефтриаксон, Амикацин). Тиазидные диуретики, магний, витамин В6, бифосфонаты назначают для коррекции биохимического состава крови и мочи.

Соблюдение диеты при мочекаменной болезни позволяет нормализовать pH мочи, обменные процессы, снизить риск прогрессирования недуга. Изменение рациона зависит от химического состава камней.

При образовании уратов исключают из ежедневного меню мясные, колбасные изделия, бобовые, кофе, спиртные напитки и шоколад. Пациентам необходимо в сутки употреблять не менее 2–3 литров жидкости, есть больше свежих овощей, фруктов, ягод, цельнозерновых круп.

Если камень в мочевом пузыре или почках образован оксалатами, ограничивают количество молочных и кисломолочных изделий, черной смородины, крепкого кофе, чая, сладостей, клубники и зелени. Суточный питьевой режим составляет 2 литра чистой воды.

При фосфатных камнях нельзя есть в большом количестве молочные изделия, жирные сорта мяса, рыбы, твердые сыры, кондитерскую продукцию. Суточное потребление жидкости рассчитывается из объема суточного диуреза (в среднем 2–2,5 л).

Пить можно чистую, негазированную воду, зеленый или травяной чай из ромашки, пол-палы, медвежьих ушек. Блюда рекомендуется готовить на пару или запекать в духовке. Если нельзя употреблять мясо, то запрет распространяется и на мясные бульоны, супы. Их можно заменить овощными, исключая томаты, щавель при повышенной кислотности мочи.

Осложнения

С ростом камней при отсутствии правильного лечения МКБ прогрессирует, обрастает осложнениями. Нарушается естественное очищение мочевого пузыря, под воздействием постоянного давления на почечную лоханку ее ткань постепенно атрофируется, почечная ткань замещается нефункциональной соединительной, почка сморщивается.

У женщин чаще, чем у мужчин формируются извилистые конкременты, по форме напоминающие кораллы. Они распространяются на всю чашечно-лоханочную систему, и тогда приходится удалять часть почки.

Если возникли воспалительные, инфекционные процессы, то без терапии они усилятся, может развиться сепсис. Распространяясь по мочеполовой системе, воспаление станет причиной бесплодия, помешает вынашиванию ребенка.

Факторы риска

На данный момент есть несколько факторов, которые могут стать причиной развития мочекаменной болезни у мужчин и женщин. Образование конкрементов обусловлено сбоем в регуляции обменных процессов не только в мочевыделительной системе, но и в организме в целом. Камнеобразованию способствуют такие эндогенные факторы:

  1. Употребление малого количества жидкости и, как следствие, выделение небольшого количества мочи. Все продукты обмена просто полностью не выводятся из организма.
  2. При нарушении выделения продуктов обмена соли способны накапливаться в тканях почек. К таким процессам относятся туболопатии, ферментопатия.
  3. Воспалительные инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
  4. Неправильное питание. Избыточное потребление соленой, жирной и острой пищи.

К распространенным эндогенным факторам относятся качество питьевой воды в регионе, жаркий климат и национальные особенности питания.

Профилактика МКБ

В основе профилактики мочекаменной болезни лежит правильный режим питания и питья, устранение провоцирующих факторов, неотложное обследование у врача при обнаружении первых симптомов болезни.

Полезно много двигаться, избегать холода.

Возрастных рамок у МКБ нет. Кристаллы могут начать образовываться в одном из отделов мочеточника или почки и в 20, и в 60 лет, что часто связно с нарушением обменных процессов, наследственной предрасположенностью, сопутствующими отклонениями.

Диетотерапия

При наличии песка и камней в организме желательно придерживаться особой диеты. Набор продуктов будет зависеть от вида конкрементов (фосфаты, ураты, оксолаты). Восстановительное меню в каждом конкретном случае сможет назначить только врач.

Есть и общие принципы лечебного питания, которых следует придерживаться и во время терапии, и в восстановительный период, чтобы избежать рецидивов:

  • употребление не менее 2 л воды ежедневно;
  • отказ от острого, соленого, жирного, жареного;
  • сбалансированный разнообразный рацион, богатый витаминами и аминокислотами;
  • нельзя переедать, калорийность пищи не должна превышать энергозатраты;
  • питаться следует систематически.

Диета при камнях в почках предотвращает их рост и дальнейшее образование. Поэтому следует придерживаться таких принципов:

  • есть стабильно, равными порциями и в определенное время. Пропускание приемов пищи приводит к общему недомоганию и нежелательным последствиям;
  • в день выпивайте не меньше 3 литров воды без газа;
  • пища должна состоять из продуктов, в которых большое содержание витаминов и аминокислот;
  • не объедайтесь, не употребляйте калорийную пищу. Всего должно быть в меру.

Забудьте про спиртное, шоколад, кофеин, щавель, шпинат и цитрусовые фрукты, сыр, бобовые.  А также все специи, сладости и соленую пищу. Уменьшите потребление творога, тыквы, хурмы, грейпфрутов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector