Применение флуконазола при хроническом кандидозе

Причины и формы молочницы

Бурному размножению кандид способствует нарушение нормальной микрофлоры влагалища, уменьшение количества полезных лактобацилл и местное снижение клеточного иммунитета.

К провоцирующим факторам можно отнести:

  1. 1Гормональный дисбаланс (снижение эстрогена в период менопаузы, высокий прогестерон у беременных, применение оральных контрацептивов, месячные, болезни щитовидной железы, сахарный диабет).
  2. 2Иммунодефициты (первичные, вторичные, СПИД, онкобольные).
  3. 3Нарушение гигиены (частое использование ежедневных прокладок, тампонов, синтетическое нижнее бельё, спринцевания).
  4. 4Дисбактериоз кишечника (колиты, вирусные энтериты, длительный бесконтрольный приём антибиотиков, бактериальные кишечные инфекции).
  5. 5Хронические стрессы, переутомление, нарушение питания, авитаминозы, строгая диета или избыток потребляемых углеводов.

Иногда молочница развивается на фоне кажущегося полного здоровья. Пациент может жаловаться на:

  1. 1Жжение, дискомфорт в половых путях.
  2. 2Зуд в области вульвы, влагалища. Зуд может усиливаться после гигиенической ванны, посещения бани и сауны, после полового акта.
  3. 3Белесоватые, творожистые выделения, которые с трудом смываются со слизистых.
  4. 4Отёчность, гиперемия половых органов (у мужчин воспаляется головка члена, у женщин вход во влагалище).
  5. 5Болезненность при мочеиспускании.

При появлении этих признаков стоит незамедлительно обратиться к лечащему доктору для уточнения диагноза и назначения терапии. Необходимо помнить, что молочница может встречаться на фоне половых инфекций.

Воспалительный процесс, вызванный кандидозом, начинается из-за уменьшения количества полезных бактерий во влагалище и кишечнике, и как следствие из-за ослабления местного или общего иммунитета у женщины. Основные причины молочницы у женщин:

  • недостаток витаминов
  • недостаток эстрогенов
  • снижение иммунитета
  • перед менструацией
  • частые спринцевания
  • не правильное питание
  • дисбактериоз кишечника и влагалища
  • хронические переутомление и стресс
  • не соблюдение правил личной гигиены
  • малоподвижный образ жизни
  • во время и после лечения антибиотиками
  • прием гормональных контрацептивов
  • использование синтетического, тесного белья, трусиков танго, брюк
  • избыточное использование антибактериальных средств для ухода за половыми органами

Появление молочницы чаще всего свидетельствует о наличии какого-то местного или системного иммунодефицита. Причинами такового могут стать:

  • физиологические состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета (новорожденность, беременность);
  • белково-энергетическая недостаточность;
  • наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
  • аутоиммунные болезни;
  • онкология;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит (ВИЧ-инфекция);
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • алкоголизм и многие другие.

Выделяют две формы кандидоза: местную и системную.

К местной относят:

  • орофарингеальную — инфекция распространяется в полости рта и покрывает язык, десны, миндалины, небо;
  • урогенитальную — поражается влагалище и/или уретра;
  • кожную, чаще в области подмышечных ямок и паховых складок, возможна локализация в межпальцевых промежутках.

Субъективные ощущения проявляются в виде зуда, жжения, дискомфорта. Наблюдается отек, покраснение пораженной области.

Врач
Важно! Даже при подозрении на местный кандидоз необходимо обратиться к врачу: орофарингеальный — к стоматологу или терапевту, урогенитальный — к гинекологу или урологу, кожный — к дерматологу. Начинать лечение необходимо после микробиологического исследования налета и подтверждения наличия в нем грибков рода Candida.

Системный кандидоз говорит о глубоком иммунодефиците. При нем поражение переходит на все внутренние органы (желудок, кишечник, легкие). Данное состояние сопровождается резким ухудшением самочувствия пациента и нарушением работы зараженных органов.

Что необходимо знать из инструкции по применению Флуконазола при молочнице?

Вагинальный кандидоз развивается из-за уменьшения полезной микрофлоры во влагалище. Молочницу вызывает недостаток витаминов, частые простуды, снижение иммунитета. Правильно назначенное лечение молочницы позволит предотвратить дальнейшее распространение грибка.

Справиться с влагалищной инфекцией у женщины сумеет Флуконазол. Препарат:

  • нормализует влагалищную среду;
  • устраняет болезненность и жжение;
  • разрушает мембраны бактерий и прекращает жизнедеятельность микроорганизмов.

Флуконазол при вагинальном кандидозе принимают по 150 мг один раз в день. Терапия дополняется использованием вагинальных свечей и мазей. В женском организме Флуконазол эффективно устраняет генитальный и вагинальный кандидоз и способствует полному выздоровлению от грибковой инфекции.

При кандидозе принимать Флуконазол следует до полного исчезновения симптомов грибка. Применение препарата можно отменить только после исчезновения зуда и жжения во влагалище. Необходимо также учитывать результаты анализа мазка микрофлоры из влагалища. Только после сдачи анализа может быть назначено лечение грибковой инфекции.

Побочные эффекты

При лечении Флуканозолом практически не наблюдается побочных реакций. Медикамент хорошо переносится организмом.

В единичных случаях возможны:

  • аллергическая реакция;
  • кожная сыпь;
  • расстройства стула;
  • расстройство пищеварения;
  • нарушения в работе почек.

Противопоказания

Препарат следует принимать, учитывая противопоказания. От приёма Флуконазола следует воздержаться при беременности, поскольку данный препарат опасен для развития плода. Также Флуконазол не принимают в детском возрасте и при наличии высокой чувствительности к составу.

Атрофический кандидоз слизистой оболочки рта может привести к затруднённому приёму пищи и распространению воспаления в ткани пищевода и глотки. Молочница рта требует обязательного лечения. В терапии кандидоза часто применяется эффективный препарат Флуконазол. Он активно ликвидирует дрожжеподобные грибы и предотвращает дальнейшее распространение инфекции.

Флуконазол против кандидоза рта – оптимальное решение для устранения молочницы и стоматита. Во рту кандидоз может возникнуть из-за несоблюдения правил гигиены, внешнего инфицирования одноклеточными грибами, в результате кариеса. Грибок поражает слизистую оболочку, кариозные зубы, миндалины, зубные каналы.

Применять Флуконазол при кандидозе ротовой полости требуется в дозировке 150 мг. Детям препарат назначается в дозировке 3 мг/на 1 кг веса ребенка. Принимают Флуконазол при кандидозе в таблетированной форме.

Взрослым следует проглатывать таблетку целиком и запивать водой. Детям лекарство можно растолочь и растворить в воде. Лечить молочницу препаратом Флуконазол требуется до полного исчезновения клинических симптомов.

Современная фармакология располагает огромным количеством противогрибковых средств для лечения молочницы (Флюкостат, Дифлюкан, Дифлазон, Микосист и др.). У большинства из них основным действующим веществом является флуконазол.

Препарат выпускается фармкомпаниями в виде таблеток, капсул, содержащих по 50 и 150 мг действующего вещества, а также в виде порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения. Дополнительные компоненты капсул: лактоза, крахмал, кремния диоксид, магния стеарат.

Флуконазол относится к антимикотикам-фунгицидам. Механизм его действия включает:

  1. 1Блокирование превращения ланостерола в эргостерол клеточной мембраны из-за угнетения цитохрома Р-450.
  2. 2Увеличение проницаемости клеточной стенки.
  3. 3Нарушение роста и размножения гриба.

Препарат проявляет активность в отношении следующих грибковых инфекций: кандидоз Candida albicans, разноцветный лишай, гистоплазмоз, криптококкоз, трихофития, бластомикозы и другие. Эффективен при генерализованных микозах на фоне иммунодепрессии (в том числе у больных ВИЧ).

Флуконазол отличается высокой биодоступностью – 90%. Это означает, что при приёме внутрь примерно 90% действующего вещества поступает в кровь, а 10% выводится. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 30-90 минут после проглатывания.

Препарат одинаково хорошо проникает во все межклеточные жидкости организма: слюну, пот, мочу, суставную жидкость, ликвор, грудное молоко, выделения половых органов, слезную жидкость.

Так как основной способ выведения — фильтрация через почки, то при их недостаточной секреторной функции необходимо уменьшить суточную дозировку препарата.

Флуконазол назначается при различных грибковых поражениях кожи, волос, ногтей, слизистых, внутренних органов, а также генерализованной микотической инфекции (сепсис).

Наиболее частыми показаниями к терапии Флуконазолом являются:

  1. 1Острый кандидозный вульвовагинит, уретрит.
  2. 2Хроническая рецидивирующая молочница.
  3. 3Профилактика при антибактериальной терапии.

Дозировка и продолжительность приёма капсул будет зависеть от выраженности воспалительного процесса.

При поражении наружных половых органов, уретры, обильных выделениях, сопровождающиеся сильным зудом, возможен повторный приём таблетки или капсулы через три дня.

Дополнительно назначается местное лечение: вагинальные свечи, ванночки с антисептиками и противовоспалительными средствами. При комплексной терапии эффективность Флуконазола при молочнице составляет около 90 %, но курс лучше проводить после месячных.

Длительность курса напрямую зависит от клинических признаков, результатов микробиологического мазка, анализа крови и других сопутствующих патологий. Для повышения эффективности лечения при хроническом вагинальном кандидозе дополнительно применяют иммуномодуляторы, поливитамины, пробиотики, специальную диету.

Преждевременное прекращение лечения кандидозного вульвовагинита приводит к возникновению рецидива. Терапию стоит продолжать до стойкой клинической и лабораторной ремиссии.

В процессе необходим строгий контроль показателей крови: печёночные ферменты, билирубин, тромбоциты и лейкоциты. При повышении уровней АСТ и АЛТ решается вопрос о прекращении приёма Флуконазола или уменьшении дозы.

Несмотря на свою высокую эффективность в лечении вагинального кандидоза, Флуконазол имеет некоторые ограничения к применению:

  1. 1Не рекомендовано использование у детей до четырёх лет.
  2. 2Индивидуальная непереносимость (тяжёлые аллергические реакции).
  3. 3Флуконазол назначают с осторожностью при недостаточной функции печени или почек (требуется коррекция дозы), при нарушениях ритма, тяжёлой бронхиальной астме.
  4. 4Нельзя использовать вместе с алкоголем из-за риска поражения печени.

Молочница довольно часто встречается у беременных женщин. Это обусловлено гормональной перестройкой, ослаблением иммунитета, недостатком витаминов и микроэлементов, изменением кислотности влагалища.

Применение Флуконазола в период вынашивания малыша не имеет смысла, так как молочница в этот период успешно лечится местными средствами (свечи Клотримазол, Пимафуцин и др.).

Исключение составляют случаи генерализованной инфекции, когда имеется угроза для жизни матери и плода.

Согласно инструкции по применению, во время лактации приём Флуконазола не рекомендован, так как он накапливается в молочных железах и молоке. Однако, согласно данным Американской Академии Педиатрии, при необходимости препарат может применяться у лактирующих женщин без вреда для ребенка.

Принимая Флуконазол, можно столкнуться в некоторыми нежелательными реакциями. Все симптомы можно разделить на несколько групп:

  1. 1Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: подташнивание, диарея или запор, рвота, угнетение аппетита, изменение вкусовых ощущений, онемение кончика языка, боли в животе, вздутие, изменение цвета и консистенции  кала. При одновременном приёме с гепатотоксичными препаратами возможно развитие желтухи, гепатита, печёночной комы.
  2. 2Лабораторные показатели: повышение печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, билирубин), снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов.
  3. 3Нервная система: головные боли, редко судорожный синдром, слабость, головокружение.
  4. 4Сердце и сосуды: аритмия, дискомфорт в области сердца, на ЭКГ удлинение интервала QT.
  5. 5Аллергия: сыпь, крапивница, крайне редко возникновение эпидермального некролиза или анафилаксии.

При использовании Флуконазола не отмечается негативного воздействия на синтез и производство стероидов, в отличие от других противогрибковых препаратов.

При передозировке первая помощь заключается в промывании желудка и срочном обращении за медицинской помощью. В тяжелых случаях пациенту может потребоваться гемодиализ.

Прежде чем принимать любой препарат, необходимо ознакомиться с его инструкцией по применению. Флуконазол не является исключением. В первую очередь это показания к использованию данного лекарства. Любая форма молочницы является таковым для приема Флуконазола, кроме этого данный препарат используется для профилактики появления кандидоза, особенно это важно для людей, страдающих иммунодефицитом.

Противопоказаниями становятся:

  • Появление аллергической реакции на предыдущий прием препарата.
  • Период беременности и лактации. Является относительным противопоказанием, т.к. при возникновении тяжелых форм кандидоза, когда риск для жизни женщины выше, чем для плода, его все же назначают. При простой урогенитальной молочнице данный препарат заменяется более безопасными аналогами.
  • Младший детский возраст. Большинство производителей данного противогрибкового препарата не рекомендуют его использование до 4 лет.
  • С осторожностью назначается людям, имеющим заболевания почек и печени. Несмотря на то, что Флуконазол не влияет на функцию этих органов, отмечено, что на фоне его приема возможно обратимое ухудшение их работы.

Флуконазол: что это за препарат?

Флуконазолом называют противомикозный (противогрибковый) препарат. Выпускается он в виде:

  • таблеток;
  • сиропов;
  • капсул;
  • растворов для парентерального введения.

Флуконазол является главным средством от молочницы. Его механизм действия направлен на нарушение проницаемости стенки грибка. В результате угнетения особого фермента цитохрома Р450 клетки становятся более проницаемыми, и в результате повышенного поступления воды и солей мицелий гибнет.

При лечении от молочницы таблетками или капсулами Флуконазола препарат, попадая в кровь, разносится по всему организму.

Аналоги препарата
Множество фармацевтических фирм производят данный препарат под различными торговыми названиями, однако в основе любого из них лежит единое действующее вещество — Fluconazole.

Максимальная концентрация в крови достигается через 60-90 минут. Пройдя через печень, препарат практически в неизменном виде начинает накапливаться в секретируемых жидкостях: слизь, пот, моча, влагалищное отделяемое, желудочный сок.

Таким образом, спустя 8 часов препарат попадает к месту персистирования грибка (слизистые оболочки) и уничтожает его. Высокая концентрация в биологических жидкостях поддерживается до суток после приема препарата, что позволяет эффективно справиться с Кандидами.

Выпускается Флуконазол в дозировке от 50 до 150 мг в капсулах и таблетках

Схемы приема лекарства «Флуконазол» при молочнице

Очень часто во время курса терапии флуконазолом возникает необходимость его совместного применения с другими фармсредствами. В этом случае нужно быть крайне осторожным и обсудить с лечащим врачом совместимость лекарственных средств. Флуконазол нельзя использовать вместе с препаратами из списка:

  1. 1Варфарин (антикоагулянт). Возможно увеличение протромбинового времени. Необходим строгий контроль за лабораторными показателями.
  2. 2Некоторые гипогликемические средства (Глибенкламид и другие препараты сульфанилмочевины). Возможно резкое снижение уровня глюкозы в крови.
  3. 3Фенитоин (противоэпилептическое средство). Флуконазол повышает уровень этого препарата в крови, поэтому необходима коррекция дозы.
  4. 4Рифампицин увеличивает выведение Флуконазола почками.
  5. 5Циклоспорин, применяемый после трансплантации органов, не желательно совмещать с Флуконазолом. Противогрибковый препарат повышает уровень Циклоспорина в тканях.
  6. 6Нельзя принимать Терфенадин и Флуконазол одновременно, это повышает вероятность возникновения желудочковой аритмии.

4. Интересные факты

Бесконтрольное использование противогрибковых средств для лечения молочницы вызвало увеличение числа резистентных форм грибов.

Подобные виды кандид постоянно персистируют на поверхности эпителия и становятся причиной частых обострений заболевания. Местный иммунитет препятствует проникновению грибков в кровь, но и окончательно уничтожить их не может. Так появляются хронические формы молочницы, лечить которые крайне тяжело.

По данным российских исследований (научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва) лечение кандидоза Флуконазолом помогает в 93% случаев. Оставшиеся 7% составляют пациентки с отягощённым анамнезом (сахарный диабет, вирус папилломы, хронические ЗППП).

Таким образом, можно отметить, что на сегодняшний день Флуконазол является одним из эффективных, безопасных и широкопрофильных препаратов для лечения урогенитального кандидоза.

Схемы приема лекарства «Флуконазол» при молочнице

Как принимать Флуконазол при молочнице? Существует несколько схем терапии в зависимости от разновидности кандидоза:

  • Дозировка Флуконазола при первичной локальной форме молочницы у взрослого человека составляет 150 мг однократно. Для детей до 14 лет или весом менее 40 кг дозировка составляет 2 мг/кг.
  • Рецидивирующий кандидоз лечится повторным курсом по 1 таблетке 1 раз в три дня в течение 14 суток. И дальше по 150 мг ежемесячно на протяжении полугода.
  • Для профилактики развития молочницы на фоне антибактериальной терапии также рекомендуется прием 150 мг Флуконазола однократно.
  • При возникновении системного поражения препарат назначается по схеме: 400 мг в первые сутки, с переходом на поддерживающую дозу 200 мг. Если данное лечение неэффективно, возможно повышение дозировки до 400 мг ежесуточно. Для детей доза препарата рассчитывается от 3 до 12 мг/кг в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести процесса. Возможно внутривенное введение препарата.

При наличии урогенитальной молочницы рекомендуется прекращение половой жизни, т.к. существует риск заражения партнера.

Люди, страдающие СПИДом, имеют повышенную чувствительность к данному противогрибковому препарату. Частой реакцией на большие дозы Флуконазола у них является яркая эритематозная сыпь по всему телу, иногда возможно присоединение буллезного компонента.

Лечение молочницы Флуконазолом, при назначении препарата курсом, предусматривает его непрерывность. Т.е. необходимо соблюдать точность дозировок и кратность приема, иначе возникает риск развития устойчивости инфекции и переход процесса в хроническое течение.

Молочница — это заболевание, которое проще вылечить при появлении первых симптомов. Однако не стоит заниматься самолечением, т.к. существуют заболевания, схожие с кандидозом, и терапия не даст положительного эффекта.

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предоставляет огромный выбор лекарственных препаратов для женщин при генитальном кандидозе. В большинстве этих препаратов действующее вещество —  флуконазол.

Цены на лекарство от молочницы в зависимости от производителя могут отличаться в несколько раз. Кроме лечения молочницы эти препараты эффективны при лечении системных кандидозов, кандидозов слизистых оболочек, микозах кожи, кокцидиомикозах, споротрихозах.

расстроенный ребенок

Дифлазон – 250-500 руб.Флюкостат – 170-300 руб.Дифлюкан –220- 880 руб.Микосист – 300-500 руб.Цискан — 200-460 руб.Микофлюкан – 160-180 руб.Микомакс – 180-500 руб.Эналаприл гексал – 70 -80 руб.И другие…

Прием Флуконазола при молочнице очень прост. Если заболевание диагностируется впервые, при свежем эпизоде, то достаточно однократного приема лекарственного средства в дозировке 150 мг. Через несколько дней можно принять еще одну капсулу.

К побочным действиям Флуконазола относят следующие:

  • Аллергические реакции- кожная сыпь, эритема, крапивница, отек лица
  • Головная боль, судороги, головокружение
  • Изменение вкуса, тошнота, диарея
  • Нарушение функции печени
  • Нарушение функции почек
  • При передозировке возможны галюцинации и параноидальное поведение.

Схему лечения врач назначает в зависимости от тяжести и давности симптомов, наличия сопутствующих заболеваний, так как зачастую молочница сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Многие женщины применяют Флуконазол при молочнице и переносят лечение очень хорошо, побочных эффектов не наблюдается, но в 15 % случаев женщин беспокоят нарушения работы желудочно- кишечного тракта, аллергические реакции. Перед началом приема этого противогрибкового средства, следует учитывать противопоказания.

Флуконазол нельзя принимать при беременности, ученые доказали тот факт, что у женщин, принимавшие этот препарат во время беременности, особенно в первые недели, повышается риск рождения ребенка с пороком сердца и другими пороками развития (см. флуконазол опасен для плода, особенно в 1 триместре беременности).

Перед лечением следует убедится в отсутствии беременности, при лечении нельзя вести половую жизнь, в крайнем случае использовать презервативы.

Также противопоказан Флуконазол детям до 4 лет, при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства, одновременный прием с терфинадином, астемизолом. С осторожностью: при почечной и печеночной недостаточности, при нарушениях электролитного баланса, при органических заболеваниях сердца.

У 5 % женщин развивается хроническая форма кандидоза, которая трудно поддается лечению. Молочница становится рецидивирующей, долго продолжающейся. При этом одного приема Флуконазола против молочницы становится недостаточно, в таких случаях врач назначает более длительные схемы.

Если Вы имеете положительный или отрицательный опыт применения Флуконазола, оставьте, пожалуйста свой отзыв в комментариях к статье, он будет полезен многим людям, собирающимся лечить им молочницу впервые.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector