Поговорим о причинах и методах лечения недержания мочи у женщин

Почему происходит, факторы риска

В большинстве случаев недержанием мочи страдают женщины преклонного возраста. На это влияет множество причин, необязательно возрастные факторы. Часто подобные проблемы проявляются у женщин, которые недавно пережили процесс родов.

Особенно опасными являются слишком стремительные роды. Если они сопровождались разрывами, травмами, есть большая вероятность, что негативные проявления будут случаться достаточно часто.

Проблема проявляется, если мышцы тазового дна не справляются со своей работой, также данное явление может произойти при патологиях сфинктера уретры.

Если вы используете сильнодействующие лекарственные средства, болезнь может появиться вне зависимости от возрастного фактора. Также на формирование данной патологии могут повлиять вредные привычки: курение, алкоголизм.

Если желаете получить гарантию, что подобных нарушений у вас не возникнет, не употребляйте препараты, которые действуют как антидепрессанты или антихолинергические лекарства. Временные симптомы могут проявиться в случае использования диуретиков.

Как подчеркивают фармацевты недержание мочи можно успешно лечить, и в аптеке любой желающий сможет найти для себя подходящие медикаменты и вспомогательные средства. Конечно, для эффективного лечения важно выяснить происхождение болезни. На сегодняшний день фармацевты утверждают, что в повседневной жизни все больше и больше пациентов обращается в аптеку, чтобы купить лекарства от недержания.

Особенно это относится к женщинам и мужчинам после 45 до 50 лет. Кроме того, с такого рода жалобами люди нередко сталкиваются после неврологических заболеваний, операций таза, травматичных родов. Мужчины с недержанием часто сталкиваются после операции простаты. Кроме того, риск недержания мочи увеличивается с возрастом у женщин во время менопаузы.

Недержание мочи является распространенным побочным эффектом среди ряда заболеваний, связанных с нарушениями головного и спинного мозга, а также повреждениями периферической нервной системы. Наиболее распространенные диагнозы-инсульт, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, опухоль головного мозга, травмы позвоночника, рассеянный склероз, сахарный диабет и т.д. Недержание также может появиться из-за ожирения, мочевой инфекции, приема каких-либо медикаментов, курения и чрезмерного употребления кофеина.

Читайте еще: Восточная медицина, какие методы диагностики и лечения существуют

Причины недержания мочи у мужчин

Недержание мочи – это патология, характеризующаяся неконтролируемым процессом выделения урины. Этим заболеванием страдают миллионы женщин во всем мире. От чего бывает недержание мочи? Разные факторы могут спровоцировать развитие данного патологического состояния. Недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниями:

  • вынашивание ребенка и роды;
  • лишний вес, ожирение;
  • преклонный возраст;
  • камни в мочевом пузыре;
  • аномальное строение мочеполовой системы;
  • хронические инфекции в мочевом пузыре;
  • хронический кашель;
  • сахарный диабет;
  • болезни Альцгеймера, Паркинсона;
  • склероз;
  • онкологическое заболевание мочевого пузыря;
  • инсульт;
  • пролапс тазовых органов;
  • хронический кашель.

Некоторые лекарства и продукты могут усиливать инконтиненцию. Например, медикаменты с мочегонным эффектом или расслабляющим действием на мочевой пузырь (антидепрессанты) способны усилить недержание мочи у женщин. Употребление алкоголя, табака, чая, кофе, газированной воды, диета на основе продуктов, раздражающих мочевой пузырь увеличат проявление инконтиненции.

  • императивное;
  • стрессовое;
  • смешанное;
  • ятрогенное;
  • рефлекторное;
  • энурез;
  • непроизвольное подтекание урины;
  • подтекание урины после процесса опорожнения мочевого пузыря.

Причиной возникновения данного вида расстройства мочеполовой системы является сбой в работе сфинктера уретры. При возникновении внутрибрюшного давления, ослабленные мышцы этого органа не в состоянии препятствовать подтеканию урины или полному опорожнению мочевого пузыря. К симптомам стрессового недержания мочи относятся: выделение урины при беге, смехе, физических нагрузках, кашле, сексе и отсутствие позывов в туалет.

Существуют факторы, которые создают почву для развития инконтиненции стрессового вида. К ним относятся: наследственность, ожирение, неврологические болезни, инфекционные заболевания мочеполовой системы, прием лекарств определенного действия. Но основными причинами, которые провоцируют развитие данного вида расстройства мочеполовой системы, становятся следующие состояния:

  • Беременность. Во время вынашивания ребенка недержание урины вызывается изменением гормонального фона в организме и давлением растущей матки на мочеполовую систему. У беременных это расстройство мочеиспускания встречается в половине случаев.
  • Роды. Проблемы с неконтролируемым мочеиспусканием могут возникнуть после родов, если женщина родила крупного ребенка, и при этом врачам пришлось делать разрез промежности или другие манипуляции. Из-за этих факторов повреждаются связки и мышцы тазового дна, идет неравномерное распределение давления в брюшине, что впоследствии вызывает нарушения в работе сфинктер.
  • Перенесенные операции на органах малого таза. Хирургические манипуляции с мочевым пузырем, маткой нередко приводят к образованию спаек, свищей, изменению давления в области малого таза, что и приводит к проблемам с недержанием мочи.
  • Возрастные изменения. Климакс, уменьшение эластичности связок, тонуса мышц – причины, которые вызывают недержание мочи у женщин.

При нормальном функционировании мочевого пузыря позыв к мочеиспусканию возникает после его наполнения. При этом человек спокойно сдерживает его до ближайшего посещения туалета. Если же женщина страдает императивным недержанием, то даже при небольшом заполнении мочевого пузыря уриной могут возникать непреодолимые позывы на мочеиспускание, которые невозможно сдерживать.

Основной его причиной становится гиперактивный мочевой пузырь, который мгновенно реагирует даже на небольшое раздражение вследствие необычной скорости нервных импульсов сфинктера. Факторами, приводящие к возникновению императивного недержания, становятся преклонный возраст, роды, гормональные изменения, травмы, инфекционные болезни, воспалительный процесс, опухоль. Эта патология характеризуется почти всегда внезапными позывам к мочеиспусканию, возникающим до 8-10 раз в день.

Ночное недержание

Непроизвольное выделение мочи во время сна называется ночным недержанием. Им нередко страдают пожилые женщины из-за гормональных изменений в их организме, которые приводят к снижению эстрогенов и ослаблению мышц промежности, состояния слизистой мочеиспускательного канала и мочеполовой диафрагмы. В молодом возрасте недержание ночью появляется в результате растяжения мышц органов малого таза, которое провоцируется родами с разрывами или рассечением промежности. Воспалительные процессы в мочевом пузыре приводят к обострению.

Постоянное

При непроизвольном выделении мочи в течение дня возникает постоянное недержание. Нередко причиной становятся возрастные изменения в организме, нервные расстройства и дисфункция мочевыводящих путей. У пожилых женщин частой причиной этого явления становится спонтанное сокращение детрузора, физическое напряжение (например, при кашле). Исправить ситуацию с недержанием в легкой или средней степени болезни помогут специальные упражнения по тренировке тазового дна.

Другие виды

Прием лекарств с мочегонным действием, седативных или препаратов с эстрогеном нередко приводит к развитию ятрогенного недержания. Как правило, в этом случае после лечения медикаментами проблемы с мочеиспусканием прекращаются. Более 1/3 части женщин 30-70 лет страдают смешанным недержанием, в которое наблюдается сочетание признаков стрессового и императивного течения болезни.

Инконтиненция — это неспособность контролировать мочеиспускание.

Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

  • Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
  • Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
  • Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
  • Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же инсульт. В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Причины возникновения недержания мочи и лечения заболевания

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

  • растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
  • ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
  • период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
  • определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
  • периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
  • неправильное сочетание препаратов;
  • дисфункция тазобедренного сустава;
  • неудачно перенесенная операция на передние бедра;
  • воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Недержание мочи чаще встречается у женщин, что объясняется особенностями строения мочеиспускательного канала у особей женского пола. Женская уретра имеет больший диаметр и меньшую протяжность, вследствие чего у женщин легче происходит нарушение состояния сфинктеров.

Наиболее распространенной причиной возникновения женского недержания мочи является ослабление мышц тазового дна, вследствие перенесенных родов. Разрывы промежности, которые довольно часто сопровождают процесс рождения ребенка, способствуют развитию больших келоидных рубцов на данном участке тела. Рубец, который замещает мышечную ткань, приводит к нарушению функции последней, что сказывается на состоятельности наружного сфинктера мочеиспускательного канала. Именно это и становится причиной недержания мочи.

Мышцы тазового дна

Следующей причиной, которые приводят к возникновению недержания мочи, являются инфекционные болезни мочеиспускательного канала. В разгаре инфекционного процесса они проявляются болезненностью по ходу мочеиспускательного канала и в мочевом пузыре. Собственно недержание возникает уже в поздние стадии процесса, когда на месте воспаленной слизистой оболочки образуется соединительная ткань и сфинктера начинают терять свою состоятельность.

Кроме этого, недержание мочи у женщин довольно часто развивается на фоне гормональных нарушений, которые сопровождают климактерический период. Кроме данного симптома, климакс проявляется постоянными приливами жара, повышением или понижением артериального давления, утомляемостью и другими симптомами.

Также не стоит забывать о возможности неврогенного происхождения недержания мочи. Причинами подобной патологии могут быть частые стрессы, психологические травмы или постоянное нервное перенапряжение.

Неврогенное недержание мочи

Значительно реже можно встретить такое заболевание как недержание мочи у мужчин. Как уже говорилось, объяснением этого являются особенности анатомического строения мочеполовой системы мужчины.

Одной из ведущих причин в развитии недержания мочи у мужчин является операция по поводу удаления предстательной железы. Механизм такого недержания объясняется тем, что при постоянной преграде в уретре, мочевой пузырь словно адаптируется к повышенному тонусу собственного мышечного слоя. Сразу после того, как преграда убирается оперативным путем, моча автоматически выталкивается наружу, не способная остановиться под преградой слабого и истощенного внешнего сфинктера мочеиспускательного канала.

Виды недержания мочи

  • стрессовое
  • императивное (ургентное)
  • смешанное
  • другие виды (непрерывное подтекание мочи, ночное недержание, неосознанное недержание)
  • ятрогенное недержание (вследствие приема лекарств)

Первые три вида встречаются наиболее часто и характерны именно для женщин.

Более редкие причины упускания мочи обычно связаны с органической патологией. Это могут быть повреждения головного и спинного мозга в результате опухолевых процессов, травм, инсультов, рассеянного склероза.

Установить точную причину проблемы сможет только врач. Обычно при недержании женщины обращаются к гинекологам и урологам. В последнее время появилась узкая специальность – урогинекология, которая занимается вопросами женской мочеполовой сферы.

Недержание мочи у взрослых делят на две большие группы: ургентное недержание мочи и стрессовое недержание мочи.

Для ургентного недержания мочи характерно наличие у больного императивного (т.е. непреодолимого, сильного) позыва к мочеиспусканию, после чего происходит непроизвольное мочеиспускание.

Стрессовое недержание мочи характеризуется возникновением непроизвольного мочеотделения при физической нагрузке, кашле, изменении положения тела, смехе, чихании, при этом отсутствует позыв на мочеиспускание.

Если у одного больного наблюдается сочетание стрессового и ургентного недержания, то говорят о смешанном недержании мочи.

Реже встречается недержание перенаполнения, при котором у больного происходит непроизвольное подтекание мочи на фоне переполненного мочевого пузыря, при этом больной не в состоянии полностью опорожнить мочевой пузырь самостоятельно. Такое состояние может наблюдаться в терминальной стадии аденомы простаты у мужчин, при миоме матки у женщин.

Причины недержания мочи у женщин

Хотя распространено представление, что недержание мочи неизлечимо, существуют эффективные способы лечения этой проблемы мочеиспускания. Одним из них есть физические упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза. Как выполнять эту гимнастику посмотрите на видео. Регулярные занятия помогут навсегда забыть о проблеме с неконтролируемой утечкой урины и опять наслаждаться жизнью, уверенно общаясь с людьми.

Елена, 36 лет, Омск: После рождения второго ребенка я заметила, что при кашле, чихании у меня происходит выделение урины. Особенно неудобно бывает, когда такие конфузы случаются при физических нагрузках вне дома. Сначала я лечилась скорлупой от яиц, прогреванием, но безрезультатно. Врач после обследования сказал, что необходима операция для прекращения недержания мочи. Я боялась, но решила ее сделать. После операции проблема исчезла.

Татьяна, 50 лет, Москва: Более 10 лет никому не говорила о своем недуге, но испытывала мучительные переживания. Но однажды надоело постоянное ношение прокладок при недержании мочи, и решила, что надо что-то делать. Пошла к врачу, он порекомендовал оперативное вмешательство. После операции я снова почувствовала себя полноценным человеком.

Зинаида, 30 лет, Воронеж: После рождения первого ребенка я через полгода забеременела. После простуды на 6-м месяце беременности я заметила, что у меня возникает недержание мочи при кашле. Когда я рассказала об этом гинекологу, он порекомендовал делать упражнения Кегеля. Через 2 недели выполнения этой зарядки данная проблема исчезла.

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой.

Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны.

Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

  • Уротол, таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
  • Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
  • Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

  • Каустикум;
  • Парейра;
  • Сепия;
  • Цинкум.

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их.

Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость.

Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Рецепт #1:

  • смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
  • далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

  • взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
  • далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

  • Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
  • Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
  • Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
  • Рецепт из брусники​: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
  • Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
  • Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Иглоукалывание

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы .

Мышцы тазового дна

Говоря о причинах недержания мочи, стоит выделять первичное и вторичное недержание. Если первое вызвано непосредственно дефектами сфинктерного аппарата, то второе может говорить нам о нарушении психического состояния человека или иннервации данного участка тела.

Признаки и симптомы

Женщины чаще мужчин сталкиваются с проблемой недержания мочи. Это объясняется особенностями строения их мочеполовой системы. У женщин недержание выражается следующими симптомами: подтекание мочи, внезапные неудержимые позывы в туалет, ощущение не полностью опорожненного пузыря, ощущение присутствия инородного тела во влагалище.

  • императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
  • женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
  • частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Симптоматическое лечение недержания мочи

Поскольку в большинстве своих случаев недержание мочи является всего лишь отдельным симптомом какого-то заболевания, то в его лечении используются симптоматические средства, направленные на устранения данного патологического процесса.

Известно много способов народного лечения недержания мочи, но на сегодняшнем этапе развития медицинской науки можно с уверенностью говорить, что они не только не эффективны, но и вредны для здоровья человека. Дело в том, что все травы и настойки, которые народные целители рекомендуют употреблять при недержании мочи, направлены на расслабление стенок мочевого пузыря, что приводит к застою мочи в данном органе.

Основным направлением в лечении недержания мочи на сегодняшний день является изменение образа жизни и физические тренировки мышц тазового дня. Также большое распространение получили инъекционные методы лечения, в ходе которых в область сфинктера мочевого пузыря вводится гель Уродекс или Коллост. Они создают своеобразные механический блок на пути оттока мочи из мочевого пузыря.

Не теряют свою актуальность и хирургические методы лечения, которые заключаются в пластике внутреннего или наружного сфинктера мочевого пузыря.

Когда лечение подобного симптома невозможно, больным рекомендуется использование специальных прокладок, которые надежно впитывают мочу и устраняют запах. Как альтернатива прокладкам, возможна постановка мочевого катетера, по которому моча оттекает в отдельный герметичный резервуар.

Основная опасность симптома заключается в нарушении нормального образа жизни и социального положения больного. На фоне этого довольно часто возникают психологические расстройства разной степени тяжести. Известны даже случаи, когда недержание мочи приводило к суицидальным попыткам.

Кроме этого, постоянное раздражение кожи вокруг половых органов приводит к присоединению вторичной инфекции с последующим развитием гнойного воспаления.

Основным проявлением данного заболевания является непроизвольное выделение мочи, связанное со смехом, физической нагрузкой, чиханием, кашлем и т.п. Могут отмечаться эпизоды недержания мочи в положении лежа, при половом сношении, после употребления алкоголя.

Обычно пациентки жалуются на следующие симптомы болезни:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение присутствия инородного тела во влагалище, что обычно связано с опущением половых органов и мочевого пузыря;
  • недержание мочи при выполнении физических нагрузок;
  • ощущение полного мочевого пузыря сразу же после мочеиспускания.

Диагностируется стрессовое недержание мочи достаточно легко и основывается на данных осмотра и подробном выяснении жалоб пациентки. Однако для правильной постановки диагноза и соответствующего выбора лечения выполняются специальные дополнительные обследования. С помощью общего и бактериологического анализа мочи проводится обследование на наличие инфекции. А уродинамическое исследование и цистография мочевых путей помогут изучить функции мочевого пузыря и определить степень его опущения.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

  • сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
  • влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
  • делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий анализ мочи предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии).

Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Проверка малого таза

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

  • Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
  • Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
  • Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
  • В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть опущение влагалища, необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения.

Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование.

Следует помнить, что проблемы, такие как вздутие живота или непроходимость кишечника способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей.

Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Чтобы действительно вылечить заболевание, необходимо не просто определить неприятные симптомы, но и причины появления заболевания. Особенно внимательными следует быть, если женщине исполнилось более 50 лет.

Для того, чтобы точно диагностировать заболевание, необходимо обратиться к урологу, неврологу, невропатологу, психологу, при необходимости посетить физиотерапевта. В некоторых случаях может помочь рефлексотерапевт.

Для установки диагноза производят учет функции мочевого пузыря. Рекомендуется ведение специального дневника, в котором отображается количество выпитой жидкости, выделенной мочи, число эпизодов недержания мочи.

Дополнительно применяют общеклинический анализ мочи (позволяет выявить наличие инфекции, патологических примесей в моче, других признаков патологии), проводят посев мочи (при подозрении на инфекцию), цитологический анализ (для исключения опухоли).

Специальные исследования:

  • исследование остаточной мочи — определение количества мочи, остающегося в мочевом пузыре после мочеиспускания;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • стресс-тест – больного просят покашлять и наблюдают за наличием отделения мочи;
  • уродинамическое исследование – определение давления в мочевом пузыре во время опорожнения мочевого пузыря и в покое;
  • цистография – исследование мочевого пузыря с помощью рентгенографии с использованием контрастного вещества;
  • цистоскопия – эндоскопический метод исследования мочевого пузыря.

Анализы при недержании мочи

Вся диагностика во время недержания мочи направлена на выяснение основной причины заболевания, которая далеко не всегда может быть известной. Большое внимание уделяется субъективным признакам заболевания, когда путем опроса в пациента пытаются узнать частоту мочеиспусканий за день, перенесенные заболевания мочеполовой системы и проводимое раньше лечение на данных органах.

После этого приступают к лабораторной диагностике, которая включает общий анализ мочи, исследование на остаток мочи в мочевом пузыре и посев на микрофлору. Данная диагностика дает возможность определить наличие патологической инфекции в мочевой системе, которая может быть причиной возникновения недержания мочи.

В том случае, когда традиционная лабораторная диагностика не дает желанных результатов, прибегают к психологическому консультированию. Довольно часто единичное посещение психолога дает не только информацию о точной причине заболевания, но и помогает избавиться от последней.

Симптоматическое лечение недержания мочи

Как устранить проблему с недержанием мочи? Если найти квалифицированного специалиста-уролога, то он сможет помочь женщине сделать все возможное, чтобы избавиться от неприятностей с мочеиспусканием. При разговоре с врачом больной необходимо откровенно рассказать обо всех своих симптомах недержания мочи.

  • анализ мочи, чтобы выявить/исключить наличие инфекции в мочеполовой системе;
  • влагалищное обследование, чтобы уточнить наличие/отсутствие гинекологических заболеваний;
  • PAD-тест, который даст информацию о количестве упускаемой мочи;

После обследования доктор даст рекомендации о том, какие способы и препараты применять для устранения проблемы с мочеиспусканием. Есть два вида лечения недержания мочи: консервативный и хирургический. Первый из них включает в себя выполнение специальных упражнений, тренировки мышц малого таза при помощи специальных устройств, физиопроцедуры, лекарственные препараты. Лечение консервативным способом продолжается в течение года.

Чем лечить неконтролируемое мочеиспускание? Применение таблеток и других лекарственных препаратов для избавления от недержания мочи эффективно при стрессовом типе болезни только тогда, когда не нарушена анатомия мочеполовых органов. Иногда для медикаментозного лечения применяют адреномиметики и антихолинэстеразные препараты для повышения тонуса сфинктера, дулоксетин.

Упражнения Кегеля

Тренировка мышечного аппарата тазового приводит к устранению проблемы недержания мочи. Напряжение и расслабление периуретральных и перивагинальных мышц поможет установить контроль над процессом мочеиспускания. Как правильно делать упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи? Для этого надо в положении сидя представить себе возникающий позыв в туалет и постараться удержать воображаемую струю мочи.

Те мышцы, которые задействуются в этом случае, необходимо регулярно 3 раза в день тренировать для устранения недержания. Это легко делать незаметно не только дома, но и в машине, на работе и в другом месте. При этом время сокращения мышц необходимо увеличивать от пары секунд до 3 минут. Эффективность выполнения упражнений Кегеля повышается при использовании аппарата биологической обратной связи, который помогает увидеть, те ли мышцы задействованы во время тренировки и правильность выполнения сокращений. Упражнения Кегеля могут выполняться в таком стиле:

  • быстро сокращать мышцы;
  • медленно выполнять сжатие мышц;
  • выполнять выталкивания, аналогичные потугам во время родов;
  • производить задерживание струи при реальном мочеиспускании.

Эффективно помогает предотвратить непроизвольное мочеиспускание пессарий. Он представляет собой устройство из резины, которое вставляется во влагалище у шейки матки для поддержки уретры в закрытом состоянии и удерживанию урины в мочевом пузыре. Хорошо подходит это устройство для комфортных занятий бегом и другими физическими нагрузками. Многие виды пессариев предназначены для постоянного применения, но при этом есть вероятность возникновения мочеполовых инфекций.

Есть немало рецептов для лечения недержания мочи народными средствами. Они помогают устранить воспалительные процессы в мочеполовой системе и нормализовать работу мочевого пузыря. В основе этих рецептов лежат растительные компоненты, которые не причиняют побочных действий при правильном употреблении.

  • при ночных неконтролируемых мочеиспусканиях помогает недельный прием 3 раза в день смеси меда (1 ст. л.), тертого яблока (1 ст. л.), натертого лука (1 ст. л.).
  • пить сок подорожника (1ст. л.) 3 раза в сутки;
  • пить настойку подорожника (1 ст. л. листьев растения на 1 ст. кипятка) 4 раза в сутки по стакана;
  • употреблять 2 раза в день по стакана настойку из 1 ст. л. кукурузных рыльцев, залитых 1 стаканом кипятка и настоянных 30 минут.

Если консервативный метод лечения не дал положительного результата, то врач порекомендует оперативное вмешательство для устранения проблемы с мочеиспусканием. Его нельзя применять людям с онкологическими заболеваниями, диабетом, при обострении воспалительных процессов. Есть несколько типов хирургических способов для избавления от недержания мочи:

  • Петлевые или слинговые операции. Во время хирургического вмешательства под уретру вводят в виде петли сетку.
  • Инъекции в слизистую уретры объемообразующих препаратов. В результате возмещаются недостающие ткани, и фиксируется мочеиспускательный канал в правильном положении.
  • Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch.
  • Кольпорафия (ушивание влагалища).

Как бороться с легким недержанием мочи у женщин и как вылечить серьезную проблему? Чтобы гарантировать положительный эффект лечения, необходимо основываться на его причинах, а также ориентироваться на ощущения пациента.

Принимать специальные препараты, использовать другие методы необходимо долго, соблюдая временные промежутки.

Особенности медикаментозной терапии зависят от степени, разновидности недержания, возможностей исправления неприятных симптомов.

Если предлагается сложное или неудобное мероприятие, изначально оценивается уровень влияния недержания на качество жизни пациента.

В комплекс первостепенных мероприятий входят специализированные упражнения, курсы, на которых больные учатся самостоятельно контролировать работу мочевого пузыря, а также обязательно включаются лекарственные средства.

В большинстве случаев лечебные методы используются в комплексе. Если безболезненно больному помочь невозможно, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Не все пациенты имеют возможность использовать консервативные способы лечения заболевания. В большинстве случаев их назначают женщинам молодого возраста, у которых диагностировали недержание мочи. Данные мероприятия эффективны, если недержание мочи происходит редко, однако люди желают от него избавиться.

Неприятная симптоматика недержания мочи возникает у женщин после того, как они пережили неудачные роды, а также у пациентов, чьи болезни могут привести к необходимости проведения хирургического вмешательства.

Лечение недержания мочи у женщин с помощью консервативной терапии может спровоцировать поправку пациентов пожилого возраста в том случае, если ранее проводилась операция без должного положительного результата.

Если медикаментозные средства не помогают вылечиться, принимается решение о проведении оперативного вмешательства. Целью осуществления является коррекция положения органов мочевыделительной системы.

Непроизвольное выделение мочи после операции либо полностью отсутствует, либо значительно снижается по сравнению с предыдущей клинической картиной.

В зависимости от причины недержания мочи у женщин лечение проводят гинекологи, урологи в поликлинике или хирурги в стационаре.

  • общие методы лечения
  • лечение стрессового недержания
  • лечение императивного недержания
  • Контроль веса при ожирении
необходимый этап в лечении всех видов недержания мочи. Лишние килограммы постоянно увеличивают внутрибрюшное давление, нарушают нормальное расположение органов, вызывая нарушения мочеиспускания. В зависимости от степени ожирения используют психологическое, медикаментозное или хирургическое лечение.
  • Уменьшение потребления кофе, чая и других напитков, содержащих кофеин
Кофеинсодержащие напитки провоцируют учащенное мочеиспускание, поэтому риск упустить мочу возрастает в разы. Но чрезмерное ограничение употребления жидкости тоже нежелательно: недержание это не уменьшит, а на общем самочувствии скажется отрицательно.
С целью выявления прямой связью между табакокурением и недержанием проведено огромное число исследований, но тема до сих пор остается неизученной. С точностью можно сказать только, что хронические никотиновые бронхиты при стрессовом недержании мочи являются огромной проблемой, так как при каждом кашлевом движении женщина упускает мочу. К этому же пункту можно отнести и лечение хронических заболеваний дыхательных путей.
  • Установление режима мочеиспускания
Этот метод дает очень хорошие результаты при императивном недержании. Суть его заключается в посещении туалета в строго определенные часы, вне зависимости от силы позыва. Сначала интервалы между мочеиспусканиями не превышают 30-60 минут, но со временем можно выработать более удобный режим.
  • Тренировка мышц тазового дна
Главной целью такой тренировки является приведение в тонус мышц, восстановление функции сфинктера и регуляция фаз наполнения и мочеиспускания. С помощью специальных упражнений и приспособлений женщина может полностью взять под контроль мышцы сфинктера, исключив внезапное упускание мочи.
  • Лечение хронических заболеваний дыхательных путей
  • Психологическая установка на отвлечение от желания помочиться

 Упражнения Кегеля

Оперативное лечение

Противопоказанием ко всем видам хирургического лечения являются:

  • злокачественные новообразования
  • воспалительные заболевания органов малого таза в фазе обострения
  • сахарный диабет в фазе декомпенсации
  • заболевания свертывающей системы крови

Эти вмешательства малоинвазивные, длятся около 30 минут, проводятся под местной анестезией. Суть вмешательства крайне простая: введение под шейку мочевого пузыря или уретру специальной синтетической сетки в виде петли.

Эта петля удерживает уретру в физиологичном положении, не позволяя моче вытекать при повышении внутрибрюшного давления.

Для введения этой сетки делают один или несколько маленьких разрезов во влагалище или паховых складках, косметического дефекта они не образуют. Со временем сетка как бы врастает в соединительную ткань, прочно фиксируя уретру.

Восстановление после таких операций наступает очень быстро, эффект ощущается практически сразу. Несмотря на привлекательность слинговых операций, вероятность рецидивов все-таки сохраняется. Кроме того, при нестабильности детрузора и анатомических дефектах уретры это хирургическое вмешательство может оказаться безрезультатным.

Несмотря на вышеописанные трудности, малоинвазивные петлевые операции являются золотым стандартом в лечении стрессового недержания.

В ходе процедуры под контролем цистоскопа в подслизистую оболочку уретры вводится специальное вещество. Чаще это синтетический материал, не вызывающий аллергии.

В результате происходит возмещение недостающих мягких тканей и фиксация уретры в нужном положении. Процедура малотравматична, проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, но также не исключает рецидивов.

Операция проводится под общим наркозом, чаще лапароскопическим доступом. Ткани, расположенные вокруг уретры, как бы подвешивают к паховым связкам. Эти связки очень прочные, поэтому отдаленные результаты операции весьма убедительны.

Но в связи с типом наркоза и сложностью процедуры кольпосуспензия имеет больше противопоказаний и осложнений, чем слинговые операции. Обычно такое вмешательство проводят после несостоятельной петлевой процедуры либо при нарушениях анатомического строения мочеполового аппарата.

Кольпорафия

Ушивание влагалища специальными рассасывающимися нитями, применяемое при пролапсе органов малого таза. Операция имеет ряд осложнений (рубцевание ткани, например) и теряет эффект через несколько лет.

Осложнения

Недержание мочи может приводить к раздражению кожи мочой и появлению опрелости, дерматита, присоединению инфекции.

Недержание мочи способствует развитию инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит).

Кроме того, недержание мочи препятствует участию в некоторых сферах жизнедеятельности (например, занятия спортом).

К осложнениям протекания болезни можно отнести такие аспекты.

Недержание мочи у женщин может иметь серьезные последствия и эмоциональные эффекты. Пациент чувствует себя неловко и беспомощно. Данная проблема мешает социально-трудовой деятельности, а ее симптомы развивают депрессию.

Люди с недержанием мочи (особенно, если отлив большой) вынуждены полностью изменять свой образ жизни и приспосабливаться к болезни.

Особенно серьезной проблемой недержание является для пожилых. Порой оно является одной из причин потери независимости, изменения качества жизни и даже ухода из дома.

Профилактика недержания мочи

Существует множество методов для лечения недержания мочи. Не стоит запускать болезнь, провоцируя развитие симптоматики.

Если вовремя обратиться к врачу, подобрать оптимальный комплекс мер, можно быстро избавиться от недержания мочи и получить возможность вести привычный образ жизни.

  • Поддерживать водный баланс организма. Для этого нужно выпивать 1.5-2 литра негазированной воды в день. Чрезмерное и недостаточное питье могут нанести вред здоровью.
  • Стараться создать собственный режим мочеиспускания. Вполне реально приучить себя опорожнять мочевой пузырь в определенное время. Например, с утра перед сборами на работу, во время обеденного перерыва, сразу по приходу домой посещать туалет и закреплять эту привычку.
  • Бороться с лишним весом (самостоятельно или с помощью специалиста)
  • Отказаться от вредных привычек
  • Сократить употребление кофеинсодержащих продуктов и соленостей
  • Вести борьбу с запорами, если таковые имеются. Для этого можно употреблять продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, особенно чернослив, инжир), пить достаточное количество жидкости, на ночь выпивать полстакана кефира. При хронических запорах можно использовать растительные послабляющие средства (после консультации врача (см. слабительные средства при запорах)
  • Заниматься укреплением мышц тазового дна до планирования беременности, что позволит избежать разрывов промежности в родах
  • Радоваться жизни и сохранять позитивный настрой

Для профилактики развития недержания мочи вовремя лечить воспалительные заболевания мочевого пузыря, избегать переохлаждения, употребления алкоголя, избегать поднимания тяжестей.

Чтобы снизить вероятность развития недержания, необходима его профилактика. Для этого каждая женщина должна:

  1. Поддерживать здоровый вес;
  2. Постоянно тщательно тренировать мышцы тазового дна;
  3. Бросить курить, поскольку курение вызывает приступа кашля, что усиливает проявление недержания.

Друзья, пожелайте своим друзьям Красоты и Здоровья, поделитесь с ними этой статьей — нажмите на кнопки соц. сетей поделиться. Отдельное вам за это спасибо!

Прогноз

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от депрессии, рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

Это не займет много времени, по итогу Вы будете иметь представление о состояние своего здоровья.

Как питание влияет на интенсивность мочеиспускания

Как поясняет врач у пациентов может возникнуть ошибочное представление о потреблении жидкости, например, чем меньше будешь пить воду, тем будет лучше. Однако следует помнить, что при недержании очень важно пить достаточное количество воды. Не употребляя много жидкости, у человека может возникнуть запор, проблемы с мочевым пузырем. Безусловно, следует выпивать не менее шести — восьми стаканов жидкости в день.

В свою очередь, перед сном не стоит много пить, чтобы уменьшить нагрузку мочевого пузыря. При данном заболевании пациент должен быть осторожен с алкоголем, так как оно является мочегонным средством, которое сильно раздражает мочевой пузырь. Мочегонное и кофе, поэтому больным его использование нужно свести к минимуму.

Пациентам с недержанием мочи важно обратить внимание и на свое питание. Важно в достаточном количестве употреблять магний, который является важным минералом для мышечной и нервной деятельности. Магний уменьшает спазмы мускулатуры мочевого пузыря. Продукты, содержащие магний, например, бананы, картофель, зеленые листовые салаты, рыба очень полезны для больных недержанием.

Красота от Здоровья

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector