Причины возникновения и лечение кандидоза внутренних органов

Особенности возбудителя

Грибы Кандида – микроорганизмы округлой формы. Их клеточная мембрана имеет прочное строение, что делает возбудителя практически неуязвимым перед воздействием факторов окружающей среды и некоторых медикаментозных средств.

Примечательно, что эти микроорганизмы предпочитают поражать ткани, обогащенные глюкозой. Именно поэтому чаще патология развивается у тех, кто страдает от сахарного диабета.

Грибы Кандида прекрасно себя чувствуют при температуре человеческого тела – около 37 градусов, хотя наиболее активное размножение происходит при 20-27 градусах.

Чтобы произошло заражение, далеко не всегда нужен контакт с инфекцией. Эти грибки есть в организме практически каждого человека. При снижении защитных сил под воздействием внешних факторов, наступает заболевание.

Причины развития заболевания

Кандидоз внутренних органов развивается на фоне сильного упадка иммунитета. Начинается это заболевание с поверхностного поражения слизистых оболочек, а затем возбудитель разносится с током крови по всему организму.

Более распространенное название кандидоза – молочница. В ее основе находится грибок-паразит, который легко перемещается по организму, начиная свой путь со слизистых оболочек. Чаще всего он начинает с мочеполовой системы или слизистой оболочки рта и поражает:

  • кишечник и желудок;
  • легкие, бронхи и дыхательные пути;
  • печень;
  • селезенку;
  • почки;
  • гортань;
  • сердце;
  • головной мозг.

Кандидоз может завоевать весь организм и вылечить его станет настоящей проблемой. Нередки случаи в медицинской практике, когда кандидоз внутренних органов заканчивался летально.

Чаще всего молочница появляется при длительном или нерациональном приеме антибиотиков, которые сильно ослабляют иммунную систему человека. Еще больше вероятность грибкового поражения у тех, кто страдает от вируса иммунодефицита, прошел лучевую терапию или столкнулся с гормональным сбоем.

Любой из вышеперечисленных аспектов становится провокатором кандидоза внутренних органов. Поэтому стоит знать, каковы симптомы заболевания на ранней стадии, и вовремя обратиться к специалистам для назначения лечения.

Не всегда заболевание протекает в открытой форме. Так, при кандидозе мозга симптомов практически нет, но начинаются отклонения в психическом состоянии человека. Если говорить о поражении других систем органов, то есть три основных симптома:

  • Жжение, зуд и высокая отечность зараженного органа.
  • Творожистые выделения со специфическим кислым запахом из половых органов или белый налет.
  • Тянущая боль в пораженной зоне.

Это три фактора, при помощи которых определяется наличие кандидоза внутренних органов. Остальная симптоматика индивидуальна для каждого органа.

Кандидоз дыхательных путей очень похож на бронхит. Более того, на его фоне возможно параллельное течение пневмонии и обычного бронхита. Такое происходит из-за того, что грибок поражает бронхиальное дерево и непосредственно ткани легких.

Так как молочница дыхательных путей практически всегда протекает не сама, диагностировать и вылечить ее не так легко. Но общие симптомы имеются, и на них стоит обратить внимание:

  • густая белая мокрота;
  • повышение температуры тела;
  • тяжесть в грудной клетке;
  • одышка;
  • постоянный кашель;
  • плохое общее состояние.

Чтобы однозначно убедиться, что это не просто бронхит, стоит сделать анализ мокроты на наличие грибков.

В органах ЖКТ чаще всего поселяется молочница. При кандидозе желудочно-кишечного тракта симптоматика у каждого органа примерно одинакова, но, как и с дыхательной системой, ее можно спутать с другими болезнями.

  • нарушения стула;
  • зуд в области заднего прохода и раздражение кожи у анального отверстия;
  • затрудненное глотание и рвота или ее ложные позывы;
  • плохой запах изо рта и неприятный вкус;
  • белый налет на языке;
  • боль в области желудка, под ребрами;
  • плохой аппетит и общая слабость;
  • метеоризм;
  • ухудшение иммунитета.

Все это может сопровождаться язвами и эрозиями на слизистой. Такие симптомы не могут пройти незаметно, и чем раньше они обнаружатся, тем быстрее необходима консультация специалиста.

Пищевод и кандидоз

Молочницу пищевода часто путают со стенозом или со злокачественной опухолью. Поэтому при получении таких диагнозов необходимо провериться еще раз при помощи эндоскопии. Если на стенках пищевода есть как минимум белесые пленки – это начальная стадия кандидоза или кандидозный эзофагит.

Есть и внешние проявления кандидоза желудочно-кишечного тракта, а именно пищевода, к которым относятся:

  • рвота;
  • проблемы с глотанием;
  • боль в грудине, проявляющая себя после приема пищи.

Комплексная диагностика у квалифицированных специалистов поможет поставить точный диагноз и приступить к лечению.

Лучшей средой для развития молочницы желудка является дисбактериоз. Симптоматика аналогична гастриту:

  • нет аппетита;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • диарея;
  • болезненные ощущения в области желудка;
  • белесые пленки в рвотных выделениях;
  • белый налет на языке.

Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо сдать ряд анализов: соскоб, рвотные массы и кал. Грибок размножается преимущественно на стенках кишечника, и для его выведения необходимо не только знать о его наличии, но и определить его количество.

Молочница почек и мочевыводящих путей часто проходит не одна. К ней присоединяется и молочница половых органов, которая нередко является виновницей заражения внутренних органов, и пиелонефрит. Говоря о симптоматике, стоит обратить внимание на несколько моментов:

  • обильные выделения творожистой консистенции;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • боли в области почек и снизу живота;
  • жжение и зуд, особенно в процессе мочеиспускания;
  • недержание мочи или ложные позывы.

Грибковые клетки в этом случае находятся везде, и дискомфорт, который они причиняют, не может пройти незаметно.

Молочница в этих жизненно важных органах распространяется быстро, и всегда сопровождается осложнениями. Так, грибок, попавший в мозг, буквально уничтожает его, вызывая менингит. Если кандидоз попадает в сердце — не избежать миокарда и эндокардита.

  • частое головокружение;
  • слабость;
  • расстройство речи и нарушение ориентации в пространстве;
  • боли в области сердца;
  • потеря сознания и учащенный пульс.

Кандидоз головного мозга и сердца сложнее всего диагностировать и лечить. Но после полного выздоровления эти органы все равно наиболее часто подвержены рецидивам.

Несмотря на имеющееся современное оборудование, диагностировать кандидоз внутренних органов — по-прежнему нелегкая задача. Как и палочки туберкулеза, грибковые клетки всегда есть в человеческом организме.

В зависимости от картины, которую описывает пациент, врач назначает ряд исследований и анализов. Каждый из них может рассказать больше о местоположении кандидоза и его распространенности. Чем больше будет знать врач, тем более точно будет определено лечение.

Избавиться от кандидоза внутренних органов – это довольно сложная, но вполне достижимая цель. Если говорить о медикаментозном лечении, то всегда назначаются несколько типов препаратов.

  • противогрибковые препараты (Нистатин, Леворин, Фуцис или Пимафуцин);
  • антибиотики и пробиотики;
  • витаминно-минеральный комплекс.

Препарат

Фото

Цена

Нистатин от 43 руб.
Леворин уточняйте
Фуцис уточняйте
Пимафуцин от 289 руб.

Антибиотик и пробиотик назначают в зависимости от места дислокации молочницы. Так, для тех, кто столкнулся с кандидозом ЖКТ назначают Лактиале, Смекта, Лактовит или Хилак форте. Практически всегда назначают Но-шпу или Дротаверин как спазмолитик, и Эспумизан или Коликид как средство против вздутия и метеоризма.

Препарат

Фото

Цена

Смекта от 144 руб.
Лактовит уточняйте
Эспумизан от 309 руб.
Энтеросгель от 387 руб.
Атоксил уточняйте

Ни один из перечисленных выше препаратов нельзя назначать себе самостоятельно или заменять другим из-за разницы в цене. Каждый элемент лечения несет в себе фундаментальное значение, и отказ от того или иного препарата приводит к нежелательным последствиям.

Первопричиной развития болезни является патологическое размножение в организме грибка Candida (в основном подвида Candida albicans).

Как правило, висцеральный кандидоз возникает вследствие общей ослабленности иммунных сил организма либо дисбактериоза. Преимущественно заболевание фиксируется у людей с иммунодефицитными состояниями, и у пациентов, которые в течение длительного времени принимали антибиотики широкого спектра действия.

У новорожденных заражение грибком может произойти внутриутробно, при прохождении родовых путей, при контакте со слизистой рта, кожей груди или рук больной матери при кормлении и уходе.

Факторами риска при развитии системного кандидоза являются:

  • наличие общих системных или хронических инфекционных заболеваний (туберкулёза, раковых опухолей, ВИЧ, сахарного диабета);
  • дисбактериоз желудочно-кишечного тракта или влагалища;
  • длительная терапия антибиотиками широкого спектра действия (пенициллинами, стрептомицинами и др.), особенно при условии их сочетания;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • приём цитостатиков (специфических противоопухолевых препаратов) и кортикостероидов;
  • дефицит веса, частые срыгивания (для новорожденных);
  • работа на кондитерских и консервных производствах, а также в местах общественного пользования с повышенной влажностью (банях, бассейнах и пищеблоках);
  • вегетоневроз.

Взаимное влияние факторов приводит к быстрому размножению дрожжевых грибков в организме и поражению систем, которые ослаблены хроническими заболеваниями.

Как таковых специфических симптомов у системного кандидоза нет: проявления заболевания напрямую зависят от его типа (поражённой системы). Однако нередко висцеральная молочница сопровождается поражением кожи и слизистых оболочек:

  • ротовой полости;
  • ногтевых пластин;
  • валиков и кожи между пальцами.

Признаком, указывающим на грибковое поражение одной или ряда систем организма, является затяжное течение инфекционных заболеваний со снижением эффекта антибактериальной терапии. На этапе системного кандидоза может наблюдаться субфебрильная лихорадка и общая слабость.

Признак молочницы: творожистые выделения

Типы висцерального кандидоза

У системного кандидоза есть несколько классификаций, в зависимости от поражённой системы или группы органов. Наиболее распространёнными видами заболевания являются:

  • Бронхолёгочный кандидоз висцерального типа. Грибковое поражение может наблюдаться в гортани, трахее, носоглотке и лёгких. Наиболее тяжёлая форма заболевания – кандидозная пневмония (инвазивный кандидоз лёгких висцерального типа).
  • Системная молочница нижних дыхательных путей. Симптоматика заболевания напоминает проявления бронхита.
  • Висцеральный кандидоз ЖКТ (характеризуется поражениями пищевода, желудка или кишечника). Некоторые его виды являются вторичными для проявления хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, язвы желудка или неспецифического язвенного колита).
  • Аноректальный кандидоз (грибковое поражение заднего прохода). Характеризуется появлением язвочек около ануса.
  • Молочница мочевого пузыря.

В зависимости от того, какая система или орган поражены условно патогенными грибками, различаются и симптомы болезни.

Классификация и симптомы

По особенностям протекания грибковой инфекции выделяют:

  • Острый кандидоз, для которого характерны яркие клинические проявления и продолжительность заболевания не более двух месяцев;
  • Хронический кандидоз, протекающий со слабо выраженными симптомами и длящийся более двух месяцев;
  • Кандидоносительство – протекает с отсутствием симптомов, но на коже, слизистой половых органов, полости рта, кишечника обнаруживается дрожжевой грибок.

По распространенности инфекции кандидоз может быть:

  • Поверхностным – процесс охватывает только слизистые оболочки, кожу или ногти и отличается нетяжелым течением;
  • Системным – происходит поражение внутренних органов, инфекция протекает тяжело и чаще встречается в послеоперационном периоде, у ослабленных больных, либо при выраженном иммунодефиците;

Также заболевание протекает в виде кандидозного сепсиса, который представляет собой тяжелейшую форму инфекции, при которой грибок вызывает глубокое поражение внутренних органов и может приводить к смертельному исходу, особенно у детей.

По локализации процесса выделяют:

  • кандидоз мочеполовых органов. При данной форме кандидоза у женщин поражается вульва, матка, соски – у кормящих женщин. Кандидоз у мужчин проявляется баланопоститом или баланитом, уретритом, редко – грибковым простатитом;
  • кандидоз полости рта: кандидозный стоматит; кандидозный хейлит (поражаются губы); кандидозный глоссит (молочница языка); орофарингеальный кандидоз (поражаются язык, слизистая полости рта, губы, десны, задняя стенка глотки, небные миндалины);
  • кандидоз ногтей и кожи;
  • кандидоз внутренних органов.

По клиническим формам выделяют:

  • псевдомембранозный кандидоз – острый процесс, протекающий в полости рта. Обычно ему подвержены новорожденные и дети на первых годах жизни;
  • атрофический кандидоз – разновидность молочницы полости рта; возникает самостоятельно или вследствие недолеченного псевдомембранозного кандидоза.
  • гранулематозный кандидоз – возникает при выраженном иммунодефиците, поражаются слизистые, кожа и внутренние органы. Может протекать в течение нескольких лет, практически не реагировать на противогрибковую терапию.

По характеру роста грибка кандидоз может быть инвазивным и неинвазивным. В первом случае нити дрожжевого гриба прорастают в глубину тканей, а во втором происходит размножение грибка в просвете полого органа без образования нитей.

Выделяют также врожденный кандидоз, заражение которым происходит внутриутробно. Данная форма заболевания может проявляться изолированным поражением кожи, либо носит генерализованный характер, когда в процесс вовлекаются внутренние органы.

Наиболее распространенной формой заболевания является кандидоз мочеполовых органов.

Кандидоз полости рта у ребенка

Симптомы кандидоза у женщин проявляются в виде творожистых выделений из влагалища белого цвета, зуда и жжения в наружных половых органах, болей при мочеиспускании и половом акте.

Симптомы кандидоза у мужчин проявляются жжением и зудом в районе крайней плоти и головки полового члена, белым налетом с неприятным запахом и покраснением головки полового члена, болями при мочеиспускании и половом акте.

Кандидозная пневмония сопровождается влажным кашлем, нередко с примесью крови в отхаркиваемом секрете, температурой выше субфебрильной, появлением одышки, болью в области грудной клетки. Системная молочница нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов) по симптоматике схожа с бронхитом, однако под воздействием традиционной антибактериальной терапии проявления симптомов (повышенной температуры и влажного кашля) лишь усугубляется. Как и при лёгочном кандидозе, поражение бронхов может сопровождаться кровяными выделениями.

При висцеральном кандидозе, который проявился в поражении желудка, пациент может ощущать все признаки хронического гастрита – жжение, боль в левом подреберье, вздутие живота, ухудшение аппетита, тошнота.

Кандидоз кишечника может проявляться болью в животе, метеоризмом, присутствием крови в кале и жидким стулом, что объясняет неверный предварительный диагноз «энтероколит». При фокальной форме инвазивного поражения кишечника патологическое размножение грибков Candida может проявляться как неспецифический язвенный колит либо стойкое к традиционной терапии вялотекущее язвенное заболевание 12-перстной кишки. Кандидоз прямой кишки иногда сопровождается болью в области заднего прохода.

Системная молочница, поражающая аноректальную область, характеризуется появлением мелких язвочек, которые вызывают зуд, жжение и выделяют кровь в каловые массы. Со временем язвы увеличиваются. Для кандидоза мочевого пузыря характерны частые мочеиспускания, болезненные ощущения, помутнение мочи, а в тяжёлых случаях – явные кровяные и белёсо-серые выделения.

  • наличие в организме человека вируса иммунодефицита;
  • сахарный диабет;
  • снижение иммунной защиты;
  • перемена места жительства, влекущая акклиматизацию;
  • длительное применение антибиотиков;
  • гормональный сбой, например, при беременности;
  • стрессовые ситуации;
  • наличие в организме сопутствующих инфекционных заболеваний;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • заражение венерической болезнью;
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • ношение тесного синтетического белья;
  • изменение кислотности влагалища;
  • чрезмерное потоотделение;
  • железодефицитная анемия;
  • нехватка витаминов в организме;
  • полученные ожоги;
  • неправильное питание;
  • аллергические реакции;
  • наличие бронхиальной астмы;
  • аутоиммунные патологии;
  • лучевая болезнь;
  • онкология в анамнезе.

Как видно, факторов, способных спровоцировать активное развитие заболевания, немало. Люди, проживающие в условиях теплого и влажного климата, чаще сталкиваются с таким заболеванием, чем те, кто живет в прохладных и сухих условиях.

Применение гормональных препаратов также может спровоцировать развитие заболевания. Отрицательное воздействие оказывает длительное нахождение рук в воде, или неблагоприятные условия труда. Частое спринцевание приводит к тому, что уменьшается концентрация полезной микрофлоры и повышается риск развития кандидоза.

Классификация кандидоза включает несколько разновидностей в зависимости от места локализации заболевания. Чем раньше удастся определить патологию, тем быстрее можно избавиться от грибка. Рассмотрим, какие жалобы описывают пациенты в зависимости от того, с каким видом кандидоза пришлось столкнуться.

  • кожный, или поверхностный;
  • межпальцевой;
  • кандидоз слизистых;
  • поражение органов ЖКТ;
  • мочеполовой.

Рассмотрим первые признаки и особенности каждой формы патологии.

Кандидоз кожи обычно возникает в складках. Там образуются небольшие точечные очаги с везикулами, эрозиями и пустулами.

Сами эрозии при поражении грибком имеют гладкую поверхность, нередко нездоровый блеск. Кандидозные поражения часто сопровождаются образованием белесого налета в местах поражения. Иногда грибок может поразить кожу на лице или в любом месте на теле.

Вначале образуются небольшие в диаметре (1-2 мм) пузырьки, наполненные жидкостью. После вскрытия формируется эрозия. Так как таких очагов много, нередко они сливаются, образуя обширные площади поражения.

  • зуд;
  • жжение;
  • шелушение;
  • трещины;
  • эрозии.

Из-за грибкового поражения ухудшается питание ногтей, они становятся желтоватыми, как бы подстриженными с боков.

Большинству пациентов, которые обращаются к врачу с жалобами на грибковое поражение, ставят диагноз кандидоз ротовой полости. Для патологии характерно образование плотного творожистого слоя белесого цвета на слизистых оболочках. Поверхность покрыта снимаемой пленкой. После ее снятия развивается эритема.

  • на губах;
  • в уголках;
  • на миндалинах;
  • на языке.
  • во рту участки покрасневших тканей;
  • отеки языка, десен и щек;
  • увеличение площади, покрытой белым творожистым веществом.
  • налеты уплотняются;
  • при удалении пленки появляются места с эрозиями;
  • язык покрывается глубокими бороздами и увеличивается в размере.
  • кожа по кайме губ слегка шелушится;
  • вместо красной окантовки она обретет синюшный вид;
  • шелушащиеся пластинки будут сероватого оттенка.

Клотримазол - крем для лечения кандидоза ногтей и кожи

При поражении языка симптомы те же, что при кандидозном стоматите. Состояние может обостряться появлением кровоточащих ранок. Постепенно площадь поражения будет увеличиваться.

  • пищевод;
  • желудок;
  • кишечник.
  • изжога;
  • снижение аппетита;
  • периодическая тошнота и рвота, не связанная с приемом пищи;
  • трудности при глотании продуктов;
  • боль за грудиной;
  • диарея;
  • повышение температуры;
  • схваткообразные боли в верхней части живота.

Иногда боли при грибковом поражении пищевода настолько сильны, что пациенты жалуются, что больно даже попить воды. Состояние чревато обезвоживанием организма и потерей массы тела.

  • Дискомфорт, или вовсе болезненные ощущения во время секса.
  • Зудят половые органы, присутствует чувство жжения.
  • Болевые ощущения во время испускания мочи (возникают в случае проникновения грибка в мочевыводящие пути).
  • Наличие белесых влагалищных выделений, имеющих творожистую консистенцию.

Кандидоз во рту

Кандидоз во рту: белый налет на языке

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к врачу. Специалист опросит пациента, выясняя, какие симптомы появились. Иногда на основании только одного осмотра можно поставить предварительный диагноз.

  • делается анализ крови на грибок;
  • при поражении ротовой полости выполняют соскоб с языка;
  • проводится посев биоматериала на питательную среду для выявления бластоспоров;
  • выполняется ПЦР-анализ для определения возбудителя;
  • применяется микроскопическое исследование.

Грамотное обследование позволит не только подтвердить или опровергнуть наличие грибкового заболевания, но и выявить конкретный вид грибка, что даст возможность подобрать более эффективные лекарства.

Методика лечения

Практически всегда проводится лечение в домашних условиях. Врач выдает рецепт и рекомендации, которые пациент должен учитывать для скорейшего восстановления.

Основное медикаментозное средство для борьбы с кандидозом – препарат «Флуконазол». В зависимости от степени поражения и места локализации инфекции отличается дозировка. Количество применяемого средства и схему лечения должен назначить лечащий врач.

  • нистатиновыми свечами;
  • «Натамицином»;
  • «Клотримазолом».

Препарат «Пимафукорт» выпускается в форме крема или мази и применяется только наружно. Лекарство назначается только при тяжелых грибковых поражениях, осложненных бактериальной инфекцией. В его состав входит не только противогрибковое вещество, но и антибиотик и гидрокортизон.

Применять таблетки от кандидоза следует только по назначению врача. Лечение народными средствами допустимо наряду с основной терапией для облечения симптомов. Использование только народных способов может привести к переходу патологии в хроническую форму течения.

При женской молочнице для снятия зуда используют ванночки с содой, йодом и водой, или просто теплый содовый раствор для спринцевания. Также готовят чесночный раствор, фильтруют его и также промывают влагалище.

Благотворное действие может оказать ромашка, отвары из трав шалфея, тысячелистника и можжевельника. Хорош сбор из крапивы, девясила и лопуха. Большего эффекта можно достичь, применяя составы внутрь и в форме спринцевания.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кандидоза следует:

  • при лечении антибиотиками принимать противогрибковые препараты для системного или местного применения;
  • употреблять йогурты, содержащие живые культуры, чеснок, бруснику, прополис, красный острый перец, грейпфрут, масло чайного дерева;
  • поддерживать тело в сухости и принимать воздушные ванны;
  • избегать чрезмерного употребления кофе, алкоголя, сахара;
  • носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани;
  • при использовании лубрикантов при половом акте применять лишь водорастворимые виды;
  • при аллергии на латексные презервативы использовать полиуретановые изделия;
  • не делать без надобности спринцевания.

Для предотвращения возникновения молочницы необходимо соблюдать ряд незамысловатых правил:

  • Не носить синтетическое нижнее белье. При взаимодействии с потом и нормальными выделениями синтетика создает своеобразный эффект парника, который является отличной средой для размножения вредоносных бактерий. Вместо синтетики используйте ткани из натуральных материалов, таких как хлопок.
  • Сведите к минимуму употребление сахара и еды с высоким содержанием углеводов. Они способствуют развитию грибков в нормальной микрофлоре организма.
  • Не забывайте об элементарном соблюдении правил личной гигиены. Помните, что подмываться нужно ежедневно, во время вечерних и утренних гигиенических процедур. Причем делать это нужно в направлении спереди назад, чтобы вредные бактерии из кишечника не попадали во влагалище.
  • Не стоит бессистемно принимать антибиотики. Их может назначать только врач. Если такое лечение неизбежно, то нужно попутно употреблять препараты, помогающие восстановить нормальную микрофлору в кишечнике и влагалище.
  • Не стоит злоупотреблять дезинфицирующими спринцеваниями. Таким образом вы можете нарушить нормальный защитный механизм организма.

Молочница – проблема, с которой может столкнуться абсолютно любая женщина. Важно помнить, что болезнь гораздо проще не допустить возникновения заболевания, чем тратить деньги, время и силы на лечение.

  • повышение иммунитета;
  • тщательная гигиена;
  • использование только собственных мочалок и полотенец, так как грибок заразен;
  • придерживаться питательной диетой с низким содержанием сахара;
  • избегать стрессов;
  • избегать перегрева;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не использовать туалетную бумагу с красителями;
  • избегать случайных половых связей.

С помощью всех этих методов можно защитить свое здоровье от грибкового поражения!

Внимательное и бережное отношение к себе поможет избежать кандидоза, а при его развитии быстро заметить тревожные симптомы и оказать себе помощь!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector