Причины симптомы и лечение острого цистита при беременности

Что такое цистит

Циститом называют воспалительный процесс в мочевом пузыре, который нарушает его нормальную работу. В основном он поражает женщин ввиду их физиологических особенностей — мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, именно поэтому болезнетворные микроорганизмы могут легко проникать внутрь мочевого пузыря.

Некоторые женщины впервые сталкиваются с этим неприятным заболеванием в период вынашивания ребенка. Оно представляет угрозу не только для матери, но и для малыша. Именно поэтому, обнаружив первые признаки острого цистита при беременности, следует срочно обратиться к специалисту и начать лечение.

Признаки острого цистита при беременности:

  • частые мочеиспускания (до нескольких раз в час) с небольшими объемами выделяемой мочи;
  • резь и боль при мочеиспускании;
  • ложное чувство, что мочевой пузырь не опорожнился;
  • боли в нижнем сегменте живота;
  • мутность мочи, наличие в ней крови или гноя;
  • гипертермия;
  • лихорадка.

Повышение температуры тела до высоких значений говорит о том, что необходимо срочное лечение, поскольку воспаление перешло в опасную форму. Признаки хронического цистита идентичны острому течению. Различается лишь интенсивность их проявления. Боли при мочеиспускании не такие выраженные, а неприятные ощущения в уретре могут присутствовать постоянно.

Цистит — это воспалительный процесс, затрагивающий мочевой пузырь, а точнее, его слизистую оболочку.

Эпидемиологические исследования, проводимые в стране, говорят о неутешительной распространённости заболевания:

  • в 18–20 лет циститом страдает каждая пятая девушка;
  • к 25 годам хотя бы один эпизод инфекции мочевых путей случается у каждой третьей представительницы женского пола;
  • среди женщин 18–40 лет циститом болеет от 500 до 700 человек на тысячу.

Цистит часто развивается на ранних сроках беременности из-за снижения общего иммунитета. Сразу после зачатия начинается подготовка организма женщины к вынашиванию ребёнка, идёт мощная гормональная перестройка, и все силы направлены на формирование плода.

Цистит имеет бактериальную природу и в 77,7% случаев, по данным исследований, вызывается бактерией E.coli (кишечная палочка). Она обитает в кишечнике и в нормальном состоянии при попадании в мочевой пузырь не приводит к воспалению, а вымывается с мочой. Однако снижение защитных сил организма приводит к её размножению и, соответственно, развитию заболевания.

Также причиной воспаления могут быть бактерии:

  • 5,2% — Proteus mirabilis;
  • 2,8% — Klebsiella spp.;
  • 3,9% — другие энтеробактерии;
  • 4,6% — одна из разновидностей стафилококка.

На более поздних сроках цистит может возникнуть из-за давления увеличивающейся матки на мочевой пузырь, что вызывает застой мочи и также приводит к росту болезнетворных микроорганизмов.

Причины

Специалисты выделяют две главные причины развития цистита в период беременности — наличие хронической инфекции и нарушение уродинамики мочевыводящих путей. Несмотря на высокую распространенность, воспалительный процесс в мочевом пузыре может провоцировать внутриутробные патологии, осложнять роды и повышать риск развития детей с врожденными аномалиями.

Цистит во время беременности развивается на фоне гормональной перестройки организма. Начинает активно вырабатываться прогестерон, который снижает тонус не только матки, но и мочевого пузыря и других внутренних органов. Это приводит к лоханочно-почечному рефлюксу и застойным процессам. Концентрированная моча является благоприятной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.

Кроме того, высокая концентрация прогестерона и эстрогенов заметно снижает устойчивость эпителия мочевого пузыря к бактериям, которые считаются условно-патогенными (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).

Во второй половине беременности происходит сдавливание мочеточника увеличенной маткой и расширенными венами яичников. К концу срока вынашивания плода сильно ослабляется сфинктер уретры, что также способствует распространению инфекции восходящим путем.

Проникновение бактерий в ткани мочевого пузыря осуществляется:

  1. Восходящим путем. Патогенная микрофлора попадает в выделительную систему извне. Этот способ заражения широко распространен среди женщин, что объясняется меньшей длиной и большей шириной мочеиспускательного канала, а также близким расположением анального отверстия, являющегося источником бактерий.
  2. Нисходящим путем. Инфекция в мочевой пузырь проникает из почек, поэтому цистит часто сопутствуют пиелонефриту.
  3. Гематогенным и лимфогенным путями. Патогенные микроорганизмы в органы мочеполовой системы проникают из отдаленных воспалительных очагов с током крови и лимфы. Риск возникновения цистита повышается при наличии кариеса, хронического тонзиллита или гайморита.

К провоцирующим факторам относят:

  • гормональную перестройку;
  • физиологическое снижение иммунитета;
  • нарушение функций центральной нервной системы;
  • аллергические реакции;
  • нарушение кровоснабжения органов мочеполовой системы, возникающее из-за снижения физической активности;
  • обострение хронических патологий;
  • переутомление;
  • проникновение инородных тел в уретру;
  • сдавливание мочевого пузыря растущей маткой.

Возбудителями заболевания являются кишечная палочка, стафилококки, хламидии и грибки. В период беременности меняется гормональный фон, что не может не отразиться на микрофлоре слизистых оболочек. Это касается и половых органов, откуда и происходит заражение.

Провоцирующими факторами возникновения патологии являются:

  • сниженный иммунитет, при котором болезнетворные микробы легко попадают в организм;
  • длительное пребывание на холоде — важно держать в тепле ноги, поясницу, область почек;
  • прием некоторых лекарств, которые при выведении через мочевой пузырь раздражают его слизистую, провоцируя воспаление;
  • аллергическая реакция на средства интимной гигиены, презервативы, продукты питания и пр.;
  • прогревающие процедуры в сауне, ванне или бане способствуют изменению состава микрофлоры половых органов;
  • несоблюдение ежедневной гигиены;
  • другие заболевания мочеполовой системы, к которым впоследствии присоединяется цистит.

В первые месяцы беременности у женщины происходит физиологическое снижение иммунных сил. Это необходимо, чтобы организм не отторгал эмбрион, который состоит не только из материнских клеток, но их чужеродных отцовских. Снижение иммунитета часто является причиной развития цистита и других недугов у беременных.

Прогестерон, который вырабатывается в организме беременной женщины, способствует расслаблению мышц, в том числе мочевого пузыря. В результате патогенные микроорганизмы проникают в половые органы, и начинается воспаление.


На любом сроке беременности может возникнуть цистит.

Главными причинами этого заболевания, являются:

  • Передавливание ребенком сосудов, вследствие чего происходит ухудшение кровоснабжения органов малого таза;
  • Передавливание мочеиспускательного канала;
  • Гормональный сбой.

Это все приводит к нарушению процесса опорожнения мочевого пузыря. В итоге появляется остаточная моча, которая служит питательной средой для патогенных микроорганизмов.

  • Инфекции. Этот вид цистита возникает чаще всего. Заболевание вызывают патогенные организмы;
  • Иммуносупрессии. Из-за угнетения работы иммунитета начинают размножаться микроорганизмы. Они и вызывают цистит;
  • Лекарственная форма, которая возникает как реакция на лекарственные средства. Видоизмененные вещества препаратов выводятся из организма с мочой, оказывая на слизистую мочевого пузыря негативное воздействие;
  • Аллергическая форма проявляется обычно в начале беременности у женщин с особой чувствительностью к гигиеническим спреям, пене для ванн, спермицидным кремам. Помимо этого аллергию способны вызывать тампоны для влагалища, презервативы, лекарства, продукты питания.
  • Термическую форму обычно вызывают горячие жидкости, попавшие на слизистую оболочку. Негативно сказывается на здоровье и переохлаждение. Не следует плавать в холодной воде, сидеть на камне или бетоне, носить короткую одежду в прохладную погоду.
  • Беременность – период, когда активируются все хронические заболевания. Поэтому существует высокая вероятность рецидива цистита.

Цистит у беременных женщин может быть разного характера. Чаще всего бактерии проникают внутрь мочеиспускательного канала и вызывают обострение заболевания. На возникновение болезни влияют дисбактериоз кишечника и плохая микрофлора влагалища.

Неинфекционное происхождение часто бывает вызвано различными аллергенами. Например, использование гелей для душа, кремов, дезодорантов во время беременности может негативно подействовать на организм и привести к появлению цистита.

Обострение цистита на фоне беременности могут спровоцировать переохлаждение или сильная усталость. Причиной болезни становится постоянная переполненность мочевого пузыря. Кроме этого, появлению заболевания способствуют ношение тесного белья и плохая гигиена половых органов.

Клиническая картина

Цистит как признак беременности нередко появляется из-за того, что происходит гормональный выброс прогестерона.

Изменения в органах, некоторые нарушения стабильность гормонального баланса могут привести к ослаблению иммунитета. Мочевой пузырь слегка теряет свою эластичность и мускульный тонус.

Причины симптомы и лечение острого цистита при беременности

Достаточно переохладиться, подхватить бактериальный вагиноз, простудиться и получить температуру от 37 и выше, как цистит может поджидать беременную женщину уже за углом. Все условия вполне благоприятны для того, чтобы начался воспалительный процесс и распространение инфекции.

Это говорит о том, что при беременности цистит возникает в разы чаще, чем при обычном состоянии организма. Именно в это время нужно особенно следить за собой, своим режимом, одеждой по погоде и стараться не переутомляться.

Ранее заработанный хронический цистит может во время беременности обрести «свободу» и проявиться во всей своей красе, а еще хуже – преобразоваться в более сложную форму, поразить другие органы инфекцией.

В связи с изменением микрофлоры во влагалище, половых органах, в мочевом пузыре есть все условия для распространения различных бактерий, которые вызывают воспаление.

Цистит может возникать из разных источников. Женщина, принимающая препараты, которые действуют на слизистую оболочку, рискует получить воспаление мочевого пузыря.

Особо опасные медикаменты, имеющие сильное действие и разъедающую функцию, нужно согласовывать со специалистом. Риск принятия таких таблеток при беременности должен быть меньше, чем возможность помочь организму. Нужно быть осторожной с дозами, чтобы не вызывать негативную реакцию организма.

Цистит может проявиться на почве аллергии у женщин, которые имеют большую чувствительность к определенным запахам, еде или медикаментам, средствам гигиены, мылу и другим житейским факторам.

Особенно при беременности стоит избегать аллергических продуктов, вещей и лекарств, чтобы не вызвать побочные действия и не спровоцировать заболевание мочевого пузыря.

Некомфортная температура для тела – первая причина появления недуга. Слишком горячие ванны, раздражающие половые органы и производящие ожег слизистой, приведут к воспалению. Особенно беременным стоит избегать таких ванн, так как воздействие горячей температуры на малыша крайне нежелательно.

Чем опасен цистит при беременности и как лечить

Стоит удалить из гардероба слишком короткие юбки или воздержаться от ношения в осенне-зимнее время. Сидение на кафеле, бетоне, холодном камне, купание в ледяной воде – все это противопоказано, чтобы сохранить здоровье в норме и предохраниться от цистита.

Виды воспаления мочевого пузыря: симптоматика и осложнения

Чаще всего при беременности диагностируют бактериальный (инфекционный) цистит. Однако различают несколько видов заболевания:

  • травматический;
  • лучевой;
  • химический;
  • аллергический;
  • гиперкальцеурический;
  • паразитарный;
  • интерстициальный.

Практически в 100% случаев у беременных речь идёт именно о бактериальном цистите, который обусловлен сильными гормональными изменениями, поэтому прочие типы заболевания в этой статье рассматриваться не будут.

Впервые цистит возникает всегда в острой форме. Симптоматика в этом случае хорошо выражена: позывы к мочеиспусканию доходят до 100 в сутки (интервал — несколько минут), а объём выделенной мочи (нередко с присутствием крови) при этом составляет всего 10–20 мл. Ночью частота посещения туалета не уменьшается, а в отдельных случаях наблюдается недержание.

Острая форма характеризуется также выраженными болями при мочеиспускании и постоянными тянущими внизу живота. Если затягивать с визитом к врачу и лечением, то цистит грозит другими заболеваниями мочевыделительной системы.

Хронический цистит

После перенесённого острого цистита высока вероятность возникновения рецидивов (обострений болезни). Если они повторяются, то говорят уже о хронической форме заболевания.

При хроническом цистите симптоматика может не проявляться вообще, а сохраняются лишь учащённые позывы к мочеиспусканию. Причины его возникновения:

  • неправильное или недостаточное лечение первого случая заболевания;
  • низкий иммунитет и частые переохлаждения;
  • использование спермицидов;
  • нарушение личной гигиены, особенно при активной сексуальной жизни, что приводит к повторному попаданию болезнетворных бактерий в мочевой пузырь.

Особенности лечения цистита во время вынашивания ребенка

Беременным женщинам противопоказаны многие медикаменты. Это связано с тем, что химические вещества в их составе носят тератогенный характер, т.е. могут причинить вред плоду. Следует особенно беречься в первые месяцы, поскольку именно в это время происходит закладка всех органов и систем малыша. Выбирая терапевтические методы, специалист обязательно учитывает срок беременности и сопутствующие заболевания женщины.

Обязательно обильное питье, которое поможет организму быстрее вывести патогенные микробы из мочевого пузыря. Общий объем потребляемой жидкости должен быть не менее 2,5 л в сутки. Лучше использовать простую питьевую или минеральную воду, которую порекомендует врач.

При повышенном давлении пить много жидкости нужно с осторожностью. Необходимо ограничить потребление соли, чтобы вода не задерживалась в тканях. Следует обязательно обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом и следовать всем его назначениям.

Особое внимание уделяется соблюдению диеты при цистите. Некоторые продукты способны провоцировать раздражение слизистой оболочки, их лучше исключить из рациона (острые пряности, приправы, горчицу, чеснок, лук, копченые продукты, грибы). Запрет налагается на крепкий чай, кофе, сладкую газировку. В меню обязательно включаются мочегонные продукты (арбузы, дыни, огурцы). Употребление мяса нужно ограничить, пока не исчезнут симптомы цистита.

Многие физиотерапевтические процедуры противопоказаны беременным. При цистите врач порекомендует только согревающие компрессы и электрофорез.

В первую очередь назначаются антибактериальные препараты, ведь источником заболевания часто являются бактерии. Многие антибиотики запрещены для применения в период беременности, другие можно пить с осторожностью. Решение о назначении тех или иных лекарств должен принимать только врач. Он оценит вероятные вред и пользу для будущей матери и ребенка.

Чаще специалисты останавливают свой выбор на таких препаратах, как Амоксиклав и Монурал. Они имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, их можно принимать во время вынашивания ребенка. При этом лекарства достаточно эффективны, они быстро снимают болезненные ощущения. Антибиотикотерапия продолжается до 2 недель, а симптомы исчезают через неделю после начала лечения.

Поверенным средством от цистита является Фурадонин. Однако пить его перед родами противопоказано. На последних месяцах беременности Фурадонин способен спровоцировать анемию у ребенка.

Если же состояние женщины тяжелое, она помещена в стационар, может применяться инстилляция мочевого пузыря. Обычно процедура показана при хроническом течении болезни. При этом лекарственное средство вводится в пораженный орган через катетер.

Чем опасен цистит при беременности и как лечить

Кроме антибактериальной терапии врач назначит прием медикаментов, действие которых направлено на полное выведение мочи. К таким препаратам на основе растительного сырья относится Канефрон в форме таблеток. Он показан женщинам в положении, не оказывает негативного влияния на их состояние и развитие плода.

Канефрон вызывает мочегонный эффект, снимает спазмы, воспаление и боль. Он оказывает противомикробное действие, усиливает эффективность антибиотиков. Препарат разрешен к применению даже на ранних сроках беременности. Через несколько приемов больная почувствует значительное облегчение, а неприятные симптомы пропадут.

Народные средства

Народные методы могут применяться у беременных женщин только после согласования с лечащим врачом. Он может одобрить некоторые рецепты как дополнение к основной терапии. Заниматься самолечением, применять исключительно растительные средства нельзя — это чревато тяжелыми осложнениями для будущей матери и ребенка.

Травяные сборы могут оказать положительное действие на мочевой пузырь. Разрешено применять подорожник, ромашку, толокнянку, алтей лекарственный, зверобой и др. Используются сборы, составленные из этих лекарственных трав.

Хороший противовоспалительный и антибактериальный эффект дает укроп. К тому же он оказывает мочегонное действие, которое необходимо при цистите. Схожим эффектом обладает брусничный лист, отвар из него можно пить при беременности. Впоследствии растительные настои используются для профилактики возобновления цистита.

лечение цистита у беременных

Последователям народной медицины все же стоит обратить внимание на натуральные аптечные средства, в которых компоненты подобраны таким образом, чтобы исключить вредное воздействие на ребенка. Не стоит экспериментировать и составлять собственные сборы трав, ведь некоторые из них могут спровоцировать аллергию или выкидыш.

Чем цистит опасен для плода и женщин в «интересном положении»?

Своевременная и адекватная терапия цистита при беременности позволяет избежать тяжелых осложнений. При отсутствии лечения цистит во время беременности способен переходить на почки, вызывая пиелонефрит. Это заболевание опасно для всех категорий пациентов, особенно для беременных. Температура тела повышается до критических значений, а в области почек появляются сильнейшие боли. Лечат пиелонефрит исключительно в стационаре.

Впоследствии нарушения работы почек грозят такими осложнениями беременности, как преэклампсия и эклампсия (осложненный токсикоз на поздних сроках). Эти заболевания возникают у беременных женщин и представляют для них серьезную опасность. Артериальное давление достигает высоких отметок и угрожает не только здоровью, но и жизни пациентки. Могут появиться судороги, способствующие гибели плода и возникновению серьезных травм у матери.

Борьба с воспалением приводит к тому, что ребенок не получает достаточного количества нужных веществ, у него отмечается низкая масса тела. Цистит провоцирует внутриутробное инфицирование ребенка. Каковы будут последствия инфекции, сложно предугадать.

Любое инфекционное заболевание является фактором риска выкидыша в начале беременности. Во 2 и 3 триместрах могут произойти преждевременные роды. Именно поэтому при первых признаках цистита следует срочно обратиться к врачу. Если же течение болезни запущенно, повысилась температура тела, нужно отправляться в больницу.

Какой цистит может быть во время беременности

Цистит протекает в острой и хронической форме. Из-за снижения иммунитета и других естественных изменений спровоцировать рецидив воспалительного процесса может даже банальное переохлаждение.

Чаще всего болезнь обостряется на фоне ОРЗ: через несколько дней после развития респираторного заболевания возникают рези и боли. Вне обострения цистит при беременности протекает практически без симптомов. Иногда женщины чувствуют дискомфорт в области уретры, особенно после интимной близости или вынужденной задержки мочи.

Симптомы при обострении цистита:

  • учащенное мочеиспускание;
  • дискомфорт в области живота и уретры, чувство жжения;
  • выраженная боль в начале и в конце мочеиспускания;
  • помутнение мочи;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль и другие признаки интоксикации.

Начинайте лечение при первых симптомах цистита при беременности. Даже если резь незначительная и нет выраженных болей во время мочеиспускания — отказываться от помощи врача не рекомендуется.

Цистит — это в любом случае инфекционное заболевание, а инфекция может отрицательно влиять на развитие плода. На фоне цистита часто обостряются заболевания почек. В таком случае потребуются госпитализация беременной и проведение серьезного антибактериального лечения.

Только квалифицированный специалист знает, чем лечить цистит при беременности. Врач должен обязательно определить тип возбудителя, исследовать мочевой пузырь, почки, при этом контролируя развитие плода и предупреждая угрозу выкидыша на фоне выраженного инфекционного процесса.

Чаще всего развивается цистит в первом триместре беременности, когда происходит изменение гормонального фона, снижается тонус мышц внутренних органов и ослабляется иммунитет. Женщина в этот период предрасположена к инфекциям.

Возбудителем цистита на ранних сроках беременности является кишечная палочка. Она может проникать на уретру с перианальной области. Также цистит в начале беременности вызывают стафилококки, стрептококки и другие условно-патогенные микроорганизмы.

  • обострение хронических инфекционных заболеваний: кольпита, вульвита, гарднереллеза, пиелонефрита, тонзиллита;
  • переохлаждение организма;
  • урогенитальные, венерические инфекции;
  • развитие респираторно-вирусных заболеваний, включая грипп;
  • злоупотребление острой пищей;
  • хронические запоры;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • нарушение микробиоценоза влагалища, дисбактериоз кишечника;
  • ношение слишком тесного белья из синтетических тканей, сдавливание области таза узкими джинсами и брюками.

Чем больше из перечисленных факторов влияют на организм беременной, тем выше риск развития цистита.

Чем опасен цистит при беременности и как лечить

В некоторых источниках цистит называют первым признаком беременности — настолько часто заболевание встречается у женщин в положении. Но специалисты скептически относятся к этому.

К сожалению, у женщины нет других способов установить беременность до задержки. Если воспалительный процесс в мочевом пузыре обостряется только при беременности, стоит насторожиться и обратиться к врачу. Специалист проведет обследование и назначит лечение, которое предотвратит распространение инфекции и поможет избежать угрозы выкидыша.

Если и рассматривать цистит как признак беременности, то только предположительный. В любом случае определить точный срок может только гинеколог (по данным осмотра и УЗИ). Современные тесты позволяют обнаружить беременность в первый день задержки, и им стоит доверять больше, чем предположительным признакам.

Что делать, если цистит при беременности возник внезапно? Первым шагом должно быть обращение к врачу. Запишитесь к гинекологу, терапевту или урологу. На приеме расскажите доктору о том, какие симптомы вас беспокоят.

Если лечение цистита во время беременности проводит уролог, он должен обязательно учитывать срок: в первом триместре многие препараты обладают тератогенным действием и принимать их запрещено. Предпочтение отдается растительным средствам.

Серьезные лекарства от цистита при беременности (антибиотики, гормоны) назначают строго по показаниям. Прежде чем принять какое-либо средство, изучите инструкцию и проконсультируйтесь с врачом. Особенно опасны антибактериальные и противовоспалительные препараты от цистита в начале беременности, когда плацента не выполняет барьерную функцию по отношению к опасным веществам.

На втором триместре начинает функционировать гематоплацентарный барьер, что позволяет расширять круг применяемых препаратов. Врач уже может назначать средства от цистита при беременности из группы цефалоспоринов, нитрофуранов и аминогликозидов. Дополнительно могут назначаться витамины, спазмолитики, дезинтоксикационные средства.

Лечение цистита при беременности на ранних сроках может включать:

  • прием антибиотиков (с учетом выявленного возбудителя);
  • соблюдение постельного или полупостельного режима;
  • обильное питье;
  • отказ от тяжелых блюд, острой пищи, пряности;
  • сохранение физического и психоэмоционального покоя.

При резком повышении температуры обязательно используют жаропонижающие средства. Длительная лихорадка может осложнять беременность и приводить к выкидышам. Активное размножение инфекционных возбудителей сопровождается интоксикацией, которая также опасна для будущего ребенка. Женщине необходимо пить до 2,5 литров теплой жидкости в день. В случае задержки мочеиспускания сразу же обращайтесь за помощью к специалистам.

Если тяжесть состояния женщины позволяет, лечение цистита при беременности проводят в домашних условиях. Но при этом врач регулярно назначает консультации и дополнительные исследованию. По результатам анализа мочи можно определить эффективность проводимого лечения. Но даже после выздоровления бактериурия может сохраняться несколько месяцев.

Противовоспалительные и антибактериальные препараты чаще всего назначают при беременности в таблетках. Доза подбирается индивидуально. Обычно специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия, чтобы обеспечить защиту организма женщины от различных возбудителей.

Чаще всего назначают Монурал, в некоторых случаях Амоксиклав и Канефрон. При тяжелом течении лечение цистита при беременности проводят в стационаре, с использованием инфузионной терапии. Все препараты должны назначаться только лечащим врачом!

Народное лечение при цистите можно рассматривать лишь в качестве дополнения к стандартной терапии. Некоторые лекарственные растения обладают антимикробной активностью, снимают воспаление и восстанавливают нормальное мочеиспускание.

Но при выборе народного метода лечения необходимо учитывать тот факт, что некоторые травы противопоказаны при беременности, могут повышать тонус матки и обладают тератогенным действием. Перед использованием конкретного рецепта посоветуйтесь с гинекологом.

В острый период рекомендуется заваривать листья брусники, цветы ромашки, полевой хвощ. Эти травы разрешены во время беременности, обладают диуретическими свойствами и противовоспалительным действием. Брусника повышает устойчивость эпителия мочевого пузыря к патогенным микроорганизмам и может использоваться для профилактики частых рецидивов инфекций мочевыводящих путей.

В течение беременности женщина регулярно сдает общий анализ мочи. Если она вовремя посещает врача, выявить цистит на ранней стадии не составит труда. Изменение показателей мочи (повышенные лейкоциты, примеси крови и гноя, белок, бактерии) насторожат ведущего беременность гинеколога, и он назначит дополнительные обследования.

Диагноз «цистит» при беременности ставится на основании жалоб пациентки и по результатам лабораторных анализов:

  • общего анализа крови (повышенный уровень СОЭ);
  • анализа мочи по Нечипоренко;
  • бактериального посева мочи для определения типа возбудителя;
  • мазка из влагалища.

При необходимости будет назначено УЗИ мочевого пузыря и почек, цитоскопия. Затем беременная направляется к узкому специалисту (урологу) или в стационар.

Биоматериал нельзя собирать накануне вечером, максимальное время его хранения не превышает 2-х часов. Лучше всего сразу после сбора направить анализы в лабораторию.

Беременные женщины должны знать и соблюдать правила профилактики цистита:

  • Ежедневно проводить гигиенические процедуры половых органов. Нужно использовать специальные средства для интимной гигиены и теплую воду. При этом лучше принимать душ, а не ванну.
  • Носить белье из натуральных тканей. Синтетические трусы способны спровоцировать активное размножение вредных бактерий в мочеполовых органах.
  • Не допускать переохлаждения. Не стоит длительное время пребывать на морозе или купаться в прохладной воде. Обязательно одеваться по погоде, область малого таза должна находиться в тепле.
  • Поддерживать иммунитет. Нужно правильно питаться, принимать витамины для беременных, делать специальную гимнастику, проветривать комнату для сна, больше отдыхать.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания любой этиологии. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, любое недомогание в период беременности — повод для посещения врача.
  • Не терпеть, когда хочется в туалет. Задержка мочи провоцирует активное развитие воспалительного процесса.
  • Правильно питаться. Вредными считаются соленые, жареные, копченые, жирные блюда. Не стоит употреблять в пищу маринованные продукты, пряности и специи, крепкий чай и кофе, напитки с кофеином.
  • Пить большое количество чистой воды, если иное не рекомендовано врачом. Небольшие объемы выпиваемой жидкости способствуют задержке мочи, а она является питательной средой для бактерий.
  • Употреблять брусничные и клюквенные морсы. Компоненты этих напитков не дают размножаться возбудителям инфекции, укрепляют иммунитет. Главное условие — отсутствие у женщины аллергии на ягоды.
  • Выполнять простую разминку при длительном сидении. Каждые 20 минут нужно вставать и двигаться, чтобы не было застоя крови в малом тазу.
  • Частые и сильные позывы к мочеиспусканию. Мочи выделяется небольшое количество;
  • Жжение при мочеиспускании;
  • Моча с неприятным запахом, мутная;
  • Наличие крови в урине;
  • Дискомфорт в тазобедренной области;
  • Ощущение сдавленности внизу живота;
  • Повышение температуры.

Виды воспаления мочевого пузыря: симптоматика и осложнения

Клиническая картина острого цистита у будущей матери включает следующие симптомы:

  1. Учащенное мочеиспускание. Урина выделяется небольшими порциями, случаются ложные позывы. Связано подобное с повышенной возбудимостью мочевого пузыря, способствующей сокращениям мышц. Частота позывов зависит от тяжести течения воспалительного процесса. При легких формах женщина посещает туалет 1-2 раза в час, при тяжелых позывы случаются каждые 10 минут.
  2. Боли и рези, усиливающиеся при мочеиспускании. Неприятные ощущения распространяются на низ живота, промежность, задний проход.
  3. Изменение характера урины. Моча мутнеет, приобретает резкий неприятный запах. Возможно обнаружение кровянистых примесей.
  4. Непроизвольная задержка мочи, провоцируемая спазмом сфинктеров уретры и мышц малого таза.
  5. Недержание мочи. Характерно для шеечных форм цистита, при которых воспалительный процесс охватывает сфинктеры.
  6. Признаки интоксикации организма. Острое воспаление сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, ознобом, болями в мышцах и суставах.

Острая форма

Острый цистит при беременности имеет яркие, понятные симптомы, которые сразу же сообщают о нарушении работы органов. Цистит во время беременности, его симптомы могут проявиться сразу же после получения бактерии, переохлаждения, но могут показаться и намного позже. Цистит в начале беременности характеризуется несильными болями в животе в области мочевого пузыря, а потом можно наблюдать остальные признаки.

Острый цистит характеризуется такими моментами:

  • постоянно хочется в туалет, при этом моча выделяется в очень малых количествах;
  • недержание мочи;
  • в конце мочеиспускания происходит жжение в половых органах, неприятные ощущения, боль;
  • моча меняет свою структуру. Ее цвет становится насыщенным, темным. В жидкости наблюдаются кровяные тельца, гнойные выделения;
  • нередко внизу живота появляется давящее ощущение;
  • обманчивые позывы в туалет;
  • боль в животе – от слабой тянущей до сильной, резкой и постоянной. Зависит от степени запущенности и правильности лечения;
  • иногда поднимается температура, если воспаление проникло глубоко в ткани;
  • после мочеиспускания нет ощущения, что пузырь полностью опорожнился. Облегчение не наступает, как при здоровом состоянии;
  • общая слабость, ухудшение настроения, снижение работоспособности.

Хроническая форма

Хронический цистит и беременность сочетаются, если до этого была острая форма болезни, которую не долечили до конца, применяли неверную терапию, присутствовало халатное отношение к режиму лечения, не было постоянства в принятии нужных лекарств.

Хроническая форма выражается такими же симптомами, как и при острой, но признаки не столь яркие, боль приглушенная. Могут возникать рецидивы острого цистита с небольшой периодизацией. Воспаление распространяется на весь мочевой пузырь, охватывает все его стенки.

В период не вылеченного до конца цистита могут появляться боли, которые женщина глушит обезболивающими. Это неверный подход, так как многие из таких лекарств негативно влияют на ход беременности.

Чтобы устранить признаки, нужно начать долгое, постепенное лечение цистита у беременных. Процесс не из легких, может затянуться на неопределенные сроки. Но результатом будет полноценное выздоровление, что очень важно. Беременная женщина с опаской ждет очередного рецидива, нервничает, что опасно как для нее, так и для малыша.

К тревожным признакам, при наличии которых женщина должна срочно обратиться к врачу, относят следующие:

  • ощущение не полностью опорожнённого мочевого пузыря;
  • частые позывы в туалет, при этом некоторые могут быть ложными;
  • тянущие боли внизу живота;
  • жжение, резкая боль при мочеиспускании;
  • потемнение мочи;
  • появление в моче крови и гнойных выделений;
  • повышение температуры.

Всё это может быть также и свидетельствовать о других заболеваниях мочеполовой системы, поэтому нужна клиническая и лабораторная диагностика.

Для того чтобы диагностировать цистит, кроме осмотра и опроса врач назначает анализы.

  1. Общий анализ мочи направлен на определение её физико-химических свойств, их отклонение от нормальных значений, а также наличие бактерий, которых в норме не должно быть более 10 000 в 1 мл (превышение этого показателя говорит о воспалительном процессе).

    Моча в мочевом пузыре и почках абсолютно стерильна, и бактерии попадают в анализы только из нижних путей.

  2. Бактериальный посев. Если количество бактерий превышает норму, мочу отправляют на посев, где в специальной питательной среде происходит рост патогенных колоний и определяется их тип. Присутствие кишечной палочки, клебсиеллы и прочих микробов на фоне воспалительного процесса обуславливает постановку цистита как диагноза.

Болезненные ощущения при воспалении мочевого пузыря локализуются внизу живота. Характерные симптомы присутствуют от нескольких часов до 1-2 суток.

У беременной женщины цистит сопровождается следующими признаками:

  • болит живот в нижней части и область лобка;
  • неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания;
  • позывы становятся частыми;
  • количество мочи при каждом походе в туалет уменьшается;
  • после опорожнения присутствует ощущение неосвобожденного мочевого пузыря;
  • жжение и рези во время мочеиспускания;
  • моча становится мутной с розоватым оттенком, иногда присутствуют гнойные выделения;
  • могут наблюдаться повышение температуры, слабость, недомогание, ухудшение аппетита.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Во время беременности случается обострение заболевания, когда цистит проявляется выраженными симптомами. Иногда интенсивность болезни может быть снижена, признаки сглажены, а повышение температуры не наблюдается.

Диагностика

Для выявления цистита у беременных женщин используют:

  1. Общий анализ мочи. Помогает обнаружить патогенные микроорганизмы, гнойные и кровянистые включения, эритроциты, клетки цилиндрического эпителия.
  2. Клинический анализ крови. При острых воспалительных процессах повышается СОЭ и количество лейкоцитов.
  3. Бакпосев мочи. Направлен на идентификацию возбудителя и определение его чувствительности к антибактериальным средствам.
  4. Анализ мазка. Помогает выявить заболевания, передающиеся половым путем, способные стать причиной цистита.
  5. УЗИ органов малого таза. Направлено на обнаружение признаков воспаления мочевого пузыря — уменьшения объема органа, утолщения его стенок, наличия анэхогенной взвеси в полости.

При наличии определенных симптомов, врач направит на обследование. Только изучив результаты анализов, назначит лечение.

Виды диагностики:

  • Если есть подозрение на воспалительный процесс в мочевом пузыре, обычно рекомендуют сдать анализ мочи. С его помощью можно определить, есть ли в урине кровь, гной, патогенные микроорганизмы.
  • Цистоскопия проводится с помощью прибора, который представляет собой трубку небольшого диаметра, соединенную с камерой и источником света. Цистоскоп вводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.
  •  Тесты визуализации очень полезны, если есть признаки воспаления. С их помощью можно уточнить причины возникновения заболевания и найти оптимальные методы лечения.

Хороший специалист не будет назначать медикаментозные средства от цистита при беременности, пока пациентка не пройдет анализы, важные обследования, чтобы можно было увидеть картину болезни целиком.

Только результаты качественного обследования помогут дать характеристику заболевания, чтобы начать грамотное лечение цистита при беременности.

Диагностику нужно производить только после анализа мочи, который покажет наличие гноя, крови, инфекций, нарушения баланса бактерий и прочих отклонений, свидетельствующих о наличии болезни.

Не лишней будет цистоскопия, при которой врач сможет посмотреть состояние мочевого пузыря. Визуальное обследование покажет очень много, например, наличие опухолей, каких-то серьезных нарушений, деформаций органа.

Сюда входят исследования на УЗИ, прохождения рентгена. Все, назначенные врачом, процедуры стоит пройти в скором режиме, чтобы как можно скорее начать лечение.

Помимо цистита можно выявить камни в почках, проблемы почек и инфекционные поражения, как осложнение основного заболевания. Анализы крови и мочи помогут это выявить.

Да и вообще беременные обязаны сдавать мочу регулярно, чтобы знать информацию о своем организме и вовремя предотвращать любые нарушения.

В первые дни болезни диагностика заключается в обращении беременной женщины к урологу. Он выясняет характер жалобы, интенсивность и локализацию болезненных ощущений, цвет мочи, ее количество, самочувствие пациентки. Затем проводится осмотр, где врач определяет локализацию болей и состояние половых органов.

После этого дается направление на лабораторные исследования. Необходимо сдать клинический анализ крови, который укажет на воспалительные процессы. Общий анализ мочи поможет получить представление о ее концентрации и химическом составе.

Во время беременности также рекомендуется пройти микробиологическое обследование урины, которое определит чувствительность к антибактериальным препаратам.

Диагностика с применением различных инструментов и аппаратов беременным женщинам не проводится, поскольку существует вероятность травмирования органов. Такие обследования могут негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка. В период беременности разрешено проводить ультразвуковое сканирование, которое укажет на воспаление стенок мочевого пузыря и другие признаки заболевания.

Лечение острого цистита у беременной: антибиотики и фитотерапия

Для лечения цистита у беременных женщин выбирают наиболее безопасные средства. При остром воспалении, сопровождающемся нарушением общего состояния, необходимо соблюдать постельный режим. При отсутствии отеков и иных противопоказаний объем потребляемой в сутки жидкости доводят до 2 л.

Схема медикаментозного лечения цистита при беременности включает следующие лекарства:

  1. Антибиотики (Монурал, Амоксиклав). Монурал отличается направленным действием на воспалительные очаги, находящиеся в мочевом пузыре. Для избавления от симптомов заболевания достаточно однократного его приема. Амоксиклав воздействует на весь организм, устраняя хронические очаги инфекции. Так как препарат обладает большим количеством побочных действий, его прием при беременности не всегда оправдан.
  2. Уросептики (Канефрон). Препарат содержит экстракты розмарина, золототысячник, любистока. Выпускается в виде таблеток и растворов, обладающих антисептическим, спазмолитическим и мочегонным действием. Практически не имеет побочных действий.
  3. Обезболивающие и жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол). Нормализуют общее состояние, устраняют боль и высокую температуру, часто возникающие при остром цистите.

Домашние средства

Народные средства усиливают эффективность традиционной терапии, благотворно влияют на общее состояние организма. В домашних условиях используют:

  1. Корень шиповника. 2 ст. л измельченного сырья заливают 200 мл кипятка, прогревают на водяной бане в течение получаса, настаивают 3 часа. Готовый настой принимают по 100 мл 3 раза в день.
  2. Укроп. 1 ст. л. травы заваривают 300 мл кипятка, настаивают 30 минут. Пьют препарат по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи.
  3. Березовые листья. Для приготовления настоя берут 10 г листьев и 0,5 л воды. Средство кипятят в течение получаса, оставляют на ночь. Жидкость употребляют 3 раза в сутки по 50 мл. Отвар обладает мочегонными свойствами, препятствует появлению камней в почках.
  4. Черная смородина. Листья растения обладают мочегонными и противовоспалительными свойствами. Для изготовления настоя берут 5 ст. л. травы и 1 л кипятка, препарат настаивают в термосе час, процеживают и пьют по 1 стакану 4 раза в сутки. Готовый отвар можно подсластить медом.

Терапия назначается только после выяснения причин возникновения заболевания. Если цистит инфекционной природы, то требуется пропить курс антибиотиков. Эти лекарственные препараты отрицательно влияют на развитие ребенка. Именно поэтому их нельзя употреблять беременным. Однако, помимо негативно влияющих на развитие плода лекарств, существуют препараты, которые не проникают в плаценту. Именно такими и лечат женщин от цистита в период беременности.

В зависимости от форм неинфекционного цистита, могут применяться:

  • Препараты, уменьшающие позывы к мочеиспусканию за счет снятия тонуса с мышц мочевого пузыря;
  •  Антихолинергические препараты;
  • Обезболивающие средства.

При лечении цистита необходимо выпивать большое количество воды и придерживаться постельного режима.

Кроме того, иногда при цистите врач может назначить спазмолитическое средство, чтобы снять мышечные спазмы в мускулатуре мочевого пузыря и облегчить боль (например, папаверин, Но-шпу, дротаверин).

Поскольку чаще всего воспалительный процесс в мочевом пузыре вызывают бактерии вида Escherichia coli (кишечная палочка), а также Proteus mirabilis и Klebsiella, ниже рассмотрены препараты, которые активны в отношении именно этих микроорганизмов.

После традиционной терапии можно попробовать безопасные народные средства, но нужно учитывать, что бороться с циститом одними травами нельзя. Многие виды лечения не рекомендуется применять. Например, теплые ванночки могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов, поэтому любые водные процедуры делать категорически запрещено.

Своевременная и квалифицированная помощь врача помогает устранить цистит, предупредить его переход в хроническую форму и распространение инфекции в почки.

Медикаментозная терапия включает в себя использование лекарств, действие которых направлено на устранение причины заболевания – инфекции. Во время беременности, перед тем как лечить такими препаратами цистит, врач направляет женщину на обследование для определения возбудителя.

В зависимости от результатов могут быть назначены:

  • Антибиотики. Чаще всего беременным назначаются цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин), пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин) или фосфомицин (Монурал). Они относительно безопасны при вынашивании ребенка, хотя и проникают сквозь плаценту.
  • Противогрибковые препараты (Микосепт, Флуконазол, Ламизил).
  • Противовирусные препараты. Делятся на 2 группы — повышающие собственный противовирусный иммунитет (Интерферон, Виферон, Анаферон) и уничтожающие вирус (Ацикловир).
  • Противопротозойные препараты (Метронидазол, Орнидазол).

Самостоятельно начинать прием этих лекарств нельзя. Некоторые из них противопоказаны в первом триместре беременности, а в последующих могут использоваться под контролем врача.

При сильных болях могут быть назначены спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) или нестероидные противовоспалительные препараты (со 2 триместра: Ибупрофен, Нурофен). Также рекомендуется как можно больше пить, особенно напитки с мочегонным действием. Это позволяет быстрее вывести инфекцию из организма.

Лечение острого цистита при беременности народными средствами эффективно только в комплексе с медикаментозными. Травяные отвары и настои помогают быстрее устранить воспаление, восстановить слизистую оболочку, замедляют размножение бактерий, но не уничтожают их. Курс лечения достаточно длительный – от 1,5 до 2 месяцев.

Мочегонное действие оказывают отвары почечного чая (ортосифона тычиночного) и толокнянки. Лечение цистита при беременности ромашкой, подорожником, полевым хвощом, аиром болотным, зверобоем снимает воспаление и усиливает эффективность антибактериальных препаратов.

На время лечения нужно исключить из рациона острые, приправленные и очень соленые блюда. Рекомендуется в больших количествах употреблять напитки из клюквы, брусники, рябины, а также цикорий, чай с добавлением цветков ромашки, корней алтея, березовых листьев, таволги вязолистой.

Для лечения в домашних условиях острого цистита у беременных можно применять согревающие процедуры, они быстро снимают острую боль и облегчают общее состояние. Но в некоторых случаях будущим мамам противопоказано тепло, поэтому нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Удобны и эффективны парафиновые компрессы.

Есть два способа проведения процедуры:

  1. Парафин нагреть до 50° C, размешать и кисточкой нанести на поясницу. Накрыть марлей, укутать одеялом. Полежать в тепле 30-35 минут.
  2. Парафин расплавить и смочить в нем сложенную в несколько раз основу компресса — марлю, ткань, бинт. Немного отжать, убедившись, что температура комфортная (около 50° C). Наложить на поясницу, укутать одеялом. Длительность процедуры такая же, 30-35 минут.

Хронический цистит при беременности развивается после не до конца вылеченного острого, его симптомы менее выражены, и лечение направлено на предупреждение обострений, устранение инфекционно-воспалительных процессов.

Особое внимание необходимо уделить укреплению иммунитета, так как это снизит риск повторной активации имеющегося возбудителя и заражения другим видом (бактериями, вирусами, грибками или простейшими).

Профилактика

До наступления зачатия устраняют хронические очаги воспаления в организме: кариозные зубы, воспаленные миндалины. В период вынашивания ребенка регулярно посещают врача, сдают анализы мочи, соблюдают гигиенические правила. Для интимной гигиены используют нейтральные средства.


Любое заболевание проще предотвратить, чем потом лечить. Цистит не является исключением.

Женщина должна строго соблюдать правила личной гигиены. Ежедневные водные процедуры с помощью средств с нейтральным рН и замена ванны душем, помогут сохранить естественный защитный барьер.

Несомненно, женщина хочет выглядеть привлекательной всегда. Но беременность накладывает особую ответственность. На некоторое время лучше отказаться от стрингов, ношение которых может спровоцировать возникновение цистита в первом триместре беременности. В силу особенностей своего кроя, этот вид женского белья становится своеобразным «мостом» через который патогенная флора проникает в мочеиспускательный канал. Также лучше заменить синтетическое белье хлопковым.

В прохладную погоду не следует надевать слишком короткие юбки или куртки. Переохлаждение приводит к снижению защитных функций организма, что в свою очередь влияет на вероятность возникновения цистита.

Для повышения защиты организма нужно чаще осуществлять прогулки на свежем воздухе, соблюдать режим дня, питаться только высококачественной полезной пищей, заниматься физкультурой.

Не следует употреблять пряности, копчености, жареные, маринованные, острые и соленые блюда. Цитрусовые соки, алкоголь и кофе также под запретом. Нужно пить как можно больше обычной чистой воды. Также положительно влияют на мочевую систему клюквенный и брусничный морсы. С их помощью можно уменьшить симптоматику цистита и предупредить его возникновение. Свежие овощи, фрукты, каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты, — все это подарит здоровье организму.

Сидячая работа становится причиной большого количества заболеваний. Чтобы цистит не стал одним из них, специалисты советуют делать через каждые двадцать минут специальные упражнения. Физическая нагрузка в умеренных количествах положительно влияет на состояние организма, способствует обогащению кислородом крови.

Цистит – заболевание, которое можно быстро вылечить, если своевременно обратиться за помощью к врачу и придерживаться его рекомендаций. Самолечение в данном случае может привести к печальным последствиям в виде воспаления почек.

Не существует единого препарата, который помогал бы каждому пациенту вылечиться от цистита. Это заболевание требует индивидуального подхода.


Средства народной медицины нельзя, ни при каких условиях, применять без разрешения специалиста. Некоторые травы способны вызвать сокращение или тонус матки, что негативно скажется на развитии ребенка, а в первом триместре беременности даже может спровоцировать выкидыш.

Важно вовремя выяснить причину заболевания и заняться лечением. Не рекомендуется беременеть до полного выздоровления, поскольку цистит в период вынашивания сложно лечить.

Чтобы избежать воспаления мочевого пузыря во время вынашивания ребенка из-за сниженного иммунитета, женщина должна принять меры для укрепления здоровья. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься зарядкой или йогой для беременных.

При первых же позывах следует освобождать мочевой пузырь. Будущей матери нельзя долго терпеть, поскольку это может привести к циститу. Запоры тоже способны спровоцировать заболевание, поэтому нужно следить за питанием и не допускать их возникновения. Необходимо пить много жидкости и есть пищу растительного происхождения.

Во время беременности не рекомендуется злоупотреблять сладкими, солеными и копчеными продуктами. Нельзя пить алкогольные и газированные напитки.

Кроме этого, не стоит носить тесную и некачественную одежду, которая мешает естественному кровообращению в области малого таза. Ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения. Всю беременность нужно бережно относиться к здоровью, теплее одеваться и не простужаться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector