Причины непроизвольного мочеиспускание у женщин

Причины непроизвольного мочеиспускания у женщин

Недержание мочи – это патология, характеризующаяся неконтролируемым процессом выделения урины. Этим заболеванием страдают миллионы женщин во всем мире. От чего бывает недержание мочи? Разные факторы могут спровоцировать развитие данного патологического состояния. Недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниями:

  • вынашивание ребенка и роды;
  • лишний вес, ожирение;
  • преклонный возраст;
  • камни в мочевом пузыре;
  • аномальное строение мочеполовой системы;
  • хронические инфекции в мочевом пузыре;
  • хронический кашель;
  • сахарный диабет;
  • болезни Альцгеймера, Паркинсона;
  • склероз;
  • онкологическое заболевание мочевого пузыря;
  • инсульт;
  • пролапс тазовых органов;
  • хронический кашель.

Некоторые лекарства и продукты могут усиливать инконтиненцию. Например, медикаменты с мочегонным эффектом или расслабляющим действием на мочевой пузырь (антидепрессанты) способны усилить недержание мочи у женщин. Употребление алкоголя, табака, чая, кофе, газированной воды, диета на основе продуктов, раздражающих мочевой пузырь увеличат проявление инконтиненции.

  • императивное;
  • стрессовое;
  • смешанное;
  • ятрогенное;
  • рефлекторное;
  • энурез;
  • непроизвольное подтекание урины;
  • подтекание урины после процесса опорожнения мочевого пузыря.

Стрессовое недержание мочи

Причиной возникновения данного вида расстройства мочеполовой системы является сбой в работе сфинктера уретры. При возникновении внутрибрюшного давления, ослабленные мышцы этого органа не в состоянии препятствовать подтеканию урины или полному опорожнению мочевого пузыря. К симптомам стрессового недержания мочи относятся: выделение урины при беге, смехе, физических нагрузках, кашле, сексе и отсутствие позывов в туалет.

Существуют факторы, которые создают почву для развития инконтиненции стрессового вида. К ним относятся: наследственность, ожирение, неврологические болезни, инфекционные заболевания мочеполовой системы, прием лекарств определенного действия. Но основными причинами, которые провоцируют развитие данного вида расстройства мочеполовой системы, становятся следующие состояния:

  • Беременность. Во время вынашивания ребенка недержание урины вызывается изменением гормонального фона в организме и давлением растущей матки на мочеполовую систему. У беременных это расстройство мочеиспускания встречается в половине случаев.
  • Роды. Проблемы с неконтролируемым мочеиспусканием могут возникнуть после родов, если женщина родила крупного ребенка, и при этом врачам пришлось делать разрез промежности или другие манипуляции. Из-за этих факторов повреждаются связки и мышцы тазового дна, идет неравномерное распределение давления в брюшине, что впоследствии вызывает нарушения в работе сфинктер.
  • Перенесенные операции на органах малого таза. Хирургические манипуляции с мочевым пузырем, маткой нередко приводят к образованию спаек, свищей, изменению давления в области малого таза, что и приводит к проблемам с недержанием мочи.
  • Возрастные изменения. Климакс, уменьшение эластичности связок, тонуса мышц – причины, которые вызывают недержание мочи у женщин.

Императивное недержание

При нормальном функционировании мочевого пузыря позыв к мочеиспусканию возникает после его наполнения. При этом человек спокойно сдерживает его до ближайшего посещения туалета. Если же женщина страдает императивным недержанием, то даже при небольшом заполнении мочевого пузыря уриной могут возникать непреодолимые позывы на мочеиспускание, которые невозможно сдерживать.

Основной его причиной становится гиперактивный мочевой пузырь, который мгновенно реагирует даже на небольшое раздражение вследствие необычной скорости нервных импульсов сфинктера. Факторами, приводящие к возникновению императивного недержания, становятся преклонный возраст, роды, гормональные изменения, травмы, инфекционные болезни, воспалительный процесс, опухоль. Эта патология характеризуется почти всегда внезапными позывам к мочеиспусканию, возникающим до 8-10 раз в день.

Ночное недержание

Непроизвольное выделение мочи во время сна называется ночным недержанием. Им нередко страдают пожилые женщины из-за гормональных изменений в их организме, которые приводят к снижению эстрогенов и ослаблению мышц промежности, состояния слизистой мочеиспускательного канала и мочеполовой диафрагмы. В молодом возрасте недержание ночью появляется в результате растяжения мышц органов малого таза, которое провоцируется родами с разрывами или рассечением промежности. Воспалительные процессы в мочевом пузыре приводят к обострению.

Постоянное

При непроизвольном выделении мочи в течение дня возникает постоянное недержание. Нередко причиной становятся возрастные изменения в организме, нервные расстройства и дисфункция мочевыводящих путей. У пожилых женщин частой причиной этого явления становится спонтанное сокращение детрузора, физическое напряжение (например, при кашле). Исправить ситуацию с недержанием в легкой или средней степени болезни помогут специальные упражнения по тренировке тазового дна.

Другие виды

Прием лекарств с мочегонным действием, седативных или препаратов с эстрогеном нередко приводит к развитию ятрогенного недержания. Как правило, в этом случае после лечения медикаментами проблемы с мочеиспусканием прекращаются. Более 1/3 части женщин 30-70 лет страдают смешанным недержанием, в которое наблюдается сочетание признаков стрессового и императивного течения болезни.

Неконтролируемое мочеиспускание многие называют «чисто женской» проблемой. На протяжении всей жизни женщина находится в разных состояниях, которые неблагоприятным образом влияют на ее здоровье: от перенесенных инфекций до многочисленных беременностей.

Произвольное мочеиспускание у женщин – это процесс выделения мочи, который женщина в той или иной мере способна контролировать, избегая неудобных ситуаций. Основные моменты, способствующие развитию инконтиненции у женского пола:

  1. Климакс. В этот период перестраивается весь организм. Дисфункциональные проявления из-за изменения гормонального статуса наблюдаются во многих органах и системах. Внезапные позывы к мочеиспусканию у женщин, не поддающиеся контролю – один из частых видов нарушений;
  2. Пожилой возраст. С возрастом тонус мочевого пузыря становится все слабее. Подобные изменения нельзя позиционировать, как болезнь. Это необратимые возрастные трансформации. Однако, если мочевая жидкость подтекает во время кашля или при чихании у женщин, а иногда даже в состоянии полного покоя – речь идет о патологическом состоянии, которое нужно немедленно устранять;
  3. Многоплодная беременность, вынашивание крупного плода. Много беременность в жизненном анамнезе женщины. В данном случае непроизвольное мочеиспускание во сне и в моменты физической активности возникает в силу интенсивных нагрузок на органы, а также неблагоприятные изменения гормонального статуса;
  4. Операции, в ходе которых могли повредить ткани и структуры органов малого таза, в той или иной мере затрагивающие структуры мочевого пузыря;
  5. Травмы промежности различной степени тяжести. Причины непроизвольного мочеиспускания у пациенток могут крыться в повреждениях нервного полотна, отвечающего за иннервацию мочевого пузыря;
  6. Ожирение (3 или 4 стадия);
  7. Часто недержание мочи может возникнуть из-за травм или обширных воспалительных процессов, локализованных в спинном мозге;
  8. Частое поднимание тяжести (тяжелый быт или особый режим работы);
  9. Сахарный диабет;
  10. Хронический цистит;
  11. Послеродовое осложнение, негативным образом влияющее на мочевыделительную систему;
  12. Длительные запоры;
  13. Специфические патологии центральной нервной системы.

Непроизвольное мочеиспускание или хроническое подтекание мочи у мужчин случается не так часто, как у женщин. Основные причины, ведущие к развитию такого патологического состояния:

  • Онкологические процессы в предстательной железе;
  • Аденома простаты;
  • Специфические гипертрофические процессы в «мужской» железе;
  • Естественные возрастные деформации;
  • Травмы органов малого таза;
  • Перенесенные ранее оперативные вмешательства и хирургические манипуляции на органах малого таза;
  • Неврологические изменения (во сне у мужчин может непроизвольно выделяться большое количество мочи);
  • Инфекционные процессы;
  • Императивное выделение мочевой жидкости может стать несменным спутником хронического стресса у мужчин в любом возрасте.

Стоит заметить, что непроизвольное мочеиспускание в большом и малом количестве у женщин и мужчин, какими бы ни были причины, приносит колоссальный психологический дискомфорт. Чем раньше пациент обратиться к врачу и объяснить суть своей проблем, тем быстрее можно будет избавиться от недуга, а также всех негативных последствий.

1. Стрессовое недержание развивается при повышенном внутрибрюшном давлении, которое может возникнуть при половом акте, стрессах, чихании, кашле и чрезмерных спортивных нагрузках.

2. Ургентный тип недержания мочи обычно сопровождается сильными болевыми симптомами. При этом характерной особенностью такого состояния является то, что мочевой пузырь будет полупустым.

1. Ранее перенесенные гинекологические манипуляции (удаление кисты, опухоли и т.п.) может привести к осложнению в виде недержания мочи.

2. Ожирение.

3. Очень сложные роды, которые сопровождались большой травматичностью (разрыв промежности, растяжение мышц таза, надрыв прямой кишки и т.п.)

4. Сильные гормональные сбои в организме женщины. Особенно часто это наблюдается в период климакса.

5. Возникновение недержания мочи из-за стресса. При этом, данная патология развивается чаще у женщин, нежели у мужчин по причине особенностей физиологии половых органов.

6. Развитие синдрома гиперактивного мочевого пузыря бывает тогда, когда женщина специально начинает употреблять ограниченное количество жидкости.

Виды недержания

Другие виды

Непроизвольное вытекание урины называют недержанием. Существует несколько видов отклонения, каждый их которых характеризуется определенной клинической картиной.

Стрессовое недержание

Основная причина – слабость мышц тазовых органов. Неконтролируемое вытекание мочи возникает в случае напряжения брюшных мышц, что повышает давление в этой области.

Подобное может произойти в процессе полового контакта, при подъеме тяжестей, а также в процессе занятия физическими упражнениями. Даже кашель может стать причиной выделения мочи.

Дополнительно могут проявляться признаки недержания каловых масс и газов.

Непроизвольное мочевыделение стрессового типа характерно для периода вынашивания плода и после родов у женщин. Также оно возникает в результате проведения оперативных вмешательств на органах малого таза, из-за возрастных изменений.

Ургентное недержание

Ургентное, или императивное, недержание развивается у женщин при нарушении взаимосвязи между рецепторами органов мочеполовой сферы и структурами мозга, регулирующими процесс мочеиспускания. Нарушение обнаруживается при сбоях в работе центральной или периферической нервной системы.

Женщина испытывает частые и сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые не всегда удается сдержать волевым усилием. Позыв могут спровоцировать такие раздражители, как шум льющейся воды, громкие звуки или яркий свет.

Смешанная форма

Указанная форма сочетает признаки двух описанных выше форм. Характерная особенность – сильное желание помочиться и неконтролируемое вытекание урины при малейшем напряжении (например, при физических нагрузках).

Отклонение может быть спровоцировано прохождением плода по родовым путям и травматическими повреждениями органов малого таза.

Другие виды отклонения

При ятрогенном недержании энурез появляется как побочный эффект от приема определенных медикаментов (содержащих эстрогены, седативных, мочегонных).

Патология органического характера (поражение спинного или головного мозга опухолью, инсульт) также способна спровоцировать недержание.

Рассматривая недержание мочевой жидкости у пациентов любого пола и возраста, необходимо понимать, что проблема может быть разной не только по этиологии и проблематике, но и по специфике проявления. Ключевым симптомом, лечением которого будут заниматься врачи в первую очередь, является именно хроническое выделение жидкости, не поддающееся контролю со стороны человека.

Существует несколько видов инконтиненции:

  • Внезапные позывы к мочеиспусканию у мужчин и женщин стрессового типа. Чаще всего люди обладают слабым мышечным тонусом, особенно вокруг уретры, который в момент особого нервного напряжения еще больше ослабевает;
  • Императивные или ургентные формы патологии. Процесс мочевыделения самопроизвольного характера невозможно контролировать никак. В мочевом пузыре возникает спазм, который и провоцирует выброс мочевой жидкости. Пациенты при энурезе императивного типа могут посещать туалет до 10-ти раз на день;
  • Парадоксальная ишурия. Альтернативное название – недержание из-за переполнения органа. Эта форма свойства преимущественно мужчинам с проблемной простатой. Аденома или гипертрофические образования частично блокируют отток мочи. В итоге жидкости накапливается критическое количество, а мужчина не может при всем своем желании избавиться от мочи. Однако в силу обстоятельств моча в избыточном количестве выделяется. Это может случиться при кашле и чихании, во время сна, а также при приеме тяжестей.

Возникает вполне закономерный вопрос: почему возникает блокировка естественного оттока мочи у женщин, которые априори не могут страдать от аденомы. Мочеиспускательный процесс регулирует сфинктер, расположенный в области половых органов женщины. Если сам мочевой пузырь по каким-то причинам опускается во влагалище, возникает полная ишурия.

2. Ожирение.

8. Сильное переохлаждение организма.

9. Неправильный рацион питания.

10. Нездоровый образ жизни.

11. Различные инфекционные болезни мочеполовой системы.

12. Возрастные изменения в организме пациентки.

Вид Характеристика
Стрессовое Непроизвольное выделение мочи связано со слабостью мышц, размещенных в тазовом дне. Моча из мочевого пузыря подтекает при физических нагрузках, чихании, сильном кашле.
Ургентное Проблема связана с нарушением функционирования мочевика. Человеку может резко захотеться сходить в туалет, но выделяется немного мочи, а бывают случаи, когда мочевой пузырь непроизвольно опорожняется полностью.
Смешанное Патология, при которой наблюдаются признаки стрессового и ургентного вида энуреза.
Ночное Ночное недержание мочи у женщин спровоцировано различными факторами — от банального испуга, до аномалий развития органов мочеполовой системы. Если ночной энурез регулярно беспокоит, стоит обратиться к доктору.
Постоянное Человек страдает патологией постоянно, он абсолютно не контролирует процесс.

Данная патология может возникать по разным причинам и иметь свой механизм развития. Поэтому в медицине выделяют несколько разновидностей самопроизвольного мочеиспускания:

  1. Стрессовое – развивается, если работа уретрального сфинктера нарушена по тем или иным причинам. При подъеме тяжелых предметов, кашле или смехе внутрибрюшное давление повышается, и ослабленные мышцы не могут удерживать мочу. Развитию болезни способствует ожирение, наследственный фактор, инфекции мочевыводящих органов.
  2. Императивное – при нарушениях в функционировании нервной системы наблюдается гиперактивность мочевого пузыря. Из-за этого возникают внезапные позывы в туалет, а подтекание мочи не поддается контролю. Подобное недержание часто встречается после шестидесяти лет, при гормональном сбое, опухолях, нервных расстройствах и пр.
  3. Постоянное – причиной становятся аномалии в строении мочевыводящих органов. Обычно с самопроизвольным мочеиспусканием этого вида сталкиваются пожилые дамы.
  4. Ночное – неконтролируемое выделение урины во время сна. Провоцирующим фактором является ослабление мышц промежности и тазового дна после нескольких родов.

У женщин возрастное недержание мочи, требующее обязательного лечения, обычно встречается в двух формах – императивное и стрессовое.

Недержание мочи у женщин: лечение, профилактика, осложнения

Хотя распространено представление, что недержание мочи неизлечимо, существуют эффективные способы лечения этой проблемы мочеиспускания. Одним из них есть физические упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза. Как выполнять эту гимнастику посмотрите на видео. Регулярные занятия помогут навсегда забыть о проблеме с неконтролируемой утечкой урины и опять наслаждаться жизнью, уверенно общаясь с людьми.

Елена, 36 лет, Омск: После рождения второго ребенка я заметила, что при кашле, чихании у меня происходит выделение урины. Особенно неудобно бывает, когда такие конфузы случаются при физических нагрузках вне дома. Сначала я лечилась скорлупой от яиц, прогреванием, но безрезультатно. Врач после обследования сказал, что необходима операция для прекращения недержания мочи. Я боялась, но решила ее сделать. После операции проблема исчезла.

Татьяна, 50 лет, Москва: Более 10 лет никому не говорила о своем недуге, но испытывала мучительные переживания. Но однажды надоело постоянное ношение прокладок при недержании мочи, и решила, что надо что-то делать. Пошла к врачу, он порекомендовал оперативное вмешательство. После операции я снова почувствовала себя полноценным человеком.

Зинаида, 30 лет, Воронеж: После рождения первого ребенка я через полгода забеременела. После простуды на 6-м месяце беременности я заметила, что у меня возникает недержание мочи при кашле. Когда я рассказала об этом гинекологу, он порекомендовал делать упражнения Кегеля. Через 2 недели выполнения этой зарядки данная проблема исчезла.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

2. Ожирение.

1. Если болезнь была вызвана стрессом или послеродовыми травмами, то у больной будет наблюдаться непроизвольное частичное мочеиспускание при беге, кашле или резком вставании. При этом женщина не будет ощущать позывов к мочеиспусканию.

2. При ургентном недержании мочи наблюдается непроизвольное мочеиспускание, которое возникает после острого позыва к мочеиспусканию (в таком состоянии пациентка обычно просто не успевает добежать до туалета).

3. Подкапывание мочи бывает при завершении мочеиспускания.

4. Хроническое недержание мочи обычно наблюдается при нарушениях функций сфинктерного аппарата.

5. Боли в животе, отдающие в поясницу бывают при хроническом недержании мочи.

Помимо основных симптомов, в таком состоянии женщина может страдать от резей в промежности, жжения при мочеиспускании и неприятных ощущений во время полового акта.

1. Сбор анамнеза (пациентка должна подробно рассказать доктору о своих симптомах, их периодичности и возможных причинах).

2. Гинекологический осмотр половых органов с помощью медицинских зеркал поможет исключить возможность других заболеваний мочеполовой системы.

3. Ведение специального дневника мочеиспусканий (в него нужно записывать периодичность походов в туалет с количество общих позывов).

4. Цистометрия.

Причины непроизвольного мочеиспускание у женщин

5. УЗИ брюшной полости и почек.

6. Проведение теста с прокладкой на количество выделяемой мочи при ее недержании.

Лечение недержания мочи подбирается индивидуально для каждой пациентки, исходя из наблюдающихся симптомов, результатов обследования и первопричины патологии.

1. Назначение спазмолитиков и анальгетиков от боли.

2. Назначение расслабляющих препаратов, которые улучшат функции мочевого пузыря (Дриптан).

3. Использование лекарств на растительной основе для улучшения работы почек.

4. Соблюдение гигиены. При недержании мочи женщине рекомендуется носить специальные прокладки, которые будут одновременно сохранять сухость, защищать от размножения бактерий и впитывать влагу. Более того, урологические прокладки должны иметь четкую анатомическую форму, чтобы защищать пациентку от протекания мочи.

5. Назначение антихолинергических препаратов (Окситрол, Детрол).

6. Использование антидепрессантов (Имипрамин) показано при стрессовом недержании мочи.

7. При гормональном нарушении назначаются гормоносодержащие препараты. Дозировка и группа таких лекарств должна тщательно подбираться лечащим врачом.

8. Выполнение специальных укрепляющих упражнений для таза, или так называемые упражнения Кегеля. Данная методика предусматривает сокращение и расслабление мышц таза и промежности. Повторять такое следует не менее пяти раз в день. Также желательно не посещать туалет сразу после появления первых позывов к мочеиспусканию, а немного потерпеть, таким образом, тренируя мышцы мочеиспускательного канала.

• медленно сжимать и сокращать мышцы;

• выталкивать (как при родах);

• во время мочеиспускания задерживать струю.

Если традиционная терапия не помогла, пациентке может быть назначено хирургическое лечение. Такая операция не считается сложной. Более чем 80 % пациенток после ее проведения живут полноценной жизнью. Единственный минус в том, что они становяться более подвержены циститу.

1. Исключить из своего рациона кофе, чай и сладкие газированные напитки.

тактика лечения недержания

2. Не волноваться и иметь полноценный сон.

3. Желательно отказаться от любых физических нагрузок и соблюдать постельный режим в периоды острого протекания заболевания.

4. Отказаться от употребления спиртных напитков.

5. Нормализовать пищеварение.

6. Менять прокладки следует каждые два часа, чтобы не допускать размножения болезнетворных бактерий.

7. На период лечения желательно временно отказаться от половых контактов, особенно не защищенных.

Лечение недержания мочи может проводиться как в условиях стационара, так и в домашних условиях. В последнем случае пациентке нужно будет только посещать врача для осмотра и контроля терапии.

При диагностировании хронической формы недержания мочи лечение должно быть более длительным. В таком случае могут быть назначены сильнодействующие гормоносодержащие препараты и лекарства для улучшения функций мочевого пузыря. Также часто практикуется физиотерапевтическое лечение.

1. Переход недержания мочи в хроническую форму.

2. Появление постоянных болей при мочеиспускании.

3. Нарушение менструального цикла (если заболевание было вызвано гормональным сбоем).

4. Развитие тяжелых болезней половой системы у женщины (из-за постоянного воспалительного процесса в мочеполовой системе увеличивается риск образования кисты, попадания инфекции и даже развития онкологической патологии).

1. Избегать сильных стрессов и нервных перенапряжений.

2. Избегать переохлаждений организма.

3. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

4. Контролировать свой режим мочеиспускания. Вообще, желательно «приучить» свой организм к тому, что нужно опорожняться в одно и то же время.

5. Поддерживать нормальный водный баланс в организме. Для этого в день нужно выпивать не менее двух литров воды без газа.

6. Не допускать ожирения и следить за своим весом.

7. Минимизировать потребление острой пищи и соли.

8. Во время беременности обязательно выполнять специальные упражнения для укрепления мышц таза.

9. Рекомендуется делать упор на кисломолочные продукты и в день выпивать хотя бы стакан нежирного кефира.

10. При появлении первых признаков недержания мочи сразу обращаться к доктору и не запускать свое состояние.

11. Два раза в год проходить контрольное обследование у врача и сдавать анализы.

  1. Наследственный фактор – болезнь передается от старшего поколения, вследствие чего в зрелом возрасте у пациента появляются проблемы с нормальным опорожнением мочевика.
  2. Аномалии мочевыводящих органов – слишком толстые или неэластичные стенки мочевого пузыря, его небольшой объем и пр. Такие дефекты могут быть как врожденными, так и приобретенными.
  3. Слабость тазовых мышц – развивается после вынашивания и рождения ребенка, на фоне возрастных изменений.
  4. Беременность и роды – приводят к ослаблению и травмированию тазовых мышц. При осложненных родах вероятность возникновения проблем с мочеиспусканием значительно повышается.
  5. Гормональные изменения – одна из причин женского недержания мочи, нуждающегося в обязательном лечении. Патология часто диагностируется при беременности и климаксе, когда в организме отмечается дефицит эстрогена. Этот гормон отвечает за эластичность тазовых мышц.
  6. Новообразования – злокачественные и доброкачественные опухоли мочевого пузыря и других органов, нарушающие процесс передачи импульсов в мозг.
  7. Слабость сфинктера – в нормальном состоянии он закрывает просвет мочеиспускательного канала и не допускает самопроизвольного подтекания мочи. С возрастом мышца ослабевает и не может удерживать урину.
  8. Операции – они могут привести к смещению органов малого таза.
  9. Инфекционные заболевания, затрагивающие мочеполовую систему – цистит, уретрит и пр.
  10. Ожирение – способствует увеличению внутрибрюшного давления, из-за чего в ночное время отмечается самопроизвольное мочеиспускание.

Причиной недержания мочи, возникающего у женщин после 60 лет, может стать сахарный диабет, постоянные неврозы и стрессы, приобретенное слабоумие.

Пациенткам рекомендован прием медикаментов, физио- и психотерапия. В качестве дополнения к основному лечению можно применять рецепты нетрадиционной медицины.

Консервативная терапия

Если у женщин не держится моча, лечение предполагает обязательный прием лекарственных препаратов. Выбор конкретного средства зависит от поставленного диагноза:

  1. Антибиотики – показаны при воспалениях, поражающих мочеполовую систему.
  2. М-холинолитики – снимают спазмы мочевика и способствуют расслаблению всех мышц. Благодаря этому можно долгое время сдерживать позыв к опорожнению.
  3. Ноотропные средства – положительно влияют на работу нервной системы и стимулируют выработку условного рефлекса.
  4. Гормональные препараты – позволяют нормализовать уровень гормонов в организме.
  5. Антидепрессанты и успокоительные средства – один из вариантов медикаментозного лечения, проводимого при стрессовом недержании мочи, возникающем у женщин.
  6. Витаминные комплексы.

Симптоматика отклонения

Симптоматика энуреза у взрослых напрямую связана с преобладающей формой отклонения:

  1. недержание мочиПри стрессовом недержании моча выделяется, когда напрягаются брюшные мышцы у женщин. При начальных стадиях непроизвольное отделение урины происходит, если мочевой пузырь переполнен. В дальнейшем непроизвольный акт мочеиспускания может спровоцировать даже незначительная нагрузка – например, прогулка быстрым шагом;
  2. При императивной форме позывы к выведению мочи имеют нестерпимый характер. Они появляются даже тогда, когда мочевой пузырь наполнен лишь на половину. Позывы частые — до 8 раз в день. Ночью желание опорожнить мочевой пузырь также не пропадает. Протекание мочи может вызывать кожные раздражения в области паха;
  3. При ятрогенном недержании неприятные проявления наблюдаются только на протяжении терапевтического курса. Симптоматика прекращает беспокоить женщину, как только прием препаратов будет прекращен.

Недержание мочи у женщин: диагностика и лечение

4. Цистометрия.

Проблемами с работой органов мочеполовой системы занимается такой раздел медицины, как урология. Чтобы узнать, что за патология спровоцировала недержание мочи, стоит обратиться к врачу-урологу, который поможет определить причины патологии и облегчить симптомы недержания мочи у женщин. Для этого рекомендуется пройти такие виды диагностических мероприятий:

  1. Обратиться к врачу, и описать беспокоящие моменты, обратив внимание на наличие наследственных, и хронических заболеваний.
  2. Консультация у гинеколога, которой сделает осмотр органов мочеполовой системы, и при наличии патологии, отправит на дополнительное исследование.
  3. УЗИ органов мочеполовой системы и почек.
  4. В период исследования, желательно вести дневник мочеиспусканий, благодаря которому можно отследить частоту посещения туалета. Здесь записываются часы посещения в туалет, количество походов за сутки и другие параметры.
  5. Тест с использованием прокладки, который покажет, сколько мочи выделяется непроизвольно.
  6. Уродинамика.
  7. Урофлоуметрия, которая оценивает показатели мочеиспускания.
  8. Цистометрия, при помощи которой можно измерить давление в мочевике в момент, когда он заполнен жидкостью.
  9. Профилометрия, при которой измеряется давление в мочевом канале.
  10. Электромиография, которая покажет, насколько интенсивно способны сокращаться мышцы промежности.

Для постановки точного диагноза доктор назначает комплекс исследований, которые включают лабораторные, клинические и инструментальные методы диагностики.

Недержание мочи у женщин: диагностика и лечение

Как устранить проблему с недержанием мочи? Если найти квалифицированного специалиста-уролога, то он сможет помочь женщине сделать все возможное, чтобы избавиться от неприятностей с мочеиспусканием. При разговоре с врачом больной необходимо откровенно рассказать обо всех своих симптомах недержания мочи.

  • анализ мочи, чтобы выявить/исключить наличие инфекции в мочеполовой системе;
  • влагалищное обследование, чтобы уточнить наличие/отсутствие гинекологических заболеваний;
  • PAD-тест, который даст информацию о количестве упускаемой мочи;

После обследования доктор даст рекомендации о том, какие способы и препараты применять для устранения проблемы с мочеиспусканием. Есть два вида лечения недержания мочи: консервативный и хирургический. Первый из них включает в себя выполнение специальных упражнений, тренировки мышц малого таза при помощи специальных устройств, физиопроцедуры, лекарственные препараты. Лечение консервативным способом продолжается в течение года.

Медикаментозное лечение

Чем лечить неконтролируемое мочеиспускание? Применение таблеток и других лекарственных препаратов для избавления от недержания мочи эффективно при стрессовом типе болезни только тогда, когда не нарушена анатомия мочеполовых органов. Иногда для медикаментозного лечения применяют адреномиметики и антихолинэстеразные препараты для повышения тонуса сфинктера, дулоксетин.

Упражнения Кегеля

Тренировка мышечного аппарата тазового приводит к устранению проблемы недержания мочи. Напряжение и расслабление периуретральных и перивагинальных мышц поможет установить контроль над процессом мочеиспускания. Как правильно делать упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи? Для этого надо в положении сидя представить себе возникающий позыв в туалет и постараться удержать воображаемую струю мочи.

Те мышцы, которые задействуются в этом случае, необходимо регулярно 3 раза в день тренировать для устранения недержания. Это легко делать незаметно не только дома, но и в машине, на работе и в другом месте. При этом время сокращения мышц необходимо увеличивать от пары секунд до 3 минут. Эффективность выполнения упражнений Кегеля повышается при использовании аппарата биологической обратной связи, который помогает увидеть, те ли мышцы задействованы во время тренировки и правильность выполнения сокращений. Упражнения Кегеля могут выполняться в таком стиле:

  • быстро сокращать мышцы;
  • медленно выполнять сжатие мышц;
  • выполнять выталкивания, аналогичные потугам во время родов;
  • производить задерживание струи при реальном мочеиспускании.

Медицинские устройства

Эффективно помогает предотвратить непроизвольное мочеиспускание пессарий. Он представляет собой устройство из резины, которое вставляется во влагалище у шейки матки для поддержки уретры в закрытом состоянии и удерживанию урины в мочевом пузыре. Хорошо подходит это устройство для комфортных занятий бегом и другими физическими нагрузками. Многие виды пессариев предназначены для постоянного применения, но при этом есть вероятность возникновения мочеполовых инфекций.

Лечение народными средствами

Есть немало рецептов для лечения недержания мочи народными средствами. Они помогают устранить воспалительные процессы в мочеполовой системе и нормализовать работу мочевого пузыря. В основе этих рецептов лежат растительные компоненты, которые не причиняют побочных действий при правильном употреблении.

  • при ночных неконтролируемых мочеиспусканиях помогает недельный прием 3 раза в день смеси меда (1 ст. л.), тертого яблока (1 ст. л.), натертого лука (1 ст. л.).
  • пить сок подорожника (1ст. л.) 3 раза в сутки;
  • пить настойку подорожника (1 ст. л. листьев растения на 1 ст. кипятка) 4 раза в сутки по стакана;
  • употреблять 2 раза в день по стакана настойку из 1 ст. л. кукурузных рыльцев, залитых 1 стаканом кипятка и настоянных 30 минут.

Если консервативный метод лечения не дал положительного результата, то врач порекомендует оперативное вмешательство для устранения проблемы с мочеиспусканием. Его нельзя применять людям с онкологическими заболеваниями, диабетом, при обострении воспалительных процессов. Есть несколько типов хирургических способов для избавления от недержания мочи:

  • Петлевые или слинговые операции. Во время хирургического вмешательства под уретру вводят в виде петли сетку.
  • Инъекции в слизистую уретры объемообразующих препаратов. В результате возмещаются недостающие ткани, и фиксируется мочеиспускательный канал в правильном положении.
  • Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch.
  • Кольпорафия (ушивание влагалища).

В зависимости от тяжести случая, лечение недержания мочи может основываться на приеме медикаментозных средств либо подразумевать хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия без использования лекарственных средств

Основные рекомендации для женщин, страдающих от непроизвольного мочеиспускания, заключаются в следующем:

  • необходимо полностью отказаться от напитков и продуктов с содержанием кофеина (крепкий чай, кофе, шоколад, напитки-энергетики);
  • следует отказаться от курения и приема алкоголя;
  • нужно контролировать вес и предотвращать ожирение;
  • необходимо отказаться от привычки пить горячие напитки или много воды перед сном.

Лечение недержания без применения лекарственных средств и проведения хирургических операций может подразумевать использование специальных медицинских устройств, например, пессария. Это – резиновое устройство, которое устанавливается у шейки матки и поддерживает уретру в закрытом состоянии.

Лечение на основе медикаментов

В зависимости от того, что стало причиной непроизвольных опорожнений мочевого пузыря, женщине рекомендуют прием таких препаратов, как:

  • антидепрессанты (Дулоксетин);
  • лекарственные средства с содержанием эстрогенов, которые применяются в условиях дефицита женских гормонов в организме;
  • антихолинергические препараты (Дриптан, Оксибутин), способствующие расслаблению мышц мочевого пузыря и увеличению его объема, восстанавливают контроль позывов.

Оперативные методы

Хирургическое лечение показано, если консервативные методы не устраняют причины недержания. Есть несколько способов проведения операции:

  1. инъекцияВведение объемообразующих препаратов. В подслизистую оболочку уретры, под контролем цистоскопа, вводят вещества, с помощью которых она фиксируется в необходимом положении.
  2. Лапароскопическая кольпосуспензия. В ходе операции производится прикрепление тканей, окружающих уретру, к паховым связкам.
  3. Малоинвазивные слинговые манипуляции. Суть операции состоит во внедрении специальной сетки, имеющей вид петли, под шейку мочевого пузыря. Эта петля поддерживает уретру и не позволяет моче непроизвольно вытекать в условиях повышения внутрибрюшного давления.

Укрепляющие упражнения

Существуют специальные упражнения, выполнение которых делает мышцы тазового дна более крепкими. Это – известные упражнения Кегеля. Они предполагают сжатие мышц промежности и удерживание такого положения в течение 3 секунд. После этого мышцы расслабляют на такой же период. Продолжительность сжатий и расслаблений необходимо постепенно увеличивать до 20 секунд.

Народные методы

Самостоятельно бороться с энурезом можно, пользуясь такими средствами:

  1. травяной чайСок подорожника (принимать по столовой ложке трижды в сутки).
  2. Масса из натертых луковиц и яблок с медом (смешивают каждый ингредиент в количестве столовой ложки). Состав следует принимать внутрь 3 раза в день.
  3. Отвар из шалфея. Рекомендуют пить по 200 мл лечебного состава трижды в сутки.
  4. Компот из ягод ежевики и черники. Напиток пьют 4 раза в сутки, по 200 мл.

При ночном энурезе рекомендуют прием антидепрессантов и медикаментов, которые контролируют нервные импульсы, отвечающие за процесс мочеиспускания, а также легких успокоительных средств.

При нарушениях структур и функций мышечно-связочного аппарата, вызвавших недержание, назначают курс восстановительной гимнастики.

4. Цистометрия.

После того как будет определено, из-за чего происходит частое мочеиспускание у женщин, доктор подбирает методы лечения, которые помогут избавиться от патологии. Важно своевременно принимать прописанные препараты, и не изменять самостоятельно схему терапии. Острое недержание мочи лечится медикаментозными, оперативными, и физиотерапевтическими методами, более подробно о каждом рассмотрим ниже.

  1. Минирин – таблетки сокращают количество желаний посетить туалет, избавляют от усиленного образования мочи в ночное время.
  2. Дриптан – оказывает спазмолитическое действие и быстро лечит недержание.
  3. Везикар – снижает тонус мышц, нормализует работу мочеиспускательного канала и пузыря.

Дополнительно пациентке могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют работу нервной системы и улучшают кровообращение в тазовых органах. Также полезна лечебная физкультура. Комплекс упражнения позволяет укрепить сфинктер и все тазовые мышцы.

Народные средства

В дополнение к основной терапии для лечения недержания можно применять различные рецепты нетрадиционной медицины. В числе самых популярных:

  1. Мед – ложку съесть на ночь и запить небольшим количеством воды. Средство отлично задерживает жидкость и успокаивает нервную систему.
  2. Отвар, приготовленный на основе золототысячника и зверобоя. Травы высушить и измельчить, залить кипятком, укутать и оставить на три часа. Готовое лекарство пить дважды в день.
  3. Чай из листьев и ягод брусники – сырье заварить, настоять двадцать минут и пить как обычный чай.
  4. Семена укропа – заварить, настоять два часа, процедить и выпить весь настой.
  5. Яблоки, лук – измельчить на терке, смешать с медом и принимать до трех раз в день на протяжении недели.

Основы терапии

При стрессовом непроизвольном мочетспускании у женщин показан прием средств для расслабления мочевого пузыря, а также антидепрессантов. Рекомендованы физиотерапевтические методы лечения, которые предполагают искусственную стимуляцию мышц органов малого таза с помощью датчиков уретрального, ректального или влагалищного типа.

При необходимости выполняют операцию.

Пожалуй, самый главный и важный момент — это решиться обратиться за помощью. Врач подробно исследует организм пациента, изучит анамнез, сопоставит все факты и установит точный диагноз. В зависимости от того, что именно спровоцировало патологию, и будет подбираться схема лечения.

Если моча выделяется при кашле у женщин и мужчин на фоне переполненного пузыря, назначают спазмолитики. Инфекции и вирусные инвазии устраняют дезинфицирующими средствами и антибактериальными средствами. Актуальны оральные препараты и инсталляции санирующих жидкостей в полость органа.

Если учащенное или часто мочеиспускание возникает на фоне стресса или же вызывает серьезный дискомфорт, есть все основания для назначения антидепрессантов (как минимум, успокоительные препараты точно потребуются). Другие вспомогательные медикаменты подбираются с учетом особых потребностей пациента.

Хирургическое лечение

Если мочеиспускание при кашле на фоне интенсивной терапии только усиливается, или же медикаменты не приносят желаемого результата, врач рассматривает вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. Если же пациент говорит, что может сдержать мочу и не страдает от прежнего дискомфорта, для него подбирают препараты поддерживающей терапии.

Для мужчин актуальные следующие методики:

  1. Имплантация искусственной формы сфинктера для мочевого пузыря (особенно, если фракции мочи выделяются на фоне стресса или после поднятия тяжестей);
  2. Слининговые операции (актуальны для мужчин в молодом возрасте);
  3. Введение специального геля, воздействующего на стенку мочеиспускательного канала.

Женщинам устанавливают маточное кольцо или проводят слининговые операции. В целом все типы оперативных вмешательств помогают фактические на все 100% избавиться от проблемы.

Большое количество выделяемой мочи, после мочеиспускания у мужчин и женщин ощущается резь и боль, моча выглядит нетипично (цвет, наличие крови, слизи): все эти признаки указывают на то, что в после операции возникли осложнения. С инфекцией борются с помощью антибактериальных средств, противовоспалительных средств и ряда других лекарственных препаратов.

Профилактика

Дневной или ночной энурез – явление, при котором нарушается привычная активность. Чтобы не допустить перехода процесса в стадию хронического, важно своевременно обращаться к специалисту и начинать лечение.

Не допустить неконтролируемого выделения мочи поможет бережное отношение к здоровью – регулярные посещения гинеколога и терапевта, своевременное опорожнение мочевого пузыря, предупреждение переохлаждения организма.

Чтобы избежать проблем с мочеиспусканием, урологи рекомендуют больным пересмотреть привычный режим дня:

  1. Большую часть жидкости пить до обеда, после чего свести употребление напитков к минимуму.
  2. Не пить воду за четыре часа до сна.
  3. Уменьшить количество продуктов, оказывающих мочегонный эффект: крепкий чай и кофе, травяные настои, пиво, клубника, арбуз.
  4. Спать на твердом матрасе – благодаря этому позвоночник получает дополнительную поддержку, а нервные импульсы быстро передаются в мозг.
  5. Слегка приподнять ложе в области стоп – для этого можно подложить подушку. Эта мера позволяет снизить давление на сфинктер пузыря, благодаря чему урина не будет подтекать.

Ночное недержание у женщин – очень распространенная проблема. Чтобы не столкнуться с ней, нужно вести здоровый образ жизни и регулярно делать упражнения для укрепления тазовых мышц. При обнаружении первых тревожных признаков непроизвольного мочеиспускания следует обратиться к урологу, чтобы выяснить причину явления и при необходимости пройти лечение. Энурез не проходит самостоятельно, а своевременный визит к доктору поможет избежать серьезных осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector