Причины и лечение затрудненного мочеиспускания у женщин

Причины

Причины, вызывающие затруднение оттока мочи у женщин, характеризуются разным происхождением. Большинство из них — патологической этиологии, в то время, как некоторые — физиологического происхождения.

Все причины патологической природы делятся специалистами на механические, инфекционно-воспалительные, нейрогенные, медикаментозные, гормональные, гинекологические, опухолевые и связанные с заболеваниями других систем.

  • Механические. Уменьшение скорости и объема струи может возникать вследствие механического сужения просвета мочеиспускательного канала. Такие закупорки появляются в результате задержки внутри канала песка или камней небольшого размера, а также при дисметаболической нефропатии. Иногда сужение просвета наблюдается вследствие остановки в мочеиспускательном канале слизи или кровяных сгустков.
  • Инфекционно-воспалительные. Наиболее распространенные причины затрудненного мочеиспускания у женщин, к которым относятся цистит и уретрит. Нередко они встречаются одновременно. Слизистый эпителий при этом значительно отекает и воспаляется, что служит появлению проблем с выводом мочи из организма, возникновением болевого синдрома, повышения температуры и спазмированию мочевыводящих путей. На начальных стадиях симптомы выражаются не так значительно, однако их прогрессия при данных патологиях очень быстрая, и уже через несколько дней самочувствие женщины значительно ухудшается, нарушается режим мочевыведения и ощущается боль во время полового акта. Заболевания вызывают определенные микроорганизмы, грибы и вирусы.
  • Нейрогенные. Например, синдром гиперактивного мочевого пузыря или спазмы сфинктеров на выходе из уретры. Это выражается в нарушении отклика выделительной системы на импульсы, посылаемые нервной системой. Вследствие такого нескорректированного процесса отток мочи становится неконтролируемым, неожиданным. Иногда, наоборот, после напряжения, которое должно привести к расслаблению сфинктера и началу появления струи, приходится ожидать некоторое время. Основные причины таких расстройств — неврастении, стрессы, истерия и пр.
  • Гормональные. Подобные нарушения приводят к затрудненному оттоку урины при изменении гормонального статуса или эндокринных заболеваниях, таких как климакс, период полового созревания, беременности, мастопатия, дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет, болезни надпочечников. Иногда к появлению сложностей при мочеиспускании приводит длительный прием гормональных оральных контрацептивов.
  • Опухолевые. Причинами сложностей при мочевыведении могут стать не только новообразования в пределах мочевыводящей системы, но также злокачественные и доброкачественные опухоли кровеносных и нервных сосудов в нижней части туловища, в органах малого таза, метастазы, проникающие в полость мочевого пузыря.
  • Медикаментозные. Затруднение при выводе мочи может происходить в результате длительного приема определенных лекарственных или медицинских препаратов, таких как снотворные, анальгетики, транквилизаторы. При некорректном использовании мочегонных средств или оральных контрацептивов тоже может произойти спазм уретры или атония мочевого пузыря. Также расстройства мочеотведения нередки после применения рентгенконтрастных веществ или препаратов на основе сульфаниламидов.
  • Гинекологические. Заболевания репродуктивных органов нередко приводят к сдавливанию или раздражению мочевого пузыря, мочевыводящих путей и сфинктера. Особенно сильное действие оказывают эндометриоз, фибромиома и загиб матки к передней стенке брюшины.
  • Причины, связанные с патологиями других систем. К проблемам с мочеиспусканием могут привести патологические процессы опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, травмы спинного мозга и позвоночника, смещения спинных дисков). Также нарушения мочевыведения возникают после инсультов, спазмов сосудов во время мигреней или спазмов шейных сосудов.

Затрудненное мочеиспускание у женщин может возникать в результате влияния множества факторов. Наиболее распространенной причиной данного симптома является цистит. Хронические воспаления, которые развиваются в области шейки мочевого пузыря, оказывают довольно сильно влияние, провоцирующее появление странгурии.

Причинами нарушения работы мочеиспускательного канала могут быть стенотические изменения. Это может быть вызвано хроническими недугами. Заболевания, которые передаются половым путем, также могут оказывать влияние.

Если женщина ранее сталкивалась с травмами позвоночника или были проблемы с иннервацией мочевого пузыря, то такой симптом может возникать довольно часто.

Затрудненное мочеиспускание у женщин

Камни и опухоли нередко являются причинами затрудненного мочеиспускания. Такие изменения провоцируют закупоривание уретры, что в результате влияет на важные функции в организме.

Беременность также можно отнести к одному из влияющих факторов. Будущие мамы довольно часто сталкиваются с подобными проблемами. Но волноваться не стоит, так как нарушения не являются признаками заболевания или инфекции. Это обусловлено ростом матки, которая сдавливает рядом находящиеся органы. В результате этого возникает затрудненное мочеиспускание.

Затрудненное мочеиспускание называется странгурией. Об этом заболевании свидетельствует накопление недостаточного количества жидкости в мочевом пузыре и наличие проблем с ее выведением. У женщин задержка мочеиспускания возникает на фоне гинекологических заболеваний, патологий почек и мочеточников. Симптом может беспокоить пациентку как утром, так в конце дня.

Женщина может жаловаться на то, что мочеиспускание затруднено, при следующих патологиях:

  1. Нарушение функций головного и спинного мозга. Странгурия возникает на фоне травм, дегенеративных изменений, доброкачественных и злокачественных опухолей, патологических процессов в сосудах, болезни Паркинсона, гидроцефалии.
  2. Нарушение иннервации мочевого пузыря. Поражению нервных окончаний органа способствует сахарный диабет, ослабление мышц тазового дна, клещевой энцефалит, воспалительный процесс.
  3. Частые стрессы, приводящие к развитию неврологических расстройств.

Нарушению мочеиспускания у женщин способствуют следующие воспалительные заболевания:

  1. Цистит. Воспаление мочевого пузыря развивается на фоне бактериальных и грибковых инфекций. Мочеиспускание при этой патологии становится затрудненным, болезненным. Цистит бывает первичным — развивается при проникновении инфекций в мочевой пузырь, вторичным — является осложнением других заболеваний.
  2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Отток мочи нарушается, она забрасывается обратно в мочевой пузырь или почки. Застой урины способствует развитию острого воспалительного процесса.
  3. Пиелонефрит. Заболевание может возникнуть у женщины любого возраста. Сопровождается отечностью тканей почек, задержкой жидкости в организме, нарушением мочеиспускания. При отсутствии лечения болезнь быстро принимает хроническое течение, доставляя пациентке множество неудобств.
  4. Уретрит. Способствует отеку тканей мочеиспускательного канала, мешающему нормальному отхождению мочи. Главная причина воспаления уретры — инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз).

К механическим причинам проблем с мочеиспусканием у женщин относят:

  1. Травмы слизистых оболочек мочеиспускательного канала, процесс заживления которых сопровождается рубцеванием тканей.
  2. Грыжеподобные выпячивания уретры или мочевого пузыря, возникающие на фоне снижения тонуса мышц. При этом органы выделительной системы выпирают во влагалище или выпадают через его вход.
  3. Травмы органов малого таза, возникающие во время осложненных родов, чрезмерных физических нагрузок, хирургических вмешательств.
  4. Перекрытие мочеиспускательного канала движущимися камнями. Когда конкремент выводится, мочеиспускание нормализуется.
  5. Спазм уретры.

Затруднение мочеиспускания может появиться из-за многих причин. Точно установить фактор, который привел к таким проблемам можно только после тщательного обследования у уролога и, при необходимости, нефролога. Наиболее распространенными причинами затруднения мочеиспускания у женщин являются:

  1. Мочекаменная болезнь: из-за нарушений в обмене веществ в почках и мочевыводящих путях могут образовываться конкременты, которые мешают адекватному оттоку мочи. Для этой патологии характерны также приступы острой колющей боли в поясничной области (почечная колика), которая появляется при продвижении камня по мочеточникам;
  2. Новообразования в мочевыделительных путях: доброкачественные опухоли из тканей мочевыделительных органов могут достигать значительных размеров и механически препятствовать оттоку мочи. В таком случае наблюдается затрудненное мочеиспускание у женщин без боли;
  3. Патологические примеси: сгустки крови и слизи, которые могут появляться при различных урогенитальных инфекциях, затрудняют процесс мочеиспускания;
  4. Воспалительные заболевания: цистит и уретрит являются одними из наиболее частых причин затрудненного мочеиспускания у женщин. Особенности анатомического строения уретры у женщин способствуют легкому проникновению патогенных микроорганизмов в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, поэтому женщины болеют циститом гораздо чаще, чем мужчины. Затруднение мочеиспускания при цистите и уретрите во многом обусловлено болевым синдромом, который характерен для этих заболеваний;
  5. Половые инфекции: в патологический процесс при половых инфекциях часто вовлекается уретра. Вследствие перенесенного воспалительного процесса ее стенки могут становиться толще и плотнее, что затрудняет мочеиспускание;
  6. Нарушение иннервации: при сбоях в нервной регуляции мочевого пузыря возникают трудности с мочеиспусканием. Такое состояние может обуславливаться проведенным оперативным вмешательство, действием некоторых препаратов для анестезии или неврологической патологией;
  7. Неправильная схема приема или дозировка мочегонных средств: при лечении лекарственным препаратом с мочегонным эффектом следует четко следовать рекомендациям врача, самолечение мочегонными может привести к неприятным последствиям одно из которых — затрудненное мочеиспускание;
  8. Прием оральных контрацептивов: некоторые препараты могут не подойти для регулярного применения, в таких случаях нужно проконсультироваться с гинекологом и обсудить возможность замены гормонального средства;
  9. Беременность: затруднение при мочеиспускании без других симптомов часто случается во второй половине беременности. Это связано с повышенной нагрузки на почки, наблюдающий гинеколог порекомендует вам средства для устранения этой неприятной ситуации;

Этиология странгурии

Проблемы с мочеиспусканием у женщин бывают временными. Они быстро проходят и не нуждаются в специальном лечении.

Физиологические причины:

  • давление матки на мочевой пузырь в период беременности;
  • спазм уретры от переохлаждения;
  • стресс и перенапряжение;
  • легкое опьянение.

В этих случаях полноценный отдых, расслабление и устранение стрессовой ситуации, прогревание организма поможет быстро забыть о неприятном состоянии. У новоиспеченных мам после родов (если они не были тяжелыми и травмирующими) восстанавливается нормальная функция мочеиспускания в течение первых суток.

Странгурия – это яркий симптом при различных патологических процессах в организме:

  • воспаление мочевыводящих путей (уретрит, цистит);
  • дисфункция мочевого пузыря нейрогенная;
  • нарушение нервной регуляции со спазмом сфинктеров;
  • стеноз уретры в результате длительного хронического воспаления;
  • закупорка конкрементом или скоплением песка;
  • центральное нарушение регуляции мочевыведения (опухоли, грыжи межпозвонковых дисков);
  • эндокринные патологии (проблемы щитовидной железы, гипофиза, надпочечников);
  • нарушения гормонального фона при климаксе;
  • заболевания внутренних половых органов у женщин (эндометриоз, фиброма);
  • растяжение стенок пузыря из-за длительного воздержания от мочеиспускания;
  • нерациональный прием лекарственных препаратов с диуретическим эффектом;
  • новообразования в органах мочевыводящей системы;
  • операции на органах тазовой области;
  • повышение внутрибрюшного давления.

Иногда этиологическими факторами при нарушении мочеиспускания у женщин становятся травматические повреждения костей и органов таза, тяжелые роды. Причиной затруднений с выведением мочи может быть крайняя степень сахарного диабета или отравление солями тяжелых металлов.

Виды нарушений

Нарушения мочеиспускания называется дизурией. Одной из ее форм является странгурия – под этим термином понимаются именно затруднения с выводом урины. Если человек здоров, в день выделяется порядка 1,5 л мочи, или 75% от поступившей за это время в организм жидкости.

На отклонение от нормы указывают затруднения с выводом урины. Можно выделить следующие виды распространенных нарушений мочеиспускания:

  • острая задержка мочи;
  • выделение капель вместо струи;
  • слабый напор струи, ее прерывание;
  • необходимость тужиться, чтобы помочиться;
  • боль и дискомфорт перед мочеиспусканием;
  • раздвоенная струя или с брызгами.

У мужчин

Задержке мочи у пожилых женщин может способствовать изменение гормонального фона, опущение половых органов (матки, стенок влагалища), снижение тонуса мышц малого таза. Странгурия в таком случае не сопровождается выраженными болевыми ощущениями или выделением крови с мочой.

Затруднение при мочеиспускании может проявляться таким образом:

  • Моча выделяется каплями, процесс мочеиспускания отнимает много времени;
  • Моча выделяется тонкой струей и направляется резко вертикально;
  • Во время мочеиспускания происходит задержка мочи на небольшой период времени;
  • При мочеиспускании струя раздваивается или наблюдается разбрызгивание мочи;
  • После мочеиспускания остается чувство наполненности мочевого пузыря;

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов нужно проконсультироваться у врача-уролога.

Комплекс терапии назначают после точного установления причины затрудненного мочеиспускания. Поскольку затруднение в процессе мочеиспускания — это один из симптомов основного заболевания, то лечение в первую очередь будет направлено на устранение его этиологических факторов. Если из-за наличия воспалительного процесса у женщин затруднено мочеиспускание, то лечение будет проводиться с целью подавления основных симптомов и причины, которая их вызвала. При цистите и уретрите терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков, препарат и дозу должен назначать исключительно уролог.

При самолечении антибиотиками может произойти стихание симптомов, но неправильно подобранный препарат не подействует на возбудителя, что может привести к хронизации воспалительного процесса. Также могут применяться противовоспалительные и болеутоляющие лекарственные средства, чтобы улучшить самочувствие женщины во время лечения.

В случаях, когда затрудненное мочеиспускание обусловлено наличием новообразования или конкремента, то кроме консервативной терапии может понадобиться хирургическое лечение. Очень важным элементом при мочекаменной болезни считается правильная диета с тщательно подобранными продуктами, потребление которых поддерживает на нормальном уровне оксалаты, мочевую кислоту и другие микроэлементы.

Запомните, при появлении любых симптомов патологического процесса в мочеполовой сфере нужно немедленно обратиться к врачу. Игнорирование таких симптомов как боль, затруднение мочеиспускания и изменение цвета мочи может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.

Причины затрудненного и болезненного мочеиспускания у мужчин нередко вызывают заболевания простаты. Странгурию сопровождает недомогание, нарушения эрекции, выделения из уретры. Отсутствие мочеиспускания возникает в самых тяжелых случаях и требует экстренного медицинского вмешательства. Иногда проблема обусловлена не болезнью, а приемом возбуждающих препаратов, алкоголизмом.

Простатит

При простатите увеличивается предстательная железа, из-за чего нарушается мочеиспускание. Заболевание чаще встречается в возрасте после 50 лет из-за размножения хламидий, микоплазм, гонококков, из-за чего простата набухает и начинает сдавливать уретру. Вначале мочеиспускание бывает затруднено по утрам и в другое время, затем постоянно.

Аденома простаты

Причиной боли, недержания при мочеиспускании у мужчин и других трудностей может стать аденома предстательной железы. Она словно обхватывает уретру в месте перехода в мочевой пузырь. Постепенно увеличиваясь, простата давит на мочевой канал, сужая и искривляя его. Из-за сопротивления струя становится слабой и прерывистой.

Причины и лечение затрудненного мочеиспускания у женщин

Трудности, возникающие с мочеиспусканием у мужчин утром и в течение дня, могут указывать на более опасное состояние, чем аденома. Если орган разрастается, он начинает давить на рядом находящуюся уретру, мочевой пузырь.

Воспаления

Специфические причины затруднений с мочеиспусканием у мужчин бывают связаны с воспалительными процессами в яичках и их придатках, крайней плоти, головке пениса.

Специфические причины затрудненного и дискомфортного мочеиспускания у женщин связаны с гинекологическими проблемами, гормональным дисбалансом. Такой эффект может дать самостоятельный прием диуретиков или оральных контрацептивов без консультации с врачом.

Цистит

Распространенная причина, почему при мочеиспускании у женщин появляются трудности, — цистит. Это хронический воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря. Точное название – шеечный цистит. Этим может объясняться, почему у девушки нет позывов к мочеиспусканию, также появляются боли и дискомфорт, когда она все-таки мочится, само мочевыделение прерывистое и частое.

Затрудненное мочеиспускание у женщин вызывают аднексит, эндометриоз, фибромиома. Ситуацию усугубляет перегиб матки вперед, передавливание мочевого пузыря и уретры.

Дисбаланс гормонов

Многие проблемы у женщин с мочеиспусканием объясняются гормональными нарушениями. При ПМС, климаксе, беременности, приеме оральных контрацептивов, половом созревании изменяются уровни основных гормонов, которые влияют на работу всех органов и систем. В результате развиваются спазмы, воспаления мочеполовой сферы, неврозы, вызывающие соматические расстройства.

Беременность

Цистит у женщин

Нарушение нормального мочеиспускания у женщин при беременности – не всегда признак болезни. Просто матка растет и начинает давить на органы рядом с ней. Также возможны проблемы с ежедневным мочеиспусканием после родов, что обусловлено увеличением или уменьшением образования женских гормонов.

Под странгурией понимают затруднение процесса мочеиспускания, которое характеризуется невозможностью полностью опорожнить пузырь. Чаще всего странгурия сопровождается болями при прохождении мочи и после акта мочеиспускания. У многих женщин при данном отклонении регулярно присутствует чувство давления в зоне пузыря и позывы к походам в туалет.

Данное явление всегда указывает на патологию мочевыделительной системы, а в ряде случаев – на проблемы в отдаленных органах. Но при беременности и в некоторых прочих ситуациях затрудненное мочеиспускание может развиваться даже у здоровой женщины.

Странгурия всегда означает такие признаки:

  • Приложение усилий для совершения мочеиспускания;
  • Натуживание, задержка мочи до минуты;
  • Выделение урины каплями.

Основные симптомы нарушения мочеиспускания

Когда специалисты говорят о затруднении процесса мочевыведения, имеется в виду общий комплекс симптомов, которые могут присутствовать по одному или по несколько признаков одновременно.

Сигналами тревоги можно считать такие нарушения:

  • невозможность сформировать полноценную струю или выведение физиологической жидкости капельными объемами;
  • струя слишком тонкая, без напора, с направлением прямо вниз;
  • очень длительный акт мочеиспускания с сохранением прежнего объема;
  • сильные потуги и напряжение, к которым приходится прибегать для того, чтобы начала выводиться моча;
  • значительное разбрызгивание мочи, которое сопровождает процесс, или раздвоение струи;
  • рези, жжение и прочий выраженный дискомфорт.

Все эти симптомы, как правило, влияют на длительность процесса, иногда они сопровождаются гематурией — присутствием кровяных сгустков, слизи или просто красной окраски урины, обусловленной попаданием в нее крови.

Любой из этих симптомов является достаточным поводом для обращения к специалисту, который сможет установить причину проблемы. Иногда симптомы возникают на фоне ухудшения общего самочувствия, что говорит об усугубившемся процессе.

УЗИ органов малого таза

Затрудненное мочеиспускание у женщин можно обнаружить по различным симптомам. Известно, что при нормальном функционировании организма моча выделяется в виде обыкновенной струи. Но при возникновении нарушений у женщины выделение происходит каплями. Наблюдаются постоянные позывы, хотя при посещении туалета мочеиспускание довольно трудное.

Самостоятельно определить причину патологии довольно сложно.

Еще существуют другие факторы, которые могут влиять на изменения в естественном процессе. К таким причинам относятся:

  1. Употребление острой и жареной пищи. Маринованные блюда, соленые и горькие продукты, алкогольные и тонизирующие напитки — все это оказывает непосредственное влияние на организм женщины.
  2. Переохлаждение. Именно этот фактор чаще всего приводит к развитию болезни.
  3. Возникновение гинекологических заболеваний, различные обострения инфекций и недугов, наличие воспалительных процессов.
  4. Воздействие микробов и бактерий на патогенную флору, заражение болезнями, которые передаются половым путем.
  5. Частые стрессы.

Все это может оказывать негативное воздействие на организм женщины и привести к возникновению странгурии.

Главным симптомом странгурии является затрудненное мочеиспускание у женщин, при котором приходится длительно ожидать первую струю. Чтобы процесс начался, пациентке приходится прилагать усилия, ведь позывы чаще всего отсутствуют. Если странгурия возникла на фоне воспаления, урина вытекает с болями. Женщину беспокоят ложные позывы, после мочеиспускания выделяется моча самопроизвольно.

В зависимости от причины будут меняться и симптомы. Количество выделенной мочи так же будет зависеть и от тяжести течения болезни. При развитии инфекционных поражений мочевой системы будут выделяться симптомы общей интоксикации.

Задержка мочеиспускания у женщин

Среди них будут преобладать общая слабость, повышение температуры тела до фебрильных цифр, потеря аппетита, снижение продуктивности. При появлении местной симптоматики будет беспокоить боль в поясничной области, зуб и жжение в половых органах при мочеиспускании, частое медленное мочевыделение малыми порциями, чувство неполного опустошения мочевого пузыря либо наоборот, переполненного пузыря.

Клиническая картина при данном недуге будет разнообразной, все будет зависеть от первопричины заболевания. Наиболее чаще дизурия проявляется при хронических заболеваниях мочеполовой системы.

Однако, имея целый ряд заболеваний, с разнообразной клинической картиной, при которых может проявляться данная болезнь, она имеет схожие симптомы.

Такой характерной симптоматикой являются:

  1. Ноющие боли внизу живота.
  2. Учащение позывов к мочевыделению, как к ложному, так и к истинному.
  3. Боль и резь при мочеиспускании.
  4. Чувство стороннего тела в лобковой области.
  5. Неправильно сформулированная прерывистая струя мочи.
  6. Недержание мочи.

Среди неинфекционных поражений превалирует мочекаменная болезнь. При прохождении конкрементов по мочевыводящим путям будет обтурироваться та или иная зона. Камень может перекрыть устья мочеточников либо любой из участков уретры, это приведет к застою мочи в мочевом пузыре и канале.

Данное явление провоцирует развитие воспалительных заболеваний мочевого пузыря и уретры. Помимо этого, конкремент может царапать стенки органов, что может привести к развитию гематурии. Моча приобретает темный оттенок, что говорит о наличии красных кровяных телец в ней.

Помимо патологических факторов к затруднению выведения мочи у женщин могут привести самые обыденные факторы.

Как правило, нарушение мочевыделения (исключение – застрявший камень, сгусток, инородное тело) развивается постепенно: появляется затрудненное мочеиспускание, вялая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы в туалет. Повышенное количество остаточной мочи способствует присоединению инфекции.

Кровь чаще появляется в конце мочевыделения и свидетельствует о вовлечении шейки в воспалительный процесс.

Пьет таблетки

При мочекаменной болезни и застрявшем конкременте, кроме вышеописанных жалоб, может появиться закладывание струи мочи, что связано с перемещением камня. Температура свидетельствует о присоединившемся воспалении.

Опухолевый процесс любой локализации на ранней стадии каких-либо проявлений не имеет, и только периодическое профилактическое обследование способно помочь в ранней диагностике.

Затрудненное мочеиспускание при раке органа малого таза свидетельствует в пользу распространенности ракового процесса. Помимо, обращают внимание на следующие признаки и симптомы:

  • уменьшение массы тела;
  • беспричинная температура, преимущественно, в вечерние часы;
  • плохой аппетит;
  • слабость, утомляемость, потливость;
  • эпизодическое появление крови в моче (рак мочевого пузыря, уретры, простаты);
  • тупые боли внизу живота;
  • бледность кожных покровов на фоне анемии.

При опухоли матки или фибромиоме типичны дисфункциональные маточные кровотечения.

Фимоз и меатостеноз диагностических трудностей не представляют, так как патология видна при наружном осмотре у уролога.

Диагностика

Не стоит пытаться определить источник проблемы самостоятельно, так как женщина может упустить время, необходимое для эффективного начала лечения, что повлечет возникновение осложнений.

Для качественной диагностики пациентку направляют к урологу или гинекологу, который может определить перечень диагностических мероприятий. Специалист производит устный опрос, включающий такие вопросы:

  • когда были замечены первые проблемы с мочеотведением;
  • есть ли сопутствующие гинекологические болезни;
  • какие хирургические операции проводились в области таза;
  • сколько было беременностей или абортов.

Полный перечень диагностических консультаций, процедур и обследований состоит из:

  • консультирования у узких специалистов — нефролога, эндокринолога и невропатолога;
  • осмотра гинеколога;
  • общеклинического анализа мочи с выявлением примесей крови, солей и эпителиальных клеток;
  • общеклинического анализа крови для определения наличия воспалительных процессов;
  • биохимия крови;
  • бактериальный анализ мочи на выявление инфекционной флоры;
  • УЗИ органов малого таза;
  • цистоскопии;
  • урографии — контрастной рентгенографии мочевыводящих путей.

Дизурия у женщин

Дальнейшее проведение терапии зависит от характера выявленных проблем.

Для того чтобы приступить к лечению заболевания, специалист должен поставить точный диагноз. Врач обязан обнаружить причины появления патологии, провести обследование и направить пациента на сдачу анализов. Определить странгурию можно по уровню лейкоцитов, а также наличию различных микроорганизмов.

В основном для лечения применяются антибактериальные препараты, дополненные средствами урологической фармакологической группы. Обязательным условием для пациента является прием антихолинергических препаратов. Такие лекарства способствуют облегчению спазмов в органах мочевыделения.

В зависимости от характера патологии подбирается индивидуальный курс лечения для каждой пациентки.

Многие предпочитают обращаться к народным методам, но в этом случае необходимо соблюдать предельную осторожность, чтобы не вызвать осложнений.

Странгурия — довольно серьезное заболевание, которое тревожит большое количество женщин. Нарушения не только провоцируют болевые спазмы, но и доставляют массу дискомфорта в повседневной жизни. Чтобы устранить все негативные проявления заболевания, необходимо обратиться за помощью к специалисту, который назначит правильный курс лечения патологии.

Методы диагностики направлены на выяснение причины нарушения мочеиспускания у женщины.

Начинают обследование с обращения к урологу, который назначает следующие процедуры:

  1. Общий анализ мочи. Изменение состава этой жидкости свидетельствует о течении воспалительного или опухолевого процесса. На это указывает наличие лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, бактерий, солей.
  2. Общий и биохимический анализы крови.
  3. Бакпосев мочи. Бактериологическое исследование с посевом на питательные среды используется для идентификации возбудителей инфекции и определения их чувствительности к антибиотику.
  4. Гинекологический осмотр с анализом мазка из влагалища. Используется для выявления грыжеподобных образований и инфекций, передающих половым путем.
  5. УЗИ почек и органов малого таза. Назначается для выявления пиелонефрита, камней и опухолей.
  6. КТ, экскреторная томография с применением контрастного вещества. Используются при подозрении на онкологические заболевания.
  7. Цистоскопия. Позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря изнутри.

боли внизу живота

При выявлении вышеупомянутых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Следует достоверно точно установить причину и фактор, который привел к данной патологии.

Начало диагностики состоит из сбора анамнеза жизни и заболевания. Для постановки верного диагноза, специалисту необходимо знать, когда впервые появились данные симптомы, как часто возникают позывы к мочеиспусканию, случаются ли иногда эпизоды подкапывания мочи.

После опроса следует пальпация и аускультация. После сбора объективных данных необходимо провести дополнительные методы диагностики, лабораторные и инструментальные.

К лабораторным необходимо отнести:

  • клинический анализ крови – при наличии острой или хронической инфекционной болезни возможно обнаружение повышенного количества лейкоцитов, нейтрофилов, ускорение СОЭ;
  • общий анализ мочи – укажет на наличие возможных осложнений, показывает количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, эпителия, наличие слизи и бактерий в моче;
  • биохимический анализ мочи – определение почечного комплекса;
  • анализ мочи по Нечипоренко – определение форменных элементов в единице мочи;
  • бактериальный посев мочи – при наличии возбудителя возможна его визуализация и определение чувствительности к антибиотикам.

В случае недостаточности данных после лабораторных исследований следует проводить инструментальную диагностику. С её помощью можно узнать, что привело к сужению просвета, степень тяжести заболевания и стадию обтурации просвета.

сбор анамнеза

Используют такие дополнительные методы:

  1. Ультразвуковое исследование – визуализация архитектоники органов, анатомические особенности определенных структур.
  2. Компьютерная томография – в случае недостаточности данных УЗИ прибегают к более точным методикам. Возможность диагностировать самые мелкие структуры и новообразования.
  3. Цистоскопия – при помощи специального устройства проводят осмотр стенок мочевого пузыря изнутри.

Причины проблем, возникающих с мочеиспусканием у мужчин и женщин, требуют тщательной диагностики. Назначают комплексное обследование:

  1. УЗИ и КТ почек, мочевого пузыря при мочекаменной болезни.
  2. УЗИ простаты у мужчин.
  3. Анализы крови и мочи при воспалениях.
  4. Урофлоуметрию для установления скорости тока, количества мочи и времени начала ее выделения).
  5. Уретроскопию для обследования уретры, камней, опухолей в ней, препятствующих выводу мочи.
  6. Бакпосев урологического мазка для выявления возбудителя.

При нарушениях мочеиспускания и воспалении показателен общий анализ мочи:

  • лейкоцитурия;
  • бактериурия;
  • белок;
  • гематурия.

Необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях изменений в моче может не быть или воспалительный процесс будет являться вторичным.

Обилие солей при затрудненном мочеиспускании и эритроциты свидетельствует о дисметаболической нефропатии или конкременте.

Повышение уровня мочевины и креатинина подтверждают нарушение функции почек. Биохимические показатели обязательно учитываются, если планируется введение контраста; при выраженной хронической почечной недостаточности внутривенная урография противопоказана.

У мужчин старше 45 лет, если есть подозрения на опухоль простаты, то и раньше, выполняют исследование крови на онкомаркер ПСА. При выраженном воспалении результат может быть выше нормы (от 4 нг/мл), что требует дополнительного инструментального исследования: ТРУЗИ, МРТ органов малого таза. Верифицируют рак простаты с помощью трансректальной биопсии.

Для женщин также есть специальные онкомаркеры, но они не получили широкого распространения, как кровь на простатспецифический антиген у мужчин, поэтому по показаниям выполняют МРТ, а в качестве начальной диагностики – ультразвуковое исследование органов малого таза, матки и придатков. Окончательный диагноз устанавливают при сальпингогистероскопии и биопсии.

Золотым стандартом в установлении причины обструкции нижних мочевыводящих путей считается уретроцистоскопия: с помощью данного метода визуализации можно выявить опухоль мочевого пузыря или уретры, стриктуры, дивертикулы, клапаны, разрастания кондилом и пр.

Функциональную способность почек можно уточнить с помощью внутривенной урографии с нисходящей цистографией; способ подходит для подтверждения мочекаменной болезни, аденомы простаты, хронического пиелонефрита, гидронефроза почек и пр.

Лечение затрудненного мочеиспускания

Как правило, на первых этапах комплексное лечение направлено на снижение симптомов и болей во время мочеиспускания. Специальные препараты помогают снизить, а затем полностью ликвидировать затруднения при оттоке мочи.

Разработанный комплекс мер будет направлен на решение первопричины патологии, которая вызвала появление симптоматики, его направление и продолжительность зависит от диагностированных причин.

Несмотря на то, что лечение может быть длительным, прекращать или делать самовольные перерывы в нем нельзя, так как это не только вернет все симптоматические признаки, но переведет заболевание в хроническую форму.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача прогноз, как правило, благоприятный: женщина за короткий период может вернуть прежнее самочувствие и избавить себя от всех дискомфортных ощущений.

Просмотрев данное видео, можно ознакомиться с мнением специалиста, насчет затрудненного мочеиспускания.

Задержка мочеиспускания требует правильного подхода к лечению. В первую очередь, необходимо устранить причину этого состояния. Консервативная терапия проводится такими медикаментозными средствами:

  • антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты (при инфекции);
  • поливитамины;
  • лекарства, разрушающие мелкие конкременты и песок;
  • диуретики;
  • спазмолитики и обезболивающие.

Дополнительно женщинам рекомендуют затрудненное мочеиспускание лечить теплыми ваннами с добавлением эфирных масел и противовоспалительных трав. Приветствуется также терапия народными средствами: прием отвара шиповника, шалфея, можжевеловых ягод.

Важно также соблюдать диету. Ее обязательно назначает врач с учетом причины основного заболевания, наличия сопутствующей патологии и общего состояния пациентки.

Для полного опорожнения мочевого пузыря у женщин иногда применяют катетеризацию. Камни в почках дробят ультразвуковыми волнами или лазером. Если препятствием для оттока мочи стала опухоль или большой конкремент, не обойтись без оперативного вмешательства.

Схема лечения подбирается в зависимости от того, какая причина способствовала ослаблению струи при мочеиспускании. Используются как хирургические, так и консервативные методы.

Консервативное

Для восстановления мочеиспускания у женщин используют следующие лекарственные средства:

  1. Антибиотики (Нолицин, Левомицетин). Препараты применяют при странгурии, вызванной уретритом, циститом, острым и хроническим пиелонефритом. Они подавляют активность бактериальной флоры и препятствуют дальнейшему распространению инфекции.
  2. Уросептики (Канефрон, Монурал). Быстро устраняют задержку мочеиспускания при цистите, не допускают перехода болезни в хроническую форму.
  3. Средства гормональной терапии. Используются для лечения странгурии, вызванной снижением выработки женских половых гормонов.
  4. Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон). Устраняют спазм уретры, нормализуя процесс выведения мочи.
  5. Диуретики. Выводят лишнюю жидкость из организма, восстанавливают функции почек.
  6. Успокоительные средства (Афобазол, Персен). Назначаются при затрудненном мочеиспускании, вызванном стрессом.

Хирургическое

Операции применяются при наличии механических препятствий мочеиспусканию: доброкачественных и злокачественных опухолей, конкрементов, спаек.

Народные средства

При затрудненном мочеиспускании у женщин применяются следующие средства:

  1. Настой шиповника. 200 г плодов заливают 0,5 л водки, настаивают неделю. 10 капель полученного средства разбавляют в 1 ст. л. воды, принимают 2 раза в день.
  2. Луковые компрессы. Кашицу из свежего репчатого лука накладывают на низ живота, держат час. Процедуру проводят ежедневно перед сном.
  3. Сок сельдерея. Принимают по 2 ч. л. за полчаса до еды 3 раза в день.
  4. Настой цикория. 1 ч. л. травы заливают 200 мл кипятка, оставляют на несколько часов. Принимают 2 раза в день.
  5. Настой хвоща полевого. 2 ст. л. сырья смешивают с 1 стаканом кипятка, оставляют на 2-3 часа. Пьют по 200 мл 1 раз в день. После приема лекарства под спину подкладывают прогретую простыню и лежат 45 минут.

Основные методы, как лечить проблемы с мочеиспусканием, — это препараты и народные средства. Беременным бывает достаточно ЛФК. В тяжелых случаях делают операцию.

Медикаменты

Из таблеток лечащий врач скорее всего назначит антихолинергические препараты. Они широко применяются при спазмах мочевого пузыря и уретры. Также могут потребоваться антибиотики и урологические лекарства. Они подбираются индивидуально, исходя из симптомов и их причин.

Лечение затрудненного, прерывающегося мочеиспускания у мужчин может потребовать удаления простаты. Это касается случаев рака и аденомы железы. Может потребоваться установка катетера для выведения мочи. Также операция требуется при мочекаменной болезни, если консервативными методами избавиться от конкрементов уже невозможно.

Ванны и компрессы

Если проблема в спазмах, нужно регулярно принимать сидячую паровую ванну. Температура воды – от 22 градусов, длительность процедуры – 15 мин. Затем нужно прикладывать на пару часов компресс к низу живота. Если имеет место воспаление, применяют 20-минутные обертывания и примочки на живот.

Народная медицина

Лечение трудностей с мочеиспусканием у мужчин народными средствами показано при временных спазмах. Можно применять раздражающие звуки – например, слушать, как течет вода. Это поможет разблокировать мочеточник. Также полезно есть плоды можжевельника.

Что сделать, если налицо затрудненное мочеиспускание у женщин, — попробовать такие средства:

  • чай из ягод можжевельника;
  • шиповниковые отвары;
  • сок сельдерея;
  • настой из шалфея;
  • отвары из хвоща, бузины, толокнянки укропа и березовых почек.

Использование средств народной медицины не всегда оправдано. Необходимо согласовать их со специалистом.

Для лечения аденомы простаты с вялой струей мочи или капельным мочевыделением есть достаточное количество препаратов. Перед выбором тактики ведения врач обязательно оценит объем простаты, количество остаточной мочи и динамику от проведения консервативной терапии. Если эффект от медикаментозного лечения недостаточный, возможно выполнение операции.

Менее инвазивной считается ТУР – трансуретральная резекция простаты. Если сопутствующая патология или тяжесть состояния не позволяют выполнить трансуретральную резекцию или открытую простатэктомию, из мочевого пузыря выводят дренажную трубку – эпицистостому. Мера может быть временной – до нормализации состояния или постоянной, если есть высокая вероятность, что пациент не перенесет объемной операции или наркоза.

Для постановки диагноза следует направиться к урологу. Он назначит общий анализ мочи для оценки показателей лейкоцитов, эритроцитов, белка, плотности, кислотности и т.д. Также для установления причины патологии обязательно делают УЗИ мочевого пузыря и почек, при необходимости – цистоскопию, рентгенографические исследования и МРТ. Некоторым понадобится обследование и лечение у онколога, невролога, гинеколога.

От найденной причины будет напрямую зависеть терапия. Странгурия – не отдельное заболевание, а симптом разных патологий, поэтому в основе лечения лежит устранение этиологических факторов. Возможно, придется проходить химиотерапию или лучевую терапию, если в данной анатомической зоне выявлена опухоль.

Также лечение любого заболевания будет направлено на:

  • Уменьшение симптоматики;
  • Нормализацию выделения мочи;
  • Предотвращение перехода болезни в хроническую форму.

Самостоятельно справиться с заболеванием почти невозможно – при большинстве урологических и гинекологических патологий пациенту нужна противовоспалительная и антибактериальная терапия. Обычно назначаются антибиотики Амоксиклав, Офлоксацин, Норбактин, Кларитромицин, которые уничтожат инфекцию при цистите, уретрите, пиелонефрите.

Параллельно принимают растительные противовоспалительные лекарства – Канефрон, Цистон в каплях или таблетках. Они усиливают местный иммунитет, не допускают хронизации болезни, обладают мочегонным действием. Для устранения спазма мочеточников в курс терапии вводят спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), при боли показан прием Ревалгина, Анальгина.

Лечение требует соблюдения диеты с отказом от острой, жирной, жареной пищи, копченостей и уксуса. Такая еда раздражает мочевыделительную систему и повышает нагрузку на почки. Нельзя до выздоровления пить алкоголь, а в будущем запрещено злоупотреблять им.

При наличии ИППП проводится параллельная терапия под контролем венеролога.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно только с одобрения врача и без отказа от основной терапии. Ни один народный рецепт не справится с инфекцией полностью, без антибиотиков, а также не приведет к рассасыванию спаек или опухолей.

Поэтому следующие рецепты используются как дополнение основного лечения:

  1. Перемолоть ягоды шиповника. Залить в термосе столовую ложку сырья 300 мл кипятка, настоять ночь. Пить по 100 мл трижды/сутки. Средство несет сильное антиоксидантное и противовоспалительное действие.
  2. Отжать сок из корней сельдерея, пить по столовой ложке трижды/сутки до еды. Рецепт помогает устранить боль и отек.
  3. Смешать равные части толокнянки и листа брусники, готовить и пить, как в первом рецепте. Сбор обладает мочегонным действием и налаживает процесс мочеиспускания.

Основные способы проведения терапии

После установления диагноза необходимо немедленно приступать к лечению. Терапия будет зависеть от первопричины недуга, степени поражения и давности процесса. Используют две методики лечения – консервативную и оперативную.

К консервативному методу прибегают на ранних стадиях облитерации просвета каналов, необходимо лишь знать точную причину болезни. В процессе лечения комбинируют разные виды терапии между собой.

Традиционную терапию необходимо начинать с выполнения диетических рекомендаций, которые не следует нарушать, нужно исключить всё жареное, кислое, острое, жирное.

Спазмолитики

Не нужно забывать о лечебной физкультуре. Рекомендуется проводить разнообразные тренировки, направленные на укрепление мышц тазового дна. Особенно результативными оказались специальные упражнения из комплекса Кегеля.

Помимо тренировок необходимо ходить на процедуры электрофореза и массажа области малого таза.

Среди медикаментозной терапии широкое применение, в зависимости от патологии, получили такие препараты:

  1. Антибиотики – применяются лишь при инфекционном поражении мочевыводящих путей. Среди них популярность получили Азитромицин, Монурал, Цистон, Цефтриаксон, Цефикс, Тулизид.
  2. Гормональные средства – назначаются лишь при выраженном сбое в гормональном фоне и нарушении баланса между эстрогеном и прогестероном.
  3. Седативные – для девушек, которые имеют низкую стрессоустойчивость.
  4. Спазмолитики – при сильно выраженном болевом синдроме. Назначаются чаще всего при мочекаменной болезни, среди них можно выделить Спазмалгон, Но-шпу, Баралгин.

Если причиной затрудненного мочеиспускания служит конкремент, травматическое поражение или опухолевидное образование, прибегают к оперативным методам лечения.

Разработаны малоинвазивные методы удаление камней. Для лечения данного недуга можно применить методику лечебно-диагностической цистоскопии, либо методы ультразвукового дробления камней. При опухолях и травмах размер оперативного вмешательства значительно больше и сложнее.

Профилактика затрудненного мочеиспускания

Для предотвращения проблем с мочеиспусканием нужно соблюдать следующие правила:

  1. Придерживаться специального питьевого режима. В сутки рекомендуется потреблять не менее 2 л чистой воды.
  2. Не сдерживать позывы к мочеиспусканию. Когда организм дает сигнал о необходимости опорожнения мочевого пузыря, нужно немедленно сделать это.
  3. Носить удобное и теплое нижнее белье из натуральных тканей.
  4. Своевременно лечить гинекологические и урологические заболевания.
  5. Избегать переохлаждения организма.
  6. Вести активный образ жизни.

Все профилактические мероприятия направлены на предупреждение заболеваний органов мочевыделительной системы:

  • Избегать переохлаждений;
  • Тщательно следить за гигиеной наружных половых органов;
  • Заниматься защищенным сексом с проверенным партнером;
  • Исключить злоупотребление алкогольными напитками, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, в том числе и с мочегонным эффектом;

Чтобы предотвратить проблемы с мочеиспусканием, урологи дают ряд рекомендаций:

  1. Занимайтесь спортом, чаще гуляйте.
  2. Откажитесь от спиртного и сигарет.
  3. Ешьте свежие фрукты, овощи, зелень, меньше употребляйте острое жареное, животные жиры.
  4. Используйте средства контрацепции для защиты от половых инфекций.
  5. Избегайте переохлаждения и стрессов.

Если все же появились проблемы с мочеиспусканием, не стоит доводить ситуацию до критической. Своевременная диагностика и лечение позволят быстрее восстановить здоровье и не допустить серьезных осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector