Недержание мочи у женщин пожилого возраста: причины и лечение

Что такое частое мочеиспускание?

Образование мочи происходит в почках, которые являются как бы фильтром. Регулирует процесс образования мочи нервная система. За 24 часа в почках образуется 180 литров первичной мочи, которая состоит из воды, солей, сахара, мочевой кислоты и других веществ. Но суточной объем мочи у взрослого человека составляет всего лишь полтора литра.

Как мы уже говорили, количество мочевыделений у каждого человека индивидуальное, которое напрямую зависит от возраста, пола, физиологического состояния, от климата, где он проживает, а также особенностей питания. Но нормой принято считать 3-9 мочеиспусканий в сутки, причем ночные мочеиспускания должны быть не чаще одного раза.

Если количество мочеиспусканий в сутки больше 10, то такой симптом называют полиурией. Частое мочеиспускание ночью (больше одного раза) в медицине обозначают никтурией.

Полиурия или никтурия являются поводом обратить внимание на состояние своего здоровья и записаться на прием к врачу-урологу.

Также важно отметить, что у здорового взрослого человека в норме за один раз должно выделяться от 200 до 300 мл мочи.

При частых мочеиспусканиях разовое количество мочи в большинстве случаев уменьшается, но может также соответствовать норме или даже увеличиваться.

Причины частого мочеиспускания у женщин

При нормальном процессе мочеиспускания урина, выработанная почками, попадает в мочевой пузырь, стенки которого растягиваются при накоплении жидкости. Мышечная оболочка органа (детрузор) расслаблена до достижения определенного давления.

Затем задействуются рецепторы  в стенках мочевого пузыря, вызывающие позывы к мочеиспусканию. Детрузор приходит в тонус, сфинктер мочевого пузыря, напротив, расслабляется. Если давление в уретре меньше, чем в детрузоре, происходит мочеиспускание.

Здоровый человек может контролировать процесс, управляя тонусом сфинктера и мышц тазового дна.

Нарушения в этом процессе происходят под действием комплекса факторов, способствующих поражению органа. Недержание мочи делят на несколько типов, у каждого из которых есть свои характерные причины.

Стрессовое недержание – происходит во время физического напряжения. Встречается у женщин, тазовые мышцы которых ослаблены.

Часто понижение тонуса связано с возрастными изменениями. Во время климакса уменьшается выработка гормона эстрогена, это вызывает недостаток коллагена в мышечных волокнах и оболочках мочеполовых органов. В результате начинаются процессы их атрофии, утраты эластичности.

Бесконтрольное выделение мочи случается во время поднятия тяжестей, сильного кашля или чихания.

Причины:

  • ослабление сфинктера;
  • разрывы, растяжения мышц при беременности и родах;
  • повреждения, вызванные травмами малого таза;
  • последствия хирургических действий;
  • избыточный лишний вес;
  • наследственность и др.

Причины частых мочеиспусканий у женщин пожилого возраста

Императивное недержание – происходит во время сильных позывов либо сразу после них. Вызвано не поддающимися контролю сокращениями мышц мочевого пузыря. Такое состояние нормально для детей возрастом до 2-3 лет. Однако  иногда гиперактивность детрузора сохраняется на всю жизнь.

Провокаторами могут стать такие раздражители: выход из тепла на холод, стрессовая ситуация, журчание воды и др.

Причины:

  • развитие воспалительного процесса;
  • неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, инсульт, повреждения позвоночника, опухоли мозга и др.);
  • опухоли, которые давят на мочевой пузырь и т. д.

Смешанное – проявление императивного и смешанного типов вместе. Одновременно с физическим усилием появляется сильный позыв, и происходит непроизвольное выделение мочи.

Постоянное недержание – урина неконтролируемо выделяется непрерывно. Проблема возникает при образовании свища, который соединяет мочевой пузырь и влагалище.

Неврогенное недержание – вызвано сбоями в работе нервной системы. Чувство переполнения мочевого пузыря полностью отсутствует,  в результате он автоматически опорожняется.

Ятрогенное – является побочным действием при приеме некоторых медицинских препаратов.

Неопределенный тип – при нем отсутствуют органические нарушения в работе мочевыводящих органов.

Часто возникает такое недержание у лиц с психическими расстройствами.

Условной нормой считается мочеиспускание до 10 раз в сутки (1-2 раза за ночь). Однако учащение позывов не является патологией, если женщина:

  • употребляет большое количество жидкости и кофе (имеет выраженный мочегонный эффект), накануне принимала алкоголь;
  • принимает мочегонные препараты;
  • пытается похудеть с помощью специальных сборов (нередко содержат мочегонные травы);
  • переживает гормональную перестройку во время климакса;
  • находится в пожилом возрасте (после 60 лет 2/3 мочи выделяется ночью, что связано с физиологическим старением организма);
  • пережила стрессовую ситуацию («медвежья» болезнь);
  • находилась на холоде (переохлаждение вызывает спазм гладкой мускулатуры мочевого пузыря).

В этих ситуациях у женщин отмечаются частые позывы к мочеиспусканию без боли, самоустраняющиеся после исключения причинного фактора (отмена диуретиков, нормализация питьевого режима и т. д.).

Возможные заболевания, симптомы

Если учащенное мочеиспускание наблюдается на протяжении более 3 дней и сопровождается дискомфортом, следует исключить ряд заболеваний.

Патология мочевыводящих путей

Уретрит — воспалительный процесс в мочеиспускательном канале — считается в большинстве случаев женской болезнью. Короткая и широкая уретра является входными воротами для инфекций.

Усугубляется этот фактор неправильной гигиеной. При этом женщина отмечает жжение в промежности, выделение слизи из мочеиспускательного канала.

Цистит — распространенное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой мочевого пузыря. Частые позывы к мочеиспусканию с болью у женщин сопровождаются болезненностью внизу живота (тянущего, режущего характера).

В запущенных случаях выявляются изменения мочи: кровь, мутный цвет вследствие появления белка и увеличения лейкоцитов.

Пиелонефрит — развитие воспаления в почках — сопровождается гипертермией до 39-40ºC, признаками интоксикации (слабость, тошнота) и болями в пояснице, иногда иррадиирующими в ногу. В моче выявляется гной и элементы крови. Хронизация процесса сопровождается гипертензией.

Мочекаменная болезнь дает характерную симптоматику: мочеиспускание внезапно прекращается, хотя остается ощущение наполненности мочевого пузыря.

Болезненность распространяется на надлобковую область и промежность, усиливается при движении (тряска в автомобиле, ходьба) и во время мочеиспускания.

Мышечная слабость мочевого пузыря провоцирует часто возникающие позывы, требующие незамедлительного мочеиспускания. Состояние напоминает период беременности, однако количество выделяемой мочи резко снижено (норма — 150-250 мл).

Прогрессирование мышечной слабости приводит к недержанию мочи.

Противоположное состояние, дающее схожую симптоматику, — мышечная гиперактивность — обусловлено возбудимостью нервной системы.

виды недержания мочи

Гинекологическая патология

Близость расположения половых органов обуславливает нарушение функции мочеиспускания при гинекологических заболеваниях.

Миома матки — опухоль, достигшая больших размеров, сдавливает мочевой пузырь и провоцирует частые безболезненные позывы к мочеиспусканию. Сопутствующие симптомы: сбои менструального цикла, боли внизу живота, маточные кровотечения.

Опущение матки — сопровождается частым мочеиспусканием, обильными менструациями, болезненностью и кровянистыми выделениями из влагалища.

Венерические заболевания — многие из них (микоплазмоз, хламидиоз) нередко протекает бессимптомно. Другие (гонорея, трихомоноз) дают яркую симптоматику: выраженные боли при мочеиспускании, зуд в промежности, неприятно пахнущие выделения из влагалища (белые, гнойные, коричневатые).

Генитальный герпес (появление резко болезненных пузырьков на половых органах) также сопровождается учащенным мочеиспусканием.

Заболевания других органов и систем

Нередко частое мочеиспускание провоцируют следующие патологические состояния:

  • анемия — возникает мышечная слабость мочевого пузыря;
  • сахарный/несахарный диабет — суточный объем мочи увеличивается до 3-5 л, моча с неприятным запахом, пациент отмечает жажду, зуд в промежности, сухость во рту, слабость и потерю веса;
  • сердечно-сосудистая патология — является причиной накопления жидкости в организме женщины днем и частых позывов к мочеиспусканию ночью.

Причинами частого мочеиспускания могут быть как физиологические факторы, так и различные заболевания. Также следует сказать, что при учащенном мочеиспускании у женщин, вызванном физиологическими факторами, будут отсутствовать рези, зуд и жжение в мочеиспускательном канале, боли в пояснице, повышение температуры, патологические примеси в моче и т. д.

Рассмотрим, почему появляется частое мочеиспускание у женщин без боли и других неприятных симптомов.

  • Мочегонная терапия. При приеме мочегонных препаратов учащается количество мочеиспусканий, а также увеличивается разовый объем мочи.
  • Беременность. Более подробно о данном факторе мы поговорим далее.
  • Особенности питания. Употребление большого количества пряной пищи, солений, животных и растительных жиров, раздражает рецепторы мочевого пузыря и способствует учащению мочеиспусканий.
  • Злоупотребление кофеинсодержащими напитками, такими как зеленый чай, кофе, а также алкоголем, особенно пивом.
  • Переохлаждение нижних конечностей. Многие, наверно, замечали, что когда им было холодно, то учащаются позывы сходить в туалет «по-маленькому». Это можно считать нормальной реакцией мочевого пузыря после переохлаждения.
  • Психоэмоциональные потрясения. Во время стресса клетки организма страдают от кислородного голодания, одним из проявлений которого является частое мочеиспускание.
  • Месячные. Перед месячными в женском организме задерживается жидкость, поэтому с приходом критических дней она начинает выводиться с мочой, вследствие чего мочеиспускания учащаются.
  • Климакс. В период, когда репродуктивная функция женщины угасает, в организме происходят изменения гормонального фона и обмена веществ, которые способствую учащению мочеиспусканий.

Заболевание органов мочевыделительной системы

Болезни мочевыделительной системы являются самой частой причиной учащенных позывов к мочеиспусканию. Рассмотрим эти болезни.

Цистит. Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Женщины страдают циститом чаще мужчин, поскольку женская уретра короче и гире мужской, что облегчает проникновение болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь из внешней среды.

При цистите болит внизу живота, а мочеиспускания учащаются и сопровождаются резями и жжением. Также после похода в туалет женщина испытывает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и позывы к мочеиспусканию. Кроме того, может присутствовать недержание мочи и появление в ней патологических примесей, от чего она становиться мутной.

Уретрит. Уретритом называют воспаление мочевыделительного канала, которое вызывается различными болезнетворными микроорганизмами.

Мочеиспускания при уретрите учащаются, сопровождаются зудом, болью и жжением в уретре.

Пиелонефрит. Данное заболевание представляет собой воспаление чашечно-лоханочной системы почки, которое вызывается болезнетворными микроорганизмами. Учащенные позывы к мочеиспусканию характерны для хронического течения пиелонефрита. Также у женщин болит в пояснице, повышается температура тела, знобит, а моча становится мутной из-за примеси гноя и крови.

Частое мочеиспускание у женщин без боли: причины

Существует консервативное лечение, включающие в себя медикаментозную и физиотерапию, а также варианты оперативного вмешательства.

Оздоровительная методика подбирается индивидуально, только по назначению врача (уролога, гинеколога, хирурга). Перед тем как лечить недержание мочи, устанавливаются причины, степень выраженности заболевания, оценивается общее состояние пациента.

Если консервативное лечение показало свою неэффективность, целесообразно проведение операции. Возможно несколько видов хирургического вмешательства. Выбор эффективных способов зависит от особенностей женского организма и стадии болезни.

Лекарственные препараты

Медикаменты назначаются при лечении всех типов недержания мочи. Лекарственная терапия имеет самую высокую эффективность при императивной форме заболевания. Наименьшая результативность лекарств — в случае стрессового типа патологии.

ожирение

Лекарственные препараты для укрепления мочевого пузыря назначаются совместно с физиотерапией и другими лечебными процедурами.

От недержания мочи применяются в основном антиспазматические и антимускариновые средства. В процессе лечения такими препаратами снимаются спазмы детрузора, а входящие в их состав активно действующие добавки помогают укрепить мочевой пузырь женщине. Медикаментозная терапия обычно длится до 3 месяцев, велика вероятность побочных эффектов.

Для пожилых женщин с наступлением менопаузы уместно применение гормональных средств, способствующих стабилизации гормонального фона, который отвечает за настройку мочеиспускания на уровне центральной нервной системы.

Прием гормонов продолжается несколько месяцев под постоянным врачебным наблюдением, поскольку возможны скачки артериального давления, сбои сердечного ритма, появление новообразований и другие побочные эффекты.

В случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики. При нервных нарушениях используют успокоительные препараты.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Специальная гимнастика, известная как упражнения Кегеля, способна укрепить мочевой пузырь у женщин, эффективна она также и для мужчин.

Положение – лежа на спине:

  • поднять под прямым углом левую ногу, 5 секунд подержать в таком положении, затем опустить, повторить действия с правой ногой;
  • то же упражнение, только уменьшается угол до 45 градусов;
  • поднять две ноги вместе на высоту 30-40 см от поверхности, зафиксировать на 5- 10 секунд, опустить;
  • поднять обе ноги на 90 градусов, опуская, задержать на 45 градусах и в 30-40 см от  поверхности;
  • согнуть ноги в коленях и развести максимально в стороны соединив ступни между собой. Разведенные колени фиксируются на 5 секунд.

Цистография

Положение – стоя:

  • походить несколько минут с небольшим мячом, зажатым между бедер;
  • опираясь на стул, неспешно присесть, одновременно разводя колени. Через 5 секунд не спеша подняться. Начинать нужно с трех приседаний, при этом важно чувствовать напряжение мышц тазового дна;
  • стоя на месте, напрячь, затем расслабить мышцы промежности несколько раз на пару секунд.

Терапия народными средствами

Различные рецепты народной медицины применяются для решения проблемы недержания мочи.

Чаи из кукурузных рылец, шиповника, смеси зверобоя и золототысячника помогают убрать воспалительный процесс, который провоцирует патологию.

С целью укрепления мочевого пузыря готовят настой из листьев брусники. Две столовые ложки листьев заливают 2 стаканами кипятка. После остывания добавляют стакан ягод костяники. Настаивают до тех пор, пока не начнется брожение, затем снимают белую пленку, процеживают. Употребляют как жидкость, так и ягоды.

Смешивают равные части цикория и шалфея. На одну столовую ложку идет один стакан кипятка. Смесь настаивается в термосе на протяжении 12 часов. Принимают настой в течение 3 месяцев перед каждым употреблением пищи.

Неплохой подкрепляющий эффект для мочевого пузыря дает настой корня алтея лекарственного. 6 граммов измельченного корня высыпают в емкость с 200 мл холодной воды, настаивают 10 часов. Выпивается полностью на протяжении суток.

Выраженные лечебные свойства у отвара из смеси корневищ пырея, тысячелистника, травы фиалки. Берется по 150 граммов каждого ингредиента на 1 литр воды. Смесь ставят на огонь, после закипания снимают и дают настояться 2-3 часа. Принимают в течение 10-14 дней по 50 мл с интервалом в 3 часа.

таблетки в руках

Быстро готовится настой подорожника – столовая ложка листьев заливается кипятком на 1 час. Принимают за полчаса перед едой по столовой ложке до 4 раз в сутки.

Прекрасным народным средством от недержания мочи у пожилых людей считается морковь и свежий сок из нее.

Антибиотикотерапия — обязательна при выявленном воспалении. Выбор препарата, его дозировки и длительность применения определяются лечащим врачом с учетом выявленного возбудителя.

При цистите/пиелонефрите обычно назначаются антибактериальные медикаменты (таблетки, инъекции) широкого спектра (Амоксициллин), почечные антибиотики (Палин), растительные препараты (Фитолизин). Лучший препарат при высеве кишечной палочки в моче — Фосфомицин.

Диабетические состояния лечатся эндокринологом с применением гормональных средств и сахароснижающих препаратов.

Опущение/миома матки, конкременты в мочевыводящей системе нередко требуют оперативного вмешательства. Хирурги имеют богатый опыт проведения лазерной хирургии, эндоскопических техник восстановления женского здоровья.

Диета — желательно исключить из рациона раздражающие мочевые пути продукты (специи, алкоголь, газированные напитки).

Физические упражнения — специальная гимнастика способствует укреплению мышц таза и предупреждает развитие недержания мочи.

Фитолечение — самым эффективным лекарственным сырьем при частом мочеиспускании является трава тысячелистника (обладает противовоспалительным действием и помогает даже при старческом недержании мочи).

Однако стоит помнить: любое лекарственное растение имеет противопоказания, а лечение должно быть длительным (не менее 2 недель, с повторными курсами).

Физиопроцедуры — УВЧ, электрофорез, грязи дают хороший эффект при запущенном воспалительном процессе.

Ограничить употребление жидкости, особенно перед сном.

Правильная гигиена: заменить прием ванны на душ, подмываться в направлении спериди-назад (исключение заноса кишечной палочки), соблюдать рекомендации по использованию тампонов и прокладок при менструации.

Прогревание мочевого пузыря в домашних условиях при уже развившейся инфекции не дает желаемого результата.

Болезненные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся другими симптомами и продолжающиеся более 2-3 дней, требуют врачебной консультации.

Атония мочевого пузыря. При данном заболевании стенки мочевого пузыря имеют ослабленный тонус. Атония мочевого пузыря проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, при которых выделяется небольшое количество мочи.

Гиперактивный мочевой пузырь. Это состояние является осложнением других заболеваний мочевыделительной системы, при котором усиливается активность нервных рецепторов стенок мочевого пузыря, что и проявляется частыми позывами к мочеиспусканию.

Заболевания женских половых органов

Миома матки. На начальных стадиях заболевания, присутствуют только нарушение менструального цикла, боли внизу живота, метроррагии. После того, как опухоль достигает значительных размеров, она начинает сдавливаться мочевой пузырь, что и выражается частыми позывами к мочеиспусканию.

Опущение матки. Данное состояние приводит к смещению всех органов, которые располагаются в малом тазу, в частности мочевого пузыря. Поэтому пациентки страдают обильными месячными, болями внизу живота, маточными кровотечениями, а также частыми мочеиспусканиями и недержанием мочи.

Заболевание органов эндокринной системы

Частые и обильные мочеиспускания у женщин могут быть вызваны патологией эндокринной системы, например, сахарным и несахарным диабетом.

Сахарный диабет. При данном заболевании в организме не хватает инсулина, вследствие чего повышается уровень сахара в крови и мочи. Глюкоза способна переносить на себе молекулы воды, поэтому когда она активно выделяется из организма мочой, то забирает собой воду, вызывая частые мочеиспускания.

Несахарный диабет. Для этой болезни характерна сильная жажда и увеличение суточного диуреза вследствие сбоя работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Сердечно-сосудистые заболевания

Появление частых мочеиспусканий при заболеваниях сердца и сосудов объясняется тем, что в течение дня в тканях тела накапливается жидкость, которая активно выводится ночью, вызываю ночную никтурию.

Чаще всего вышеперечисленные симптомы наблюдаются при таких заболеваниях, как:

  • цистит;
  • уретрит;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • трихомониаз.

Частое мочеиспускание у женщин при заболеваниях, которые передаются половым путем, объясняется тем, что органы половой и мочевыделительной системы тесно связаны между собой. Поэтому инфекционный процесс, развывшийся в мочевом пузыре или уретре, может распространиться на половые органы и наоборот. Например, у многих женщин наблюдается сочетание воспаления уретры и слизистой влагалища.

Инфекция может попадать в половые органы восходящим путем, то есть из уретры во влагалище и дальше в матку и придатки. А также из влагалища в мочевыделительный канал, мочевой пузырь и даже почки.

Причина частого и болезненного мочеиспускания у женщин может крыться в раздражении слизистой влагалища, например, при несоблюдении правил использований гигиенических тампонов.

Кроме этого, бывает учащенное мочеиспускание после секса, что также связано с раздражением тканей влагалища. Такое состояние является проходящим, поэтому болезненность и жжение у женщин проходит на следующий день. Но следует отметить, что в это время защитные механизмы раздраженной слизистой ослаблены, поэтому существует риск проникновения патогенных микробов в организм.

Частое безболезненное мочеиспускание у женщин при беременности: причины

Частые позывы в туалет не являются патологией для беременной женщины, хотя такое состояние и вызывает определенный дискомфорт, особенно при нахождении в людных местах.

Упражнения Кегеля

В первом триместре частое мочеиспускание и днем, и ночью обусловлено физиологической перестройкой гормонального фона, в последнем триместре — давлением на мочевой пузырь увеличенной матки и движениями плода.

Более подозрительным при беременности выглядит уреженное мочеиспускание, такое состояние может негативно повлиять на развитие плода.

Но самым весомым фактором, который провоцирует очень частые мочеиспускания у женщин при беременности, является увеличение размеров матки, которая давит на мочевой пузырь, заставляя его опорожняться. Также отмечается тенденция – чем больше срок, тем чаще мочеотделение. Причем для беременных характерно и частое ночное мочеиспускание.

Кроме того при беременности могут случаться и такие неприятности, как самопроизвольное выделение небольших порций мочи во время кашля, смеха. Но даже это в период ожидания малыша считается нормой.

Учащенные мочеиспускания во время беременности, при которых болит поясница и/или внизу живота, появляются кровянистые или гнойные выделения из уретры, повышается температура тела, жжет в мочеиспускательном канале, требуют немедленного обращения к врачу-урологу. Перечисленные симптомы характерны для заболеваний мочеполовой системы и могут негативно отразиться на течении беременности и состоянии плода.

Симптомы и признаки частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание, как было сказано выше, является симптомом многих заболеваний и физиологических состояний. В ряде случаев этому проявлению сопутствует:

  • Болевой синдром при осуществлении акта мочеиспускания. Боль чаще резкая, пронзающая, отдающая в прямую кишку и соседние органы;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря. Может быть субъективным (по ощущениям) либо же истинным, когда после процесса мочеиспускания женщина все равно чувствует позыв к осуществлению мероприятия, при этом сама моча уже не выделяется даже с усилием;
  • Дискомфорт в нижней части живота. Может сопровождаться болевым синдромом неясной локализации, чаще всего легким или средним, исчезающим через 10–20 минут после акта;
  • Кровянистые выделения в моче. Обычно характеризуют острое течение патологии мочеполовой сферы. На начальных стадиях заболеваний присутствуют лишь в следовых количествах, при запущенных осложнениях выражаются в крупных сгустках, видимых невооруженным глазом;
  • Снижение полового влечения. Как правило, воспалительные процессы мочеполовой сферы влекут за собой ослабление полового влечения и снижение либидо;
  • Нефрологический симптомакомплекс. При вовлечении в патологический процесс почек, у пациентки может возникнуть комплекс симптомов, характерных для проявлений этого типа — общая интоксикация, слабость, тошнота с рвотой, судороги, зуд, изменение цвета кожных покровов, аритмия и прочее;
  • Симптомакомплекс эндокринологического типа. Классические проявления СД характеризуются первичной симптоматикой в виде полиурии, полидипсии, полифагии и резкого изменения массы тела;
  • Прочие неспецифические симптомы, связанные с особенностью течения конкретного заболевания, одним из проявлений которого выступает частое мочеиспускание.

Основные симптомы

Первые симптомы патологии – учащение позывов в туалет и ночных пробуждений от давления в области мочевого пузыря.

При стрессовом недержании количество выделяемой мочи чаще скудное (во время кашля, смеха, физических нагрузок). С развитием заболевания объем урины, вытекающей за один раз, становится больше.

Признаки императивных позывов изменчивы. Они зависят от образа жизни, определенных обстоятельств и могут меняться каждый день. Неизменный главный симптом – сильное, не поддающееся контролю желание помочиться. Непроизвольное обильное выделение мочи не удается остановить даже при запланированном мочеиспускании.

Диагностика

Диагностика при недержании мочи начинается с определения интенсивности проявлений заболевания. В специальном дневнике ведется учет объема выпитой жидкости, количества мочеиспусканий, число случаев недержания.

Для женщин особое значение имеет обследование у гинеколога.

В процессе гинекологического осмотра могут быть выявлены причины патологии мочевыводящих органов характерные для женщин пожилого возраста: опущение передней стенки  влагалища с частью мочевого пузыря (цистоцеле), другие варианты смещений влагалища и матки.

Распространены такие  методы диагностики, как УЗИ малого таза, цистография, цистоскопия, стресс-тест, определение количества остаточной мочи, комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Обязательное исследование при частом мочеиспускании — анализ мочи. При этом могут выявиться лейкоциты (признак воспалительного процесса), эритроциты (при повреждении почек и слизистой мочевого пузыря), бактерии/грибы, белок, соли.

Объем последующей диагностики зависит от зафиксированных симптомов у женщины и может включать:

  • расширенные анализы мочи (посев, проба по Нечипоренко, анализ по Амбурже и т. д.);
  • цистоскопию (эндоскопическое обследование мочевого пузыря);
  • гинекологическое обследование и взятие мазка из влагалища (исключение венерических инфекций);
  • УЗ-исследование мочевого пузыря, почек, половых органов;
  • анализ крови на сахар, исследование гормонального фона (при выявленной миоме);
  • ЭКГ (при подозрении заболевания сердца).

Для дифференциации никтурии, пациентке назначаются следующие исследования:

  • почечная проба по Зимницкому;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на сахар крови;
  • УЗИ или рентген почек (при подозрении на мочекаменную болезнь).

Наиболее информативным исследованием является проба по Зимницкому. Она заключается в сборе суточной мочи через каждые три часа. По окончании сбора выполняется подсчет дневного и ночного диуреза. Если преобладает ночной диурез, то встает вопрос о дальнейшем обследовании пациентки с целью выявления причин никтурии.

Частое мочеиспускание у женщин: лечение

Положение – стоя:

  • Антибактериальная терапия. Противомикробные препараты применяются при воспалительных процессах мочевыделительной и половой системы, которые вызваны патогенными микробами. Например, при цистите препаратами выбора могут быть Фурамаг, Норфлоксацин, Гентамицин и другие, а при пиелонефрите – Цефтриаксон, Амоксиклав, Метрогил и прочие.
  • Уроантисептики. К этой группе лекарств принадлежат Фурадонин, Фуразолидон, Уронефрон, Канефрон, Уролесан и другие препараты, которые применяются как при цистите и уретрите, так и при пиелонефрите.
  • Пре- и пробиотики. Поскольку при многих заболеваниях, которые сопровождаются частыми мочеиспусканиями присутствует изменение нормальной микрофлоры в мочевыводящих и половых путях, обязательным компонентом терапии является назначение пре- и пробиотиков. В данном случае высокой эффективностью обладают таблетки Лактовит, Линекс, Йогурт, Биогая, Бифиформ и прочие.
  • Спазмолитическая терапия. Данный вид терапии показан при мочекаменной болезни, поскольку камни раздражают мочевыделительные пути и вызывают их спазм, что проявляется болью и частыми позывами к мочеиспусканию. Пациентам могут быть назначены Но-шпа, Спазмолгон, Риабал, Дротаверин и другие.
  • Инсулинотерапия. Этот вид терапии применяется при сахарном диабете.
  • Оперативное лечение. При мочекаменной болезни, опухолях матки или мочевого пузыря, атонии мочевого пузыря и других заболеваниях хирургическое вмешательство может быть единственным эффективным методом лечения.

Рассмотрим самые действенные народные методы лечения данной проблемы.

  • Отвар боровой матки: 10 граммов высушенного растения заливают одним стаканом кипятка и кипятят на водяной бане 10 минут, после чего настаивают 2-3 часа и процеживают через сито. Принимать отвар следует по 15 мл 3-4 раза в день на протяжении 12 недель. Отвар боровой матки позволяет нормализовать гормональные фон во время климакса и устранить частые позывы к мочеиспусканию.
  • Отвар корня шиповника: 40 граммов измельченного корня шиповника заливают двумя стаканами кипятка и кипятят 15 минут на слабом огне, после чего настаивают 2-3 часа и процеживают. Пить по 100 мл лекарства перед едой 3-4 раза в сутки.
  • Настой листьев брусники: 5 граммов свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 15-20 минут. Пейте готовый и процеженный настой на протяжении дня по несколько глотков один месяц.
  • Настой тысячелистника: 7-8 граммов высушенного растения заливают крутым кипятком и настаивают 30-40 минут, потом процеживают и пьют по 50 мл 3-4 раза в день перед едой. Важно! Лекарства, приготовленные на основе листья брусники, корня шиповника и тысячелистника эффективно устраняют воспаление в мочевом пузыре и уретре.
  • Настой кукурузных рылец: 10 граммов измельченных кукурузных рыльцев необходимо залить одним стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять 15 минут. Готовый настой нужно процедить через сито. Принимаю лекарство по 100 мл дважды в день при мочекаменной болезни.

листьев брусники

Любое народное средство можно использовать для лечения частого мочеиспускания только с разрешения лечащего доктора.

Будьте внимательны к своему здоровью и прислушивайтесь к его сигналам, одним из которых является учащенное мочеиспускание, поскольку любая патология мочевыделительной системы может отразиться на репродуктивной функции женщины.

Пациентам с этим расстройством врачи назначают специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, обучают тренировке мочевого пузыря с помощью соблюдения графика мочеиспускания. Это помогает восстановить утраченный контроль над мочевым пузырем.

Многим пациентам для сохранения физического и психического дискомфорта рекомендуют использовать специальные гигиенические средства (прокладки, одноразовые впитывающие трусы). Может понадобиться медикаментозная терапия препаратами, которые активизируют кровоток в мочевом пузыре, способствуют улучшению адаптационной и сократительной активности его мышечной оболочки, увеличивают его емкость. В ряде случаев проводится оперативное вмешательство (поражение тазовой диафрагмы).

Специфического лечения частого мочеиспускания не существует, поскольку патология является симптомом целого ряда заболеваний мочеполового, нефрологического, эндокринологического спектров. Точная терапевтическая схема прописывается лечащим врачом только после установления окончательного диагноза с его подтверждением лабораторными анализами и инструментальными методиками исследований.

Возможные схемы лечения могут включать в себя приём препаратов, физиотерапию, хирургическое вмешательство, ЛФК.

Консервативная терапия

  • Антибиотики. Поскольку большинство заболеваний, где одним из проявлений выступает частое мочеиспускание, вызывается бактериальной инфекцией на фоне снижения местного или общего иммунитета, что именно противобактериальные средства чаще других препаратов становятся основой терапии женщины. Конкретные препараты назначаются после выявления типа и вида патогена. Типичные группы лекарств — пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны;
  • Противогрибковые средства. Иногда, возбудителем воспалительного процесса выступает патогенная грибковая микрофлора. В этом случае применяются противогрибковые препараты — нистатин, леворин, нитрофунгины, уросульфан;
  • Иммунные модуляторы. Могут входить в схему любой терапии, но при этом обязательно назначаются при вирусной природе инфекции. Обычно выписывают лекарственные средства на основе интерферона и его производных;
  • Препараты дезинтоксикации. Чаще всего назначаются в случаях острых форм заболеваний, при наличии осложнений и тяжелых форм инфекции с выраженной интоксикацией. Обычно данная группа медикаментозных средств вводится парентерально. Типичные представители — глюкоза, хлорид натрия, гемодез, реополиглюкин, неокомпенсан и прочее.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Вводятся в терапевтические схемы как поддержка основной терапии. Конкретный комбинированный препарат выбирается исходя из выявленного заболевания, при этом обязательно содержит в себе элементы групп В, С, Р, РР, кальций, цинк и прочие компоненты;
  • Спазмолитики. Назначаются для снятия спазмов периферии сосудов и мягких тканей. Типичные представители — папаверин, дротаверин, мебеверин;
  • Противовоспалительные средства. Применяются как нестероидные варианты препаратов (аспирин, кеторолак, нимесулид), так и лекарства на гормональной основе (кортикостероиды в виде дексаметазона, преднизолона);
  • Антигистамины. Используются при аллергической природе патологии, для уменьшения аутоиммунной реакции организма, а также в качестве дополнения к противовоспалительному действию других групп лекарственных средств. Типичные представители — клемастин, лоратадин, зиртек, супрастин;
  • Анальгетики. Предназначены для временного снятия болевого синдрома и купирования сильных приступов. Типичные представители — анальгин, парацетамол, ибупрофен, димексид. В особо тяжелых случаях могут быть назначены анальгетики наркотического спектра — морфин, буторфанол, промедол, пентазоцин, фентонил;
  • Прочие группы препаратов по жизненным и симптоматическим показаниям, от сердечно-сосудистых средств, пробиотиков/пребиотиков и ангиопротекторов до антикоагулянтов, блокаторов кальциевых каналов и антиагрегантов.

Физиопроцедуры включают в себя обширный перечень классических методик, используемых в постреактивный период заболеваний для ускорения восстановления организма. Типичные мероприятия — вакуумный дренаж, периневральная симпатическая блокада, гипербарическая оксигенация, ИК-облучение, УВЧ, ультразвук, электрофорез, биогальванизация и так далее.

При наличии осложнений и особых показаний, пациенте может быть назначено хирургическое вмешательство. Конкретный перечень действий зависит от тяжести выявленного заболевания, провоцирующего частое мочеиспускание и особенностей его течения. Типичные варианты оперативных мероприятий — катеризация, некрэктомия, фасциотомия, пиелостомия, декапсуляция, прочее.

Прочие процедуры включают в себя лечебную физкультуру, отдельно разработанную диету и коррекцию образа жизни, а также отказ от вредных привычек.

Наиболее известными народными средствами принято считать настои из спорыша, толокнянки, полевого хвоща, чистотела, ромашки, ягоды брусники и клюквы, используемые как внутренне в качестве перорального приёма, так и местно, при спринцеваниях. Конкретный состав, концентрация, схема использования и прочие характеристики обозначаются квалифицированным фитотерапевтом при обязательном участии в процессе уролога, гинеколога и прочих профильных специалистов, занимающихся лечением пациентки.

Терапия этого недуга не носит универсального характера, так как причины, вызывающие его, могут быть разными. Например, при гормональных нарушениях проводится заместительная гормональная терапия. Инфекции мочеполовой системы лечат с применением антибактериальной терапии и других препаратов, помогающих устранить основное заболевание.

При наличии ХСН назначается соответствующее лечение. Если никтурия вызвана атрофическими явлениями тазового дна, то женщине назначается комплекс упражнений, укрепляющих мышцы промежности, брюшной стенки и мышц таза. При гиперактивности стенок мочевого пузыря назначаются препараты антимускаринового ряда.

Профилактика никтурии

Предотвратить недержание мочи возможно, придерживаясь простых рекомендаций:

  1. Избегать переохлаждений и соблюдать гигиену интимных органов.
  2. Не допускать задержек мочи, из-за которых растягиваются стенки мочевого пузыря.
  3. Следить за массой тела.
  4. Избегать поднятия тяжестей.
  5. Идеальной профилактикой, по мнению многих специалистов, считаются упражнения Кегеля, которые помогают укреплению мочевого пузыря у женщин и предотвращают большое количество заболеваний мочеполовой системы.

Необходимо обратить внимание на то, что после 40 лет женщины попадают в группу риска. Поэтому нужно заняться собой и систематически обследоваться у специалиста.

Многих осложнений можно будет избежать, если пациенты перестанут стесняться своего недуга и вовремя обратятся за помощью.

Женщинам поможет избежать неприятных ситуаций, связанных с частыми мочеиспусканиями по ночам, несколько простых советов:

  • не стоит пить на ночь жидкости, обладающие мочегонным действием;
  • старайтесь не переохлаждаться, тем более, если есть проблемы с мочеполовой системой;
  • регулярно посещайте врача-гинеколога, несмотря на пожилой возраст;
  • следите за уровнем сахара в крови;
  • при необходимости проводите заместительную гормональную терапию, но только с назначения врача-эндокринолога.

И главное, если женщина заметила у себя участившиеся ночные мочеиспускания, то ей необходимо обратиться к опытному врачу. Почему? Возможно, ей потребуется неотложное лечение.

Коррекция образа жизни и правильное питание

Успешное лечение во многом зависит от диеты, назначенной специалистом. Пища должна содержать максимальное количество витаминов и минералов, необходимых для нормальной работы организма. Мочевой пузырь особенно нуждается в цинке и витаминах А, С, Е.

Перечисленные вещества содержатся в таких продуктах питания:

  • злаки;
  • сухофрукты;
  • свежие зеленые овощи;
  • рыба и морепродукты;
  • семена подсолнуха, тыквы;
  • орехи.

Привычный чай следует заменить настоями или отварами из лекарственных трав.

В случае избыточного веса подбирают рацион для коррекции массы тела.

продукты содержащие цинк

Полезно употребление большого количества растительной клетчатки. Нужно избегать жирной и острой пищи, которая раздражает слизистую оболочку ослабленного мочевого пузыря, что провоцирует частое мочеиспускание.

Чтобы лечение недержания мочи было эффективным, придется внести в свой устоявшийся образ жизни следующие коррективы:

  • неукоснительно придерживаться диеты;
  • сбросить лишний вес;
  • избавиться от стрессов;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • посещать уборную в одно и то же время, согласно составленному графику;
  • исключить из меню газированные напитки, крепкие кофе и чай;
  • выпивать за день не меньше 2 литров жидкости;
  • использовать урологические прокладки;
  • регулярно проходить обследование на наличие воспалительных процессов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector