Препараты и таблетки от кандидоза: схема лечения

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Как передается заболевание

Возбудителем бактериального кандидоза является грибок кандида. Он проникает на слизистые оболочки половых органов и начинает размножаться, вызывая воспаление и появление неприятных симптомов. Развитие заболевания происходит на фоне сниженного иммунитета. В организм бактерии могут проникать различными путями:

  • половым;
  • бытовым;
  • воздушно-капельным.

Кандидоз чаще всего передается при незащищенном сексе, но не является венерическим заболеванием. При использовании барьерных средств контрацепции риск заражения минимален. Но при орально-генительном контакте существует большая вероятность попадания грибка на слизистые. Патология может передаваться и во время страстных поцелуев.

Патогенные микроорганизмы могут длительное время находиться на поверхности предметов быта, продуктах питания. Грибки живут не только на слизистых половых органов, но и полости рта. В воздух они попадают при чихании, кашле и разговоре.

Кандидоз диагностируется и у детей. Заражение происходит при внутриутробном развитии, так как микроорганизмы способны преодолевать плаценту. Но инфицирование чаще всего происходит во время рождения, когда ребенок проходит по родовым путям. Бактерии попадают на слизистые.

Молочница может возникать и после приема антибактериальных средств, которые негативно воздействуют на патогенную и полезную микрофлору. Известны случаи заражения и через постельное белье, а так же медицинские инструменты.

Вагинальные жители

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии.  Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

  1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
  2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

  1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

  1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
  2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего  грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

  1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс  для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
  2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
  3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
  4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
  5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
  6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Отличие симптомов кандидоза от вагиноза

Схема лечения молочницы

Так как это название носит в себе две болезни, стоит разобрать их отдельно. Если своевременно заметить симптомы такой проблемы, как вагиноз, можно избежать появление кандидоза. Так, бактериальный вагиноз характеризуется следующими симптомами:

  • Однородные пенистые выделения белого или прозрачного цвета;
  • Иногда возникает жжение или зуд;
  • Неприятный запах.
  • Выделения;
  • Отечности половых губ;
  • Покраснения;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Боли при половом акте;
  • Зуд и жжение;
  • Неприятный запах;
  • Боли внизу живота;
  • Воспаление влагалища.

При молочнице выделения всегда густые, белые, по виду напоминают творожную массу. В отличии от бактериального вагинита, кандидоз всегда сопровождается отечностью внешних половых органов, сильным их зудом и жжением.

Эти симптомы усиливаются во время сна. Из-за сильного воспаления влагалища, слизистая оболочка которого становится рыхлой и тонкой, женщина ощущается сильные боли во время интимной близости. Из-за практически незаметного течения вагиноз протекает незаметно для девушки.

Симптом Бактериальный вагиноз Вагинальный кандидоз
Выделения Пенистые, однородные, желтоватого или белого цвета. Белые, густые, творожные.
Запах Неприятный запах рыбы. Неприятный запах прокисшего молока.
Боли при половом контакте и мочеиспускании Отсутствуют. Половые контакты и мочеиспускание всегда сопровождаются неприятными ощущениями в виде боли.
Зуд и жжение Иногда встречаются. Выражены очень ярко, особенно при остром течении заболевания.
Отечность Отсутствует. Присутствует всегда.
  1. При кандидозе появляются ярко выраженные симптомы болезни, такие как зудящие ощущения в области половых органов, усиливающиеся к вечеру и ночью. Подобные симптомы при вагинозе могут отсутствовать или быть не полностью выражены.
  2. Наличие выделений сопровождает и одно и другое заболевание, но они могут отличаться по характеру, цвету и длительности. Определить принадлежность симптомов к конкретному заболеванию может только специалист, после взятия материала на исследование. До этого момента самостоятельно определить какая форма болезни присутствует в организме практически невозможно.
  3. Неприятный запах

    Один из симптомов — неприятный запах

    В период заболевания, выделения могут иметь определенный запах. Для кандидоза он может быть не очень ярко выражен, напоминающий кислый запах кефирных напитков. Для вагиноза характерен резкий и неприятный запах, иногда напоминающий рыбий.

  4. В остром периоде кандидоза мочеиспускание почти всегда болезненно, при половом акте тоже могут присутствовать неприятные ощущения. Вагиноз не сопровождают подобные реакции.
  5. Молочница сопровождается отечностью, покраснением, воспалением слизистой влагалища, которые почти полностью отсутствуют при вагинозе.

Результатом сочетания причин и симптомов обоих заболеваний является возникновение бактериального кандидоза. Лечение зависит от стадии и формы болезни и включает в себя комплекс мер для лечения и профилактики заболевания.

Бактериальный кандидоз или вагиноз, не отличается специфическими симптомами. Пациенты часто жалуются на следующие проявления:

  1. Покраснение кожного покрова в области половых органов.
  2. Зуд в промежности.
  3. Выделения. Имеют цвет от белого до зеленоватого, как на фото. В некоторых случаях могут быть коричневыми. На начальных этапах не интенсивны, но с течением времени становятся обильными. Отличаются творожистой или белой консистенцией.
  4. Неприятный запах.
  5. Слабость. Появляется на фоне деятельности микробной инфекции, которые выделяют различные вещества. Они накапливаются в организме, в результате чего появляются признаки интоксикации. Слабость может сопровождаться потерей аппетита, недомоганием, головными болями и головокружением.

При мочеиспускании и половом акте со временем начинают возникать неприятные ощущения, боль.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с  клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Обследования проводятся при выявлении у пациента признаков грибковой инфекции. Для подтверждения диагноза используется культуральный метод, при котором производится посев материала на питательные среды.

Слабый иммунитет

Также может быть проведено исследование с помощью полимерзно-цепной реакции, выявляющей фрагменты ДНК патогенных микроорганизмов. Анализ проводится после забора материала с очага поражения кандидой: слизистых мочевыводящих путей, ротовой полости, кожи.

Врачи не рекомендуют сдавать анализ при приеме антибактериальных и пробиотических препаратов. При заборе материала из влагалища накануне женщина не должна спринцеваться и обрабатывать наружные половые органы.

Препараты и таблетки от кандидоза назначаются после получения результатов анализа. Вид лекарственного средства подбирает врач в зависимости от формы заболевания и имеющихся у пациента патологий.

Помимо флуконазола терапия грибковой инфекции у мужчин может проводиться с помощью следующих фунгицидных препаратов:

  1. НистатинИтраконазол. Медикамент назначается при появлении у пациента признаков индивидуальной непереносимости или слабой эффективности. При остром течении кандидоза пациенту рекомендуется пить таблетки 3 дня по 0,2 г раз в сутки. Хроническая молочница требует увеличения продолжительности приема до 7 дней. В профилактических целях и при склонности организма к рецидивам препарат назначается по 0,1 г раз в 30 суток и курсом в 3 месяца.
  2. Кетоконазол. Лекарственное средство назначается пациентам при отсутствии необходимого эффекта от применения флуконазола. Мужчина должен принимать таблетки в течение 5 дней в дозировке 0,4 г. Препарат не применяется для предотвращения обострений.
  3. Натамицин. Антибиотик используется при присоединении бактериальной инфекции и попадании в организм грибков другого вида. Лекарство назначается при атрофическом и псевдомембранозном кандидозе, которые развиваются у некоторых пациентов при применении противомикробных медикаментов, кортикостероидов и цитостатиков. Мужчине прописывают натамицин также при развитии осложнений кандидоза: баланопостита, уретрита. Таблетки принимаются по 1 шт. 4 раза в день. Длительность лечения препаратом может составлять от 1,5 до 3 недель.
  4. Нистатин. Препарат назначается при поражении кандидой пищеварительного тракта, кожи по 500 тыс. ед. 4 раза в сутки. Курс лечения определяется лечащим врачом. Если грибками инфицирована полость рта, таблетку рекомендуется помещать за щеку до ее растворения. При рецидивах заболевания терапию нистатином повторяют в течение 2-3 недель. Одновременно рекомендуется полоскать рот содовым раствором.

Все противогрибковые препараты системного действия могут вызывать развитие побочных эффектов:

  • нарушения стула;
  • головокружений;
  • судорожных явлений;
  • мерцательной аритмии;
  • дисфункцию печени;
  • заболевания крови.

Инфекции

О появлении одного или нескольких негативных действий при приеме фунгцидиного медикамента необходимо сообщить лечащему врачу.

При осложненном течении кандидоза женщинам назначаются лекарства системного действия. Наиболее эффективными из них являются флуконазол, нистатин, пимафуцин. При легкой форме грибкового заболевания терапию начинают с медикаментов для местного применения.

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

  1. Острый или хронический процесс?
  2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
  3. Насколько яркая симптоматика?
  4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

  1. Системный антимикотик.
  2. Местный антимикотик.
  3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
  4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

  1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

  1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

  1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Флуконазол

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола  — к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Пробиотики при молочнице используются в различных формах выпуска:

  1. Жидкая (суспензии и эмульсии). Включают в свой состав достаточное количество живых полезных микроорганизмов и специальный субстрат-основу для поддержания их жизнедеятельности. Данная форма пробиотиков содержит молочную кислоту, аминокислоты и витамины. Принимать жидкие препараты следует внутрь или же в качестве раствора для спринцевания. При необходимости средствами можно обрабатывать слизистую оболочку и кожный покров наружных половых органов.
  2. Сухая (капсулы, порошок и таблетки). Активность препарата начинается через 1-4 часа после употребления. Содержащиеся штаммы способствуют выработке естественной молочной кислоты и созданию нормальных условий для жизни лактобактерий, которые составляют не менее 7% от полезной микрофлоры.

Пробиотики при молочнице у женщин назначаются врачом после проведения ряда лабораторных исследований, на основании полученного результата. Все дело в том, что препараты делятся на несколько основных групп и предназначены для решения определенной проблемы.

Как проводится лечение молочницы у мужчин и женщин, какие препараты чаще используются? Сегодня вряд ли получится встретить женщину, которая никогда в своей жизни не сталкивалась с молочницей. Это заболевание может поражать и организм мужчины, и чаще всего это происходит под воздействием определенных факторов.

В аптечной сети представлено большое разнообразие лекарственных препаратов, которые помогают избавиться от патологии за считанные дни. Для того чтобы сделать правильный выбор, важно владеть информацией о наиболее эффективных и безопасных лекарственных средствах от этого недуга.

Одним из распространенных грибковых заболеваний, прогрессирование которого сопровождается поражением слизистой половых органов, является кандидоз. Для многих пациентов вполне привычным названием такого недуга является «молочница», ведь одним из характерных симптомов этой патологии является появление белых выделений.

Современная медицина предлагает множество лекарственных препаратов, которые помогают избавиться от этого неприятного заболевания. Для того чтобы выбрать наиболее эффективное и безопасное средство необходимо проконсультироваться со специалистом, который подберет наиболее эффективную терапию.

Лечить бактериальный кандидоз необходимо комплексно. Лечением заболевания у женщин занимается гинеколог. При необходимости может потребоваться консультация гастроэнтеролога. В первую очередь назначаются антибактериальные препараты, такие как:

  • метронидазол внутрь по 500 мг два раза в сутки;
  • клиндамицин в виде вагинального крема до 2 раз в день;
  • свечи хлоргексидин по 1-2 раз в сутки;
  • метронидазол крем не более двух раз в день.

В качестве дополнительной терапии назначается молочная кислота. Она способствует снижению кислотности микрофлоры влагалища. С целью снижения болезненных ощущений и облегчения зуда выписывают препараты местного воздействия, обладающие обезболивающим эффектом.

Это необходимо для того, чтобы исключить инфицирование плода и развития тяжелых последствий на фоне приема лекарств. Продолжительность антибактериальной терапии не должна превышать 7-10 дней в зависимости от препарата, состояния организма и особенностей течения заболевания.

После курса антибиотиков требуется восстановление микрофлоры кишечника и влагалища. Медикаментозная терапия предусматривает применение таких средств, как ацилакт, гинофлор или лактобактерин.

Бактериальный кандидоз не представляет опасности для жизни пациентов, особенно если лечение начато своевременно. Именно поэтому лечение проводится амбулаторно под контролем специалиста. Женщине, как и мужчине, необходимо воздержаться от половых контактов и соблюдать правила интимной гигиены.

Стоит помнить, что самолечение может привести к серьезным последствиям. Антибактериальное средство подбирается после получения результатов анализов на установление типа бактерий. Дозировку медикаментов также рассчитывается лечащий врач на основе особенностей течения заболевания.

Методики лекарственной терапии

Пробиотики вытесняют Кандиды

Использование пробиотиков при молочнице позволяет уменьшить количества грибка рода Candida Albicans в организме. Для того чтобы добиться заявленного в инструкции по использованию препаратов результата, необходимо соблюдать рекомендации по применению и следовать советам врача.

Среди особенностей лекарственной терапии, направленной на устранение дрожжевых микозов, следует выделить:

  1. Прием лекарственных средств системного воздействия.
  2. Локальную обработку поврежденных участков.
  3. Исключение из рациона сладких и острых продуктов.
  4. Очищение желудочно-кишечного тракта с целью восстановления микрофлоры.
  5. Укрепление защитных функций организма.

Необходимо отметить, что использование пробиотиков – это не основное лечение, а дополнительное. Посредством данных препаратов можно быстро восстановить нарушенную микрофлору и предупредить прогрессирование кандидоза, а также исключить рецидивы.

На время лечения откажитесь от сладкого

белых выделений из половых органов, зуда, жжения, неприятного кислого запаха. Кандидоз может поражать не только женщин, но и мужчин, и не только половые органы, то также кожу, желудок, слизистую оболочку ротовой полости.

Метронидазол

Важно при появлении первичных признаков заболевания исключить из рациона те продукты питания, к которым имеет восприимчивость кандида – это клейковина и сахар. Поэтому при первичной симптоматике следует отказаться от сахаросодержащих и мучных продуктов, что предотвращает вероятность прогрессирования заболевания.

Отсутствие своевременной медикаментозной терапии может привести к таким негативным последствиям, как перфорация в области кишечника. Постепенно в организме накапливаются продукты распада и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, что чревато интоксикацией организма и ухудшением общего самочувствия человека.

Бактериальный кандидоз может развиваться и у детей, когда патогенные микроорганизмы попадают на слизистую полости рта при рождении или бытовым путем. В этом случае назначается клотримазол и полоскание рта при помощи специальных препаратов, активным веществом которых является нистатин. Таблетки используются в редких случаях.

Соски – пустышки у маленьких детей при бактериальном кандидозе полости рта должны обрабатываться антисептическими растворами. Если патологический процесс затрагивает кожный покров возле половых органов, назначаются глюкокортикостероидные мази и крема, а также противогрибковые препараты.

Когда лечебные мероприятия были проведены своевременно, прогноз благоприятный. Но в определенных случаях заболевание тяжело поддается терапии, особенно при наличии иммунодефицитных заболеваний. Летальный исход отмечается у недоношенных детей в случае генерализованного кандидоза.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

  1. Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
  2. Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
  3. Болезненность при половом контакте.
  4. Жжение при мочеиспускании.

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек.   Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск развития бактериального кандидоза, специалисты рекомендуют соблюдать ряд следующих мер профилактики:

  1. Регулярно посещать врача с целью профилактического осмотра.
  2. Иметь постоянного полового партнера.
  3. Использовать барьерные меры контрацепции.
  4. Своевременно лечить инфекционные заболевания. Лекарство должен подбирать только специалист.
  5. Правильно питаться.
  6. Вести активный образ жизни.

Они помогут восстановить и поддержать микрофлору кишечника, а также снизить риск развития молочницы.

Осложнения и последствия

Бактериологический кандидоз при отсутствии терапии может привести к ряду осложнений. Чаще всего наблюдается развитие хронической формы эндорвицита. Патогенные микроорганизмы, распространяясь по слизистой половых органов, приводят к формированию спаек в маточных трубах и воспалению мочевого пузыря. В результате женщине сложно выносить и родить ребенка.

polosa_1

Бактериальный кандидоз по признакам схож с молочницей и проявляется рядом ярко выраженных симптомов. Современная медицина предлагает множество препаратов для лечения заболевания. Терапия всегда комплексная и вместе с антибиотиками показан прием иммуностимулирующих средств, мазей и кремов с обезболивающим эффектом.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

  1. Этот диагноз поставил Вам врач?
  2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера?(интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
  3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться  не совсем грамотными.

На время лечения:

  1. Используйте только х/б белье.
  2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
  3. Исключите из питания сладкое, мучное.
  4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
  5. Лечиться нужно обоим.

Прочее

Для местного лечения, если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению.  В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять? 

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной.

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

Ухаживаем правильно

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, нужен специальный гель для интимного ухода, который будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

  1. Женщина молчит, как партизан, и ничего не говорит мужу, регулярно отдавая ему супружеский долг сквозь боль и слезы. Это чистой воды мазохизм!
  2. Мужчина не хочет лечиться. Выгнать! :)
  3. Кандидоз вызван не Candida Albicans, что встречается чаще всего, а другим зверьем этой группы, на которого данный антимикотик не действует. В этом случае необходим посев вагинального отделяемого с определением чувствительности к антимикотикам. (Для информации: примерно 15 видов грибов Кандида могут вызвать молочницу).
  4. Женщина никогда не долечивается до конца по причине «все прошло» или «дорого». Возможно, у нее уже хроническая форма кандидоза, и нужны другие схемы лечения.
  5. Здесь вовсе не молочница или не только молочница, а бактериальный вагиноз или сочетанная грибково-бактериальная инфекция. Нужно обследоваться и лечиться другими препаратами.

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Что можно при молочнице во время беременности?

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.

Если вдруг письма нет, проверьте, пожалуйста, папку «спам». Возможно, оно попало туда. Если и там нет, пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector