Энап Н – инструкция по применению, особенности препарата

Содержание
  1. Отличия Энапа от Энапа Н, Энапа НЛ
  2. Особенности приема препарата во время беременности
  3. Передозировка лекарством
  4. При управлении автомобилем и сложными механизмами
  5. Состав и форма выпуска
  6. Фармакологические свойства
  7. Таблетки Энап: от чего назначают
  8. Противопоказания
  9. Таблетки Энап: инструкция по применению
  10. Показания к применению лекарства
  11. Способ применения
  12. Противопоказания
  13. Способ применения и дозы инъекционного раствора
  14. Побочные явления
  15. Аналоги Энапа
  16. Энап и Энап Н — отличия
  17. Эналаприл или Энап — что лучше?
  18. Энам и Энап — отличия
  19. С алкоголем
  20. При беременности и кормлении грудью
  21. Отзывы
  22. Информация о препарате
  23. Особенности состава
  24. Кому противопоказан препарат?
  25. Способ применения
  26. При беременности
  27. Особенности состава
  28. Как Энап Н воздействует на организм?
  29. Показания
  30. Как принимать Энап Н?
  31. Побочные явления
  32. Передозировка препаратом
  33. С какими препаратами можно или нельзя принимать энап н?
  34. Цена Энап, где купить
  35. Отзывы врачей

Отличия Энапа от Энапа Н, Энапа НЛ

Многие люди интересуются, чем отличается Энап Н от Энапа и НЛ. Все эти медикаменты являются ингибиторами. И хоть препараты практически не имеют отличий в названии, они обладают несколько разными свойствами. Замена одного препарата другим неприемлема.

Рассмотрим сходства и отличия препаратов:

  • Энап. Наделен одним активным компонентом – эналаприлом.
  • Энап Н. Комбинированное лекарство, наделенное эналаприлом и гидрохлортиазидом 25 мг.
  • Энап НL. Наделен эналаприлом и уменьшенной дозой гидрохлортиазида – 12,5 мг.

Особенности приема препарата во время беременности

Нельзя пить Энап беременным как в первом триместре, так и в последующие месяцы беременности. На сегодняшний день не исключен риск развития тератогенных эффектов. Если была подтверждена беременность, в таком случае средство нужно отменить сразу же.

Если женщина принимала ингибиторы АПФ в период беременности, нужно периодически проводить УЗИ, чтобы оценить уровень амниотической жидкости, проводить УЗИ костей черепа и почек плода. Активное вещество определяется в грудном молоке, следовательно, лактацию на время лечения нужно прекращать.

Применять Энап Н на этапе вынашивания ребенка нужно только после консультации с врачом. Воздействие препарата в первом триместре не было изучено, поэтому определить меру опасности для ребенка и матери невозможно. Во 2 и 3 триместре применение препарата может вызывать явное отрицательное влияние на плод. Если в этот период женщина продолжит прием лекарственного средства, то у плода может развиться еще в утробе матери:

  • Гипотензия.
  • Гипоплазия костной ткани черепа.
  • Гипоплазия легких.
  • Деформация лицевых костей.
  • Желтуха.
  • Почечная недостаточность.

Диагностировать необратимые изменения в процессе формирования плода можно с помощью определения олигогидрамниона. Диуретик, который входит в состав Энапа Н, может привести к тромбоцитопении. Кроме того, оба активных веществ способны проникать в грудное молоко, что негативно сказывается на здоровье новорожденного малыша. Матери на период приема Энапа Н лучше отказаться от кормления грудью. Грудное молоко заменить смесями для кормления.

Передозировка лекарством

Применение калиевых добавок вместе с рассматриваемым препаратом может привести к повышенной концентрации калия в составе крови.

При комбинировании с литиевыми препаратами тормозится вывод лития из организма.

Диуретики тиазидного ряда повышают действие хлорида тубокурарина.

Перед тем как сочетать ЛС с другими медикаментами, нужно обсудить этот момент с лечащим врачом.

Согласно инструкции по применению, лекарство показано людям, страдающим высоким давлением.

Препарат назначают в составе комплексного лечения, так как он не способен воздействовать на болезнь, а лишь уменьшать ее проявление.

Применение препарата Энап Н способствует:

  • Понижению показателей давления.
  • Минимизации отеков.
  • Выведению излишней жидкости, солей.
  • Минимизации нагрузки на сердечную мышцу.
  • Нормализации общего состояния, самочувствия.
  • Повышению качества жизни.

Прием лекарства при вынашивании плода запрещен.

Употребление препарата при вынашивании плода может привести к развитию у новорожденного таких патологий:

  • Почечной недостаточности.
  • Артериальной гипотензии.
  • Желтухи.
  • Гиперкалиемии.

Употребление лекарства при кормлении грудью запрещается. При острой надобности применения лекарства, врач порекомендует прекратить кормление.

При управлении автомобилем и сложными механизмами

Первое время после приема Энапа Н некоторые отмечают снижение давления, а также появление головокружения, предобморочных состояний, недомогания, сонливости.

Это может сказаться на способности управлять авто и иными сложными механизмами, где нужна быстрая реакция.

Так как прием препарата сопряжен с понижением скорости реагирования, на первых порах нужно отказаться от управления авто и сложными механизмами.

Энап Н, как любой иной препарат, вместе с показаниями к применению обладает противопоказаниями. Прежде чем начать пить лекарство следует убедиться в их отсутствии.

Запрещается употребление лекарства при:

  1. Индивидуальной непереносимости компонентов.
  2. Сужении артерий в почках.
  3. Почечной недостаточности.
  4. Анурии.
  5. Непереносимости лактозы.
  6. Недостатке лактазы.
  7. Ангионевротическом отеке.

Нельзя принимать лекарство при вынашивании плода, кормлении грудью. Не назначается препарат несовершеннолетним детям.

Помимо абсолютных противопоказаний к употреблению препарата есть еще относительные – прием лекарства возможен, но с осторожностью, только в случае превышения пользой возможных рисков.

Не стоит заниматься самолечением и принимать гипотензивный препарат в любой дозе (5, 10, 20 25 мг) людям преклонного возраста, а также пациентам с наличием:

  • Сахарного диабета.
  • Гиперкалиемии.
  • ИБС.
  • Сердечной недостаточности.
  • Атеросклероза.
  • Системной красной волчанки.
  • Склеродермии.

Не стоит лечиться препаратом тем, кто в недавнем времени перенес инфаркт или инсульт, а также хирургическое вмешательство по пересадке почек.

Главная причина передозировки — неправильный прием лекарства (доза, кратность). Если прием лекарства сопряжен со следующими проявлениями, следует в незамедлительном порядке сообщить об этом врачу:

  • Сбоями в сердечном ритме.
  • Тошнотой.
  • Рвотой.
  • Недомоганием.
  • Существенным понижением давления.
  • Обмороками.

При появлении подобной симптоматики следует провести процедуру по промыванию желудка, принять сорбент. В дальнейшем показан постельный режим и обильное питье.

Если больной находится в тяжелом состоянии, его госпитализируют. В медучреждении проводят мероприятия по стабилизации состояния больного, а именно увеличению давления, нормализации ритма сердца и дыхания.

Комбинированный прием некоторых препаратов не рекомендован, это может привести к неприятным последствиям.

Прием Энапа Н в комплексе с иными средствами Чем чреват?
Антацидами Понижением биодоступности Энапа Н
Наркотическими анальгетиками Ортостатическим снижением давления
Адреномиметиками (Эпинефрином) Понижением действия вторых
Аьфа- и бета-андреноблокаторами Понижением давления
Циклоспорином Увеличением риска гиперкальциемии
Иммунодепрессантами, цитостатиками Увеличением риска лейкопении
Этанолом Критическим снижением давления
Колестирамином, Колестиполом Уменьшением абсорбции гидрохлортиазида в ЖКТ
НПВС Ослаблением действия Энапа Н
Калийсодержащими медикаментами Существенным увеличением содержания К в крови

Официальная инструкция по применению Энапа предусматривает, что препарат пациенты принимают перорально, независимо от приема пищи. Рекомендуется пить лекарство в одно и то же время суток, запивая жидкостью в небольшом количестве.

При артериальной гипертензии изначально лекарство назначают в дозе от 5 до 20 мг один раз в день, дозировка зависит от тяжести гипертензии. В случае гипертензии в легкой степени рекомендован прием в день 5 мг или 10 мг средства.

У людей с выраженной активацией РААС АД может слишком сильно снижаться. В этом случае рекомендуется применять низкие дозы лекарства – по 5 мг в сутки, проводя лечение под контролем специалиста.

Перед тем, как принимать лекарство, нужно учесть, что предыдущее лечение большими дозами препаратов-диуретиков может вести к дегидратации и повышению риска артериальной гипотензии в самом начале лечения. В таком случае рекомендуется применять дозу не более 5 мг в сутки. Необходимо приостановить прием диуретиков за 2-34 дня до начала приема Энапа. В процессе лечения важно контролировать состояние почек, определять содержание калия в крови.

Поддерживающая доза — 20 мг один раз в день. Если есть такая необходимость, то суточную дозу увеличивают до 40 мг, дозировка определяется индивидуально.

При ХСН, а также при дисфункции левого желудочка изначальная доза равна 2,5 мг препарата в сутки. Иногда для лечения сердечной недостаточности одновременно назначают диуретики, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды.

Препарат Энап Н инструкция по применению

После коррекции артериальной гипертензии дозу можно постепенно повышать – на 2,5–5 мг каждые 3–4 дня, доводя ее до поддерживающей — 20 мг в день. Наибольшая допустимая доза — 40 мг в сутки.

Так как в процессе лечения существует вероятность развития почечной недостаточности и артериальной гипотензии, нужно тщательно контролировать показатели давления и функцию почек в процессе лечения. Нет необходимости отменять препарат, если развилась гипотензия после применения первой дозы.

Людям с болезнями почек нужно увеличить интервалы между применением таблеток либо снизить дозу препарата.

Пожилым людям рекомендовано применять начальную дозу 1,25 мг Энапа, так как скорость выведения эналаприла у них замедляется.

Эффективным лекарственным препаратом, входящим в группу ингибиторов АПФ, являются таблетки Энап? От чего помогает это лекарство? Средство обладает антигипертензивным эффектом, а также, вызывает усиление кровоснабжения коронарного и почечного кровотока. Энап инструкция по применению рекомендует принимать при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме таблеток в дозировке 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Действующим компонентом препарата Энап, от чего таблетки помогают при высоком давлении, является эналаприл малеат. Дополнительными компонентами выступают: моногидрат лактозы, гипролоза, стеарат магния, тальк, гидрокарбонат натрия, кукурузный крахмал. Реализуется в блистерах по 10 таблеток.

В аптеках можно встретить разновидности:

  • Таблетки Энап НЛ (HL), в комбинации с мочегонным гидрохлоротиазидом.
  • Таблетки Энап Н (H), в комбинации с мочегонным гидрохлоротиазидом.
  • Раствор для внутривенного введения Энап Р (R). От чего эти препараты используют можно узнать из инструкции.

Фармакологические свойства

Эффективный антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ, а также, «пролекарство», в результате которого образуется эналаприлат. Согласно инструкции, Энап угнетает активность АПФ, что приводит к снижению диастолического и систолического артериального давления и нагрузки на миокард.

Отзывы указывают на то, что это средство расширяет исключительно артерии, не увеличивая частоту сердечных сокращений. Применение Энапа в терапевтических пределах способствует быстрому снижению артериального давления, при этом, не оказывая воздействия на мозговое кровообращение.

Действующий компонент препарата ингибирует агрегацию тромбоцитов и обладает несильным диуретическим эффектом. Максимальный терапевтический эффект Энапа наблюдается приблизительно через четыре часа после приема лекарства. Действует медикамент в течение двадцати четырех часов.

Таблетки Энап: от чего назначают

Определяются следующие показания к применению Энапа:

  • эссенциальная гипертензия;
  • ХСН (в комбинированном лечении);
  • с целью профилактики проявления выраженной сердечной недостаточности у тех пациентов, у которых диагностирована бессимптомная дисфункция левого желудочка (в комбинированном лечении);
  • для снижения частоты проявления инфаркта миокарда;
  • с целью снижения частоты госпитализаций людей с нестабильной стенокардией.

От чего таблетки Энап, и стоит ли их применять в каждом конкретном случае, пациента должен проконсультироваться врач.

Противопоказания

Инструкция применение Энапа запрещает в следующих ситуациях:

  • при индивидуальной непереносимости эналаприла или вспомогательных компонентов препарата;
  • в период беременности и лактации;
  • при порфирии;
  • при ангионевротическиом отеке в анамнезе;
  • в детском возрасте до шести лет.

С особой осторожностью прописывают Энап лицам, страдающим аортальным стенозом, гиперкалиемией, стенозом почечных артерий, первичным гиперальдостеронизмом, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, системными заболеваниями соединительной ткани, почечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца.

Таблетки Энап: инструкция по применению

Аннотация указывает, что препарат пациенты принимают перорально, независимо от приема пищи. Рекомендуется пить лекарство в одно и то же время суток, запивая жидкостью в небольшом количестве.

Показания к применению лекарства

Препарат показан больным для комплексного лечения артериальной гипертензии и профилактики сердечных патологий (коронарная ишемия, снижение риска возникновения инфаркта миокарда, профилактика острой сердечной недостаточности).

Принимать таблетки следует в одно и то же время. Специалисты советуют это делать утром, после или в процессе приема пищи, запивая водой или соком.

Средняя дозировка — по 1 таблетке 1 раз в день.

Больным, принимающим диуретики, должны отменить терапию или уменьшить дозу диуретических препаратов минимум за 72 часа до приема рассматриваемого медикамента. Кроме того, перед лечением нужно обследовать функционирование почек. Продолжительность терапии устанавливается медицинским специалистом индивидуально.

  • анурия;
  • подагра;
  • восстановление после почечной трансплантации;
  • осуществление гемодиализа;
  • тяжелые сбои в работе печени, почек;
  • артериально-почечный стеноз;
  • гипонатриемия;
  • индивидуальная непереносимость;
  • планирование беременности/вынашивание плода;
  • сочетание с ЛС, в которых присутствует алискирен (для диабетиков и пациентов с нарушениями работы почек).

Прием препарата, дозу, кратность может назначить только врач, с учетом возраста больного, индивидуальных особенностей его организма, степени гипертонии и проявлений болезни.

Обязательно учитываются и противопоказания. В случае если по каким-то причинам больному нельзя принимать препарат, доктор проведет замену Энапа Н иным препаратом с аналогичными свойствами — аналогом.

Употреблять лекарство необходимо каждодневно – по 1 таблетке. Осуществлять прием нужно в одно время. Таблетку просто глотают, запивая водой. Разламывать, раскусывать, разжевывать лекарство не нужно. При надобности дозировку лекарства можно увеличить вдвое.

Особенная доза препарата подбирается доктором при сбоях в функционировании мочевыделительной системы, а также людям преклонного возраста.

Основным показанием считается артериальная гипертензия, энап -н рекомендован также к применению при сердечной недостаточности любой степени.

Прием лекарства показан также в целях снижения риска возникновения нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда.

Способ применения

Таблетки необходимо принимать не разжевывая вне зависимости от приема пищи. Начальная дозировка не должна превышать 5 мг в день, предусмотрено постепенное увеличение дозы до 20 мг, иногда до 40 мг, предусмотрен двукратный прием лекарства.

При тяжелой артериальной гипертензии и сердечной декомпенсации может наблюдаться значительное снижение АД. По этой причине предусмотрен прием небольших доз под присмотром врача.

Если пациент проходил терапию диуретическими препаратами, прием Энап-Н может спровоцировать снижение объема циркулирующей крови и вызвать развитие артериальной гипотензии. В такой ситуации предусмотрено снижение начальной дозы менее 5 мг/сутки. При лечении ребенка доза рассчитывается с учетом его массы, если она меньше 20-50 кг доза не должна превышать 2,5 мг.

Противопоказания

В процессе лечения важно контролировать состояние почек, определять содержание калия в крови.

Людям с болезнями почек нужно увеличить интервалы между применением таблеток либо снизить дозу препарата. Пожилым людям рекомендовано применять начальную дозу 1,25 мг Энапа, так как скорость выведения эналаприла у них замедляется.

Способ применения и дозы инъекционного раствора

Энап Р вводится внутривенно, в течение 5 минут медленно или капельно в разведении в 20-50 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы), 0,9% раствора натрия хлорида по 1,25 мг (1 мл) каждые 6 часов. Лечение проводят только в условиях стационара. Обычная доза составляет 1,25 мг (1 мл) препарата каждые 6 часов, включая больных, принимавших ранее таблетки Энап внутрь.

Побочные явления

Отзывы об Энапе и аналогах препарата свидетельствуют о том, что эти лекарственные средства могут спровоцировать развитие таких нежелательных реакций:

  • фарингит, кашель, охриплость и боль в горле, ринорея, бронхоспазм, одышка;
  • спутанность сознания, головная боль, бессонница или сонливость, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, депрессия и парестезии;
  • ортостатический коллапс, загрудинная боль, аритмия, понижение артериального давления, болевые ощущения в области сердца, синдром Рейно, сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
  • нарушение зрения и слуха, шум в ушах, нарушение вестибулярного аппарата;
  • снижение потенции и либидо, приливы, гиперкалиемия, гипонатриемия, нарушение функции почек, пемфигус, алопеция;
  • понос или запор, абдоминальные боли, рвота, тошнота, панкреатит, нарушение функции печени, кишечная непроходимость, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
  • кожный зуд, сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.

Аналоги Энапа

Заменить лекарство можно препаратами:

  • Эналакор.
  • Инворил.
  • Берлиприл.
  • Эднит.
  • Рениприл.
  • Энап Р.
  • Энвиприл.
  • Энафарм.
  • Вазолаприл.
  • Корандил.
  • Энам.
  • Миоприл.
  • Эналаприл.
  • Ренитек.
  • Багоприл.

Все эти препараты обладают сходными фармакологическими свойствами, показаниями и противопоказаниями.

Энап и Энап Н — отличия

В состав Энап Н входит гидрохлоротиазид и эналаприл, то есть кромегипотензивного, это средство также производит диуретическое действие.

Эналаприл или Энап — что лучше?

Пользователи, которым назначают препараты с действующим веществом эналаприл, часто интересуются о том, таблетки Эналаприл и Энап — это одно и то же, и в чем между ними разница? На самом деле активный компонент в составе обеих лекарств аналогичен. Соответственно, и действие на организм они производят одинаковое. Единственная разница – страна-производитель.

Энам и Энап — отличия

Таблетки Энап Н - инструкция по применению

В составе ЛС Энам и Энап в качестве активного компонента содержится малеат эналаприла. Отличаются только страны-производители лекарств. Но действуют они аналогично.

С алкоголем

Алкоголь и прием Энапа сочетать не рекомендуется, так как алкоголь активизирует гипотензивное действие таблеток.

При беременности и кормлении грудью

Нельзя пить Энап беременным как в первом триместре, так и в последующие месяцы беременности. На сегодняшний день не исключен риск развития тератогенных эффектов. Если была подтверждена беременность, в таком случае средство нужно отменить сразу же. Активное вещество определяется в грудном молоке, следовательно, лактацию на время лечения нужно прекращать.

В Москве и регионах России купить таблетки Энап можно по цене 90 рублей. В Минске лекарство стоит 3-5 белорусских рубля. Цена в Киеве и других городах Украины достигает 53 гривен за Энап Н. В Казахстане лекарство продают за 940 тенге.

Отзывы

Оценки средства Энап, отзывы врачей об его эффективности в основном положительные. Специалисты сходятся в том, что при условии правильного приема этого ЛС пациент может существенно улучшить качество жизни.

При этом в процессе лечения часто проявляются разные побочные эффекты. Пользователи часто упоминают, что их беспокоит сухой кашель и др. Важно помнить о том, что при усугублении состояния следует сразу обращаться к врачу, который подкорректирует дозировку или назначит другой препарат.

«Принимаю таблетки от давления Энап-НЛ 20 уже полтора года. До этого принимала Ко-ренитек, несмотря на наличие у меня побочного эффекта от его приема — сухого кашля. Эффектом довольна. Кстати, побочных эффектов в виде того же кашля у меня лично нет, но тут, конечно, всё индивидуально.

Принимаю одну таблетку утром, после завтрака. Давление держится стабильное — 130-135/80-85. Немного напрягает явно выраженный мочегонный эффект в течении 1,5-3 часов после приема таблетки».

«Врач терапевт при первом же осмотре измерив давление, расспросила меня на счет самочувствия. Оказалось у меня и сердцем проблемы.

На всякий случай она назначила стационарное лечение, затем уже дала рецепт на Энап. Пока на 5 мг. И то пить рекомендовала в крайнем случае, чтобы не было привыкания. Вот и пью, когда давление подскакивает до 140, к счастью такое происходит редко».

«Мне тоже он помогает! Мягко и эффективно снижает давление»!

«Раньше маме хватало всего одной таблетки: выпив ее и немного полежав, мама преображалась: ни тебе головной боли, ни высокого давления.Однако вместо того, чтобы лечить причину гипертонии, маме удобнее принять таблетку, и вести свой неправильный образ жизни и дальше.

Гипертония — заболевание, которое опасно развитием инфаркта миокарда и инсульта. Высокое артериальное давление (АД) грозит появлением сердечной и почечной недостаточности, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Чтобы вовремя остановить патологические процессы, важно знать, какие препараты нормализуют АД.

Лекарственные средства на основе эналаприла оказывают гипотензивное действие, а для усиления эффекта к эналаприлу добавляют определенные виды диуретиков. Именно такое сочетание — основа для препарата Энап Н.

Информация о препарате

Энап Н относится к группе средств с комбинированным составом, так как в препарате присутствует диуретик и ингибитор АПФ. В инструкции указано, что международное название Энапа Н – гидрохлоротиазид эналаприл. Латинское наименование — Enap-H. Выпускается в виде таблеток. В виде ампул не производят.

Упаковка Энап Н

В одной упаковке два блистера. Каждый блистер включает 10 таблеток. В упаковке, кроме таблеток, инструкция по применению. Срок хранения 5 лет.

На внешний вид пилюли имеют чуть желтоватый оттенок и круглую форму. Края таблетки немного скошены, посередине одной стороны фаска или риска.

Особенности состава

В составе 1 таблетки имеется 25 мг гидрохлоротиазида и 10 мг эналаприла малеата. Гидрохлоротиазид — тиазидное диуретическое лекарственно средство, обладающее средней силой.

Формула эналаприла

Эналаприл выступает в качестве антигипертензивного средства, так как -способствует угнетению активности АПФ. Именно этот фермент провоцирует снижение выработки ангиотензина II, который суживает сосуды. Поэтому после приема эналаприл провоцирует расширение сосудов за счет увеличения активации кининов и простациклина.

Кому противопоказан препарат?

Отмечаются такие противопоказания к применению средства Энап:

  • увеличенная чувствительность к веществу эналаприл, а также к другим компонентам ЛС;
  • ангионевротический отек в анамнезе, который развился в период лечения ингибиторами АПФ;
  • идиопатический ангионевротический отек, а также отек Квинке наследственного типа;
  • порфирия;
  • применение одновременно с алискиреном у пациентов с болезнями почек или с сахарным диабетом;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы, недостаток лактазы (в составе ЛС Энап есть лактоза);
  • беременность и период естественного кормления;
  • возраст пациента до 18 лет.

Таблетки от давления Энап осторожно назначают:

  • людям со стенозом почечных артерий;
  • пациентам с гиперкалиемией;
  • людям после трансплантации почки;
  • с первичным гиперальдостеронизмом;
  • при сниженном ОЦК;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • стенозе митральном, аортальном;
  • ИБС;
  • системных недугах соединительной ткани;
  • сахарном диабете;
  • угнетении кроветворения;
  • цереброваскулярных болезнях;
  • почечной недостаточности.

Осторожно лекарство от давления нужно принимать людям, которые соблюдают диету с уменьшенным содержанием поваренной соли, тем, кто пребывает на гемодиализе и тем, кто принимает диуретики и иммунодепрессанты.

Перед тем, как принимать Энап, люди, которым уже исполнилось 65 лет, должны посоветоваться с врачом.

Способ применения

Прием лекарства запрещен в следующих случаях:

  • анурия;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • стеноз почечных артерий;
  • аллергические реакции, непереносимость и дефицит лактозы;
  • отек в анамнезе, вызванный приемом ингибидов АПФ;
  • нарушения функционирования почек;
  • гиперчувствитеьность к компонентам.
  • беременность или кормление ребенка грудью;
  • возраст младше 18 лет;
  • высокая чувствительность к составляющим препарата.

Осторожность следует соблюдать в следующих случаях:

  • цереброваскулярные патологи;
  • недостаточность кровообращения мозга;
  • ИБС;
  • идиопатический стеноз;
  • стеноз аорты.

Энап-н не рекомендован также при постоянно повышенном АД или заболеваниях, вызывающих его, это может привести к аутоиммунным патологиям соединительной ткани, атеросклерозу, инсульту, сердечной недостаточности, инфаркту.

При беременности

Во время беременности прием энап-н запрещен.

Применение Энапа Н допустимо тем людям, которые имеют артериальную гипертензию (в качестве комбинированного лечения). В редких случаях препарат назначается людям с сердечной недостаточностью, которая сопровождается сильной отечностью.

Назначение лекарства недопустимо, если пациент имеет:

  • Высокую чувствительность к составу препарата.
  • Выраженное нарушение работы почек (КК меньше 30 мл/мин.).
  • Ангионевротический отек.
  • Стеноз почечных артерий.
  • Дефицит лактозы.
  • Индивидуальная непереносимость лактозы.

Не стоит принимать Энап Н женщинам в положении и в период кормления грудью.

С высокой осторожностью подходить к приему препарата, если диагностированы следующие заболевания:

  • Стеноз устья аорты.
  • ИБС.
  • ХСН.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Аутоиммунные системные болезни.
  • Сахарный диабет.
  • Патологии работы печени и почек.
  • Гиперкалиемия.

С осторожностью к приему лекарства отнестись людям, которые перенесли тяжелую хирургическую операцию, трансплантацию органов, или их возраст старше 65 лет.

Упаковка Энап Н

Особенности состава

Формула эналаприла

  • Натрия гидрокарбонат.
  • Крахмал.
  • Тальк.
  • Лактозу.
  • Стеарат магния.
  • Красители.

За счет такого комбинированного состава гипотензивный эффект наступает быстрее, а длительность терапевтического действия увеличивается.

Как Энап Н воздействует на организм?

Использование эналаприла в борьбе с гипертензией обусловлено его выраженным свойством расширять сосуды, снижая выработку АПФ. Препарат Энап Н за счет присутствия этого компонента способствует:

  1. Снижению спазмов.
  2. Улучшению выработки простагландинов.
  3. Уменьшению сосудистого сопротивления.
  4. Снижают нагрузку на сердце.
  5. Увеличивает просвет артерий и вен.
  6. Увеличивает поступление крови в ишемизированный миокард.
  7. Ускоряет кровоток в почечной системе.

Второй диуретический компонент в виде гидрохлоротиазида.

Противопоказания — беременность

Основная задача вещества – снизить реабсорбцию жидкости в организме, включая ионы хлора и натрия. Действие гидрохлоротиазида направлено на:

  • Снижение выведения ионов кальция.
  • Уменьшение появлений кальциевых конкрементов почках.
  • Уменьшение полиурии у людей, имеющих сахарный диабет.
  • Снижение внутриглазного давления.

На экспериментальном уровне доказано, что такой комбинированный состав препарата способствует выраженному гипотензивному эффекту, нежели применение монотерапии одним из препаратов. Лечение Энапом НЛ эффективное и удобное, так как два вещества применяются одновременно, что усиливает эффект.

Показания

Применять Энап Н на этапе вынашивания ребенка нужно только после консультации с врачом.

Воздействие препарата в первом триместре не было изучено, поэтому определить меру опасности для ребенка и матери невозможно.

Диагностировать необратимые изменения в процессе формирования плода можно с помощью определения олигогидрамниона. Диуретик, который входит в состав Энапа Н, может привести к тромбоцитопении.

Кроме того, оба активных веществ способны проникать в грудное молоко, что негативно сказывается на здоровье новорожденного малыша. Матери на период приема Энапа Н лучше отказаться от кормления грудью.

Грудное молоко заменить смесями для кормления.

Как принимать Энап Н?

Применять в качестве лечения Энап Н нужно на регулярной основе. Прием таблеток проводить в одно время суток. Желательно в утренние часы после потребления пищи.

Суточная доза – 1 таблетка. Если человек ранее проводил терапию мочегонными таблетками, то либо уменьшить дозировку, либо полностью отказаться от прошлой терапии. Желательно за 3 дня до начала лечения Энапом Н оказаться от всех диуретических препаратов. Это важно, так как без отмены диуретиков возможно развитие резкой симптоматической артериальной гипотензии.

УЗИ почек

Чтобы не было осложнений в процессе лечения, желательно предварительно пройти диагностическое обследование почек. Продолжительность лечения определяет врач.

Если в ходе диагностики обнаружены патологии почек, то пациентам с почечной недостаточностью провести предварительную титрацию доз гидрохлоротиазида и эналаприла.

Побочные явления

Принимая таблетки Энап Н по инструкции, человек знает, при каком давлении допустим препарат, но часто люди занимаются самолечением, что может привести к развитию множественных побочных эффектов.

Внимание! Самостоятельная отмена или назначение гипотензивных средств чревато ухудшением самочувствия. Бесконтрольный прием такой группы препаратов может привести к инсульту или инфаркту.

Развиваться побочные эффекты могут из-за несоблюдения дозировки или использования просроченного препарата.

Боль за грудиной

Перед применением важно ознакомиться с противопоказаниями. Энап Н способен вызывать побочные эффекты в разных системах организма:

  • Лимфатическая и кроветворная системы – развитие тромбоцитопении, лейкопении, нейтропении или резкое падение показателей гемоглобина в крови.
  • ЦНС – появление головокружения, резкой слабости, астении. Достаточно редко можно заметить повышенную возбудимость.
  • Сердечно-сосудистая система – резкое появление ортостатической гипотензии, обморочного состояния, повышения ЧСС, болезненности в области сердца. Усилить симптоматику может одышка и кашель.
  • ЖКТ – часто проявляется ощущение тошноты, редко рвота, диарея, метеоризм, запор или желтуха.
  • Мочеполовая сфера – у мужчин импотенция, а у женщин – сниженное либидо. Нечасто — нарушения в работе почек.
  • Кожа – появление красной мелкой сыпи, алопеция, зуд.
  • Опорно-двигательный аппарат – мышечные спазмы и судорожные состояния.

После лечения Энапом Н возможны изменения лабораторных показателей крови и мочи. В качестве побочных эффектов могут редко проявляться:

  1. Гиперкалиемия.
  2. Увеличение содержания мочевины в крови.
  3. Гипергликемия.
  4. Повышение билирубина.

В качестве побочного явления после приема Энапа Н наблюдается лихорадка, васкулит, лейкоцитоз, миалгия и артралгия.

Передозировка препаратом

Принимать Энап Н нужно строго по рецепту врача. Использовать аналоги или заменители можно только после консультации, так как даже в препаратах-аналогах может быть разная концентрация активного вещества. Симптоматикой передозировки является:

  • Диурез.
  • Брадикардия с резким падением АД.
  • Изменение ЧСС.
  • Судорожные состояния.
  • Почечная недостаточность.
  • Кома.

Реанимировать человека с передозировкой нужно быстро, как только резко упало АД и стало прослеживаться замедленное сердцебиение.

Прием абсорбента

Важно провести следующие действия:

  1. Положить потерпевшего так, чтобы ноги были немного приподняты.
  2. Промыть желудок и принять абсорбент (активированный уголь), но такая мера допустима только в случае легкой передозировки.
  3. В тяжелых случаях стабилизировать АД за счет введения в вену инъекций плазмозаменителей либо раствора натрия хлорида.
  4. Уместно проводить введение в вену ангиотензина II либо гемодиализ для уменьшения эналаприлата в крови.

Если первичная помощь не дает результата, то вызывать скорую помощь. В тяжелых случаях без госпитализации не обойтись.

С какими препаратами можно или нельзя принимать энап н?

Эффект от Энапа Н усиливается, если параллельно принимать другие антигипертензивные лекарства. Заметить явное снижение АД можно после приема нитроглицерина, нитратов и вазодилататоров.

Увеличение лития в крови, литиевая токсичность прослеживается при параллельном приеме тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ и препаратов на основе лития. Если пациент предварительно проходил лечением литиевыми препаратами, то их прием на время отменить.

Спиронолактон

Из-за длительного приема диуретиков возможно уменьшение концентрации калия. Прием калийсберегающих мочегонных лекарств, калийных заменителей соли могут в процессе взаимодействия с Энапом Н привести к развитию нарушений функциональности почек. Такими препаратами могут быть триамтерен, спиронолактон  и амилорид.

Еще больше снижать АД могут препараты для анестезии, трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства.

Цена Энап, где купить

Средняя цена упаковки из 20 таблеток Энапа Н – 200 р., из 60 – 450 рублей.

Купить лекарство можно по рецепту врача в любой аптеке. Цена Энап 5 мг – в среднем 90 руб. за 20 шт. Цена Энап 10 мг – примерно 120 руб. за 20 шт.

Средняя цена в России на энап-н начинается от 158 руб.

Средняя стоимость в Украине начинается от 22 грн.

Отзывы врачей

Антон Прохоров (терапевт), г. Брянск

Доступная цена лекарства и его высокая степень фармакологической активности сделали его популярным среди моих коллег и пациентов. «Побочки» наблюдаются в единичных случаях, дозировать ЛС удобно.

Ольга Алексанина, 54 года, г. Уфа

Уже несколько лет у меня часто повышается давление. Доктор прописал эти таблетки, и теперь я даже из дома никогда не выхожу без них. Для профилактики стенокардии — это хороший вариант. Учитывая доступную стоимость, покупка медикамента не отразится на моем доходе, а здоровье будет в полной безопасности.

Тамара Голышева, 42 года, г. Екатеринбург

Эти таблетки всегда есть у нас дома. Ими пользуется мой супруг, когда у него подскакивает давление. Даже с собой он постоянно носит 2-3 шт. (по 20 мг) на случай, если проблема застанет его на работе. Недавно начали замечать, что постепенно мужу требуется все больше таблеток, чтобы нормализовать АД. В понедельник поедем к врачу, чтобы он прописал другое лекарство, потому что к этому у него уже начал формироваться «иммунитет».

Алексей Странников, 34 года, г. Москва

Несмотря на молодой возраст, у меня нередко наблюдается высокое давление. Это связано с родом моей деятельности: я спасатель. Сестра посоветовала обратиться к доктору, чтобы он выписал рецепт на этот медикамент. Я последовал ее рекомендации. Теперь чувствую себя полным сил, а таблетки всегда держу при себе.

Валерия, 45 лет: «Вот уже три года страдаю высоким давлением и принимаю препарат Энап Н. Лекарство всегда со мной. Энап Н снижает давление, улучшает самочувствие, а еще способствует предупреждению развития инсультов, инфарктов, стенокардии. Цена устраивает.»

Никита, 28 лет: «Препарат Энап Н назначил врач моей маме. Она гипертоник. Эффектом довольна, ценой тоже. Отмечает улучшение состояния, говорит, что давление почти не тревожит.»

Энап-Н – доступный и действенный препарат, который помогает справиться с проявлениями гипертонии, а также предупредить развитие инсульта, инфаркта. Для достижения максимального терапевтического эффекта нужно употреблять препарат Энап Н каждодневно, в рекомендованной доктором дозе. Тогда никакие нежелательные реакции не будут страшны.

Оценки средства Энап, отзывы врачей об его эффективности в основном положительные. Специалисты сходятся в том, что при условии правильного приема этого ЛС пациент может существенно улучшить качество жизни. При этом в процессе лечения часто проявляются разные побочные эффекты. Пользователи часто упоминают, что их беспокоит сухой кашель и др.

Отзывы в интернете о препарате чаще всего положительные, регулярное применение обеспечивает снижение давления. Пациенты подчеркивает быстрый результат о лечения, подобрать курс лечения может только врач.

Давление снижается и доходит до нормы уже после первого приема лекарства, пациенты отмечают отсутствие побочных явлений. Если у вас есть опыт приема лекарства, напишите отзыв, это может помочь посетителям сайта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector