Энап Н – инструкция по применению, особенности препарата

Побочные действия

Лекарство Энап Н (Enap-H) относится к группе антигипертензивных препаратов. Это комбинированный препарат с двумя активными компонентами — эналаприлом и гидрохлортиазидом. Использование комбинации компонентов способствует понижению давления. Благодаря двум компонентам действие после приема таблетки сохраняется в течение суток.

Действие лекарства обусловливается составом препарата, а именно активными компонентами.

  1. Эналаприлом – ингибитором АПФ.

Этот компонент способствует:

  • Понижению альдостерона в крови.
  • Стимулированию высвобождения простагландинов.
  • Минимизации спазмов.
  • Расширению артерий.
  • Снижению давления.
  • Минимизации нагрузки на сердце.
  1. Гидрохлортиазидом – тиазидным диуретиком.

Компонент помогает:

  • Активизации выведения фосфатов, ионов К почками.
  • Увеличении выведения ионов Mg.
  • Понижении давления.
  • Минимизации отеков.

Именно комбинирование двух составляющих и обусловливает продолжительное действие препарата (в течение суток). Помимо гипотензивного воздействия, препарат обладает мочегонным эффектом.

При целесообразном использовании лекарство приносит организму исключительную пользу, помогает в нормализации АД. Неправильный прием Энапа Н, превышение дозировок, кратности приема препарата чревато появлением нежелательных реакций, ухудшением самочувствия.

Система Чем чревато?
ЦНС Звоном в ушах
Цефалгией
Недомоганием
Расстройством сна
Астенией
Чрезмерной возбудимостью
Депрессивными расстройствами
Плаксивостью
ССС Снижением давления
Учащением сердцебиения
Тахикардией
Болезненностью в сердце
Предобморочными состояниями
Потерей сознания
ЖКТ Диспепсическими расстройствами
Болезненностью в эпигастрии
Ксеростомией
Стоматитом
Панкреатитом
Система кроветворения Нейтропенией
Тромбоцитопенией
Понижением концентрации гемоглобина
Дыхательная система Одышкой
Кашлем
Насморком
Заложенностью носа
Бронхоспазмом
Репродуктивная система Снижением полового влечения
Снижением потенции
Мочевыделительная система Почечной недостаточностью

Нецелесообразное применение лекарства чревато также аллергическими реакциями:

  1. Покраснением дермы.
  2. Высыпаниями.
  3. Зудом.

Всем, кому прописывают препарат, должны принимать его по назначенной врачом-кардиологом схеме. Любое отклонение от предписаний может привести к непредсказуемым последствиям.

Комбинированный прием некоторых препаратов не рекомендован, это может привести к неприятным последствиям.

Прием Энапа Н в комплексе с иными средствами Чем чреват?
Антацидами Понижением биодоступности Энапа Н
Наркотическими анальгетиками Ортостатическим снижением давления
Адреномиметиками (Эпинефрином) Понижением действия вторых
Аьфа- и бета-андреноблокаторами Понижением давления
Циклоспорином Увеличением риска гиперкальциемии
Иммунодепрессантами, цитостатиками Увеличением риска лейкопении
Этанолом Критическим снижением давления
Колестирамином, Колестиполом Уменьшением абсорбции гидрохлортиазида в ЖКТ
НПВС Ослаблением действия Энапа Н
Калийсодержащими медикаментами Существенным увеличением содержания К в крови

Препарат Энап Н инструкция по применению

Действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами, он обладает гипотензивным действием. Диуретик средней силы действия гидрохлоротиазид обеспечивает выведение из организма гидрокарбоната, воды, Na , Cl-. Уменьшение содержания ионов Na в сосудах обеспечивает их дилатацию, в результате уменьшается чувствительность к сосудосуживающим факторам.

Гидрохлоротиазид обеспечивает снижение в плазме K , эналаприл провоцирует его задержку. Одновременный прием этих ЛС обеспечивает нормальную поддержку содержания K в плазме. Гидрохлоротиазид способствует нормализации выведения фосфатов и гидрокарбонатов. Вещество не оказывает отрицательного воздействия на головной мозг и почки, что свидетельствует о безопасности препарата для жизненно важных систем и органов.

Под воздействием эналаприла обеспечивается ингибирование АПФ, что способствует трансформации ангиотензина I в ангиотензин II. В результате приема лекарства снижается содержание альдостерона в плазме, повышается высвобождение ренина, Pg и эндотелиального релаксирующего фактора вен, наблюдается угнетение симпатической нервной системы, происходит улучшение работы калликреин-кининовой вазодепрессивной системы.

Совокупность этих факторов способствует устранению спазмов, снижается ОПСС, диастолическое и систолическое артериальное давление, пост- и преднагрузка на миокард, также происходит расширение периферических артерий. Эффект расширения артерий не сопровождается активным повышением ЧСС, как это бывает на рефлекторном уровне.

Повышение давления не вызывает нарушений кровообращения в мозгу, что также свидетельствует в пользу препарата. В результате улучшения кровообращения в миокарде ускоряет процесс выздоровления пациента.

В результате правильного приема Энап-н происходит активизация почечного кровотока, одновременно ускоряется клубочковая фильтрация и расширяется ее функциональность.

Таблетки Энап Н

Соблюдение правил приема лекарства обеспечивает быстрое снижение давления, чем если принимать компоненты по отдельности.

Энап-н вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

  • калий в чистом виде, калиевые добавки, калийсберегающие лекарственные препараты — резкий перепад содержания калия в сыворотке крови (особенно при почечной недостаточности, патологиях почек);
  • препарты лития — снижение его выведения, что оказывает негативное влияние на функционирование многих систем;
  • тиазидные диуретики — усиления эффекта выведения хлорида;
  • опиоидные анальгетики и лекарственные препараты, в состав которых входит фенотиазин – развитие ортостатической гипотензии;
  • блокаторы кальциевых каналов, альфа- и бета-адреноблокаторы — дополнительное снижение артериального давления во время лечения;
  • колестирамин — снижение всасываемости препарата на 85%;
  • аллопуринол и иммунодепрессанты — повышение риска развития лейкопении;
  • тиазидные диуретики совместно с ГКС – способствует развитию гипокалиемии,

Игнорирование совместимости препаратов может спровоцировать гиперемию кожи лица, артериальную гипотензию, выраженную рвоту. При обнаружении этих отклонений рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

 Нарушения и патологии системы кроветворения   подагра, снижение содержания гемоглобина, угнетение работы костного мозга, лейкопения. 
 Заболевания центральной нервной системы  сильный кашель, одышка, повышенная возбудимость, бессонница/сонливость, головная боль, шум в ушах, постоянное головокружение.
 Заболевания сердечно-сосудистой системы  гипотензия, боли в грудной клетке, обморочное состояние, тахикардия.
 Нарушения функционирования ЖКТ   метеоризм, ощущение сухости во рту, боль в животе, диарея, рвота, тошнота.
 Мочеполовая система  импотенция, снижение либидо.

При наличии одного или нескольких симптомов рекомендована помощь врача, который после проведения анализов назначит лечение.

Передозировка

Передозировка сопровождается следующими симптомами:

  • резкое снижение АД;
  • нарушение КЩР;
  • потеря сознания вплоть до комы;
  • почечная недостаточность;
  • диурез;
  • судороги;
  • нарушение или изменение частоты ритма сердца;
  • изменение водно-электролитного баланса.

В таком случае назначается лечение — пациента укладывают в горизонтальное положение с поднятыми вверх ногами. В легких случаях назначается промывание желудка и прием активированного угля.

В тяжелых случаях проводится стабилизация АД путем введения раствора натрия хлорида и плазмозаменителей. Под контролем врача должны находиться такие показатели, как пульс, частота дыхания, содержание сыворотки в мочевине.

При ухудшении состояния все мероприятия должны быть прекращены.

Принимая таблетки Энап Н по инструкции, человек знает, при каком давлении допустим препарат, но часто люди занимаются самолечением, что может привести к развитию множественных побочных эффектов.

Внимание! Самостоятельная отмена или назначение гипотензивных средств чревато ухудшением самочувствия. Бесконтрольный прием такой группы препаратов может привести к инсульту или инфаркту.

Развиваться побочные эффекты могут из-за несоблюдения дозировки или использования просроченного препарата.

Перед применением важно ознакомиться с противопоказаниями. Энап Н способен вызывать побочные эффекты в разных системах организма:

  • Лимфатическая и кроветворная системы – развитие тромбоцитопении, лейкопении, нейтропении или резкое падение показателей гемоглобина в крови.
  • ЦНС – появление головокружения, резкой слабости, астении. Достаточно редко можно заметить повышенную возбудимость.
  • Сердечно-сосудистая система – резкое появление ортостатической гипотензии, обморочного состояния, повышения ЧСС, болезненности в области сердца. Усилить симптоматику может одышка и кашель.
  • ЖКТ – часто проявляется ощущение тошноты, редко рвота, диарея, метеоризм, запор или желтуха.
  • Мочеполовая сфера – у мужчин импотенция, а у женщин – сниженное либидо. Нечасто — нарушения в работе почек.
  • Кожа – появление красной мелкой сыпи, алопеция, зуд.
  • Опорно-двигательный аппарат – мышечные спазмы и судорожные состояния.

После лечения Энапом Н возможны изменения лабораторных показателей крови и мочи. В качестве побочных эффектов могут редко проявляться:

  1. Гиперкалиемия.
  2. Увеличение содержания мочевины в крови.
  3. Гипергликемия.
  4. Повышение билирубина.

В качестве побочного явления после приема Энапа Н наблюдается лихорадка, васкулит, лейкоцитоз, миалгия и артралгия.

Гипертония — заболевание, которое опасно развитием инфаркта миокарда и инсульта. Высокое артериальное давление (АД) грозит появлением сердечной и почечной недостаточности, атеросклероза сосудов, сахарного диабета. Чтобы вовремя остановить патологические процессы, важно знать, какие препараты нормализуют АД.

Лекарственные средства на основе эналаприла оказывают гипотензивное действие, а для усиления эффекта к эналаприлу добавляют определенные виды диуретиков. Именно такое сочетание — основа для препарата Энап Н.

Информация о препарате

Кому противопоказан препарат?

В одной упаковке два блистера. Каждый блистер включает 10 таблеток. В упаковке, кроме таблеток, инструкция по применению. Срок хранения 5 лет.

На внешний вид пилюли имеют чуть желтоватый оттенок и круглую форму. Края таблетки немного скошены, посередине одной стороны фаска или риска.

Назначение лекарства недопустимо, если пациент имеет:

  • Высокую чувствительность к составу препарата.
  • Выраженное нарушение работы почек (КК меньше 30 мл/мин.).
  • Ангионевротический отек.
  • Стеноз почечных артерий.
  • Дефицит лактозы.
  • Индивидуальная непереносимость лактозы.

Не стоит принимать Энап Н женщинам в положении и в период кормления грудью.

С высокой осторожностью подходить к приему препарата, если диагностированы следующие заболевания:

  • Стеноз устья аорты.
  • ИБС.
  • ХСН.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Аутоиммунные системные болезни.
  • Сахарный диабет.
  • Патологии работы печени и почек.
  • Гиперкалиемия.

С осторожностью к приему лекарства отнестись людям, которые перенесли тяжелую хирургическую операцию, трансплантацию органов, или их возраст старше 65 лет.

Применять Энап Н на этапе вынашивания ребенка нужно только после консультации с врачом. Воздействие препарата в первом триместре не было изучено, поэтому определить меру опасности для ребенка и матери невозможно. Во 2 и 3 триместре применение препарата может вызывать явное отрицательное влияние на плод. Если в этот период женщина продолжит прием лекарственного средства, то у плода может развиться еще в утробе матери:

  • Гипотензия.
  • Гипоплазия костной ткани черепа.
  • Гипоплазия легких.
  • Деформация лицевых костей.
  • Желтуха.
  • Почечная недостаточность.

Диагностировать необратимые изменения в процессе формирования плода можно с помощью определения олигогидрамниона. Диуретик, который входит в состав Энапа Н, может привести к тромбоцитопении. Кроме того, оба активных веществ способны проникать в грудное молоко, что негативно сказывается на здоровье новорожденного малыша. Матери на период приема Энапа Н лучше отказаться от кормления грудью. Грудное молоко заменить смесями для кормления.

Принимать Энап Н нужно строго по рецепту врача. Использовать аналоги или заменители можно только после консультации, так как даже в препаратах-аналогах может быть разная концентрация активного вещества. Симптоматикой передозировки является:

  • Диурез.
  • Брадикардия с резким падением АД.
  • Изменение ЧСС.
  • Судорожные состояния.
  • Почечная недостаточность.
  • Кома.

От чего таблетки Энап Н?

Реанимировать человека с передозировкой нужно быстро, как только резко упало АД и стало прослеживаться замедленное сердцебиение.

Важно провести следующие действия:

  1. Положить потерпевшего так, чтобы ноги были немного приподняты.
  2. Промыть желудок и принять абсорбент (активированный уголь), но такая мера допустима только в случае легкой передозировки.
  3. В тяжелых случаях стабилизировать АД за счет введения в вену инъекций плазмозаменителей либо раствора натрия хлорида.
  4. Уместно проводить введение в вену ангиотензина II либо гемодиализ для уменьшения эналаприлата в крови.

Если первичная помощь не дает результата, то вызывать скорую помощь. В тяжелых случаях без госпитализации не обойтись.

Эффект от Энапа Н усиливается, если параллельно принимать другие антигипертензивные лекарства. Заметить явное снижение АД можно после приема нитроглицерина, нитратов и вазодилататоров.

Увеличение лития в крови, литиевая токсичность прослеживается при параллельном приеме тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ и препаратов на основе лития. Если пациент предварительно проходил лечением литиевыми препаратами, то их прием на время отменить.

Из-за длительного приема диуретиков возможно уменьшение концентрации калия. Прием калийсберегающих мочегонных лекарств, калийных заменителей соли могут в процессе взаимодействия с Энапом Н привести к развитию нарушений функциональности почек. Такими препаратами могут быть триамтерен, спиронолактон  и амилорид.

Еще больше снижать АД могут препараты для анестезии, трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства.

При одновременном приеме Энап Н и гипогликемического препарата можно добиться гипогликемии. Появление такого заболевания часто наступает в первые 7—10 дней лечения пациентов, имеющих почечную недостаточность. Особенно усиливать гипогликемический эффект способен инсулин, который применяется в процессе лечения диабета.

С осторожностью включать в терапию Энап Н при лечении:

  • Цитостатиками.
  • Иммунодепрессантами.
  • Глюкокортикостероидами.
  • Циклоспорином.
  • Нестероидными ПВП.
  • Антацидами.
  • Препаратами на основе золота.

Любые изменения в лечении обсуждать с врачом, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и осложнений.

Передозировка препаратом

Согласно инструкции по применению, лекарство показано людям, страдающим высоким давлением.

Препарат назначают в составе комплексного лечения, так как он не способен воздействовать на болезнь, а лишь уменьшать ее проявление.

Применение препарата Энап Н способствует:

  • Понижению показателей давления.
  • Минимизации отеков.
  • Выведению излишней жидкости, солей.
  • Минимизации нагрузки на сердечную мышцу.
  • Нормализации общего состояния, самочувствия.
  • Повышению качества жизни.

При беременности и лактации

Прием лекарства при вынашивании плода запрещен.

Употребление препарата при вынашивании плода может привести к развитию у новорожденного таких патологий:

  • Почечной недостаточности.
  • Артериальной гипотензии.
  • Желтухи.
  • Гиперкалиемии.

Употребление лекарства при кормлении грудью запрещается. При острой надобности применения лекарства, врач порекомендует прекратить кормление.

При управлении автомобилем и сложными механизмами

Первое время после приема Энапа Н некоторые отмечают снижение давления, а также появление головокружения, предобморочных состояний, недомогания, сонливости.

Это может сказаться на способности управлять авто и иными сложными механизмами, где нужна быстрая реакция.

Так как прием препарата сопряжен с понижением скорости реагирования, на первых порах нужно отказаться от управления авто и сложными механизмами.

Энап Н, как любой иной препарат, вместе с показаниями к применению обладает противопоказаниями. Прежде чем начать пить лекарство следует убедиться в их отсутствии.

Запрещается употребление лекарства при:

  1. Индивидуальной непереносимости компонентов.
  2. Сужении артерий в почках.
  3. Почечной недостаточности.
  4. Анурии.
  5. Непереносимости лактозы.
  6. Недостатке лактазы.
  7. Ангионевротическом отеке.

Нельзя принимать лекарство при вынашивании плода, кормлении грудью. Не назначается препарат несовершеннолетним детям.

Помимо абсолютных противопоказаний к употреблению препарата есть еще относительные – прием лекарства возможен, но с осторожностью, только в случае превышения пользой возможных рисков.

Не стоит заниматься самолечением и принимать гипотензивный препарат в любой дозе (5, 10, 20 25 мг) людям преклонного возраста, а также пациентам с наличием:

  • Сахарного диабета.
  • Гиперкалиемии.
  • ИБС.
  • Сердечной недостаточности.
  • Атеросклероза.
  • Системной красной волчанки.
  • Склеродермии.

Не стоит лечиться препаратом тем, кто в недавнем времени перенес инфаркт или инсульт, а также хирургическое вмешательство по пересадке почек.

Прием препарата, дозу, кратность может назначить только врач, с учетом возраста больного, индивидуальных особенностей его организма, степени гипертонии и проявлений болезни.

Обязательно учитываются и противопоказания. В случае если по каким-то причинам больному нельзя принимать препарат, доктор проведет замену Энапа Н иным препаратом с аналогичными свойствами — аналогом.

Употреблять лекарство необходимо каждодневно – по 1 таблетке. Осуществлять прием нужно в одно время. Таблетку просто глотают, запивая водой. Разламывать, раскусывать, разжевывать лекарство не нужно. При надобности дозировку лекарства можно увеличить вдвое.

Особенная доза препарата подбирается доктором при сбоях в функционировании мочевыделительной системы, а также людям преклонного возраста.

Главная причина передозировки — неправильный прием лекарства (доза, кратность). Если прием лекарства сопряжен со следующими проявлениями, следует в незамедлительном порядке сообщить об этом врачу:

  • Сбоями в сердечном ритме.
  • Тошнотой.
  • Рвотой.
  • Недомоганием.
  • Существенным понижением давления.
  • Обмороками.

При появлении подобной симптоматики следует провести процедуру по промыванию желудка, принять сорбент. В дальнейшем показан постельный режим и обильное питье.

Если больной находится в тяжелом состоянии, его госпитализируют. В медучреждении проводят мероприятия по стабилизации состояния больного, а именно увеличению давления, нормализации ритма сердца и дыхания.

Валерия, 45 лет: «Вот уже три года страдаю высоким давлением и принимаю препарат Энап Н. Лекарство всегда со мной. Энап Н снижает давление, улучшает самочувствие, а еще способствует предупреждению развития инсультов, инфарктов, стенокардии. Цена устраивает.»

Никита, 28 лет: «Препарат Энап Н назначил врач моей маме. Она гипертоник. Эффектом довольна, ценой тоже. Отмечает улучшение состояния, говорит, что давление почти не тревожит.»

Энап-Н – доступный и действенный препарат, который помогает справиться с проявлениями гипертонии, а также предупредить развитие инсульта, инфаркта. Для достижения максимального терапевтического эффекта нужно употреблять препарат Энап Н каждодневно, в рекомендованной доктором дозе. Тогда никакие нежелательные реакции не будут страшны.

Основным показанием считается артериальная гипертензия, энап -н рекомендован также к применению при сердечной недостаточности любой степени.

Прием лекарства показан также в целях снижения риска возникновения нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда.

Способ применения

Таблетки необходимо принимать не разжевывая вне зависимости от приема пищи. Начальная дозировка не должна превышать 5 мг в день, предусмотрено постепенное увеличение дозы до 20 мг, иногда до 40 мг, предусмотрен двукратный прием лекарства.

При тяжелой артериальной гипертензии и сердечной декомпенсации может наблюдаться значительное снижение АД. По этой причине предусмотрен прием небольших доз под присмотром врача.

Таблетки Энап Н - инструкция по применению

Если пациент проходил терапию диуретическими препаратами, прием Энап-Н может спровоцировать снижение объема циркулирующей крови и вызвать развитие артериальной гипотензии. В такой ситуации предусмотрено снижение начальной дозы менее 5 мг/сутки. При лечении ребенка доза рассчитывается с учетом его массы, если она меньше 20-50 кг доза не должна превышать 2,5 мг.

В аннотации указано, что уникальный состав препарата помогает в короткие сроки избавиться от симптоматики. Разработчики подчеркивают, что на составом лекарства проводилась многолетняя работа, в результате удалось создать уникальный препарат, аналоги которого считаются менее эффективными и действенными.

Основными действующими веществами энап-н считаются гидрохлоротиазид, эналаприл, малеат.

Вспомогательные компоненты:

  • кукурузный крахмал — отличается успокаивающим воздействием;
  • магния стеарат – насыщает клетки сердца и других органов магнием, необходимым для обеспечения функционирования организма;
  • тальк — оказывает нормализующее воздействие на организм;
  • гидрокарбонат натрия — борется с болезнями сердечно-сосудистой системы;
  • моногидрат лактозы – питает клетки, обеспечивает повышение концентрации полезных веществ;
  • хинолиновый краситель – придает желтоватый цвет таблеткам.

Энап-н выпускается в таблетках, в одном блистере по 10 шт,в пачке 2 блистера.

Прием лекарства запрещен в следующих случаях:

  • анурия;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • стеноз почечных артерий;
  • аллергические реакции, непереносимость и дефицит лактозы;
  • отек в анамнезе, вызванный приемом ингибидов АПФ;
  • нарушения функционирования почек;
  • гиперчувствитеьность к компонентам.
  • беременность или кормление ребенка грудью;
  • возраст младше 18 лет;
  • высокая чувствительность к составляющим препарата.

Осторожность следует соблюдать в следующих случаях:

  • цереброваскулярные патологи;
  • недостаточность кровообращения мозга;
  • ИБС;
  • идиопатический стеноз;
  • стеноз аорты.

Энап-н не рекомендован также при постоянно повышенном АД или заболеваниях, вызывающих его, это может привести к аутоиммунным патологиям соединительной ткани, атеросклерозу, инсульту, сердечной недостаточности, инфаркту.

При беременности

Во время беременности прием энап-н запрещен.

В составе 1 таблетки имеется 25 мг гидрохлоротиазида и 10 мг эналаприла малеата. Гидрохлоротиазид — тиазидное диуретическое лекарственно средство, обладающее средней силой.

Эналаприл выступает в качестве антигипертензивного средства, так как -способствует угнетению активности АПФ. Именно этот фермент провоцирует снижение выработки ангиотензина II, который суживает сосуды. Поэтому после приема эналаприл провоцирует расширение сосудов за счет увеличения активации кининов и простациклина.

В качестве вспомогательных веществ Энап Н включает:

  • Натрия гидрокарбонат.
  • Крахмал.
  • Тальк.
  • Лактозу.
  • Стеарат магния.
  • Красители.

За счет такого комбинированного состава гипотензивный эффект наступает быстрее, а длительность терапевтического действия увеличивается.

Применение Энапа Н допустимо тем людям, которые имеют артериальную гипертензию (в качестве комбинированного лечения). В редких случаях препарат назначается людям с сердечной недостаточностью, которая сопровождается сильной отечностью.

Применять в качестве лечения Энап Н нужно на регулярной основе. Прием таблеток проводить в одно время суток. Желательно в утренние часы после потребления пищи.

Суточная доза – 1 таблетка. Если человек ранее проводил терапию мочегонными таблетками, то либо уменьшить дозировку, либо полностью отказаться от прошлой терапии. Желательно за 3 дня до начала лечения Энапом Н оказаться от всех диуретических препаратов. Это важно, так как без отмены диуретиков возможно развитие резкой симптоматической артериальной гипотензии.

Чтобы не было осложнений в процессе лечения, желательно предварительно пройти диагностическое обследование почек. Продолжительность лечения определяет врач.

Если в ходе диагностики обнаружены патологии почек, то пациентам с почечной недостаточностью провести предварительную титрацию доз гидрохлоротиазида и эналаприла.

Пациентам, которые впервые принимают препарат Энап Н, нужно помнить, что артериальная гипотензия может особенно активно проявляться, если диагностированы:

  • Тяжелая ХСН.
  • Дисфункция левого желудочка сердца.
  • Почечная недостаточность.
  • Гиповолемия.

Усиленная гипотензия будет в том случае, если пациент придерживается бессолевой диеты.

Когда происходит лечение тиазидными препаратами, то высока вероятность увеличения концентрации холестерина в крови. Это чревато развитием атеросклероза. Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно вовремя сдавать кровь на анализ.

Как Энап Н воздействует на организм?

Использование эналаприла в борьбе с гипертензией обусловлено его выраженным свойством расширять сосуды, снижая выработку АПФ. Препарат Энап Н за счет присутствия этого компонента способствует:

  1. Снижению спазмов.
  2. Улучшению выработки простагландинов.
  3. Уменьшению сосудистого сопротивления.
  4. Снижают нагрузку на сердце.
  5. Увеличивает просвет артерий и вен.
  6. Увеличивает поступление крови в ишемизированный миокард.
  7. Ускоряет кровоток в почечной системе.

Загрузка ...

Второй диуретический компонент в виде гидрохлоротиазида.

Основная задача вещества – снизить реабсорбцию жидкости в организме, включая ионы хлора и натрия. Действие гидрохлоротиазида направлено на:

  • Снижение выведения ионов кальция.
  • Уменьшение появлений кальциевых конкрементов почках.
  • Уменьшение полиурии у людей, имеющих сахарный диабет.
  • Снижение внутриглазного давления.

На экспериментальном уровне доказано, что такой комбинированный состав препарата способствует выраженному гипотензивному эффекту, нежели применение монотерапии одним из препаратов. Лечение Энапом НЛ эффективное и удобное, так как два вещества применяются одновременно, что усиливает эффект.

Особенности приема препарата во время беременности

После первого употребления Энапа Н у людей с гипонатриемией, серьезными сбоями в работе мочевыделительной системы возможно понижение давления.

Люди, которые принимают гипогликемические составы, должны находиться под наблюдением специалиста, так как гидохлортиазид может провоцировать ослабление их воздействия, а эналаприл – усиление.

Людям с нарушенным функционированием печени следует употреблять лекарство крайне осторожно. Употребление препарата чревато печеночной комой.

На первоначальном этапе лечения Энап Н может влиять на психомоторные реакции организма, что негативно сказывается на концентрации внимания. Боль в голове, головокружение, сонливость и слабость могут мешать людям, которые управляют транспортными средствами. Поэтому первое время после приема Энапа Н лучше отказаться от вождения или работы, которая напрямую связана с высокой концентрацией.

Срок годности и хранение

Энап Н может храниться на протяжении 5 лет. Но это только в случае правильного хранения – в сухом, затемненном месте, в заводской упаковке. Лекарство должно быть спрятано от детей.

Чем отличается Энап от Энап Н?

Энап-н рекомендуется хранить при температере не выше 30 градусах в течение пяти лет с даты производства.

Отпуск из аптек

Препарат можно приобрести в любой аптеке, но только по рецепту доктора.

Средняя цена упаковки из 20 таблеток Энапа Н – 200 р., из 60 – 450 рублей.

Средняя цена в России на энап-н начинается от 158 руб.

Средняя стоимость в Украине начинается от 22 грн.

Использование калиевых добавок, калийсберегающих средств или препаратов, содержащих калий, заменителей соли, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к значительному увеличению содержания калия в сыворотке крови.

Потеря калия на фоне приема тиазидных диуретиков, как правило, уменьшается под действием эналаприла. Содержание калия в сыворотке крови обычно остается в пределах нормы.

При одновременном применении с препаратами лития происходит замедление выведения лития (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития).Тиазидные диуретики могут усиливать эффект тубокурарина хлорида.

Одновременное применение тиазидных диуретиков, опиоидных анальгетиков или производных фенотиазина может приводить к ортостатической гипотензии.

Совместное с эналаприлом применение бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов, ганглиоблокирующих средств, метилдопы или блокаторов медленных кальциевых каналов может дополнительно снижать АД.

Одновременное применение аллопуринола, цитостатиков и иммунодепрессантов с ингибиторами АПФ может повышать риск развития лейкопении.

Одновременный прием циклоспорина с ингибиторами АПФ может повышать риск развития гиперкалиемии.

Одновременное применение НПВП (в т.ч. селективных ингибиторов ЦОГ-2) может ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

НПВП и ингибиторы АПФ оказывают аддитивный эффект в отношении повышения содержания калия в сыворотке крови, что может привести к ухудшению функции почек, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.

Антациды могут уменьшать биодоступность ингибиторов АПФ.Симпатомиметики могут уменьшать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Тиазидные диуретики могут уменьшать действие адреномиметиков (эпинефрин).Этанол усиливает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков, что может вызвать ортостатическую гипотензию.

Эпидемиологические исследования дают основания предполагать, что одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств может приводить к гипогликемии. Чаще гипогликемия развивается в первые недели терапии у пациентов с нарушенной функцией почек.

Применение гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина с тиазидными диуретиками может потребовать коррекции их доз.Однократный прием колестирамина или колестипола уменьшает всасывание гидрохлоротиазида в ЖКТ на 85% и 43%, соответственно.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) в/в, описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.

Аналоги Энапа П

Иногда, например, при индивидуальной непереносимости составляющих или неподходящей стоимости требуется замена Энапа Н иным средством с аналогичным воздействием.

Препарат могут заменить такими препаратами:

  1. Ирузидом.
  2. Аккузидом.
  3. Лизотиазидом.
  4. Лоприлом.
  5. Энзиксом.
  6. Берлиприлом Плюс.
  7. Эналаприлом Н.

Аналогами энап-н являются следующие лекарственные препараты: берлиприл, миоприл, ренитек, эналакор, эналаприл-акри и другие.

Регистр лекарственных средств России (РЛС) предлагает Энап Н словенской компании KRKA. Средняя стоимость 20 таблеток препарата варьируется в пределах 200 рублей.

Если говорить о других аналогах, которые доступны на российском фармацевтическом рынке, то они представлены:

  • Эналаприлом НМ (Россия, средняя стоимость – от 40 рублей за 20 таблеток).
  • Рениприлом ГТ (Россия, цена 98 рублей за 20 шт).
  • Ко-ренитеком (США, стоимость 528 рублей за 28 шт).
  • Энапом НМ (Россия, цена — от 200 рублей за 20 шт).

Стоимость аналогичного препарата может быть дороже из-за известности бренда компании-производителя, цены на закупку сырья, применения современного оборудования, дальности страны-производителя и т.д.

Отпускаться препарат должен только по рецепту, так как самолечение гипотензивными лекарствами противопоказано. Незнание правильной и допустимой дозировки Энапа П может ухудшить состояние. Энап Н – препарат, который требует серьезного подхода к приему, иначе желаемого результата можно не увидеть.

Упаковка Энап Н

Особенности состава

Формула эналаприла

Показания

Применять Энап Н на этапе вынашивания ребенка нужно только после консультации с врачом.

Воздействие препарата в первом триместре не было изучено, поэтому определить меру опасности для ребенка и матери невозможно.

Диагностировать необратимые изменения в процессе формирования плода можно с помощью определения олигогидрамниона. Диуретик, который входит в состав Энапа Н, может привести к тромбоцитопении.

Кроме того, оба активных веществ способны проникать в грудное молоко, что негативно сказывается на здоровье новорожденного малыша. Матери на период приема Энапа Н лучше отказаться от кормления грудью.

Грудное молоко заменить смесями для кормления.

УЗИ почек

Побочные явления

Боль за грудиной

Прием абсорбента

Спиронолактон

Аналоги Энапа П

Ко-ренитек

Отличия Энапа от Энапа Н, Энапа НЛ

Многие люди интересуются, чем отличается Энап Н от Энапа и НЛ. Все эти медикаменты являются ингибиторами. И хоть препараты практически не имеют отличий в названии, они обладают несколько разными свойствами. Замена одного препарата другим неприемлема.

Рассмотрим сходства и отличия препаратов:

  • Энап. Наделен одним активным компонентом – эналаприлом.
  • Энап Н. Комбинированное лекарство, наделенное эналаприлом и гидрохлортиазидом 25 мг.
  • Энап НL. Наделен эналаприлом и уменьшенной дозой гидрохлортиазида – 12,5 мг.

Особенности приема препарата во время беременности

Отзывы в интернете о препарате чаще всего положительные, регулярное применение обеспечивает снижение давления. Пациенты подчеркивает быстрый результат о лечения, подобрать курс лечения может только врач.

Давление снижается и доходит до нормы уже после первого приема лекарства, пациенты отмечают отсутствие побочных явлений. Если у вас есть опыт приема лекарства, напишите отзыв, это может помочь посетителям сайта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector