Как правильно использовать Нимулид от воспаления мочевыводящих путей

Что такое остеоартроз?

Остеоартроз

артроз) – это самое частое заболевание костно-мышечной системы. При этом болят суставы

шеи, спины, поясницы, рук, ног). Причина боли — повреждение хрящевой прослойки и других суставных тканей.

НИМУЛИД – это лекарственное средство, оказывающее обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

НИМУЛИД используется в Российской Федерации с 1996 года.

НИМУЛИД содержит активное вещество, созданное Riker в 1980 г., широко применяемое в Европейских клиниках с 1985 г.

клинических исследований, к 2001 г. пролечено более 200 млн. больных), распространенное в 50 странах мира под 15 названиями

, 2001).

В России НИМУЛИД применялся несколько миллионов раз

с 1995 г.), было проведено более 60 исследований в ведущих клиниках.

По заключению Европейского Агенства по Исследованию Лекарственных Средств

Как правильно использовать Нимулид от воспаления мочевыводящих путей

, 2003), является одним из самых безопасных обезболивающих средств

мета-анализ нескольких миллионов случаев применения в Финляндии и Италии).

НИМУЛИД в 5-20 раз сильнее ингибирует ЦОГ-2, чем ЦОГ-1

 T. D.,1999), поэтому он более безопасен по сравнению с

классическими» НПВС, при применении которых побочные эффекты возникают более чем в 30% случаев и протекают особенно тяжело у детей и лиц пожилого возраста.

НИМУЛИД хорошо проникает в кислую среду очага воспаления, поэтому он относится к группе НПВС, и оказывает противовоспалительное действие, в отличие от ненаркотических анальгетиков-антипиретиков

парацетамола, анальгина и кеторолака). НИМУЛИД не является кислотой

рКа = 6,5), поэтому в отличие от других анальгетиков, не кристаллизуется в моче, и не обладает нефротоксичностью. НИМУЛИД не обладает перекрестной аллергией с НПВСи сульфаниламидами.

НИМУЛИД не является наркотиком или допингом, он не входит в запрещающий перечень WADA.

НИМУЛИД является самым

компактным» селективным анальгетиком, поэтому его эффект развивается быстро и может применяться для купирования болевых приступов, в том числе при подагре.

НИМУЛИД обладает

в отличие от всех других НПВС) тропизмом к нейтрофилам и моноцитам. Это приводит к подавлению продукции супероксидных радикалов и снижению высвобождения лизоцима и b-глюкуронидазы.

НИМУЛИД ингибирует не только активность ЦОГ-2, но также ее синтез

ингибитор PPARg — T.Kalajdzic et.al., 2002). Поэтому его противовоспалительный эффект сопоставим по силе с дексаметазоном.

НИМУЛИД ингибирует фосфодиэстеразу IV типа

Battista J. A., et al.,1999), поэтому он дополнительно оказывает антигистаминный, спазмолитический эффект, восстанавливает чувствительность кортикостероидных рецепторов и тормозит апоптоз

запрограммированную гибель) хондроцитов.

НИМУЛИД ингибирует металлопротеазы — цинксодержащие ферменты, разрушающие коллаген соеди-нительной ткани, поэтому он обладает хондропротективным и капилляропротективным действием. В отличие от

классических» НПВС, НИМУЛИД не разрушает суставные хрящи, и укрепляет стенки капилляров, в том числе при инфекционных заболеваниях и при остаточных явлениях после перенесенной пневмонии.

Химическое название нимесулида – N-(4-Нитро-2-феноксифенил) метансульфонамид, откуда видно, что препарат принадлежит к группе сульфонамидов. Чтобы понимать действие нимесулида, необходимо знать патогенез воспалительной реакции. Так, в клетках любых органов и тканей существует каскад реакций, в ходе которых из мембран высвобождается арахидоновая кислота, и превращается в простагландины.

Именно простагландины обеспечивают развитие воспалительной реакции за счет увеличения выхода жидкости в ткани (формирование отека ), воздействия на болевые рецепторы (боль), повышения локальной и общей температуры и покраснения тканей, а также нарушения функциональной активности. Простагландины запускают каскад реакций, приводящих к развитию признаков воспаления (боль, отек, покраснение, жар, нарушение функции) и, в дальнейшем, поддерживают данный патологический процесс.

Нимесулид обладает свойством останавливать синтез простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который играет ключевую роль в процессе их наработки. В итоге нимесулид, остановив синтез простагландинов, прекращает дальнейшее поддержание воспалительной реакции. Воспаление не прогрессирует, и все его признаки (боль, отек, покраснение, жар, нарушение функции) также уходят.

Нимесулид выгодно отличается от НПВС первого поколения, например, аспирина. Дело в том, что в организме человека содержатся две ЦОГ: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 в норме защищает слизистые желудка, почек и тромбоциты, а вот ЦОГ-2 ответственна за развитие воспаления. Препараты НПВС первого поколения останавливают работу и ЦОГ-1, и ЦОГ-2, результатом чего является внушительный список побочных эффектов со стороны ЖКТ, вплоть до формирования «аспириновых» язв желудка.

А НПВС 2 и 3 поколений, в том числе нимесулид, избирательно воздействуют только на ЦОГ-2, останавливая воспаление и не вызывая таких серьезных побочных эффектов. К сожалению, при увеличении дозировок избирательность действия уменьшается, что приводит к выраженности побочных эффектов и увеличению риска повреждений ЖКТ и почек.

Ввиду избирательного подавления активности циклооксигеназы, нимесулид относят к группе препаратов – селективных ингибиторов ЦОГ-2.

Нимесулид – нестероидный (негормональный) противовоспалительный препарат. Одноименное действующее вещество является активным компонентом таких средств, как Нимулид. Найз. Нимесил и так далее. Эффект этого лекарства описывают, как обезболивающий, жаропонижающий, снимающий воспаление. Также, лечение Нимесулидом приводит к разжижению крови.

По сравнению со многими другими препаратами данной группы, это лекарство действует более направленно на очаг воспаления и, соответственно, меньше задевает здоровье других тканей. При приеме дозы препарата, его максимальная концентрация в крови (и, соответственно, эффект) наблюдается, спустя полтора – два часа.

  • Различных заболеваниях опорно-двигательной системы, например, при остеоартрозе. артрите, артралгии. миалгии и так далее;
  • Болях, после травм и оперативных вмешательств;
  • Зубной боли;
  • Болезненных месячных;
  • Головной боли;
  • Выпускают Нимесулид в виде таблеток и гранул, которые нужно растворять в воде. Примерный объем, в котором следует растворить гранулят из одного пакетика – сто миллилитров. Инструкция препарата Нимесулид сообщает, что стандартно пациенты, начиная с двенадцати лет должны принимать по одному пакетику (или таблетке) два раза в день.

    При сниженной функции почек нужно снижать и дозу препарата до ста миллиграммов (один пакетик или таблетка) в сутки. Вообще, следует вычислить и принимать минимальное эффективное количество данного средства, так как Нимесулид обладает заметными побочными эффектами. В целом, длительность курса лечения не должна превышать двух недель.

  • Бронхиальной астме, сочетанной с аллергическим ринитом и «аспириновой астмой»;
  • Любых кровотечениях, в том числе, желудочном, цереброваскулярном;
  • Нарушениях свертывающей системы крови, в том числе, при гемофилии;
  • Тяжелой сердечной недостаточности;
  • Поражениях печени и почек;
  • Алкоголизме и наркомании;
  • Состояниях, после шунтирования аорты;
  • Гиперкалиемии;
  • Лечении другими лекарствами, токсичными для печени;
  • Беременности и лактации;
  • Лечении детей и подростков, младше двенадцати лет;
  • Гель Нимулид

    — с осторожностью при –

  • Заболеваниях пищеварительной, сердечно-сосудистой систем;
  • Нарушениях кроветворения;
  • Сахарном диабете;
  • Совместно со многими лекарствами самых разных групп – антикоагулянтами, глюкокортикостероидами и так далее;
  • Нежелательной реакции на любой другой препарат из группы нестероидных противовоспалительных;
  • И так далее;
  • Побочные эффекты и передозировка Нимесулидом

  • Со стороны нервной системы появляются раздражительность, нарушения сна, головные боли и головокружения, энцефалопатия и так далее;
  • Со стороны дыхательной системы – спазмы, астматические приступы;
  • Со стороны органов пищеварения – диспепсия, вздутие, изъязвление слизистой, кровотечение;
  • Со стороны покровных тканей – от зуда и сыпи до эпидермального некролиза;
  • Также, могут пострадать и другие органы. Пациент должен внимательно отслеживать изменения своего состояния в период лечения Нимесулидом.

    При передозировке Нимесулидом могут развиться опасные для жизни состояния: падение давления, сбои сердечного ритма, дыхания, острая почечная недостаточность. В течение четырех часов, после приема дозы препарата (как можно раньше!) нужно промыть пациенту желудок, дать активированный уголь и слабительное осмотического типа. Требуется доставить больного в стационар для контроля за основными жизненными показателями (в том числе, состоянием почек и печени).

    При каких видах боли целесообразно использовать препарат НИМУЛИД?

    Нимулид встречается в четырех формах: таблетки (обычные и под язык), гель (а так же крем или мазь), суспензия. Изредка в аптеках встречается порошок Нимулид – с его помощью можно самостоятельно приготовить суспензию.

    Обычные таблетки

    Круглые, желтого цвета. На боках вытатуированы: надпись «NIMULID» и логотип. 10 таблеток в конвалюте, 1-3 блистера в упаковке.

    Действующее вещество – нимесулид, 100 мг на одну таблетку.

    Вспомогательные вещества: лактоза, повидон, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, полисорбат, кремния диоксид коллоидный, докузат натрия.

    Таблетки под язык

    Эта форма Нимулида – таблетки для рассасывания. Бледно-желтые, двояковыпуклые. 10-20 таблеток в одной коробке.

    Лекарственные препараты

    Действующее вещество – как и в обычных таблетках.

    Вспомогательные вещества: очищенная вода, апельсиновый ароматизатор, магния стеарат, кремния диоксид, метилпарагидроксибензоат, маннитол, аспартам, калия сорбат, натрия кроскармеллоза, натрия пропилпарагидроксибензоат, натрия карбоксиметилкрахмал.

    Гель/мазь/крем 1%. Используется только для нанесения на кожу. Полупрозрачное однородное желе в тюбиках по 10, 20 или 30 грамм. В одной коробке один тюбик.

    1 грамм геля содержит 10 мг нимесулида.

    Вспомогательные вещества: очищенная вода, ароматизатор MSC-03, фосфорная кислота, ароматизатор 0106-G, карбомер, триацетин, гипролоза, диметилацетамид, очищенный этанол 95%.

    Посмотрите видео про эту форму выпуска

    Суспензия

    Стеклянный флакон, который содержит в себе 60 г суспензии. В коробке находится сам флакон и мерную емкость.

    В 1 мл суспензии находится 10 мг нимесулида.

    Вспомогательные вещества: очищенная вода, вкусовые добавки – ваниль и манго, некристаллизованный раствор сорбитола 70%, макрогола глицерилгидроксистеарат, натрия пропилпаракидроксибензоат, кислота хлористоводородная, глицерин, натрия метилпаракидроксибензоат, макрогола сахароза, кремния диоксид коллоидный, камедь ксантановая, натрия дисульфит, натрия бензоат, кислоты лимонной моногидрат, краситель хинолиновый желтый.

    Женщина на консультации у врача

    НИМУЛИД является также ингибитором РАПП-рецепторов, фосфодиэстеразы 4-го типа и металлопротеаз.

    РАПП-рецепторы

    рецепторы активации пролиферации пероксисом) — это регуляторы воспалительного процесса.

    Фосфодиэстераза 4-го типа – это фермент, который разрушает цАМФ

    вещество-регулятор), предупреждающий развитие спазмов гладкой мускулатуры

    кровеносных сосудов головного мозга и полых органов – мочеполовой системы, дыхательных и желчевыводящих путей). Также цАМФ способствует развитию противовоспалительного и противоаллергического действия за счет увеличения образования кортизола в надпочечниках и ограничения выброса гистамина – фактора развития аллергии. НИМУЛИД сохраняет цАМФ, устраняет спазмы, препятствует развитию аллергии и приступов бронхиальной астмы.

    Металлопротеазы – это ферменты, содержащие различные металлы, и разрушающие межклеточное вещество

    соединительную ткань стенок кровеносных сосудов и суставных хрящей).

    НИМУЛИД укрепляет стенки капилляров

    при гриппе и других простудных заболеваниях и интоксикациях), и защищает хрящи.


    НИМУЛИД целесообразно использовать при таких болях, причиной которых является повышение образования простагландинов и снижение уровня цАМФ. Это – боль в суставах, головная боль, мигрень, боль в горле, боль в ухе, зубная боль, мышечные боли

    в том числе при простудных заболеваниях), болезненные месячные, боли при гинекологических воспалительных заболеваниях, боль в животе, боль при переломах костей, послеоперационная боль, боль при ревматических заболеваниях, боль при травме мягких тканей

    ушибы, растяжения), боль в шее и в спине при остеохондрозе, боль при невралгиях и невритах.

    Особенности применения у детей

    Для беременных и кормящих женщин стоит поискать другое лечение, так как достоверных данных о влиянии на них Нимулида нет.

    Детям можно назначать таблетки и суспензию с 12 лет, мазь – с 7 лет.

    В первую очередь следует помнить, что детям до 3 лет можно давать только сироп или суспензию. Дети 3 – 12 лет могут принимать нимесулид в виде суспензии или диспергируемых таблеток. В Украине нимесулид вовсе запретили для применения у детей младше 12 лет, что связано с риском развития гепатитов. о котором указывают производители.

    Нимесулид является прекрасным средством для борьбы с высокой температурой у детей при самых разных заболеваниях, чаще всего ОРВИ. При этом нимесулид является своего рода запасным средством, поскольку для сбивания температуры сначала надо применять совершенно безопасные парацетамол и ибупрофен. Если они не помогли, то можно давать ребенку нимесулид.

    Однако при применении нимесулида у детей в рекомендованных в инструкции дозах, препарат оказывает очень сильный жаропонижающий эффект. Поэтому не следует давать ребенку от температуры стандартную дозу нимесулида – разделите ее пополам. Вообще необходимо методом уменьшения стандартной дозы подобрать минимальную, эффективную для конкретного ребенка. Уменьшение дозы приведет к снижению риска побочных эффектов в разы, что сделает жизнь родителей значительно спокойнее.

    Расчет дозы Нимесулида для ребенка

    Стандартная доза нимесулида составляет 1,5-3 мг на 1 кг веса ребенка. Максимальная доза – 5 мг на 1 кг веса. Таким образом, родители должны высчитать дозировку в мг по массе ребенка. Например, при весе 20 кг необходимо принимать Нимесулид в дозе 20*1,5 = 30 мг. Это суточное количество, которое делится на 2 – 3 раза в день.

    Учитывая необходимость стандартную дозу уменьшить вполовину: 30 мг / 2 = 15 мг. Получаем суточное количество препарата для ребенка в 15 мг. Делим это на три приема, и получаем 15 мг / 3 = 5 мг, на один раз. Затем высчитываем, сколько миллилитров сиропа необходимо дать ребенку, чтобы в нем было 5 мг препарата.

    В 1 мл сиропа или суспензии содержится 10 мг. Исходя из соотношения, получаем, что 5 мг нимесулида содержится в 0,5 мл сиропа. Значит, разовая доза для ребенка составляет 0,5 мл сиропа. Ели эта доза не помогает, увеличьте ее на треть – до 0,75 мл. Если 0,75 мл будут эффективно сбивать температуру, то остановитесь на этой дозе, и примите ее в качестве стандартной для вашего ребенка. Если же 0,75 мл не помогает — увеличьте ее еще на 0,25 мл, и так до тех пор, пока не найдете дозу, минимальную эффективную для конкретного ребенка.

    В принципе за 10 лет наблюдений педиатры не раз сталкивались с многократным превышением дозировки нимесулида у детей по разным причинам – родители дали больше, или ребенок попросту выпил вкусный сироп. Однако основным побочным эффектом были нервные потрясения у родителей, или несильная аллергия у детей, которая быстро проходила самостоятельно.

    Родители должны помнить, что нимесулид гораздо безопаснее, по сравнению с комбинацией анальгин димедрол. которые вводит «скорая» для сбивания упорной температуры. Анальгин приводит к болезням кроветворения, поэтому запрещен к применению во многих развитых странах не только детям, но и взрослым.

  • Таблетки Аминоартрин;
  • Таблетки Артра Хондроитин 750;
  • Таблетки Глюкозамин и Глюкозамина сульфат 750;
  • Таблетки Хондроксид ;
  • Таблетки Амтолметин гуацил;
  • Таблетки Сустилак;
  • Таблетки Нурофен ;
  • Таблетки Ибупрофен;
  • Таблетки Диклофенак;
  • Таблетки Мелоксикам;
  • Таблетки Сирдалуд ;
  • Капсулы Артра хондроитин;
  • Капсулы Артродарин;
  • Капсулы Артрокер;
  • Капсулы Диафлекс Ромфарм;
  • Капсулы Диацереин-Мак;
  • Капсулы Структум ;
  • Капсулы Хондроитин-АКОС;
  • Капсулы Хондроитин-Верте;
  • Капсулы Хондроитин;
  • Лиофилизат АРТРАДОЛ, раствор вводится внутримышечно;
  • Лиофилизат Хондроитин сульфат. раствор вводится внутримышечно;
  • Лиофилизат Хондролайф, раствор вводится внутримышечно;
  • Лиофилизат Хондролон, раствор вводится внутримышечно;
  • Порошок Глюкозамин и Глюкозамина сульфат, раствор принимать внутрь;
  • Порошок и раствор Дона, принимают внутрь и вводят внутримышечно;
  • Порошок и раствор Эльбона, принимают внутрь и вводят внутримышечно;
  • Раствор Биартрин, вводится внутримышечно;
  • Раствор Випраксин, водится инъекционно;
  • Раствор Мукосат, вводится внутримышечно;
  • Раствор Румалон, вводится внутримышечно;
  • Раствор Хондрогард, вводится внутримышечно;
  • Раствор Хондроитин-Ферейн, вводится внутримышечно;
  • Гель и мазь Хондроксид, применяются наружно.
  • В перечень аналогов включены только селективные ингибиторы ЦОГ-2 — то есть препараты 2 поколения. Неселективные ингибиторы ЦОГ-2, такие как индометацин. аспирин, парацетамол и др. в список не вошли. Наиболее полный список аналогов можно найти в фармакопее, в разделе «Нестероидные противовоспалительные препараты» (НПВС). Все НПВС будут аналогами нимесулида.

  • бронхиальная астма в сочетании с полипами носа и непереносимостью аспирина;
  • язвы или эрозии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечение ;
  • обострение хронических воспалений кишечника (колит. болезнь Крона );
  • патология свертываемости крови;
  • хроническая сердечная недостаточность ;
  • патология печени и почек;
  • алкоголизм или наркомания ;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная концентрация калия в крови;
  • реабилитация после аортокоронарного шунтирования;
  • возраста младше 12 лет;
  • беременность и кормление грудью ;
  • чувствительность или аллергия на нимесулид.
  • Беременность, лактация, детский и пожилой возраст

    Возможность применения Нимулида при беременности была проверена на животных. В результате экспериментов ученые выяснили, что использование лекарства для лечения будущей матери негативно влияет на здоровье плода. Активное вещество медикамента может попасть в организм малыша с грудным молоком. В инструкции по применению период вынашивания ребенка и лактации определен как абсолютное противопоказание к назначению препарата.

    Симптомы передозировки и побочные реакции

    Препарат Нимесулид при неправильном лечении и в случае передозировки может вызывать негативную реакцию со стороны пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой и выводящей системы.

    Проявления побочной реакции при передозировке таблетками:

    • со стороны центральной нервной системы – нарушение сна, раздражительность, апатия, снижение работоспособности, головнаяголова болит после приема лекарства боль;
    • со стороны органов пищеварения – диспепсия, тошнота, рвота, вздутие живота, внутреннее кишечное кровотечение, что проявляется рвотой с кровью;
    • местные реакции при нанесении геля – раздражение кожи, зуд и высыпания, крапивница, шелушение кожи, отек;
    • со стороны выводящих органов – частые позывы к мочеиспусканию, болезненность;
    • системные реакции организма – головокружение, гормональные сбои, повышенное выделение гормонов, изжога, появление крови в мочи и с рвотными массами;
    • дерматологические реакции на таблетки – эритема и дерматит, покраснение кожи.

    Как определить годность препарата?


    НИМУЛИД изготовлен по международным стандартам качества

    Суспензия Нимулид для приема внутрь

    ) и стандартам Британской Фармакопеи, обеспечивающим максимальный среди других препаратов срок годности

    из-зи минимального содержания примесей).

    Срок годности препарата указан на упаковке. Не используйте просроченный препарат.

    Как лечить остеоартроз?

    Лечение остеоартроза направлено на восстановление суставных хрящей, на уменьшение или устранение боли, и на улучшение функции суставов

    подвижности).

    Несвоевременное лечение остеоартроза приводит к их полной неподвижности, и потребности в хирургическом протезировании суставов.

    Действие и терапевтические эффекты

    Нимесулид обладает тремя основными свойствами, характерными для всех НПВС – жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Кроме того, препарат уменьшает склеивание тромбоцитов между собой, снижая тромбообразование и разжижая кровь. Противовоспалительное действие нимесулида заключается не только в блокировании выработки простагландинов, но и в уменьшении выброса гистамина, за счет чего значительно снижается спазм бронхов.

    Нимесулид является еще и антиоксидантом. уменьшая образование активных форм кислорода, и тормозя процессы перекисного окисления и повреждающего воздействия свободных радикалов. Антиоксидантный эффект достигается ингибированием активности фермента миелопероксидазы.

    Обезболивание проявляется уже через 15 – 20 минут после приема нимесулида внутрь, что особенно ценно при развитии острого болевого синдрома (например, зубная боль ). Наиболее выраженный обезболивающий эффект имеет порошок (гранулированная форма), который выпускается под торговым названием Нимесил. Вообще гранулированная форма нимесулида (Нимесил) лучше снимает воспалительную реакцию, дольше обезболивает, и еще по ряду показателей действует эффективнее, по сравнению с таблетками и сиропом.

    В отношении побочных эффектов нимесулид обладает дозозависимостью — то есть они проявляются тем выраженнее, и выше риск их развития, чем большая дозировка препарата принимается человеком. Дозировка 200 мг в сутки у здоровых людей не вызывала побочные реакции, что позволяет считать ее оптимальной при склонности к язвенным поражениям ЖКТ, нефропатии. и при наличии патологии печени .

    Применение нимесулида при лечении артритов и патологий суставов не приводит к разрушению хряща, в отличие от индометацина и др. Сильный и хороший эффект нимесулида в лечении артритов обусловлен также воздействием препарата на глюкокортикоидные рецепторы, что позволяет значительно увеличить выраженность и длительность противовоспалительного действия. То есть нимесулид оказывает такое действие, как если бы человек принимал в небольших дозах глюкокортикоиды (гормоны ).

    Передозировка лекарством «Нимулид»

    Для борьбы с сильной болью врачи часто назначают Нимулид (Nimulid). Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Широко применяется в педиатрии, как жаропонижающее, при болезнях суставов и мышц, травмах. Разнообразие лекарственных форм позволяет проводить успешную терапию любых групп пациентов при отсутствии противопоказаний. Принимать медикамент без назначения врача не рекомендуется.

    Состав и форма выпуска

    Форма выпуска

    Состав

    Активное вещество

    Вспомогательные вещества

    Таблетки лингвальные

    Нимесулид 100 мг

    Натрия кроскармеллоза, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, сорбат калия, коллоидный диоксид кремния, аспартам, ароматизатор, вода, метилпарагидроксибензоат натрия, маннитол, пропилпарагидроксибензоат натрия.

    Таблетки

    Нимесулид 100 мг

    Кукурузный крахмал, повидон, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, лактоза, полисорбат, стеарат магния, натрия докузат.

    Гель

    Нимесулид 10 мг/1г

    Гипролоза, очищенный этанол (95%), карбомер, кислота фосфорная, ароматизаторы, вода, триацетин.

    Суспензия

    Нимесулид 10 мг/1 мл

    Вода, сахароза, вкусовые добавки, коллоидный диоксид кремния, раствор сорбитола (70%), моногидрат лимонной кислоты, глицерилгидроксистеарат макрогола, глицерин, ксантановая камедь, дисульфит натрия, краситель, хлористоводородная кислота, бензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия.

    Фармакологические свойства

    Лекарство Нимулид относят к нестероидным препаратам класса сульфонанилидов. Медикамент обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Активное вещество является ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ-2), способствует подавлению активации тромбоцитов, гистамина и протеиназ. В очаге воспаления уменьшает биосинтез простагландинов. Препарат обладает высоким уровнем абсорбции. Снижение скорости процесса может быть вызвано приемом пищи.

    Для медикамента характерно легкое проникновение в синовиальную жидкость, кислую среду очага воспаления, ткани половых органов женщин. Метаболизируется в печени. Основная часть препарата выводится почками через 1,5-5 часов. Фармакокинетика лекарства может отличаться для лиц пожилого возраста и пациентов, страдающих патологиями почек и выделительной системы. Медикамент не оказывает влияния на концентрацию простагландинов желудка.

    Показания к применению

    Необходимость применения геля, таблеток или суспензии определяется врачом в соответствии с результатами обследования пациента. Препарат имеет следующие основные показания:

    • артриты (псориатический, ревматоидный);
    • период обострения подагры;
    • остеоартроз;
    • неревматическая или ревматическая миалгия (боль в мышцах);
    • воспаление мягких тканей, вызванное травмами;
    • бурситы;
    • остеохондроз;
    • воспалительные процессы в сухожилиях, связках;
    • спондилоартрит анкилозирующий;
    • болевой синдром (зубная, головная боль, артралгия, альгодисменорея, последствия операций и травм);
    • симптоматическое лечение воспалительных процессов.

    Нимулид при сочетании с некоторыми препаратами может влиять на их терапевтические свойства. В инструкции по применению указаны следующие принципы лекарственного взаимодействия:

    • при одновременном приеме с препаратами лития увеличивается концентрация этого элемента в плазме крови;
    • активное вещество медикамента повышает действие лекарств, снижающих способность крови к свертываемости;
    • Нимулид способствует усилению действия циклоспорина на почки;
    • снижается терапевтическая эффективность Фуросемида, препаратов антигипертензивного действия;
    • побочные действия Нимулида усиливаются при одновременном приеме с метотрексатом;
    • при совмещении лекарства с ингибиторами обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидами возрастает риск появления кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта.

    Таблетки имеют бледно-желтый цвет с надписью наименования лекарства, в одной упаковке содержатся по десять блистеров.

    Наружный гель для местного использования 1% представлен однородной желтоватой массой, продается в пластиковых тубах.

    Детский сироп, суспензия для перорального приема выпускается во флаконе, в упаковке также есть пластиковая мерная емкость, в которой умещается 50 мл лекарства.

    Основное действующее вещество препарата – нимесулид. Одна лингвальная и обычная таблетка содержит 100 мг лекарства, 1 г геля – 10 мг, 1 мл сиропа для детей – 10 мг.

    Дополнительные компоненты лекарства Нимулид:

    • таблетки для рассасывания содержат магния стеарат, кремния диоксид, лактозу, калия сорбат, очищенную воду, ароматизатор, маннитол, аспартам;
    • таблетки для проглатывания – лактозу, магния стеарат, докузат натрия, диоксид коллоидный, кукурузный крахмал, полисорбат;
    • суспензия – раствор сорбитола 70% некристаллизованный, лимонную кислоту, натрия дисульфат, кремния диоксид, желтый краситель, глицерин, сахарозу;
    • гель содержит очищенный 95% спирт, сахарозу, кремния диоксид, вкусовую добавку, глицерин, бензоат натрия.

    Одновременное применение лекарств для снижения свертываемости крови снижает их активность. Уменьшается эффективность препарата Фуросемид, антигипертензивных средств.

    Лечение параллельно с препаратом Метотрексат увеличивает риск побочных явлений каждого лекарства.

    Одновременное применение с антибиотиками, циклоспоринами, НПВС, диуретиками обсуждается с лечащим врачом.

    Таблетки Нимулид

    Нимулид может стать причиной отеков и повышения артериального давления, так как в повышенных дозах приводит к задержке жидкости в тканях. При дыхательной недостаточности и высоком артериальном давлении препарат назначается с осторожностью.

    При одновременном применении Нимулид повышает действие средств, снижающих свертываемость крови, усиливает влияние циклоспорина на почки, уменьшает терапевтический эффект фуросемида, антигипертензивных препаратов, способствует повышению уровня лития в плазме крови при терапии препаратами лития.

    При сочетании с ингибиторами обратного захвата серотонина ГКС увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ, метотрексатом – повышается вероятность побочных действий.

    Нимесулид обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови, поэтому требуется тщательный врачебный контроль при одновременном лечении пациента сульфаниламидами и гидантоином, которые являются конкурентами препарата за связь с белками плазмы крови.

    Больным, принимающим гипогликемические и гипотензивные средства, фенитоин, дигоксин, диуретики, препараты лития, метотрексат, циклоспорин, другие НПВС, перед применением геля необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Формула нимесулида

    Нимулид вкупе с антидепрессантами и глюкокортикостероидами повышает шанс развития кровотечения в ЖКТ.

    Нимулид усиливает действие препаратов, увеличивающих уровень лития в крови. Также усиливает препараты, предназначенные для повышения свертываемости крови.

    При одновременном приеме Нимулида с сульфаниламидами или гидантоином пациент должен находиться под постоянным контролем врача.

    Нимулид снижает действие фуросемида и антигипертензивных медикаментов.

    1.Ограничить

    временно) движения, вызывающие нагрузку на суставные хрящи.

    2.Избегать фиксированных поз

    Разрушение сустава

    периодически менять положение тела).

    3.Чередовать периоды двигательно йактивности суставов

    -60 минут на ногах) с периодами покоя

    -10 минут отдыха), разгружая суставы

    лежа, сидя, в воде).

    4.Вести активный образ жизни – не спеша ходить не менее 40 минут в день по ровной местности, и не менее 20-40 минут тренировать мышцы, окружающие сустав. Лечебная физкультура при остеоартрозе должна проводиться без статических и без продольных нагрузок, и не должна вызывать усиление болей в суставе.

    Физиотерапия

    тепловые и водные процедуры, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия и т.д.) применяется только при отсутствии противопоказаний, которые устанавливает врач. У некоторых больных эффективны иглорефлексотерапия, курортное лечение и массаж, но только вне обострения болезни.

    Следует помнить о коварстве водных процедур при остеоартрозе – тело человека расслаблено и может произойти чрезмерная резкая нагрузка на сустав, которая вызовет резкую боль.

    Дозировки нимулида

    Быстро облегчают боль ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

    НПВС).

    Сила обезболивания и скорость развития обезболивающего действия не зависят существенно ни от названия анальгетика, ни от способа его применения. Главное – чтобы действующее вещество попало в организм в достаточной дозе.

    В то же время многие анальгетики существенно различаются по виду нежелательных побочных эффектов и частоте их развития. Например, инъекции большинства анальгетиков болезненны

    так как они являются сильными кислотами), могут привести к травме нерва, разрыву кровеносного сосуда, к инфекции. Поэтому лучше применять анальгетики наружно

    голова болит после приема лекарства

    в виде геля или мази), или принимать внутрь. Но и в этом случае осложнения могут возникать более чем у 30% пациентов – язвы в желудке, аллергия, бронхоспазм, и др. С 1980-х гг. во всем мире все чаще используются так называемые

    селективные» анальгетики – они безопаснее обычных.

    Поэтому лучше всего начать лечение с недорогого, но качественного селективного

    безопасного) анальгетика. Таким в настоящее время является гель Нимулид

    для наружного применения), и таблетки Нимулид для приема внутрь или для рассасывания во рту. Для детей выпускается детская суспензия Нимулид.

    НИМУЛИД является ненаркотическим анальгетиком-антипиретиком и селективным нестероидным противовоспалительным средством последнего поколения

    преимущественный ингибитор циклооксигеназы 2-го типа). Циклооксигеназа 2-го типа — это фермен

    т, который во время болезни вырабатывает простагландины. Простагландины – это вещества, участвующие в развитии чувства боли, воспаления и повышения температуры тела. НИМУЛИД уменьшает выработку простагландинов и оказывает лечебное действие.

    Таблетки светло-желтого цвета, двояковыпуклые. Основным действующим составным веществом является нимесулид. А также присутствуют разные вспомогательные вещества, например, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон, натрия кроскармелоза, докузат натрия, стеарат магния, вода и лактоза.

    Показания к применению

    Нимулид отпускается в различных лекарственных формах. Способ применения и режим дозирования для каждого вида лекарства отличается. Рекомендуется использовать медикамент в количестве, назначенном врачом. Корректировка дозы или длительности курса проводится при необходимости, определенной осмотром пациента и лабораторными исследованиями. Превышение назначенного количества медикамента увеличивает риск возникновения побочных эффектов.

    Таблетки­

    Одной из форм лекарства являются таблетки Нимулид для рассасывания. Лингвальную пилюлю необходимо поместить под язык после еды, дождаться полного растворения, затем проглотить. Таблетки для рассасывания разрешено использовать для лечения пациентов старше 12 лет. Чтобы избежать побочных действий, рекомендовано соблюдать дозировку Нимулида – инструкция по применению предписывает принимать по 1 пилюле дважды за сутки курсом не более 5 дней. Увеличить длительность терапии можно по рекомендации врача.

    Таблетки для перорального приема необходимо употреблять после еды, запивая небольшим количеством воды. Схема дозирования для больных старше 12 лет и весом, превышающим 40 кг, составляет 1 пилюля 2 раза/день. При этом максимальное суточное количество медикамента – 5 мг на 1 кг. При наличии у больного почечной недостаточности не рекомендуется пить больше 1 таблетки в день. Курс лечения определяется доктором на основании показаний, полученных при осмотре.

    Такая форма препарата предназначена исключительно для наружного применения. Мазь Нимулид необходимо наносить на участок кожи, в котором локализован болевой синдром. Гель следует распределять равномерно легкими движениями, не втирая. Наносить требуется полоску мази длиной около 3 см 3-4 раза / день. Кратность использования и количество средства устанавливается в зависимости от реакции пациента и площади участка локализации боли. Применять гель более 4 раз / сутки запрещено, максимальный курс – 10 дней.

    Суспензия­

    Препарат в форме суспензии применяется для терапии воспалительных заболеваний у детей, однако может использоваться при лечении взрослых, испытывающих трудности при проглатывании или рассасывании таблеток. Согласно инструкции, употреблять медикамент следует перорально. Взрослым необходимо принимать по 100 мг суспензии дважды за сутки. Для пациентов пожилого возраста не требуется корректировка дозы.

    Нимулид – инструкция для детей

    Педиатрами назначается сироп Нимулид, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Такая форма удобна в использовании для терапии детей, поскольку не вызывает затруднений при глотании, имеет приятный вкус. Чтобы снизить высокую температуру у ребенка, лекарство следует принимать 2-3 раза / сутки. Инструкция по применению рекомендует рассчитывать дозировку по схеме: 1,5 мг сиропа на 1 кг веса.

    таблетки для рассасывания

    Таблетки и суспензию Нимулида используют в качестве обезболивающего средства в стоматологии, ЛОР-практике, для снятия сильных или умеренных болей, которые возникают из-за травм, в стоматологии.

    Кроме этого, препарат применяют для лечения заболеваний костей, мышц, суставов. Его можно использовать как жаропонижающее средство при заболеваниях верхних дыхательных путей.

    Гель Нимулид следует применять наружно для снятия болей в суставах, для местного лечения поврежденных мышц, при миалгии, а также для лечения связок и суставов.

    Суспензию, а также таблетки Нимулид необходимо принимать по 100 миллиграммов 2 раза в сутки. Максимальная доза препарата составляет 400 миллиграммов.

    Детям, возраст которых старше 12 лет, рекомендуется принимать Нимулид в количестве, равном 1,5 миллиграммам на 1 килограмм веса – 2 раза в день. Оптимальная дозировка для детей составляет 5 миллиграммов в сутки.

    Детям, возраст которых старше 12 лет и у которых вес более 40 килограммов, следует назначать суспензию или таблетки по 100 миллиграммов 2 раза в сутки. Допускается дозировка в 200 миллиграммов.

    Гель Нимулид необходимо наносить тонким слоем на пораженный участок тела, не втирая. Более 4 раз в сутки наносить препарат не рекомендуется. Лечение с помощью геля длится достаточно продолжительный период времени. После того, как было нанесено средство на кожу, следует вымыть руки.

    Таблетки лингвальные Нимулид

    Не допускается лечение препаратом Нимулид в таких случаях:

    • нарушения функции органов пищеварения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечное кровоизлияние;
    • беременность (особенно первый триместр) и кормление грудью;
    • гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата;
    • заболевания легких, аллергические проявления с побочными реакциями на дыхательную систему;
    • печеночная и почечная недостаточность, низкий уровень креатинина;
    • непереносимость компонентов противовоспалительного вещества;
    • острые заболевания почек, гипергликемия, нарушение свертываемости крови;
    • симптомы язвенного колита, заболевание Крона, воспаление кишечника в фазе обострения.

    Таблетки Нимулид для рассасывания с осторожностью назначаются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при тяжелых соматических расстройствах, сахарном диабете, инфекции.

    Лингвальные таблетки имеют отдельный список противопоказаний:

    • наличие в анамнезе негативной гепатотоксической реакции на нимесулид;
    • назначение других лекарств, которые могут вызвать побочные реакции со стороны печени;
    • нарушение свертывания крови, гемофилия;
    • сердечная недостаточность декомпенсированной формы;
    • алкоголизм и наркотическая зависимость;
    • обострение инфекции и воспалительных заболеваний.

    Препарат запрещается принимать при кожных инфекциях, эпидермисе, дерматозах. При почечной недостаточности, сахарном диабете, артериальной гипертензии препарат в разных лекарственных формах назначается с осторожностью.

    Лингвальные таблетки попадают в организм путем рассасывания, что нужно делать после приема пища. Таблетку нужно положить под язык и подождать растворения, после чего проглотить и запить водой.

    Рекомендуется проводить короткое лечение с минимальной дозировкой – по 1 таблетке 2 раза в день, после завтрака и ужина.

    Таблетки для проглатывания принимаются внутрь, запивать их нужно большим количеством жидкости. Детям старше 12 лет и взрослым назначается по 1 таблетке 2 раза в день.

    Максимальная суточная доза – 5 мг на 1 кг тела. При нарушении функции почек дозировка уменьшается до 1 таблетки в день.

    • Ревматоидный артрит;
    • Псориатический артрит;
    • Остеохондроз с корешковым синдромом;
    • Остеоартроз;
    • Анкилозирующий спондилоартрит;
    • Бурситы, воспаление сухожилий, связок, посттравматическое воспаление опорно-двигательного аппарата и мягких тканей (ушибы, разрывы и повреждения связок);
    • Суставной синдром при обострении подагры;
    • Миалгия ревматического и неревматического генеза.

    Кроме этого, применение Нимулида в форме двух видов таблеток и суспензии показано для симптоматической терапии болевого и воспалительного синдрома при травмах, альгодисменорее, головной боли, артралгии, зубной боли, люмбоишиалгии, боли в послеоперационном периоде, лихорадочном состоянии при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

    Гель используют также при ишиасе, люмбаго.

    На прогрессирование заболевания препарат влияние не оказывает.

    • Таблетки лингвальные: применяют путем рассасывания, для этого после еды таблетку следует разместить под языком и проглотить после полного растворения. Рекомендуется использование минимальной эффективной дозы в течение минимально короткого периода. Рекомендованное дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки;
    • Таблетки: принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг веса больного. Больным с хронической почечной недостаточностью рекомендуется назначать не более 1 таблетки в сутки. Период лечения назначает врач индивидуально на основании клинических показаний;
    • Гель: предназначен только для наружного применения путем нанесения на участок с сильным болевым синдромом и равномерного распределения легкими движениями, не втирая в кожу. Рекомендованное дозирование: столбик геля длиной приблизительно 3 см 3-4 раза в сутки. Количество препарата и кратность нанесения зависит от площади болевого участка и реакции больного. После использования геля следует тщательно вымыть руки с мылом. Нельзя применять гель более 4 раз в сутки. В случае необходимости использования средства более 10 дней следует получить консультацию врача;
    • Суспензия: принимается перорально. Рекомендованное дозирование: взрослым – по 100 мг 2 раза в сутки; детям назначают из расчета по 1,5 мг на 1 кг веса тела 2-3 раза в сутки, но не более 5 мг на 1 кг веса тела в сутки, разделенных на 2-3 приема.

    При лечении пациентов пожилого возраста коррекцию дозы производить не следует.

    Способы применения: таблетки и суспензию – в желудок, лингвальные таблетки – в рот, мазь – на кожу.

    Таблетки

    Как гласит инструкция по применению, Нимулид детям, которые достигли 12-летнего возраста (вес ребенка должен быть больше 40 кг) и взрослым назначают в количестве одной таблетки дважды в день. Таблетку нужно пить после еды. Запивать нужно большим количеством воды.

    Таблетки лингвальные

    Аналогично обычным таблеткам, только после еды таблетку рассасывают.

    Наносится тонким слоем на кожу под больным местом 3-4 раза в день. Не втирать, размазывать. Кожа не должна быть повреждена язвами, открытыми ранами или другими повреждениями, с помощью которых мазь может попасть в кровь. После употребления помыть руки с мылом, дабы позже мазь не попала на слизистые.

    Суспензия

    Принимать внутрь, 2-3 приема в день. Взрослым – 100 мг за один прием. Детям – 1,5 мг на кг веса за один раз.

    Нимулид используют в широком списке случаев:

    • Первичные и рецидивирующие инфекции.
    • Анестетик и противовоспалительное средство после операций.
    • ЛОР-инфекции.
    • Воспаление мочеполовой системы (включая цистит).
    • Различные болевые синдромы.
    • Воспаления опорно-двигательного аппарата: спина, мышцы, суставы, кости, связки.
    • Мазь часто используют в спортивной медицине.
  • Таблетки Сустилак;
  • Таблетки Нурофен ;
  • Таблетки Ибупрофен;
  • Таблетки Диклофенак;
  • Таблетки Мелоксикам;
  • Таблетки Сирдалуд ;
  • Капсулы Артродарин;
  • Капсулы Артрокер;
  • Капсулы Структум ;
  • Капсулы Хондроитин;
  • кровотечение ;
  • Зубной боли;
  • Головной боли;
  • Гиперкалиемии;
  • Сахарном диабете;
  • И так далее;
  • гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основному действующему веществу лекарственного препарата);
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности ;
  • беременность и период лактации (кормление грудью);
  • алкоголизм;
  • возраст ребенка до 12 лет;
  • острая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет.
  • Противопоказания

    Терапия Нимулидом разрешена не всем категориям пациентов. В инструкции указаны следующие противопоказания:

    • кровотечения ЖКТ в активной фазе;
    • патологии свертываемости крови;
    • гиперкалиемия;
    • обострения воспалительных недугов кишечника;
    • беременность и период грудного вскармливания;
    • язвенные и эрозивные изменения на оболочках ЖКТ;
    • тяжелая сердечная недостаточность;
    • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • заболевания почек прогрессирующего характера;
    • реабилитационный период после аортокоронарного шунтирования;
    • нарушения функций печени в активной фазе;
    • аллергические реакции на любое нестероидное противовоспалительное средство в анамнезе пациента;
    • возраст менее 12 лет.

    Согласно инструкции по применению лекарство имеет ряд относительных противопоказаний. С осторожностью медикамент назначается при наличии следующих факторов:

    • цереброваскулярного заболевания;
    • патологии периферических артерий;
    • застойной формы сердечной недостаточности;
    • гиперхолестеринемии, дислипидемии;
    • пожилого возраста;
    • длительного применения препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных средств;
    • ишемии сердца;
    • зависимостей (курения, алкоголизма);
    • сахарного диабета.

    Согласно инструкции, Нимулид не следует принимать лицам, у которых наблюдается предрасположенность к бронхоспазму, кровотечениям, при гиперчувствительности к лекарственному средству, при язвах желудочно-кишечного тракта, серьезных патологиях почек, а также печени.

    Кроме этого, применение Нимулида детям до 12 лет, беременным, а также кормящим мамам, людям с алкогольной и наркотической зависимостью запрещено.

    Гелем не следует обрабатывать слизистые, раны с нарушенной целостностью.

    • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в стадии обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение;
    • Тяжелая печеночная или почечная (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) недостаточность;
    • Указания в анамнезе на явления бронхообструкции, крапивницы, ринита на фоне приема ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (неполный или полный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – крапивница, риносинусит, астма, полипы слизистой носа);
    • Период беременности и грудного вскармливания;
    • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Кроме этого, общими противопоказаниями к применению таблеток и таблеток лингвальных являются:

    • Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
    • Тяжелые нарушения свертывания крови;
    • Прогрессирующее заболевание почек;
    • Подтвержденная гиперкалиемия;
    • Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
    • Активное заболевание печени.

    С осторожностью следует назначать таблетки и таблетки лингвальные больным при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии или гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК менее 60 мл/мин, наличии инфекции Helicobacter pylori, тяжелых соматических заболеваниях, частом употреблении алкоголя, длительном использовании НПВС, сопутствующей терапии антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (в том числе клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), пероральными глюкокортикостероидами (ГКС), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), в случае указания в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, пациентам пожилого возраста.

    Нельзя применять таблетки лингвальные:

    • Любые виды кровотечений, в том числе цереброваскулярное;
    • Обострение воспалительных заболеваний кишечника;
    • Гемофилия;
    • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • Печеночная недостаточность;
    • Наркомания, алкоголизм;
    • Одновременный прием потенциально гепатотоксичных веществ;
    • Развитие гепатотоксических реакций на фоне использования препаратов нимесулида в анамнезе.

    Таблетки Нимулида противопоказаны больным с тяжелой сердечной недостаточностью.

    Гель запрещается применять при дерматозах, повреждениях эпидермиса и кожных инфекциях в области применения.

    С осторожностью рекомендуется назначать гель при печеночной недостаточности, выраженной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарном диабете 2 типа, нарушениях коагуляции, в пожилом и детском возрасте.

    Нимулид в форме суспензии также не назначают при умеренной печеночной недостаточности.

    Возрастные ограничения к применению препарата:

    • Таблетки и таблетки лингвальные: до 12 лет;
    • Гель: до 7 лет.

    У лекарства есть довольно обширный список противопоказаний:

    • гиперчувствительность к любым компонентам препарата;
    • аллергическая реакция на компоненты препарата;
    • болезни желудка и кишечника: язвы, гастрит, изменения слизистой, воспалительные заболевания, кровотечения;
    • активные заболевания печени и почек, нарушение их работоспособности, почечная и печеночная недостаточность;
    • гиперкалиемия;
    • нарушение свертываемости крови, сердечная недостаточность;
    • нельзя принимать препарат после аортокоронарного шунтирования;
    • беременность, грудное вскармливание;
    • детский возраст (до 12 лет);
    • наркомания (в т.ч. алкоголизм).


    НИМУЛИД можно применять при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела свыше 38,50С

    или при менее высокой, но тяжело переносимой температуре). Жаропонижающее действие начинает развиваться спустя 5-10 минут после приема препарата НИМУЛИД и длится 8-12 часов. Прием 1 таблетки препарата предупреждает приступ подагры.

    Как показала практика, высокий анальгетический эффект лечебного вещества, особенно, если оно в гранулированной форме, развивается довольно стремительно, примерно в течении 20 минут. Именно по этой причине его допустимо принимать при достаточно острой боли, которая носит приступообразную форму.

    Существует немало противопоказаний к применению данного препарата. Это такие заболевания, как:

    • Все формы бронхиальной астмы
    • Эрозивные и язвенные поражения желудка и кишечника
    • Желудочное или не менее опасное кишечное кровотечение в активной форме и другие формы
    • Воспалительные патологии кишечника в период обострения
    • Гемофилия и иные нарушения кровяного состава
    • Сердечная и печеночная недостаточность
    • Наркомания и алкоголизм
    • Разные прогрессирующие заболевании почек
    • Запрещено применять препарат одновременно с гепатотоксическими средствами
    • Не назначается препарат детям до 12 лет;
    • Беременность и лактация
    • Нельзя применять при повышенной чувствительности к составляющим препарата.

    С осторожностью назначается препарат пожилым людям и при таких заболеваниях, как ИБС (ишемическая болезнь сердца), ХСН (сердечная недостаточность), дислипидемия, сложная гиперлилидемия, диабет, разные, довольно сложные соматические заболевания, почечная недостаточность, присутствие инфекции Helicobacter pylori.

    При беременности и грудном вскармливании

    Нимесулид противопоказан в период беременности. Самым опасным временем его применения является последний триместр беременности, так как есть риск получить атонию матки, а также закрытие Боталлова протока (артериальный проток) у ребенка.

    Если есть необходимость назначить препарат в период лактации, то на период лечения грудное вскармливание в обязательном порядке прекращается.

    Основным медицинским показанием для приема таблеток Нимесулид является снижение выраженности болевых ощущений и воспалительной реакции при определенных патологических состояниях, к которым относятся:

    • Подагра в стадии обострения воспалительного процесса в суставах с выраженным болевым синдромом.
    • Остеохондроз, сопровождающийся корешковым синдромом с болью различной интенсивности.
    • Анкилозирующий спондилоартрит.
    • Боли в мышцах (миалгия) различного происхождения.
    • Псориатический артрит (специфическое воспаление суставов).
    • Перенесенные травмы, которые могут включать посттравматическое воспаление мягких тканей.
    • Воспалительные процессы, затрагивающие различные структуры костно-мышечной системы (связки, сухожилия, хрящи, сумки и капсулы суставов) с выраженными болевыми ощущениями.
    • Зубная боль средней степени интенсивности.
    • Альгодисменорея (болезненные менструации) у женщин.
    • Головная боль, включая приступы мигрени средней степени выраженности.
    • Болевой синдром средней степени выраженности в послеоперационный период.

    Также препарат может применяться для снижения температуры тела при выраженной лихорадке инфекционно-токсического происхождения.

    Прием таблеток Нимесулид противопоказан при наличии у пациента определенных патологических процессов или физиологических состояний, к которым относятся:

    • Эрозивно-язвенная патология, характеризующаяся нарушением целостности слизистой оболочки в желудке или двенадцатиперстной кишки.
    • Перенесенные кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта.
    • Выраженная печеночная или почечная недостаточность, которые сопровождаются значительным снижением функциональной активности соответствующих органов.
    • Выраженные нарушения гемостаза, которые сопровождаются ухудшением течения процесса свертывания крови.
    • Тяжелая недостаточность функциональной активности сердца.
    • Наличие в прошлом перенесенного бронхоспазма (реактивное сужение стенок бронхов, являющееся следствием повышенного тонуса гладких мышц), воспаления слизистой оболочки носа, а также крапивницы (характерные изменения на коже, напоминающие ожог крапивой), развитие которых было спровоцировано приемом ацетилсалициловой кислоты. Она также относится к фармакологической группе нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
    • Восстановительный период после перенесенной операции аорто-коронарного шунтирования.
    • Беременность на любом сроке течения, а также период грудного вскармливания (период лактации).
    • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов медикаментозного средства.
    • Возраст ребенка до 12-ти лет.

    С осторожностью таблетки Нимесулид применяется при наличии относительных противопоказаний, к которым относится ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, нарушение обмена липидов, патология периферических артериальных сосудов, курение, хронические заболевания органов пищеварительной системы в стадии ремиссии (улучшение состояния), пожилой возраст пациента, почечная или печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, сопутствующее применение препаратов определенных клинико-фармакологических групп (антиагреганты, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные медикаменты, глюкокортикостероиды). Перед началом применения таблеток Нимесулид важно убедиться в отсутствии абсолютных или относительных противопоказаний.

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз ;
  • артриты любого происхождения (псориатический и т.д.);
  • болезнь Бехтерева;
  • боли в суставах (артралгия);
  • боли в мышцах (миалгия );
  • боли вследствие получения травмы (ушибы. растяжения. разрывы связок и сухожилий и т.д.);
  • болевой синдром после оперативного вмешательства;
  • бурсит (воспаление суставной сумки);
  • тендинит (воспаление сухожилий);
  • альгодисменорея (болезненные менструации);
  • головные боли;
  • зубная боль;
  • ревматизм суставов, и внесуставной;
  • суставной синдром при подагре в стадии обострения;
  • боль в горле и других органах при острых заболеваниях дыхательной системы (например, ОРЗ, ОРВИ, ангина и т.д.);
  • синдром острой боли любой локализации (боли в мышцах, связках, суставах, ушибы и др.);
  • температура при острых инфекционно-воспалительных процессах, в том числе в органах дыхания (бронхиты. риниты, гаймориты. ангины и т.д.);
  • остеохондроз ;
  • радикулит ;
  • ишиас;
  • люмбаго.
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет.
  • Цена и аналоги

    Название аптеки

    Цена (в рублях)

    Гель (30 г)

    Таблетки (№30)

    Суспензия (50 мл)

    «ЭлексирФарм»

    298

    379

    219

    «АСНА»

    204

    261

    155

    «Сердечко»

    252

    314

    159

    «Диалог»

    231

    279

    158

    «Неофарм»

    270

    371

    213

    Средняя стоимость упаковки таблеток Нимесулид в аптеках города Москвы зависит от их количества:

    • 20 таблеток – 130-146 рублей.
    • 30 таблеток – 196-219 рублей.

    «Нимесулид» можно заменить такими препаратами, как: «Нимесил», «Найз», «Амеолин», «Нимид», «Нимулид», «Ремесулид», «Нимесин», «Ниган». Таблетки «Нимесулид» купить можно по цене 90 рублей за 20 штук.

    Отзывы

    Отзывы пациентов стоит разделить на отзывы по таблеткам/суспензии и отзывы на гель.

    По средствам перорального применения отзывы в целом положительные. Нимулид снимает боль и отек, что позволяет больным дойти до врача и начать нормальный курс лечения. Часто Нимулид входит в это лечение вместе с другими препаратами. Люди с хроническими болезнаями и люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата тоже хорошо относятся к лекарству, так как оно помогает снять приступы.

    Отзывы на гель носят смешанный характер. Применявшие его отмечают, что эффективность граничит с ужасной непрактичностью. Он борется с болью, снижает выраженность отека или ушиба, но очень скверно пахнет, пачкает одежду, иногда засыхает коркой и плохо смывается с рук.

    Итого, Нимулид – это нестероидное противовоспалительное средство, состоящее из нимесулида. Оно выпускается в разных формах и эффективно справляется с болью и воспалением, но имеет ряд противопоказаний. Побочные эффекты иногда проявляются, но далеко не так часто, как при использовании других НПВС. Перед применением следует проконсультироваться с врачом. Так же стоит помнить, что нимесулид в основном борется с симптомами, а не с причиной болезни.

    Практически все отзывы о препарате нимесулид — положительные, поскольку лекарственное средство отлично снимает боль, температуру и устраняет симптомы воспалительной реакции. Кроме того, людям нравится очень быстрое наступление эффекта и его длительность – до 7 – 8 часов, что позволяет спокойно и хорошо выспаться.

    Отрицательных отзывов о нимесулиде — только единицы. Негативное мнение связано с широким спектром побочных эффектов и риском токсического повреждения печени. Люди воспринимают данную информацию, как практически воплотившуюся в реальность, причем лично у них, в итоге оставляя отрицательный отзыв о препарате после разового применения, при котором нимесулид им все же помог.

    Данная позиция связана с особенностями психологического настроя человека. Подавляющее же большинство людей трезво смотрит на вещи, положительно оценивая средство, помня про побочные эффекты. Однако побочные эффекты не развиваются после единичного применения нимесулида, поэтому люди ценят его отличный эффект и пользуются с соблюдением осторожности, по мере необходимости (например, для снятия зубной боли).

  • Раз в месяц снимаю им спазмы. Побочек не замечала.
  • Приняла Нимесулид при зубной боли. Облегчение наступило минут через пять. Потом немного подташнивало, но это ничего.
  • Приходится почти постоянно принимать Нимесулид из-за артроза. Диклофенак ухудшал состояние крови, а это лекарство переношу без последствий.
  • Конечно, есть и негативные отзывы о Нимесулиде. И они связаны не с недостатком его эффективности, а с токсичностью данного средства:

    • Назначили ребенку при температуре. Жар спал быстро, но начался какой-то тик. Пришлось вызывать невролога, который выписал целое лечение и запретил когда-либо давать дочке подобные лекарства.

    Даже если вы не ощущаете каких-либо побочных эффектов при приеме Нимесулида – это не значит, что вам можно безбоязненно пить его часто. Это препарат, если можно так выразиться, точечный. Его можно принять при нестерпимой боли, если нет возможности проконсультироваться со специалистом. Но далее следует обязательно обратиться к врачу.

    Если вам назначен Нимесулид – не забывайте регулярно проверять состояние печени, почек, свертываемость крови. Для этого необходимо сдавать анализы крови и мочи. Обсудите с врачом, как подобрать минимальную дозу, которая будет эффективна в вашем случае.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector