Правильная схема лечения рецидивирующей молочницы

Научное название молочницы

По-научному молочница называется кандидозом. Название «молочница» обусловлено специфическим характером выделений, которые имеют творожистую консистенцию и кисловатый запах.

Молочница представляет собой грибковую инфекцию. Возбудитель заболевания – грибки Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре.

Известно, что представители условно-патогенной микрофлоры могут присутствовать на коже и слизистых в небольшом количестве. При наличии различных неблагоприятных факторов может отмечаться увеличение их численности, что приводит к развитию воспаления.

Таким образом, к условно-патогенной флоре можно отнести:

  • грибы Кандида;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гарднереллы.

Кроме того, условно-патогенные микроорганизмы могут вступать в микробные ассоциации как между собой, так и с представителями специфической флоры.

Молочница зачастую поражает слизистую влагалища и область урогенитальной зоны. У значительного количества женщин кандидоз имеет хронический рецидивирующий характер, возникая постоянно.

Частые рецидивы молочницы обусловлены механизмом возникновения инфекции. Молочница может появляться как у маленьких девочек, так и у женщин в старческом возрасте. Около 50% женщин, имеющих патологические выделения, жалуются на частую молочницу.

Лечение рецидивирующей молочницы у женщин

Слизистая влагалища зависима от уровня половых гормонов, который изменяется в течение цикла. Слизистая в норме обеспечивает защитный механизм, препятствуя размножению инфекции.

На поверхности слизистой под воздействием эстрогенов образуется гликоген, который расщепляется молочнокислыми бактериями с целью образования молочной кислоты. Эти лактобациллы составляют до 98% здоровой флоры женщины.

Молочная кислота создаёт оптимальный необходимый уровень кислотности, который не позволяет микробам размножаться. Микроколонии лактобактерий и продукты их жизнедеятельности формируют гликокаликс, который является защитной биоплёнкой. Гликокаликс не позволяет бактериям проникать в толщу эпителия.

При уменьшении количества лактобактерий кислотность изменяется. Это приводит к размножению флоры и развитию воспаления. Если изменение показателей влагалищной среды незначительно, крепкий иммунитет препятствует возникновению инфекционного процесса.

Частая молочница возникает у беременных женщин и пожилых представительниц. Постоянная рецидивирующая форма связана с гормональной и структурной перестройкой, снижением защитных сил организма женщины.

Молочница является самостоятельным заболеванием, что обуславливает её затяжное и хроническое течение. Тем не менее кандидоз может передаваться половым способом.

Обострение рецидивирующего течения нередко связано с приёмом антибиотиков. При обострении хронической молочницы женщины отмечают выраженные признаки, негативно влияющие на качество жизни.

Лечение молочницы представляет собой важную задачу. При отсутствии своевременности лечения, самостоятельном подборе медикаментозных препаратов кандидоз приобретает рецидивирующее течение, которое подразумевает частые и постоянные обострения.

Факторы, способствующие распространению молочницы

Содержание

Рецидивирующая молочница возникает и при запущенной форме заболевания, когда влагалищные стенки глубоко поражены грибками рода Кандида.

Молочница часто переходит в хроническую форму. Хронический процесс характеризуется регулярными рецидивами кандидоза, возникающими в год 4 и более раз. У половины пациентов, интервал между рецидивами, после успешно проведенного лечения, составляет от нескольких дней до 2-3 месяцев.

Содержание

Кстати, почему вагинальный кандидоз называется «молочницей», вы знаете?

Потому что выделения при этой болячке  напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

  1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
  2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

  1. Нарушение правил гигиены. Сюда отнесем использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

  1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
  2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим еще сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего  грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки! 🙂

  1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс  для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находится в мокром купальнике
  2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
  3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
  4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
  5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
  6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.
  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета).

Симптомы появления недуга

Причиной возникновения заболевания специалисты называют усиленное размножение грибковой флоры. Хроническое рецидивирующее течение связано с несвоевременностью и неправильностью лечения, наличием провоцирующих факторов, соматических патологий.

К причинам возникновения рецидивирующей формы гинекологи относят следующие факторы:

  • недостаточная гигиена половых органов, что способствует размножению условно-патогенной микрофлоры;
  • избыточная гигиена и спринцевания, вызывающие ликвидацию со слизистой не только вредоносной, но и полезной флоры;
  • использование моющих средств с агрессивным составом, вызывающими аллергические реакции;
  • травмы слизистой, обуславливающие потерю защитных свойств;
  • незрелость слизистой в детском возрасте;
  • климакс;
  • беременность;
  • ЗППП;
  • бактериальный вагиноз, при котором отмечается нарушение состава микрофлоры влагалища;
  • дисбактериоз кишечника;
  • иммунный дисбаланс;
  • сахарный диабет;
  • лечение гормональными препаратами.

Зачастую, если молочница опять началась, гинеколог отправит женщину делать дополнительные анализы. Рассмотрим причины которые приводят к рецидивам:

  • нездоровое питание и дисбактериоз кишечника;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • использование ежедневных прокладок или тампонов во время менструации;
  • нарушение женской микрофлоры;
  • любые факторы, снижающие иммунитет;
  • длительный прием антибактериальных средств или гормональных контрацептивов;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • гормональные нарушения — диабет, избыток веса, увеличенная щитовидка;
  • беременность;
  • после лечения, которое было проведено без соблюдения врачебных рекомендаций или с подбором неэффективных лекарств.

Симптомы при рецидивирующей молочнице идентичны первому проявлению заболевания. Разница лишь в том, что симптоматика приобретает менее выраженный окрас, и обостряется каждый месяц. Какие симптомы указывают, что молочница вернулась:

  • дискомфорт в нижней части живота более 2-х месяцев;
  • уплотняется слизистая оболочка влагалища;
  • на теле наблюдаются трещинки и складки;
  • постоянно донимает зуд в нижней части живота;
  • специфический запах из влагалища (чем-то напоминает кисломолочный запах);
  • специфические выделения (белые, густоватые, при хронической форме необильные, но белесые пятна на нижнем белье оставляют);
  • боль при половом акте;
  • параллельно могут возникать проблемы с мочевым пузырем и кишечником (бывает дискомфорт при мочеиспускании).

Развитие рецидивирующей молочницы у женщин объясняют нарушением функционирования клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Отмечается недостаточная выработка иммуноглобулинов и снижение активности фагоцитов.

Лекарства в этот период только подавляют численность грибковых колоний, но полностью справиться с возбудителем не могут. Возвращение симптомов болезни происходит или сразу после лечения, или спустя несколько месяцев.

trusted-source

Признаки хронической молочницы:

  • Покраснение и отечность слизистой влагалища.
  • Чувство жжения, сухости и зуда в области гениталий.
  • Плотный белый налет, трудно отделяющийся от стенки влагалища.
  • После снятия пленки остаются эрозированные поверхности.
  • Выделения в отличие от острой формы — незначительные стекловидные, тянущиеся.
  • Боль во время секса отсутствует, возможны эпизоды дискомфорта.

Грибки глубоко проникают в слизистую влагалища своими отростками – псевдомицелиями, вызывают воспаление, атрофию поверхностного слоя эндотелия. В случае массивной колонизации грибков в гениталиях формируется гиперчувствительность к ним, что приводит к развитию тяжелых осложнений. Нет однозначного ответа и на вопрос почему рецидивирует молочница?

Причины перехода острой формы кандидоза в хроническую – мульфакторные. Они связаны с состоянием организма: если имеются эндокринные нарушения (диабет), гормональные сбои, воспалительные заболевания органов малого таза, то течение молочницы будет длительным и упорным.

Как показывает статистика, в большинстве случаев хроническая форма молочницы развивается у людей с серьезными нарушениями и сильно ослабленными защитными силами. Так как заболевание может протекать на фоне других патологических процессов, можно не удивляться тому, что при жалобах, характерных для кандидоза, врач может направить вас на сдачу анализов на наличие половых инфекций и гормональный фон.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта важно придерживаться рекомендаций врача. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к появлению серьезных осложнений. Прежде чем приступать к лечению, важно разобраться в том, что в конкретном случае послужило причиной развития недуга.

К возникновению стойкого кандидоза чаще всего приводят следующие причины:

  • хронические инфекционные процессы. Инфекционные заболевания мочеполовой системы сильно ослабляют работу иммунной системы, в итоге она просто не может противостоять атакам грибковых агентов;
  • гормональные изменения, например, в период беременности, при сахарном диабете, ожирении;
  • неправильное питание. Особенно это касается любителей сладкого. Неправильный рацион может привести к дисбактериозу кишечника и как следствие вызвать молочницу;
  • бесконтрольное и длительное применение антибактериальных средств;
  • запускание заболевания на ранних стадиях.

Если говорить о клинических проявлениях стойкого кандидоза, то они схожи с обычной формой заболевания:

  • неприятные творожистые выделения со специфическим запахом;
  • зуд, жжение гениталий;
  • отек и покраснение наружных половы органов;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Что касается отличий, то при хронической форме симптомы более ярко выражены. И помимо всего вышесказанного, в области гениталий появляются трещинки.

Лечение рецидивирующей молочницы у женщин

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Оглавление: [скрыть ]

Молочница рецидивирующая (хронический кандидоз ) — это ежемесячные рецидивы кандидоза, которые диагностируются приблизительно у 2,5% женщин. Данное заболевание приводит к ослаблению клеточного иммунитета, в результате чего женскому организму становится тяжело в полном объеме противостоять вредоносным микроорганизмам (грибкам и бактериям).

Лечение рецидивирующей молочницы требует серьезного подхода и заключается в устранении первопричины иммунных нарушений. Обострение кандидоза каждый месяц связано с менструацией и половыми актами, из-за чего женщины не могут в полном объеме насладиться сексуальными отношениями, так как они сопровождаются сильным жжением в половых органах.

  • Гормональные сбои. Среди таких нарушений следует выделить сахарный диабет, беременность, болезни яичников, щитовидной железы и т. п.
  • Хронические патологии печени, желудка и мочеполовой системы (например, почек, желчного пузыря).
  • Инфекционные заболевания хронического характера. Периодические рецидивы кандидоза могут являться следствием протекания в организме хронических инфекционных процессов. В борьбе с ними иммунная система теряет много сил, что приводит к ослаблению ее защитных функций. В результате этого создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.
  • Прием антибиотиков. Данные препараты снижают иммунитет, что может стать причиной развития молочницы .
  • Неправильное питание. Чрезмерное употребление сладкого, жирного, острого может привести к дисбактериозу и размножению грибков.
  • Неправильное применение эубиотиков. Эубиотики — это полезные молочные бактерии, которые в высушенном виде содержатся в некоторых медикаментозных препаратах. С их помощью во влагалище создается оптимально кислая среда. Однако дрожжеподобные грибы рода Candida, которые являются источником молочницы, прекрасно противостоят такой среде вместе с молочными бактериями. Поэтому принимать эубиотики без предварительной консультации врача категорически запрещено.
  • Большинство женщин постоянно молочница беспокоит лишь при определенных условиях.

    1. Ослабление иммунной системы.

  • Секреторных иммуноглобулинов А;
  • Т-лимфоцитов и макрофагов;
  • нормальной влагалищной микрофлоры.
  • 3. Неправильная лечебная тактика.

    4. Повышенная чувствительность к грибам Candida. При этом частая молочница причины которой связаны с гиперчувствительностью влагалища, сочетается с атопическими формами аллергии, например, с ринитом.

    5. Самолечение.

  • Ограниченность поражения. Если острый процесс может захватывать область вокруг ануса или внутреннюю поверхность бедер, то хронический рецидивирующий кандидоз не выходит за пределы половых органов.
  • Отек и покраснение выражены слабо. Гиперемия приобретает бурый оттенок, а слизистая выглядит сухой, трескается, теряет блеск.
  • Выделения из влагалища скудные, или хроническая молочница часто протекает вообще без выделений.
  • Лечение этой клинической формы тоже имеет особенности.

    Специалисты, занимающиеся урогенитальным кандидозом, пока не пришли к единому мнению, какая схема обеспечивает наиболее эффективное лечение рецидивирующей молочницы.

    Лечение рецидивирующей молочницы у женщин

    1. Во-первых, влагалищные средства применяются не менее 10-14 дней.

    2. Во-вторых, выбор местного и системного препарата зависит от вида возбудителя и его чувствительности к антимикотикам.

    3. В-третьих, после основного курса постоянная молочница требует противорецидивной терапии.

    Системными препаратами выбора являются флуконазол и итраконазол. Их назначают по схемам:

    • 150 мг однократно, через 3 суток еще 150 мг 1 раз или
    • 50 мг 1 раз в день 2 недели или
    • 150 мг в сутки 1 раз в 3 дня — курс состоит из 3-х приемов.
    • Чтобы предупредить рецидив молочницы:

    • 150 мг в день с интервалом от 1 недели до 1 месяца или
    • 100 мг 1 раз в неделю 6 месяцев или
    • 150 мг 1 раз в неделю от 1 до 3 месяцев.
    • II. Итраконазол для лечения:

    • 200 мг в день 3-7 дней подряд.
    • Для профилактики частой молочницы — в первый день месячных:

    • 100 мг на протяжении 3-х циклов или
    • 200 мг в течение 6 циклов.
  • Повторное инфицирование — реинфекция. Нередко роль мужчин в постоянном заражении грибками рода Кандида недооценивается. У мужчин, сексуальных партнеров женщин с хронической молочницей, на половом члене обнаруживают грибки рода Candida в 4 раза чаще.
  • Недостаточная ликвидация дрожжеподобных грибков Candida — неполная элиминация.
  • Доказано также, что одной из причин последующих рецидивов является один и тот же штамм Candida, вызвавший первичное инфицирование. Объяснений этому нет, одно ясно: предотвратить хроническую проблему только препаратами от молочницы — невозможно.
  • Причины рецидива

    Симптомы хронической молочницы

    Кандидоз может отличаться различным течением. При незначительном отклонении в составе влагалищной микрофлоры наблюдается относительное превосходство молочнокислых бактерий, которые сдерживают развитие воспалительного процесса. В таком случае говорят о форме носительства. Признаки патологии отсутствуют.

    Через некоторое время носительство может закончиться полным выздоровлением при наличии крепкого иммунитета и отсутствия провоцирующих факторов и соматических заболеваний. В противном случае развивается воспаление.

    Острая молочница наблюдается в течение двух месяцев. Заболевание протекает выраженно. Женщина обычно предъявляет следующие жалобы:

    • жжение и зуд, которые постоянно усиливаются вечером и в ночное время, при половых актах, гигиенических процедурах;
    • частая боль и жжение при мочеиспускании, если воспалительный процесс также наблюдается и в уретре;
    • творожистые выделения, имеющие кислый запах;
    • налёт белого цвета во влагалище, который при попытке его удаления приводит к кровоточивости;
    • гиперемия слизистой;
    • сыпь в виде мелких зудящих пузырьков;
    • ощущение сухости, вызывающее болезненность при половых контактах.

    Хроническая рецидивирующая молочница отличается упорным течением. Достаточно часто женщин беспокоит зуд, а другие проявления могут отсутствовать. Как правило, выделения не отличаются необычным видом. При обострении рецидивирующей формы выделения становятся обильными, приобретают молочный оттенок. Слизистая при частых и постоянных рецидивах становится атрофичной.

    Лечение рецидивирующей молочницы у женщин

    Таким образом, хроническая рецидивирующая молочница имеет следующие проявления:

    • длительность течения с постоянными обострениями;
    • уплотнения слизистой и нарушение пигментации;
    • трещины и инфильтрация;
    • появление складок и блеска;
    • белый налёт;
    • зуд;
    • сопутствующий кандидоз кишечника, рта и сосков у кормящих женщин.

    Хроническая молочница может протекать в следующих вариантах.

    1. Рецидивирующая. Заболевание имеет чёткие периоды ремиссии и обострения. Причём при рецидивах симптомы могут быть недостаточно выражены. Это приводит к тому, что женщина не спешит посетить врача, пройти диагностику и лечение.
    2. Персистирующая. Симптомы патологии присутствуют практически постоянно. Данная форма считается наиболее сложной в лечении. После лечения противогрибковыми препаратами симптоматика и дискомфорт отсутствуют непродолжительное время, а затем снова появляются в более выраженном виде.

    Лечение рецидивирующей молочницы включает в себя не только применение противогрибковых средств. Потребуется глубоко, долгое и серьезное лечение источника, который и привел к нарушениям иммунного характера.

    Сама процедура взятия биологического материала абсолютно безболезненная. Стекло с материалом отправляется в лабораторию, красится и лаборант смотрит под микроскопом мазок. Данное исследование помогает точно выявить или исключить наличие грибкового поражения.

    При положительном результате мазка на флору пациенту назначают дополнительное исследование в виде бактериологического посева гинекологического мазка. Кроме того, важно найти опытного и квалифицированного специалиста, который поможет вам провести комплексное исследование.

    Лечение проводится под строгим контролем врача. Назначение лекарственных средств – это индивидуальный вопрос, который зависит от тяжести, формы патологического процесс, а также особенностей организма.

    Лечение хронического кандидоза – это многоэтапная работа, если вы будете соблюдать каждую «ступень» лечебного процесса, тогда можете не сомневаться, что сможете избавиться от ненавистного недуга.

    Лечение рецидивирующей молочницы включает в себя пять основных этапов, а именно:

    • борьба с предрасполагающими факторами;
    • диета;
    • отказ от вредных привычек;
    • медикаментозное лечение;
    • народные методики.

    Лечение рецидивирующей молочницы у женщин

    Первый этап включает в себя три момента:

    • рациональную антибиотикотерапию;
    • поддержание и защиту иммунной системы;
    • личную гигиену.

    Поговорим детальнее о соблюдении интимной гигиены у женщин при молочнице:

    • перед подмываниями и после следует тщательно мыть руки;
    • антибактериальное мыло хорошо убивает грибковую инфекцию, но вместе с тем оно губительно воздействует и на полезные микроорганизмы, поэтому лучше пользоваться специальными средствами для интимных зон;
    • не стоит злоупотреблять приемами ванны;
    • пользуйтесь индивидуальным полотенцем;
    • частые спринцевания могут только усугубить ситуацию, приводя к нарушению нормальной микрофлоры;
    • подмываться следует как минимум два раза в день, а также перед и после половой близости;
    • подмываться следует спереди назад, благодаря этому не будет занесена инфекция из кишечника;
    • откажитесь от тампонов;
    • регулярно меняйте прокладки, так как они становятся благоприятной средой для развития грибковой инфекции;
    • во избежание микротравм, пользуйтесь мягкой туалетной бумагой;
    • носите натуральное нижнее белье.

    Эти витамины являются замечательными антиоксидантами, обеспечивают нормальное функционирование слизистых оболочек влагалища и берут активное участие в иммунных реакциях организма.

    Для повышения иммунитета важно употреблять такие продукты:

    • морскую рыбу;
    • оливковое масло;
    • кисломолочную продукцию;
    • кедровые орешки;
    • цитрусы;
    • сухофрукты;
    • зелень;
    • морковь и др.

    Отдельно хотелось бы упомянуть о губительном воздействии никотина и алкоголя на микрофлору. Даже пассивное курение сильно ослабляет иммунитет и может приводить к появлению кандидоза.

    Правильное питание играет немаловажную роль в борьбе с хронической инфекцией. Больные должны обогащать свой рацион продуктами, которые обладают противогрибковым свойством. Например, тыква угнетает рост грибков.

    Кроме того, важно наполнить организм «конкурентами» грибковой инфекции – полезными бактериями. Для этого нужно употреблять несладкие йогурты с живыми культурами полезных микроорганизмов.

    Медикаментозное лечение хронической молочницы включает в себя применение таких средств:

    • системные антимикотики;
    • местная терапия азолами.

    Популярными антимикотиками, которые специалисты назначают при рецидивирующей форме кандидоза, являются такие:

    • флуконазол. Этот препарат считается золотым стандартом в лечении грибкового поражения. Флуконазол действенен при грибковой инфекции различных видов. Назначают врачи по одной капсуле каждые три дня. Курс лечения составляет три приема. В качестве профилактики обострений назначается одна капсула один раз в неделю длительностью до шести месяцев;
    • итраконазол. Это еще одно эффективное антимикотическое средство. Чаще всего итраконазол применяют при неэффективности флуконазола или повышенной чувствительности к этому действующему веществу. На протяжении недели пьется одна капсула в день. Для профилактики итраконаол пьется по одной капсуле в первый день менструации в течение трех месяцев.

    Местная терапия препаратами азолового ряда включает в себя следующее:

    • клотримазол. Этот препарат обладает выраженными фунгицидными и фунгистатическими свойствами, то есть не только приостанавливает рост грибковой инфекции, но и нарушает их жизнедеятельность. Таблетку вводят во влагалище на всю ночь;
    • бифоназол. Средство является антимикозным препаратом с широким спектром действия. Бифоназол разрушает защитную мембрану клетки грибка, что приводит к ее гибели. Крем наносится один раз в сутки на протяжении двух-четырех месяцев.

    Народная медицина – это не альтернатива традиционным методикам, а лишь дополнение. Несмотря на то, что рецепты народной медицины как правило надежны и безопасны, все же их неграмотное использование может привести к появлению серьезных последствий. Именно поэтому народное лечение должно проводится под контролем специалиста.

    Стоит также отметить, что народные методики могут лишь несколько снизить проявления клинической симптоматики, но вот на саму причину кандидоза они не воздействуют.

    Лечение рецидивирующей молочницы у женщин

    Рассмотрим действенные и популярные методики:

    • гинекологический сбор. Готовое средство можно приобрести в аптеке. Его можно употреблять вовнутрь. Для этого столовую ложку продукта следует залить стаканом воды и прокипятить в течение десяти минут. После процеживания отвар готов к употреблению. Также грудной сбор можно использовать в качестве спринцеваний. Для этого четыре ложки готового отвара нужно развести в литре теплой воды;
    • местные ванночки. Для приготовления лекарственного средства понадобится одна чайная ложка медного купороса, квасцов и борной кислоты. Ингредиенты следует залить литром кипятка. Далее средство должно настояться в течение двух суток в темном сухом месте;
    • подмывания. Для проведения процедуры понадобятся лекарственные растения. Необходимо в равных частях взять следующие растения: ромашка, календула, шалфей, тысячелистник, можжевельник, эвкалипт, почки березы и тополя. На один литр кипятка идут две столовые ложки сырья. Средство должно настояться в термосе всю ночь. Использовать полученный настой можно для ванночек, которые делают перед сном;
    • сода и йод. Одну столовую ложку пищевой соды следует растворить в литре воды, после чего добавить чайную ложку йода. Раствор необходимо налить в таз и посидеть в течение двадцати минут. Такую процедуру следует проделывать ежедневно на протяжении месяца.

    Лечение хронической молочницы – это долгий и кропотливый труд. Не стоит позволять недугу становиться вашим постоянным спутником по жизни – уже при появлении первых симптомов молочницы обращайтесь за профессиональной помощью.

  • Рецидивирующий кандидоз лечат комплексно и продолжительно.
  • Рецидивирующий кандидоз, кроме лечения препаратами противогрибкового действия, требует серьезного и долгого лечения нарушений иммунитета. Чтобы молочница не возвратилась и о ней можно было  забыть навсегда — главное, ликвидировать причины недуга.
  • Прежде чем приступать к лечению, проводится глубокое всестороннее обследование. При этом необходимо будет провериться не только на наличие патогенной грибковой инфекции, но также на другие заболевания. Обратитесь к грамотному опытному специалисту.
  • Хроническую форму обнаружить в обычном мазке довольно сложно. Затем делать провокацию на инфекцию гоновакциной. Поскольку любая инфекция местно убивает иммунитет влагалища, нужные микрофлоре микроорганизмы — погибают, а «плохие — растут и размножаются. Поэтому хроническая форма молочницы — следствие других инфекционных заболеваний.
  • Можно ли вылечить хроническую молочницу с помощью народной медицины?

    Вагинальный кандидоз чаще всего диагностируется при ослаблении иммунитета. Провоцирующими факторами могут послужить:

    • сопутствующие заболевания внутренних органов;
    • эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипертиреоз;
    • переохлаждение;
    • неудовлетворительная гигиена;
    • лечение антибиотиками;
    • беспорядочные половые связи;
    • хронический дисбактериоз;
    • ношение тесной одежды, нижнего белья из синтетических тканей;
    • прием оральных контрацептивов.

    Заражение молочницей происходит во время полового контакта, через предметы личной гигиены. Хронический кандидоз развивается, если не было вовремя проведено лечение острой стадии. Постепенно симптомы стихают, проявляются слабее, но периодически возникают рецидивы.

    Спровоцировать обострение может простудное, вирусное заболевание, переохлаждение, стрессовая ситуация, гормональные нарушения. Чаще всего рецидивирующая форма молочницы проявляется перед началом месячных.

    Важно правильно определиться с дозой лекарственных средств: ведь маленькая доза — не эффективна, а очень большая — негативно отразится на общем состоянии.После лечения кандидоза необходимо провести оценку эффективности лечения — через две недели провести повторные лабораторные исследования.

    При урогенитальной локализации кандидоза необходимо также проведение совместного лечения двух половых партнеров одновременно.Комплексный индивидуальный подход к решению проблемы, внимательное обследование всего организма, обнаружение и коррекция выявленных факторов, провоцирующих рецидивы молочницы, дадут положительный результат — достижение длительной ремиссии.

  • Выделения из влагалища. Они светлые, густые, напоминают творог. При хронической форме заболевания выделения необильные и усиливаются в периоды обострений.
  • Зуд и жжение. Они могут тревожить женщину постоянно или периодически (например, после ванны, в ночное время, при ношении тесного белья и т. п.). Жжение локализуется во влагалище и часто сопровождается покраснением слизистой оболочки и ее отечностью. В периоды обострения зуд может быть очень сильным и приносить женщине массу неудобств. Расчесывание инфицированного места может привести к его дополнительному повреждению и образованию микротрещин.
  • Болевые ощущения при совершении полового акта. Из-за этого симптома женщина может испытывать страх перед сексуальными отношениями или вовсе от них отказаться. Длительное течение болезни часто приводит к депрессиям и нарушению работы нервной системы.
  • Дискомфорт при мочеиспускании. В связи с воспалением и отечностью мочеполовой системы процесс мочеиспускания становится болезненным.
  • Наличие специфичного запаха из влагалища. Он нерезкий и напоминает запах кефира. Этим молочница отличается от гонореи, трихомониаза и бактериального вагиноза .
  • спаечному процессу малого таза и непроходимости труб;
  • внутриутробному инфицированию плода при беременности;
  • бесплодию;
  • частым воспалениям органов малого таза.
  • Перед тем как начать лечение, необходимо пройти тщательное обследование, которое позволит исключить другие заболевания мочеполовой системы и установить истинную причину молочницы. Диагностика начинается с опроса пациента, при котором уточняется симптоматика, когда она появилась, что провоцирует ухудшение состояния больного, наблюдались ли подобные признаки ранее и т. п.

    После сбора первичных данных доктор проводит осмотр пациента на гинекологическом кресле и берет мазок из шейки матки и слизистой оболочки влагалища. При молочнице под микроскопом будет наблюдаться грибковый мицелий в большом количестве.

    Рецидивирующая молочница нуждается в своевременном и высокоэффективном лечении, которое можно получить только под непосредственным руководством лечащего врача. Самолечение же очень часто приводит к усложнению ситуации и возникновению нежелательных последствий.

    На сегодня существует большое количество препаратов, помогающих справиться с рецидивирующей молочницей, выпускающихся в форме таблеток, гелей, растворов для спринцевания и свечей. В зависимости от выраженности симптоматики и индивидуальных особенностей больного доктор подбирает наиболее эффективное лечение для конкретного случая.

    В качестве противогрибковых средств назначаются Леворин, Нистатит, Натамицин, Полижинакс, Микосист и др.

    При приеме данных препаратов очень важно точно соблюдать предписанную доктором дозировку и не нарушать установленную схему лечения.

    Лечение рецидивирующей молочницы у женщин

    Следует отметить, что противогрибковые препараты негативно влияют на состояние микрофлоры влагалища. Поэтому для ее восстановления назначаются лекарства, содержащие полезные бактерии. Среди таких средств следует выделить свечи с лакто- и бифидобактериями.

    Кроме противогрибковых медикаментов, также назначаются иммуномодуляторы. Высокой эффективностью обладают препараты местного использования, то есть те, которые вводятся непосредственно во влагалище. При устойчивых формах кандидоза в качестве дополнительной терапии прописываются физиологические процедуры (электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, грязевые ванны).

  • отказаться от ношения слишком тесного белья;
  • отдавать предпочтение только натуральному нижнему белью;
  • не использовать ароматизирующие средства личной гигиены;
  • полностью отказаться от гормональных контрацептивов, нарушающих гормональный фон;
  • не увлекаться спринцеваниями, так как при проведении данной процедуры из влагалища вымываются не только вредоносные, но и полезные бактерии;
  • отдавать предпочтение защищенному половому акту, особенно если он осуществляется с малознакомым партнером.
  • А своевременное обнаружение данного заболевания позволит устранить его на ранних стадиях и предотвратить переход кандидоза в хроническую форму.

    Хроническая молочница у женщин

    В первую очередь. надо обратить внимание на свое питание и, если нужно, исключить или уменьшить количество потребляемых продуктов с высоким содержанием сахара, соли, копченостей. Что, кроме всего, оздоровит ваш организм в целом.

    Для поддержания своего иммунитета, нужно обеспечивать его всем необходимым – т.е. как можно больше включать в рацион натуральных продуктов: овощей, фруктов, ягод, зелени. Конечно, больше находиться на свежем воздухе, заниматься спортом, контролировать свой вес.

    Во-вторых. следует носить белье из хлопчатобумажной ткани и постараться не увлекаться ежедневными прокладками. А во время менструации использовать прокладки вместо тампонов, так как тампоны могут нарушить естественную микрофлору влагалища.

    Одежда, которую вы носите, не должна быть слишком тесной, так как она повышает температуру в паховой области, особенно, в жаркое время года. Тем не менее, одеваться тепло — это одна из основных задач зимой.

    Третье. защищенный половой акт — особенно, на начальных этапах после лечения, чтоб не нарушить только установившийся биоценоз влагалища, резонно использовать презервативы.

    Со временем от них можно отказаться при постоянном половом партнере. При частой смене партнеров нарушается микрофлора влагалища, более того, кроме молочницы, вы рискуете заразиться другими инфекциями.

    В-четвертых. подмываться необходимо 1-2 раза в день водой либо специальными средствами для интимного ухода. Использование средств с содержанием щелочи или влажных салфеток губительно для функционирования бактерий нормальной флоры женщины.

    // ����7

    Также, не следует подмываться глубоко, т.е. вымывать всю «грязь» из влагалища, так вы вымываете полезные бактерии, которые защищают от дисбаланса во влагалище. Омывать надо наружные половые органы. Полотенце должно быть индивидуальным и меняться часто.

  • бесплодию;
  • Выявление молочницы не вызывает затруднений. При рецидиве хронической формы и острой фазе кандидоза клиническая картина достаточно выражена. Врач отмечает наличие творожистых выделений, белого налёта, гиперемии.

    Несмотря на то, что молочница может быть определена визуально, существует необходимость в лабораторной диагностике. Это необходимо для определения вида грибка и для обнаружения сопутствующих гинекологических патологий.

    В частности, грибы Кандида нередко вступают в микробные ассоциации. Частая и постоянная молочница может указывать на наличие скрытых половых инфекций, которые протекают латентно и маскируются под кандидоз.

    Лечение рецидивирующей молочницы у женщин
    Комплексная лабораторная диагностика определит возбудителя инфекции.

    Если молочница возвращается каждый месяц, важно установить первопричину, ведь дыма без огня не бывает. Когда замучила болезнь, лучше записаться на прием к врачу и не пытаться лечить грибок самостоятельно.

    Поход к гинекологу будет залогом эффективного и быстрого устранения недуга. Врач назначит диагностические процедуры и определит список препаратов. При первом эпизоде недуга обычно обходятся взятием мазка из влагалища, но рецидивы молочницы диагностируются иначе:

    • гинекологический осмотр и взятие мазка на флору;
    • берется анализ крови, мочи и кала;
    • делают бактериологический посев, чтобы определить степень чувствительности к тому или иному препарату;
    • при надобности врач может отправить на консультацию к гастроэнтерологу, урологу, эндокринологу и иммунологу.

    микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату).

    Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы.

    В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний.

    Факторы, способствующие распространению молочницы

    Зачастую лечение молочницы, в особенности хронической, подразумевает комплексный подход. Пациентка проходит обследование, которое помогает определить также и провоцирующие кандидоз факторы. Особое внимание уделяется наличию сопутствующих заболеваний и кислотности среды влагалища.

    Лечение рецидивирующей молочницы у женщин

    Во время лечения необходимо соблюдать половой покой, правильно питаться и избегать потребления алкоголя. Все принимаемые лекарства должны быть назначены исключительно врачом. Крайне важно соблюдать правила гигиены.

    Противогрибковые средства выпускаются в различных лекарственных формах:

    • капсулы;
    • таблетки;
    • мази;
    • гели;
    • кремы;
    • растворы;
    • вагинальные таблетки;
    • свечи или суппозитории.

    Таким образом, все препараты для лечения условно можно разделить на две большие группы:

    • системное воздействие;
    • местное использование.

    Как правило, препараты для местного использования обладают высокой эффективностью проводимого лечения. Это связано с их действием непосредственно вблизи очага инфекции. Тем более такие препараты фактически не оказывают системного воздействия.

    Частые обострения хронической рецидивирующей молочницы обычно нуждаются в комплексном лечении. При выраженном зуде и дискомфорте могут быть назначены препараты для симптоматического лечения. Частые обострения при беременности предполагают лечение во втором и третьем триместрах.

    Существуют следующие группы противогрибковых препаратов:

    • полиеновая группа (Нистатин);
    • производные триазолов (Дифлюкан);
    • группа имидазола (Клотримазол).

    Существуют также препараты комбинированного действия, например, Тержинан. Такие препараты сочетают несколько компонентов для повышения эффективности проводимого лечения.

    Комплексное лечение при рецидивирующей хронической форме предполагает:

    • использование противогрибковых препаратов;
    • устранение иммунного дисбаланса;
    • применение пробиотиков.

    При лечении часто рецидивирующей хронической молочницы женщина должна помнить о необходимости диеты. Например, при лечении хронической молочницы следует исключить:

    • сладкое и выпечку;
    • алкоголь и уксус;
    • маринады и специи;
    • копчёные, жирные блюда.

    Лечение рецидивирующей молочницы у женщин

    Питание постоянно должно включать злаки, постное мясо и рыбу, молочные продукты, овощи, фрукты, чеснок, зелёный чай. Пищу необходимо готовить на пару, тушить или запекать.

    При молочнице во время половых контактов необходимо использовать презерватив. В течение обострений интимная близость нежелательна. Лечение должно проводится у обоих половых партнёров.

    Частым и постоянным рецидивам хронического кандидоза способствуют:

    • использование ежедневных прокладок;
    • применение тампонов во время менструации;
    • плохая гигиена;
    • ношение тесного белья из синтетических тканей;
    • гигиенические процедуры с неподходящими моющими средствами;
    • спринцевания;
    • туалетная бумага или прокладки с отдушкой.

    Лечение рецидивирующего кандидоза следует проводить полностью, даже если симптоматика уже не наблюдается. Если курс лечения пройден не полностью, течение хронической молочницы можно только усугубить. Если рецидивирующая молочница даёт знать о себе часто и постоянно, появляясь более четырёх раз в год, лечение должно быть длительным.

    Достаточно часто и гинекологи, и пациентки сталкиваются с отсутствием эффективности лечения. Это может быть связано с несколькими факторами.

    1. Недостаточная диагностика. Частые рецидивы нередко обусловлены наличием не ликвидированных провоцирующих факторов. Например, кандидоз постоянно появляется при сахарном диабете. Тем более рецидивирующий кандидоз нередко прогрессирует с нелеченными половыми инфекциями.
    2. Самолечение. Назначение лечения относится к компетенции врача. Часто самостоятельный подбор препаратов для лечения приводит к переходу заболевания в хроническую форму.
    3. Применение неподходящих препаратов. Некоторые медикаментозные средства не обладают достаточной эффективностью в конкретных случаях. Тем более нельзя исключить появление устойчивости к определённым препаратам.

    Народные средства

    Применение народных средств возможно только в составе комплексного лечения и только после назначения врача. В частности, для устранения симптомов часто и постоянно рецидивирующей молочницы можно использовать содовый раствор и ромашковый отвар.

    Профилактика – это лучшее лечение

    Чем раньше начато лечение кандидоза, тем выше его эффективность. Несвоевременное обращение к врачу и лечение приводит к следующим последствиям:

    • переход в рецидивирующую форму с постоянными обострениями;
    • атрофические процессы слизистой;
    • частые дискомфортные ощущения, например, зуд и жжение во время мочеиспускания;
    • сухость и боль при половых контактах.

    Хронический кандидоз нередко ухудшает качество жизни женщин. Профилактика кандидоза, в том числе рецидивирующего, включает:

    • тщательную регулярную диагностику;
    • своевременное обращение к специалисту;
    • укрепление иммунитета;
    • избегание стрессов;
    • постоянная гигиена половых органов подходящими моющими средствами;
    • правильное питание;
    • отказ от случайных половых контактов, ношения тесного и синтетического белья, ежедневных прокладок;
    • ношение белья из натуральных тканей;
    • своевременную смену прокладок во время критических дней;
    • использование туалетной бумаги без отдушек;
    • исключение спринцеваний;
    • лечение воспалительных заболеваний и половых инфекций.

    Лечение рецидивирующей молочницы у женщин

    Следует помнить о том, что наиболее часто к молочнице приводит длительный приём антибактериальных препаратов.

    Намного легче заболевание предотвратить, чем его лечить, особенно это правдиво в отношении молочницы. Профилактические меры включают в себя много аспектов, которые направлены на различные сферы жизни человека.

    Первыми и основополагающими моментами, которые помогут предотвратить недуг, являются такие:

    • прекращение контакта с инфицированными людьми;
    • максимальное укрепление защитных сил;
    • тщательное соблюдение правил личной гигиены.

    Что касается тех пациентов, которые уже прошли курс лечения, для профилактики повторного заражения рекомендовано следующее:

    • использование барьерных методов контрацепции;
    • раннее обследование и лечение заболеваний мочеполовой системы;
    • своевременное лечение нарушений, которые могут привести к ослаблению иммунитета;
    • отказ от интимной близости с зараженным человеком.

    Самым главным правилом является отказ от самодиагностики и самолечения. Не стоит ориентироваться на рекламные ролики и «сарафанное радио». Только квалифицированный специалист, обладающий нужной базой знаний, сможет назначить оптимальное лечение, которое принесет желаемый результат.

    Какие формы молочницы существуют?

    Молочница или вагинальный кандидоз — грибковое заболевание, которое вызывает грибок рода кандида. Рецидивирующий кандидоз — не редкость, а все потому, что кандида уже «по умолчанию» входит в состав условно-патогенной флоры влагалища.

    1. Бессимптомная форма или кандидоносительство. Эта форма не проявляется видимой симптоматикой, но при обследовании обнаруживается, что количество грибка в организме выше нормы, но иммунитет сдерживает его. Бессимптомная форма требует лечения и чревата передачей инфекции партнеру.
    2. Острая форма. Проявляется обычной клинической картиной при молочнице и быстрее поддается лечению.
    3. Хроническая форма. Это форма заболевания, которую тяжело вылечить, и прогрессирует она более 2-х месяцев. Наблюдается при низком иммунитете.

    Выделяют 2 формы:

    1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
    2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

    Хронический кандидоз делят на 2 вида:

    • Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
    • Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

    Противогрибковые препараты: достоинства и недостатки

    На сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств для лечения молочницы. Поэтому неудивительно, что, зайдя в аптеку, сложно выбрать необходимое лекрство. Для тех, кто хочет лучше разобраться в этом изобилии и взвешенно выбрать подходящий препарат, полезной будет следующая информация.

    Основной вопрос, – в каких случаях лучше принимать таблетки, а в каких использовать кремы и свечи? Ведь чем-то эти способы применения отличаются?

  • Местные — вагинальный крем, таблетки или свечи.

    Преимущества. более безопасны, не формируют устойчивость к ним у грибков, создают высокую концентрацию вещества при его минимальном системном действии, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов. Многие из них можно применять во время беременности.

    Недостатки. если очаг грибковой инфекции расположен, к примеру, в кишечнике, местные средства будут неэффективными.

    Препараты для местного применения (крем, таблетки или свечи) вводят глубоко во влагалище 1 — 2 раза в сутки, утром и вечером перед сном. Лечение проводят до выздоровления, в среднем 5-7 дней, но при хронической молочнице может понадобиться более длительное время. Интравагинальные формы препаратов не используются во время менструации.

    Местное лечение чаще всего является вполне достаточным при впервые возникшей молочнице и её лёгком течении.

  • Системные — принимаемые внутрь таблетки или капсулы, которые из кишечника всасываются в кровь и проникают во все органы, ткани и клетки организма.

    Преимущества. позволяют воздействовать на другие очаги инфекции (например, кишечник), а также на грибки, которые живут в толще стенок влагалища, а не только на его поверхности.

    Недостатки. обладают большим количеством побочных эффектов и токсичностью, в том числе гепатотоксичностью. Поэтому применение их во время беременности противопоказано. Исключение составляет нетоксичный, но малоэффективный пимафуцин.

    Системные препараты используются в случае неэффективности адекватного местного лечения или при частых рецидивах молочницы (чаще 4 раз в год).

  • Для лечения вагинального кандидоза используются препараты нескольких фармакологических групп.

    Нистатин

    Относится к группе полиенов. Не вызывает у грибка устойчивости, однако препарат можно назвать устаревшим из-за слабой эффективности и необходимости длительных курсов лечения. Таблетки, суппозитории, мазь — самые дешевые средства для борьбы с молочницей.

    Комбинированные препараты Тержинан (нистатин, преднизолон, тернидазол, неомицин) и Полижинакс (нистатин, полимиксин, неомицин) назначаются при сочетанных инфекциях (грибковых и бактериальных). Эти препараты довольно эффективны.

    как лечить хронический кандидоз

    Пимафуцин (группа полиенов) — средство №1 в лечении молочницы у беременных ввиду своей малой токсичности.

    Производное имидазола. При интравагинальном использовании наблюдается малая всасываемость и минимальное влияние на организм, однако необходимость применять препарат до 2 нед.-1 мес. чревата развитием побочных эффектов.

    Запрещен в 1 триместре беременности и в период лактации. К плюсам препарата можно отнести его доступность. Не рекомендуется использовать клотримазол индийского производства ввиду его неэффективности.

    Более современный и эффективный препарат группы имидазола. В продаже в виде суппозиториев, таблеток и мази. Обладает стремительным лечебным эффектом, редко наблюдается невосприимчивость препарата организмом, однако хаотичное и длительное использование вызывает у возбудителя устойчивость.

    Лекарство выпускается в виде геля и свечей. Гель назначают мужчинам с симптомами кандидоза. Гибель грибка происходит уже на 3-й день, после 14-дневного курса дает устойчивый противогрибковый эффект. На период менструального кровотечения лечение не прерывается. Довольно дорогое средство, невозможно использование у беременных и кормящих женщин.

    Препарат для быстрого избавления от молочницы: усредненный курс лечения — 3 дня, при необходимости повторяется через 5-10 дней. При менструации лечение прерывается. Возможно использование при беременности.

    Обладает противогрибковым и антибактериальным эффектом. Лечение продолжается 1 неделю, несовместим с алкоголем. Входит в состав комбинированных препаратов Клион-Д, Метромикон-Нео (с метронидазолом), используемых при сочетанном заражении грибком и бактериальной инфекцией, хроническом кандидозе.

    Противопоказан беременным, на время лечения миконазолом кормлению грудью приостанавливается.

    Применяют интравагинально на ночь. Лечение молочницы — 7-14 дней, в таблетках по 200 мг применяется дважды в день или же однократно 3 дня подряд. Используется для лечения рецидивирующего грибкового заражения, особенно когда другие лекарства неэффективны. Беременность и лактация — противопоказания к его применению.

    Производное имидазола и бензотиофена. Препарат высокой эффективности. Обычно достаточно однократного введения суппозитории во влагалище, поэтому допустимо использование для женщин в положении. Возможно повторение через 1 неделю.

    По стремительности воздействия схож с Залаином. В дозе 600 мг (вагинальные капсулы) вводится однократно, капсулы с 200 мг вещества — 3-дневное лечение с возможным повтором курса через 3 дня. Крем используется для лечения полового партнера. Не рекомендован беременным, кормящим матерям.

    На сегодняшний день — лучшее средство от молочницы. Применяется наружно, перорально, внутримышечно и внутривенно, возможно сочетание с другими местно используемыми препаратами. Лечение кандидоза: острого— однократно перорально 150 мг флуконазола, хронического — по 150 мг в 1-й, 4-й, 7-й день или в течение месяца раз в неделю.

    Курс определяет врач. Высокая эффективность, быстродействие, устойчивый результат при условии исключения повторного заражения. Противопоказан при печеночной патологии, беременности, лактации. Импортные аналоги дороже отечественных препаратов (Флуконазол, Флюкостат).

    Обладает выраженным фунгицидным действием (убивает грибок). При молочнице иногда назначают таблетки по 250 мг тербинафина, однократно в день на протяжении 2-6 недель. Однако пероральное использование препарата ограничивается из-за целого ряда противопоказаний (беременность, лактация, патология печени и почек) и его токсичности по сравнению с другими противогрибковыми средствами. Препарат дорогой.

    лечение хронической молочницы дома

    Местный антисептик, особенно активен к бактериям и простейшим. Применяется в основном в профилактических целях, при кандидозе может быть использован лишь в комплексе с другими фунгицидными средствами.

    Всего лишь тормозит размножение грибка (фунгистатический эффект). Нецелесообразно полагаться на излечение молочницы исключительно тампонами и орошениями влагалища бурой. Средство отличает дешевизна.

  • Препараты с фунгицидным действием – те, которые непосредственно повреждают грибы и вызывают их гибель. Чаще это средства для местного применения, т.к. при их использовании создаётся очень высокая концентрация препарата, достаточная для того, чтобы обеспечить непосредственное повреждение и гибель гриба.
  • Препараты с фунгистатическим действием – такие, которые подавляют размножение грибов, нарушая синтез отдельных компонентов, необходимых для построения мембраны его клетки. Новые грибы при этом не могут образоваться, но уже существующие не гибнут. После удаления фунгистатического агента рост снова возобновляется. Этот механизм действия характерен для препаратов системной терапии.
  • Однако, наиболее целесообразным является использование препаратов, обладающих и фунгистатическим и фунгицидным эффектом.

    Местные противогрибковые средства для лечения молочницы (5 групп).

    // ����8

    (Сначала приводятся международные названия, а в скобках – коммерческие).

    1. Самая большая и часто применяемая группа противогрибковых препаратов — «азолы».

    Они блокируют синтез эргостерола – основного компонента клеточной оболочки грибов. Без эргостерола нарушается целостность клеточной оболочки, внутриклеточные компоненты гриба попадают во внеклеточное пространство и грибы погибают. К счастью, эргостерол не является компонентом мембраны клеток человека и «азолы» им не вредят.

  • Клотримазол (Амиклон, Кандид В6 Антифунгол, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол).
  • Кетоконазол (Ливарол, Лоцерил).
  • Фентиконазол (Ломексин).
  • Изоконазол (Гино-травоген Овулум).
  • Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин).
  • Бутоконазол (Гинофорт)
  • Все эти средства имеют одинаковый механизм действия и обладают примерно одинаковой эффективностью, которая зависит от чувствительности грибковой флоры к тому или иному препарату.

    2. Полиеновые антибиотики. Используются значительно реже, т.к. менее эффективны.

  • Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин)
  • 3. Повидон-Йод (Бетадин, Йодоксид, Вокадин) — соединения йода, противопоказаны при нарушении функции щитовидной железы и во время беременности, т.к. может нарушать формирование щитовидной железы у плода.

    4. Комбинированные препараты, включающие антибиотики и гормоны .

  • Клион-Д 100 (миконазол метронидазол)
  • Полижинакс (Неомицин Полимиксина В сульфат Нистатин)
  • Тержинан (неомицин нистатин преднизолон)
  • Применение комбинированных препаратов, включающих в себя антибиотики широкого спектра действия и гормоны. при молочнице нецелесообразно, так как они подавляют нормальную микрофлору влагалища.

    // ����9

    5. 5-10% раствор буры в глицерине. В настоящее время практически не используется, т.к. это малоэффективный метод лечения молочницы.

    Противогрибковые препараты для системного применения при молочнице (3 группы).

    Нистатин

    Лечение и медикаменты

    Рецидивирующая молочница требует длительного и комплексного лечения, а также постоянный контроль со стороны гинеколога. Когда пациентка чувствует улучшение самочувствия или внешние симптомы пропадают, важно довести терапию до конца, поскольку часто молочница возвращается снова по причине недостаточного лечения. Цели терапии следующие:

    • купировать деятельность и развитие грибка кандида;
    • устранить первопричину;
    • укрепить иммунитет;
    • восстановить микрофлору влагалища;
    • при надобности провести лечение партнера.

    Противогрибковые препараты: достоинства и недостатки

    Стрессы, частый прием антибиотиков, гормональные нарушения и неправильная гигиена (использование интимных гелей, нарушающих микрофлору влагалища) приводят к активизации грибка Candida, который в ослабленном состоянии «проживает» на слизистой влагалища.

    Важно! Выделения при кандидозе не имеют запаха. «Рыбный» запах появляется вследствие развития гарднереллеза — частого спутника молочницы.

    Лечение хронической молочницы — длительный процесс с использованием местных средств и одновременным приемом противогрибковых таблеток, зачастую требующий повторных курсов и восстановления влагалищной микрофлоры.

    Нистатин

    Этиология и патогенез

    Возбудителями молочницы выступают дрожжеподобные грибки рода Candida albicans, который содержит более 200 видов как безвредных, так и патогенных штаммов.

    В норме микрофлора влагалища здоровой женщины на 95-98% состоит из лактобактерий с незначительным содержанием условно-патогенных микроорганизмов (бифидобактерии, энтеробактер, грибки и другие). Лактобактерии, расщепляя белок гликоген, вырабатывают молочную кислоту, которая поддерживает рН влагалищного секрета на уровне 3,8 – 4,2. Такая кислая среда не по вкусу многим болезнетворным микроорганизмам.

    Грибки Candida относятся к условно-патогенной флоре и в небольшом количестве присутствуют на кожных покровах, слизистых ротовой полости, в кишечнике, в содержимом вагинального секрета. При высоком уровне иммунитета и общего, и местного они не причиняют вреда и находятся в неактивном состоянии.

    Но достаточно организму ослабеть под влиянием различных неблагоприятных факторов количество лактобактерий сокращается, среда в вагине становится щелочной, развивается дисбактериоз, а слизистую влагалища начинают активно заселять колонии грибов.

    Высокую восприимчивость женщин к грибковому поражению гениталий связывают с анатомо-физиологическими особенностями ее организма: наружные половые органы, покрытые влажной слизистой оболочкой, являются оптимальным местом для размножения грибков.

    Рецидивирующая молочница возникает на фоне дисбактериоза влагалища.

    • Расстройства в гормональной сфере: при эндокринных заболеваниях, перед менструацией, при беременности, после абортов и выкидышей, родов, а также в период полового развития и при климаксе.
    • Воспалительные и инфекционные болезни органов малого таза.
    • Венерические заболевания.
    • Длительный прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков.
    • Резкая смена климата: переохлаждение, перегревание, излишнее пребывание на солнце, когда иммунная система не успевает адаптироваться к новым условиям.
    • Игнорирование правил личной гигиены половых органов.
    • Нерациональное использование прокладок и внутривагинальных тампонов (аллергия на материал, редкая замена, микротравмы слизистой влагалища).
    • Прием оральных контрацептивов и использование других средств предупреждения беременности (внутриматочные спирали, мази-спермициды).

    Нарушается микроэкология влагалища, увеличивается рост грибковых колоний, которые размножаясь, занимают все новые территории урогенитальной зоны. Вскоре появляются признаки острой молочницы: творожистые выделения, зуд, боль при мочеиспускании и сексуальных отношениях.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector