Посткоитальный дефлорационный медового месяца цистит

Почему цистит называют болезнью медового месяца

Медовый месяц ассоциируется у многих с активной половой жизнью. Физиологические особенности человека определяют последствия подобного сексуального поведения. Дополнительно синдром медового месяца подразумевает под собой то, что в первую брачную ночь молодая супруга лишается девственности, а это может повлечь за собой заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся болезненными ощущениями различной интенсивности.

Существует ряд таких особенностей:

  1. При лишении девственности активизируется микрофлора влагалища девушки, а также наблюдается присоединение бактерий полового партнера. Данное явление может спровоцировать воспалительный процесс, распространяющийся на органы мочевыделительного тракта.
  2. Если женщина в течение длительного времени не вступала в интимные отношения, то половой акт в жесткой форме может привести к развитию болезни.
  3. Продолжительный половой акт тоже становится причиной цистита медового месяца.

После первой брачной ночи или интимной близости многие женщины жалуются на неприятные ощущения при мочеиспускании. Они начинают беспокоить уже через несколько часов или проявляются лишь через пару дней. Болезненные симптомы без грамотной терапии только нарастают:

  • боли при половом контакте;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тяжесть в паху;
  • жжение и зуд в уретре;
  • гнойные или кровянистые выделения в моче;
  • повышение температуры тела.

Женщина чувствует слабость, снижается работоспособность, постоянно тянет в туалет, но моча практически не отходит. Стенка мочевого пузыря и мочевые каналы воспаляются и начинают сокращаться. Создается ощущение, что мочевой пузырь полон, и его пора опорожнить. Это изматывающее состояние, признаки которого не дают нормально отдыхать ночью и вести привычный образ жизни днем.

Возбудителями заболевания могут быть разные патогенные микробы. В зависимости от этого меняется цвет мочи, она может приобретать отталкивающий запах, мутнеть, выходить с песком или осадком. Грозный симптом – это наличие кровянистых сгустков. Это свидетельство того, что начали разрушаться стенки сосудов. В кровяное русло попадает урина, которая отравляет организм.

Патогенез

Посткоитальный цистит развивается в результате восходящего инфицирования. При женской гипоспадии и наличии урогименальных тяжей наружное уретральное отверстие во время полового акта смещается в вагину и открывается. Под давлением, возникающим из-за движений полового члена, влагалищная флора забрасывается внутрь мочеиспускательного канала.

Поскольку женский мочеиспускательный канал в норме широкий и короткий, а при врожденной гипоспадии еще более укорачивается, микроорганизмы быстро и беспрепятственно поступают в мочевой пузырь, вызывая воспаление его слизистой. При анатомически нормальном строении урогенитальной области воспаление обусловлено массивным микробным обсеменением при грубых сексуальных контактах.

Причины

Посткоитальный цистит провоцируется патогенной микрофлорой, проникающей в урогенитальный тракт женщины. Возбудителями заболевания могут быть условно патогенные микроорганизмы (кишечные палочки, клебсиеллы, протей, энтеробактерии, стафилококки, гарднереллы и др.), дрожжеподобные грибки, вирусы, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и т. д.

  • Женская гипоспадия. При смещении (эктопии) наружного отверстия мочеиспускательного канала к входу влагалища или на его переднюю стенку облегчается проникновение вагинальной флоры в уретру. Из-за эмбрионального недоразвития уретральный канал зачастую укорочен, что упрощает восходящие инфицирование. Урогименальные спайки обычно отсутствуют или слабо развиты.
  • Гипермобильность дистального отдела уретры. Подвижность мочеиспускательного канала вызвана формированием гименоуретральных спаек — сращений между остатками девственной плевы и наружным уретральным отверстием. Из-за их натяжения при фрикциях вход в уретру смещается к влагалищу, что способствует повреждению слизистой и забросу секрета в мочеиспускательный канал.

У 20-30% больных посткоитальным вариантом цистита анатомические дефекты отсутствуют. В таких случаях основными предпосылками для быстрого распространения инфекции после половых контактов становятся бактериальный вагиноз, кольпит, цервицит, высокая сексуальная активность с частой сменой партнеров, злоупотребление контрацептивными спермицидами, механическое травмирование слизистой при повышенной сухости влагалища.

Посткоитальная рецидивирующая дизурия чаще возникает у женщин с метаболическим синдромом, ожирением, декомпенсированным сахарным диабетом, сниженным иммунитетом. Риск инфицирования возрастает при нарушении правил интимной гигиены, использовании тампонов и злоупотреблении ежедневными прокладками, регулярном ношении неудобного нательного белья из синтетических тканей.

Посткоитальный дефлорационный медового месяца цистит

Существует ряд провоцирующих воспалительный процесс факторов:

  1. Поражение мочевыводящих органов болезнетворными микроорганизмами. Речь идет о попадании кишечной палочки во влагалище при анальном сексе.
  2. Патология развития уретры, что способствует беспрепятственному проникновению микробов.
  3. Недостаточная увлажненность влагалища в возбужденном состоянии, что приводит к повреждению мочеиспускательного канала с последующим инфицированием.
  4. Бактерии, содержащиеся на слизистой пениса, становятся возбудителями цистита медового месяца в условиях ослабленного иммунитета женщины. Наблюдается нарушение микрофлоры влагалища (низкий уровень содержания лактобактерий).
  5. Цистит медового месяца характерен не только для девушек после дефлорации (разрыва девственной плевы). Посткоитальная форма заболевания встречается и у женщин, которые в браке уже несколько лет. Причиной подобного явления может быть применение спермицидов с целью защиты от нежелательной беременности.
  6. Опущенная почка тоже входит в число факторов, провоцирующих патологический процесс. Блокируется мочеточник, что нарушает нормальное движение урины.
  7. Развитие воспаления в мочевом пузыре обусловлено наличием вагинита. Сексуальные контакты только усугубляют протекание заболевания, что приводит к возникновению осложнений.
  8. Во время орально-генитального контакта возникает высокий риск инфицирования, если у партнера наблюдается развитие кариеса зубов. Бактерии вместе со слюной проникают в уретру, а затем в полость мочевого пузыря, вызывая раздражение слизистой оболочки.
  9. Несоблюдение правил личной гигиены. Необходимо подмываться после полового акта, особенно если речь идет о дефлорации.
  10. Если женщина не помочилась после секса, то также существует риск развития цистита медового месяца.
  11. Не стоит исключать психосоматическую природу синдрома медового периода в жизни влюбленных.

У женщин

Женщины наиболее подвержены данному заболеванию, что обусловлено строением мочеиспускательного канала (широкий и короткий).

Многое зависит от состояния микрофлоры влагалища: если преобладают условно-патогенные агенты, то риск возникновения цистита большой. Даже в условиях соблюдения всех гигиенических норм, использования латексных контрацептивов женщина может столкнуться с симптоматическими признаками воспаления мочевого пузыря.

У мужчин

Если у них наблюдаются характерные симптоматические проявления, то речь идет о возможном заражении инфекцией, передающейся половым путем.

Девственная плева для женского организма – это своеобразная защитная пленка, предотвращающая попадание в мочеполовые органы бактерий. Инфекционные агенты начинают активно поступать во влагалище и уретру при нарушении ее целостности. Тем более что при дефлорации выделяется кровь. Это дополнительная питательная среда для микробов, поселившихся на наружных половых органах.

В медицинской практике принято выделять следующие причины болезни:

  1. Страхи перед первым сексом. Такое психологические комплексы и соматические нарушения могут стать катализатором заболевания.
  2. Несоблюдение правил личной интимной гигиены и мужчиной, и женщиной.
  3. Ослабленная иммунная защита. Это состояние делает организм более уязвимым к разным патогенным микроорганизмам. Особенно иммунитет страдает в осенне-зимний период, в сезон простуд, когда органам не хватает минералов и витаминов, солнечного света.
  4. Патологии эндокринных желез и болезни крови.
  5. Переохлаждение организма.
  6. Слишком активная половая жизнь.
  7. Анальный и оральный секс в сочетании с вагинальным без презерватива или другой дополнительной защиты. Такого рода утехи вызывают острое инфицирование уретры из-за попадания кишечной флоры в вагину.
  8. Механическая травма мочевыводящих путей. Если вначале интимной жизни половые акты проходят интенсивно и даже грубо, вероятно травмирование близлежащих тканей. Раны и трещинки – это открытые ворота для прохода микробов к мочевому пузырю.
  9. Почечная недостаточность, аномалии в развитии мочевой системы.
  10. Гинекологические заболевания – кандидоз, кольпит, вагиноз.

Острое воспаление чаще всего вызывает кишечная палочка, стрептококки или стафилококки, хламидии и трихомонады. Оно проявляется у тех дам, которые часто испытывают стресс, неправильно питаются и любят острые специи.

1. Сексуальная активность женщины и рецидивы цистита

Активная половая жизнь является одним из наиболее важных факторов риска развития воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин.

медовый цистит и его симптомы

Скорость манифестации и частота рецидивов с большой вероятностью зависит от стажа половой жизни, частоты половых контактов и их длительности.

Существует множество понятий, которые на сегодняшний день подразумевают цистит, дебютирующий и обостряющийся после интимной близости: «цистит медового месяца», «половой», «дефлорационный», но наиболее правильно использовать термин «посткоитальный цистит».

Именно он встречается в специализированной медицинской российской и зарубежной литературе.

Анатомически женщины более предрасположены к возникновению цистита, чем мужчины, что объясняет более широкую распространенность данного заболевания среди прекрасного пола.

Как известно, воспаление слизистой  мочевого пузыря развивается при попадании на нее патогенной микрофлоры (или условно-патогенной в больших количествах).

Проникновение патогенов в полость мочевого пузыря у женщин обусловлено такими анатомическими особенностями, как короткая и широкая уретра, отсутствие физиологических изгибов и сужений, близкое расположение уретры к влагалищу и анусу (основному резервуару патогенов).

Однако при наличии идентичных анатомических особенностей, большая часть женщин все же не страдает данной проблемой. Что же еще может приводить к возникновению цистита после секса?

Среди сопутствующих анатомических дефектов, приводящих к появлению хронического рецидивирующего посткоитального цистита у женщин, ведущее место занимают такие врожденные и приобретенные патологии как:

  1. 1Гипермобильность (высокая подвижность) наружного отверстия уретрального канала, обусловленная формированием урогименальных спаек, образованных из обрывков девственной плевы.
  2. 2Влагалищная эктопия наружного уретрального отверстия — внешнее отверстие уретры у таких больных расположено ниже физиологической нормы – на границе с влагалищным эпителием, а урогименальные спайки выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

В обоих из перечисленных выше случаев в момент полового акта происходит активное смещение наружного уретрального отверстия во влагалище.

При его открытии происходит массивный выброс в уретру влагалищной микрофлоры. Половой член в данном случае играет роль своеобразного поршня, нагнетающего содержимое влагалища в просвет уретры.

Рассмотренные дефекты расположения наружного отверстия уретры являются наиболее частыми причинами возникновения посткоитального цистита и его рецидивов.

Симптомы посткоитального цистита

Что такое цистит медового месяца

Симптомы посткоитального цистита появляются после интимной близости (от двух-трех часов до 24 часов).

У некоторых пациенток признаки воспаления появляются даже после обычного гинекологического осмотра. Дебют болезни приходится на начало половой жизни – отсюда ранее существовавший термин «дефлорационный цистит».

Иногда посткоитальный цистит возникает при начале регулярной половой жизни, а не с ее дебюта. Вместе с тем, если цистит развился на фоне смены полового партнера, то следует подумать о специфической инфекции (ИППП).

К основным симптомам относят:

  1. 1Боли, рези, дискомфорт, жжение при мочеиспускании;
  2. 2Учащение мочеиспускания;
  3. 3Усиление болевого синдрома в конце акта мочеиспускания;
  4. 4Ложные позывы на мочеиспускание.

Системные признаки воспаления обычно отсутствуют. После купирования острого приступа симптомы утихают до следующих половых контактов.

Рецидивы цистита могут случаться не только на фоне сексуальной активности, но и после переохлаждения, нарушения диеты (острое, копченое, жареное), употребления алкоголя.

Клиническая картина заболевания развивается в течение 1-1,5 суток после спровоцировавшего его полового сношения. У некоторых пациенток промежуток времени до появления первых симптомов составляет не более 2-3 часов. Женщина с посткоитальной дизурией часто мочится, жалуется на дискомфорт, боль, жжение, рези, возникающие во время мочеиспускания и усиливающиеся к его завершению. Возможны ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение переполненности мочевого пузыря, болезненность в надлобковой области.

Общая симптоматика в виде незначительного повышения температуры, слабости, утомляемости, головных болей выражена незначительно или отсутствует. Иногда моча становится мутной, в ней появляется небольшая примесь крови. Острый приступ купируется самостоятельно или после приема антибактериальных препаратов.

Существует ряд таких признаков:

  1. Болезненные ощущения во время акта выделения урины.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Учащенное мочеиспускание.

Диагностика

На ранних стадиях цистит медового месяца выявить не сложно, для этого потребуется проведение таких исследований:

  • общий анализ крови. При цистите будет видна воспалительная реакция: повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов;
  • общий анализ мочи. Обнаруживается протеинурия, гематурия, пиурия, бактериурия;
  • анализ мочи по Нечипоренко. Обычно сдается после проведения микроскопического анализа мочи. В нем определяется количество эритроцитов и лейкоцитов в одном миллилитре мочи;
  • посев мочи на стерильность. С помощью анализа можно установить возбудителя заболевания и определиться с выбором антибактериального средства;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • осмотр у гинеколога для выяснения положения мочеиспускательного канала по отношению к влагалищу;
  • гинекологический мазок на флору. Берется с трех мест: уретры, влагалища и канала шейки матки. Необходим для исключения ЗППП.

Диагностика посткоитального цистита не представляет проблем. Как правило, аномалии строения наружного отверстия уретры хорошо заметны при урологическом осмотре с проведением специфических диагностических проб (проба Хиршхорна).

Проблема заключается в том, что большинство гинекологов и урологов, проводящих лечение пациентки, недостаточно информированы о данной патологии. Иногда урологи не производят специфический осмотр женщин в гинекологических креслах.

Именно поэтому лечение часто сводится к назначению курса антибиотиков, имеющего лишь временный эффект. Обострение заболевания возникает после очередного сексуального контакта, а частый прием антибиотиков приводит к дисбактериозу кишечника и влагалищному дисбиозу.

Пациенток мучают постоянными обследованиями на наличие половых инфекций, безрезультатными обследованиями полового партнера и консультациями смежных специалистов.

Все это сопровождается психологическим дискомфортом, сексуальной дисфункцией, разладом в личной жизни и значительными материальными затратами.

Обычно больную ведет урогинеколог или акушер-гинеколог с врачом-урологом. Наличие у пациентки посткоитального цистита можно заподозрить при установлении достоверной связи между клиническими проявлениями и половым актом или влагалищными манипуляциями. Для подтверждения диагноза используют физикальные, лабораторные, инструментальные исследования, позволяющие выявить анатомические предпосылки для инфицирования и признаки посткоитального воспаления мочевого пузыря:

  • Гинекологический осмотр. При визуальном изучении наружных половых органов определяется атипичное расположение внешнего отверстия уретры. Часто оно смещено в преддверие вагины или обнаруживается в полости влагалища. Гименоуретральные спайки имеют вид тонких жестких складочек, натянутых от уретры до преддверия. Осмотр на кресле рекомендуется дополнить пальцевой пробой О’ДоннеллХиршхорна, подтверждающей смещение и зияние мочеиспускательного канала.
  • Исследование мочи. В общем анализе мочи повышено содержание лейкоцитов, белка (до 1,0 г/л), присутствует слизь, плоский эпителий, могут выявляться эритроциты, бактерии, реакция становится более щелочной. С дифференциальной диагностической целью обследование дополняют анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой. При установлении возбудителя важную роль играет бактериоскопическое исследование уретрального мазка и посев мочи на стерильность.

Для уточнения диагноза и исключения других причин воспаления пациентке дополнительно могут назначить трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию, посев влагалищного мазка на микрофлору с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику генитальных инфекций. Заболевание дифференцируют с цисталгией, острым и хроническим циститом другого происхождения, уретритом, опухолями и камнями мочевого пузыря, кольпитом.

Лабораторное обследование включает ряд таких процедур:

  1. Общий анализ мочи с целью выявления воспалительного процесса.
  2. Бактериальный посев мочи.
  3. УЗИ почек и мочевого пузыря.
  4. Анализ методом ПЦР для выявления урогенитальных инфекций.
  5. Мазок на флору у женщин для исключения молочницы и вагиноза.

Что такое цистит медового месяца

Сразу после обращения к врачу назначается диагностическое обследование, причем не только женщины, но и ее партнера:

  • Мазок из уретры мужчины – необходим для выявления возбудителя. Его сдают утром после гигиенических процедур. Если анализ покажет инфекцию, то лечение придется проходить обоим молодоженам.
  • Бакпосев мочи – берется у женщины для определения типа возбудителя и назначения правильной терапии.
  • Влагалищный мазок показывает, инфицирован ли только мочеточник или еще и половые органы. В последнем случае начинают лечить и вагинальную инфекцию.

Можно ли заниматься сексом во время лечения

Общие принципы в лечении посткоитального цистита:

  • соблюдение постельного режима;
  • обильное питье для выведения из мочевого пузыря патогенной микрофлоры и продуктов их распада;
  • фитотерапия. Подразумевается применение лекарственных сборов, обладающих мочегонным и противовоспалительным эффектом;
  • диетическое питание. Рекомендована молочно-растительная диета. Следует исключить из рациона продукты, которые способны раздражать мочевой пузырь: острое, соленое, копченое, жареное, маринованное, алкогольные напитки;
  • укрепление иммунитета;
  • антибактериальная терапия;
  • симптоматическое лечение, которое подразумевает исользование анальгетиков, спазмолитиков, а также противовоспалительных препаратов;
  • нормализация естественного баланса микрофлоры половых органов;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Если своевременно обратиться к врачу и четко следовать его указаниям, то примерно через неделю можно будет вернуться к полноценной жизни. При этом не следует забывать о постоянном соблюдении гигиены половой жизни.

Если же заболевание запущено, избавиться от него будет гораздо сложнее. Лечебная схема включает в себя целый комплекс мероприятий:

  • системная антибиотикотерапия;
  • введение в полость мочевого пузыря антибактериальных растворов;
  • лечебная гимнастика для укрепления мышц таза;
  • физиотерапевтические процедуры.

Наиболее востребованными средствами при лечении медового цистита являются Фурадонин и Монурал. В качестве народных средств применяются прогревания, фитованны, настои и чаи. Самостоятельное использование нетрадиционных рецептов способно серьезно навредить.

В тех случаях, если заболевание не поддается консервативному лечению и половая жизнь становится невозможной, специалисты прибегают к оперативному вмешательству. Суть операции заключается в том, что отверстие уретры поднимают на несколько сантиметров.

Антибиотикотерапия нарушает нормальную микрофлору, способствуя развитию бактерий. По этой причине специалисты рекомендуют на время лечения отказаться от интимной близости.

Стоит учитывать и тот факт, что во время полового акта слизистая оболочка подвергается дополнительному раздражению, из-за чего клиническая картина может усилиться, а процесс выздоровления  затянуться.

Сам по себе посткоитальный цистит не является заразным заболеванием, поэтому передать его своему партнеру вы не сможете. Поэтому теоретически заниматься сексом во время лечения возможно, если только заболевание не было вызвано половыми инфекциями.

Секс во время цистит не запрещен. Просто желательно отложить его на период обострения. После того, как антибиотикотерапия подошла к концу и обострение миновало, можно возвращаться к половой жизни, при этом строго соблюдая интимную гигиену.

Заболевание легко поддаётся терапевтическому лечению на ранней стадии развития. В основу терапии ложиться приём лекарственных средств.

  • Обязательный постельный режим.
  • Соблюдение строгой диеты (полное исключение острой, солёной, кислой, жареной, копчёной пищи. Питаться нужно кашами, супами, кисломолочными продуктами, морсами, киселями).
  • При полном соблюдении рекомендаций врача выздоровление наступает в среднем через 7 дней.

При воспалении мочевыводящей системы лечение начинают с антибактериальных средств. Они дают быстрый эффект на начальных стадиях.

При обнаружении в моче хламидий, вирусов и грибков назначают другие медикаменты. Назначение лекарственных средств делает врач, так как имеются противопоказания.

После медикаментозного лечения желательно пройти курс фитотерапии. Во время воспаления мочевыводящей системы происходит сильное обезвоживание организма, поэтому рекомендуется пить много жидкости.

Цель фитотерапии:

  • повышение иммунитета;
  • усиление действия препаратов;
  • увеличение частоты мочеиспускания и вывод возбудителей болезни;
  • обезболивающий эффект;
  • снижение интоксикации;
  • насыщение минералами и витаминами.

Травяные чаи действуют как лечебное, обезболивающие и успокаивающее средство.

Не вовремя вылеченный цистит медового месяца может перерасти в хроническую форму. Тогда к курсу антибиотиков добавляются средства для иммунитета и восстановления микрофлоры кишечника.

Полезно заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц таза. При запущенной форме воспаления мочевого пузыря назначают инстилляции: лекарственные препараты вводятся в полость пузыря.

В тяжёлых формах, когда лечение не принесло эффекта, назначают хирургическое вмешательство. Хирург во время операции поднимает отверстие мочевого канала на 102 см, чем решает создавшуюся проблему.

Для устранения симптомов и лечения воспаления в народной медицине применяются настойки, настои и отвары. Готовят их из плодов растений, цветов и трав. Популярные рецепты:

  1. Одну столовую ложку семян укропа залить одним стаканом кипятка, настоять 30 минут. Разделить стакан на три приёма и выпить 3 раза в день.
  2. В качестве мочегонного и противовоспалительного средства воспользоваться листьями брусники. На 3 стакана горячей воды положить одну горсть листьев. Поставить на плиту и кипятить 10 минут. Настоять 1 час, пить в течение дня по половине стакана.
  3. Применение фитотерапииОтвар из семян льна, корня алтея и подорожника оказывает антибактериальное действие.
  4. Пять столовых ложек семян льна залить одним литром кипятка и варить 30 минут помешивая. Дать настояться 6 часов. Применять тёплый настой каждые полчаса в течение трёх дней.
  5. Отличное мочегонное — отвар зёрен овса. Отвар богат кальцием, магнием, фосфором. Укрепляет иммунную систему и выводит шлаки.
  6. Спазмолитическими свойствами обладают зверобой, ромашка и пижма. Одну столовую ложку зверобоя залить большим стаканом воды, кипятить 15 минут. Разделить на 3 приёма и выпить в течение дня.
  7. Листья берёзы имеют выраженный противовоспалительный, антисептический, ранозаживляющий, укрепляющий, обезболивающий и мочегонный эффект. Являются природным диуретиком, выводят микробы из полости мочевого пузыря. На 2 стакана воды взять одну столовую ложку сухих листьев берёзы. Довести до кипения, настоять 10 минут и процедить. Употреблять по 50 г — 2 раза в день.

Беременность — такое состояние, когда заболевшая женщина ограничена в приёме лекарственных средств. Есть растительные компоненты, которые разрешаются при цистите во время беременности. Женщина может принимать отвары смородины, шиповника, рябины, брусники, ромашки, овса, укропа и хвоща полевого.

Первая помощь

При невозможности обратиться к доктору, при первых неприятных симптомах в качестве первой помощи нужно провести несложные мероприятия:

  • значительно увеличить объём питья, можно употреблять травяные чаи, тёплые отвары, кроме кофе и спиртосодержащих напитков;
  • тёплая грелка на низ живота снимет спазм и уменьшит дискомфорт;
  • отказаться от употребления газированных напитков, острой и солёной пищи;
  • ограничить физическую активность;
  • в качестве лекарственных средств — воспользоваться отваром черники, клюквы, брусники.

Горячие ванны принимать запрещено. С наступлением облегчения состояния можно принимать тёплые ванны с ромашкой.

Геморрой и цистит

Часто случается, что цистит и геморрой одновременно проявляют себя. Геморрой — воспаление венозного сплетения прямой кишки. Заболевание связано с образованием геморроидальных узлов и растяжением венозных стенок.

Мочевая система располагается близко к прямой кишке. Воспалительный процесс влияет на кровоток в анальной зоне и провоцирует обострение геморроя. Заболевания тесно взаимосвязаны:

  • воспаление оказывает действие на этиологические механизмы;
  • лечебный процесс одного органа воздействует на другой.

Препараты для лечения цистита вызывают обострение геморроя, а лечение геморроя нарушает микрофлору, провоцируя мочевыводящую систему. Возникает необходимость разработки доктором схемы лечения обоих заболеваний в комплексе.

Геморрой часто протекает с проявлением запора, каловые массы приводят к отеку кишечника и компрессии мочевого пузыря, появляется постоянное чувство наполненности. Стимулируется воспалительная реакция слизистых оболочек.

И наоборот, при антибиотикотерапии происходит нарушение микрофлоры кишечника и как следствие — диарея. Цистит на фоне пиелонефрита может быть причиной попадания патогенных бактерий в кровь, что опасно для органов и тканей человека, в том числе кишечника.

При назначении Монурала возможны диарея, дисбактериоз, влияющий на обострение геморроя, могут проявиться цистит и понос одновременно.

На начальных этапах терапии пациенткам с воспалениями мочевого пузыря, рецидивирующими после секса, проводят неспецифическую и специфическую профилактику обострений. Рекомендованный алгоритм пре- и посткоитального поведения включает тщательную гигиену половых органов перед интимной близостью, использование сертифицированных любрикантов и нераздражающих контрацептивов, опорожнение мочевого пузыря и туалет вульвы после коитуса, употребление до 2 л жидкости на протяжении следующих суток.

Способы специфической профилактики рецидива цистита подбирают индивидуально. Для угнетения возможных возбудителей заболевания используют растительные уроантисептики с экстрактом клюквы, урологические иммуностимуляторы. Антибиотикопрофилактика посткоитальных форм цистита, несмотря на достаточно высокую эффективность, достигающую 70% и более, проводится ограниченно из-за побочных эффектов фармацевтических препаратов, формирования антибиотикорезистентных штаммов, дисбактериальных осложнений.

При неэффективности противорецидивной профилактики, тяжелом, осложненном течении заболевания пациенткам с выявленными анатомическими дефектами (эктопией уретрального отверстия, уретро-гименальными спайками) рекомендована хирургическая коррекция. Наиболее эффективными видами оперативных вмешательств при посткоитальном воспалении мочевого пузыря являются:

  • Рассечение гименоуретральных спаек. Операция позволяет устранить гипермобильность уретры. Образовавшиеся сращения поперечно рассекают, после чего разрезы ушивают в продольном направлении. Эффективность вмешательства можно проверить интраоперационно при помощи пробы Хиршхорна. При сохранении натяжения после поперечного разреза передней влагалищной стенки выполняют ее продольное ушивание.
  • Транспозиция уретры. Дистальный отдел мочеиспускательного канала перемещают из влагалища или его преддверия ближе к клитору. Таким образом, устраняются предпосылки для заброса вагинального секрета в мочевыделительные органы. Ранее транспозиция уретры выполнялась с циркулярной мобилизацией дистальной части уретры. В настоящее время предложены менее травматичные безмобилизационные модификации.

При грамотной терапии и соблюдении рекомендаций врача избавиться от воспаления можно всего за несколько дней. Лечить цистит первой брачной ночи намного легче если он возникает как первичное воспаление. В любом случае требуется своевременное обращение к специалисту.

Традиционное лечение медикаментами

После бактериального посева и определения типа возбудителя назначается антибактериальная терапия. Для ее проведения используют:

  • Фуразолидон;
  • Фурадонин;
  • Рулид;
  • Палин;
  • Нормакс;
  • Нолицин;
  • Офлоксин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Монурал.

Эти препараты убивают разнотипную патогенную микрофлору. Их дозировку, продолжительность лечения устанавливает врач, учитывая все имеющиеся хронические заболевания, запущенность патологии и возраст пациента.

Для облегчения состояния необходимы противовоспалительные средства, снимающие отечность тканей, спазмы, болевые ощущения:

  1. Диклофенак.
  2. Кетопрофен.
  3. Ибупрофен.
  4. Аспирин.

Среди мочегонных препаратов врачи используют:

  • Урегит;
  • Лазикс;
  • Гипотиазид;
  • Маннитол;
  • Фуросемид.

В период восстановления полезно пить травяные препараты, например, Цистон, Канефрон и Фитолизин, а для повышения иммунитета – Циклоферон или Анаферон, Лавомакс или Ликопид. Последние препараты укрепляют организм, предотвращают рецидив и нейтрализуют негативное влияние сильных антибиотиков. Улучшает клиническую картину противогрибковый препарат Флюконазол, а также витамины С и А.

Народные средства для устранения дефлорационного цистита

Хотя в медицинской литературе и существует термин «посткоитальный цистит», четких рекомендаций по его медикаментозной профилактике на данный момент нет, а масштабных эпидемических исследований на данную тему не проводилось.

Наиболее крупное исследование проведено Z.Alexiou. В исследовании проанализированы 181 случая болезни женщин с рецидивами хронического цистита. В сумме все 181 женщины перенесли более тысячи эпизодов цистита в течение 12 месяцев.

Из этого числа исследуемых 129 пациенток постоянно принимали антибиотики в минимальных дозировках, у 52 женщин рецидивы цистита возникали только после полового акта.

У женщин с рецидивами цистита после полового акта проводилась посткоитальная профилактика с использованием антибактериальных препаратов нескольких групп.

Женщины, принимающие после близости нитрофурантоин (Фурадонин), в 98,8% случаев не отмечали обострений в течение полугода, получавшие триметоприм не отмечали обострений за последние 6 месяцев в 73% случаев.

У 51 женщины применение антибиотикопрофилактики признано неэффективным (по причине резистентности патогена).

Из исследования был сделан вывод, что антибиотикопрофилактика снижает частоту обострений, тем не менее она не рекомендована современными урологическими руководствами в связи с:

  1. 1Наличием побочных эффектов и осложнений от постоянного приема.
  2. 2Развитием антибиотикорезистентности и формирования штаммов микроорганизмов, устойчивых к антимикробной терапии.
  3. 3Развитием кишечного и влагалищного дисбиоза.
  4. 4Формированием у пациенток психологических проблем, связанных с необходимостью постоянного приема лекарственных средств.

Антибиотики выбора – фосфомицина трометамол (однократно 1 пакет=3 грамма) или нитрофураны в низких дозах — нитрофурантоин (Фурадонин) 1 мг/кг 1 раз в сутки.

Отвары и настойки целебных трав издревле использовались для купирования инфекционного процесса в мочеполовой системе. Это:

  1. Шишки хмеля.
  2. Полевой хвощ.
  3. Листья толокнянки.
  4. Зверобой.
  5. Розмарин.
  6. Клюква.
  7. Брусника.
  8. Корень лобистока.

Эти полезные растения обладают противовоспалительным и мочегонным действием, улучшают кровоснабжение органов малого таза, укрепляют весь иммунитет.

Очищают мочеполовую систему мочегонные сборы, которые в широком ассортименте представлены в аптеках, например, алтайский или монастырский сбор. Народные целители рекомендуют принимать по стакану брусничного или клюквенного морса. Такие напитки восстанавливают силы и иммунные реакции организма.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения посткоитальный цистит зачастую принимает хроническое течение, возрастает риск развития пиелонефрита. Появление симптомов после каждого полового акта делает невозможной нормальную интимную жизнь пациентки, со временем из-за страха рецидива цистита у женщины снижается половое влечение, возникает аноргазмия, реже — вагинизм.

Профилактика медового цистита

Профилактика медового цистита во многом зависит от этиологических факторов. В случае аномалий расположения мочеиспускательного канала возможно даже потребуется операция, хотя во многих случаях достаточно антибактериальной терапии.

Выделим общие меры профилактики:

  • избегайте случайных половых связей, пользуйтесь презервативами;
  • регулярно проходите профилактически осмотр и сдавайте анализы на ЗППП;
  • строго соблюдайте половую гигиену;
  • своевременно подмывайтесь;
  • регулярно меняйте нижнее белье и гигиенические прокладки;
  • опорожняйте мочевой пузырь перед половым контактом;
  • укрепляйте иммунитет.

Говорят, что за удовольствие надо платить. Одним из доказательств этого утверждения является цистит после полового контакта. Игнорировать заболевание нельзя, так как оно чревато возникновением серьезных осложнений. Правильное и своевременное лечение поможет быстро избавиться от проблемы, а профилактические меры помогут и вовсе избежать ее появления.

Начинать профилактику рецидивов цистита, возникающего после интимной близости, необходимо именно с неспецифических мер; только при их недостаточной эффективности можно переходить к специфической лекарственной терапии.

К неспецифическим методам профилактики относятся:

  1. 1Соблюдение половой (интимной) гигиены, регулярные подмывания до и после сексуального контакта, подмывания строго в направлении спереди назад под проточной водой.
  2. 2Обеспечение достаточного уровня смазки во влагалище при половом контакте.
  3. 3Отказ от позиций (или их ограничение), провоцирующих чрезмерное воздействие на уретру (миссионерская).
  4. 4Принудительное мочеиспускание сразу после половой близости.
  5. 5Ежедневная смена нательного белья.
  6. 6Использование прокладок во время менструаций, отказ от использования тампонов.
  7. 7Ношение хлопчатобумажного белья, не сдавливающего окружающие ткани.
  8. 8Своевременное опустошение мочевого пузыря.

Согласно Европейским урологическим рекомендациям в целях профилактики посткоитального цистита необходимо:

  1. 1Увеличить суточный диурез непосредственно после полового акта, что достигается приемом большого количества жидкости (от двух литров в сутки).
  2. 2Своевременно лечить сопутствующие гинекологические патологии.
  3. 3Корректировать уродинамические нарушения.
  4. 4Исключить переохлаждения.
  5. 5Ограничить прием НПВП.
  6. 6Избегать катетеризации мочевого пузыря.

Категорически противопоказано:

  1. 1Чередование различных видов секса (вагинальный, анальный, оральный) в пределах одного полового контакта.
  2. 2Использовать спермициды как средства контрацепции.
  3. 3Использовать презервативы без дополнительной смазки.
  4. 4Отказ от подмывания после завершения полового акта.
  5. 5Использовать для подмывания мыла.
  6. 6Использовать интимные спреи и дезодоранты.
  7. 7Ношение синтетического белья.
  8. 8Все виды спринцеваний.

Единственный лицензированный в России препарат для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей у женщин Уро-Ваксом имеет наивысший уровень доказательности (1А) и высокую рекомендательность к использованию (В).

Препарат представляет собой капсулы, содержащие 6 мг бактериального лиофилизата 18 штаммов кишечной палочки (как наиболее частого уропатогена).

Препарат относится к пероральным иммуномодулирующим средствам, активизирующим механизм естественной иммунологической защиты организма и поддерживающий активность механизмов защиты на высоком уровне.

Средство активирует гуморальный и клеточный иммунитет, что позволяет аккумулировать собственные защитные барьеры организма в борьбе с ИМВП.

Более того, по результатам клинических исследований Уро-Ваксом может обеспечить защиту от более широкого круга уропатогенов, чем входит в его состав. Так, концентрация IgА и IgG у пациентов, принимающих препарат, в несколько раз превышает таковую у пациентов, его не принимающих.

Среди плюсов Уро-Ваксом можно отметить:

  1. 1Хорошую переносимость.
  2. 2Отсутствие побочных реакций.
  3. 3Возможность применения как  для профилактики, так и для лечения.

Длительность приема данного лекарственного препарата для профилактики развития посткоитального цистита — 3 месяца по одной капсуле в сутки.

Снижает частоту рецидивов цистита на 73%, а выраженность симптомов патологии на 48-67%. Для достижения желаемого клинического эффекта необходим прием полного трехмесячного курса препарата.

Резюмируя вышесказанное, последовательность действий для профилактики возникновения цистита после интимной близости может выглядеть следующим образом:

  1. 1Провести туалет наружных половых органов с использованием проточной воды и нейтральных, щадящих моющих средств перед вступлением в интимную близость (данный пункт касается также полового партнера).
  2. 2Проследить за достаточным количеством вагинальной смазки и адекватной контрацепцией.
  3. 3После сексуального контакта выполнить туалет наружных половых органов.
  4. 4Опорожнить мочевой пузырь.
  5. 5Проследить за достаточным объемом выпиваемой жидкости в течение последующих суток.
  6. 6Принять препарат из группы растительных уросептиков (Канефрон, почечный сбор, Цистон и т.д). Возможно применение уросептиков в течение нескольких суток-двух недель.
  7. 7Отказаться на время от синтетического нижнего белья и ежедневных прокладок.
  8. 8При частых рецидивах попробовать прием Уро-Васкома в течение нескольких месяцев.
  9. 9При отсутствии эффекта от перечисленных выше мероприятий совместно с врачом рассмотреть вопрос об антибиотикопрофилактике и необходимости хирургической коррекции аномалий расположения отверстия уретры.

Решение о всех остальных методах лечения и профилактики должен принимать лечащий врач после консультации уролога.

Наиболее надежным методом лечения посткоитального цистита, возникшего на фоне анатомических аномалий, является хирургическое устранение существующего дефекта. Эффективность оперативного лечения достигает 70-85%. Профилактический прием уроантисептиков позволяет предупредить посткоитальный рецидив у 35% пациенток, иммунопрофилактика снижает частоту обострений на 73% и уменьшает выраженность патологических проявлений у 48-67% больных.

Мероприятий по первичной профилактике цистита, обусловленного особенностями строения уретры, не предложено. При отсутствии анатомических дефектов женщинам с рецидивирующей секс-индуцированной дизурией рекомендовано лечение воспалительных гинекологических заболеваний, замена тампонов менструальными гигиеническими прокладками, исключение переохлаждений, отказ от спринцеваний, контрацепции спермицидными средствами, использования ежедневных прокладок и презервативов без смазок, ношения синтетического белья.

Развитие заболевания после интимной близости можно предотвратить, если соблюдать ряд таких правил:

  1. Не пренебрегайте гигиеной половых органов. Откажитесь от использования мыла. Отдавайте предпочтение гелям для интимной гигиены, в состав которых входит молочная кислота.
  2. Своевременно обращайтесь к урологу за консультацией при наблюдении у себя симптомов цистита медового месяца.
  3. Не сдерживайте позыв к мочеиспусканию (застой мочи представляет собой благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов, что увеличивает риск развития заболевания).
  4. Выпивайте не менее 2 л воды в день (при изменении кислотности в мочевом пузыре возникают условия, при которых активно размножаются бактерии).
  5. Опорожняйте мочевой пузырь перед половым контактом.
  6. Избегайте переохлаждения.
  7. В обязательном порядке лечите острую форму заболевания.

От дефлорационного воспаления легко уберечься и предотвратить его рецидивы, если соблюдать следующие правила:

  • Перед первым половым актом следует отказаться от обильной еды и спиртного.
  • Движения во время соития должны быть мягкими и плавными.
  • Болевые ощущения при дефлорации уменьшит подушка или валик, подложенный под поясницу женщины.
  • Необходимы длительные ласки, чтобы партнерша полностью расслабилась, и появилось достаточно вагинальной смазки.
  • Во время секса лучше использовать контрацептивы – презервативы, надежно защищающие от инфекции.

Механическое повреждение уретры и вагины предотвратит дополнительная смазка. После полового акта специалисты рекомендуют помочиться и подмыть половые органы теплой водой с мылом. Важно ежедневно соблюдать интимную гигиену, не допускать переохлаждения и частых смен половых партнеров.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector