Последствия уреаплазмы при беременности для ребенка

Последствия уреаплазмы для женщины

Важно отметить, что, к большому сожалению, в настоящее время уреаплазма является довольно малоизученным микроорганизмом, информация о ее влиянии на организм беременной, возможных последствиях для плода не имеет неопровержимых доказательств и является скорее предположительной и условной.

Однако современная медицина уже не делает таких категоричных заключений и не считает влияние уреаплазмы на плод чрезвычайно опасным. Нередки случаи рождения абсолютно здоровых детей у мам, страдавших уреаплазмозом во время беременности.

Известен тот факт, что уреаплазмоз способствует ухудшению структуры половых путей, происходит разрыхление и истончение слизистых оболочек и мышц мочеполовой системы, что может привести к разрывам и различным травмам в процессе родоразрешения.

Последствием уреаплазмоза могут стать различные спаечные процессы, что в дальнейшем приведет к бесплодию или внематочной беременности.

Частым последствием уреаплазмоза является развитие эндометриоза.

Как уже была сказано, влияние уреаплазмоза на плод не может быть доказано однозначно, но, по имеющимся наблюдениям, он может привести к таким последствиям для ребенка, как:

  • гипоксия плода;
  • маловесный плод;
  • врожденная или неонатальная пневмония;
  • менингит;
  • сепсис;
  • пиелонефрит;
  • конъюнктивит и др.

Да, если инфекция своевременно выявлена и проведена эффективная терапия. Уреаплазма может спровоцировать осложнение в виде эндометриоза, ведущего к образованию спаек и бесплодию. Поэтому важно вовремя проконсультироваться со специалистом и начать лечение.

Приступать к планированию беременности можно только через 2-3 месяца после окончания лечения уреаплазмы. За этот период лекарства полностью выведутся из организма.

Если женщина находится в ожидании появления на свет малыша, обследование проводят только при возникновении тревожных симптомов.

  • Нарушение или потеря репродуктивной функции. Когда матка и влагалище воспалены, не происходит прикрепления оплодотворенной яйцеклетки, а значит, беременность не наступает. В медицине известны случаи, когда оставленная без должного лечения инфекция приводила к бесплодию как у женщин, так и у мужчин.
  • Внематочная беременность. Данная патология происходит при поражении бактериями фаллопиевых труб.
  • Преждевременные роды. Воспаленная шейка матки может изгнать плод, раскрывшись раньше срока. Также повышается риск замирания беременности.
  • Послеродовой эндометрит. Осложнение, при котором воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку матки.

При обнаружении уреаплазмоза во время вынашивания малыша не стоит паниковать – при грамотном лечении заболевание может пройти без рисков и осложнений. Все зависит от срока беременности и степени распространения инфекции.

Заражение младенца часто наступает при прохождении его через родовые пути. В этом случае возбудители обычно попадают на слизистые оболочки половых органов или в дыхательную систему. Последствия могут быть необратимыми, в редких случаях бактерии вызывают поражение легких и головного мозга, заканчивающееся летальным исходом.

Уреаплазма способна проникать в околоплодные воды и через них попадать в плодные оболочки. Степень негативного воздействия зависит от триместра беременности.

Инфекция может воспрепятствовать нормальному развитию малыша, вызвав следующие заболевания:

  1. Бронхо-легочная дисплазия. При данной патологии формирование плода останавливается и беременность «замирает».
  2. Фетоплацентарная недостаточность. Проникшая в плаценту инфекция поражает ее сосуды и вызывает недостаток кислорода и питательных веществ у малыша. Ребенок может родиться с низкой массой тела и задержкой в развитии.

Экспертами ВОЗ уреаплазма определена как потенциальный возбудитель инфекций нижних отделов половых путей и воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Возможность микроорганизма проникать из влагалища в полость матки и определяет риск развития осложнений во время беременности.

Возможные проблемы:

  • Бесплодие. Поражение слизистой оболочки матки и маточных труб препятствует продвижению сперматозоидов и их встрече с яйцеклеткой.
  • Самопроизвольный выкидыш на сроке до 22 недель. Наиболее высок риск прерывания беременности в I триместре.
  • Врожденные пороки развития плода. Тератогенный эффект уреаплазмы не доказан, но на ее фоне растет риск аномалий развития плода.
  • Преждевременные роды (22-37 недель). Ребенок, рожденный раньше срока, требует особого ухода и чаще страдает от нарушений в работе внутренних органов. У новорожденных нередко развивается пневмония.
  • Плацентарная недостаточность. При неадекватном функционировании плаценты растет риск гипоксии плода, задержки его развития.
  • Изменение количества околоплодных вод. На фоне уреаплазменной инфекции наблюдается маловодие или многоводие.
  • Гестоз. Инфицирование мешает организму женщины адаптироваться к беременности и ведет к гестозу.
  • Гестационный пиелонефрит. Восходящее инфицирование мочевыводящих путей приводит к воспалению почек.
  • Преждевременное излитие околоплодных вод. Это осложнение связывают с внутриутробным инфицированием плода.
  • Послеродовый эндометрит. Восходящее инфицирование матки ведет к развитию осложнений после рождения ребенка.

Передача уреаплазмы ребенку возможна не только во время беременности, но и в родах. Распространение микроорганизмов по кожным покровами и слизистым оболочкам проходит бессимптомно. Только у недоношенных и ослабленных новорожденных возможно инфицирование легких и оболочек головного мозга с развитием тяжелой патологии.

Важно знать:

  • Основная опасность уреаплазмы – внутриутробное инфицирование плода. Микроорганизмы могут проникать через цервикальный канал в полость матки и в амниотическую жидкость.
  • Максимальный риск инфицирования наблюдается в I триместре. Нет достоверных данных о том, что активация уреаплазмы после 14 недель ведет к серьезным осложнениям беременности.
  • До сих пор достоверно неизвестно, почему у одной женщины уреаплазма приводит к инфицированию плода, а у другой беременность протекает без осложнений. Изучается влияние числа микроорганизмов, особенностей местного иммунитета и других факторов.
  • У многих женщин U. Urealyticum бесследно исчезает после родов и не выявляется при контрольном обследовании. Этот процесс не связан напрямую с проведенным лечением и не зависит от количества микроорганизмов в половых путях.

Уреаплазма: норма или патология?

Вопрос о роли уреаплазмы в развитии заболеваний урогенитального тракта до сих пор не решен. Существует две основные теории:

  • Некоторые авторы считают уреаплазму облигатным патогеном и приписывают ей способность вызывать различную патологию при проникновении в организм. В пользу этой теории говорит тот факт, что Ureaplasma urealyticum нередко выявляется на фоне цервицита, уретрита, эндометрита и осложнений беременности. По данным медицинской литературы, распространенность уреаплазмы среди женщин, ведущих половую жизнь, доходит до 80%.
  • Другие авторы считают уреаплазму исключительно условно-патогенным микроорганизмом и относят ее к представителям нормальной микрофлоры. В пользу этой версии говорит то, что Ureaplasma urealyticum выявляется у совершенно здоровых людей, в том числе во время беременности. По мнению этих авторов, уреаплазма способна вызывать воспалительный процесс только на фоне снижения местного иммунитета. Эта теория в последние годы получает все больше сторонников.

В практической гинекологии принято считать, что Ureaplasma urealyticum может существовать в половых путях здоровой женщины. Ее концентрация не должна превышать 104 КОЕ/мл. Рост микроорганизма говорит о его активации и грозит развитием осложнений.

Опасность для женщин в положении

Признаки заражения уреаплазмозом:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • несильное жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • необильные прозрачные выделения из влагалища;
  • при обострении возникает боль внизу живота, отдающая в поясницу.

Выделения наблюдаются непродолжительное время и в большинстве случаев остаются незамеченными, затем все симптомы проходят и могут возобновиться при ослаблении иммунной системы.

Уреаплазмоз протекает в острой или хронической форме с периодическими рецидивами. У женщин страдает влагалище, матка и придатки, развивается вагиноз, аднексит, кольпит. Если заболевание долго не лечить, воспалительный процесс приводит к образованию спаек в трубах, что провоцирует бесплодие, внематочную беременность. Хроническое заболевание может поражать мочевыделительную систему, суставы.

Когда женщине удалось забеременеть, зачастую это большое счастье. Особенно для тех, кто долго шел к этому.

Однако уреплазмы могут преподнести женщине в положении неприятные сюрпризы. Из-за уреаплазмы при беременности последствия могут быть следующими:

  • преждевременная родовая деятельность;
  • недоношенность плода;
  • выкидыш;
  • дальнейшая потеря к оплодотворению — бесплодие.

Уреаплазма при беременности

Избежать неприятных последствий можно, но для этого вам потребуется регулярно проходить обследования и наблюдаться у врача. Если вам удалось выявить уреаплазмоз еще до беременности, тогда постарайтесь на максимально ранних этапах избавиться от заболевания. Это минимизирует угрозу для вас и ваших будущих детей.

Влияние на ребенка

Может ли как-то уреплазмоз повлиять на ребенка? К сожалению, такое возможно. Мы уже отмечали, что одними из самых страшных последствий для женщины в положении могут быть преждевременные роды, выкидыш и бесплодие.

В чем же заключается угроза для самого ребенка?

  1. Если ребенок родится раньше срока, то есть окажется недоношенным, его организм находится под потенциальной угрозой. Это может повлечь за собой различные дефекты, врожденные нарушения структуры тела, серьезные хронические заболевания;
  2. Когда у мамы имеется высокая концентрация уреаплазмы во влагалище, при прохождении малыша по родовым путям, он заражается ими и может родиться с пневмонией — приобретенной или врожденной;
  3. При течении заболевания в период первого триметра, в процессе формирования плаценты туда проникает зараженная кровь. Это пагубно воздействует на формирование плода;
  4. Заболевание на поздних сроках, когда уреаплазмы концентрируются в основном около шейки матки, раскрытие начинает раньше времени. Ранние роды из-за уреаплазмоза потенциально крайне опасные, потому врачи стараются предотвратить рождение малыша. Маму отправляют на сохранение, укрепляют шейку и не позволяют ребенку выйти раньше положенного срока.

Но не стоит сразу же впадать в отчаяние, даже если у вас были обнаружены уреаплазмы. Не так редко беременные не ощущают негативного воздействия от вируса, вынашивание ребенка проходит нормально и малыш рождается совершенно здоровым.

Методы лечения уреаплазменной инфекции

Существует два основных пути инфицирования у взрослых:

  • Половой путь. Выявляемость U. Urealyticum до начала половой жизни у девушек всего 10%, после – до 55%. Колонизация уреаплазмы выше у женщин, имеющих нескольких половых партнеров в течение жизни.
  • Контактно-бытовой путь. Вероятность заражения уреаплазмой в бассейне, на пляже, сауне, через полотенца и другие предметы крайне низка, но исключать ее не стоит.

Попадание уреплазмы в организм не означает обязательного развития болезни. Вероятность активации воспалительного процесса зависит от нескольких факторов:

  • Состояние местного иммунитета. Дисбаланс микрофлоры половых путей повышает проницаемость слизистой оболочки и создает условия для заселения патогенной и условно-патогенной флоры.
  • Гормональный статус. Риск инфицирования растет при изменении гормонального фона – после менархе, при беременности и лактации, в менопаузу, на фоне некоторых эндокринных заболеваний.
  • Уровень колонизации. Чем больше уреаплазмы поселилось в половых путях, тем выше риск развития воспалительного процесса.
  • Течение инфекции. Уреаплазма редко приходит одна. Обычно она сочетается с микоплазмой и гарднереллой, реже с хламидиями и вирусами. На фоне микст-инфекции повышается вероятность развития активного воспалительного процесса.

Лечение уреаплазменной инфекции проводится амбулаторно. Госпитализация показана при развитии осложнений беременности и ухудшении состояния плода. Терапия показана при выявлении уреаплазмы в клинически значимом титре (более 104 КОЕ/мл) в сочетании с такими симптомами:

  • признаки воспаления в половых путях;
  • угроза прерывания беременности;
  • признаки внутриутробного инфицирования плода.

В терапии уреаплазменной инфекции применяются антибиотики. Во время беременности используются только макролиды – джозамицин, кларитромицин, азитромицин. В клинической практике чаще назначается Вильпрафен (джозамицин).

Дозировка и длительность лечения джозамицином определяется врачом. В среднем курс терапии длится 7-14 дней. Через 2 недели после окончания лечения нужно повторить бактериологический посев на уреаплазму.

Антибиотики – это только первый этап терапии. После завершения курса основного лечения нужно восстановить микрофлору половых путей. Применяются средства, содержащие лактобактерии или стимулирующие их рост во влагалище. Такая тактика предупреждает рецидив заболевания.

Несколько лет назад в терапии уреаплазменной инфекции использовались иммуностимуляторы. Клинические исследования не подтвердили эффективность такой схемы, и сегодня подобные средства применяются редко.

Во время курса антибиотиков рекомендуется:

  • воздерживаться от интимной близости до стихания симптоматики;
  • использовать презерватив в течение 1-2 недель после завершения терапии;
  • следить за интимной гигиеной;
  • использовать для подмывания средства с нейтральным pH и не пользоваться мылом;
  • отказаться от посещения сауны, бани, бассейна;
  • соблюдать диету с исключением жареной, острой и соленой пищи;
  • отказаться от употребления алкоголя.

Такие меры предупреждают дальнейшее повреждение слизистой оболочки, ускоряют ее заживление и восстановление баланса микрофлоры.

Меры профилактики:

  • отказ от случайных половых связей;
  • использование презерватива при ненадежных половых контактах;
  • рациональный прием лекарственных препаратов, в том числе гормональных средств и антибиотиков;
  • своевременное лечение заболеваний половых путей;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • рациональное питание для укрепления иммунитета.

Соблюдение этих правил снижает риск активации уреаплазмы во время беременности.

Проблема уреаплазмы при беременности

Заболевание передается половым путем, а также от матери ребенку в период вынашивания или во время родового процесса. Для того чтобы снизить риск заражения необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Избегайте беспорядочных половых связей и всегда пользуйтесь презервативом, если нет полной уверенности, что ваш партнер здоров. Это правило распространяется и на оральный секс, при котором также возможна передача инфекции.
  2. Раз в год проходите осмотр у уролога и гинеколога.
  3. Перед планированием беременности сдайте анализ на уреаплазму.
  4. Соблюдайте правила интимной гигиены и ведите здоровый образ жизни – это поможет сохранить здоровый иммунитет.

Похожие записи:

  • Хламидии (хламидиоз) во время беременности: последствия и как лечитьХламидии (хламидиоз) во время беременности: последствия и как лечить
  • Острицы у беременных: опасность, последствия и лечениеОстрицы у беременных: опасность, последствия и лечение
  • Стафилококк при беременности: опасность, последствия и методы леченияСтафилококк при беременности: опасность, последствия и методы лечения
  • Клебсиелла при беременности — чем это опасно и что делатьКлебсиелла при беременности — чем это опасно и что делать
  • Трихомониаз при беременности: последствия и лечениеТрихомониаз при беременности: последствия и лечение
  • Глисты во время беременности: симптомы и методы леченияГлисты во время беременности: симптомы и методы лечения
  • Зачатие и беременность при уреаплазме — возможно ли это?Зачатие и беременность при уреаплазме — возможно ли это?
  • Пирантел при беременности и грудном вскармливании: применение и отзывыПирантел при беременности и грудном вскармливании: применение и отзывы

Медики не устают повторять своим пациентам простую истину — профилактика всегда лучше, проще, безопаснее лечения. Предотвратить заражение уреаплазмой не так уж и сложно.

Достаточно соблюдать элементарные правила.

  1. Так как бацилла передаётся половым путём, избежать инфицирования можно при защищённых половых контактах (когда оба партнёра хранят супружескую верность, использовать барьерные средства защиты не обязательно).
  2. Следует соблюдать правила личной гигиены, проводить санацию половых органов после занятий любовью.
  3. Обоим супругам обязательно раз в 6 месяцев проходить профилактические осмотры у гинеколога/уролога, сдавать анализы для контроля состояния микрофлоры органов мочеполовой системы.
  4. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, пить витамины (укреплять иммунную систему), вовремя обращаться к врачу и лечить любые очаги воспаления в организме.
  5. Планирование беременности позволит выявить и пролечить уреаплазмоз до зачатия.

Зачать ребёнка, являясь носителем инфекции, можно. После лечения лучше, чтобы прошло некоторое время перед зачатием — организм должен очиститься и восстановиться. Крепкий иммунитет у будущей мамы — залог нормального течения беременности после уреаплазмоза.

Уреаплазма реализуется в заболевание только при ослаблении иммунитета и нарушении микрофлоры слизистых оболочек органов мочеполовой системы. Нелеченный уреаплазмоз может стать причиной преждевременных родов и патологий развития плода.

Причины развития инфекции во время беременности

О наличии данной инфекции в организме, которая может быть как у женщины, так и уреплазмоз у мужчины, можно и не подозревать. Первые причины болезни могут проявить себя после интимной близости. Это основной способ заражения.

Стоит отметить иные причины возникновения инфекции:

  • быстрое снижение иммунитета;
  • незащищенный половой акт;
  • резкий гормональный сбой;
  • частые простудные заболевания;
  • аборт.

К основным признакам уреаплазмоза при беременности относится:

  1. появление выделений желтоватого оттенка;
  2. болевые ощущения;
  3. дискомфорт;
  4. неприятный запах;
  5. тянущие боли внизу живота.

Безусловно, при обнаружении уреаплазмоза во время беременности, необходимо комплексное обследование и назначение грамотного лечения. Любые инфекционные заболевания, проявляющие себя в усиленной форме во время вынашивания ребенка, могут быть опасны для плода.

В современной гинекологии за основу берется теория, согласно которой уреаплазменная инфекция возникает на фоне снижения иммунитета. Меняются защитные свойства слизистой оболочки половых путей, и она становится проницаемой для микроорганизмов.

Подавляется рост собственной полезной флоры – лактобактерий. Отмечается активация условно-патогенных микроорганизмов, в том числе U. Urealyticum. Растет вероятность заражения истинной патогенной флорой – хламидиями, гонореей, трихомонадами.

Факторы, способствующие снижению иммунитета во время беременности:

  • Гормональные перестройки. Усиленная выработка ХГЧ и прогестерона меняет баланс гормонов и создает стрессовую ситуацию для организма. На этом фоне снижаются защитные свойства слизистых оболочек, и растет риск развития болезни.
  • Естественное снижение иммунитета. Для организма женщины эмбрион – это чужеродное тело, от которого нужно избавиться. Нормально работающая иммунная система должна запустить механизмы, ведущие к гибели плода и выкидышу. Чтобы этого не случилось, во время беременности происходит снижение активности иммунитета. Это физиологический процесс, необходимый для вынашивания плода.
  • Анемия. После 20 недель увеличивается объем циркулирующей крови. Развивается анемия – снижение гемоглобина и числа эритроцитов. Даже физиологическая анемия (гемоглобин 110-120 г/л) уменьшает поступление кислорода к тканям. На этом фоне иммунная система не может работать в полную силу.
  • Стресс. Беременность – это серьезная нагрузка даже для здорового организма. Мобилизация собственных ресурсов не позволяет иммунной системе работать в полную силу. При наличии хронической патологии риск развития инфекции повышается.

Обследоваться на уреаплазменную инфекцию нужно до беременности. Даже незначительное число микроорганизмов после зачатия ребенка может активизироваться и привести к развитию осложнений.

Факторы риска развития инфекции:

  • молодой возраст (беременность до 18 лет);
  • возраст старше 40 лет;
  • кормление грудью во время настоящей беременности;
  • многоплодная беременность;
  • небольшой промежуток между родами (менее 2 лет);
  • предшествующий аборт или выкидыш (интервал между беременностями менее года);
  • сопутствующая патология половых путей;
  • наличие нескольких половых партнеров;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • перенесенная ОРВИ, кишечная инфекция.

Все эти факторы истощают резервы организма, ведут к снижению иммунитета и активации уреаплазменной инфекции.

Выявленная уреаплазма подлежит обязательному лечению. Это позволяет свести к минимуму риск нарушений внутриутробного развития плода и возможность передачи инфекции при родоразрешении.

Если нарушение обнаружилось в первом триместре, специалисты назначают динамическое наблюдение. Картину заболевания позволяют оценить регулярное изучение мазков из влагалища и уретры. Также женщина должна постоянно отслеживать состояние своего организма, чтобы при возникновении опасных симптомов врачи могли немедленно принять меры.

Основное лекарственное средство, используемое для борьбы с инфекцией – антибиотики обычно назначают не ранее 20-22 недели. Это связано с риском негативного влияния на плод, системы и органы которого еще не успели сформироваться.

Среди разрешенных во время беременности антибиотиков можно отметить:

  • Джозамицин.
  • Доксициклин.
  • Эритромицин.
  • Макропен.

Продолжительность приема лекарственных средств составляет не менее 10 дней. После этого производится контрольное взятие анализов. При отсутствии стойкого улучшения меняют препарат, назначают одновременное применение нескольких лекарственных средств, продляют курс до 14 дней.

Основная причина заражения — пренебрежение барьерными средствами контрацепции при сексуальных контактах. Источником возбудителя в таком случае является носитель уреаплазм, болеющий бессимптомно. Возможно заражение через обсемененные предметы бытового использования.

Уреаплазмы могут длительное время существовать на поверхности слизистой оболочки влагалища и уретры. Поскольку перестройка гормонального фона при беременности часто приводит к изменению реакции среды на поверхности эпителия, что негативно влияет на облигатную микрофлору, заселяющую поверхность слизистых, и разрушает местный защитный барьер. Это способствует проникновению уреаплазм и размножению в клетках эпителия.

Патологическое размножение и накопление возбудителя в клетках становится причиной воспалительных процессов во влагалище, на поверхности шейки матки и в мочеиспускательном канале, которые носят название «уреаплазмоз».

  • Эндометрит слизистойэндометрит;
  • сальпингит;
  • воспаление яичников.

Нередко уреаплазмоз сопровождает такие инфекции, как гонорея и хламидиоз. Осложнением уреаплазменной инфекции может быть:

  • артрит;
  • бесплодие;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • заражение плода в утробе матери.

Чаще всего накопление возбудителя проходит бессимптомно и обнаруживается только при плановых обследованиях беременных. Клинические проявления уреаплазмоза типичны для всех ЗППП:

  • зуд;
  • жжение;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • ноющие боли в области половых органов;
  • бесцветные выделения.

Наличие клинической картины является поводом для дополнительного обследования на уреаплазмоз: микроскопии мазка, полимеразно-цепной реакции, иммуноферментного анализа и бактериального посева на селективные среды.

Пути заражения уреаплазменной инфекцией

Схема обследования:

  • Гинекологический осмотр. При уреаплазменной инфекции наблюдается покраснение и отек слизистой оболочки влагалища, наружного отверстия уретры. Шейка матки рыхлая и отечная, видны слизисто-гнойные выделения в просвете цервикального канала.
  • ПЦР в режиме реального времени. Позволяет определить только факт наличия уреаплазмы в половых путях. При ПЦР нельзя выяснить, какое количество микроорганизмов находится в материале. Этот метод практически не используется в клинической практике.
  • Бактериологический посев. Материал собирается из влагалища, шейки матки, уретры и высеивается на питательную среду. Это единственный метод исследования, позволяющий выяснить число уреаплазмы. По результатам бактериологического посева определяется тактика лечения.
  • Серологическое исследование. Выявление антител к уреаплазме имеет значение при поиске причин бесплодия, выкидыша, послеродового эндометрита.
  • Обзорный мазок. Не выявляет уреаплазму, но позволяет обнаружить сопутствующую патологию и воспалительный процесс во влагалище.

Показания для обследования на уреаплазму во время беременности:

  • угроза прерывания беременности;
  • маловодие или многоводие;
  • подозрение на внутриутробное инфицирование плода (по УЗИ);
  • признаки инфицирования половых путей и мочевыводящей системы;
  • самопроизвольный выкидыш или регрессирующая беременность в прошлом;
  • бесплодие.

Для здоровой женщины обследование на уреаплазму лишним не будет. Болезнь нередко протекает бессимптомно и выявляется только при развитии осложнений. Бактериологический посев на U. Urealyticum назначается на любом сроке гестации.

Беременность при уреаплазме в большинстве случаев не вызывает тяжелые осложнения. Наиболее подвержены патологии женщины:

  • с ослабленным иммунитетом;
  • перенесшие серьезные заболевания;
  • страдающие хроническими недугами внутренних органов.

Уреаплазмоз не влияет на детородную функцию, инфицированные пациентки могут забеременеть, если сохранена проходимость маточных труб, нет гормональных нарушений.

Обследовать и лечить нужно обоих половых партнеров, чтобы избежать повторного заражения. Кроме антибиотиков, беременным показан прием:

  • иммуномодуляторов;
  • бифидобактерий;
  • витаминов.

Препараты помогают нормализовать микрофлору влагалища, предотвращают дефицит полезных веществ при плацентарной недостаточности. Противогрибковые средства применяют в виде вагинальных свечей. Запрещается делать спринцевания влагалища, это может привести к попаданию патогенной микрофлоры в полость матки и вызвать воспаление околоплодной оболочки, внутриутробную инфекцию.

В среднем курс лечения занимает 10–14 дней. В этот период рекомендуется воздержаться от половых контактов, употреблять здоровую пищу, ограничить жареные, острые блюда. По окончании терапии через 14 и 30 дней проводится повторное лабораторное исследование.

Женщины сдают анализы на протяжении всего периода вынашивания ребенка для предотвращения рецидива заболевания. В случае неэффективности лечения, назначается антибактериальный препарат другой группы или комбинированное средство, принимать его придется еще 14 дней.

Последствия уреаплазмы при беременности могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка, привести к аборту, преждевременным родам, воспалению матки и придатков, бесплодию, заражению плода. Поэтому важно проводить обследование и лечение инфекционных заболеваний на этапе планирования беременности.

Течение беременности и последствия для плода

При этом инфекция восходит к плоду вертикально — от слизистой оболочки влагалища через цервикальный канал в матку и яичники.

На ранних сроках беременности уреаплазма через амниотическую оболочку проникает в околоплодные воды и оказывает влияние на ребенка. В первые недели беременности возможно замирание эмбриона — «несостоявшийся выкидыш».

В этом случае инфекция влияет на процесс формирования плода и приводит к остановке его развития и последующей гибели. Опасен инфекционный агент и возможностью, хотя и достаточно редкой, поражать легкие эмбриона, что впоследствии приводит к развитию бронхо-легочной дисплазии — хроническому заболеванию легких и дыхательной недостаточности.

Опасен уреаплазмоз и на более поздних сроках беременности — происходит проникновение инфекционного агента через плаценту. Стоит отметить, что такое влияние на плод уреаплазмы довольно редкое.

Связаны уреаплазма и замершая беременность обычно посредством воспалительного процесса. Сальпингит, эндометрит, оофорит — любое из этих заболеваний может стать причиной развития фетоплацентарной недостаточности, которая в свою очередь может быть причиной выкидыша или преждевременного родоразрешения.

Эмбрион отстает в развитии, не набирает положенную массу и рождается преждевременно. Этому способствует тот факт, что возбудитель инфекции влияет на плотность шейки матки. Ее ткани становятся слишком рыхлые, а наружный зев размягчается и раскрывается, что приводит к самопроизвольному преждевременному изгнанию плода. Это наиболее часто регистрируемые осложнения уреаплазмоза.

Как лечить инфекцию при беременности

Диагностировать уреаплазмоз у женщин, определить симптомы и назначить вовремя лечение можно путем проведения бактериологического посева. Однако такие анализы свидетельствуют лишь о присутствии в организме беременной женщины бактерий уреаплазмы. От гинеколога требуется дача направления на сдачу дополнительных анализов.

Обнаружить опасность для организма женщины можно при помощи следующих исследований:

  1. ДНК-диагностика или метод полимерной цепной реакции;
  2. метод иммунофлуоресценци.

И тот, и другой способ позволяют обнаружить бактерии в определенной области, где наблюдается очаг их размножения.

Безусловно, лучше проводить все анализы перед планированием беременности. Но если женщина уже обнаружила у себя данное заболевание и интересуется, можно ли забеременеть при уреаплазмозе, то этот фактор не исключает появления двух полосок на тесте. Однако именно в первом триместре возникает угроза выкидыша или неправильного развития плода.

Если же заражение уреаплвзмозом произошло во время вынашивания ребенка, то нужно понимать, что полностью вылечить уреаплазмоз не получится, ведь для этого необходим прием сильнодействующих антибиотиков. Такое лечение при беременности недопустимо.

Терапия заболевания будет основываться на проведении щадящих методов, позволяющих удерживать протекание инфекции в стабильном состоянии, а именно:

  • спринцевание;
  • подмывание;
  • ванночки с фурацилином (две таблетки, разведенные в теплой воде);
  • лекарственные травы в виде настоя ромашки, календулы, череды или чабреца;
  • витамины и иммуностимулирующие препараты.

Все эти методы оказывают противовоспалительное и антимикробное действие.

Весь комплекс лечения протекает по следующему алгоритму:

  1. назначение противомикробных препаратов;
  2. выписывание средств для восстановления иммунной системы организма;
  3. препараты для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища.

В индивидуальном порядке назначается диета и выписываются свечи. Дополнительные лабораторные анализы назначают каждый месяц, чтобы контролировать уровень бактерий в организме и оценивать их реальный вред на организм женщины.

Чтобы получить возможность забеременеть после лечения инфекции, нужно заняться своим здоровьем как можно раньше. Легко победить недуг можно при раннем выявлении болезни и назначении правильных препаратов.

Для предотвращения заражения уреаплазмозом нужно придерживаться некоторых правил:

  1. не вести беспорядочную половую жизнь;
  2. если партнер не постоянный, то обязательно использовать презерватив;
  3. при оральном сексе обязательно прополаскивать рот раствором фурацилина.

Таким способом женщина обезопасит свой организм от нежелательных болезней, передающихся половым путем, сможет забеременеть и выносить здорового малыша.

При отсутствии серьёзных осложнений и угрозы прерывания беременности на ранних сроках диагностированный уреаплазмоз у будущей мамы начинают лечить после 20 недели, когда органы плода уже полностью сформировались.

Многие врачи считают целесообразным лечение уреаплазмоза начинать в 30 недель (при благополучном течении беременности). Тогда риски заражения ребёнка при прохождении им родовых путей будут минимальными.

Терапия заболевания обязательно включает антибактериальные средства, которые в первом триместре могут вызвать нарушения развития эмбриона. Параллельно лечение назначается и супругу (сексуальному партнёру) женщины.

На время проведения терапевтических мероприятий от половых контактов рекомендуется воздержаться. При угрозе прерывания беременности из-за прогрессирующей уреаплазменной инфекции на ранних сроках, лечение начинают незамедлительно.

Уреаплазма

Терапия уреаплазмоза у беременных всегда комплексная, может проводиться в стационаре или амбулаторно, с обязательным регулярным контролем эффективности. Препараты врач подбирает индивидуально, в зависимости от анамнеза, срока беременности, стадии и локации заболевания.

Лечение предусматривает применение:

  • антибиотиков — фторхинолонов, макролидов (Эритромицина, Вильпрафена) — для борьбы с уреаплазменной инфекцией;
  • препаратов для восстановления микрофлоры слизистых кишечника и влагалища — Линекса, Лацидофила, Бифидумбактерина — антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но и полезные, нарушая баланс микроорганизмов, поэтому слизистые приходится заселять полезными лактобактериями для восстановления их защитной функции;
  • вагинальных свечей — Гексикона, Тержинана, Ливарола — для лечения и профилактики развития вторичной инфекции;
  • иммуномодуляторов — Виферона, Интерферона — для усиления иммунного ответа на развитие в организме патогенной микрофлоры;
  • медикаментов для улучшения плацентарного кровотока — Магне В6 или препаратов железа — с целью увеличения доставки к плоду полезных веществ и кислорода для нормализации процессов роста и развития;
  • витаминных комплексов — для общего укрепления организма будущей мамы и скорейшего выздоровления — Элевит Пронаталь, Витрум Пренатал.

Важно точно следовать назначенной схеме и пройти курс лечения полностью. Перенесённый уреаплазмоз стойкого иммунитета не формирует, а потому возможно повторное инфицирование и развитие заболевания. После антибактериальной терапии необходимо проконтролировать, было ли лечение эффективным.

Контроль излеченности уреаплазмоза у беременных проводится:

  • с помощью культурального метода диагностики — на 7–8 день с момента окончания приёма антибиотиков;
  • посредством полимеразной цепной реакции — спустя 2–3 недели после лечения.

С целью профилактики роста бактерий на слизистых с 14 недели беременности врач может назначить беременной свечи Виферон. Обладая иммуностимулирующими свойствами, они предотвращают внутриутробное инфицирование плода.

Медики уреаплазму к патогенам не относят. Это условно-патогенная бактерия, которая воспаление вызывает, только когда находится в стадии активного размножения, при ослаблении влияния иммунных факторов.

На сегодняшний день ещё не собрана достаточная доказательная база, точно определяющая влияние уреаплазмы на беременность. Внутриутробное инфицирование плода бациллой происходит очень и очень редко. Когда речь идёт о патологии беременности или невынашивании, инфекция является лишь одним из факторов влияния, но чаще всего не основным.

Поэтому не стоит паниковать, если в мазке были обнаружены уреаплазмы. При грамотном подходе, бацилла хорошо поддаётся контролю (иммуномоделирующими препаратами) и, если нужно, лечению на поздних сроках.

Тактика ведения родов

Роды при уреаплазменной инфекции ведутся через естественные родовые пути. Важно помнить, что на фоне воспалительного процесса возрастает риск развития послеродового эндометрита. Чтобы избежать заражения матки, назначаются антибиотики коротким курсом.

Показания для оперативного родоразрешения:

  • ухудшение состояния плода на фоне внутриутробной инфекции;
  • тяжелый гестоз, не поддающийся медикаментозной коррекции;
  • аномальное течение естественных родов.

Плановое кесарево сечение проводится в 37-41 неделю. Экстренная операция выполняется на любом сроке.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector