Шейки матки и беременность при поражении вирусом папилломы человека

Содержание
  1. Патогенез ВПЧ
  2. Причины вируса папилломы человека на шейки матки
  3. Лечение
  4. Чем опасны разные типы ВПЧ?
  5. Кондиломы шейки матки и беременность
  6. Симптомы и диагностика гениального папилломатоза
  7. Симптомы ВПЧ
  8. Лечение ВПЧ
  9. Впч и беременность
  10. Причины, симптомы и диагностика папилломатоза шейки матки
  11. Папиллома шейки матки: как передается вирус к человеку, фото, лечение, симптомы и прогноз
  12. Папиллома (впч) шейки матки: что это такое, симптомы и лечение
  13. Криодеструкция
  14. Лазеротерапия
  15. <img class="alignright wp-image-373 size-thumbnail" src="data:image/svg xml,» data-lazy-src=»https://sheika-matka.ru/wp-content/uploads/2017/08/diatermokoagulaciya-150×150.jpg» alt=»Диатермокоагуляци вируса папилломы человека на шейке матки» width=»150″ height=»150″>Диатермокоагуляция
  16. <img class="alignright wp-image-374 size-thumbnail" src="data:image/svg xml,» data-lazy-src=»https://sheika-matka.ru/wp-content/uploads/2017/08/hpv-surgitron-150×150.jpg» alt=»Радионож вируса папилломы человека на шейке матки» width=»150″ height=»150″>Радионож
  17. Средства народной медицины
  18. Диагностические процедуры, которые необходимо пройти после выявления вируса
  19. Факторы риска
  20. Профилактика и вакцинация
  21. Папиллома шейки матки: как передается вирус к человеку, фото, лечение, симптомы и прогноз

Патогенез ВПЧ

Вирус проходит в организм через мельчайшие травмы на коже или слизистых. Инфекционные агенты поражают незрелые клетки базального слоя. Зараженные клетки размножаются, и возникают разрастания в виде папиллом или кондилом. Если клеточный иммунитет блокирует вирус в месте фиксации, часто наступает обратный регресс.

В организме человека ВПЧ проходит 2 стадии:

  • Начальная – стадия репродуктивной инфекции, когда зараженная клетка вырабатывает новые вирионы, но внедрения вируса в геном хозяйской клетки не происходит.
  • Поздняя интегративная стадия, когда ДНК вируса поражает геном зараженной клетки. На этом этапе происходит опухолевое перерождение клеток, которое заканчивается онкозаболеванием.

Клинически первая стадия – транзиторная, формируется вирусоносительство. Появляется у подростков, лиц, не живущих половой жизнью, у беременных на фоне сниженного иммунитета.

Вторая стадия – латентная, когда вирус, помимо размножения, внедряется в геном клетки и вызывает мутации ДНК. Такой путь размножения эпителиальных клеток с измененной ДНК ведет к развитию опухоли.

Вирусные частицы попадают во внешнюю среду вместе с частичками слущивающегося эпителия.

Причины вируса папилломы человека на шейки матки

Сосочковые разрастания на слизистой оболочке шейки матки, вызванные вирусом папилломы человека, называются папилломами. При поражении вирусной инфекцией кожных и слизистых покровов развиваются хронические воспаления и доброкачественные опухоли, тогда как возникновение новообразований на внутренних половых органах у женщин может спровоцировать развитие рака шейки матки.

Заражение шейки матки вирусом папилломы (ВПЧ)

По данным печальной статистики, количество женщин с диагнозом «рак шейки матки» с каждым годом увеличивается. В ходе многочисленных исследований молекулярно-биологического характера было доказано, что в опухолевой ткани злокачественного новообразования присутствует папилломавирус.

  1. Основная причина папилломатоза шейки матки – генитальный, оральный или анальный контакт с вирусоносителем.

    Примечание: механическая контрацепция, по мнению специалистов, не защищает от инфицирования ВПЧ.

  2. Контактно-бытовой путь заражения.
  3. Передача вируса в процессе родов от инфицированной матери (перинатальный путь заражения).

Повышается риск заражения при ослаблении иммунитета, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, острых инфекционных процессах и депрессивных состояниях.

Вместе с тем к факторам риска заражения вирусом относятся факторы социального, поведенческого, культурного и экономического характера (необузданное сексуальное поведение, вредные привычки, ослабляющие иммунную систему, бесконтрольное применение кортикостероидных препаратов и наличие других вирусных инфекций в организме).

При проникновении в организм человека местом обитания вируса папилломы становятся глубокие эпителиальные слои, где он начинается расти и размножаться. И только при благоприятных для него факторах он «выходит» на поверхность, становясь необычайно заразным.

Науке известно множество типов вируса, каждый из которых способен поражать определенные виды тканей, причем, некоторые их представителей ВПЧ являются онкогенными.

У женщин папилломавирусная инфекция может проявляться в форме папиллом, остроконечных кондилом, цервикальной интраэпителиальной неоплазии или рака шейки матки.

Наличие генитальных папиллом, локализованных на слизистой оболочке шейки матки, не дает никаких клинических симптомов. Поэтому выявить заражение возможно только при гинекологическом осмотре.

Степень патологического процесса может быть определена специалистом визуально. Показателем обострения инфекции являются остроконечные кондиломы, возникающие на слизистой оболочке генитального тракта.

Вместе с тем некоторые женщины отмечают наличие таких косвенных признаков папилломавирусной инфекции, как:

  • Болезненность, возникающая в процессе полового акта.
  • Резкий неприятный запах отделяемого из половых органов.
  • Наличие кровянистых выделений после сексуального контакта.

Обнаружение плоской кондиломы в гинекологии считается признаком хронической патологии, вызывающей изменения в верхнем эпителиальном слое. В этом случае визуальная диагностика затруднена, в связи с чем, для выяснения злокачественности процесса пациентке назначается гистологическое исследование.

Для выявления вируса папилломы человека учеными был разработан тест (специальное цитологическое исследование мазка). Благодаря ему проводится ранняя диагностика предракового состояния, после чего определяются со способом хирургического лечения.

Также достоверным методом исследования является кольпоскопия шейки матки (методика, предусматривающая тщательное изучение поверхности шейки при помощи специального микроскопа).В том случае, когда в процессе осмотра шейки матки с применением зеркал и расширенной кольпоскопии обнаруживается лейкоплакия и эктопия, это считается обязательным показанием для обследования пациентки на ВПЧ.

Новый способ диагностики папилломавирусной инфекции, провоцирующей развитие папиллом и генитальных кондилом, является иммунофлюоресцентный анализ (определение онкобелка Е7 в цервикальном материале).

Лечение

Лечение заболевания, спровоцированного вирусом папилломы человека, предусматривает не только устранение генитальных папиллом и коррекцию местного и общего иммунодефицита, но и устранение факторов, которые спровоцировали развитие заболевания.

Примечание: перед деструкцией новообразований следует в обязательном порядке провести адекватное лечение заболеваний, передающихся половым путем.

При выборе метода лечения требуется индивидуальный подход к каждой конкретной пациентке.

На сегодняшний день одним из самых перспективных и многообещающих направлений борьбы с папилломавирусной инфекцией является профилактическая вакцинация против тех типов вируса, которые могут спровоцировать развитие рака шейки матки.

В клинической практике применяются не только профилактические, но и лечебные вакцины, устраняющие остаточные проявления заболевания и внутриэпителиальные поражения. Укрепляя иммунные силы организма, противовирусная вакцина не позволяет вирусу распространяться дальше. При лечении папилломы шейки матки применяется специфическая вакцинация.

Вакцины, используемы для лечения, должны соответствовать следующим требованиям:

  • Наличие поливалентности.
  • Защита неинфицированных пациенток от типов вируса с высокой онкогенностью.
  • Ликвидация проявлений инфекции.
  • Способность лечения глубоких эпителиальных поражений.
  • Предотвращение озлокачествления патологического процесса.
  • Стимуляция иммунной системы и препятствие распространению вредоносной ДНК вируса папилломы человека.

К сожалению, ВПЧ отличается от множества других инфекционных возбудителей данной природы тем, что после устранения его внешних проявлений он не гибнет, а продолжает свою жизнедеятельность в организме человека, и на сегодняшний день панацеи от этого заболевания нет. Именно поэтому зачастую после удаления папиллом, бородавок и других новообразований при ослаблении иммунитета они могут возвращаться снова.

На современном этапе наиболее эффективными методами борьбы с папилломами считаются криодеструкция, электрокоагуляция и применение СО2 лазера.

Следует отметить, что при беременности частота ВПЧ инфекции повышается, но, зачастую генитальные кондиломы, возникшие у беременной женщины, после родов самопроизвольно исчезают. Лечение папилломы в данной ситуации специалисты рекомендуют проводить на ранних сроках, использую при этом наиболее безопасные и безболезненные методы.

Терапевтические мероприятия, применяемые специалистами, предусматривают удаление участков измененного эпителия кожных и слизистых покровов и назначению симптоматического лечения. Вместе с тем попытки ученых применить противовирусные препараты, активные в отношении других возбудителей данной природы, пока безуспешны.

Причина появления новообразований у женщин на шейке матки — инфицирование папилломавирусом человека. Группа вирусов этого семейства включает 27 видов и 600 штаммов. Представители 40 штаммов вызывают остроконечные кондиломы, поражающие аногенитальный тракт.

Пути инфицирования:

  • Наиболее распространенным способом передачи вируса папилломы матки считается незащищенный половой акт. В данном случае говорится о барьерной методике (презервативах), которая защищает слизистые. Тем не менее это не является стопроцентной гарантией: вирус папилломы шейки передается при соприкосновении кожных покровов, через слюну.
  • Сохраняясь в биологических жидкостях (сперме, выделениях из влагалища, слюне, крови, моче), вирус папилломы человека попадает в матку через зараженные поверхности: мебель, гигиенические принадлежности, белье. Высокий риск заражения людей в банях, саунах, бассейнах, тренажерных залах — в местах с высокой влажностью и несоответствиями гигиеническим нормам.
  • Новорожденным девочкам ВПЧ шейки матки передается от матери-носителя во время вынашивания, родовой деятельности, грудного вскармливания. Возможно инфицирование во время гигиенических процедур, если на коже или слизистых есть микроповреждения.
  • Гематогенное инфицирование возможно во время бритья, депиляции, при прочих процедурах, провоцирующих микроповреждения кожного покрова.
  • Вирус саморазрушается под воздействием защитных сил организма.
  • Болезнь протекает латентно, при этом вирус передается другим людям.
  • ВПЧ на шейке матки активируется, разрастается, иногда перерождается в онкозаболевание.

Как уже сказано, основная причина появления папиллом (остроконечных кондилом) на шейке матки это вирус. Достаточно трудно установить точное время проникновения возбудителя папилломатозной инфекции внутрь организма, так как скрытый период развития болезни может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.

У некоторых инфицированных женщин происходит самоликвидация вируса на протяжении одного-двух лет. Подобное происходит при хорошем иммунитете, отсутствии хронических гинекологических проблем.

Активизация вируса, то есть его размножение в эпителиальных клетках с последующим нарушением их структуры приводит к возникновению сосочкообразных наростов.

Фото папиллом на шейке матки

Стимулировать повышение активности ВПЧ могут несколько предрасполагающих факторов, к ним относят:

  • Значительное ухудшение функционирования иммунной системы.
  • Длительные стрессовые и депрессивные состояния.
  • Остро протекающие инфекционные заболевания.
  • Патологии органов ЖКТ.
  • Длительное использование контрацептивов с гормонами. Подобные препараты меняют гормональный фон, что неблагоприятно сказывается на работе половых органов.
  • Венерические заболевания – хламидиоз, гонорея, уреплазмоз, трихомоноз.
  • Эрозия шейки.
  1. Основная причина папилломатоза шейки матки – генитальный, оральный или анальный контакт с вирусоносителем.

    Примечание: механическая контрацепция, по мнению специалистов, не защищает от инфицирования ВПЧ.

  2. Контактно-бытовой путь заражения.
  3. Передача вируса в процессе родов от инфицированной матери (перинатальный путь заражения).

Чем опасны разные типы ВПЧ?

Большинство штаммов не вызывают никаких симптомов. Около 120 типов провоцируют рост безобидных бородавок на коже. Только 40 подвидов ВПЧ поражают слизистые оболочки в области гениталий и распространяются через половой контакт. У людей может быть несколько разных типов ВПЧ одновременно.

Бородавки.

Так, например, наиболее распространенными штаммами низкого риска являются 6-й и 11-й типы. Только у 1% людей, заразившихся данными типами вируса, вырастают генитальные или шеечные бородавки. Другие явные признаки вируса не проявляются.

Раковые опухоли.

12 штаммов повышают риск развития онкологических опухолей, в частности злокачественных папиллом в матке. Но даже типы ВПЧ высокого риска долгое время остаются незамеченными, так как не вызывают никаких симптомов.

С момента заражения и до развития рака может пройти несколько десятилетий. Именно поэтому простая процедура цитологии, которая проводится раз в 2-3 года, может выявить патологию на самой ранней стадии. Чаще всего в опухолевой ткани встречаются клетки вируса 16 и 18 типа.

Другие патологии.

Кроме кондилом на шейке матки вирус папилломы человека может стать причиной дисплазии, лейкоплакии и карциномы. ВПЧ 16 и 18 типа также увеличивает риск развития злокачественных новообразований с локализацией во влагалище, анусе, на мужском пенисе.

Кондиломы шейки матки и беременность

Высокая распространенность вируса среди населения не исключает его выявление среди беременных женщин.

Более того часто активизация ВПЧ происходит именно в период ожидания малыша, и связано это с ухудшением работы иммунной системы и с изменяющимся гормональным фоном.

Образующиеся или увеличивающиеся в размерах и количестве бородавки на теле не несут никакой угрозы будущему ребенку. Естественно, что для женщины это неприятно, но после родов обычно все вирусные разрастания самостоятельно проходят.

Больше беспокойства в плане здоровья должны доставить папилломы на шейке матки или во влагалище. Эти разрастания содержат большое количество активного вируса, который может перейти к ребенку при рождении.

Иногда организм малыша справляется с инфекцией сам и значит, никаких проявлений ВПЧ у него не будет. В редких случаях попадание вируса в дыхательные пути приводит к развитию папилломатоза гортани, это заболевание может осложниться удушьем во время респираторной инфекции.

Решение о лечении женщины во время беременности по поводу папилломы шейки матки принимается врачом на основании осмотра и диагностических процедур. В первую половину беременности противовирусного и иного лечения не предпринимается, так как существует вероятность токсического воздействия медикаментов на плод.

Если лечение крайне необходимо, то его предлагают пройти женщине на раннем этапе беременности путем удаления папиллом. Если папиллома достигает размеров, препятствующих нормальным родам, то обычно выбирают кесарево сечение.

Симптомы и диагностика гениального папилломатоза

Поражение шейки матки вирусом папилломы человека

статьи: Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирусная инфекция, ПВИ) – причина наиболее часто встречающихся патологических изменений со стороны органов урогенитального тракта, в том числе, и образования папилломы шейки матки.

Чем опасна папиллома шейки матки, и обязательно будет рак шейки матки при ВПЧ – это наиболее частые вопросы женщин с подтвержденной папилломавирусной инфекцией к врачу гинекологу.

Постараемся подробно разобраться, что такое ВПЧ, в чем опасность папилломы шейки матки, особенно при беременности, какие существуют прививки (вакцины) от ВПЧ и какие анализы необходимо сдать при данной патологии.

ВПЧ – безоболочный ДНК – содержащий вирус из семейства паповавирусов. Вирусные патогены человека подразделяют на 5 групп. Вирусы из альфа-групп способны к внедрению в эпителий шейки матки с последующим развитием предрака или рака. Бетта, гамма и др. персистируют в клетках кожи. Размер генома – 8000 нуклеотидных пар.

ВПЧ не имеет липопротеиновой оболочки, что обуславливает стабильность и устойчивость к неблагоприятным факторам воздействия. У вируса нет специфической группы риска или к группе риска можно отнести всех людей, ведущих половую жизнь.

Согласно данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, у 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы один раз в жизни был эпизод инфицирования ВПЧ. Такая распространенность вируса обуславливается социальными, экономическими, гигиеническими, поведенческими факторами.

В России положительные результаты при обследовании на ВПЧ выявляются у 45% женщин, при этом, помимо папилломавирусной инфекции, обнаруживаются иные инфекции, передающиеся половым путем.

Особенность ВПЧ в том, что после попадания в организм вирус может длительное время персистировать (находиться в состоянии покоя), но как только произойдет сбой в работе иммунной системы, вирусные патогены начинают активно размножаться, и именно тогда появляются симптомы папилломавирусной инфекции.

Вирусный патоген способен “обманывать” иммунную систему за счет своих свойств: • отсутствие виремии,• ограничение репликационного цикла эпителием,• отсутствие цитолиза,• локальное иммуноподавляющее (иммуносупрессивное) действие специфических белков вируса.

Необходимо отметить, что способность ВПЧ приводить к развитию раковой патологии, очень вариабельна.

Таблица папилломавирусов разных типов

По онкогенному потенциалу условно папилломавирусы разделили на 3 группы: • неспособные ни при каких условиях привести к опухолевой патологии – неонкогенные• в определенных обстоятельствах возможно развитие рака – вирусы-онкогены низкого риска.• в определенных условиях приводят к озлокачествлению, являются подтвержденной причиной рака шейки матки – онкогенные.

Симптомы ВПЧ

Клинические проявления папилломавирусной инфекции находятся в прямой зависимости от состояния иммунитета и типа вируса. Симптомы заболевания могут быть транзиторными (проходящими), латентными (скрытыми) или персистирующими (периодически повторяющимися).

Около 80% пациентов с ВПЧ сталкиваются с транзиторным типом инфекции, это самый благоприятный вариант, при котором вирус выводится из организма без лечения.

Урогенитальная папилломавирусная инфекция проявляется полиморфными изменениями на коже и слизистых оболочках половых органов.

При поражении шейки матки ВПЧ развиваются очаги поражения, которые сопровождаются ощущением зуда, выделениями, дискомфортом во время полового акта, иногда – кровянистыми выделениями при травматизации сосудов. Данное утверждение больше подходит для клинической и субклинической формы инфекции. Самостоятельно женщина вряд ли сможет увидеть папиллому шейки матки, потому что образование находится глубоко во влагалище и визуализируется при гинекологическом осмотре на кресле.

Осмотр на гинекологическом кресле

Если при осмотре у женщины визуализируется эрозия шейки матки, то обосновано будет проведение диагностики на ВПЧ, так как причиной образования эктопического дефекта может быть папилломавирусное инфицирование.

Инструментальная диагностика

• Расширенная кольпоскопия. • Жидкостная кольпоскопия. Тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя позволяет диагностировать проявления папиломмавирусной инфекции.После обработки обращают внимание на присутствие следующих признаков: • ацетобельный эпителий,• мозаичность,• пунктация,• наличие атипичного очага.

Папиллома на шейке матки, после обработки раствором Люголя, приобретает налет, похожий на “манную крупу”. • Цитологическое подтверждение. Характерный признак – обнаружение клеток с койлоцитозом и дискератозом. В этом случае, можно предположить развитие малигнизации CIN (рак на месте).• Биопсия при папилломе шейки матки.

Проведение биопсии шейки матки и выскабливания слизистой цервикального канала с последующей гистологией обосновано в следующих случаях: 1. после получения атипических клеток при цитологическом анализе,2. при явных признаках инфицирования ВПЧ,3. при кольпоскопии (онкогенность вируса здесь в расчет не берется), 4.

при незначительных изменениях на шейке матки, но при имеющихся подтвержденных лабораторно данных о присутствии высокоонкогенных типов ВПЧ. • Гистология.Гистологически папилломавирусная инфекция проявится (по мере утяжеления проявлений) следующим образом: • кондиломами с дискератозом и акантозом, • СIN различной степени, • злокачественной опухолью шейки матки.

Лабораторная диагностика

Половой акт

Как и при любой другой инфекции, при ВПЧ необходимо сдать анализы. 1. Определение вирусной нагрузки. Для подтверждения ВПЧ обосновано использование Метод Hybride Capture(ВПЧ-Digene-тест), ПЦР-real time для количественной оценки риска озлокачествления. Чем выше вирусная нагрузка при папилломе шейки матки – тем больше опасность развития рака.

Как расшифровать анализы на ВПЧ

При показателях выше 5 000 геномов риск для озлокачествления папилломы шейки матки очень велик.

Кроме ПЦР-диагностики на ВПЧ, необходимо обследоваться на ИППП для выявления сопутствующих инфекций.

2. ПЦР-анализ на присутствие ВПЧ в организме. 3. Онкомаркеры: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 и др.4. В диагностике атипичных состояний шейки матки выполняют мазок по Паппаниколау с последующей онкоцитологией.

Лечение ВПЧ

Выбор тактики лечения всегда определяется индивидуально и зависит от ряда факторов: • состояния иммунной системы, • характера и локализации патологических очагов, • наличия сопутствующих заболеваний, • степени онкогенности вируса.

Половой партнер должен быть обследован в обязательном порядке. В период прохождения терапии рекомендован половой покой, а после окончания – использование презерватива.Единой схемы лечения ВПЧ не существует.

Как избавиться от папилломы шейки матки

Гинекология

Удаление папилломы на шейке матки возможно с помощью нескольких способов: • Деструкция (разрушение) жидким азотом, электротоком, лазером, радиоволнами, фотодинамическим и аргоноплазменным воздействием. • Удаление с помощью цитотоксических препаратов. Подофиллин, 5- фторурацил. • Химическое разрушение.

Обработка 3-хлоруксусной кислотой, солкодермом и пр. Деструктивные методы воздействия считаются более эффективными, но при их применении нарушается анатомо-функциональная целостность (могут быть у нерожавших женщин проблемы во время родов). На фоне прочих инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта и другой сопутствующей патологии нарушается работа иммунной системы, поэтому показано применение иммуномодулирующих препаратов и противовирусных средств.

• Панавир,

• Галавит,

• Виферон,

• Изопринозин.• Промисан.• Индинол

Изопринзин более современный и эффективный препарат, входит в стандарты терапии стран Европы.

Изоприназин принимают по 2 таб. (1000 мг) 3 раза в день, курсом 5 дней. Необходимо провести 3 курса с перерывами в 4 недели. Способ применения: Изоприназин назначают после деструктивных вмешательств по 2 таблетки 3 раза в день, в течение 10 дней, повторно проводят еще 2 курса с интервалами в 10- 14 дней.

Панавир – лекарственный препарат на растительной основе, имеет иммуномодулирующее, противовирусное действие.

Способ применения: 0,004% раствор (3 инъекции через 48 часов, далее 2 инъекции через 72 часа, всего 5 инъекций). Трансректально используют свечи Панавир по 1 свече на ночь, в течение 10 дней. В виде геля Панавир применяют 2-3 раза в день для местного лечения после оперативного вмешательства. Во время беременности и грудном вскармливании лекарства не используют.

Промисан – онкопротектор, по мнению исследователей, снижает риск развития рака шейки матки в терапии женщин, инфицированных ВПЧ.

Способ применения: по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода.

Индинол при ВПЧ способствует избирательной гибели инфицированных клеток, препятствует дальнейшему размножению вируса.

Способ применения: 2 капсулы 2 раза в день от 3 до 6 месяцев.

Галавит – иммуномодулирующий, противовоспалительный и антиоксидантный препарат.

Способствует улучшению всех звеньев иммунитета за счет активации фагоцитоза. Способ применения:100 мг 1 раз в сутки внутримышечно в течение 5 дней, далее по 100 мг через день до 10-15 инъекций на весь курс. Выпускается Галавит и в форме суппозиториев.

Впч и беременность

У вируса папилломы человека есть особенность – во время беременности выходить из персистирующего состояния в клинические формы. Опасность папилломы шейки матки при беременности состоит в возможном инфицировании вирусом гортани ребенка, патогенным воздействием на трофобласт, что вызовет самопроизвольный аборт.

Все препараты с деструктивным действием (подофиллин, подофиллотоксин и.т. д.) обладают повреждающим действием на плод, что является прямым противопоказанием к применению. Если имеются выраженные наросты, то возможно выполнить лечение лазером или током, но только в 3 триместре.

Причины, симптомы и диагностика папилломатоза шейки матки

Новообразования в области шейки легко определяются во время клинического осмотра. Гинекологом проводится кольпоскопия и биопсия. Обязательно с применением специальных тестов, основанных на поглощении эпителием растворов:

  • Уксусная 3%-ная кислота сужает здоровые сосуды. После ее нанесения визуализируются атипичные ткани.
  • Раствор Люголя позволяет выявить в эпителии гликоген.
  • Трихлортетразоль позволяет вывить лактатдегидрогеназу и рассматривается как маркер на рак.

При осмотре кольпоскопом видны изменения эпителия: атипичная зона трансформации, мозаика, выросты. Немаловажным в диагностике заболевания является цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау. PAP-тест выявляет атипичные клетки и определяет причину атипии (воспаление, разрушение ДНК). Гистологическое исследование необходимо, если обнаружено утолщение рогового слоя.

Большую диагностическую значимость имеет полимеразная цепная реакция. Метод ПЦР позволяет не только выявить вирус, но и идентифицировать некоторые типы. Значительно информативнее Digene-тест. Методика позволяет быстро выявить высокоонкогенный вирус папилломы человека у женщин. Обязательно проводится диагностика заболеваний, передающихся половым путем.

При визуальном осмотре женщины на гинекологическом кресле врач может заподозрить присутствие во внутренних половых органах папиллом. ВПЧ инфекция выявляется с помощью цитологических, гистологических, иммунобиологических методов.

Схема диагностики:

  • РАР-тестирование: взятие мазка из цервикального канала и влагалищной части шейки матки на предметное стекло. Материал окрашивают по специальной методике для лучшего выявления атипичных клеток.
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) применяется для определения возбудителя и установления типа вируса.

Папилломы на шейке матки диагностируются вначале при гинекологическом осмотре. Необходимо цитологическое исследование взятого мазка, этот метод диагностики позволяет выявить предраковые и раковые изменения в шейке.

Если при проведении кольпоскопии обнаруживаются в шейке явления эктопии и лейкоплакии, то пациентку рекомендуется обследовать и на ВПЧ.

Вирус папилломы человека выявляется методом ПЦР, который позволяет установить и штамм микроорганизма. Иммунофлюоресцентный анализ позволяет определить онкобелок в материале, взятом из цервикального канала.

Главная роль в диагностике папилломавирусной инфекции на сегодняшний день отводится методу ПЦР (полимеразной цепной реакции), который позволяет идентифицировать отдельные типы вируса.

Папиллома шейки матки: как передается вирус к человеку, фото, лечение, симптомы и прогноз

При наличии в организме вируса с высокой онкогенной активностью многократно увеличивается риск появления раковых клеток на шейке матке, поэтому папилломатозые разрастания на наружных и внутренних половых органах у женщины не должны оставаться без обследования и лечения.

Вирус папилломы человека является мельчайшим микроорганизмом с несколькими основными путями передачи, это:

  • Половой путь, то есть сексуальный контакт. Чаще вирус передается при обычном генитальном контакте, но не исключено его проникновение в эпителий при оральном или анальном сексе. Микроорганизм обитает и в слюне и поэтому способен перейти от больного человека к здоровому через поцелуй.
  • Бытовой путь передачи. ВПЧ долгое время в жизнеспособном состоянии сохраняется в той среде, где имеются оптимальные для него условия влажности и температуры. В связи с этим использование чужого полотенца, ножниц, примерка чужого нижнего и нательного белья могут привести к передаче инфекции. Вирус легко передается в банях, оздоровительных клубах, бассейнах.
  • Вертикальный. Таким термином обозначается вариант заражения, при котором рождающийся ребенок получает инфекцию от своей матери при прохождении по родовым путям.

Не стоит считать, что механическая контрацепция сможет полностью исключить вероятность инфицирования ВПЧ. Презервативы изготавливаются из латекса, а этот материал имеет поры несколько превышающие в размерах сам вирус и потому это не ограничивает его перемещение.

Считается, что использование презерватива может защитить половых партнеров от ВПЧ только в 70% случаев.

Риск заражения вирусом высок у тех женщин, которые имеют повышенную сексуальную активность, приводящую к частой смене партнеров. Вредные привычки ослабляют организм и также считаются предрасполагающими факторами к проникновению любого инфекционного микроорганизма.

Но лечить необходимо даже те генитальные кондиломы, которые развиваются под воздействием штаммов с низкой онкогенной активностью. Локализация папиллом внутри организма может привести к их инфицированию с распространением воспалительного процесса на рядом расположенные структуры.

В настоящее время известно около 200 различных типов ВПЧ. Вирус настолько распространен, что практически все социально активные люди хотя бы раз в жизни могли им заразиться. Клетки ВПЧ попадают в кожу и слизистые оболочки через небольшие ранки. Пути передачи довольно разнообразны:

  • При контакте с зараженной слизистой;
  • При обмене предметами, соприкасавшимися с интимными зонами;
  • Через кровь;
  • Через прочие биологические жидкости (в том числе амниотическую).

Выделяют следующие пути передачи вируса:

  • Половой путь – при сексуальном контакте (независимо от способа).
  • От зараженной матери плоду. У детей после аспирации околоплодных вод развивается папиллома гортани, в дальнейшем – рецидивирующий респираторный папилломатоз
  • Бытовой путь – инфекция может передаваться при пользовании чужими предметами гигиены (полотенце, мочалка) в бассейнах, саунах, банях.
  • Через загрязненный медицинский инструментарий при некачественной стерилизации.

Папиллома (впч) шейки матки: что это такое, симптомы и лечение

Комплексное лечение включает деструкцию — механическое разрешение или удаление патологических очагов на матке с применение жидкого азота, лазера, электротока. Химическая деструкция подразумевает использование препаратов с содержанием салициловой или трихлоруксусной кислоты. Такое местное лечение дополняется общей антивирусной и иммунологической терапией.

При лечении папилломавируса на шейке матки применяют комбинированную терапию, состоящую из медикаментозных препаратов и деструктивных методов.

Криодеструкция

Предполагает удаление кондилом жидким азотом. При помощи специального зонда врач обрабатывает пораженные участки. Процедура бескровна и хорошо переносится. После криодеструкции женщину могут беспокоить выделения, которые пройдут самостоятельно. Такой метод лечения подойдет нерожавшим девушкам, так как не способствует появлению рубцов на шейке матки.

Из минусов стоит отметить длительное заживление на очагах воздействия азотом и неспособность оценить глубину поражение, вследствие чего может потребоваться повторное проведение процедуры.

Лазеротерапия

Воздействие лазерных лучей очень эффективно при удалении кондилом. Метод весьма болезненный, поэтому требуется применение анестезии, с ней пациентка чувствует себя комфортно. Позволяет бороться с обширными поражениями шейки матки, полный контроль глубины разрушения тканей. Лазер способствует коагулятивным процессам, благодаря этому риск кровотечений исключен. Обработанные участки быстро заживают, рубцов на матке не остается.

<img class="alignright wp-image-373 size-thumbnail" src="data:image/svg xml,» data-lazy-src=»https://sheika-matka.ru/wp-content/uploads/2017/08/diatermokoagulaciya-150×150.jpg» alt=»Диатермокоагуляци вируса папилломы человека на шейке матки» width=»150″ height=»150″>Диатермокоагуляция

Метод удаления кондилом посредством электрического тока. В настоящее время применяется редко, при своей эффективности очень травматичный и болезненный. Не рекомендуется проведение диатермокоагуляции у нерожавших женщин.

<img class="alignright wp-image-374 size-thumbnail" src="data:image/svg xml,» data-lazy-src=»https://sheika-matka.ru/wp-content/uploads/2017/08/hpv-surgitron-150×150.jpg» alt=»Радионож вируса папилломы человека на шейке матки» width=»150″ height=»150″>Радионож

Радиоволновой метод иссечения кондилом на шейке матки осуществляют при помощи аппарата «Сургитрон». Процедура проводиться под местной анестезией. При обработке шейки матки обычно используют анестезирующий спрей.

Удаление кондиломы происходит бесконтактно. Электроды радионожа испускают радиоволны, иссекая образование от здоровых тканей. Радиоволны обладают коагулятивным эффектом, благодаря стерилизующему свойству обеспечивают быстрое заживление. Но существует риск появления рубцов на шейке матки, что не будет способствовать ее раскрытию во время родов.

Важно! Каждый из методов лечения имеет абсолютные и относительные показания. О методике лечения необходимо проконсультироваться с врачом, что бы исключить возможные негативные последствия.

При небольших объемах поражения применяют метод химической деструкции. То есть воздействуют на кондилому кислотой. Применение трихлороуксусной и салициловой кислоты, препарата «Солкодерм», обусловлено их низкой стоимостью. Процедура не всегда эффективна, требует неоднократного повторения. Высок риск рецидива. В таких случаях могут назначить цитостатические мази, которые хорошо справляются с небольшой площадью поражения.

После удаления внешних признаков заболевания необходимо повысит противовирусный иммунитет. Применение интерферонов (подкожно, внутримышечно) показало хорошие результаты. Но в целом эффективность противовирусной терапии при лечении ВПЧ не доказана, а стоимость современных препаратов (например, Аллокин альфа) очень высокая.

Прием поливитаминных комплексов ведение здорового образа жизни также способствуют повышению иммунитета.

Следует провести лечение и полового партнера, даже в отсутствии внешних признаков ВПЧ.

Лечение подбирается индивидуально с учетом возраста пациентки, состояния урогенитальных органов, сопутствующих соматических заболеваний, расположения образования, типа ВПЧ. Одновременно с удалением папилломы назначаются медикаменты:

  • Противовирусные препараты: Панавир, Алпиразин, Цидофовир.
  • Иммуномодуляторы с целью активации местного и общего иммунитета: Кипферон, Виферон, Реаферон.
  • Комплексные препараты, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием: Изопринозин, Неовир, Аллокин-альфа.

Только комплексное комбинированное лечение, при котором удаляют локальный очаг (папиллому), назначают противовирусное лечение и средства, поднимающие иммунитет, приведет к хорошим результатам: отсутствию рецидивов и осложнений в виде развития онкозаболевания.

При выборе метода лечения требуется индивидуальный подход к каждой конкретной пациентке. В обязательном порядке необходимо учитывать её иммунный статус, возраст, локализацию и характер патологического процесса, а также наличие сопутствующих урогенитальных инфекций. На сегодняшний день одним из самых перспективных и многообещающих направлений борьбы с папилломавирусной инфекцией является профилактическая вакцинация против тех типов вируса, которые могут спровоцировать развитие рака шейки матки.

Средства народной медицины

Лечиться нетрадиционными методами при папилломатозе весьма опасно. Папиллома относится к предраковым состояниям, при неблагоприятных условиях способна трансформироваться в карциному, и самолечение здесь не допустимо. Влагалищные аппликации, спринцевания остались в прошлом веке, и не стоит к ним возвращаться.

Из народных методов целесообразно применять отвары и настои лекарственных трав для укрепления иммунитета. Это препараты из плодов шиповника, цветков ромашки, родиолы, эхинацеи, имбирного корня. Показан прием натуральных адаптогенов: настоек элеутерококка, женьшеня. Необходимо включать в рацион побольше свежих овощей и фруктов.

Вылечиться от папилломатоза в современных условиях возможно, если выполнять рекомендации врача, периодически проходить обследование даже при отсутствии симптомов и хорошем самочувствии.

Диагностические процедуры, которые необходимо пройти после выявления вируса

Мазок.

Для выявления вируса папилломы человека, проводится цервикальный мазок (известен как тест Папаниколау). Если наличие папилломавируса будет подтверждено, то женщине назначается ряд дополнительных исследований.

Кольпоскопия биопсия.

В частности, будет проведено дополнительное обследование влагалищной полости. Осмотр проводится с применением зеркала и кольпоскопа. При обнаружении любого новообразования, обязательно назначается биопсия.

Биопсия мазка из шейки матки

УЗИ.

Также проводится УЗИ для выявления возможных новообразований с внутренней стороны тела матки. Окончательный диагноз врач сможет поставить только после получения результатов исследования взятого образца ткани. Сугубо визуально отличить доброкачественные папилломы у женщин от ВПЧ-ассоциированных кондилом практически невозможно.

Если кольпоскопия и осмотр матки не выявили никаких новообразований, то пациентку переводят в разряд «активно наблюдаемых».

Так как лечения ВПЧ все еще не существует, женщине придется прикладывать усилия, чтобы не допустить развития рака. Для этого нужно сдавать мазок на цитологию 2 раза в год, приходить на гинекологический осмотр раз в 3 месяца.

Факторы риска

Существуют следующие состояния, повышающие вероятность манифестации ВПЧ-инфекции:

  • Раннее начало половой жизни.
  • Нарушение клеточного и гуморального иммунитета.
  • Многочисленные сексуальные партнеры.
  • Незащищенный секс.
  • Воспалительные заболевания шейки матки.
  • Курение, алкоголь.
  • Беременность.
  • Вагинальный дисбиоз.
  • Вторичные иммунодефицитные состояния (дефицит витаминов, белков, прием цитостатиков, облучение).

Профилактика и вакцинация

Самой лучшей профилактикой заражения папилломавирусом является вакцинация. Оптимально сделать прививки детям в возрасте 10-12 лет (понадобится всего лишь две инъекции).

А вот тем, кто старше 26 лет проводить вакцинацию нецелесообразно, поскольку организм уже был подвержен атакам папилломавируса и выработал первичный иммунитет. В настоящее время для вакцинации предлагается три препарата:

  • Гардасил;
  • Церварикс;
  • Гардасил 9.

Если нет возможности провести вакцинацию, или уже достигнут пограничный возраст, то необходимо свести к минимуму факторы, прямо или косвенно влияющие на заражение вирусом:

  • Практиковать моногамные отношения;
  • Отказаться от любых тесных контактов с человеком, у которого бородавки видны невооруженным взглядом;
  • Использовать презервативы не только при вагинальном, но и при оральном сексе. Хотя поры латекса могут пропустить клетки вируса, риск заражения снижается в десятки раз.

При своевременной вакцинации и регулярной поддержке интимной гигиены, женщина может не бояться ВПЧ.

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

  • Культура половой жизни: постоянный половой партнер, гигиена, правильно подобранная контрацепция.
  • Отсутствие абортов и выскабливаний.
  • Активный образ жизни, прием витаминно-минеральных комплексов.

Дополнительно рекомендуется рассмотреть возможность вакцинации. Против штаммов 16 и 18 эффективна сыворотка Церварикс. Более широкий спектр действия у Гардасила, который защищает против ВПЧ 6, 11, 16 и 18-го типов.

К неспецифическим методам профилактики папилломавирусной инфекции относят хорошее состояние иммунитета, предотвращение появления микротрещинок на коже, их быстрое устранение, соблюдение личной гигиены.

Необходимо помнить, что наличие только одного полового партнера уменьшает риск передачи вируса.

К специфическим методам профилактики относят вакцинирование. Введение вакцины рекомендуется проводить до наступления возраста сексуальной активности, так как этот препарат не может удалить уже попавший в организм вирус.

Папиллома шейки матки: как передается вирус к человеку, фото, лечение, симптомы и прогноз

Если папилллома шейки матки выявлена на ранней стадии, удалена и пациентка получила необходимое лечение, то прогноз благоприятный.

При обнаружении предраковых изменений необходимо после курса терапии неоднократно проверяться для того чтобы исключить риск развития злокачественных поражений.

Рак шейки матки легко лечится на первых стадиях и в этом случае практически не дает рецидивов болезни. В запущенных случаях помимо удаления самого органа назначаются химиопроцедуры и лучевая терапия, сеансы которых могут повторяться неоднократно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector