Аллопуринол при подагре — как правильно принимать, совместимость с алкоголем, побочные эффекты

Что такое Аллопуринол

Вещество аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы – катализатора, способствующего преобразованию ксантина в мочевую кислоту. Лекарственный препарат начинают применять на этапе, когда анализы указывают на гиперурикемию, то есть повышение содержания мочевой кислоты в крови. Системное применение препарата становится необходимым, если гиперурикемия дала такое осложнение, как подагра.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток и заключается по 10 штук в блистерную упаковку. Лекарство продается в картонных пачках, по 3 или 5 блистеров в каждой. Препарат может быть представлен во флаконах непрозрачного цвета, с содержанием по 50 штук (аллопуринола 100 мг в таблетке) или по 30 штук (300 мг активного вещества в таблетке). Флаконы помещают в картонную коробку.

Механизм образования камней при мочекаменной болезни

Каков же механизм образования камней в почках? Моча является перенасыщенным раствором, при нормальном ее состоянии камнеобразование не происходит, так как защитные коллоиды способствуют растворению или дисперсии ее составных частей. Защитные коллоиды (мукополисахариды или высокомолекулярные полисахариды) находятся в моче и кровяной плазме, являясь разновидностью мукопротеидов.

При недостаточной концентрации защитных коллоидов некоторое число молекул группируется, образуя ядро камня. Материалом для формирования ядра могут быть фибрин, сгусток крови, аморфный осадок, инородное тело. Дальнейшее камнеобразование зависит от концентрации солей, водородных ионов (рН) и состава мочевых коллоидов.

Как помогает аллопуринол при камнях в почках

Камни при мочекаменной болезни образуются вследствие перенасыщения мочи кристаллоидами и выпадения их в осадок.Мочевые камни состоят из кристаллов мочевых солей, скрепленных субстанцией различных белковых соединений. К химическим веществам, которые могут образовывать камни в мочевых путях, относят кальциевые соли, мочевую кислоту и аминокислоты.

В 65-75% случаев мочекаменной болезни встречаются камни, содержащие кальций (кальциевые соли щавелевой, фосфорной, реже угольной кислот). В 5-15% при мочекаменной болезни встречаются смешанные камни, содержащие фосфаты магния, аммония и кальция (так называемые струвиты). 5-15 % всех камней составляют уратные камни.

Примерно в 5% случаев при мочекаменной болезни встречаются цистиновые, белковые, холестериновые камни.Почечные камни и осадки имеют разнообразную форму и различаются по величине – от мелких камней около 1 мм, до гигантских – более 10 см в диаметре, по массе – от долей грамма до 2,5 кг и более. Нередко камень заполняет чашечно-лоханочную систему как слепок с утолщениями на концах отростков, находящихся в чашечках.

Такие камни называются коралловидными. В некоторых случаях небольшие конкременты до 0,5 мм самостоятельно выводятся из организма, не причиняя страданий пациенту. Некоторые камни могут существовать у пациента долго, не увеличиваясь в размерах, другие за 6 месяцев вырастают до больших размеров и заполняют всю лоханку и чашечки в почке.

Причины образования камней при мочекаменной болезни

Конкременты различного химического состава появляются при воздействии комплекса негативных факторов. Чем дольше пациент нарушает правила питания, бесконтрольно принимает медикаменты, тем выше риск развития патологического процесса, накопления солей.

Основные причины возникновения камней у мужчин и женщин:

  • обилие животных белков в рационе;
  • пристрастие к кофе, чёрному чаю, пиву, крепкому алкоголю;
  • инфекционные болезни мочевыводящих путей;
  • повышение уровня мочевой кислоты при нарушении метаболизма;
  • ежедневное употребление перчёных, жареных блюд, копчёностей, солений, кислых продуктов;
  • «сидячая работа», отказ от занятий спортом;
  • врождённые патологии почек;
  • избыток кальция и кальциферола в организме;
  • реабилитационный период после оперативного вмешательства;
  • нарушение кислотности мочи: слишком кислая среда либо значительное ощелачивание жидкости;
  • недостаточное употребление чистой воды на протяжении дня;
  • приём мочегонных препаратов.

Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз код по МКБ – 10 – N20.0.

Причины мочекаменной болезни до конца не изучены.• В последнее время в связи с изменением питания, малоподвижным образом жизни, воздействием разнообразных неблагоприятных экологических факторов мочекаменная болезнь встречается все чаще.• Камни в почках появляются, когда сокращается объем мочи или увеличивается количество образующих камни веществ в моче.

Обезвоживание из-за сокращения потребления жидкости или длительное нарушение водного обмена одна из причин образования камней при мочекаменной болезни.• Образование преграды для выведения мочи увеличивают риск образования камней в почках.• Камни в почках образуются при различных заболеваниях: — Инфекции в мочевых путях.- Подагра.

— Заболевания почек, например, почечный тубулярный ацидоз, и некоторые наследственные нарушения обмена веществ. — Хронические болезни, такие как диабет и высокое артериальное давление (гипертония). — Синдром раздраженного кишечника. • Некоторые лекарственные средства также повышают риск образования камней в почках.

Признаки и симптомы заболевания

При остром и хроническом течении заболеваний признаки бывают ярко-выраженными и более слабыми. У мужчин боль ощущается не только в пояснице, но и в области гениталий. У женщин проявления мочекаменной болезни во многом напоминают признаки междурёберной невралгии.

Симптомы почечной каменной болезни у мужчин и женщин:

  • болезненные ощущения в поясничном отделе;
  • неприятные ощущения носят ноющий, слабый характер при начале заболевания, при малом размере конкрементов;
  • при обострении, передвижении камней по протокам боль усиливается, часто становится нестерпимой;
  • прострелы «отдают» не только в поясницу, но и половые органы, ноги, область паха;
  • негативная симптоматика усиливается при физических нагрузках, после спортивных занятий, работы на даче, при поднятии грузов;
  • моча изменяет оттенок, мутнеет;
  • лицо, ноги отекают, застой жидкости провоцирует повышение артериального давления;
  • мелкие камни и песок заметны в моче;
  • часто мучает жажда, появляется слабость;
  • ухудшаются данные анализов мочи;
  • при опорожнении мочевого пузыря появляются проблемы, сокращается объём выделенной жидкости.

Методы лечения пораженных почек

При систематически повышенном уровне мочевой кислоты в организме у человека развивается патологическое состояние (подагра), связанное с отложением в тканях ее солей – уратов. Симптоматика подагры выражается в виде рецидивирующих острых артритов, воспалений и болевых синдромов. Аллопуринол оказывает угнетающее воздействие на процессы образования уратов. По отзывам, препарат предназначен не для быстрого снятия боли, а для постепенного устранения самой причины болезненных проявлений при подагре.

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить возможные противопоказания препарата и сопоставить их с состоянием здоровья. Все сомнения необходимо разрешать, обращаясь к специалисту. При строгом соответствии предписаний по приему препарата облегчение должно проявиться через несколько месяцев. Лекарство имеет накопительный эффект, поэтому важно выдерживать все курсы применения. В итоге количество и яркость приступов, скорость отложения уратов заметно уменьшится.

Растворение камней в почках возможно консервативным путем, то есть без операции. Для этого существует ряд лекарственных средств, которые разрушительным образом воздействуют на почечные конкременты. Со стороны пациента необходимо понимать, что растворение камней может занимать не одну неделю, поэтому нужно приготовиться к длительному приему препаратов.

  • Экстракт марены красильной – эффективное средство, особенно по отношению к фосфатным камням. При употреблении этого растения изменяется цвет мочи – она становится ржаво-красной, но этого бояться не стоит. Марена красильная – природное растительное средство, но при передозировке может вызвать серьезное отравление. Поэтому средство не назначают с препаратом Цистон, который также содержит данный компонент.
  • Лекарственные средства Аспаркам и Панангин активны в отношении уратных камней и оксалатов. Они позволяют достаточно эффективно растворить камни в почках, но препараты с осторожностью назначают сердечникам, поскольку это негативно отражается на состоянии здоровья таких пациентов. В то же время побочными эффектами могут стать жжение, жажда, рвота или тошнота, понос. Эти таблетки не рекомендуют применять беременным женщинам.
  • Блемарен – еще один препарат способствующий растворению оксалатов и уратов. При помощи Блемарена моча насыщается щелочью, что и провоцирует в дальнейшем разрушительное действие для конкрементов в почках. Побочные результаты приема этого препарата – аллергическая сыпь на коже, отечность, диспепсические расстройства, но проявляются такие негативные последствия редко. Препарат предпочитают не назначать маленьким детям, а беременным можно только при крайней необходимости.
  • Аллопуринол – так же как и Блемарен ориентирован на уменьшение уровня мочевой кислоты. Препарат хорошо справляется с растворение множественных камней, особенно уратными. Аллопуринол способствует быстрому выведению кокрементов из почечных лоханок. Такие процессы могут спровоцировать аллергические проявления на коже, несколько ухудшить работу печени и головного мозга, поэтому назначают Аллопуринол с особой осторожностью.
  • Цистон активен в отношении растворения оксалатов. Огромный плюс этого препарата – отсутствие влияния на химический состав мочи. Подобное действие оказывает и препарат Пролит. Обычно средства назначают после еды, но особых ограничений по его приему нет. Отметим, что в редких случаях после применения Цистона может возникнуть аллергия.

1. Мочегонными средствами, которые препятствуют повторному всасыванию из почечных канальцев отфильтрованной и уже выделенной почками мочевой кислоты.

2. Уростатиками, задерживающими выработку мочевой кислоты. Среди них важнейшим является аллопуринол.

При использовании в лечении мочегонных препаратов необходимо выпивать большое количество жидкости (не менее 2 литров) и днем, и ночью для препятствования отложению мочевой кислоты в мочевыводящих путях. Решающую роль в терапии играет прием лекарств, тормозящих выработку кислоты. Аллопуринол в медицинской практике использовали сначала для лечения опухолей, а затем он успешно стал применяться в борьбе с подагрой.

Диетическое питание предусматривает полный запрет на продукты с высоким содержанием пурина: пива, субпродуктов, мяса дичи, некоторых видов рыбы, например, сардин. Для питания рекомендуется выбирать темное мясо, куриные грудки, рыбу в умеренных количествах, молочный и яичный протеин. Следует ограничить поступление в организм сахара, особенно в рафинированном виде, ведь больные подагрой легко заболевают сахарным диабетом.

Профилактика подагры может быть весьма успешной, она является тем заболеванием, с которым страны с достаточно развитой системой здравоохранения могут справиться. Организация правильного питания в группе риска путем снижения его калорийности и периодическое обязательное контролирование количества мочевой кислоты в крови на продолжении всей жизни помогут нормализовать нарушенный обмен веществ такого рода в организме.

Подагрическая почка представляет собой общий термин, который объединяет различные поражения этого органа при одновременном развитии подагры. В основе проявляющихся изменений в почках заложенное нарушение соотношения увеличения производства мочевой кислоты и ухудшения способности её выведения из организма.

Направление терапии при мочекаменной болезни

Бороться с фосфатами, уратами и оксалатами помогает минеральная вода. При наличии оксалатов и уратов рекомендуется принимать жидкость с pH фактором от 7,2 до 8,5, а если в организме присутствуют фосфаты – от 3,5 до 6,8. Лечение помогает растворить мелкие конкременты до 8 мм, после удаления более больших камней при высокой солевой концентрации в моче.

Минеральная вода позволяет удалить соли, снять мышечные спазмы, нормализовать нарушенный баланс. Компоненты натурального лекарства разрушают конкременты при мочекаменной болезни. Терапию назначает врач, но существует примерная ее схема. Разовая доза составляет 250 мл, вода употребляется от 4 до 6 раз в день за полчаса до или 3 часа после приема пищи. Лечение проводится на протяжении месяца, затем делается перерыв на 3 месяца и повтор.

При уратах и оксалатах специалисты советуют покупать «Поляна Квасова», «Трускавецкая», «Боржоми», «Ессентуки 17». При фосфатах стоит обратить внимание на «Миргородскую», «Смирновскую». Часто одна и та же вода имеет разную кислотность, поэтому необходимо смотреть на номер на бутылке.

Медицинские препараты на синтетической и растительной основе дозволяют бороться с камнями в почках, но только под наблюдением специалиста. Запрещено заниматься самолечением, ведь даже самое безопасное средство, на первый взгляд, может нанести вред организму при неправильной терапии. Перед тем как поставить окончательный диагноз, больному назначается обследование и анализы, помогающие узнать о разновидности образований и исключить любые противопоказания.

Камни в почках (почечнокаменная болезнь): классификация, симптомы ...

1.Выявление и коррекция метаболических нарушений 2.Противовоспалительная терапия 3.Воздействие на органную гемодинамику 4.Иммуномодуляция

Как действуют препараты для их растворения

Литолитическая терапия проводится при нормальной работе почек и наличии небольших камней. Лечение включает прием медицинских средств как таблетки, суспензии, минеральная вода или народные рецепты. Такие препараты разрушают конкременты, а их мелкие частицы выводятся из организма вместе с мочой.

Лекарства обладают мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим свойством. Проще всего растворяются фосфаты и ураты. На струвитные, цистиновые и оскалатные камни практически невосприимчивы к такой терапии, но препараты могут использоваться в качестве профилактической меры при рецидивах.

Литолитические средства разрабатываются на натуральной или синтетической основе. Многие из препаратов принимаются по определенной схеме: прием от 3 до 6 недель, затем перерыв на месяц и повтор курса лечения.

Аллопуринол

Активный компонент лекарства – аллопуринол. Средство назначается для растворения уратов и понижения уровня мочевой кислоты. Терапия занимает длительное время с периодической сдачей анализов на количество кислоты в урине.

Блемарен

Действующие компоненты – гидрокарбонат натрия, цитрат, лимонная кислота. Препарат борется с камнями в почках и ощелачивает мочу. Помимо гранул в упаковке имеются тестовые полоски для определения кислотности урины. Доза назначается, исходя из показателей pH. При чрезмерном употреблении лекарства повышается риск появления фосфатов.

Марелин

Активные вещества – натрий, фосфат магния, экстракты хвоща, марены красильной, золотарника. Разрущает оксалаты, фосфаты и повышает кислотность мочи.

Пролит

Действующие компоненты – экстракты осота, перца кукебы, почечного чая, шелковочашечника, папайи, филлантуса и пр. Натуральный препарат снимает воспалительный процесс в мочевыводящей системе, улучшает обмен веществ и растворяет оксалаты.

Экстракт марены красильной

Средство на растительной основе состоит из экстракта сухого корня марены красильной. Его назначают в качестве спазмолитического, мочегонного препарата. Лекарство борется с камнями, которые образовались из фосфатов кальция и магния. Во время лечения пациенты отмечают красноватый оттенок урины.

Цистон

Активные компоненты лекарства – экстракт вернонии, стебельного дидимокарпуса, оносмы, марены. Дополнительными веществами выступают смола минеральная, кремневая известь. Средство оказывает противовоспалительное, мочегонное и противомикробное действие. Препарат назначается при оксалатах, фосфатах и никак не воздействует на кислотно-щелочной состав урины.

Купренил

Активным компонентом препарата является пеницилламин, который способствует образованию растворимого соединения после реакции с цистином. Лекарство понижает скорость появления цистиновых конкрементов. Людям, у которых выявлена индивидуальная непереносимость главного вещества, врач прописывает Тиопронин, оказывающий аналогичное действие.

Роватинекс

АЛЛОПУРИНОЛ ЭГИС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Данное средство прекрасно справляется с наличием камней, оказывая сильное литолитическое действие. Препарат способен изменить структуру конкрементов, после чего выводит их с уриной из организма. Лекарство улучшает кровообращение в почках, положительно влияя на их работу. Роватинекс оказывает ингибирующее действие на образование камней.

Чтобы растворить камни в почках можно воспользоваться лекарствами не только в виде таблеток, но и в форме раствора. Такие медикаменты содержат меньшее количество дополнительных веществ и быстрее всасываются.

Фитолизин

Средство представлено в качестве пасты, которую необходимо растворить в воде перед употреблением. В его состав входит экстракт березовых листьев, хвоща, петрушки, шелухи из лука, горца птичьего, пырея. Фитозилин размягчает и выводит камни разного типа.

Уролесан

Препарат выпускается в форме сиропа, капсул и капель. Основными его компонентами является экстракт шишек хмеля, морковных семян, душицы, мятное и пихтовое масло. Назначается при наличии фосфатов. Средство оказывает антибактериальный эффект на слизистую, повышает диурез, вследствие чего урина становится более кислой.

Канефрон

Капли применяются при наличии конкрементов в почках. Они изготавливаются на растительной основе, включающей вытяжки из розмарина, любистка, золототысячника. Препарат обладает анестезирующим, мочегонным и противовоспалительным свойством. Средство высокоэффективно в качестве профилактической меры мочекаменной болезни.

Ксидифон

Сколько и как принимать Аллопуринол при подагре? Отзывы и аналоги

Лекарство назначается для нормализации кальциевого обмена в человеческом организме. Препарат препятствует распространение и накопление кристаллов минерала в урине, понижая риск появления оксалатов и фосфатов.

Обратите внимание! Медицинские растворы часто состоят из спирта, поэтому лечение людей с алкогольной зависимостью, кормящих и беременных женщин проводится под строгим наблюдением врача.

Фармакотерапия мочекаменной болезни напрямую зависит от химического состава почечных конкрементов.

1. Препараты, тормозящие синтез мочевой кислоты: аллопуринол.2. Препараты, ощелачивающие мочу и препятствующие выпадению уратных камней (уратов): блемарен, уралит У.3. Препараты препятствующие образованию мочевых конкрементов, способствующие растворению мочевых камней в почках и облегчающие их выведение с мочой: блемарен, уралит У, экстракт марены красильной, цистон, цистенал, фитолизин, Урофит и Уросан и другие.4.

Препараты, способствующие улучшению уродинамики и отхождению конкрементов благодаря мочегонному и спазмолитическому эффекту: • канефрон Н, уролесан, цистенал, фитолизин, фитолизин плюс, цистон, фиточаи, урохол • α1-адреноблокаторы, • доксазозин, тамсулозин, теразозин.5. Противомикробные средства: уросептики, канефрон Н.6.

Фитотерапевтические средства: с противомикробным и/или противовоспалительным эффектом: нефрол, листья толокнянки, брусники, душица, пол-пала (эрва шерстистая), с диуретическим эффектом – почечный чай, урохол, березовые почки и другие.7. Холинолитики: • неселективные: атропина сульфат; • селективные: фенпивериний, бутилскополамин;8. Миотропные спазмолитики: дротаверин.

• При фосфатных и кальциевых камнях: марена красильная, брусника, петрушка, зверобой, рута, толокнянка, лопух, аир.• При камнях из мочевой кислоты (уратные камни): листья березы, семена укропа, земляника, брусника, плоды петрушки, хвощ полевой.• При оксалатных камнях: спорыш, укроп, земляника, хвощ полевой, мята перечная, кукурузные рыльца.

Лечение мочекаменной болезни травами является составной частью комплексной терапии мочекаменной болезни.

Сбор по Йорданову: крапива двудомная (листья), аир (корневище), мята перечная (листья), хвощ полевой (трава), бузина черная (цветки), можжевельник обыкновенный (плоды), шиповник (плоды). При мочекаменной болезни принимают отвар по 30-50 мл 2-3 раза в день во время еды. Сбор по С. Я. Соколову: марена красильная (корень), стальник полевой (трава), береза повислая (листья), почечный чай (трава), хвощ полевой (трава), ромашка аптечная (цветки), укроп огородный (семена). Принимают настой по 30-50 мл 2-3 раза в день во время еды.

Как удалить камни из почек: как убрать конкременты у мужчин ...

• Трава хвоща полевого – 10 г; цветки пижмы обыкновенной – 10 г; листья брусники – 20 г. Отвар принимают по 1 стакану утром во время завтрака и вечером. • Листья крапивы двудомной – 5 г; корневище аира – 5 г; листья мяты перечной – 5 г; трава хвоща полевого – 15 г; цветки бузины черной – 15 г; цветки липы – 15 г;

плоды можжевельника – 15 г; плоды шиповника – 15 г. Отвар принимают по 1 стакану утром во время завтрака и вечером. • Плоды петрушки – 50 г; плоды аниса – 50 г; трава пастушьей сумки – 15 г; плоды можжевельника – 15 г; листья толокнянки – 15 г; корень стальника – 15 г; корень одуванчика – 15 г. Отвар принимают по 1 стакану утром и вечером.

• Листья березы – 20 г; корень стальника – 20 г; плоды можжевельника – 20 г; трава чистотела – 20 г; трава лапчатки гусиной – 20 г. 4 ст. л. сбора залить 1 л кипятка, выждать, пока остынет, и выпить сразу, стараясь как можно дольше задержать мочеотделение. При мочеотделении рекомендуется принимать сидячую ванну.

• Листья толокнянки – 10 г; трава горца птичьего – 10 г; трава грыжника – 10 г; кукурузные рыльца – 10 г. Настой принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день через 1 час после еды. • Трава чистотела – 25 г; трава зверобоя – 25 г; трава тимьяна ползучего – 25 г. Настой (1 литр) выпивают сразу после охлаждения.

Цистон принимают по 2 таблетки 2 раза в день после еды в течение 4-6 месяцев. Канефрон применяют по 2 драже или 50 капель 3 раза в день 2-3 недели. Пролит принимать по 5 пилюль 1-3 раза в день 2 недели. Фитолизин принимать по 1 чайной ложке пасты на 1/2 стакана воды 3-4 раза в день после еды 2 недели.

Экстракт марены красильной сухой назначают по 2-3 таблетки (по 0,25 г) в 1/2 стакана теплой воды 3 раза в день. Курс лечения 20-30 дней. При необходимости повторяют курс лечения через 4-6 недель. Комплексный препарат олиметин — капсулы содержат 0,5 г препарата. Принимают по 2 капсулы 3-5 раз в день до еды (при изжоге – после еды).

После отхождения камней с профилактической целью рекомендуется прием по 1 капсуле в день. Препарат противопоказан при нарушении мочеотделения, острых и хронических гломерулонефритах, гепатитах, язвенной болезни желудка. Ависан содержит комплекс веществ из плодов растения амми зубная. Принимают внутрь по 1-2 таблетки (0,05-0,1 г) 3-4 раза в день после еды в течение 1-3 недель.

Для облегчения удаления камней при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы больной выпивает в течение 2-3 часов 1,5-2 л воды или жидкого чая. Этот прием повторяют через несколько дней. Пинабин – 50-процентный раствор в персиковом масле тяжелых фракций эфирных масел, полученных из хвои сосны или ели.

Назначают внутрь по 5 капель 3 раза в день на сахаре за 15-20 минут до еды, курс лечения – 4-5 недель. При колике однократно дозу можно увеличить до 20 капель. Противопоказан при нефрите. Цистенал назначают внутрь по 2-3 капли на сахаре за 30 минут до еды 3 раза в день ( при изжоге – во время и после еды).

При приступе колик принимают на сахаре 20 капель. Противопоказан при остром и хроническом гломерулонефрите, мочекаменной болезни с нарушением функции почек, язвенной болезни желудка. При воспалительных процессах в мочевых путях, помимо назначения антибактериальных средств, применяют отвар травы полевого хвоща по 1/4 стакана 3-4 раза в день. Противопоказан при гломерулонефрите

Химический состав почечных конкрементов

• Уратные камни состоят из мочевой кислоты или ее солей и представляют собой конкременты желто-коричневого цвета с гладкой поверхностью твердой консистенции. Уратные камни образуются при мочекаменной болезни вследствие нарушения обмена мочевой кислоты — при подагре и при рН мочи ниже 5,5, а при рН выше 6,2 они растворяются.

При уратном нефролитиазе консервативная терапия наиболее эффективна. Основные ее направления — гидратация, ощелачивание мочи, снижение приема пуринов, назначение аллопуринола. Аллопуринол обладает специфической способностью ингибировать фермент, участвующий в превращении гипоксантина в ксантин, а ксантина в мочевую кислоту.

• «Кислая» моча (рН ниже 5,5-5,0) свидетельствует о возможности наличия не только камней мочевой кислоты, но и цистиновых камней. Они состоят из сернистого соединения аминокислоты цистина, желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью. Для подщелачивания мочи более 7,5 назначают бикарбонат натрия, а для поддержания щелочной реакции в ночное время — ацетазоламид перед сном. Выделение мочи следует поддерживать на уровне, превышающем 4 л/сут.

• Оксалатные камни образуются при мочекаменной болезни из кальциевых солей щавелевой кислоты. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью, легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет. Усиленное выделение солей щавелевой кислоты и образование камней из оксалата кальция происходит при рН мочи около 5,5, поэтому рН мочи в процессе литолиза необходимо поддерживать на уровне 6,2-6,8, то есть ощелачивать мочу.

Это лучше всего делать с помощью цитратных препаратов, основными действующими компонентами которых являются лимонная кислота и цитраты калия и натрия уралит-У, блемарен.Ученые утверждают, что газированные цитрусовые напитки могут предотвратить образование камней в почках. Несколько лет назад специалисты установили, что домашний лимонад заметно увеличивает содержание цитрата в моче больных почечнокаменной болезнью.

Механизм предотвращения камнеобразования не был выяснен до конца, однако врачи рекомендовали пациентам чаще употреблять этот напиток. При этом следует помнить, что еще большее ощелачивание мочи, когда значения рН становятся выше 6,8, чревато тем, что в почках начинают выкристаллизовываться и выпадать в осадок фосфаты и карбонаты, образуя новые камни. Тогда как при недостаточном ощелачивании, когда значения рН находятся ниже 6,2, процесс разрушения оксалатных камней замедляется.

• Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты. Они белого или светло-серого цвета, поверхность их гладкая и слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая. Карбонатные камни образуются из кальциевых солей угольной кислоты. Они белого цвета, с гладкой поверхностью, мягкие, различные по форме.

Таким образом, имея представление о фактоpax риска камнеобразования и воздействуя на них, можно снизить частоту повторного образования конкрементов.

Показания для применения

Аллопуринол используется для помощи пациентам, у которых диагностирована гиперурикемия, не поддающаяся коррекции с помощью соблюдения диеты. Препарат используется и по следующим показаниям:

  • уратная мочекаменная болезнь;
  • уратная нефропатия;
  • выведение мочевой кислоты;
  • лечение первичной или вторичной гиперурикемии различного происхождения;
  • врожденная ферментативная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • последствия почечнокаменной болезни (в виде формирования камней);
  • лучевая, цитостатическая терапия, а также лечение кортикостероидами;
  • профилактика гиперурикемии.

Диета при мочекаменной болезни

Соблюдение диеты при мочекаменной болезни помогает снизить концентрацию камнеобразующих веществ в моче, что в свою очередь способствует остановке роста мелких камней и может даже привести к растворению крупных камней. Принципы диеты при мочекаменной болезни зависят от химического состава камня. Химический состав камней в почках обычно устанавливается в процессе обследования больного мочекаменной болезнью.

Аллопуринол передозировка симптомы. Особенности применения ...

Диета при уратных камнях (камни из кристаллов мочевой кислоты) предусматривает ограничение количества потребляемого мяса (особенно в жареном и копченом виде, а также в виде мясных бульонов), бобовых (фасоль, горох), шоколада, какао, кофе. Полный отказ от алкоголя и острых блюд. Диета при уратных камнях может быть дополнена специальными лекарствами урикуретиками и цитратными смесями, ускоряющими выведение из организма мочевой кислоты (Аллопуринол, Блемарен, Уралит У) и способствующими растворению камней.

Лечение урикуретиками проводят не менее 1 месяца под контролем врача. Дозировка цицитратных смесей и урикуретиков подбирается индивидуально для каждого больного. Диета при кальциевых камнях (камни из кристаллов кальциевых солей) предусматривает ограничение молочнокислых продуктов, сыра, салата, щавеля, моркови, черной смородины, клубники, кофе, черного чая, какао.

Диета при кальциевых камнях дополняется приемом витамина В6 (по 0,02 г 3 раза в день во время еды 1 месяц). Диета при фосфатных камнях (камни из кристаллов солей фосфора) предусматривает ограничение потребления всех молочных продуктов, яиц, овощей и фруктов. Рекомендуется употреблять в пищу больше мяса, рыбы, мучных блюд. При цистиновых камнях рекомендуется потреблять более 3 литров жидкости в сутки.

Внимание! Одним из наиважнейших принципов диеты при камнях любого химического состава является увеличение потребления жидкости до 2,5-3 литров в день и более. Желательно, чтобы часть жидкости принималась в виде клюквенного морса, обладающего сильным мочегонным действием. Если вы пьете водопроводную воду, то обязательно купите фильтр для воды и пейте только фильтрованную воду

Цена

Количество таблеток, концентрация активного вещества

Производитель

Примерная цена, рублей

50 шт., 100 мг

Россия

94

Венгрия

106

30 шт., 300 мг

140

Россия

97

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector