Как полип матки влияет на зачатие и беременность

Почему возникают полипы в матке

Все слизистые оболочки организма выполняют одну из важнейших функций — защита от негативного воздействия извне. С этой целью поверхность постоянно увлажняется специальной жидкостью, призванной омывать матку, влагалище и выводить все ненужное наружу. Поэтому состоит эндометрий из железистой и фиброзной ткани.

Растут полипы по причине необходимости повышения защитных ресурсов. В теории постоянное раздражение в результате травм, воспалений, инфекций ослабляет слизистую, тогда организм запускает процесс, который нужен для восстановления — гиперплазию. Клетки делятся очень быстро, возвращая силу проблемному участку. Однако если негативные факторы продолжают присутствовать, то процесс так и не останавливается и формируется нарост.

Исходя из состава, образования подразделяют на:

  1. Железистые — рыхлые полипы, в которых соединительные волокна присутствуют в незначительном количестве, основу же составляет железистый эпителий.
  2. Фиброзные — плотные образования из клеток базального слоя эндометрия. На УЗИ выделяются белым пятном.
  3. Смешанный тип, когда соотношение тканей примерно одинаковое.
  4. Аденоматозный полип — это железистый нарост, который относится к истинным опухолям с высоким риском озлокачествления.
  5. Плацентарный возникает из клеток последа, фрагменты которого по какой-то причине остались в матке после родов или прерывания беременности.
  6. Децидуальный растет из временной оболочки при вынашивании плода.

Все эти образования хоть и являются неким нагромождением собственных клеток слизистой, на самом деле, не так просты. Любой полип имеет кровоснабжение, причем некоторые питаются крупным сосудом, другие содержат клубочки более мелких. Поэтому при их повреждении, что случается часто и легко, возникают кровянистые выделения из влагалища.  Попадание бактерий вызывает воспаление с гнойными массами.

Как мы уже разобрались, к развитию патологии приводит переизбыток эстрогенов на фоне малого количества прогестерона. Такое состояние возникает при ожирении, эндокринных заболеваниях, например, сахарном диабете, после неправильного использования противозачаточных таблеток.

Спровоцировать рост полипов могут следующие обстоятельства:

  • Хирургические вмешательства в матке, в том числе аборт;
  • Аутоиммунные состояния;
  • Половые инфекции;
  • Сидячий образ жизни;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Ношение ВМС;
  • Патологии сосудов, в том числе при артериальной гипертензии.

Образования возникают на фоне эндокринных нарушений, когда снижен прогестерон и царствуют эстрогены. В такой ситуации забеременеть и сохранить плод крайне сложно. Могут не созревать яйцеклетки, не нарастает нормальный эндометрий, не происходят другие процессы, способствующие здоровой репродукции.

Кроме того, полип механически препятствует зачатию:

  • Перекрывает пути сперматозоидам;
  • Вызывают сокращения матки, которое провоцирует отторжению закрепившейся зиготы.

Но все-таки беременность при полипах возможна, особенно если они небольших размеров.

По своей сути, полип – это нарост, который имеет ножку с проходящим в ней кровеносным сосудом, строму и клеточные структуры.

В зависимости от клеток, которые составляют основу образования, их классифицируют на несколько видов:

  • железистыми;
  • фиброзными;
  • железисто-фиброзными;
  • анденоматозными;
  • плацентарными.

небольших по размеру образований может быть не выражена ярко, и в большинстве случаев их диагностируют при плановых осмотрах.

Яркая симптоматика проявляется в том случае, если полип инфицируется или воспаляется, тогда женщину могут беспокоить следующие симптомы:

  • боли в нижней части живота, которые усиливаются перед началом менструации;
  • увеличение объема естественных выделений (белей);
  • если образование травмируется, могут наблюдаться кровянистые выделения, которые особенно часто возникают после полового контакта.

У женщин репродуктивного возраста наличие полипа часто приводит к бесплодию или к проблемам с вынашиванием ребенка. Также довольно часто происходит сбой в менструальном цикле.

Если беременность все же наступает, на ранних сроках полипоз часто провоцирует выкидыши, поскольку шейка матки раздражается и может открываться.

Причин, по которым формируются наросты внутри органа, может быть несколько. Никогда нельзя спрогнозировать, почему и когда проявится данное заболевание. Но некоторые категории женщин входят в особую группу риска.

  • С гормональными нарушениями. Если имеются скачки половых гормонов, в том числе и при менопаузе, то возрастает риск формирования такого заболевания.
  • С закупоркой сосудов. Если закупориваются сосуды, которых здесь огромное количество, то к ним присоединяются и клетки эпителия. Появляется нарост в виде гриба.
  • С воспалительными процессами в виде эндометриоза, цервицита. В тканях, при воспалении, увеличивается количество лейкоцитов, которые одновременно снижают атаку инфекции, но способствуют увеличению клеток эндометрия.
  • С травмами полости матки – аборты в прошлом. На месте чистки возникает рубцевание в виде шрама, который со временем обрастает клетками эндометрия.
  • С сахарным диабетом и лишним весом, что часто сопровождает друг друга.
  • С нарушениями функций яичников. При дисфункции яичников наблюдается увеличенное количество эстрогена в крови на протяжении не только первого периода менструального цикла (в норме), но и на протяжении всего месяца, без остановки. Некоторые части эндометрия не отслаиваются, оставаясь в полости матки и разрастаясь далее.

Причины возникновения

Очень часто в женском организме происходят гормональные сбои, на фоне которых могут появиться различные заболевания. При беременности проходит перестройка организма, в результате чего возможны различные патологии.

Для нормального ее протекания необходим здоровый эндометрий, а при гормональном дисбалансе он разрастается неравномерно. Именно поэтому у женщин развивается полип при беременности.

Опасно ли такое состояние для малыша, и как его лечить, описано ниже.

Лучше всего, если будущая мама заранее побеспокоится о своем здоровье, чтобы при лечении во время беременности не навредить плоду.

Любой полип должен быть удален до зачатия, поскольку для этого врачам придется использовать наркоз.

Очень часто заболевание мешает наступить беременности (не дает пройти оплодотворенной яйцеклетке), однако бывает, что именно зачатие провоцирует его появление.

Обычно полип при беременности не наносит вреда ни матери, ни ребенку. Если малыш смог прикрепиться к стенке матки, то полип не трогают, пока ребенок не родится.

В некоторых сложных случаях понадобится экстренное удаление новообразования. К таким мерам прибегают только в том случае, если оно угрожает жизни эмбриона.

Как полип матки влияет на зачатие и беременность

Если патология была обнаружена и удалена до беременности, то необходимо еще раз обследоваться, ведь возможно ее повторное появление.

Как говорилось выше, полипы препятствуют наступлению беременности, но известны случаи, когда зачатие происходило и при таком диагнозе. Очень многое зависит от их расположения и особенностей роста.

Например, слабо растущий небольшой цервикальный полип при беременности не оказывает никакого отрицательного воздействия.

Однако женщине нужна поддерживающая терапия, ведь из-за него к плоду могут проникнуть инфекции.

Возможно, что заболевание будет прогрессировать и спровоцирует преждевременные роды или остановку развития эмбриона.

Стоит заметить, что женщина способна забеременеть с полипом, но прогнозы врачей обычно крайне неблагоприятные.

Симптомы

Чаще всего полипы в матке, симптомы и лечение которых описано ниже, никак не проявляют себя и не вызывают никакого дискомфорта. Обычно их находит врач либо они дают о себе знать после воспаления или травмы.

– воспалительные процессы в малом тазу (из-за травм и попадания инфекции).

Довольно часто врачи могут увидеть полип на шейке матки при беременности в процессе осмотра женщины на кресле. С течением времени на нем могут появиться эрозии, разрывы и другие неприятные изменения. Размеры новообразований бывают небольшими (с горошину) или довольно крупными (доходить до половой щели).

Причины появления

Как говорилось выше, основная причина заболевания – нарушение гормонального фона.

– плохое состояние эндометрия, связанное с неполной отслойкой плаценты при родах или аборте.

Слишком продолжительное применение внутриматочной спирали (она иногда врастает) может привести к тому, что образуются полипы в матке. При беременности они проявят себя и, возможно, быстро разрастутся.

Маточные полипы

Такое образование, как маточный полип при беременности, считается доброкачественным, то есть оно не провоцирует рак. Однако его разрастание вызывает серьезные последствия, например, бесплодие.

Эмбрион не сможет попасть в матку и прикрепиться к ее стенке, ведь от новообразования страдает качество эндометрия. Если беременность все-таки наступила, то, скорее всего, она закончится выкидышем.

Маточные полипы обычно имеют небольшие размеры, которые колеблются в пределах нескольких миллиметров-сантиметров. Поэтому они не часто угрожают репродуктивной способности женщины. Опасными считаются крупные образования.

Если такой полип не растет, не видоизменяется, то он не опасен. Серьезные осложнения с воспалениями связаны с травмой или некрозом (нарушением кровообращения). Такое проявление угрожает нормальному вынашиванию, поэтому понадобится лечение, снимающее воспаление. Цервикальный полип при беременности не удаляют, поэтому операцию проводят после родов.

Подобное новообразование располагается в цервикальном канале (между влагалищем и маткой). Следует помнить, что без лечения оно может приобрести злокачественную форму.

Врачи лечат заболевание в соответствии с состоянием цервикального канала, который очень чувствителен к любым изменениям (так провоцируется выкидыш).

Также они обращают внимание на жалобы беременной: необычные выделения, боли и спазмы, повышение температуры и т. д.

Течение заболевания может осложниться кровотечением (обычно это свойственно образованию в цервикальном канале). Что делать женщине, если полип при беременности кровит? Кровь выделяется при половом контакте, осмотре у гинеколога. При отсутствии механических воздействий она может выделяться только при наличии крупных образований.

Цервикальный полип большого размера способен вызвать появление мажущих кровянистых выделений с неприятным запахом. Они могут исчезать и опять появляться, усиливаться и ослабляться.

Если у женщины наблюдаются подобные симптомы, то ей необходимо: обратиться к специалисту, уменьшить физическую нагрузку, перестать жить половой жизнью, чаще проводить гигиенические процедуры.

Даже при кровоточащем новообразовании способен родиться здоровый и крепкий малыш.

Удаление полипа

Чаще всего полипы удаляют с помощью гистероскопии, выскабливания или гормональной терапии. Гистероскопия проводится специальным прибором в виде трубки, оснащенной инструментами и камерой.

Его вводят в матку через половые пути и убирают новообразование. Выскабливание – устаревший и опасный способ оперативного вмешательства, поскольку врач проводит манипуляции вслепую.

Гормональная терапия малоэффективна и способна привести к тому, что образование станет злокачественным.

Будет лучше, если полип при беременности будет удален на ранних сроках. Следует помнить, что такая операция – крайняя мера. В данном случае больше пользы принесет медикаментозная поддержка и постоянное наблюдение врачей.

Беременным не стоит удалять новообразование, однако при появлении тревожных симптомов может потребоваться операция.

Если новообразование все-таки пришлось удалить, то за здоровьем беременной будут наблюдать в условиях стационара. Когда состояние стабилизируется, женщину выпишут.

В дальнейшем, скорей всего, придется принимать лекарственные препараты, исключающие рецидив и останавливающие кровотечение.

Как только появится подозрение на полипы в матке (симптомы и лечение были затронуты выше), необходимо в короткие сроки обратиться к специалисту. Абсолютно неважно, впервые проявилось заболевание или ухудшилось самочувствие после оперативного воздействия.

Самое главное помнить, что даже доброкачественное новообразование способно привести к потере ребенка или нарушению его развития.

Точных причин, по которым на шейке матки образуется полип, гинекологи обозначить не могут, но факторы риска этого явления известны, они следующие:

  • гормональные нарушения;
  • длительные стрессы;
  • травмы механического порядка;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
  • гормональные всплески, которые могут наблюдаться в период полового созревания, беременности или климакса.

Точная причина образования полипов неизвестна, но фактором их возникновения могут быть изменения гормональных уровней. С появлением этих образований в полости матки может быть связан гормон эстроген, который вызывает утолщение эндометрия.

Чаще всего полипы наблюдаются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, хотя иногда они появляются и в более молодом возрасте. Редко они встречаются у женщин до 20 лет. Повысить риск развития этих образований может избыточный вес или ожирение, повышенное артериальное давление, прием Тамоксифена (препарата, который используется для лечения рака молочной железы).

При образовании нароста в матке любой врач скажет, что нужно найти основание возникновения патологии, после этого искать вероятность забеременеть.

Полипы появляются по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • нарушения эндокринной системы;
  • повышенное АД (артериальная гипертензия);
  • лишние килограммы, вызывающие излишнюю выработку эстрогенов;
  • малоподвижный образ жизни, при котором возникает застой в области таза;
  • необдуманный прием лекарств вызывает образование полипов;
  • дисфункция яичников;
  • нарушение обмена веществ;
  • инфекции;
  • неполное отслоение плаценты во время родов;
  • травмы эндометрия из-за хирургических вмешательств;
  • внутриматочная контрацепция.

Существуют малоизученные явления, при которых причину образования полипов определить невозможно.

Заболевания вызывают образование рубцов и спаек. Это приводит к повреждению и патологическому утолщению эндометрия, возникает риск новообразования.

Цервит, кольпит и эндометриоз провоцируют рост полипов. Часто инфекции появляются у женщин с пониженным иммунитетом.

Болеют девушки в период менопаузы, когда ухудшается состояние слизистых влагалища. Причина — старение яичников и недостаточная выработка гормонов.

Виды полипов в эндометрии матки

Вероятность оплодотворения при полипах зачастую определяется степенью их разрастания: чем больше наростов – тем меньше вероятность зачатия.

Дело здесь не только в том, что нарост мешает движению сперматозоида, но и в том, что причина множественных разрастаний внутри матки не устранена, и даже при оплодотворении яйцеклетки эндометрий будет ее отторгать.

  1. шеечный полип (располагается на шейке матки);
  2. полип тела матки (внутри полости органа);
  3. плацентарный (образуется после некачественного выскабливания, после аборта или после родов);
  4. железистый (встречается в молодом возрасте, имеет вид кисты с заполненной жидкостью из клеток желез);
  5. аденоматозный — атипичные клетки с риском преобразования в онкологию;
  6. железисто-фиброзный (маточные железы и клетки соединительной ткани).

В зависимости от вида тканей, из которых формируется полип, а также от его расположения и предположительной причины, выделяют множество разновидностей данных разрастаний.

Железистые

Формируются из железистых клеток. Встречаются совершенно разных размеров и формы, но по консистенции они очень мягкие и податливые. Это функциональные образования, т.е. активно продуцируют секрет, поэтому чаще могут вызывать какие-то симптомы. Все железистые полипы подлежат обязательному лечению, так как впоследствии они могут изменяться в более злокачественные – аденоматозные.

Фиброзные

Железисто-фиброзные полипы имеют более плотную структуру, по этой причине иногда за них сложно зацепиться кюреткой или другим инструментом. Они наименее подвержены всяческим трансформациям, поэтому при обнаружении у женщин в менопаузе можно просто динамически наблюдать за состоянием полости матки.

Представляют собой сочетание элементов двух последних, как по морфофункциональным, так и по клиническим признакам. Встречаются чаще других, особенно у женщин в репродуктивный период.

Фиброзные слои полипа расположены ближе к «ножке», в которой происходит прикрепление к стенке матки. Железистые же участки ближе к верхушке. Эта анатомическая особенность влияет на качество лечения.

Аденоматозные

Они наиболее опасные по вероятности возникновения в последующем злокачественного процесса. Также их порою сложно отличить от высокодифференцированной аденокарциномы. Поэтому все женщины с обнаруженным аденоматозным полипом подвергаются более детальному и глубокому обследованию и лечению.

Плацентарные

Данные виды полипов образуются после недавней беременности. Это может быть следствием неполного отделения плаценты, задержки частичек хориона после аборта, неразвивающейся беременности и т.п. Проявляют себя кровотечениями различной интенсивности – от мазни до очень обильных выделений. Самостоятельно редко уходят, в 98% случаев необходимо инструментальное удаление.

Исходя из возможной причины, можно разделить все полипы на следующие групп:

  • воспалительные, появляющиеся в результате хронического инфекционного процесса;
  • неопластические, которые состоят из клеток, собой несвойственные для данной области;
  • гиперпластические – чрезмерное разрастание типичных тканей конкретного участка, чаще возникают на фоне гормональных нарушений.

Также разделяют по форме. Существуют следующие виды:

  • «На ножке», их длина всегда больше ширины. Иногда даже такие полипы могут из полости матки спускаться в цервикальный канал и влагалище.
  • Сидячие, имеют широкое основание, которым они крепятся к стенке.

Частые боли внизу живота

Подобные разрастания могут значительно отличаться по своим размерам: иногда это всего несколько миллиметров, а порою и более 10 см.

Каковы причины развития полипов?

Полипы шейки матки – это образования доброкачественного характера. Они образуются из эпителиального слоя шейкии и растут в ее просвет.

Шеечный полип называется цервикальным. Чаще всего он располагается в верхней или в срединной части наружного зева.

Подобные образования не считаются онкологическим заболеванием, но, если лечение не будет начато своевременно, трансформация в злокачественный процесс вполне возможна.

Поэтому обнаруженный полип лучше всего удалять хирургическим путем.

Что такое полип

Клиническая картина небольших по размеру образований может быть не выражена ярко, и в большинстве случаев их диагностируют при плановых осмотрах.

Полип эндометрия и беременность: получится ли зачать?

Полип эндометрия в матке возникает вследствие разрастания внутренней ткани матки, образующей бугорки и наросты. Можно ли забеременеть с полипом в матке? Чаще всего новообразования являются преградой для оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, поэтому беременность может не наступать, но иногда заболевание не мешает успешному зачатию.

Нарост в матке представляет собой доброкачественную опухоль, никак не ощущается пациенткой и диагностируется при осмотре гинеколога, на УЗИ, а также при кольпоскопии либо цервикоскопии.

Прорастая в цервикальный канал с матки, новообразования создают препятствие для сперматозоидов. Чем больше наростов эндометрия, тем меньше шансов наступления беременности. Даже если патология не помешала сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку, существует большая вероятность её отторжения слизистой оболочкой матки.

Если полипы в шейке матки возникли из-за гормонального сбоя, овуляция (часть цикла, во время которой возможно зачатие) может не наступать долгое время. В таком случае вероятность беременности исключена.

В медицинской практике известны случаи беременности и успешного вынашивания плода при таком заболевании, а значит, что забеременеть при полипе эндометрия возможно.

Полип на шейке матки при беременности может спровоцировать воспалительные процессы, кровотечения и другие осложнения.

Перед зачатием ребёнка рекомендуется пройти полный комплекс обследований с целью выявления и устранения потенциальных угроз будущей беременности, так как подобная опухоль в матке – магнит для инфекций.

На этапе планирования ребёнка главная задача — сделать всё возможное, чтобы для будущего вынашивания плода были все условия.

Если патология диагностирована, врачи настаивают на иссечении новообразования и иногда – на выскабливании полости матки. Без проведения подобной манипуляции, полип может расти, и тогда наступление беременности будет под большим вопросом.

Удаление полипа

Последствия

Если проблему игнорировать и не обращаться к специалистам, доброкачественная опухоль с большой вероятностью может превратиться в рак.

Белые выделения с кровью, тянущие непрекращающиеся боли внизу живота — страшные симптомы, говорящие о перерождении опухоли в злокачественную.

Снимок УЗИ при беременности

Нужно как можно скорее удалять полипы, иначе метастазирование в близлежащие органы и резкое ухудшение здоровья не заставят себя ждать.

Кроме того, полип во время беременности является благоприятной почвой для развития разнообразных инфекций и воспалительных процессов.

Беременность с полипом эндометрия – возможное явление. Болезнь может возникнуть как до зачатия, так и на фоне беременности вследствие резких гормональных изменений.

Будущую маму должны насторожить обильные выделения, иногда кровянистого характера, нарастающая боль внизу живота, особенно после сексуального контакта.

При полипе матки, диагностированном при осмотре или УЗИ, специалист принимает решение по поводу дальнейшего лечения — медикаментозного или хирургического.

Однако такую операцию делают или до обнаружения беременности или после её разрешения, и только в некоторых случаях – во время неё.

При беременности операцию по удалению отростка переносят на послеродовой период. В большинстве случаев полип не несет опасности ни здоровью женщины, ни плоду. Более того — существует большая вероятность, что полипы в матке при беременности выйдут самостоятельно без какого-либо лечения.

Во избежание инфицирования плода при беременности врачом должно быть назначено местное антибактериальное лечение.

Некоторые женщины, которые столкнулись с данным заболеванием будучи в интересном положении, отмечали, что даже большие полипы рассасывались или выходили без вмешательства. Главное – регулярное наблюдение у врача и внимательность к своим ощущениям.

Иногда срочное оперативное вмешательство на ранних сроках необходимо — при наличии дискомфорта, болей и выделений, быстрого роста полипа, а также в случае истмико-цервикальной недостаточности (преждевременного раскрытия матки).

Операция по удалению доброкачественной опухоли матки и дальнейшее гормональное лечение повышают вероятность будущего зачатия и успешного вынашивания плода.

Однако иногда после родов диагностируют особый вид полипа – плацентарный. Он образуется из остатков плаценты и лечится только выскабливанием полости матки.

Не следует надеяться на то, что забеременеть получится сразу после гистероскопического вмешательства или чистки. Для начала врачи должны убедиться в том, что полипы не возродятся, и провести необходимые обследования.

В послеоперационный период организм женщины ослаблен. Чтобы восстановить силы перед новой попыткой зачатия, необходимо пересмотреть свой рацион, добавить туда полезные фрукты, овощи, орехи, принимать витамины, больше времени проводить на свежем отдыхе и привести в порядок эмоциональное здоровье.

В это время нужно быть предельно внимательной к своему здоровью и при любом дискомфорте обращаться к врачу. Тогда вероятность успешной беременности как с полипом матки, так и после его удаления возрастает в несколько раз.

Новость о новообразовании в матке должна не испугать, а насторожить, ведь именно за этим часто кроется неспособность к зачатию.

Относительно несложная операция, грамотное медикаментозное лечение, оптимистичный настрой — и уже через пару месяцев можно увидеть пару заветных полосок.

А тем, кому удалось забеременеть несмотря на заболевание, врачи дают положительные прогнозы, но призывают быть внимательнее к своему здоровью и регулярно наблюдаться у гинеколога.

Гистероскопия

Частота возникновения полипов, прорастающих в полость матки, довольно высока. Это доброкачественные образования, которые могу длительное время не проявляться клинически.

Но часто их наличие (особенно в области шейки матки) приводит к развитию бесплодия. Попытаемся разобраться, насколько несовместима беременность и полип эндометрия, и что следует предпринять для лечения патологии.

Если образование имеет маленькие размеры, то не приносит дискомфорта. Полип может обнаруживаться в полости уже во время наступления беременности. При отсутствии инфекции и интенсивного роста полипа, беременность может завершиться благополучно, но при этом требуется постоянное наблюдение.

Если наблюдаются отклонения, то вероятность гибели плода или выкидыша возрастает во много раз. Особенно опасно, если при полипе диагностируется:

  • Эндометриоз;
  • Мочеполовая инфекция;
  • Нарушения функции яичников.

Перестройка гормонального фона может спровоцировать рост образования или его малигнизацию. При увеличении полипа, он начинает вытеснять плод, что приводит его к гибели.

Как считает большинство специалистов, само наличие полипа цервикального канала или полости матки во многих случаях не приводит к проблеме зачатия или невынашивания малыша. Но те причины, которые вызывают его появление, влияют непосредственно на женскую детородную функцию. Чаще всего это:

  • Хронические инфекционные заболевания половых органов;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Гормональные отклонения;
  • Нарушения цикла;
  • Частые аборты;
  • Оперативные вмешательства на матке;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Сахарный диабет.

2

При таких отклонениях забеременеть женщине с полипом эндометрия практически невозможно, поэтому следует пройти полное обследование и лечение.

Как лечить?

Для того чтобы забеременеть и родить здорового малыша, следует планировать это заранее. Для этого рекомендуется пролечить все заболевания и удалить полипы.

Раньше проводились операции вслепую, и удаление проводилось простым выскабливанием полости матки. Это не всегда давало необходимый результат, поскольку часть полипа могла оставаться, и процесс прогрессировал. Иногда новые разрастания намного превосходили предыдущие.

В настоящее время существует эффективный способ избавления от полипов при помощи гистероскопии (гистерорезектоскопии). Он позволяет полностью изучить орган изнутри, оценить его состояние.

Кроме того, метод позволяет контролировать процесс удаления, делая его безопасным и результативным. После удаления полученный материал в обязательном порядке передается для проведения гистологического анализа. Это необходимо, чтобы исключить раковое перерождение образования.

Кроме этого, устранение полипа производится с использованием:

  • Криодеструкции;
  • Перетяжки ножки с последующим отторжением;
  • Колонизации шейки;
  • Удаления шейки матки (при полипе цервикального канала) или всего органа в случае обнаружении опухолевого процесса.

После этого врач назначает лечение, которое почти всегда включает в себя гормональные и антибактериальные препараты. Это совершенно необходимо, чтобы предупредить осложнения, которые могут воспрепятствовать беременности после удаления полипа в матке.

Иногда после родов, особенно если вынашивание плода протекало тяжело, может в полости органа остаться небольшой кусочек плаценты, из которого разрастается плаценарный полип эндометрия.

Он нередко сопровождается кровотечением и развитием анемии. Появление послеродового образования требует хирургического удаления, а при сильной кровопотере, прием железосодержащих препаратов.

Что такое полип

Каковы признаки этого новообразования?

Симптомы полипа включают:

  • нерегулярные менструации;
  • очень обильные менструации;
  • кровотечение между менструациями;
  • кровянистые выделения или кровотечения после менопаузы;
  • бесплодие.

Полипы могут присутствовать внутри матки без каких-либо признаков патологического кровотечения. Выявляют полипы при ультразвуковом исследовании или гистероскопии.

Лечение полипов

Если после беременности в шейке матки остался полип, его лечение, как правило, начинается после окончания лактационного периода, но если ситуация критичная, терапия может назначаться сразу.

могут быть полезны только для снятия негативной симптоматики, поэтому делать упор на таком методе терапии нецелесообразно.

Самым эффективным лечением полипоза, которое позволяет избавиться от нароста – это хирургическое вмешательство.

Его можно проводить различными способами, но чаще всего применяются следующие методики:

  • удаление лазером;
  • радиоволновое удаление;
  • гистероскопия;
  • электрокоагуляция.

Единичные новообразования на длинной ножке могут выкручиваться у основания, а множественные полипы удаляются иссечением и выскабливанием.

Какой метод будет предпочтительнее в конкретном случае, решает врач, при этом учитывается причина, по которой появился полип, наличие фоновых патологий, вид образования, возраст женщины и ее планы на последующие беременности.

Методы терапии эндометриоза выбирают по трем схемам:

  • постоянный мониторинг роста новообразования;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое иссечение.

Выбор тактики зависит от типа и размера полипа, возраста пациентки, симптомов, пожеланий относительно беременности. Основной метод лечения — хирургическое вмешательство. Врачи признают, что гормональная терапия не дает стойкого результата.

Для удаления нароста необходимо убрать сосудистую ножку, которая питает новообразование. Есть риск, что опухоль снова вырастет. А в худшем случае наросты перейдут в гиперплазию.

Хирургические методы:

  • гистероскопия или гистерорезектоскопия;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновой способ;
  • лазерная полипэктомия (удаление электропетлей);
  • кюретаж (выскабливание);
  • при злокачественном перерождении полипов проводят трахелэктомию (ампутация шейки), гистерэктомию.

Более щадящая операция — гистероскопия.

Процедура выполняется вслепую. Она не отсекает ножку полипа, не повредив соседние поверхности. Диагностический кюретаж бесполезная процедура при лечении наростов в матке.

Из методов терапии полипов сначала проводится гистероскопия, затем прижигание ножки. Только после этих процедур выполняют выскабливание.

Применяют не для удаления нароста, а для взятия остатков эндометрия на исследование качества материала. Выскабливание иногда делают в крайних случаях, например, при полипе или гиперплазии возникает сильнейшее кровотечение.

В таких обстоятельствах необходимо срочно его остановить, тогда кюретаж единственное, но вынужденное действие.

Электрокоагуляция

Удаление или прижигание нароста проводится электродами, через которые передается высокочастотный ток. Они бывают разных размеров и форм — в виде иглы, ножа, прямой или изогнутой петли, шарика.

На пораженном участке образуется корка, защищающая от попадания инфекции и кровотечения. Метод доступен всем женщинам.

При лечении полипов электрокоагуляцию применяют в качестве прижигания после гистероскопии.

Криодеструкция

Это альтернатива операции с использованием жидкого азота.

Лечение проводят путем обморожения пораженных тканей, на месте которых регенерируют новые. Метод противопоказан при инфекциях, воспалениях, эндометриозе, рубцах на шейке матки.

При лечении полипов годится для прижигания после иссечения ножки.

Консервативная терапия подходит для следующих целей:

  • предотвращение рецидива образования;
  • оживление гормонального фона;
  • восстановление регулярности и устранение нарушений менструального цикла.

Женщинам, не достигшим 35 лет прописывают КОКи (комбинированные оральные контрацептивы) сбалансированного содержания гормонов, например, жанин или регулон.

Пациенткам более зрелого возраста назначают гестагены для регуляции 2 фазы цикла, к примеру, дюфастон, норколут или утрожестан.

Гормональная терапия проводится на протяжении 6 месяцев без перерыва.

При запущенной стадии, когда не проводится необходимая терапия патологии могут представлять серьезную опасность для здоровья:

  • маточное кровотечение — постепенно нарост обзаводится собственной сосудистой сеткой, только оболочка у него довольно тонкая, поэтому любое травмирование может спровоцировать кровотечение, которое иногда невозможно остановить самостоятельно;
  • трудности с зачатием — крупные полипы способны перекрыть женские половые пути, поэтому при выходе яйцеклетки из фолликула она не достигнет цели;
  • осложнения в период беременности — угроза выкидыша, отслоения плаценты, возможна внематочное зачатие, стремительный рост новообразований;
  • развитие хронических инфекций — при проникновении патогенных агентов они будут распространяться на пораженный полипом участок;
  • малигнизация — самая большая угроза при перерождении доброкачественного нароста в злокачественное образование.

Экстренное вмешательство требуется в случаях, когда гормонотерапия оказалась бессильно.

Кто находится в группе риска:

  • женщины старше 40 лет в период пременопаузы, когда на фоне тяжелых гормональных изменений любое новообразование может резко перерасти в раковую опухоль;
  • полип объемом более 1 см способен спровоцировать массу осложнений;
  • нарушение репродуктивности;
  • закупорка половых путей;
  • кровотечение;
  • внематочная беременность;
  • сильные болевые ощущения при менструации и во время секса;
  • риск осложнений для развития плода, возможно рождение ребенка с огромным количеством болезней.

Единственно верный способ избавления от полипа в матке – хирургическая операция

1.Обзорная гистероскопия.

2.Гистерорезектоскопия или хирургическая гистероскопия — логическое продолжение обзорной гистероскопии.
Во время этой процедуры под постоянным визуальным контролем с помощью специальных ножниц-щипчиков проводится удаление (выкусывание) тела полипа.
— Крупные (более 2 см) полипы выкручиваются полипными щипцами.

— На месте удалённой ножки полипа обязательно делают селективную деструкцию базального слоя эндометрия.
— Затем проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки.
— После операции все удалённые из полости матки ткани отправляются на гистологическое исследование — изучаются под микроскопом.

Дальнейшая тактика лечения полипов эндометрия зависит от результата гистологии.

  • После удаления фиброзных полипов пациентка не нуждается в дополнительном лечении.
  • В случае железистых, железисто-кистозных, железисто-фиброзных полипов, их сочетания с типичной гиперплазией эндометрия назначается гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами (КОК) или чистыми гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, др.) Гормональную коррекцию проводят 2-3 и более месяцев.
  • Аденоматозные полипы лечат препаратами А-ГнРГ.
  • При обнаружении эндометрита вместе с гормональным лечением назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Когда показано только наблюдение?

Если полип имеет величину до 10 мм, нет кровотечений, угрозы прерывания, инфекционных воспалений, или он децидуальный, то врачи занимают выжидательную тактику. Беременную женщину наблюдают более внимательно, чаще назначают осмотры. Опасность представляет и расположение образования. Так, если нарост оказался рядом с местом прикрепления плаценты или у входа в цервикальный канал, то принимают радикальные меры в решении проблемы — назначают операцию.

При выжидательной тактике стараются минимизировать любые риски, поэтому предписывают женщине следующее:

  • Отказ от интимной жизни. Именно половые контакты провоцируют кровотечения при полипах, выходящих из цервикального канала;
  • Соблюдение гигиены. Женщина должна тщательно следить за чистотой белья и половых органов, чтобы избежать бактериальной инфекции;
  • Жизнь без нагрузок. Длительная ходьба, поднятие тяжелых предметов, занятия спортом могут спровоцировать травму образования;
  • Легкая двигательная активность. Несмотря на предыдущий запрет, лежать все 9 месяцев также вредно. Застойные процессы приводят к воспалениям и стремительному росту полипа;
  • Прием сохраняющих беременность препаратов. Это может быть Утрожестан, содержащий растительный аналог прогестерона. Либо Дюфастон — синтетическое средство с таким же эффектом. Препараты абсолютно безопасны, позволяют избежать угрозы выкидыша и замораживают развитие полипов;
  • Санация влагалища в лечебных и профилактических целях свечами и вагинальными таблетками, например, Тержинан, который абсолютно безопасен для плода. Однако использовать его самостоятельно все же не стоит.

Профилактика полипов эндометрия

Главное правило всех женщин, которые хотят не только стать матерью, но и быть здоровой после родов – это соблюдение правил гигиены на протяжении всей жизни.

Беспорядочная половая жизнь, незащищенные акты соития – это не только инфекции половых путей, но и далеко идущие вперед негативные последствия, вплоть до полного бесплодия.

  • Лечение воспалительных заболеваний половых органов.
  • Лечение ИППП.
  • Нормализация гормонального фона, менструального цикла.
  • Лечение эндокринных заболеваний.
  • Лечение ожирения.
  • Отказ от курения, алкоголя.
  • Физическая активность.
  • Диспансерный осмотр у врача-гинеколога не реже 1 раза в год.

Прогнозы для беременности

Наступление зачатия при новообразованиях в матке возможно.

Но, стоит ли рисковать жизнью своей и своего ребенка?

Иногда планирование долгожданной беременности помогает предупредить множество осложнений, в том числе и выкидыши на фоне поликистоза матки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector