МРТ мочевого пузыря что показывает у женщин и мужчин

Тревожные симптомы

Пройти МРТ мочевого пузыря (с контрастом или без — по указанию направившего на процедуру специалиста) обязательно следует при совокупности симптомов:

  • Болезненное мочеиспускание.
  • Затрудненное выведение урины.
  • Недержание мочи — дневное или ночное.
  • Увеличение/уменьшение привычного объема выделяемой урины, качественное изменение ее запаха или/и цвета.
  • Кровь либо кровяные прожилки в моче.
  • Боли в паховой зоне — как в состоянии покоя, так и при различных физических нагрузках.
  • Увеличение лимфоузлов, расположенных в паховой области.

Цена и доступность метода диагностики

  1. Врожденные аномалии строения органа.
  2. Аномалии мочеточников и других частей мочевыделительной системы.
  3. Увеличение лимфоузлов данной анатомической области.
  4. Доброкачественные опухоли.
  5. Инфекционные болезни в хронической стадии, в том числе – туберкулез.
  6. Необходимость в уточнении зоны хирургического вмешательства и выбора типа операции.
  7. Потребность в оценке проведенного хирургического лечения или консервативной терапии (чаще – лучевой терапии, химиотерапии рака).
  8. Травма живота с подозрением на повреждение мочевого пузыря.

Таким образом, направить на процедуру МРТ может не только онколог, но уролог, венеролог, инфекционист и другие специалисты.

В некоторых государственных медицинских учреждениях льготным категориям населения компьютерную томографию проводят бесплатно. В приватных клиниках и лабораториях за исследование нужно заплатить от 3 до 12 тысяч рублей.

КТ в последнее десятилетие стала распространенным и доступным методом диагностики заболеваний мочевой системы человека. Томограф можно найти во всех областных центрах и больших районных больницах. И количество населенных пунктов, в которых открываются центры с КТ, постоянно увеличивается.

Магнитно-резонансное исследование больше подходит для изучения мягких тканей. Его чаще используют в таких случаях:

  • появление новых образований в жировой клетчатке, в мышечной системе, в органах брюшной полости и малого таза;
  • развитие динамики врожденных проблем с почками и мочевым пузырем;
  • уточнение результатов ультразвукового анализа, а также характера, количества и размеров камней в органах;
  • необходимость хирургического вмешательства в органы мочеполовой системы, подозрения онкологии.
  • проблемы с мочевыведением;
  • присутствие травм в области пищеварительных органов;
  • подозрения на распространение раковых клеток на лимфатические узлы.

КТ покажет присутствующие отклонения такого рода:

  • воспаление почек;
  • воспаление мочевого пузыря и его протоков;
  • наличие инфекционного заражения в органах мочеполовой системы;
  • наличие камней в почках и мочевом пузыре;
  • гломерулонефрит;
  • некоторые венерические болезни, однако для этой цели роль КТ второстепенна, так как томография может выявить не все возможные нарушения такого характера.

Обычно диагностику заболеваний мочевого пузыря начинают с более простых исследований. Прежде всего, это клинические анализы крови и мочи, УЗИ, инструментальные обследования, рентген.

Но не всегда эти способы диагностики показывают реальную картину состояния больного.

Если требуется уточнение диагноза, то проводят более сложные исследования –  компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

По результатам общего и биохимического анализа крови можно оценить работу почек, наличие воспалительного процесса в организме.

Анализ мочи более информативен. Повышение уровня лейкоцитов, появление бактерий, эритроцитов, эпителиальных клеток, белка, изменение уровня рН покажут инфекционное заболевание, мочекаменную болезнь, возможную дисфункцию органов мочевыделительной системы.

Далее обязательно делают УЗИ. Основные преимущества ультразвукового исследования заключаются в его простоте и доступности, отсутствии противопоказаний, неинвазивности.

УЗИ показывает функциональные нарушения почек и мочевого пузыря при воспалении, аномалии развития или строения, форму, размер и локализацию камней.

Если одновременно с УЗИ проводится и допплерографическое исследование, то оценивается кровоснабжение мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы.

Большое значение играет инструментальное обследование. При этом через уретру в мочевой пузырь вводят катетер с эндоскопом.

Он показывает изменения в строении внутренней стенки мочевого пузыря. Также катетеризация применяется с лечебной целью для удаления небольшого камня из просвета мочеиспускательного канала, выведения мочи.

Введение катетера необходимо, когда нужно взять на анализ «чистую» мочу непосредственно из мочевого пузыря.

Для диагностики урологических заболеваний также широко используют рентгенологическое обследование.

Рентген с использованием контрастных веществ показывает нарушения в работе почек, мочеточников и мочевого пузыря, расположение и размер камней, наличие новообразований.

МРТ мочевого пузыря, канала уретры и почек позволяет получить максимальное количество информации о текущем состоянии этих органов. Процедура проводится неинвазивно и полностью безопасна для организма обследуемого. В большинстве случаев диагностика является частью общего обследования, которое заключается в комплексе разных методик.

Чтобы на МРТ мочевой пузырь был отображен максимально четко, активность кишечника должна быть минимальной. Для этого не меньше чем за 24 часа до обследования пациенту необходимо отказаться от употребления продуктов, способных усилить перистальтику и вызывающих газообразование. Кроме того, накануне исследования больному следует сделать очистительную клизму.

Что показывают и зачем применяются МРТ и КТ мочевого пузыря

Если выполняется МРТ мочевого пузыря, то он должен быть наполненным. Для этого за 1 час до начала процедуры исследуемому необходимо выпить 1-1,5 литра негазированной воды и не мочиться.

Перед МРТ пациент должен снять все металлические украшения и лечь на выдвижную кушетку. Сама процедура начнется после того, как стол переместится в томограф, напоминающий большую трубу. При исследовании надо лежать неподвижно, чтобы изображение получилась четким. При томографии аппарат издает шум, поэтому пациенту выдаются беруши.

В большинстве случаев МРТ мочевого пузыря с контрастом длится около 30 минут, а без введения контрастного вещества – не больше 15 минут. Расшифрованные результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.

Лечащий врач увидит на полученных снимках:

  • доброкачественные образования с диаметром от 1 мм;
  • злокачественные опухоли и степень вовлеченности расположенных рядом тканей;
  • наличие грыжи в мочевом пузыре;
  • присутствие конкрементов в мочеполовой системе, а также их размеры и локализацию;
  • образование дивертикул;
  • иные патологии мочевого пузыря и органов малого таза исследуемого.

Подготовка при МРТ–обследовании мочевого пузыря простая и непродолжительная. Чтобы газы в кишечнике не препятствовали получению качественного изображения, пациентам рекомендуется в течение 2-х дней перед назначенной датой обследования соблюдать диету, исключающую газообразование. Негативно отражается на проведении процедуры повышенная перистальтика кишечника. Чтобы исключить активную работу органов пищеварения, необходимо сделать очистительную клизму.

Накануне проведения процедуры следует наполнить мочевой пузырь, выпив 1-1,5 л воды без газа. Мочиться можно минимум за 2 часа до посещения кабинета диагностики. Если наряду с МП будут осматриваться органы малого таза, наполненность пузыря мочой должна быть средней. Такого состояния можно достичь, посетив туалет за 2 часа до процедуры и прекратив мочеиспускания и употребление воды.

Проведение

Алгоритм обследования следующий:

  • подготовиться к процедуре;
  • перед помещением в камеру снять металлические предметы, женщинам — избавиться от косметики, поскольку она может содержать примеси тяжелых металлов и нарушить работу аппаратуры;
  • переодеться в одноразовый комплект одежды, разместиться в томографе. Пациентам, страдающим страхом замкнутого пространства, следует пройти процедуру в томографе открытого типа, а если такой возможности нет — принять седативные препараты.

снимок мрт

Врач контролирует процесс, наблюдая за пациентом через смотровое окно. Пациенту следует находиться в состоянии покоя не более 30-40 минут, именно столько длится процедура. Неподвижное положение исключает возникновение на снимках артифактов (областей размытости, пятен).

Определить место дислокации новообразования и понять его этиологию позволяет введение в кровь контрастного вещества. Раковые опухоли густо пронизаны сосудистой сеткой, поэтому скорость окрашивания патологических изменений при введении вещества значительно выше, чем окрашивание доброкачественных образований. Контраст может дать аллергическую реакцию, поэтому при необходимости его введения предварительно проводится проба.

Противопоказания

Несмотря на неинвазивность, доступность метода, процедура изучения состояния МП методом МРТ имеет ряд противопоказаний:

  1. Наличие кардиостимулятора; клипс, предназначенных для лечения аневризмы головного мозга. Под воздействием магнитного поля металлосодержащие элементы в теле человека могут изменить местоположение.
  2. Диагностированные расстройства психики, сердечная недостаточность.
  3. Наличие на коже графических изображений, нанесенных методом татуажа с использованием красок, содержащих тяжелые металлы.

Несмотря на сравнительно высокую стоимость исследования, роль МР томографии неоценима при ранней диагностике и мониторинге злокачественных процессов в области малого таза.

Характеристика процедуры

При проведении контрастирования противопоказаниями станут аллергические реакции на вещества, содержащиеся в препаратах, а также тяжелые стадии почечной недостаточности, бронхиальной астмы, острый гломерулонефрит, гипертиреоз, феохромоцитома.

наличие кардиостимулятора

Отказать в выполнении обследования могут при:

  • Наличии кардиостимулятора, прочих электронных устройств и некоторых видов эндопротезов
  • Весе пациента более 180-200 килограммов (зависит от типа томографа)
  • В первом триместре беременности
  • Клаустрофобии, психических отклонениях
  • Хронический цистит
  • Туберкулез мочевого пузыря
  • Карцинома или плоскоклеточный рак мочевого пузыря
  • Лимфома
  • Аденокарцинома
  • Доброкачественные опухоли – папиллома, липома, фиброма
  • Полипоз мочевого пузыря
  • Мочекаменная болезнь с выходом конкремента в мочевой пузырь или мочеточник
  • Запущенные стадии ИППП, особенно, сифилиса
  • Дивертикулез
  • Склероз шейки мочевого пузыря – болезнь Мориона
  • Грыжа мочевого пузыря

МРТ мочеточников и мочевого пузыря – очень информативный метод диагностики, позволяющий увидеть самое начало развития любых болезней. Его назначают только по показаниям, ведь многие заболевания мочевого пузыря могут быть обнаружены при помощи менее дорогостоящих методик.

Не стоит проходить МРТ мочевыделительной системы пациентам с ферромагнитными протезами и имплантами, лицам моложе 14 лет, а также с большой массой тела (больше 120 кг). В группу риска при проведении обследования методом КТ входят люди с высокой концентрацией креатина в крови, страдающие от териотоксикоза и испытывающие проблемы со свертываемостью крови.

Чаще всего МРТ мочевого пузыря проводится в комплексе магнитно-резонансной томографии органов малого таза. Однако может быть и самостоятельной процедурой. Для высокоточных результатов исследование должно производиться на магнитном высокопольном томографе с магнитной силой на уровне 1,5 Тесла. Мощность устройства отражается на информативной точности результатов. Может назначаться после УЗИ, КТ (компьютерной томографии) органа.

МРТ мочевого пузыря характеризуется, как безопасное, неинвазивное (без проникновения устройства через кожные, слизистые покровы пациента), высокоинформативное обследование. Также оно безболезненно для пациента.

Проведение процедуры нередко связано с введением особого контрастного вещества. Зачем это делается? Прежде всего, для обеспечения более точных результатов исследования — МРТ рака мочевого пузыря. Вещество-контраст позволяет четче и ярче показать на снимке характерные опухолевые сгустки, реальные размеры, местонахождение злокачественного новообразования.

Чем отличается МРТ мочевого пузыря у женщин и мужчин от сравнительно похожих методов обследования? Все дело в неоспоримых преимуществах магнитно-резонансной томографии:

  • Высокая точность, разрешение получаемых снимков. Возможна визуализация патологии с точностью до 1 мм, демонстрация тончайших срезов.
  • Для процедуры используется действие магнитного поля, а не рентгеновского ионизирующего излучения. Следствие — она совершенно безвредна для человеческого организма. Из этого вытекает и еще одно достоинство — МРТ можно повторять многократно.
  • От пациента не требуется специфической сложной подготовки к обследованию.
  • Определяет ряд патологий на ранней стадии, когда возможности их излечения практически стопроцентны.
  • Позволяет диагностировать степень инвазии раковой опухоли. Что это значит? Специалист по снимку может определить стадию болезни.
  • Ультразвуковое обследование органа, рентген, компьютерная томография не всегда дают достаточную информацию для постановки точного диагноза (а именно от него зависит эффективность терапии). На основе снимков МРТ возможно получить определяющие данные для заключения.
  • Расположение органов малого таза специфично. Поэтому УЗИ или КТ порой не могут их «рассмотреть». Не видны качественные изменения в тканях, четкие границы нарушений. МРТ мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится без этих сложностей.

На основе всех обозначенных преимуществ выделяется существенный недостаток методики — это ее высокая стоимость по сравнению с теми же УЗИ или КТ.

Проведение магнитно-резонансной томографии мочевого пузыря жизненно необходимо в данных случаях:

  • Диагностика онкологических заболеваний, поразивших орган.
  • Обследование перед проведением лучевой, химиотерапии.
  • Диагностика перед выбором тактики хирургического вмешательства.
  • Контроль за состоянием больных, прошедших курс антиракового лечения, — для оценки прогрессии опухоли, недопущения рецидива.

Показания и противопоказания

Принцип действия МРТ основан на работе магнитного поля и получении отклика от тканей организма, поэтому после выполнения процедуры будут получены качественные снимки мягких тканей и полых органов. Данный метод диагностики даст информацию о состоянии и самого мочевого пузыря, и близких к нему структур.

Кроме подозрения на рак, нередко выполняется томография мочевого пузыря у женщины, жалующейся на признаки хронического цистита, если нет объективной картины по УЗИ. Рекомендуется выполнение процедуры и при таких симптомах:

  • Затруднение мочеиспускания
  • Болезненность мочеиспускания
  • Смена цвета, запаха, объема мочи
  • Боль внизу живота при нагрузке, в покое

Так как подобную клинику имеет ряд патологий, томография поможет дифференцировать эти заболевания и поставить точный диагноз. Например, болезни простаты и уретры у мужчин тоже дают схожий симптомокомплекс, поэтому МРТ поможет опровергнуть или подтвердить опасения врача.

Противопоказания к компьютерной томографии общие, независимо от типа аппарата и органа, который нужно исследовать. Не рекомендуют назначать этот метод диагностики беременным женщинам, а также мамам, которые еще кормят своего ребенка грудью. Многие томографы имеют ограничение по максимальной массе тела пациента (обычно 140-150 кг). Трудно проводить исследование детям до 3 лет, поскольку им непросто находится длительное время в одном положении без движения.

Так как процесс исследования при помощи КТ сопровождается радиоактивным облучением, такая процедура является опасной для беременных женщин или кормящих матерей. При магнитно—резонансной диагностике противопоказанием являются детали из металла (как на теле пациента, так и внутри организма), встроенные электронные приборы в организме или их вживление в ткани — все то, что мешает свободному течению магнитных потоков (например, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, искусственные органы, имплантанты, лекарственные дозаторы, слуховые аппараты и др).

Существуют противопоказания к применению МРТ закрытого типа для больных клаустрофобией. Опасными могут быть нарушения нервной системы и невозможность пациента находиться в неподвижном состоянии в течение длительного периода времени. Противопоказано обследование людям с избыточным весов от 130−150 кг — строением аппарата не предусмотрена такая масса. Помешать процессу изучения патологии могут также судорожные проявления у больного или присутствие чрезмерной, неподдающейся контролю активности.

В большинстве случаев МРТ или КТ мочевого пузыря назначают уже после обнаружения отклонений, которые были выявлены на УЗИ. Нередко эти процедуры используют для подтверждения или опровержения диагноза, а также в качестве дифференциальной диагностики. В большинстве случаев КТ или МРТ мочеполовой системы назначаются:

  • при увеличенных лимфоузлах в паховой области;
  • при подозрении на опухоль;
  • при врожденных и приобретенных аномалиях почек, мочевого пузыря и уретры;
  • в целях контроля роста опухоли;
  • в целях установления наиболее эффективного способа лечения или отслеживания эффективности применяемого курса;
  • в целях установления текущего состояния после хирургического вмешательства;
  • в качестве оценки размеров и местоположения внутренних органов перед хирургической операцией.

Симптоматические проявления заболеваний мочевыделительной системы не позволяют точно определить характер патологии, поэтому в рамках комплексного обследования органов малого таза проводят оценку состояния мочевого пузыря с помощью МР томографа.

Показаниями к магнитно-резонансному исследованию являются следующие жалобы пациентов:

  • ощущение дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря или при физических нагрузках;
  • изменение тока мочи, недержание или необходимость интенсивного напряжения передней брюшной стенки для выхода урины;
  • резкий неприятный запах мочи, отклонения от нормы показателей жидкости (объем, цвет), наличие кровянистых вкраплений (гематурия).

МР–томография не оставит незамеченными новообразования, даже если их диаметр составляет 1 мм. Метод позволяет со 100% достоверностью определить место локализации патологии, при малигнизации опухоли — зафиксировать степень вовлеченности окружающих структур в процесс озлокачествления, выявить очаги метастазирования.

При онкозаболевании простаты у мужчин и половых органов у женщин МР–диагностика дает информацию, пострадали ли соседствующие ткани, в том числе МП.

В отличие от компьютерной томографии, МРТ не связана с применением рентгеновского излучения и может применяться неоднократное количество раз для мониторинга эффективности лучевой или химио- терапии, выявления патологий у беременных женщин (кроме 1 триместра) и детей с рождения.

Компьютерная томография мочевого пузыря назначается при наличии следующих симптомов:

  • Недержание мочи.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Изменения цвета и запаха мочи.
  • Наличие примесей в моче (кровянистые вкрапления, белые хлопья, минеральные включения).

Также показаниями к проведению диагностики служат предварительные диагнозы, поставленные другими методами обследования – рентгенографией, УЗИ, хромоцистоскопией. Исследование в обязательно порядке назначается при подозрениях на онкологию и другие опухолевые патологии.

  • Гломеуронефрит и нефрит.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеточников.
  • Мочекаменная болезнь, цистит.
  • Венерические заболевания.
  • Травмы в нижней части живота.
  • Возраст пациента до 14 лет.
  • Период беременности и лактации.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Почечная недостаточность.
  • Аллергия на компоненты контрастирующего препарата.

Когда пациенту может быть назначена МРТ мочевого пузыря? Как правило, показаниями становятся следующие случаи:

  • Подозрения на развитие опухоли — доброкачественной либо злокачественной.
  • Различные аномалии тканей органа.
  • Определение возможности той или иной терапии. В частности, хирургического вмешательства, лучевого лечения.
  • Патологические процессы в лимфатических узлах. Например, их увеличение.
  • Врожденные аномалии мочеполовой системы.
  • Оценка эффективности назначенного пациенту лечения.
  • Контроль за состоянием опухоли — оценка ее роста.
  • После излечения рака необходимая профилактическая мера для своевременного предотвращения рецидива.

Отметим, что запретов к проведению процедуры немного:

  • Абсолютное противопоказание — клипирование сосудов. Под действием магнитного поля клипса смещается.
  • Относительное противопоказание — эндопротез тазобедренного сустава. Может создавать некоторые помехи на изображении. Поэтому вопрос о целесообразности МРТ решается индивидуально.
  • Ортопедические пластинки для остеосинтеза, иные суставные эндопротезы, кардиостимулятор, кохлеарный имплантат не будут препятствиями для процедуры. Но об их наличии нужно предупредить специалиста, а также иметь при себе паспорт на устройство, заключение хирурга, его имплантировавшего, о возможности проведения МРТ.

Цена и доступность метода диагностики

Стоимость процедуры — в пределах 5 тысяч рублей. Если МРТ проводится с использованием контрастного вещества, то цена может быть увеличена практически вдвое.

Пациенты отмечают, что МРТ мочевого пузыря обходится дороже МРТ всех органов малого таза. С чем это связано? Хоть МРТ органов малого таза — более обширное обследование, оно менее точно, более поверхностно. При нем получить четкое изображение мочевого пузыря крайне сложно. Всему виной — постоянное колебание жидкости в органе.

Магнитно-резонансная томография мочевого пузыря — это «прицельная», более технически сложная диагностика. Она направлена конкретно на данный орган, позволяет четко визуализировать его содержимое и стенки, прилежащие лимфатические узлы и ткани.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector