Показатели анализ крови при цистите

Клиническая картина

Клиническая картина основана на результатах анализа мочи и осмотра. Во время осмотра врач обычно использует только пальцы. Лишь в тех случаях, когда реакция пациентки вызывает озабоченность, уролог может одновременно взять мазок из мочевого пузыря или уретры.

Во время процедуры уролог прощупывает брюшную стенку.

При обычном остром цистите она умеренно напряженная, пациентка чувствует только неприятные ощущения.

Но если мышечный слой слишком напряжен, слизистые гиперемированы и при этом женщина чувствует сильные, резкие боли, осмотр заканчивается.

Пациентку направляют к хирургу для исключения парацистита и перитонита. Наличие таких заболеваний требует немедленной госпитализации и проведения операции.

С пациентами-мужчинами несколько сложнее: врач опирается только на внешнюю пальпацию брюшины. Парацистит — воспаление клетчатки самого мочевого пузыря. В хронической форме лечится амбулаторно, в острой и подострой форме — только в стационаре путем хирургического вмешательства во избежания гнойного инфицирования мочевого пузыря и поражения мочевого канала.

При подозрении на заболевания мочевыделительной системы в первую очередь сдают анализ мочи. Знаете ли вы, как правильно сдавать анализ мочи для получения наиболее точного результата? Рассмотрим подробные инструкции и рекомендации при различных видах анализов.

Возможно, следующая информация будет для вас полезной: пузырно-мочеточниковый рефлюкс, его причины, симптомы и лечение. Материал по этой теме вы найдете здесь.

А вы знали, что такое заболевание как цистит может быть вызвано психосоматикой? В этой теме http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/vidy-cistita/psixosomatika.html разберемся в причинах болезни на нервной почве, кроме того поговорим об особенностях женского цистита: цистит медового месяца, а также болезнь на фоне обиды и неприятия себя.

Цистит у детей

Симптомы цистита у ребенка могут быть стерты, что затрудняет диагностику. У детей раннего возраста (до 1 года) присоединение инфекции наиболее вероятно из-за анатомических особенностей.

При исследовании мочи на наличие бактерий нужно помнить, что у детей показатель бактериурии ниже, чем у взрослых. Патологической можно считать бактериурию более 1 в мл. Как правило, остальные лабораторные показатели детей не сильно отличаются от взрослой нормы.

Ни в коем случае нельзя считать, что цистит – это «пустяковая» болезнь, как думают многие. Самолечение может привести к хронизации инфекции, что в последующем существенно отразится на качестве жизни. Выбор необходимых препаратов, дозировки и режим приема производит исключительно специалист на основании лабораторных показателей.

Цистоскопическое исследование в женском организме

Мочевыводящие органы у женщин тесно связаны с половыми, поэтому при подозрении на цистит врач должен провести комплексное обследование, в которое включают:

  • осмотр у гинеколога;
  • общее исследование мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • посев на микрофлору и чувствительность к лекарственным препаратам;
  • ПЦР – покажет скрытые инфекции и определит их возбудителей;
  • тест на гормоны – назначаются при проблемах со щитовидкой, поскольку сбои в работе гормональной системе усложняют лечение цистита;
  • мазки;
  • анализ крови;
  • УЗИ мочевого пузыря.

Женщинам не рекомендовано сдавать анализ мочи при цистите во время менструации – это может исказить результаты.

В редких случаях для получения детальной информации о состоянии мочевых органов пациентке назначают цистоскопию. Эта процедура категорически запрещена при острой форме болезни, поскольку введение прибора в уретру может стать причиной распространения инфекции по всей мочеполовой системе.

Для получения полной клинической картины доктору необходимо знать: как давно и после чего появились первые симптомы цистита, страдал ли раньше пациент от болезней почек или мочевого пузыря, если да, какие методы лечения применялись. Такой опрос поможет определить форму заболевания (острую или хроническую) и назначить дальнейшее обследование.

Как диагностировать цистит методом цистоскопического исследования. Цистоскопия — это метод в исследовании канала уретры и главного органа мочевой системы. Данное обследование происходит при помощи длинного прибора (оптического), с его помощью на монитор компьютера передается изображение уретры и мочевого пузыря изнутри.

Цистоскоп позволяет выявить все патологии мочевой системы и форму воспалительного процесса, и степень воспаления в мочевых органах.Перед процедурой обследования уретры и главного органа мочевой сферы, пациенту запрещено употребление еды и обязательно процедура проводится на опустошенный мочевой пузырь.

Симптомы, что пора сдать анализ мочи

Заболевание начинается внезапно через несколько часов после переохлаждения или действия другого провоцирующего фактора (полового акта, катетеризации). Главными симптомами, при появлении которых пациенту следует обратиться к врачу, являются:

  1. Боль в надлобковой области.
  2. Частые и болезненные мочеиспускания.
  3. Изменение цвета мочи и ее прозрачности — она становится мутной от гноя и обилия форменных клеток, бактерий и слущенного эпителия слизистой оболочки; такое явление называется пиурией. При поражении мочепузырного треугольника и шейки органа в урине может наблюдаться примесь крови.

У некоторых людей в начале воспалительного процесса позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают через каждые полчаса. По мере развития цистита интервалы между мочеиспусканиями сокращаются до 10-15 минут. Больной вынужден посещать туалет даже ночью. Из-за раздражения пузыря даже небольшое количество урины в нем вызывает непреодолимое желание помочиться.

Интенсивность боли нарастает перед позывом к мочеиспусканию и непосредственно после него. Дискомфорт внизу живота приобретает почти постоянный характер. Запах мочи становится резким, неприятным. Человек теряет трудоспособность, поскольку уже не может сдерживать позывы к мочеиспусканию; такие позывы называются императивными.

Постепенно развивается недержание мочевой жидкости. Из-за болезненности и рези во время мочеиспускания развивается непроизвольная защитная реакция — рефлекторное сокращение наружного отверстия уретры и мышц промежности.

Диагностика цистита

Метод полимеразной цепной реакции – это лучший метод сегодняшний день, по диагностике целого ряда заболеваний. Данный метод очень точный и имеет свою специфику. По методу ПЦР выявляются болезни, которые протекают в латентной форме и в хронической. Принцип данного метода основан на обнаружении в материале для исследования генетический код возбудителя инфекции.

При цистите этим методом диагностики можно выявить половые инфекции, бактерии которых, являются возбудителями острого цистита — это уреаплазма, хламидии, гонококки, микоплазма, бледная спирохета, трихомонады.

Метод ПЦР делается в течение нескольких дней, точность данного метода — до 95%;

Цистит – наиболее часто встречаемая инфекция мочевыводящих путей (ИМП). В узких кругах урологи именуют ее как «социальное и финансовое бремя». Только вдумайтесь в эти цифры: от 40 до 50% всех женщин сталкиваются хотя бы с одним эпизодом инфекции, а треть страдает от регулярно возникающих рецидивов, что существенно снижает качество жизни любой девушки. И год от года эти цифры неуклонно растут вверх.

Поллакиурия – повышенная частота мочеиспусканий. Никтурия – повышенное мочеиспускание в ночное время. Болезненность, резь, жжение или зуд в процессе мочеиспускания. Дискомфорт в нижней половине живота или в поясничной области. Общие симптомы: слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр (37,0–37,7). При тяжелом и запущенном воспалительном процессе в моче отмечается наличие крови — гематурия.

Анализы

Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Проба по Нечипоренко. Посев мочи. ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). В особых случаях требуются инструментальные методы диагностики: УЗИ почек и органов малого таза, цистоскопия, ультрасонография.

Анализы при цистите нужно сдавать в утренние часы, после предварительной гигиены области промежности.

Показатели общей крови не имеют специфического характера и отображают лишь наличие воспалительного процесса в организме. Это лейкоцитоз (повышенное число лейкоцитов более 8 на 10*9/л) и повышенная СОЭ (более 15 мм/ч). Помимо этого, могут быть признаки наличия анемии (низкое содержание эритроцитов, гемоглобин ниже 120 г/л у женщин, цветной показатель ниже 0,85).

Если вы заметили, что моча изменила оттенок на розоватый или красноватый, а вы не употребляли в пищу ярко окрашенных продуктов питания или лекарственных препаратов, то немедленно обратитесь к врачу.

Подготовка к анализам

При симптомах воспаления мочевого пузыря нужно обратиться к урологу, который назначит следующие лабораторные анализы:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Общий анализ крови, позволяющий выявить главные показатели воспалительного процесса в организме — повышение скорости оседания красных клеток крови (эритроцитов) и высокий лейкоцитоз.
  3. Бактериальный посев, при котором определяется вид возбудителя болезни и чувствительность его к медикаментозным препаратам.
  4. Исследование осадка урины под микроскопом.
  5. Анализ по методу Нечипоренко.
  6. Бактериологический анализ отделяемого из уретры и влагалища.

Общий анализ урины делается для определения стандартных показателей, подтверждающих у больного цистит. Как у мужчин, так и у женщин к ним относятся:

  • лейкоцитурия — повышение числа лейкоцитов по сравнению с нормой;
  • бактериурия — появление бактерий в урине;
  • альбуминурия — белок в моче, у здоровых людей в этой биологической жидкости практически отсутствующий.

При исследовании по методике Нечипоренко подсчитывается число лейкоцитов и эритроцитов в осадке урины, собранной при обыкновенном мочеиспускании. Для анализа используют среднюю порцию жидкости, чтобы не допустить попадания этих клеточных элементов из уретры, семенных пузырьков или предстательной железы. Верхняя граница нормы в 1 мл урины составляет:

  • лейкоцитов — 2000;
  • эритроцитов — 1000.

Сдавать анализ урины следует подготовившись. Не позже чем за 2 дня до исследования нужно прекратить прием слабительных и диуретических препаратов, а также отказаться от употребления напитков и плодов, способных повлиять на кислотность мочи: кефир, пиво, цитрусовые, фруктовые морсы. Рекомендуется ограничить количество в рационе продуктов, окрашивающих мочу в красный цвет, например, помидоры, свеклу.

Накануне сдачи анализа пациенту нельзя переедать: излишнее употребление жирной, калорийной пищи может привести к временному появлению в урине белка, что может быть ошибочно принято за симптом цистита. Следует также воздержаться от половых контактов.

На анализ сдают при цистите мочу, полученную сразу после пробуждения. Для правильного выявления лейкоцитурии методика сбора урины имеет важное значение, так как в исследуемый материал могут попасть выделения из половых органов. Поэтому перед сбором мочи для анализа необходимо подмыться. Женщинам при наличии слизи или менструальной крови в половых путях нужно прикрыть вход во влагалище чистым ватным тампоном.

Емкость для сбора биологического материала должна быть сухой и чистой. Первую порцию урины следует выпустить в унитаз, затем, не прерывая акт мочеиспускания, подставить под струю посуду и собрать 100-150 мл жидкости. Материал для анализа должен быть сразу же доставлен в лабораторию; если нет такой возможности, то допускается хранить закрытую емкость с мочой в холодильнике не дольше 12 часов.

Показатели мочи при цистите обнаруживают такие особенности:

  1. Лейкоцитурия — наиболее характерный показатель. Большое или умеренное количество лейкоцитов присутствует во всех порциях мочи всегда. Уменьшение их числа можно рассматривать как выздоровление. Степень лейкоцитурии прямо пропорциональна остроте и выраженности воспалительных морфологических изменений слизистой оболочки мочевого пузыря. Эти клетки могут занимать все поле зрения, вызывая перемену цвета и прозрачности урины, но иногда их число на обзорном пространстве уменьшается до 10 (в норме менее 6). При воспалении шейки пузыря пиурия может не наблюдаться.
  2. Гематурия — присутствие эритроцитов. Чаще наблюдается микрогематурия (30-80 красных кровяных телец в поле зрения под микроскопом), реже — макрогематурия (кровь видна невооруженным глазом). Больные отмечают, что под конец акта мочеиспускания вместе с усилением боли выделяется несколько капель ярко-красной крови. При геморрагических формах цистита эритроциты покрывают все поле зрения, а визуально моча похожа на мясные помои.
  3. Альбуминурия (или протеинурия). Количество белка в моче может колебаться от следов (менее 0,99 г/л) до 33 г/л. Степень этого явления зависит от наличия слизи в урине, количества форменных элементов (лейкоцитов и эритроцитов), примеси клеток эпителия. Показатель альбуминурии достигает самых высоких значений при гангренозных циститах. Немного меньше он при аллергической природе болезни.
  4. Бактериурия, степень которой не зависит от выраженности клинических симптомов. Следует помнить, что выявление возбудителя болезни в бактериальном посеве урины еще не означает инфицирование мочевого пузыря. Для диагностики имеет значение только показатели количества высеянных бактерий. Если их более чем 100000 в 1 мл биологической жидкости, то диагноз бактериального воспаления не ставится под сомнение даже при отсутствии жалоб пациента и патологических изменений в моче.

Нужно сказать, что анализы для выявления цистита в большинстве очень неприятные и болезненные. Не причиняет беспокойства только анализ мочи, вспомогательные же способы диагностики потребуют значительного терпения.

Перед тем, как сдавать мочу, нужно подготовиться. Это важно для точного и бесспорного анализа. Желательно не делать анализ, есть менструация и два дня после нее. Микрочастицы крови могут оказаться в моче, что усложнит диагностику и может неверно быть обозначено в диагнозе.

При менструации, если состояние пациентки тяжелое, применяют другие способы диагностики.

Перед сдачей мочи вечером не нужно есть ничего кислого, острого или соленого.

Ужин должен быть нейтральным, не вызывать жажду после себя.

Утром собираем самую первую мочу так: немного опорожнить мочевой, остановиться и собрать следующую порцию мочи в посуду, затем полностью опорожнить пузырь. Средняя моча дает наиболее точные результаты.

Перед тем как собрать анализ, необходимо соблюсти правила гигиены. Желательно плотной ватой закрыть выход из влагалища, чтобы клетки и эпителий не смешались с мочой.

Если есть проблемы с мочеиспусканием, необходимо уведомить своего уролога. Тогда он назначит катетер для извлечения нужного количества мочи. Чаще для этого пациента оставляют на день в клинике.

Важно знать, что до сбора анализа нельзя вступать в интимные отношения, даже если это родной и близкий человек. Лучше воздержаться, чтобы получить правильный результат.

Что показывает анализ мочи? Анализ урины показывает, прежде всего, наличие патогенных микробов, степень из активности в мочевых органах, и состояние слизистой мочевого пузыря. Также наличие лейкоцитов, уровень эритроцитов и белка.

цвет урины — желтый или соломенный, в организме цистит цвет мочи — мутный и коричневый; норма прозрачности — допускается слабая мутность урины и полностью прозрачная; плотность урины — до 1,030 г/л; среда должна быть кислой — до 7 рН; белок в моче в небольшом определяемом количестве, при цистите может быть обнаружен;

лейкоциты в урине — в небольших количествах, при воспалении мочевого пузыря, их уровень резко увеличивается; гемоглобин по норме — не выявлен, при хроническом цистите, гемоглобин в урине присутствует в значительном количестве; нитраты — отсутствуют; кетоновые тела — в пределах 20 мг, при цистите этот показатель может быть выше;

глюкоза — не выявлена, при воспалительном процессе уровень глюкозы достаточно высокий; билирубин — отсутствует, при цистите присутствует в моче; показатель уробилин — 17; эритроциты могут находиться в минимальном количестве, при воспалении эритроциты увеличиваются в количестве; запах мочи при цистите — резкий и гнилостный.

Общий анализ крови при цистите назначают для того, чтобы выявить степень воспалительного процесса в организме, а также по показателям в крови, определить состояние мочеполовой системы. У женщин в период вынашивания ребенка общий анализ крови — это обязательный анализ на выявление воспалений в органах.

Анализ мочи при цистите определяет уровень воспалительного процесса. Цистит может возникать как у мужчин, так и женщин в любом возрасте. Чаще всего данному заболеванию подвержены женщины и это обуславливается анатомическими особенностями. Цистит чаще всего возникает из-за кишечной палочки. Диагностика основывается на опросе пациента и сдаче анализов. Если показатели исследования в пределах нормы, то данный диагноз исключается.

Какие сдают анализы на цистит?

  • Общий анализ крови. Если у пациента повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и повышенные лейкоциты, то это свидетельствует о неспецифической форме воспалительного процесса. Такие показатели одинаковы для женщин и мужчин. Данный анализ крови считается обязательным.
  • Общий анализ мочи. Если у пациента наблюдается воспаление слизистой, то моча будет содержать белок. Сдавать мочу можно и на полный желудок. Если в моче есть следы крови, то это может свидетельствовать о геморрагической форме заболевания.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Данное обследование рекомендовано для пациентов с повышенным уровнем лейкоцитов и эритроцитов. Чтобы результаты обследования были правдивыми необходимо сдать среднее количество утренней мочи. У женщин не рекомендуется проходить обследования в период менструации.
  • Исследование мочи на наличие бактерий. Этот анализ позволяет установить возбудителя патологии и назначить эффективное лечение.

Анализы при цистите помогают специалисту точно установить заболевание, его стадию и назначить эффективное лечение. Также их проводят и после терапии.

При данном заболевании:

  1. Цвет мочи становится более тусклым.
  2. Моча становиться менее прозрачной.
  3. Наблюдается мутность, есть наличие крови и небольших хлопьев.

Если у пациента моча отвечает всем перечисленным признакам, то необходимо назначить бактериологический посев.

  • При данном заболевании у пациента в моче можно обнаружить выщелоченные эритроциты.
  • Повышение лейкоцитов может быть до 58 клеток. Это обусловлено тем, что происходит активация факторов защиты слизистой.
  • Также при цистите, что у женщин, что у мужчин в анализах наблюдается повышенное содержание белка. Это свидетельствует, что болезнетворные бактерии интенсивно развиваются.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector