Показания и способ применения Амикацина при цистите

Амикацин детям

Амикацин может применяться для лечения инфекционных заболеваний у детей любого возраста. Из-за своей ототоксичности и нефротоксичности (негативного воздействия на орган слуха и на

) он с осторожностью назначается недоношенным и

Дозировка:

  • недоношенным, новорожденным и детям 1-6 лет – начальная доза 10 мг/кг, далее 7,5 мг/кг каждые 18-24 часа;
  • детям старше 6 лет – по 5 мг/кг через 8 часов или по 7,5 мг/кг каждые 12 часов.

Продолжительность лечения детей Амикацином устанавливается индивидуально. В среднем она составляет 3-7 суток при внутривенном применении или 7-10 суток при внутримышечном введении препарата.

Беременность и период лактации

Амикацин противопоказан при

В период лактации препарат может назначаться при наличии жизненно важных показаний. Амикацин способен проникать в молоко матери в небольших количествах и слабо всасывается в ЖКТ. Связанных с этим осложнений у детей, находящихся на грудном вскармливании, зарегистрировано не было.

. Применение амикацина противо­показано при беременности. Аминогликозиды могут нарушить развитие эмбриона при на­значении беременной женщине. Аминогликозиды проникают через плаценту, было сооб­щено о развитии двусторонней врожденной глухоты у детей, матери которых получали стрептомицин во время беременности.

Хотя серьезные побочные эффекты у пода или но­ворожденного не были обнаружены при назначении беременным женщинам других ами- ногликозидов, потенциальный вред существует. Репродуктивные исследования амикаци­на, проведенные на крысах и мышах, не выявили признаков нарушения фертильности или вреда плода, связанных с приемом амикацина.

Неизвестно, проникает ли амикацин в грудное молоко. Во время применения амикацина грудное вскармливание не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

  • Амикацин несовместим с цефалоспоринами, Гепарином, пенициллинами, Амфотерицином В, Капреомицином, Эритромицином, Гидрохлортиазидом, Нитрофурантоином, KCl, витаминами из группы В и С;
  • совместный прием Амикацина с Бензилпенициллином и Карбенициллином усиливает эффект этих препаратов, что необходимо учитывать при назначении дозировки;
  • совместный прием Амикацина с Цисплатином, налидиксовой кислотой, Ванкомицином и Полимиксином В увеличивает риск проявления его нефротоксичных и ототоксичных эффектов;
  • Амикацин усугубляет миорелаксирующий эффект курареподобных препаратов;
  • прием Амикацина на фоне парентерального введения Индометацина увеличивает риск появления ототоксического и нефротоксического эффекта;
  • Амикацин способствует снижению эффективности антимиастенических препаратов;
  • одновременный прием Амикацина с полимиксинами для парентерального введения, Метоксифлураном, Капреомицином, галогенизированными углеводородами (вещества для ингаляционного наркоза), опиоидными анальгетиками увеличивает риск остановки дыхания.

При сочетании с:

  • карбапенемами, бензилпенициллином и цефалоспорином наблюдается взаимное усиление действия;
  • цитостатиками повышается риск поражения почек и органов слуха;
  • мочегонными средствами, сульфаниламидами, нестероидными противовоспалительными препаратами снижается скорость выведения амикацина;
  • миорелаксантами действие последних усиливается;
  • блокаторами нервно-мышечной проводимости повышается риск паралича дыхательных мышц;
  • антимиастеническими средствами эффективность последних снижается.

Почечная функция и функции восьмого черепно-мозгового нерва требуют контроля у па­циентов с известной или предполагаемой почечной недостаточностью в начале терапии, а также у пациентов с исходно нормальной функцией почек, но с признаками развития на­рушения функции почек во время лечения. Необходимо проверить концентрацию амика­цина, чтобы обеспечить адекватную дозировку и избежать потенциально токсичных уров­ней.

Моча должна контролироваться на предмет снижения удельного веса, увеличения экскреции белка, эритроцитурии. Следует периодически измерять мочевину крови, креа­тинин сыворотки крови или клиренс креатинина. Серийные аудиограммы должны быть получены у пациентов пожилого возраста, особенно у пациентов высокого риска.

Следует избегать одновременного и/или последовательного применения других нейроток- сических или нефротоксических препаратов (бацитрацин, цисплатин, амфотерицин В, це- фалоридин, паромомицин, виомицин, полимиксин В, колистин, ванкомицин, или других аминогликозидов). Другие факторы, увеличивающие риск токсичности — преклонный воз­раст и обезвоживание.

Прочее. Аминогликозиды быстро и почти полностью всасываются при местном примене­нии, в сочетании с хирургическими процедурами. Необратимая глухота, почечная недо­статочность и смерть в результате нервно-мышечной блокады были зарегистрированы при орошения больших и малых хирургических полей.

Как и другие антибиотики, применение амикацина может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. В этом случае должна быть назначена соответствую­щая терапия.

Случаи необратимой потери зрения были зарегистрированы после инъекции амикацина в стекловидное тело глаза.

  • порошок, из которого готовят раствор для инъекций (внутримышечных или внутривенных) непосредственно перед применением;
  • Эпилептические припадки;
  • нарушение функции почек, включая развитие почечной недостаточности;
  • Сепсисе;
  • Противопоказания к применению Амикацина

    Согласно инструкции по применению Амикацина препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами. Среди наиболее распространенных показаний:

    • инфекции дыхательных путей, ассоциированные со смешанной флорой;
    • сепсис, то есть заражение крови, в том числе и спровоцированной синегнойной палочкой;
    • инфекционные заболевания центральной нервной системы (например, менингит);
    • инфекции в брюшной полости, к примеру, перитонит;
    • инфекционные заболевания мочевыводящего тракта, включая цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит, уретрит (воспаление уретры);
    • острый и хронический простатит;
    • гонорея;
    • инфекции кожи и/или мягких тканей (например, в результате ожогов, пролежней);
    • инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей;
    • инфекции костной ткани (остеомиелит);
    • отит, в том числе наружный («ухо пловца», ассоциированное в большинстве случаев с инфицированием синегнойной палочкой).

    Следует отметить, что Амикацин относится к резервным препаратам для лечения туберкулеза. Как правило, его назначают в комбинации с другими препаратами резерва.

    Разумеется, такой серьезный антибиотик, как Амикацин, имеет перечень противопоказаний, к которому нужно отнестись внимательно.

    Препарат категорически запрещен при:

    • реакции гиперчувствительности (то есть, при аллергии) к другим антибиотиком, и особенно — к аминогликозидам. Так, если у больного аллергия на Гентамицин, Амикацин применять также не следует — необходимо подбирать антибиотик из другой группы;
    • поражении слухового аппарата, а также нарушении вестибулярной функции (не связанные с туберкулезом);
    • поражении почек, к примеру, почечной недостаточности;
    • заболеваниях сердца.

    К тому же Амикацин с осторожностью назначают новорожденным детям, пожилым людям и больным паркинсонизмом.

    При беременности Амикацин используют исключительно по жизненным показаниям. По влиянию на плод препарат относится к категории D, что означает наличие доказательных данных, подтверждающих негативное (в том числе и тератогенное) влияние на плод. Кормящим мамам также категорически не рекомендуется использовать Амикацин.

    Согласно инструкции, Амикацин назначают для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний:

    • Дыхательных путей: абсцесса легких, эмпиемы плевры, пневмонии, бронхита;
    • Центральной нервной системы, в том числе менингита;
    • Мочеполовых путей: уретрита, пиелонефрита, цистита;
    • Брюшной полости, включая перитонит;
    • Желчных путей;
    • Кожи и мягких тканей, в том числе пролежней, язв, ожогов;
    • Костей и суставов.

    Эффективно применение Амикацина при сепсисе, раневых инфекциях, септическом эндокардите и послеоперационных инфекциях.

    Амикацин предназначен для внутривенного (капельно или струйно, в течение 2-х минут) и внутримышечного введения.

    Амикацин детям старше 6 лет и взрослым назначают по 5 мг раствора на 1 кг массы тела каждые 8 часов или по 7,5 мг каждые 12 часов. Для лечения неосложненных бактериальных инфекций мочевых путей вводят по 250 мг Амикацина с интервалом в 12 часов. Максимальная суточная доза препарата для взрослого не должна превышать 1500 мг. Длительность терапии при внутримышечном введении лекарства составляет 7-10 дней.

    Амикацин детям до 6 лет и новорожденным рекомендуют в начальной дозе по 10 мг раствора на 1 кг массы ребенка, после чего вводят по 7,5 мг/1 кг через каждые 12 часов, недоношенным новорожденным – каждые 18-24 часа. Курс лечения – 7-10 дней.

    Внутривенно Амикацин вводят капельно в течение 30-60 минут, при необходимости – струйно. Перед проведением инфузий препарат разбавляют 200 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Продолжительность терапии – 3-7 дней.

    Пациентам с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования в зависимости от значения показателя клиренса креатинина.

    В инструкции к Амикацину указано, что абсолютными противопоказаниями к лекарству являются:

    • Повышенная чувствительность к его компонентам;
    • Неврит слухового нерва;
    • Беременность;
    • Уремия;
    • Нарушения функций печени и почек.

    С осторожностью препарат назначают людям с миастенией, ботулизмом, паркинсонизмом и дегидратацией, а также женщинам в период лактации и пациентам в пожилом возрасте.

    Недоношенным и новорожденным детям Амикацин вводят только при наличии строгих показаний и под контролем лечащего врача.

    • Сепсис;
    • послеоперационные инфекционные осложнения;
    • инфекционные заболевания ЦНС;
    • инфекционные заболевания дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, абсцессы легких, эмпиема плевры);
    • инфекционные заболевания органов брюшной полости, желчных путей и перитонит;
    • инфекционные заболевания мочеполовых органов;
    • гнойные заболевания кожи (ожоги, пролежни, инфицированные язвы);
    • остеомиелит и другие инфекционные заболевания суставов или костей;
    • раневые инфекции.

    Противопоказания

    • Период беременности;
    • гиперчувствительность к компонентам препарата или аминогликозидам;
    • тяжелые формы хронической почечной недостаточности с уремией и азотемией;
    • воспаление слухового нерва.

    Антибиотик Амикацин с осторожностью назначается пациентам с

    , почечной недостаточностью и

    . С осторожностью также применяют его для лечения недоношенных, новорожденных детей, пожилых людей и кормящих матерей.

    Побочные действия

    • Со стороны нервной системысонливость, головные боли, нарушения или остановка дыхания, ощущения онемения, покалывания и подергивания мышц, эпилептические припадки.
    • Со стороны органов слуха – ухудшение слуха, глухота, токсическое воздействие на вестибулярный аппарат (нарушение координации движений, тошнота, головные боли, рвота).
    • Со стороны кровилейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия.
    • Со стороны ЖКТ – рвота, тошнота, нарушения функций печени.
    • Со стороны мочевыделительной системы – нарушения деятельности почек в виде олигурии, микрогематурии и протеинурии.
    • Со стороны иммунной системы – аллергическая сыпь, покраснение кожи, зуд, отек Квинке, лихорадка.
    • Местные реакциидерматит, боль в месте введения препарата, воспаление вен (при внутривенном введении).

    Передозировка

    При выявлении любого из

    необходимо срочно обратиться к врачу.

    Лечение Амикацином


    Назначение этого препарата должно проводиться после определения чувствительности к нему микроорганизмов, вызывающих заболевание. Раствор Амикацина вводится внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Частота введения определяется индивидуально.

    Для приготовления раствора к сухому порошку во флаконах добавляют воду для инъекций. Для приготовления раствора для внутримышечной инъекции из 0,5 г порошка необходимо ввести во флакон, соблюдая стерильность, 2-3 мл воды для инъекций. После растворения порошка раствор Амикацина может применяться для внутримышечного введения.

    Концентрация Амикацина в растворе для внутривенных инъекций не может превышать 5 мг/мл. При необходимости внутривенного введения раствора используются те же растворы Амикацина, что и для внутримышечного введения, которые добавляются в 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Капельное внутривенное введение выполняется со скоростью 60 капель в одну минуту, струйное – на протяжении 3-7 минут.

    В период лечения у пациента должен не реже 1 раза в 7 дней проводиться контроль функций вестибулярного аппарата, почек и слухового нерва. При неудовлетворительных результатах контроля рекомендуется снижение дозировки или отмена препарата.

    При применении Амикацина пациентам (особенно с инфекционными заболеваниями почек) рекомендуется принимать больше жидкости.

    При отсутствии положительной динамики заболевания на протяжении 5 дней применения Амикацина рекомендуется его отмена и назначение другого антибактериального препарата.

    Дозировка АмикацинаРаствор Амикацина вводят внутримышечно или внутривенно по 5 мг/кг массы тела каждые 8 часов или по 7,5 мг/кг каждые 12 часов.

    Длительность применения:

    • при внутримышечном введении – 7-10 суток;
    • при внутривенном введении – 3-7 суток.

    Предельно допустимая суточная доза для взрослого пациента – 15 мг/кг, но не более 1,5 г в сутки на протяжении 10 дней.

    При некоторых заболеваниях могут назначаться другие дозы:

    • при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – 250 мг каждые 12 часов, после гемодиализа может рекомендоваться дополнительное введение 3-5 мг/кг;
    • при инфицировании ожогов – 5-7,5 мг/кг через 4-6 часов.


    Пациентам с

    доза и режим введения могут корректироваться в зависимости от уровня

    в крови.

    Показаниями к введению препарата являются:

    • инфекционные заболевания дыхательной системы (воспаление легких, обострение хронического бронхита, гнойный плеврит, легочный абсцесс);
    • септицемия, вызванная чувствительными к амикацину бактериями;
    • бактериальное поражение сердечной сумки;
    • неврологические инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалит);
    • абдоминальные инфекции (холецистит, перитонит, пельвиоперитонит);
    • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (воспаление почек и мочевого пузыря, бактериальные поражения мочеиспускательного канала);
    • гнойные поражения мягких тканей (раневые инфекции, вторично инфицированные аллергические и герпетические высыпания, трофические язвы различного происхождения, пиодермия, флегмона);
    • воспалительные процессы в органах малого таза (простатит, цервицит, эндометрит);
    • инфекционные поражения костных и хрящевых тканей (септический артрит, остеомиелит);
    • послеоперационные осложнения, связанные с проникновением бактерий.

    Предназначен для лечения тяжелых инфекционно-воспали­тельных заболеваний, вызванных чувствительными к амикацину микроорганизмами: ды­хательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); сепсис; септи­ческий эндокардит; центральной нервной системы (включая менингит); брюшной полости (в т.ч. перитонит);

    Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе), неврит слухового нерва, тяжелая хроническая почечная недостаточность (ХПН) с азотеми­ей и уремией, беременность, период лактации..

  • отит, в том числе наружный («ухо пловца», ассоциированное в большинстве случаев с инфицированием синегнойной палочкой).
  • Противопоказания к применению Амикацина

    Препарат не применяют при:

    • воспалении слухового нерва;
    • тяжелой почечной недостаточности;
    • аллергических реакциях на амикацин и другие аминогликозиды.

    В список относительных противопоказаний входят:

    • миастения;
    • болезнь Паркинсона;
    • ботулизм;
    • обезвоживание организма;
    • почечная недостаточность легкой и средней степени выраженности;
    • недоношенность.
    • сепсиса у новорожденных детей;
    • инфекций брюшной полости;
    • патологий желчевыводящих путей;
    • ожогов, сопровождающихся проникновением болезнетворной микрофлоры;
    • поражений суставов и костей бактериями;
    • кишечных инфекций;
    • абсцесса легкого;
    • гнойных поражений кожных покровов;
    • инфекционных заболеваний после проведения хирургического вмешательства;
    • пневмонии.

    Присутствие следующих патологий и нарушений является противопоказанием к назначению медикамента:

    • неврита слухового нерва;
    • гиперчувствительности к составу антибиотика;
    • тяжелых сбоев в работе почек;
    • высокой чувствительности к лекарствам из аминогликозидной группы;
  • Цистите;
  • Тромбоцитопению;
  • Пневмонии;
  • Исключениями к лечению “Амикацином”  считаются:

    1. Почесная недостаточность в тяжелой форме
    2. Неврит слухового нерва
    3. Индивидуальная непереносимость компонентов средства
    4. Миастения и азотемия
    5. Выраженные нарушения в функционировании вестибулярного аппарата.

    Цена в аптеках

    Цена Амикацина зависит от формы его выпуска, фирмы-производителя, аптеки и города, реализующего препарат. Цены на этот препарат могут сильно отличаться, и поэтому перед его покупкой рекомендуется уточнить цены в нескольких аптеках.

    Стоимость Амикацина в России:

    • ампулы по 500 мг (250 мг/1 мл) по 2 мл – 116-397 руб. за упаковку из 10 штук;
    • флаконы с порошком по 500 мг– 13-33 руб. за 1 флакон;
    • флаконы с порошком по 1 г– 37-48 руб. за 1 флакон.
    • ампулы по 500 мг (250 мг/1 мл) по 2 мл– 140-170 гривен за упаковку из 10 штук;
    • ампулы по 1 г (250 мг/1 мл) по 4 мл – 270-300 гривен за упаковку из 10 штук;
    • флаконы с порошком по 500 мг –18-20 гривен за 1 флакон;
    • флаконы с порошком по 1 г–28-36 гривен за 1 флакон.

    Амикацин отпускается из аптек по рецепту врача.

    1 флакон Амикацина обойдется в 25 руб.

    Отзывы о препарате

    Большинство пациентов положительно отзываются о высокой лечебной эффективности Амикацина, описывая быстрое улучшение состояния

    уже в первые дни приема препарата.

    Родителями детей отмечается высокая активность данного антибиотика в лечении многих инфекционных заболеваний дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы. Многие из них замечают положительный результат даже после первой инъекции препарата.

    Отзывов о побочных эффектах этого антибиотика немного. Наиболее часто пациенты отмечают тошноту, диспепсию и чувство слабости во время приема Амикацина. Встречаются единичные отзывы об аллергических реакциях на данный препарат, которые проявлялись в виде сыпи, покраснения кожи и отека Квинке. Крайне редко встречаются упоминания об ототоксичности Амикацина, которая проявлялась снижением остроты слуха. Отзывов о нефротоксичности препарата нет.

    Некоторые из пациентов отмечают болезненность инъекций Амикацина. В некоторых случаях для ее снижения при внутримышечном введении врачи рекомендовали использовать для разведения порошка Амикацина не воду для инъекций, а 1% раствор Новокаина.

    О цене Амикацина большинство пациентов отзывается, как о «приемлемой» или «доступной».

    Светлана, 45 лет, Казань: «Амикацин — сильнодействующий антибиотик. Использовала его для лечения запущенного бронхита, при котором приступы кашля возникали по 10 раз в час. Препарат помог избавиться от неприятных симптомов за 5 дней. Заявленных в инструкции побочных действий не возникало. При введении готового раствора инъекции вызывают сильные болевые ощущения. При использовании порошка, разбавленного водой для инъекций, укол не является болезненным.»

    Оксана, 38 лет, Краснодар: «Сильнейший антибиотик, эффективный в отношении золотистого стафилококка. Вместе с этим препарат уничтожает полезные бактерии в кишечнике. Это лекарственное средство использовали при лечении стафилококковой инфекции у дочери. Ребенок поступил в стационар с лихорадкой, кашлем, рвотой и общей слабостью.

    Ольга, 27 лет, Краснодар

    Препарат назначили для лечения дочери, т.к. у нее началась кишечная инфекция. Введение Амикацина осуществлялось внутривенным способом. Ребенок не жаловался на боль или побочные эффекты, поэтому прием средства прошел хорошо. Через 3 дня препарат заменили Цефтриаксоном, но негативных последствий из-за этого не было.

    София, 31 год, Пенза

    После рождения дочери подхватила инфекцию. Назначили делать уколы с Амикацином в течение 5 дней. Врач сказал, что перерывы делать нельзя, иначе придется начинать лечение заново. Курс приема прошла полностью, смогла быстро выздороветь. Сильных побочных действий не было. Только иногда подташнивало, но симптом не длился долго.

    Елена, 29 лет, Норильск

    Амикацином лечили дочь, когда у нее в период прорезывания зубов сильно подскочила температура. В детском отделении поставили укол с этим препаратом, потом сказали применять лекарство несколько суток. На 3 день у ребенка появились пятна на коже. Пришлось вызвать врача. Оказалось, что это реакция организма. После антибиотика принимали антигистаминные препараты.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector