Цистит у женщин, диагностика и лечение цистита

Что такое цистит

Название данной болезни получено от греческого слова «пузырь». Этимология возникновения такого названия, указывает, что болезнь известна с давних времен. Сегодня понятен механизм зарождения цистита и даны более точные его описания.

Современное название болезни — симптоматическая мочевая инфекция (СМИ). СМИ сопровождается воспалительными процессами в мочевом пузыре, что нарушает его нормальное функционирование. Ниже симптомы болезни будут рассмотрены более подробно.

Разнообразие форм цистита становится иногда причиной его неправильной диагностики. Необходимо сказать, что часто цистит бывает не самостоятельным заболеванием, а сопутствующим. Также справедливо, что усугубление болезни, вызванное неправильным лечением или отказом от него, может вызвать воспаление в почках и половых органах.

То есть, согласно природе инфекций, вызывающих болезни, процесс может идти в две стороны (снизу вверх и сверху вниз). Цистит может быть следствием заболевания органов малого таза, а также сам стать причиной возникновения новых заболеваний.

Цистит – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы. В ходе патологического процесса по тем или иным причинам (инфекционные агенты, химические и травматические повреждения) происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Цистит считается типично женской болезнью. Согласно данным медицинской статистики, 80% от числа всех заболевающих циститом приходится на женщин. Это объяснимо с точки зрения анатомии: мочевыводящие пути у женщин куда короче, чем у мужчин, а это означает, что болезнетворные микроорганизмы (которые в большинстве своем являются возбудителями цистита) встречают меньше сопротивления и проделывают быстрый путь до мочевого пузыря. Именно поэтому женщины должны опорожнять мочевой пузырь чаще, а если происходит задержка мочи, риск развития цистита в разы повышается.

Цистит поражает не только слизистую оболочку мочевого пузыря. В целом, это достаточно сложное заболевание, влекущее массу осложнений и неприятных ощущений.

Симптоматика, стратегия диагностики и лечения зависят от множества факторов:

  • Характера патологического процесса;

  • Локализация воспаления;

  • Типа возбудителя.

Цистит подразделятся на виды по нескольким критериям:

  • Исходя из типа возбудителя: бактериальный цистит (хламидии, уреаплазма, гонорея, другие возбудители венерических заболеваний, а также стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и другие) и небактериальный цистит (токсический, вызванный приемом лекарств, аллергией);

  • По характеру течения заболевания: острый цистит (протекающий в острой фазе с проявлением типичной симптоматики) и хронический (протекающий в латентной форме или рецидивирующий);

  • В зависимости из наличия и типа органических (морфологических) изменений органа: язвенный, катаральный, кистозный и др.;

  • Исходя из локализации патологического процесса: цистит слизистой оболочки мочевого пузыря, поражающий подслизистый слой, поражающий мышечный слой.

Определение болезни. Причины заболевания

Наиболее распространенная причина цистита – бактериальная инфекция. Попав в мочевой пузырь, микробы начинают размножаться и раздражают слизистую (внутреннюю) оболочку пузыря, вызывая симптомы цистита. Цистит также может быть результатом повреждения или раздражения в области мочеиспускательного канала.

Связь с кетамином

Люди, принимавшие кетамин для облегчения боли или те, кто употреблял «клубные наркотики», страдали тяжелым циститом. При длительном применении кетамина существует угроза развития почечной недостаточности и стойких повреждений моче-выводящих путей.

Бактериальная инфекция развивается, когда микробы попадают в мочевой пузырь и размножаются там. Благоприятные условия для размножения бактерий возникают в тех случаях, когда в мочевом пузыре застаивается моча. Старайтесь полностью опорожнять мочевой пузырь при каждом мочеиспускании, чтобы предотвратить инфекцию.

В мочевом пузыре может задерживаться моча, если:

  • возникают препятствия на пути оттока мочи: это может быть опухоль или увеличенная простата (железа, расположенная между половым членом и мочевым пузырем);
  • вы беременны, поскольку при беременности возникает давление на область таза и мочевой пузырь.

Кроме того, причиной инфекции может стать проникновение бактерий из прямой кишки (заднего прохода) в мочеиспускательный канал. Это более характерно для женщин, поскольку у них уретра расположена ближе к заднему проходу, чем у мужчин. Таким образом, женщины могут заразиться инфекцией:

  • во время секса;
  • при использовании туалетной бумаги (вероятность переноса бактерий таким путем уменьшается, если вы подтираетесь спереди назад);
  • при введении тампона;
  • в ходе использования диафрагмы для контрацепции.

У женщин в периоде менопаузы слизистая оболочка мочеиспускательного канала и мочевого пузыря истончается, что делает ее более уязвимой для микробов. Это происходит из-за недостатка гормона эстрогена. Кроме того, после менопаузы сокращается количество вагинальных выделений, что способствует размножению бактерий.

Как у мужчин, так и у женщин цистит может быть вызван повреждением или раздражением области вокруг уретры. Уретра – это канал, через который моча выделяется из мочевого пузыря наружу. У мужчин отверстие уретры находится на конце полового члена. У женщин — несколько ниже клитора. Причинами раздражения уретры могут быть:

  • половой акт;
  • химические раздражители, например, ароматизированное мыло или тальк;
  • другие заболевания моче-половой системы, например, инфекции почек или простатит;
  • диабет;
  • установка  катетера (трубки, которую вводят в мочевой пузырь через уретру, , чтобы обеспечить отток мочи в мочеприемник, часто используется после хирургических операций).

Как было отмечено ранее, заболевание в подавляющем большинстве случаев развивается у женщин, что обусловлено коротким и широким каналом уретры, близким расположением анального отверстия и влагалища (как известно, даже условно-патогенная микрофлора слизистых толстой кишки и влагалища способна вызвать развитие воспаления мочевого пузыря, часто бывает и так, что на слизистых живут патогенные микроорганизмы, которые не проявляют себя до определенного момента).

В 85-90% случаев цистит у женщин развивается именно по причине проникновения патогенного или условно-патогенного микроорганизма (инфекционный цистит). Не всегда возбудитель попадает в мочевой пузырь из влагалища или ануса.

Пути проникновения могут быть разными:

  • Нисходящий путь. Инфекция может проникнуть из почек в мочевой пузырь;

  • Восходящий путь. То, что уже было названо – извне через уретру в мочевой пузырь;

  • Гематогенный путь. Сравнительно редко бактерия или вирус с током крови попадает в мочевой пузырь. Причиной может стать любой очаг инфекционного поражения в организме, однако шанс, что болезнетворный агент попадет, например, из миндалин в мочевой пузырь, крайне мал, но все же есть.

  • Лимфогенный путь. Возбудитель попадает в мочевой пузырь из органов малого таза, подвергшихся воспалению.

Однако помимо инфекционного происхождения, цистит может развиться вследствие:

  • Прием некоторых лекарственных средств. Среди таких, например, цитостатические препараты, применяемые для борьбы со злокачественными новообразованиями. В ходе переработки организмом таких веществ синтезируется метаболит акролеин, который активно раздражает слизистую мочевого пузыря, вызывая тем самым развитие токсического (лекарственного) цистита;

  • Аллергические реакции.Аллергия довольно часто имеет местный характер. В ряде случаев поражается мочевой пузырь.

Очень редко цистит у женщин протекает изолированно. Сами причины в большинстве своем располагают к развитию общего воспалительного процесса в области органов малого таза: это и ношение тесного синтетического белья, и частые смены полового партнера, и пренебрежение правилами интимной гигиена. Все это приводит к тому, что женщина сама создает благоприятные условия для размножения представителей патогенной микрофлоры.

Существует несколько факторов повышенного риска развития цистита:

  • Воспаления влагалища (кольпит) и заболевания, передающиеся половым путем. При анатомической близости влагалища и уретры возникновение цистита – лишь вопрос времени;

  • То же можно сказать о запорах и иных проблемах с кишечником (колит и др.). Микроорганизмы из толстого кишечника, также ввиду анатомической близости ануса и наружных половых органов, способны спровоцировать формирование острого цистита;

  • Нефрологические заболевания: камни в почках, нефрит и пиелонефрит, задержка мочи. По нисходящему принципу инфекция нередко опускается из почек в мочевой пузырь, а при застое мочи могут развиться весьма серьёзные патологии и формы цистита.

  • Пиковые гормональные состояния. Беременность, менструальный цикл, менопауза и т.д. Причина кроется в изменении гормонального фона и, как следствие, микрофлоры слизистых влагалища и уретры;

  • Среди предрасполагающих факторов также и эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет;

  • В группу риска входят аллергики, а также онкобольные, проходящие курс химиотерапии.

Независимо от причин и источника заболевания, цистит включает в себя характерный симптоматический комплекс:

  • Частое и болезненное мочеиспускание. Жжение, тянущие боли в мочевом пузыре и уретре;

  • Позывы к мочеиспусканию могут быть ложными;

  • Недержание мочи (иногда);

  • Усиление позывов в ночные часы без повышенного продуцирования мочи.

  • Постоянные боли в области лобка и промежности, иррадиирующие в поясницу и копчик. Ярко выраженные боли в начале и конце акта мочеиспускания;

  • Темный цвет мочи, либо мутный, с примесями гноя;

  • Общие проявления интоксикации.

Если причина кроется в аллергии, возможно развитие мучительного зуда и жжения в области уретры.

Профилактика цистита — полезные советы женщинам

При недомогании в области мочеполовой системы, женщины сразу подозревают цистит. Но лучше не заниматься самолечением. И не надейтесь, что все пройдет, само собой. Неправильное и несвоевременное лечение цистита у женщин приводит в его хроническое состояние. И тогда лечиться придется всю жизнь.

Почему так важна диагностика? Потому что самостоятельно очень трудно определить, чем вы заболели, потому что такие симптомы могут дать и другие заболевания. Например, туберкулез почек, воспалительные заболевания почек или опухоли. Поэтому, только точная диагностика поможет поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

  • Помимо посещения уролога, необходимо пройти консультацию и другого специалиста, гинеколога, потому что эта болезнь находится на стыке гинекологических заболеваний и урологических.
  • Чтобы правильно диагностировать болезнь, пациенту нужно сдать общие анализы крови и мочи. При цистите у женщин анализ мочи показывает большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Также возможно присутствие белка и слизи. При инфекционном или бактериальном цистите анализ мочи показывает рост патогенной флоры.
  • Кроме сдачи этих анализов врач назначает цистоскопию. Этот анализ поможет увидеть изнутри, насколько тяжелое состояние мочевого пузыря. Для проведения этой процедуры используют оптическое устройство, называемое цитоскопом. Его вводят в мочевой пузырь, до этого наполненный особой жидкостью. Процедура эта не вызывает болезненных ощущений, просто немного неприятно. Но при желании больного используется обезболивающее.
  • Диагностика цистита с помощью этой методики позволит определить, насколько поражен мочевой пузырь, есть ли в нем опухоли или мочевые камни, язвы или свищи.
  • При необходимости врач направит на УЗИ, чтобы подтвердить наличие этого заболевания.

Боли при цистите

Характер и интенсивность болевых и дискомфортных ощущений при цистите сугубо индивидуальны и зависят от болевого порога, а также от степени поражения самих структур мочевого пузыря.

Далеко не у всех людей и не всегда наблюдаются интенсивные боли (рези, жжение) при этой патологии. В некоторых случаях цистит может проявляться лишь легким дискомфортом в нижней части живота и лобковой зоне (тяжесть, ощущение распирания). Согласно данным статистики, в такой форме острый цистит протекает не более чем у 10% женщин (чаще «незаметно» патология проходит у мужчин).

Принято считать, что при цистите боль локализуется только в области мочевого пузыря. Это не совсем так. Часто боль может иметь иррадиирующий (блуждающий) характер. Боли от цистита переходят в пояснично-крестцовый отдел позвоночника и пациентам кажется, будто болит спина.

Болевой синдром может локализоваться также в области копчика. Иррадиирующая боль может быть тянущей, ноющей или тупой, не зависящей от интенсивности физической нагрузки, либо режущей и жгучей. Особенно ярко болевой синдром проявляется при мочеиспускании. Больного «преследует» ощущение наполненности мочевого пузыря, при мочеиспускании ощущается сильная боль в области мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и спины.

Боли часто сопровождаются общими симптомами интоксикации организма: головной болью различной интенсивности (локализуется в области лба), слабостью и быстрой утомляемостью, гипертермией (повышением температуры тела) до 37,5 – 38 градусов. Боль и проявления интоксикации рассматриваются как единый симптом патологии и неотделимы друг от друга, хотя при ослабленном иммунитете возможно отсутствие гипертермии.

В ряде случаев больные циститом женщины могут заметить, что моча имеет бледно-розовый или интенсивно-красный оттенок. Причин тому может быть две: либо речь идёт об остром цистите, либо о куда более тяжелой его форме — геморрагическом цистите. Отличить их сравнительно просто, при цистите в острой форме моча приобретает красноватый оттенок в конце мочеиспускания, при осложненном цистите — моча красная на протяжении всего акта и сохраняет свой оттенок во время всех последующих походов в туалет.

Чаще всего причиной появления крови в моче является вирусное поражение слизистой мочевого пузыря (основной возбудитель в данном случае — аденовирус). У женщин геморрагический цистит проявляется относительно редко, поскольку с частыми мочеиспусканиями вирусы и продукты их жизнедеятельности быстро выводятся из организма, не успевая повлечь развитие дегенерации тканей.

Однако далеко не во всех случаях причина кроется в инфекции, схожие формы цистита вызываются приёмом препаратов цитостатиков, радиационным (лучевым) поражением (например, при специфической терапии злокачественных новообразований).

Также среди причин цистита:

  • Травмирование стенок мочевого пузыря и уретры инородными предметами;

  • Недостаток тонуса мышц мочевого пузыря;

  • Застойные явления в мочевом пузыре, влекущие развитие дегенеративных изменений;

  • Нарушения анатомического характера (стеноз просвета мочевыводящего канала, сдавливание структур выделительной системы онкологическим новообразованием).

Поэтому чаще всего цистит с кровью у женщин — это вторичная патология, вызванная теми или иными факторами.

Острый цистит с кровью и, тем более, геморрагический протекает тяжело:

  • Наблюдаются интенсивные боли, носящие постоянный, стойкий характер.

  • Частые ложные позывы к мочеиспусканию;

  • Основным проявлением подобных форм цистита выступает выделение крови. Несмотря на то, что кровь начинает выходить лишь спустя несколько часов от начала острой фазы, интенсивность кровотечения может быть такой высокой, что кровь под воздействием специфических веществ, входящих в состав мочи, будет сворачиваться, образуя крупные тромбы. Тромбы, забивая просвет мочеиспускательного канала, влекут задержку оттока мочи и, как следствие, ещё больше осложняют состояние пациента.

Зуд и жжение выступают едва ли не самыми частыми после болевого синдрома симптомами цистита у женщин. Обычно оба этих проявления наблюдаются при аллергической или инфекционной природе цистита.

Часто цистит у женщин сопряжен с воспалительными поражениями половых органов. Одно может находиться с другим в причинно-следственной связи (так, нередко при заболеваниях влагалища, кольпитах, инфекционные агенты могут проникать в мочеиспускательный канал ввиду его анатомической близости и поражать мочевой пузырь, равно как и наоборот: инфекция из мочевого пузыря с мочой выходит из организма и, попадая на наружные половые органы, влечет вторичный кольпит).

Зуд и жжение также часто проявляются при аллергическом происхождении цистита. Аллерген распознается иммунной системой больного как антиген, в результате чего иммунитет вырабатывает специфические антитела для борьбы с «опасным нарушителем». В результате реакции происходит оседание антиген-антитело комплекса на тучные клетки (базофилы), расположенные в области мочеиспускательного канала и уретры.

По сходным причинам при воспалительных поражениях также наблюдается зуд и жжение: инфекционные агенты и токсичные продукты их жизнедеятельности (при бактериальном происхождении цистита) или специфические вещества, содержащиеся в лекарственных средствах, в больших количествах накапливаются в моче. Выходя, эти вещества воздействуют на поверхностные нервные окончания.

В целом, такой симптом как зуд с 95% вероятностью указывает на аллергическую или инфекционную природу цистита, а это значит, что возможны сопутствующие поражения слизистой оболочки влагалища.

Чтобы корректно ответить на вопрос, необходимо понимать, почему происходит повышение температуры тела. Гипертермия наступает в результате острой иммунной реакции на вещество или микроорганизм инородного происхождения. При температуре свыше 37 градусов возбудители утрачивают прежнюю активность, и интенсивность их жизнедеятельности резко снижается.

По этой причине даже цистит инфекционной природы может не повлечь повышения температуры. Так, например, возбудитель туберкулеза на первых этапах заболевания не выявляет себя повышением температуры, в то время как большинство венерических инфекций и даже аденовирус вызывают существенную гипертермию, вплоть до значений в 39 градусов.

Чрезмерно высокая температура, угрожающая жизни пациента при цистите, поднимается редко. Если это происходит, значит, заболевание протекает в тяжелой форме и следует незамедлительно обратиться за экстренной медицинской помощью. Поэтому не стоит считать цистит столь безобидной патологией. Необходимо тщательно следить да динамикой температуры тела.

Лечение цистита — ответственное мероприятие, требующее усилий сразу нескольких специалистов: уролога, гинеколога, нефролога. При правильной терапии полное излечение от цистита наступает спустя 7-12 дней с начала проведения лечения.

Поскольку чаще всего цистит у женщин развивается из-за инфекционного поражения, специфическая терапия направлена на уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

  • В последние годы доказали свою эффективность препараты их группы фторхинолонов, например, ципрофлоксацин (Ципролет А, Цифран), и нитрофураны (Фурадонин). Приём этих антибиотиков возможен только по прямому назначению специалиста;

  • Если по результатам диагностики выявляются специфические возбудители, назначаются соответствующие противогрибковые, противомикробные или противовирусные препараты;

  • Для устранения сильного болевого синдрома рекомендуются спазмолитики и анальгетики: Но-шпа, Папаверин, Диклофенак, Нимесил (нестероидные противовоспалительные средства);

  • В отсутствии аллергии на лекарственные травы, допускается приём фиточаев на основе брусники, хвоща, толокнянки. Отдавать предпочтение следует непакетированным средствам;

  • Также рекомендуется прием следующих препаратов: Канефрон, Цистон, Фитолизин, Монурель (препарат на основе клюквы);

  • Для быстрого выведения из организма токсинов рекомендуется увеличить суточные объемы потребления жидкости.

  • В обязательном порядке следует соблюдать правила личной гигиены. Для подмываний нужно выбирать средства, нейтральные по своим кислотно-щелочным свойствам. Правильный интимный уход — залог отсутствия рецидивов.

  • Рекомендуется как можно чаще опорожнять мочевой пузырь. Застой мочи чреват развитием осложнений.

  • Не следует допускать переохлаждения. Ноги необходимо держать в тепле и сухости.

  • На время обострения цистита стоит увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров в день: воды, свежих натуральных соков, клюквенного морса. От питья газированной воды и искусственных напитков необходимо воздержаться.

  • Как при остром цистите, так и при обострении хронического цистита следует отказаться от ношения тесного синтетического белья.

  • Запоры косвенно влияют на риск развития цистита. Поэтому в меры профилактики входят также методы улучшения перистальтики кишечника.

Симптомы цистита и его диагностика

В зависимости от формы заболевания и ее характера, симптомы цистита бывают достаточно разнообразными.

Общими признаками являются:

  • Наличие воспалительного процесса. Болезнь может протекать почти бессимптомно. Показателем воспаления в этом случае оказывается высокое содержание лейкоцитов в крови и моче.
  • Дискомфорт при мочеиспускании (резь, жжение, боли). Этот признак может свидетельствовать не только о цистите, но и о ряде других заболеваний.
  • Учащение позывов, доходящее до нескольких случаев в час.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота, усиливающиеся при мочеиспускании. При врачебном осмотре пальпация нижней зоны живота вызывает у пациентов боль.
  • Субфебрильная температура тела, слабость, вялость.
  • Помутнение мочи или наличие в ней крови (гематурия).

Диагностируется цистит по общему анализу мочи и наличии одного или нескольких вышеперечисленных признаков.

Характерной особенностью данного типа заболевания является его достаточно быстрый переход из острой формы в хроническую.

Чаще всего диагностика цистита врачом, основанная на недостоверных словах больного, не связывается с другими заболеваниями, являющимися истинными причинами воспаления мочевого пузыря.

Задача врача и пациента не только диагностировать цистит, но и понять природу его появления. Возможность лечить не следствие, а причину заболевания появляется в грамотном диалоге.

Самолечение больных в большинстве случаев приводит к возникновению хронической формы заболевания. Поэтому при первых признаках дискомфорта в мочеполовой сфере нужно обратиться к врачу, способствовать правильному диагностированию и выполнять все его рекомендации. Это позволит избавиться от цистита навсегда.

Инфекционный цистит у женщин появляется из-за кишечной палочки. Это причина встречается чаще всего. Но возможны и другие инфекции, такие как хламидии, грибы и уреплазма. Что же вызывает цистит у женщин, какие неблагоприятные факторы?

  1. Сидячая работа, частые запоры, тесная одежда могут нарушить кровообращение в стенках мочевого пузыря;
  2. Низкий иммунитет;
  3. Острая и жирная пища, раздражающие вещества, которые воздействуют на стенки мочевого пузыря;
  4. Нарушение обмена веществ и менопауза у женщин;
  5. Сахарный диабет.

При нарушении деятельности иммунной системы возникает интерстициальный цистит у женщин, который считается тяжелым заболеванием. И если запустить лечение данного заболевания, становится необходимым хирургическое вмешательство.

Первичное заболевание циститом женщин вызывается переохлаждением, простудными заболеваниями или началом менструации. Спровоцировать цистит могут и заболевания почек.

Симптомы цистита у всех заболевших практически одинаковые:

  1. Частое мочеиспускание;
  2. Сильные боли, которые появляются при посещении туалета;
  3. Болезненность нижней части живота;
  4. Кровянистые выделения в моче;
  5. В более тяжелом случае поднимается высокая температура.

Симптомы цистита возникают быстро и внезапно. Частые позывы с постоянным уменьшением объема каждой порции мочи. Удерживать мочу все труднее из-за спастических сокращений. В начале и конце мочеиспускания больного мучает ярко выраженная резь. Боль сохраняется после в промежности или над лобком. При острой форме заболевания появляются в моче кровянистые выделения. А сама моча выходит мутная.

Боль при цистите варьирует. В самом начале заболевания она может создавать лишь слабый дискомфорт. Но чем больше вы игнорируете лечение этого заболевания, тем сильнее и острее становится боль, а может возникнуть нестерпимая резь.

Обязательный признак цистита – изменение цвета мочи, от мутного до гнойного. Опасность данного заболевания в частом появлении рецидива. Если после лечения цистита болезнь вновь возникла в течение месяца, значит, инфекция сохранилась.

Боли при цистите

Диагностика цистита

Мужчины и дети с симптомами цистита должны каждый раз обращаться к врачу. Женщины, уже болевшие циститом ранее, могут самостоятельно распознать признаки болезни.

Женщинам рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если:

  • симптомы цистита возникли впервые;
  • в моче есть кровь (гематурия);
  • поднялась температура 38˚С; 
  • беспокоят сильные боли;
  • за один год цистит повторялся трижды;
  • при беременности;
  • введен катетер (трубка, по которой моча из мочевого пузыря поступает в мочеприемник, что часто используется после хирургических операций).

Диагноз цистита может быть поставлен на основе ваших жалоб и симптомов. В некоторых случаях, врач может провести анализ образцы мочи с помощью тест-полосок (полосок бумаги, обработанных химическими веществами). Изменяя цвет, индикаторные полоски помогают косвенно подтвердить наличие инфекции моче-выделительной системы.

Врач может направить ваш образец мочи в лабораторию для бактериологического исследования. Это  необходимо, если:

  • у вас рецидивирующий цистит (возникающий чаще трех раз в год);
  • в врача есть подозрение на инфекцию почек – цистит может быть ее симптомом;
  • вы проходите лечение иммунодепрессантами (препаратами, которые подавляют  иммунную систему), что подвергает вас повышенному риску инфекции;
  • у вас диабет – цистит может быть осложнением диабета;
  • существует вероятность инфекцией, передающихся половым путем (ИППП), например, гонореи или хламидиоза;
  • есть признаки другой инфекции, например, молочницы (кандидоза).

Бактериологическое исследование мочи позволяет определить,  какие именно бактерии вызывают у вас цистит. Или обнаружить другие причины заболевания. На основе этого анализа врач сможет назначить вам более эффективное лечение.

Если вы страдаете рецидивирующим (повторяющимся) циститом, который не поддается лечению антибиотиками, назначенному на основе бактериологического исследования, вас могут направить к специалисту. Возможно, потребуется дополнительная даигностика:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентген;
  • цистоскопия.

Во время цистоскопии через уретру (мочеиспускательный канал) в мочевой пузырь вводят цистоскоп. Это очень тонкая оптоволоконная трубка, на конце которой установлена камера и источник света. С помощью цистоскопа можно получить изображение внутренней части уретры и мочевого пузыря на экране.

Первичная диагностика включает в себя очный осмотр у профильных специалистов: уролога, нефролога, гинеколога.

Специалисты занимаются сбором анамнеза и устанавливают возможные причины появления заболевания.

При сборе анамнеза особо внимательно врачи относятся к факторам риска:

  • Незащищенные половые акты;

  • Гипотермия;

  • Чрезмерное эмоциональное напряжение;

  • Принимаемые лекарственные препараты;

  • Наличие сопутствующих заболеваний и патологий (в области органов малого таза в первую очередь).

Включают в себя:

  • Сдачу общего анализа крови. В целом, по результатам складывается картина воспалительного процесса, возможно повышение СОЭ, лейкоцитоз. Однако изменений со стороны крови может не быть вообще. Общий анализ крови показывает, нет ли более опасных заболеваний, «маскирующихся» под цистит: онкологии и др.;

  • Сдачу общего анализа мочи. В моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок, сама моча мутная, может быть с примесями крови или гноя. При геморрагической форме болезни моча розовая;

  • Сдачу анализа мочи для посевов по Нечипоренко. Помогает выявить возбудителя цистита.

Среди инструментальных методов используется два основных:

  • Уретроскопия и цистоскопия. Эндоскопические обследования направлены на визуальный осмотр состояния слизистых уретры и мочевого пузыря. Несмотря на дискомфорт при проведении этих процедур, их информативность крайне высока.

  • Ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Позволяет определить органические изменения со стороны органа.

Лечение цистита

Назначая лечение, врач настоятельно порекомендует постельный режим. Кроме этого, обязательное обильное питье. Важным моментом является диета. Она должна быть щадящая, содержать молочные и растительные продукты. Исключение из рациона жареной и острой пищи обязательно.

Нельзя пытаться заняться самостоятельным лечением цистита. Многие  пытаются вылечится приемом антибиотиков, которые посоветовали знакомые. Да, боли стихнут, но болезнь не пройдет. Цистит обязательно вернется, потому что он протекает в скрытой форме, и станет хроническим.

Цистит должен лечиться профессионалами, по назначению врачей. Острая форма купируется в течение пяти-семи дней. Для лечения используют антибиотики. Если при диагностике была обнаружена специфическая микрофлора, добавляют в лечение и другие препараты, против микробов, вируса и грибков.

Снять болевые ощущения помогают спазмолитики и НПВП. Хорошим дополнением к основному лечению могут стать фиточаи и растительные фитопрепараты. Помогают быстрее избавиться от заболевания настои из особых трав, которые применяются при заболеваниях мочеполовой системы.

Особое внимание лечению цистита уделяется во время беременности. Если у будущей мамы уже есть хроническая форма цистита, то будучи беременной, очень часто происходит его обострение. И врач назначает лечение без приема антибиотиков, которые в это время запрещены. Медиками разработаны новейшие методики лечения, которые помогут избавиться от болей и родить ребенка.

Симптомы легкой формы цистита могут проходить самопроизвольно. Однако без лечения выздоровление может затягиваться, а цистит — неоднократно повторяться в дальнейшем (рецидивировать), так как бактерии сохраняются в моче-выделительной системе. Поэтому все формы цистита рекомендуется своевременно лечить.

При возникновении симптомов цистита детям и мужчинам следует всегда обращаться к врачу. Женщинам рекомендуется обратиться к врачу при первом появлении симптомов цистита, а также, если заболевание возникает чаще, чем три раза в год.

Для того, чтобы облегчить симптомы и ускорить выздоровление вы можете предпринять некоторые меры самостоятельно. Кроме того, врач может назначить антибиотики.

Чтобы облегчить состояние при цистите до визита к врачу, можно:

  • Искользовать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен. Они снимают боль и дискомфорт. Обязательно прочитайте инструкцию к препарату перед его применением и посоветуйтесь с фармацевтом в аптеке. Это особенно важно, если вы имеете хронические заболевания, принимаете другие лекарства, беременны или кормите грудью.
  • Пейте больше жидкости – распространенный совет при лечении цистита. Не существует доказательств, что это помогает при цистите, но употребление достаточного количества жидкости, как правило,  полезно для здоровья. Избегайте употребления алкоголя.
  • Воздержитесь от половых контактов до полного выздоровления. Так как секс может ухудшить состояние.

Некоторые люди считают, что использование подщелачивающих мочу веществ, таких как пищевая сода (бикарбонат натрия) или цитрат калия, могут быстро облегчить боль при мочеиспускании. Однако к настоящему моменту собрано недостаточно клинических доказательств их эффективности. В первую очередь проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если принимаете любые другие лекарства.

Употребление сока клюквы не избавит от боли, но может помочь предотвратить обострение рецидивирующего цистита.

При цистите обычно требуется лечение антибиотикам. В большинстве случаев бывает достаточно короткого курса лечения таблетками, которые принимают от  2 до 4 раз в сутки в течение трех дней.

В более сложных случаях, например, если цистит развивается на фоне другой инфекции, антибиотики могут быть назначены на 5-10 дней. Антибиотки сокращают срок болезни, способствуют уничтожению бактерий и предотвращают повторные приступы. Однако, если неправильно выбран тип антибиотика, не соблюдается режим его приема или доза слишком мала, то бактерии успевают привыкнуть к препарату и развить к нему устойчивость. Тогда дальнейшее лечение цистита этим антибиотиком становится не эффективным.

Чтобы этого избежать, принимайте только тот антибактериальный препарат, который порекомендовал врач, и строго соблюдайте интервалы между приемом таблеток и их дозу. Не прерывайте лечение раньше предписанного, даже если почувствуете себя лучше.

При повторных случаях цистита (что известно, как рецидивирующий цистит), врач может порекомендовать вам антибиотик заранее, чтобы вы могли начать лечение следующего обострения самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью. 

Кроме того, при рецидивирующем цистите иногда назначают профилактический прием антибиотиков на длительный срок. Такую схему лечения рекомендуют, если:

  • Наблюдается возникновение цистита после секса: антибиотики назначают за два часа до полового акта;
  • цистит не связан с половым актом: рекомендуют прием низких доз антибиотиков регулярно, в течение нескольких месяцев. 

После начала антибиотикотерапии ваше самочувствие должно улучшиться. Если после курса лечения вы не замечаете  эффекта, обязательно обратитесь к лечащему врачу.

Как снять приступ цистита? Первая помощь в домашних условиях

Приступы острого цистита крайне мучительны для пациенток. Интенсивность болей и дискомфортных ощущений может быть очень велика. Первое и самое главное, как облегчить острый приступ цистита — потреблять как можно больше жидкости. Многие полагают, что при цистите надо пить меньше воды, тогда и боль и другие проявления уйдут.

В тяжелых случаях рекомендуется прибегнуть к медикаментозной помощи:

  • Лучшим решением станет приём спазмолитиков. Они устранят спазмы и поспособствуют снижению тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин и др.;

  • Кроме спазмолитиков, болевые ощущения снимают анальгетики (уменьшающие проводимость нервных окончаний). Анальгин, Кеторол и другие;

  • Самостоятельно принимать антибактериальные препараты не следует ни в коем случае. Приём антибиотиков гарантированно приведет к изменению картины лабораторных исследований, и специалист не сможет установить источник и причину заболевания. Такие меры чреваты также недостаточным воздействием на источник проблемы. Самолечением пациент может только заглушить болезнь и убрать симптомы, но цистит перейдет в хроническую форму;

  • Если диагноз подтвержден и уже известен пациенту, можно прибегнуть к приему противомикробных лекарств. Среди эффективных препаратов можно назвать Нолицин, Фурадонин, Монурал и др. Фурадонин является одновременно мощным мочегонным средством, поэтому приём указанных препаратов рекомендуется сочетать с повышенным потреблением жидкости (лучше остановиться на простой чистой негазированной воде).

Во всех остальных случаях самолечением лучше не заниматься. Приступы осложненного цистита (с кровью, геморрагического и др.) снимаются исключительно в условиях стационара. В противном случае может развиться опасное для жизни кровотечение.

Осложнения цистита

Существует ряд достаточно серьезных осложнений, связанных с таким распространенным и, на первый взгляд, «безобидным» заболеванием, как цистит. При отсутствии своевременного обращения к врачу-урологу, при проведении самостоятельного лечения с использованием советов друзей и знакомых, средств массовой информации, нередко наблюдается восходящий путь распространения воспаления с мочевого пузыря на почки.

Такой процесс называется восходящим пиелонефритом, который требует незамедлительного лечения и в некоторых случаях — даже госпитализации пациента в урологическое отделение на стационарное лечение. Другим осложнением цистита, которое тоже встречается довольно часто, является переход острой формы воспалительного процесса в хроническую, сопровождающуюся частыми эпизодами обострений даже после незначительных погрешностей в диете, употреблении малых доз алкоголя или малейшего переохлаждения.

Цистит — отнюдь не безобидное заболевание, и принципы «что-нибудь попить» и «само пройдет» здесь не работают.

Если вовремя не провести курс необходимого лечения, последствия могут быть более чем плачевными:

  • По восходящему пути происходит поражение почек. Согласно медицинской статистике, в 95% случаев нелеченый цистит вызывает тяжелые заболевания почек: пиелонефрит, нефрит. Наиболее грозное последствие — почечная недостаточность, которая формируется по причине чрезмерного отравления тканей парного органа продуктами жизнедеятельности инфекционного агента;

  • Женщины могут страдать из-за возвращения мочи из мочевого пузыря обратно в почки. Такое случается чрезвычайно редко. Чаще подобный синдром (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) развивается у детей;

  • Длительное и вместе с тем неэффективное лечение цистита может привести к органическим изменениям тканей органа. Происходит дегенерация эпителия и, как итог, пузырь утрачивает эластичность, теряет способность к регенерации, уменьшается в размерах. Подобное последствие делает человека заложником цистита и повышает риск разрыва мочевого пузыря;

  • Если специфическое лечение не проведено своевременно, высок риск перехода заболевания в хроническую форму. Хронический цистит, особенно инфекционный (а чаще всего так и бывает) — источник постоянных воспалений. Как показывают наблюдения, почти никогда цистит не бывает изолированной патологией. Чаще поражаются близлежащие органы. Поэтому женщины, страдающие хроническим циститом, рискуют стать бесплодными: при рецидивах цистита развивается и обострение кольпита с последующим образованием спаек в структурах матки. Тем самым, цистит косвенно способствует снижению репродуктивной функции вплоть до абсолютной её утраты;

  • Хотя сложно назвать стресс и депрессию непосредственными осложнениями цистита, так оно и есть. Если вовремя не излечить патологию, она становится хронической. Рецидивы цистита частые, и могут случаться чуть ли не по нескольку раз в месяц. Болезнь оказывает на человека сильнейшее психологическое давление, буквально делая из здорового члена общества заложника туалета. Кроме того, в сознании человека формируется доминанта;

  • Ослабление сфинктера мочевого пузыря. Может привести к развитию недержания мочи. Чаще всего, развивается у людей старшего возраста.

Прогноз. Профилактика

Профилактикой цистита необходимо заниматься с самого детства. Особенно это касается воспитания гигиенических и поведенческих привычек у маленьких девочек. При кажущейся безобидности цистита, он может привести к плачевному состоянию больного в зрелом и пожилом возрасте.

Постоянное наличие воспаления в мочеполовой системе при хронической форме болезни приводит к раннему недержанию мочи. И это только одно из возможных неприятных последствий.

Детей необходимо приучать совершать ежедневные интимные омовения, регулярно менять белье, объяснять основные правила гигиены и полового поведения.

С детства необходимо не только втолковывать малышам, но и демонстрировать на личном примере, что любое воспаление нужно лечить, ходить к зубному два раза в год, правила гигиены являются обязательными для всех членов семьи. Важен именно личный пример!

Девочкам нужно объяснять опасность переохлаждения именно на возможных последствиях цистита. Такой пример произведет гораздо больший эффект, чем объяснение о далекой перспективе осложнения функции деторождения. Приучать детей одеваться по погоде, заниматься спортом и закаляться — одна из главных задач родителей.

Всем взрослым и детям нужно помнить, что задержка мочеиспускания более чем на 3,5 часа в активное время суток способствует возникновению проблем в половой сфере и воспалительных процессов в мочевыводящих путях. Поэтому к профилактическим мерам относится нормальный режим мочеиспускания.

Чтобы не допустить цистит у женщин, важны профилактические мероприятия. Максимально уменьшить действия факторов, вызывающих цистит. Тщательно выбирайте нижнее белье, нельзя носить сильно обтягивающее или плотное. В рационе свести на нет наличие острой и жареной пищи. Не злоупотребляйте алкоголем. Переохлаждение чревато возникновением острых симптомов цистита у женщин. Поэтому одеваться нужно тепло, и стараться находиться на холоде недолго.

При сидячей работе важны периодические перерывы, чтобы можно было походить или хотя бы постоять. Избавлению от запоров помогут фрукты и свежие овощи, которые можно добавлять в свой рацион в любых количествах. Правила личной гигиены соблюдаются всегда – это аксиома.

Своими силами вылечить цистит практически невозможно. Можно только усугубить ситуацию. Обратитесь за помощью к специалистам. Цистит у женщин – заболевание болезненное, но при правильном отношении к своему здоровью, от него можно навсегда избавиться.

Цистит у женщин, к сожалению, весьма распространен и мучает своими болями многих представительниц прекрасного пола. А игнорирование лечения приводит к тяжелым последствиям. Нельзя пытаться вылечить его своими силами. Только после диагностирования, врачи могут поставить точный диагноз и назначить правильное и своевременное лечение, которое поможет избавиться от этого болезненного состояния.

Но можно избежать появления цистита, если внимательно относиться к себе. Здоровый образ жизни, избегание переохлаждения, утренняя зарядка и правильный рацион питания – помогут вам никогда не страдать от этой болезни.

  • Чтобы предотвратить появление цистита, своевременно лечите гинекологические и урологические заболевания и регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
  • А чтобы не допустить рецидива, повышайте постоянно свой иммунитет, и проводите профилактические курсы в период обострения, которые происходят обычно весной и осенью.

Не всегда возможно предотвратить цистит, но можно предпринять несколько шагов, чтобы снизить его вероятность.

Например:

  • не пользуйтесь ароматизированными средствами личной гигиены и бытовой химии (пеной для ванны, мылом, тальком), покупайте простые  средства без запаха;
  • принимайте душ, а не ванну, чтобы избежать слишком длительного воздействия на ваши половые органы химических соединений из моющих средств;
  • всегда полностью опорожняйте мочевой пузырь при посещении туалета;
  • не терпите при возникновении позыва к мочеиспусканию: задержка создает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и может сделать его более уязвимым к инфекциям;
  • нижнее белье должно быть из хлопка, а не из таких синтетических материалов, как нейлон;
  • избегайте тосить тесные джинсы и брюки;
  • пользуйтесь туалетной бумагой в направлении спереди назад, а не наоборот;
  • некоторые виды продуктов и напитков могут приводить к обострению цистита, например, кофе, фруктовые соки или острая пища. Если вы заметили такую связь, исключите их из рациона.

Клюква при цистите

Не смотря на то, что продукты из клюквы не эффективны при лечении цистита, они помогают предотвратить повторные обострения. 

Для этих целей можно применять БАД с клюквой в виде капсул. Такие средства могут оказаться полезными для тех, кто не любит клюкву на вкус. Ведь для достижения эффекта нужно употреблять большие количества ягоды. Не рекомендуется использовать капсулы с клюквой, если вы принимаете варфарин (средство для разжижения крови).

Цистит и секс

Старайтесь следовать этим советам, если симптомы цистита у вас возникают после полового контакта:

  • женщинам, использующим диафрагму для предупреждения беременности  желательно выбрать другой способ  контрацепции;
  • сразу после полового акта опорожняйте свой мочевой пузырь , чтобы избавиться от нежелательных бактерий.

Люди с мочевыми катетерами нуждаются в специальных рекомендациях по поводу того, как их менять, не повреждая окружающие ткани. Попросите медицинского работника, показать, как это делается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector