Почему цистит не проходит

Маркеры гепатита В: маркер HBsAg – описание

Симптомы цистита — это боли при мочеиспускании, чувство переполненности мочевого пузыря, частое желание сходить в туалет, жжение и рези. Уже доказано, что основная причина цистита, в том числе и хронического – инфекция, которая начала распространяться в мочеполовой системе больного. Но даже после лечения, когда болезнь должна была пройти, существует риск обострения. Особенно в следующих случаях:

  • В период климакса у женщин старше 40 лет.
  • На фоне других недугов: эндометрита, уретрита, аднексита, простатита, тонзиллита и даже кариеса, который, на первый взгляд, не имеет отношения к заболеваниям мочевого пузыря. Дело в том, что любое «застарелое» заболевание может стать «ахиллесовой пятой» для человека и выстрелить самым неожиданным образом. Например, возвращением цистита.
  • Переохлаждение, купание в прохладной воде также может вызвать рецидив, если иммунная система нарушена или ослаблена (в период межсезонья).

Антибактериальная терапия считается основным методом борьбы с циститом. И в большинстве случаев она срабатывает, ведь почти всегда воспалительный процесс в мочевом пузыре провоцируется бактериями. Но бывают и другие ситуации. Иногда цистит вызывается:

  • вирусами (теми же, что провоцируют и привычную ОРВИ);
  • грибками рода Кандида (которые так же вызывают молочницу).

Вирусный или кандидозный цистит бесполезно лечить антибактериальными препаратами: эти лекарства неэффективны против чего-либо, кроме бактерий. Требуются противовирусные или противогрибковые средства, назначаемые после соответствующих обследований.

Другой возможный вариант – выбранный антибиотик попросту не подходит. Такое бывает, когда лекарство назначается «на глаз», т. е. без проведения бактериологического посева урины и определения чувствительности бактерий к препарату. Следует понимать: у разных антибиотиков разные действующие вещества, и не всегда они взаимозаменяемые. Особенно важно вспомнить об этом, перед тем как лечить цистит в домашних условиях: самостоятельно подобранные средства срабатывают довольно редко.

Особенности развития патологии

Диффузные изменения структуры печени подразумевают наличие изменения строения органа на уровне клеток. В норме печень имеет однородное строение, у нее четкие очертания, ровные края, гладкая поверхность. Печеночные протоки не изменены, сосуды не увеличены, равномерно проходят по всей ткани органа. При диффузных же изменениях регистрируются не локальные очаги поражения, а изменение всей ткани печени.

Этот тип изменений может говорить о наличии как незначительной проблемы, так и о серьезных патологических процессах.

Так как ткани печени достаточно быстро восстанавливаются, при раннем обнаружении перерождения заболевание можно вылечить и орган вновь обретет свой здоровый облик, вернет свои нормальные функции. При некоторых запущенных заболеваниях процесс может оказаться необратимым, как, например, на поздних стадиях цирроза.

Причины

Возможные причины появления патологии

Из-за чего не проходит цистит

Вирусный гепатит. Токсический гепатит. Аутоиммунные заболевания этого органа. Цирроз печени. Злоупотребление спиртными напитками. Острое или хроническое отравление лекарственными препаратами. Наличие хронических инфекций в организме, сказывающихся на состоянии печени. Влияние извне: работа на химических предприятиях, неблагоприятная окружающая среда, воздействие радиации и многое другое.

Нарушение обменных процессов, вызванных наследственными или приобретенными заболеваниями. В первую очередь это сахарный диабет и ожирение. К слову, жировое и алкогольное перерождение печени относятся к числу наиболее часто встречающихся патологий.

В зависимости от причины определяется и тяжесть поражения. Небольшие диффузные изменения могут проявиться после болезни, для лечения которой использовалось много различных лекарственных средств, например, антибиотиков. Также печень может пострадать от токсичного воздействия окружающей среды или работы, например, обработка сада от вредителей без рукавиц и респиратора может вызвать появление диффузных изменений этого важного органа.

Печень наиболее чувствительна к резкому изменению рациона, поэтому реакция ее может быть достаточно бурной или же совсем незаметной. Если женщина, страдающая избыточным весом, «садится» на очень строгую диету, первой страдает опять-таки печень. Именно поэтому все специалисты-диетологи рекомендуют очень плавное, мягкое похудение без использования каких-либо диет.

Больше информации о заболеваниях печени можно узнать из видео.

Правильным решением станет изменения рациона питания с постепенным переходом от привычного питания к рациональному. За время этого перехода печень постепенно перестраивается и бурных болезненных реакций не происходит. Наоборот, такое изменение питания идет на пользу не только фигуре, но и здоровью всего организма в целом.

Формы и симптоматика

Признаки диффузного изменения структуры печени

Уролог поможет найти причину и назначить правильную терапию при цистите

Фиброзные. Склеротические. Дистрофические. Гипертрофические. Связанные с набуханием тканей (скоплением жидкости).

Каждый тип изменений связан с определенным видом перерождения паренхимы печени и может быть определен при помощи диагностики на УЗИ.

Разлитая тупая боль в правом подреберье, которая может усиливаться после приема жирной или острой пищи, а также алкоголя. В некоторых случаях болит не в подреберье или в боку, а имеются иррадиирующие боли в правом плече. Появление желтой окраски склер может свидетельствовать о развивающемся процессе изменений в печени.

Надо заметить, что в подавляющем большинстве зарегистрированных случаев начала перерождения тканей печени диффузного типа больной даже не подозревает о наличии какой-либо патологии. О ее существовании чаще всего узнают случайно при прохождении обследования при помощи УЗИ.

Мускатный фиброз печени – это фиброз, развивающийся на фоне венозного застоя в печени, вызванного хронической сердечно-сосудистой недостаточностью. Этот тип фиброза, как правило, появляется при различных патологиях сердца, таких как сердечные пороки,

кардиомиопатиимиокардиты

, ишемическая болезнь сердца и др. В некоторых случаях мускатный фиброз печени возникает вследствие

тромбоза

печеночных вен, выносящих венозную кровь из печени в нижнюю полую вену. При венозном полнокровии (

то есть застое венозной крови

) печень увеличивается в размерах и становиться плотной. Если сделать срез ее ткани, то можно обнаружить, что внутри печень является очень пестрой, основная часть ее ткани имеет серо-желтый цвет и пронизана темно-красными вкраплениями, что по картине напоминает мускатный орех. Поэтому сама печень называется мускатной. Если взглянуть на ткань такой печени под микроскопом, то можно увидеть, что центральные вены ее долек расширенны (

это объясняет темно-красные вкрапления, видимые на поверхности печени

), а по периферии от них располагается зона некроза гепатоцитов (

место, где гепатоциты умерли

), в которой также можно выявить фиброзную ткань. Чуть дальше (

ближе к границам дольки

) располагаются гепатоциты, находящиеся в состоянии жировой дистрофии. Эта дистрофия в комплексе с фиброзом придает печеночным тканям серо-желтый цвет.

Первые симптомы инфицирования не выражены ярко и не специфичны. Если гепатит В на начальных стадиях может беспокоить больного слабыми симптомами, то форма С долгое время не проявляет себя. Между тем, вирус, находясь в организме, начинает медленно уничтожать печень. Многие люди являются носителями болезни, не подозревая о том, что передают вирус другим.

Чтобы вовремя заметить в крови вирус, важно периодически проводить исследования людям, которые рискуют заразиться: люди с ВИЧ-положительным статусом, медработники, больные, которым переливают кровь. Обязательно обследование на гепатит С беременным женщинам для исключения возможности инфицирования ребенка.

HbsAg – маркер гепатита В, который позволяет выявить заболевание через уже несколько недель после заражения

Существует целый ряд маркеров вирусного гепатита В. Маркерами называют антигены, это чужеродные вещества, которые, попадая в организм человека, вызывают реакцию иммунной системы. В ответ на присутствие в организме антигена организм вырабатывает антитела для борьбы с возбудителем заболевания. Именно эти антитела и можно обнаружить в крови при анализе.

Для определения вирусного гепатита В используют антиген HBsAg (поверхностный), HBcAg (ядерный), HBeAg (ядерный). Для достоверного диагноза определяют сразу целый ряд антител. Если HBsAg антиген обнаружен, можно говорить о наличии инфекции. Однако рекомендуется продублировать анализ для исключения ошибки.

Вирус гепатита В сложен по своей структуре. Он имеет ядро и довольно прочную оболочку. В его состав входят белки, липиды и прочие вещества. Антиген HBsAg представляет собой один из компонентов оболочки вируса гепатита В. Его основная задача – проникновение вируса в клетки печени. Когда вирус попадает в клетку, он начинает продуцировать новые цепочки ДНК, размножаться, а антиген HBsAg выделяется в кровь.

Патогенез и симптомы самых распространённых гормонально активных видов опухолей

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Почему цистит не проходит

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

Глава 1. Пиелонефрит

1.1 Этиология

1.2 Патогенез

1.3 Классификация

1.4 Клиника

1.4.1 Клиника острого пиелонефрита

1.4.2 Клиника хронического пиелонефрита

1.5 Осложнение

1.6 Диагностика

Из-за чего не проходит цистит

1.7 Лечение

1.8 Профилактика

Глава 2. Практическая часть

2.1 Сестринский процесс при пиелонефрите у детей

2.2 Наблюдение

2.2.1 Лист первичной оценки пациента

Из-за чего не проходит цистит

2.2.2 Решение проблем пациента

2.2.3 План ухода за пациентом

2.3 Лабораторные исследования

2.4 Памятка по решению проблем пациента с пиелонефритом

Заключение

Список литературы

Приложение

Уролог поможет найти причину и назначить правильную терапию при цистите

Введение

Пиелонефрит у детей занимает одно из ведущих мест среди проблем современной педиатрии. Высокие цифры его распространенности, тенденция к росту числа больных пиелонефритом детей диктуют необходимость пристального внимания к данной проблеме.

Актуальность проблемы пиелонефрита обусловлена не только его высокой распространенностью среди детей, но и большой вариабельностью клинической картины заболевания, и учащением латентных форм, склонностью к рецидивированию, редким наступлением полного излечения.

Неоднозначны данные о распространенности, структуре и факторах риска данного заболевания у детей.

До сих пор сохраняются трудности диагностики данной патологии. Клинические проявления пиелонефрита у детей достаточно разнообразны, характерно большое количество клинических масок пиелонефрита, крайне затрудняющих своевременную диагностику заболевания. Известно, что лейкоцитурия и бактериурия, являющиеся основными лабораторными симптомами пиелонефрита, могут быть проявлениями и другой патологии органов мочеполовой системы, такой как цистит, вульвовагинит, уретрит.

Успешное лечение и профилактика пиелонефрита невозможны без тщательного изучения факторов, способствующих формированию и прогрессированию заболевания. Одной из основных причин возникновения первичного пиелонефрита у детей является изменение их кишечной флоры. При неблагоприятных условиях, таких как кишечные инфекции или частые ОРВИ. Вторичный пиелонефрит обуславливается врожденными аномалиями органов мочеполовой системы.

Часто хочется помочиться - ложные позывы

Большую трудность представляет ранние, до появления клинической картины и лабораторной симптоматики, выявление диагностики и лечения проблемы пиелонефрита и требуют от практикующего врача знание современных данных по этиологии, патогенеза, методов диагностики и лечения пиелонефрита у детей.

Лечение пиелонефрита остается одной из актуальнейших задач детской нефрологии на современном этапе. До настоящего времени наиболее разработана антибактериальная терапия, идет поиск оптимальных препаратов для лечения пиелонефрита, дискутируются вопросы по подбору оптимальных схем противорецидивной терапии и длительности их проведения.

Изучение патогенеза пиелонефрита позволило доказать существенную роль активации процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в его развитии у детей, что требует использования в комплексной терапии заболевания препаратов, способствующих нормализации указанных процессов. В настоящее время выявлено и синтезировано большое количество веществ, обладающих антиоксидантным действием. До настоящего времени дискутируются вопросы о тактике и сроках применения препаратов антиоксидантного действия.

Все вышеизложенное и определяет актуальность выбранной темы исследования. Решение указанных проблем позволит обосновать новые подходы к диагностике пиелонефрита и выбору оптимальной тактики его лечения у детей.

Предметизучения

Сестринский процесс при пиелонефрите у детей

Объектисследования

Пациент с острым пиелонефритом

Цельисследования

Выявить проблемы пациента с острым пиелонефритом. Составить памятку для работы с пациентом и его родителями.

Задачи

· этиологию и способствующие факторы возникновения пиелонефрита;

· клиническую картину и особенность диагностики данного заболевания;

· методы обследования и подготовку к ним;

· принципы лечения и профилактики пиелонефрита;

Основные анализы - сдача крови и мочи

· манипуляции, выполняемые медицинской сестрой;

· особенности сестринского процесса при данной патологии.

· случай описывающий тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациента с данным заболеванием;

· основные результаты обследования и лечения пациента с пиелонефритом, необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.

· научно — теоретический (анализ медицинской литературы по пиелонефриту) ;

Как распознать цистит

· биографический (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации).

-организационный (сравнительный, комплексный) метод;

-субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);

-объективные методы обследования пациента (физикальные, инструментальные, лабораторные);

· психодиагностический (беседа).

Подробное раскрытие материала по теме курсовой работы « Сестринский процесс при пиелонефрите у детей» позволит повысить качество сестринской помощи.

Глава 1. Пиелонефрит

Комплексное лечение цистита

1.1 Пиелонефрит

пиелонефрит лечение сестринский пациент

Пиелонефрит — микробновоспалительное заболевание почек с поражением чашечно — лоханочной системы, интерстициальной ткани паренхимы почек и канальцев.

1.2 Этиология

Причиной пиелонефрита является инфекция. А также бактерии клепсиелла, протей, кишечная палочка, микоплазма, стафилококк, энтерококк, сальмонеллы, вирусы, грибы.

Первичный пиелонефрит

Чаще всего возникает из-за изменения флоры, которая находится у ребенка в кишечнике и считается условно-патогенной. При неблагоприятных условиях (частых ОРВИ, кишечных инфекциях) возникает дисбактериоз — одна из причин пиелонефрита. Также причинами возникновения первичного воспаления почек урологи считают осложнения кокковых инфекций, будь то кожное заболевание или (гораздо чаще) ангина, грипп.

Вторичный пиелонефрит

У вторичного пиелонефрита иная природа. Возникновение недуга нередко обусловлено врожденными аномалиями мочевыводящей системы. У ребенка могут быть нарушения в строении или расположении почек, мочеточников, мочевого пузыря. Из-за этого происходит нарушение оттока мочи, либо она забрасывается обратно в почку из нижних путей. Вместе со струей туда попадают бактерии, которые и вызывают воспалительный процесс.

Бывают случаи недоразвития почек. Из-за слишком маленького размера в организме функционирует меньшее количество почечной ткани, чем ему требуется. Поначалу это незаметно. Но ребенок растет, нагрузка на почечную ткань увеличивается, и тогда орган не справляется со своей функцией. Подобные анатомические особенности выявляются уже в первые недели жизни ребенка.

1.3 Патогенез

1) Нарушение уродинамики — наличие аномалии мочевых путей, приводящих к задержке мочи;

2) Бактериурия, развивающаяся как при остром заболевании, так и вследствие присутствия хронического очага инфекции (чаще в желудочно — кишечном тракте при дисбактериозе или наружных гениталиях) или прорыв бактерий через мезентериальные лимфоузлы;

3) Предшествующее поражение интерстициальной ткани почки (вследствие метаболической нефропатии, перенесенных вирусных заболевании, злоупотребления некоторыми лекарствами, гипервитаминоза D и др.);

4) Нарушение реактивности организма, его гомеостаза, в частности, иммунологической реактивности.

1.4 Классификация

По течению различают острый и хронический пиелонефрит.

Курс лечения цистита

1.5 Клиника

В возникновении пиелонефрита важную роль играют следующие факторы: вид и характер возбудителя инфекции; наличие изменений в почке и мочевых путях, способствующих фиксации в них возбудителя и развитию процесса; пути проникновения инфекции в почку; общее состояние организма и его иммунобиологическая реактивность.

· Повышенная температура (до 38-39 градусов), общая слабость и головная боль. Аппетит снижен. Признаков простуды при этом нет.

· Задержка (недержание) мочи. При обычном питьевом режиме ребенок долго не мочится или же, наоборот, делает это слишком часто и маленькими порциями, особенно, по ночам, из-за чего он плохо спит. При этом наблюдается резкий зловонный запах мочи.

· Болезненность при мочеиспускании. Понять это можно по соответствующему поведению ребенка: он мочится не сразу, прикладывая усилия и жалуясь на боли внизу живота.

· Изменение цвета мочи. В норме моча должна быть прозрачной и соломенно-желтой, если же она помутнела, потемнела или приобрела красноватый оттенок, значит, возможны проблемы с почками или мочевым пузырем.

· Нарушение стула, тошнота и рвота. Симптомы пиелонефрита у детей, особенно у новорожденных, нередко похожи на проявления кишечных заболеваний. При этом происходит слишком медленный набор веса.

1.5.1 Клиникаострогопиелонефрита

1) Болевым синдромом (боли в пояснице или животе);

2) Дизурическими расстройствами (болезненность или ощущение жжения, зуда при мочеиспускании);

3) Симптомами интоксикации (повышение температуры с ознобом, головная боль, вялость, слабость).

1.5.2 Клиникахроническогопиелонефрита

Хронический пиелонефрит диагностируют в тех случаях, когда клинические и (или) лабораторные признаки пиелонефрита наблюдаются у ребенка более 1 года.

Альдостерома

Причины развития патологического процесса

Причинами возникновения цистита у женщин считают:

  • Анатомические особенности женского организма – широкий и короткий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекционных агентов в полость мочевого пузыря;
  • Колебания гормонального фона, присущие представительницам прекрасного пола, непосредственно влияют на состояние слизистой оболочки органов урогенитального тракта;
  • Недостаточно эффективное лечение предыдущих эпизодов заболевания – неоправданно ранее прекращение курса антибиотиков, несоблюдение постельного режима во время обострения провоцируют переход острого воспаления в хроническое;
  • Наличие очагов хронической инфекции в организме;
  • Заболевания, передающиеся при половых контактах;
  • Пренебрежение правилами личной гигиены;
  • Незащищенный секс – при сексуальных контактах половые партнеры обмениваются микрофлорой, и зачастую возбудители, которые неактивны в мужском организме, вызывают цистит у женщин (читайте: «О правилах секса во время цистита»;
  • Невнимательное отношение к собственному организму – сдерживание позывов к мочеиспусканию создает предпосылки для развития инфекции, ведь моча является идеальной питательной средой для микроорганизмов;
  • Переохлаждение организма.

Признаки цистита присутствуют в течение нескольких недель или месяцев при следующих состояниях:

  1. Неправильном лечении острой формы заболевания. При досрочном прекращении антибактериальной терапии часть патогенных микроорганизмов остается, вырабатывая устойчивость к препаратам. Это способствует развитию трудно поддающихся лечению форм цистита.
  2. Постоянном переохлаждении. Нарушает функции локального иммунитета, из-за чего ткани мочевого пузыря становятся неспособными сопротивляться инфекциям.
  3. Систематическом несоблюдении гигиены. Приводит к постоянному проникновению бактерий из кишечника и влагалища в полость пузыря.
  4. Воспалительных процессах, вызванных стафилококками и стрептококками. Эти возбудители отличаются низкой чувствительностью к антибиотикам.
  5. Вирусных инфекциях. Врачи-урологи для лечения цистита назначают антибактериальные средства, не воздействующие на вирусы.

У женщин

Цистит у женщин долго не проходит:

  1. Из-за гормональных нарушений. Во время менопаузы выработка эстрогенов снижается, что приводит к истончению слизистых. Это способствует частому присоединению инфекций.
  2. Из-за гинекологических патологий, травм половых органов. Цистит развивается на фоне осложнений абортов или родов, инфицирования тканей при медицинских манипуляциях.
  3. Из-за врожденных пороков развития. К ним относят вагинализацию уретры, при которой мочеиспускательный канал находится близко к влагалищу.

У мужчин

К развитию длительно текущего цистита у мужчин приводят следующие причины:

  1. Простатит, аденома простаты. Хронические воспалительные процессы способствуют увеличению железы, из-за чего она постоянно сдавливает мочевой орган и уретру. Кровоток нарушается, что приводит к развитию трудно поддающегося лечению воспаления в мочевом пузыре.
  2. Хламидийные инфекции. Хламидии относятся к внутриклеточным паразитам, против которых неэффективно большинство антибиотиков. В группу риска входят мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь.
  3. Стриктура уретры. Сужению мочеиспускательного канала способствует длительное течение воспаления. Патология нарушает отток мочи, из-за чего возникает частый цистит.

Чтобы точно определить, через сколько дней проходит цистит, и когда можно прекращать курс терапии, следует выяснить форму его течения и степень тяжести. Для этого проводится обширная диагностика. Так, в первую очередь следует определить форму недуга, которая может быть острой, хронической или интерстициальной.

Острая форма определяется выраженностью симптомов, а также по результатам анализов мочи. Хроническое течение болезни проявляется менее выраженными, размытыми симптомами. Наиболее сложно выявить на ранней стадии, и вовремя начать лечить, интерстициальный недуг, поскольку он протекает практически незаметно, и дает о себе знать уже в запущенной стадии.

Более тщательную диагностику специалисты проводят пациенту, если цистит не проходит, и необходимо решить, что делать, какие меры предпринимать. В данном случае больному могут провести цистоскопию, а также полностью обследовать на наличие сопутствующих патологий, способных вызывать воспалительный процесс.

  • бактерии. Бактериальное воспаление происходит вследствие патогенной микрофлоры в половых органах, кишечнике или ЛОР-органах. Определить их можно при помощи соответствующих анализов;
  • наиболее часто встречается инфекция. Она может развиваться в любом органе, и попадать в мочевой пузырь с током крови;
  • неинфекционное поражение развивается вследствие длительного приема лекарственных препаратов, получения травмы, оперативного вмешательства;
  • нередко воспаление мочевыводящей системы регулярно рецидивирует из-за аномального расположения уретры.

Определив, почему не проходит цистит, специалист назначает повторное лечение, учитывая причины его рецидива.

Для того чтобы вовремя обратиться за помощью к специалисту и начать адекватное лечение, необходимо знать основные симптомы цистита, а именно:

  1. Больной чувствует сильную или умеренную боль в надлобковой области.
  2. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, при этом сам процесс сопровождается резью, зудом и болью, особенно в конце опорожнения мочевого.
  3. Сама порция выделяемой за один раз мочи очень мала.
  4. Моча отличается мутностью, нередко в ней присутствует кровь.

Провоцировать цистит может воспаление половых органов, которые находятся рядом с мочевым пузырем и уретрой. Иногда причиной заболевания является слишком бурная половая жизнь.

В нашей стране врач-урогинеколог пока еще редкость, поэтому данной проблемой занимаются, как правило, гинекологи. При первых признаках заболевания можно обратиться и к урологу, главное – не запустить болезнь, потому что в этом случае уже придется лечить более серьезные последствия.

Речь идет о пиелонефрите – заболевании почек. Эта болезнь лечится только в стационаре, под постоянным наблюдением врача. Если пустить на самотек и эту болезнь, вы рискуете получить инвалидность, так как при этой болезни угнетается функция почек. Другим возможным осложнением цистита является интерстициальный цистит, при котором больной посещает туалет 90-100 раз за сутки. Это обусловлено патологическими изменениями стенок мочевого пузыря, и вернуть им прежние функции бывает уже очень непросто.

Под дистопией наружного отверстия мочеиспускательного канала подразумевается врожденное неправильное его расположение. При этой патологии вход в уретру находится очень близко к влагалищу, почти что на его передней стенке.

В результате у женщины постоянно наблюдаются рецидивы хронического цистита. Практически всегда приступы проявляются спустя сутки (или чуть больше) после секса. Почему так происходит?

При дистопии мочеиспускательный канал несколько укорочен, и в него постоянно попадает инфекция из влагалища. Действует и обратный «обмен»: моча с развивающимися в ней патогенными микробами проникает во влагалище. Этому особенно способствуют движения полового члена мужчины во время интимной близости: он срабатывает наподобие помпы, «накачивающей» инфекцию в пузырь. Помимо цистита, женщина также может страдать от хронического уретрита и вульвовагинита, бесполезно пытаясь выяснить их причину и подобрать лечение.

Сложность терапии во многом объясняется малой освещенностью вопроса дистопии уретры в соответствующей литературе. Врачи же назначают терапию по стандартной схеме: если цистит, то антибиотики. Редко какой специалист действительно «докапывается» до сути.

При непроходящем цистите рекомендуется, помимо прочих обследований, провести пальпацию по методике О’Дооннел-Хиршхорна. В процессе процедуры врач вводит во влагалище средний и указательный пальцы, после чего разводит их латерально, надавливая на заднюю стенку влагалища. Благодаря этому получается установить наличие геминоуретральных спаек, которые и оказываются причиной зияния наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При дистопии показана транспозиция дистального отдела уретры. Операция плановая и предполагает перемещение отверстия мочеиспускательного канала чуть выше, благодаря чему он отдаляется от влагалища. Восстановление после вмешательства занимает до 10 дней. Также следует избегать интимной близости в течение хотя бы 1,5 месяцев. В московских клиниках стоимость процедуры составляет 55-65 тыс. руб. Как правило, сюда уже входят анестезия и госпитализация на несколько дней.

Цистит считали простудным заболеванием, которое могло появиться только у женщин. Особенно у тех, кто не жалел свой организм и слабо одевался в холодную погоду. Например, это короткие юбки и куртки. Или же вообще тех женщин, которые сидят на холодном.

Гормональные сбои. Они могут появляться в период перед наступлением менопаузы или после. В это время мочеполовая система женщина менее защищена. Гинекологические патологии или механические травмы. Они могут появиться в процессе протекания родовой деятельности, при совершении абортов, травм. Кроме того, частыми факторами появления патологии могут быть различные инфекционные заболевания.

Инфекционные патологии, которые были раньше. Следует понимать, что любая инфекция, которая могла проникнуть в организм может послужить причиной появления цистита. Первыми «под прицел» попадут женщины, страдающие стрептококковой инфекцией, стафилококковой или же кишечной палочкой. Аллергия на некоторые лекарственные препараты. Аллергическая реакция на введенные медикаментозные средства, может послужить началом возникновения цистита.

Этиология

обструкция мочевых путей; неправильное расположение канала.

воспалительные процессы в мочеполовых путях; мочекаменная болезнь; опухоли матки, мочевыводящих путей, предстательной железы и яичников; метастазы, злокачественные процессы в области брюшной полости; травмы спинного мозга, которые приводят к нарушению естественного оттока мочи.

Кроме этого, нарушения процесса естественного оттока мочи могут быть обусловлены анатомическими особенностями.

Содержание

Введение

Глава 1. Пиелонефрит

1.1 Этиология

1.2 Патогенез

1.3 Классификация

1.4 Клиника

1.5 Осложнение

1.6 Диагностика

1.7 Лечение

1.8 Профилактика

2.2 Наблюдение

Заключение

Список литературы

Приложение

Введение

Предметизучения

Объектисследования

Цельисследования

Задачи

Глава 1. Пиелонефрит

1.1 Пиелонефрит

1.2 Этиология

1.3 Патогенез

1.4 Классификация

1.5 Клиника

У детей старшего возраста в клинической картине также могут преобладать признаки интоксикации: апатия, вялость, головные боли, плохой аппетит, расстройство питания, повышенная утомляемость, субфебрильная температура тела, неопределенной локализации боли в животе, реже боли в пояснице при минимально выраженных дизурических расстройствах или даже их отсутствии.

1.6 Осложнение

1) Апостематозный нефрит (множество абсцессов в почках), протекающий у детей как острейшее септического характера заболевание с высокой, чаще гектической, температурой тела, выраженной интоксикацией и тяжелым общим состоянием (рвота, тошнота, сухость кожных покровов, судороги, обезвоживание). Диагноз ставят при УЗИ почек.

2) Паранефрит (воспаление околопочечной клетчатки) ведущим симптомом тоже является боль в поясничной области; в дальнейшем появляются лейкоциты в моче. Может быть также высокая лихорадка. Обнаруживают положительный симптом Гольдфлама — Пастернацкого. Диагноз ставят при УЗИ почек.

3) Некроз почечных сосочков, проявляющийся кровотечением — макрогематурией (иногда с отхождением секвестров почечной ткани), может быть следствием поражения артерий синуса почки (артериальный пендукулит).

1.7Диагностика

· Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Земницкому).

Определяет повышенное содержание белка в моче и наличие большого количества эритроцитов (гематурия)

· БАК посев

Позволяет выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к различным антибиотикам

· Проба Реберга

Определяет почечную выделительную функцию, а также способность канальцев почек выделять/всасывать некоторые вещества

· Общий анализ крови

Позволяет выявить признаки воспаления: лейкоцитоз, повышение СОЭ, увеличение концентрации белка

· Биохимия крови

Устанавливает повышение концентрации мочевины и креатинина крови

· Ежедневное измерение АД

· УЗИ почек

Определяет увеличение размеров почек при остром пиелонефрите и сморщивание при хронических формах болезни или почечной недостаточности

1.8Лечение

Лечение направлено на борьбу с инфекционным процессом, интоксикацией, восстановление уродинамики и функций почек, повышение реактивности организма.

В острый период необходим постельный режим, особенно при высокой температуре тела, ознобе, выраженной интоксикации, дизуричечких расстройствах и болевом синдроме. Назначают диету с ограничением экстративных веществ, экскретируемых эпителием канальцев и оказывающих раздражающее действие (перец, лук, чеснок, насыщенный бульон, копчености и др.).

· Антибактериальные препараты

· Уросептические препараты

· Фитотерапия

1.9Профилактика

Отличия у детей

Врожденный гидрокаликоз почек у детей сохраняется на протяжении всей жизни. Если в первые годы после рождения заболевание не обусловило клинические симптомы, оно будет протекать бессимптомно долгие годы.

Чашечно-лоханочный рефлюкс; Пузырно-уретральный заброс; Расширение мочеточника с затруднениями оттока мочи; Гидронефроз – атрофия паренхимы почки на фоне сильно увеличенных мочевых путей.

Распространенные осложнения расширенных чашечек и лоханки

Эктопия мочеточника – аномальное впадение в мочевой пузырь; Гидронефроз; Мегауретер – сильное расширение мочеточника из-за избыточного давления в мочевом пузыре; Уретероцеле – раздутие мочеточника в виде шара; Пузырно-мочеточниковый заброс – обратное затекание урины из мочевого пузыря; Образование клапанов в уретре.

Осложнения возникают при сочетании гидрокаликоза с другими заболеваниями: мочекаменная болезнь, инфекции (пиелонефрит), опухоли.

Классификация опухолей надпочечников

По своим функциям препараты для чистки печени подразделяются на две категории. Препараты для защиты и восстановления печёночных клеток (гепатопротекторы) и лекарства для активизации выведения жёлчи.

Ускорение процесса детоксикации. Улучшение обменных функций. Ускорение регенерации клеток. Оказание антиоксидантного действия. Восстановление кислотно-щелочного баланса. Разжижение и выведение жёлчи. Препятствование образованию конкрементов.

Большинство врачей утверждают, что очистка печени должна проходить в комплексе медикаментозного лечения и соблюдения диеты.

Гепатопротекторы – это группа препаратов, которые направлены на защиту печёночных клеток. Данные лекарственные средства производятся на основе таких растительных компонентов, как: артишок, куркума, расторопша, соя.

Некоторые из них имеют свойства как гепатопротектора, так и желчегонного средства одновременно, среди таких препаратов можно называть: гепабене, галстена, дарсил и другие.

Они помогают дезактивировать токсины и при этом не провоцируют потерю гепатоцитов, то есть состояние печени остаётся стабильным благодаря защите клеток.

активируют внутриклеточный метаболизм; улучшают процесс ферментации; оказывают антиоксидантное действие; нейтрализуют липиды; защищают мембраны печёночных клеток; активизируют синтез белков; регенерируют печёночные ткани; выводят токсины.

фиброз;гипертрофия;склероз;дистрофические изменения;набухание.

Незначительные изменения. Орган справляется с функцией дезинтоксикации, что в итоге приводит к летальному исходу.Умеренно диффузное преобразование. Неоднородность из-за интоксикации, вредных привычек. Также, гепатотропное действие оказывают вирусы.Выраженные тотальные изменения. Сопровождаются отеком паренхимы, патологию вызывает сахарный диабет, поражение органа по типу жирового гепатоза, рак.

Необходимо также отметить еще некоторые виды патологии. Диффузные реактивные изменения печени — нарушение функционирования, сопровождаемое панкреатитом и реакцией поджелудочной железы. Диффузно очаговые изменения печени, поражающие некоторые участки органа, которые чередуются с перестроенной тканью, например, при гепатите с метастазами.

Содержание

Введение

Глава 1. Пиелонефрит

1.1 Этиология

1.2 Патогенез

1.3 Классификация

1.4 Клиника

1.5 Осложнение

1.6 Диагностика

1.7 Лечение

1.8 Профилактика

2.2 Наблюдение

Заключение

Список литературы

Приложение

Введение

Предметизучения

Объектисследования

Цельисследования

Задачи

Глава 1. Пиелонефрит

1.1 Пиелонефрит

1.2 Этиология

1.3 Патогенез

1.4 Классификация

1.5 Клиника

1.6 Осложнение

1.7Диагностика

· БАК посев

· Проба Реберга

· Общий анализ крови

· Биохимия крови

· УЗИ почек

1.8Лечение

· Фитотерапия

1.9Профилактика

В очаге патологического роста новых тканей могут быть обнаружены как злокачественные (10%), так и доброкачественные (90%) клетки.

В подавляющем большинстве случаев диагностируются разрастания доброкачественного характера. Частота обнаружения злокачественных структур не превышает 2% случаев у взрослых, и 1,5% случаев – у детей.

в эпителиальной ткани коры надпочечников – альдостерома, андростерома, аденома, кортикоэстрома и карцинома; в соединительной ткани между корковым и мозжечковым слоем – фиброма, липома, миелома, ангиома; в ткани мозгового слоя – ганглиома, ганглионеврома, феохромоцитома (самый распространённый вид опухоли), симпатогониома, нейробластома; комбинированные, то есть расположившиеся в тканях коркового и мозгового слоёв – инсиденталомы.

В любой из этих опухолей может обнаружиться доброкачественная или злокачественная структура.

небольшой размер – диаметр до 5 см; отсутствие внешних проявлений (симптомов); обнаруживаются случайно при ультразвуковом обследовании органов ЖКТ.

крупный размер – 5–15 см в диаметре; быстрый рост и стремительное увеличение; ярко выраженные симптоматические проявления, спровоцированные избытком гормона, вырабатываемого поражёнными тканями.

Дополнительно злокачественные опухоли могут классифицироваться как первичные, то есть состоящие из собственной ткани органа, и вторичные, то есть возникшие в результате проникновения метастаз из других органов.

Есть и более подробная классификация первичных опухолей – они могут быть гормонально неактивными и гормонально активными.

Гормонально неактивные или клинически «немые» (не проявляющие себя внешними симптомами) в большинстве своём доброкачественны, наиболее распространены миомы и фибромы – у женщин, и липомы – у мужчин.

Могут возникать в любом возрасте, как элемент, сопровождающий хроническое ожирение, гипертоническую болезнь, сахарный диабет ІІ типа.

Среди злокачественных гормонально неактивных опухолей наиболее часты: пирогенный рак, теранома, меланома.

возникшие в корковом слое – кортикостерома, альдостерома, кортикоэстрома, андростерома; возникшие в мозговом слое – феохромоцитома.

Опухоли надпочечников зачастую никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно. Аденома надпочечника у мужчин может проявлять себя по-разному — от ухудшения ориентирования человека в пространстве до появления женских половых признаков. Подробно об этой болезни читайте на нашем сайте.

О том, какие гормоны вырабатывают надпочечники, читайте тут.

Надпочечники контролируют жировой запас организма, помогают адаптироваться к стрессовым ситуациям, то есть это очень важный орган в человеческом организме. Здесь http://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/nadpochechniki/kak-proverit.html вы можете узнать, как проверить работу надпочечников и вовремя диагностировать возможные патологии.

Надпочечниковые опухоли представляют собой разрастания надпочечниковых клеточных структур доброкачественного либо злокачественного характера.

Подобные образования могут произрастать из мозгового либо коркового слоя, различаться по морфогистологической структуре и клиническим признакам. Обычно они имеют приступообразную симптоматику, похожую на адреналовые кризы: психоэмоциональное возбуждение, скачки давления, мышечная дрожь, страх смерти, тахикардические проявления и пр.

Надпочечниковые опухоли имеют несколько классификаций. В зависимости от локализации они подразделяются на образования надпочечниковой коры и опухоли надпочечникового мозгового вещества.

Андростеромы; Альдостеромы; Кортикоэстромы; Кортикостеромы; Смешанные образования.

Ганглионевромы; Феохромоцитомы.

Все надпочечниковые опухолевые образования подразделяются на злокачественные либо доброкачественные. Раковые опухоли отличаются быстрым ростом и ярко выраженной интоксикационной симптоматикой.

Надпочечниковые доброкачественные опухоли обычно никак себя не проявляют, растут медленно и не достигают больших размеров, обычно выявляются при случайном обследовании.

Кроме того, надпочечниковые образования могут быть нейроэндокринными, т. е. развиваются из нейроэндокринных клеточных структур. Эти опухоли считаются довольно редкими и представляют собой медленнотекущую форму злокачественной онкологии.

Также специалисты подразделяют надпочечниковые образования на гормонально активные и неактивные.

Опухоли, не имеющие гормональной активности, обычно доброкачественные, формируются в виде миом, фибром или липом. Неактивные образования злокачественного характера формируются в виде пирогенного рака, тератомы либо меланомы. Гормонально активные образования развиваются в виде феохромоцитом, кортикостером, кортикоэстром, андростером либо альдостером.

Андростеромы – с маскулинизирующим воздействием; Кортикоэстромы – обладающие эффектом феминизации; Кортикостеромы – опухоли, вызывающие нарушения метаболических процессов; Альдостеромы – образования, которые нарушают водно-солевой баланс; Кортикоандростеромы – имеют сочетанную обменно-вирильную характеристику.

Первая стадия присваивается опухолям меньше 5 см, не имеющим метастаз, при этом регионарное лимфоузловое увеличение отсутствует; Вторая стадия – это образования более 5 см, также не вызывающие увеличения регионарных лимфоузлов: Третья стадия присваивается образованиям маленького размера (

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector