Почему подтекает моча после родов

Что такое недержание мочи

Под недержанием понимают патологическое состояние, проявляющееся непроизвольным, неконтролируемым выделением мочи. Объем выделения может быть разным: от нескольких капель один раз в день до постоянного подтекания на протяжении дня.

У рожавших женщин, как правило, наблюдается стрессовое недержание. В этом случае непроизвольное мочеиспускание может происходить при любом напряжении мышц живота: при физической нагрузке (наклоне, резком приседании), при смехе, кашле, чихании или половом контакте. При тяжелой форме патологии непроизвольное мочеиспускание может происходить при изменении положении тела и даже во время сна.

Причины расстройства мочеиспускания после родов

Самопроизвольное мочеиспускание чаще всего связано с нарушением функций мышц тазового дна. Во время вынашивания ребенка на мышцы, которые поддерживают развивающий плод и формируют родовый канал, приходится значительная нагрузка. Они растягиваются, становятся менее эластичными, упругими и не способными полноценно выполнять свои функции.

Недержание мочи может развиться после длительных и сложных родов, сопровождающихся разрывами промежности или мышц малого таза. В группе риска также находятся повторно родящие женщины.

Если девушка столкнулась с данной проблемой сразу после появления ребенка на свет, это признак того, что мышцы тазового дна имею нарушение функций, а в работе внутренних органов случился дисбаланс.

К органам малого таза относится: влагалище, мочевой пузырь, матка, прямая кишка, уретра. Во время вынашивания малыша слишком большая нагрузка ложится на данные органы, ведь основная их задача состоит в том, чтобы давать поддержку малышу, который развивается, и сформировать канал, через который ребенок потом выходит. После родов, когда сдавливаются мышцы, происходит нарушение циркуляции крови.

К факторам, провоцирующим возникновение недуга, относится:

  • вынашивание двойни или крупного по весу малыша;
  • разрывы мышц или полученные в это время травмы;
  • большое количество беременностей;
  • лишний вес;
  • влияние радиации;
  • заболевание психического характера;
  • инфекции и вирусы;
  • гормональные сбои;
  • наследственность;
  • различные патологии;
  • хирургическое вмешательство;
  • трудности со спиной.

Причины и симптомы болезни могут быть различными, важно вовремя поставить диагноз и прибегнуть к эффективным методам терапии.

Систематическое непроизвольное мочеиспускание после родоразрешения — патология. Такое состояние обычно относят к стрессовому недержанию, при котором моча выделяется при прыжках и чихании, кашле, интимной близости.

Недержание мочи — это не болезнь, а сбои в работе мочевыделительной системы. Данное осложнение проявляется у десяти процентов представительниц слабого пола при первой беременности и родах. Повторнородящим и женщинам со второй и последующими беременностями “повезло” больше, так как патология возникает у 21% представительниц слабого пола.

Такое патологическое состояние женского организма подлежит коррекции. Обычно мочеиспускательная функция нормализуется за 12 месяцев, но иногда это так и не происходит. Эта патология не несет угрозы для жизни роженицы, если отсутствуют воспалительные процессы. Наличие различных инфекций также может повлиять на непроизвольное мочеиспускание.

Вовремя проведенная диагностика патологии и верно выбранная терапия позволяет устранить недержание. Игнорирование лечения может спровоцировать осложнения, которые труднее устранить, а в будущем вероятно возникновение рецидива.

Главная причина непроизвольного мочеиспускания после родоразрешения — ослабление и растяжение мышц тазового дна, обеспечивающих нужную опору для матки на весь срок вынашивания плода. Тазовое дно нужно для поддержания внутренних органов, удерживании их в необходимом положении, стабилизации внутрибрюшного давления. Как приходит в норму вагина после родов узнайте здесь.

Тазовое дно помогает изгнать плод при родоразрешении, формируя родовой канал. Вследствие этого возникает растяжение мышц из-за тяжести матки, а также оно появляется из-за растущего в ней плода. Трудные роды, большой плод, травмирование при родоразрешении — все это провоцирует ослабление мышц и, как следствие, проблемы с удержанием мочи.

Другой аналогичной локальности проблемой может быть боль в клиторе. Об этом читайте здесь.

Симптомы

В медицине выделяют такие формы недержания мочи:

  • стрессовая;
  • ургентная;
  • ночная;
  • непроизвольная регулярная;
  • рефлекторная;
  • недержание переполнения.

К еще одному виду недержания следует добавить подтекание после того, как мочевой пузырь полностью опустошен.

Недержание у представительниц слабого пола диагностируют в случае наличия симптомов:

  • систематическое непроизвольное мочеиспускание;
  • большой объем мочи;
  • повышение выделений мочи при прыжках, стрессе и любой другой физической активности.

Беременность – это стресс и нагрузка на организм женщины. В течение 9 месяцев нагрузка на мышцы малого таза увеличивается с ростом плода. В следствие происходит нарушение функций мышц этой области и нарушение всей анатомии между органами малого таза.

Высокое давление на мышцы малого таза, их участие в формировании родовых путей — нарушает кровообращение в мышцах, которые отвечают за удержание мочи в мочевом пузыре.

Родовые травмы, крупный плод, наложение гинекологических щипцов и неоднократные роды – могут провоцировать развитие недержания мочи после родов.

Проблемы с мочевыделением после родов могут возникнуть в любом возрасте. Терпеть проявления дизурии опасно!

• Стремительные роды – родовая деятельность, которая протекает намного быстрее, чем нужно.

• Крупный ребёнок, вес которого выше 4 кг может вызвать осложнения в виде чрезмерного растяжения мышц тазового дна.

• Разрывы влагалища, которые возникают в период потуг.

• Роды с применением акушерских щипцов – это метод родовспоможения для быстрого окончания второго периода родов, из-за угрозы матери или ребёнку.

• Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов (цистит, кольпит, уретрит и т. д.).

• Смещение влагалища и матки наружу.

• Онкологические образования на половых органах.

• Уролитиаз – это заболевание, при котором в разных отделах мочеполовой системы формируются камнеподобные образования.

• Неврология.

Чтобы выяснить истинную причину нарушения мочеиспускания необходимо посетить врача уролога.

Основные виды

Существует ряд основных видов, по которым можно классифицировать недержание после родов.

  1. Ночное. Имеет название «энурез» — проявляется ночью, во сне. Взрослые люди редко страдают подобным, больше характерно для деток.
  2. Переполненное. Возникает из-за переполненного мочевого пузыря, выходит каплями в течение дня. Свидетельствует о наличии в организме инфекций, вирусов или воспалительных процессов, а также опухолях и проблемах гинекологического характера.
  3. Стрессовое. Болезнь присуща девушкам. Симптомы проявляются во время тренировок, кашля, сильного смеха или поднятия предметов.
  4. Непроизвольное. Никак не поддается контролю, может выходить в малых объемах целый день.
  5. После похода в туалет. Посещение уборной провоцирует подтекание мочи ещё в течение нескольких минут.
  6. Рефлекторное. Происходит под действием факторов извне: громкий стук, звук журчащей воды и другое.
  7. Императивное. Спровоцировано резким и довольно сильным желанием сходить в туалет.

Определив вид частого мочеиспускания, можно понять как вылечить недержание мочи и что делать дальше.

Выделяют семь видов недержания мочи:

  • Стрессовое недержание мочи — непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании, т. е. в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления.
  • Ургентное недержание мочи — непроизвольное выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию.
  • Рефлекторное недержание мочи — подтекание мочи при различных «провоцирующих» ситуациях, например при звуке воды или громком крике.
  • Непроизвольное подтекание мочи.
  • Ночное недержание мочи (энурез) — болезнь, наиболее часто встречающаяся в детском возрасте.
  • Подтекание мочи после завершения мочеиспускания.
  • Недержание перенаполнения (ишурия парадокса). При этом моча отделяется по каплям, несмотря на перенаполненный мочевой пузырь (острая задержка мочи происходит, например, у больных с миомой матки больших размеров).

У женщин чаще всего наблюдается стрессовое недержание мочи.

Каков механизм удержания мочи в норме? В норме удержание мочи осуществляется путем взаимодействия четырех основных механизмов:

  • стабильное положение в организме мочевого пузыря;
  • неподвижность мочеиспускательного канала;
  • адекватная иннервация мышц тазового дна и мышечной оболочки мочевого пузыря;
  • анатомическая и функциональная целостность замыкательного аппарата мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Организм матери на протяжении всей беременности и особенно во время родов подвергается повышенной нагрузке. Наибольшие перегрузки испытывают мышцы тазового дна, которые во время беременности служат надежной опорой для растущей матки, а во время родов являются естественными родовыми путями, превращаясь в «тоннель», по которому выходит малыш.

Во время прохождения плода по родовым путям происходит чрезмерное сдавление мягких тканей, в результате чего может возникнуть нарушение иннервации последних и, как следствие, — потеря части функций. Именно поэтому после родов возможно развитие СНМ в результате нарушения взаимодействия вышеперечисленных механизмов.

Основные симптомы

О недержании мочи можно говорить, если происходит неконтролируемое выделение мочи в любом объеме при чихании, смехе или во время изменения положения тела.

Также женщина может жаловаться на чувство наполненности мочевого пузыря после его опорожнения или на ощущение наличия инородного тела во влагалище.

Проявлениями СНМ являются:

  • непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д.;
  • эпизоды неудержания мочи при половом сношении;
  • эпизоды неудержания мочи в положении лежа;
  • учащение эпизодов неудержания мочи при употреблении алкоголя.
  • выделение мочи при вставании, приседании, чихании и кашле;
  • непроизвольное выделение капель мочи при половом акте или просто в горизонтальном положении;
  • постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • ощущение чего-то инородного во влагалище;
  • неконтролируемое выделение мочи после приема небольшого количества алкоголя.

Диагностика послеродового недержания

Диагностику данной проблемы должен проводить специалист уролог. После родов женщина обязательно посещает гинеколога, которому нужно рассказать открыто обо всех возникших деликатных проблемах. При диагностике обязателен осмотр на гинекологическом кресле. Специалист может провести следующий тест для постановки правильного диагноза: попросить пациентку покашлять, когда она находится на кресле. Если подтекание мочи выявлено, то тест считается положительным.

Далее пациентке дают задание вести дневник наблюдений. В данном дневнике необходимо отмечать время мочеиспусканий и момент недержания. На основе этих наблюдений врач сможет выбрать тактику лечения.

Для более точной диагностики применяются УЗИ почек, малого таза, лабораторные исследования, урофлоуметрия, цистометрия и профилометрия.

Вовремя пройденный осмотр позволяет выбрать правильную и наиболее эффективную тактику лечения проблемы недержания мочи после родов.

• учащенные позывы;

• боль во время выделения мочи;

• непроизвольное мочеиспускание;

• отсутствие мочи.

Если после родов мочеиспускание не до конца, то это признак заболеваний мочеполовых органов.

Важно обращать внимание на дополнительные симптомы. Если изменился характер выделений (запах, цвет, количество), появился зуд в области половых путей, боль в нижней части живота, то следует обратиться к врачу. Высокая температура, примеси в моче – это тоже достаточно тревожные признаки.

Диагностика

Решением этой проблемы должен заниматься уролог или урогинеколог. Женщина, обратившаяся за квалифицированной помощью, должна быть предельно откровенной, так как максимальная открытость в этом случае помогает поставить верный диагноз и назначить эффективную терапию.

Почему подтекает моча после родов

Во время приема врач, как правило, расспрашивает пациентку о перенесенных травмах, заболеваниях, операциях, о количестве и течении родов, весе ребенка при рождении, травмах во время родов и осложнениях после них. Также его может заинтересовать информация о частоте мочеиспусканий, наличии или отсутствии дискомфорта в процессе мочеиспускания.

Для постановки диагноза обязательно производится визуальный осмотр на гинекологическом кресле, назначаются лабораторные исследования мочи и крови, цистоскопия и УЗИ брюшной полости. Для уточнения диагноза могут быть назначены профилометрия, цистомерия и урофлоуметрия.

Современная медицина предлагает много способов для тщательного и детального обследования пациентки. После родов лечение лучше доверить специалисту и обратиться к урологу или гинекологу. Почему после родов беспокоит данная проблема и как лечить болезнь, есть вероятность узнать только после тщательного осмотра и откровенной беседы. Не нужно стесняться говорить об этом, ведь только уточнив все детали, можно выбрать верный путь к исцелению.

Опытный врач не забудет спросить про то, что беспокоит в данный момент, уточнить наличие заболеваний хронического характера и частоту позывов к туалету, вес малыша, сложность во время вынашивания и о том, тревожат ли после родов другие недуги интимной зоны. Стоит уточнить, есть ли подобная предрасположенность у близких людей, так как это может быть наследственной особенностью.

В качестве дополнения к обследованию можно использовать разные анкеты и заполнять дневники, чтобы отслеживать частоту и характер позывов в уборную. Данная мера способствует лучшему пониманию состояния здоровья на данный момент.

Следующим шагом является осмотр на кресле, который лично проводит врач. Во время такой манипуляции можно определить наличие инфекции, воспаления, опухолей и других образований. С легкостью есть возможность диагностировать миому матки и другие похожие заболевания. Специалист обязательно берет мазок из влагалища и матки для проведения тщательного анализа. Во время осмотра врач просит пациентку прокашляться, чтобы посмотреть, выходит в это время урина из канала или нет.

Дополнительно рекомендуется пройти ряд обследований:

  • сдать кровь и урину на анализ для лабораторного исследования;
  • сделать ультразвуковое обследование внутренних органов.

У женщины болит живот и голова

Среди других процедур возможны:

  1. Профилометрия. С ее помощью измеряют давление уретры в различных областях.
  2. Урофлоуметрия. Позволяет измерять объем выделяемой жидкости за определенное время, а также вычислять силу струи, её скорость и длительность по времени.
  3. Цистометрия. Определяет степень растяжения тканей во время максимального наполнения, а также следит за реакциями центральной нервной системы.
  4. Цистоскопия. Специальным оптическим прибором осматриваются ткани внутри и слизистая оболочка, определяются изменения в них.

После ряда проведенных обследований врач выберет дату для следующего визита. По результатам анализов можно будет уже отправлять пациентку на дополнительные обследования (если требуется), ставить точный диагноз и назначать подходящее лечение.

При первом посещении медицинского учреждения доктор тщательно расспросит вас о проявлениях заболевания и предложит заполнить несколько опросников. Они могут выглядеть по-разному, например так.

Отмечали ли вы у себя наличие следующих симптомов? Если да, то как часто (никогда — 0; редко — 1; среднее количество раз — 2; часто — 3):

  • учащенное мочеиспускание;
  • недержание мочи, сопровождающееся нестерпимым позывом;
  • недержание мочи после физической нагрузки, кашля, чихания;
  • потеря небольшого количества (нескольких капель) мочи;
  • трудности при мочеиспускании;
  • болезненность или дискомфорт внизу живота/в области гениталий.

Несмотря на то что количество и характер вопросов могут различаться, все они направлены на субъективную оценку заболевания. Поэтому надо попытаться ответить на вопросы как можно точнее. При этом вы должны руководствоваться состоянием вашего организма только за последний месяц — не надо вспоминать то, что было месяц или два тому назад.

Для постановки правильного диагноза и выбора адекватной терапии необходимо выяснить те проблемы, которые вас беспокоят именно в настоящее время.

Также доктор предложит вам заполнить «дневник» мочеиспусканий, который позволяет дать более объективную оценку симптомов пациентки. При заполнении дневника учитываются количество выпитой жидкости, частота и объем мочеиспусканий, наличие императивных (нестерпимых) позывов и эпизодов недержания мочи. Дневник мочеиспусканий не может быть оценен без пациентки.

  • какую жидкость вы приняли и в каком количестве;
  • сколько раз вы помочились;
  • какое количество мочи при этом выделилось (немного, средне, много);
  • испытывали ли нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
  • чем вы в этот момент занимались;
  • был ли у вас эпизод непроизвольного выделения мочи;
  • какое количество мочи выделилось во время этого эпизода;
  • чем вы были заняты во время непроизвольного выделения мочи.

Записи рекомендуется вести на протяжении 3 последующих дней. Для получения наиболее точных и достоверных результатов рекомендуется постоянно иметь дневник при себе.

После беседы и заполнения опросников доктор проведет осмотр в гинекологическом кресле и цистоскопию. Осмотр в кресле будет напоминать те осмотры, которые вы проходите при регулярном плановом посещении вашего гинеколога. Он будет включать в себя обычное влагалищное исследование, необходимое для исключения заболеваний матки и влагалища, которые также могут являться причиной СНМ.

Кроме того, доктор проведет несколько специфических тестов (проб), позволяющих с наибольшей долей вероятности диагностировать СНМ. Основной из них является так называемая «кашлевая» проба, при которой врач попросит вас покашлять. Проба является положительной, если при кашле из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделяется моча. Важно отметить, что даже малое количество мочи, выделяемой таким образом, позволяет поставить диагноз СНМ.

Цистоскопия представляет собой исследование мочевого пузыря, при котором в его полость через мочеиспускательный канал вводят специальный прибор (цистоскоп), с помощью которого осматривают мочевой пузырь. Важно отметить, что цистоскопия является обязательным методом исследования, независимо от результатов специфических тестов.

Эти два исследования могут быть проведены как амбулаторно, так и в стационаре, однако в случае затруднительной постановки диагноза и при необходимости уточнения тактики лечения необходимо провести дополнительные исследования в условиях стационара. К таким исследованиям относятся:

  • лабораторные тесты (анализ мочи, крови, посев мочи);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря (определение остаточной мочи);
  • комплексное уродинамическое исследование (урофлоуметрия, цистометрия и профилометрия, в ходе которых происходит воспроизведение акта мочеиспускания в искусственных условиях с расположением датчиков внутри пузыря и прямой кишки для постоянного мониторирования изменений показателей давления).

Данное исследование является инвазивным, возможно развитие инфекционных осложнений, поэтому его выполнение предпочтительнее в стационаре.

Проблемы с мочеиспусканием после родов — чем лечить

Что делать, если недержание мочи после родов не прошло самопроизвольно, а стало настоящей изматывающей проблемой? Недержание мочи – патология, не представляющая угрозу здоровью и жизни женщины. Однако она, как было сказано выше, ведет к ухудшению качества жизни. Именно поэтому женщина, столкнувшаяся с этой проблемой, должна знать, что существует масса современных способов терапии этой патологии. Для этого нужно обратиться к специалисту, который подберет наиболее подходящий метод лечения.

Лечение недержания мочи после родов может производиться консервативным или хирургическим методом.

Консервативное лечение включает в себя следующие процедуры:

  • Удержание грузиков. Женщина должна удерживать помещенные во влагалище грузики, выполненные в форме конуса и имеющие разную массу. Начинать следует с грузиков, имеющих небольшой вес, постепенно переходя на более тяжелые. Нагрузка обязательно должна согласовываться с лечащим врачом. Упражнение следует выполнять каждый день 3-4 раза по 15-20 минут.
  • Упражнения Кегеля. На протяжении дня женщина должна 100-200 раз напрягать и на несколько секунд задерживать в этом состоянии мышцы вокруг прямой кишки и мочевого пузыря.
  • Тренировка мочевого пузыря. Врачом разрабатывается план мочеиспускания, согласно которому пациентка должна опорожнять мочевой пузырь через определенные, постепенно увеличивающиеся промежутки времени. При этом она должна мочиться только в соответствии с разработанным планом. Таким образом, женщина учится сдерживать мочеиспускание и опорожнять пузырь через длительные промежутки. Такое лечение обычно длится не менее 2 месяцев.
  • Физиотерапия. Для укрепления тазовых мышц могут применяться физиопроцедуры, в частности, электромагнитная стимуляция. Эффективно чередование физиопроцедур с упражнениями при недержании мочи.
  • Медикаментозная терапия. При недержании мочи может быть назначен прием успокаивающих лекарственных препаратов, улучшающих кровоснабжение, укрепляющих сосудистую стенку, витаминные комплексы и др. Однако лекарственных препаратов, действие которых было бы направлено непосредственно на устранение причин недержания мочи у женщин, в современной фармакологии не существует.

Если консервативное лечение патологии оказалось неэффективным или малоэффективным, проводится оперативное лечение.

Ряд операций при хирургическом лечении:

  • Петлевая операция. На данный момент это наиболее распространенный оперативный метод лечения неконтролируемого мочеиспускания. Под мочеиспускательным каналом размещается дополнительная опора в виде петли, изготовленная из кожи верхней поверхности бедра, малых половых губ и др. В некоторых случаях для создания опоры используется петля из прочного синтетического материала, который не вызывает отторжения и не рассасывается со временем. Операция проводится через небольшой разрез на коже, она малотравматична и показана при любой степени патологии
  • Операция, совершаемая с использованием геля. Вокруг мочеиспускательного канала создается опора из специального медицинского геля. Операция проводится чаще под местной анестезией, как амбулаторно, так и стационарно. Ее продолжительность не превышает 30 минут.
  • Уретроцистоцервикопексия. В ходе этой операции проводится укрепление лобково-пузырных связок, которые удерживают в нормальном физиологическом положении шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. Это технически сложная операция, проводится под общим наркозом и требует длительного послеоперационного восстановительного периода. Именно поэтому к ней прибегают крайне редко.

Побрать подходящий способ терапии для опытного специалиста легкая задача. Часто у матерей, переживших недавнюю беременность, наблюдается стрессовый тип недержания.

Для этого вида недуга подходят отдельные методы, самые популярные из них:

  • уретроцистоцервикопексия — сложная операция, направлена на укрепление связок и поддерживание пузыря на нужном уровне, послеоперационный период занимает длительный промежуток времени;
  • петлевая или слинговая операция — популярный метод, во время которого с помощью специальной петли создается опора дополнительного воздействия;
  • медикаментозные препараты различного направления — улучшают кровоснабжение, укрепляют стенки сосудов, восполняют недостаток витаминов, успокаивают нервную систему;
  • физиотерапия — укрепляет тазовые мышцы и стимулирует их, результат будет виден только спустя год;
  • комплекс упражнений Кегеля — довольно распространенный метод, его суть состоит в том, чтобы поочередно напрягать и сокращать мышцы интимной зоны;
  • хирургическое вмешательство с гелем — гель создает вспомогательную опору стенкам, длится операция около 30 минут под анестезией;

Эти способы подходят женщинам, которые жалуются на неконтролируемое выделение урины из влагалища.

На основании полученных результатов комплексного обследования будет выбрана оптимальная тактика лечения. В случае развития СНМ как послеродового осложнения предпочтительно проведение консервативной терапии. Важнейшей и основной частью такого лечения является выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна.

Эффективность консервативной терапии оценивается после года лечения. Критерием выздоровления является полное исчезновение симптомов СНМ. При слабой положительной или отрицательной динамике вам предложат операцию. Наряду со специальными упражнениями возможно выполнение электростимуляции и электромагнитной стимуляции мышц тазового дна. В случае развития СНМ после родов консервативноелечение проводится вте-чение последующего года: в этом случае его эффективность достаточно высока.

Необходимо отметить, что медикаментозного метода лечения СНМ не существует.

Основным видом лечения стрессового недержания мочи являются хирургические методы, цель которых — создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала с целью устранения патологической подвижности последнего. Выбор того или иного метода во многом зависит от степени недержания мочи.

  1. Введение специального геля в околомочеиспускательноканальное пространство. Операция может выполняться как амбулаторно, так и стационарно, как под общей, так и под местной анестезией. Длительность операции, как правило, не превышает 30 минут. При данном виде лечения остается высокая вероятность рецидивирования (повторения) заболевания.
  2. Уретроцистоцервикопексия. В ходе данной операции разными способами фиксируют мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, шейку матки. В различных вариантах (операция Берча, операция Раза, операция Гиттиса и др.) уретроцистоцервикопексия является полноценным оперативным вмешательством, требующим длительного послеоперационного восстановления. В настоящее время этот метод используется редко.
  3. Слинговая (петлевая) операция в различных вариантах. Это наиболее распространенное оперативное вмешательство. Существует множество вариантов петлевых (слинговых) операций, в ходе которых эффект удержания мочи достигается созданием надежной дополнительной опоры мочеиспускательному каналу путем размещения под средней частью мочеиспускательного канала петли из различного материала (влагалищный лоскут, кожа, синтетические материалы и др.).

В последнее время все большей популярностью пользуются минимально инвазивные — с минимальным хирургическим вмешательством — петлевые операции. Они обладают следующими преимуществами:

  • хорошая переносимость (метод используется при любой степени недержания мочи);
  • небольшие разрезы на коже, через которые осуществляется вмешательство;
  • использование в качестве петлевого материала синтетической сетки из полипропилена;
  • возможность проведения операции под местной анестезией;
  • непродолжительность операции (около 30-40 минут);
  • короткий послеоперационный период (пациентка может быть выписана домой в день операции или на следующий день);
  • хорошие функциональные результаты — малая вероятность рецидива заболевания.

Подводя итог, хочется еще раз подчеркнуть, что СНМ является патологией, болезнью, а не нормальным состоянием женского организма. По данным проведенных исследований, лишь 4% женщин в России из числа страдающих СНМ не считают свое состояние закономерным. Тем не менее, недержание мочи — это болезнь, которая никогда не излечивается самостоятельно, без помощи квалифицированного специалиста. Не стоит мириться с этой проблемой, травмируя психику и отказываясь от полноценной жизни.

Константин Колонтарев, врач-урогинеколог,сотрудник кафедры урологииМосковского гос. стоматологического университета,г. Москва

Терапия нарушения мочеиспускания требует медицинского вмешательства. Некоторые молодые мамочки игнорируют лечение или смиряются с этой патологией. Лечение послеродового недержания мочи предполагает как радикальные, так и консервативные методы.

Специалисты советуют воздержаться от самостоятельного лечения, ведь только тщательное медицинское обследование может выявить наличие или отсутствие воспалительных, инфекционных процессов, которые могли спровоцировать данную патологию. Во время терапии не нужно использовать лекарства, их назначают только при наличии воспаления или инфекций в организме.

Методы диагностики патологии:

  • лабораторные тесты;
  • сбор анамнеза;
  • ультразвуковое исследование.

Также диагностика включает в себя осмотр на кресле в кабинете гинеколога, цистоскопию и КУИ (комплексное уродиномическое исследование).

К консервативной терапии можно отнести выполнение определенного комплекса упражнений, который направлен на укрепление мускулатуры тазового дна. Эти упражнения называют step-free лечением, они подразумевают тренировку мышц посредством удержания грузиков с определенным весом по нарастающей.

Средняя продолжительность стабилизации мочеиспускания при консервативной терапии составляет год. Если лечение было эффективным, то все симптомы патологии исчезнут.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, то используются хирургические способы устранения патологии. А именно, применяют малоинвазивную методику.

Главные способы хирургической коррекции:

  1. В стационарных условиях или амбулаторно вводят гель в парауретральное пространство. Такой способ не защищает от появления рецидивов.
  2. Уретроцистоцервикопексия — операция, которая помогает зафиксировать мочевой пузырь, матку и мочеиспускательный канал. Этот способ применяют нечасто, если только присутствуют значительные нарушения строения мускулатуры таза.
  3. Слинговые петлевые операции. Под средней частью мочеиспускательного канала располагают синтетические петли, которые оказывают дополнительную поддержку.

Факторы риска

Развитию СНМ способствуют:

  • беременность, роды;
  • пол (недержание мочи чаще встречается у женщин);
  • повышенный вес;
  • хирургические вмешательства — повреждение тазовых нервов или мышц;
  • наследственный фактор (генетическая предрасположенность к развитию недержания мочи);
  • неврологический фактор — наличие различных заболеваний нервной системы (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, травмы позвоночника);
  • анатомический фактор — нарушения в строении мышц тазового дна и тазовых органов.

Важно отметить, что риск развития недержания мочи возрастает прямо пропорционально количеству родов. Около 54% всех повторнородящих женщин испытывают эпизоды СНМ.

Меры профилактики

Чтобы избежать возникновения проблем с мочеиспусканием важно следовать следующим рекомендациям:

  • Следить за весом тела. Лишние килограммы создают значительную нагрузку на мочевой пузырь и усиливают клинические проявления патологии.
  • Своевременно лечить и не запускать инфекционные заболевания мочевыводящих органов.
  • Во время беременности обязательно выполнять все рекомендации гинеколога, проходить все обследования и сдавать назначенные анализы. Это позволит своевременно выявить патологию и начать ее лечение.
  • Во время беременности носить бандаж.

Таким образом, недержание мочи – не неизлечимая патология, она легко поддается корректировке с помощью современных методов лечения. Поэтому каждая женщина должна знать, что проблема недержания мочи решаема. Не стоит ее утаивать, квалифицированные специалисты помогу ее решить быстро и эффективно.

Часто пациентка в состоянии сама себе помочь и не только снять выраженный симптом, но и предотвратить возникновение подобных дефектов в будущем.

  1. Даже если нет желания, нужно посещать туалетную комнату несколько раз в сутки. Это даст организму возможность своевременно выполнять свои функции.
  2. Если неконтролируемое выделение урины дает о себе знать при прыжках или малейших движениях, нужно исключить любые физические нагрузки, резкие движения, приседания, наклоны и другое.
  3. Очень важно следить за собственным стулом. Запоры тесно связаны с недержанием выделений. При попытке сходить в туалет мышцы будут напрягаться и усугублять недуг.
  4. Необходимо придерживаться сбалансированной диеты для лучшей работы кишечника. В меню включить больше фруктов, ягод, овощей, свежих соков, зерновых круп, полезного вида хлеба, йогуртов, кефира и творога.
  5. Нужно пить большое количество чистой воды и травяных чаев.
  6. Девушкам, которые склонны к появлению лишнего веса, следует очень строго контролировать ситуацию. Большая масса тела создает серьезную нагрузку на внутренние органы и способствует появлению подобных трудностей.
  7. Цистит, уретрит и другие болезни нельзя игнорировать. Рекомендовано в срочном порядке вылечить такие состояния, они усугубляют ситуацию и даже способствуют её появлению.
  8. Чтобы во время беременности большой живот не оказывал дополнительное давление, можно прибегнуть к ношению бандажа или перевязываться самостоятельно. Такой шаг существенно снижает нагрузку и поддерживает мышцы в тонусе.
  9. Запрещено заниматься самолечением или игнорировать собственный дискомфорт.
  10. Важно выполнять все рекомендации доктора и вовремя обращаться за помощью.

Сложно сказать, когда пройдет недуг с точностью на сто процентов. Многое зависит от тонкостей ситуации: наличия патологий или хронических заболеваний, особенностей вынашивания, присутствия (или отсутствия) лишнего веса, привычек в питании и питьевом режиме, существования запоров или иных вопросов с работой желудка, присутствия осложнений после вынашивания ребенка, гормонального сбоя и прочих факторов.

Чтобы избежать возникновения серьезных проблем, которые приведут к необратимым последствиям, нужно следовать рекомендациям, которые помогут избежать недержания мочи после родов. Еще во время беременности познакомьтесь и выполняйте упражнения для тренировки мышц влагалища, тазового дна (гимнастика Кегля даже полезна, она поможет и во время родов, а не только для устранения возникновения недержания).

Если такая проблема возникнет после родов в незначительных ее проявлениях, обязательно регулярно выполняйте вышеперечисленные упражнения. Но и поход к врачу не откладывайте.

Профилактикой данной проблемы является недопущение переполнения мочевого пузыря (особенно во время беременности). «Нельзя терпеть» — часто говорили нам родители. Если долго терпите, то мышцы растягиваются, что приводит к их бесполезности.

Для избегания проблемы с недержанием откажитесь от алкоголя, кофеина (в том числе и кофеиносодержащих лекарст), курения и. Употребляйте больше сырых овощей и фруктов, что будет способствовать своевременному опорожнению желудка.

После родов любая женщина стремится быстрее вернуться к своему дородовому весу — это также поможет решить проблему недержания. А соблюдение правил питания во время беременности станет хорошей профилактикой недержания мочи после родов.

Специалисты утверждают, что по большому счету недержание мочи после родов – это проблема психологическая. Женщины стесняются этого и скрывают от врачей возникшую проблему. Скрытость приводит к более серьезным последствиям.

Нет ничего постыдного в том, что вы столкнулись с этой проблемой. Регулярные занятия, консультация у врача-гинеколога, наблюдения за своим организмом – все это поможет справиться с неприятностями быстро и легко.

С сегодняшними возможностями медицины, количеством информации в интернете, открытостью врачей, преодолеть данную проблему очень легко. Если вы сторонница народной медицины, то даже здесь есть решение. Лечение недержания после родов народными средствами поможет не прерывать кормления грудью.

Помните, ваше здоровье в ваших руках. Главное, хотеть преодолеть неприятность и не лениться.

Познавательное видео по теме

Отзывы

Екатерина, 25 лет

Через месяц после родов заметила, что мое нижнее белье постоянно мокрое. Сначала этому не придавала значения, думала, сильно потею, но потом посетила гинеколога, пожаловалась на эти симптомы. Врач посоветовала сдать анализы и пройти диагностику. В итоге у меня выявили недержание мочи. Хорошо, что своевременно меня вылечили и все прошло без осложнений.

Полина, 39 лет

У меня были тяжелые роды, много разрывов. И это неудивительно, так как ребенок весил 4,5 кг. Через несколько месяцев заметила подтекание мочи. Обратилась к врачу, после сдачи всех анализов и осмотра у меня выявили недержание мочи. Назначили необходимое лечение, спустя некоторое время я полностью забыла об этой проблеме.

Ангелина, 28 лет

После рождения своего малышика несколько раз замечала у себя непроизвольное мочеиспускание. После анализа и осмотра врач сказал, что я полностью здорова, а такие симптомы возникают иногда даже у тех, кто ничем не болеет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector