Почему при пиелонефрите назначают Цефатрин

Содержание
  1. Что такое пиелонефрит?
  2. Механизм действия антибиотиков при пиелонефрите
  3. Отличия антибактериальной терапии у детей и взрослых
  4. Виды антибиотиков, назначаемых при пиелонефрите
  5. Группа пенициллины
  6. Группа цефалоспоринов
  7. Карбапенемы
  8. Монобактамы
  9. Линкозамины
  10. Аминогликозиды
  11. Фосфомицин
  12. Левомицетин
  13. Какие средства лучше всего принимать женщинам?
  14. Антибиотики при пиелонефрите: какими лучше проводить лечение у женщин и мужчин
  15. Группы антибиотиков и их особенности
  16. Антибиотики, назначаемые у женщин при беременности
  17. Антибиотики при цистите и пиелонефрите: как определить действенные и надежные
  18. Зачем нужны антибиотики?
  19. Какие антибиотики принимают при цистите и пиелонефрите
  20. Цефалоспорины
  21. Как лечиться препаратами в домашних условиях?
  22. Как антибиотики действуют?
  23. Пенициллины
  24. Цефалоспорины
  25. Отличия антибактериальной терапии у детей и взрослых
  26. Какие средства лучше всего принимать женщинам?
  27. Ранние критерии (48-72 ч)
  28. Поздние критерии (14-30 дней)
  29. Окончательные критерии (1-3 мес)
  30. Лечение
  31. Какие антибиотики назначают?
  32. Аминогликозиды
  33. Применение антибиотика Цефтриаксон: показания, инструкция, отзывы
  34. Требования к препаратам
  35. «Стартовые» антибиотики
  36. Антибиотики узкого назначения
  37. Учет реакции мочи
  38. Лечение при беременности
  39. Терапия у детей
  40. Противопоказания
  41. Осложнения после антибиотиков
  42. Почему именно антибиотики или кто «виноват» в болезни
  43. Особенности проведения антибиотикотерапии
  44. Нормализация оттока мочи
  45. Противовоспалительная терапия при патологии
  46. Нормализация кровоснабжения почек
  47. Заставляем почки работать
  48. Особенности лечения пиелонефрита
  49. Узнаем правду — изучим отзывы

Что такое пиелонефрит?

Болезнь начинается с единичного воспаления почечных структур, таких как чашечка и лоханка, но в дальнейшем, если не прилагать никаких усилий по излечению от недуга, бактерии распространяются дальше, что усиливает симптоматику заболевания и усложняет лечебные мероприятия.

Чаще всего пиелонефрит возникает в результате попадания в организм патогенных бактерий, таких как:

    Что это?

  1. кишечная палочка – этот вид микроорганизмов бывает патогенным и условно-патогенным, то есть обитающим в пищеварительной системе человека, но иногда участвующим в начале инфекционного поражения почек;
  2. протей – микроорганизм, возникающий в результате неправильного соблюдения гигиенических условий, чаще всего на кухне и помещениях с редкой санитарной обработкой;
  3. Энтерококк – бактерия, входящая в ряд бактерий пищеварительной среды, но в какой-то момент меняющая свою локацию и провоцирующая воспалительный процесс.

Обычно происходит так, что причиной появления заболевания служит не одна, а несколько бактерий патогенного характера. Иногда к ним наслаиваются грибковые образования.

Бактерии могут поселиться в любом из органов в человеческом теле и через постоянно циркулирующую кровь перейти в почечную систему, такой вид передачи инфекции называется гематогенный.

У женщин более развит восходящий путь для атаки бактерий. Поскольку из-за анатомического строения уретра женщины меньше и шире, чем у мужчины, она притягивает множество микроорганизмов, способных нанести вред здоровью человека.

Третий по распространенности попадания инфекции путь – это лимфатический.

Важно отметить, что заболевание способно протекать в двух стадиях: острой и хронической. При обострении заболевания у человека наступает острая стадия, характеризующаяся ярко выраженными симптомами.

Если не принять меры по устранению заболевания, тогда оно перейдет в хроническую форму.

Лечение в подобных случаях требует длительного медицинского вмешательства и особой диеты.

Если в течение двух суток врач не наблюдает улучшения картины заболевания, он может заменить антибиотик на другой лекарственный препарат. Основная причина в этом случае — отсутствие чувствительности возбудителя к выбранному фармакологическому средству. Кроме того, развитие гнойных осложнений пиелонефрита также может стать причиной отсутствия эффекта от приёма антибиотиков.

Антибактериальная терапия пиелонефрита — чрезвычайно важный шаг к выздоровлению. Антимикробные средства составляют основу последовательного лечения заболевания. Мощные антибиотики быстро справляются с симптомами воспаления почек. Менее эффективные уроантисептики используются для закрепления лечебного воздействия и профилактики рецидивов пиелонефрита.

Несмотря на достижения современной медицины, пиелонефрит по-прежнему считается труднодиагностируемой болезнью, поэтому самолечение — особенно антибиотиками — в домашних условиях (без визита к врачу) категорически запрещено. Несвоевременное начало терапии — или ее некорректность — могут привести к летальному исходу.

Срочно обращаться в клинику необходимо при появлении следующих признаков:

  • озноб, сопровождающийся подъемом температуры тела до 39–40 градусов;
  • головная боль;
  • болезненные ощущения в поясничной области (как правило, они присоединяются на 2–3 сутки с момента ухудшения самочувствия) на стороне пораженной почки;
  • интоксикация (жажда, потливость, бледность, сухость в ротовой полости);
  • болезненность при пальпации почек.

Почему при пиелонефрите назначают Цефатрин

Пиелонефрит — заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, но специалисты все же выделяют три основных группы пациентов, риск возникновения недуга у которых на порядок выше:

  1. Дети до 3-летнего возраста, особенно девочки.
  2. Женщины и мужчины до 35 лет (болезни больше подвержены дамы).
  3. Пожилые люди (старше 60).

Механизм действия антибиотиков при пиелонефрите

Все антибактериальные препараты по типу влияния на микробов делятся на две большие группы:

  • бактерицидные, убивающие бактерии напрямую;
  • бактериостатические, которые останавливают рост патогенных микроорганизмов. В этом случае организм успеет активировать защитные силы иммунитета и справится с инфекцией.

Первый или второй механизм действия обычно опосредованы. Антибиотики находят слабые звенья внутри бактериальной клетки. К последним относятся различные жизненно важные процессы: строительство наружной оболочки, размножение, обмен веществ, воспроизводство информации, заложенной в генах.

В почки препараты попадают двумя основными путями: с током крови или после прохождения почечного фильтра. В обоих случаях лекарство оказывается в эпицентре событий — очаге воспаления в чашечках и лоханках почек. Однако иногда массовая гибель бактерий приводит к попаданию в кровь большого количества токсинов и усилению лихорадки.

Антибактериальные препараты, к сожалению, не в состоянии отличить болезнетворные бактерии от тех, что в норме присутствуют в кишечнике и помогают его функционированию. Для профилактики нежелательных последствий лечения к терапии добавляются средства, содержащие родных обитателей пищеварительного тракта — бифидобактерии и лактобактерии.

Довольно часто на антибактериальные препараты встречаются аллергические реакции. При этом причиной может стать не только первый эпизод лечения, но и каждое последующее попадание средства в организм. В случае появления зудящей сыпи, отёка на лице и шее следует немедленно прекратить приём препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Способность усвоения лекарства составляет 100%. Если антибиотик вводиться в мышцу, его предельное содержание в плазме крови фиксируется спустя 2, 5 часа.

  • заболевания систем и органов дыхания (пневмония, абсцесс легкого, тяжелая форма бронхита);
  • инфекционно-воспалительные процессы (брюшной тиф, сальмонеллез, гнойный холангит);
  • менингит;
  • не назначают младенцам с гипербилирубинемией;
  • при приеме антибиотика в период кормления от лактации лучше отказаться;
  • Отличия антибактериальной терапии у детей и взрослых

    Если ребенку поставили диагноз пиелонефрит, скорее всего, его положат в стационар, где проведут ряд мероприятий по сбору анализов и назначению лечения антибиотиками. Детский организм чувствителен к токсичным препаратам, поэтому специалисты будут осуществлять подбор средств с этим учетом.

    В качестве безопасных средств зарекомендовали себя следующие препараты:

    • Цефтриаксон.
    • Цефодекс.
    • Цефотаксим.

    Они относятся к антибиотикам из Цефалоспориновго ряда с эффективным воздействием.

    Сильнодействующие препараты не рекомендованы в отличие от взрослых, так как они способны испортить микрофлору кишечника.

    Если возраст ребенка позволяет, тогда врач выписывает уросептики, как и взрослым. Они могут быть представлены Фурадонином или Фуразолидоном.

    Виды антибиотиков, назначаемых при пиелонефрите

    Какие антибиотики применяются при лечении острого и хронического пиелонефрита? Главным условием приема антибиотиков при лечении инфекционного воспалительного процесса является регулярный контроль состояния пациента, основанный на данных, полученных с помощью лабораторных исследований. Самостоятельное лечение патологии может привести к хроническому течению заболевания и возникновению различных осложнений.

    Антибиотики – это природные или полусинтетические лекарственные средства, широко применяемые при лечении пиелонефрита, они подразделяются на следующие группы:

    • пенициллины;
    • цефалоспорины;
    • карбапенемы;
    • монобактамы;
    • тетрациклины;
    • аминогликозиды;
    • линкозамины;
    • фосфомицин;
    • левомицетины.

    Группа пенициллины

    К этой группе относятся следующие лекарственные средства – ампициллин, амоксициллин, бензилпенициллин, оксациллин и другие препараты. Они наиболее эффективно влияют как на грамотрицательную, так и на грамположительную микрофлору. А также применяются в случаях, когда этимология инфекции неизвестна.

    Когда возбудителем болезни является стафилококк, способный вырабатывать пенициллиназу, устойчивую к действию пенициллина возникает необходимость в комбинированных препаратах. Например: пенициллин с оксациллином (ампиокс) или с ингибиторами β-лактомаз, к ним относятся аугментин (амоксициллин с клавуланатом) или уназин (ампициллин и сульбактам).

    Карбенициллин и азлоциллин наиболее эффективное средство против синегнойной инфекции.

    Группа цефалоспоринов

    Цефалоспорины обладают мощным бактерицидным эффектом по отношению к широкому кругу микроорганизмов. Для лечения острого пиелонефрита применяются цефалоспорины третьего и четвертого поколений.

    Одним из представителей третьего поколения является цефтриаксон. Его назначают при лечении различных форм пиелонефрита как в сочетании с другими антибиотиками, так и самостоятельно. Благодаря своим свойствам цефтриаксон позволяет успешно бороться со штаммами возбудителей инфекции, устойчивых к иным представителям группы цефалоспоринов.

    Обладая низкой токсичностью, он может применяться для лечения ослабленных пациентов, а также пожилых людей и детей. Способ применения – внутривенно, в виде капельниц, или внутримышечные уколы. Детям до 12 лет цефтриаксон назначается в количестве от 20 до 80 мг/кг массы тела человека. Для взрослых и детей старшего возраста суточная доза составляет 1–4 гр.

    К цефалоспоринам последнего поколения относится препарат цефепим. По своим свойствам и характеристикам он аналогичен таким антибиотикам, как цефтриаксон, цефотаксим. При этом он обладает повышенной активностью в отношении синегнойной палочки, β-лактамаз и неферментирующих организмов.

    Карбапенемы

    Эта группа антибиотиков входит в разряд препаратов, используемых для лечения почечной инфекции вызванной синегнойной палочкой или энтерококками. К лекарству этой группы относится – имипинем, который применяется в комбинации с циластатином. Имипинем назначается в случае развития инфекции в тяжелой форме, вызванной множеством штаммов микроорганизмов.

    Монобактамы

    Препараты, относящиеся к этой группе, обладают мощными антибактериальными свойствами в отношении грамотрицательной микрофлоры. К монобактамам относится азактам (азтреонам).

    Линкозамины

    К лекарственным средствам группы линкозаминов относятся – клиндамицин, линкомицин. Активность этих препаратов имеет узконаправленный спектр активности – грамположительная флора (стафилококки, стрептококки). По отношению к энтерококкам линкозамины не эффективны.

    Аминогликозиды

    Новорождённый

    По сравнению с β-лактамными антибиотиками аминогликозиды проявляют активность к более широкому спектру болезнетворных микробов и обладают более эффективными и быстрыми антимикробными действиями. Но при этом необходимо учитывать их возможное нефротоксичное действие.

    Фосфомицин

    Фосфомицин является довольно эффективным бактерицидным антибиотиком, имеющим широкий спектр действия. С успехом применяется для уничтожения возбудителей инфекции устойчивых к другим антибактериальным средствам. Является препаратом резерва при пиелонефрите, так как выводиться из организма с мочой в неизменном виде.

    Левомицетин

    Левомицетин – антибиотик с бактериостатическими свойствами. Эффективен при лечении почечных инфекций, вызванных грамотрицательными, грамположительными, анаэробными, аэробными бактериями, а также хламидиями и микоплазмами.

    Какие средства лучше всего принимать женщинам?

    Обычно женщинам, как и мужчинам, выписывают одни и те же препараты для эффективного устранения воспалительного процесса.

    Однако важно учитывать то, что женская микрофлора, как и детская, уязвима, и нужно подбирать препараты, содержащие в себе щадящие вещества не только для микрофлоры, но и по воздействию на почечную систему.

    Врачи часто выписывают в подобных случаях препарат под названием Амоксиклав или Цефазолин, но важно помнить, что Цефазолин обладает узким спектром воздействия на патогенную микрофлору, и если он не принесет результата, его заменяют на другое средство.

    Чашки Петри с колониями бактерий

    При установлении диагноза пиелонефрит (воспаление почек) лечащий врач назначает, как правило, антибиотики, поскольку основной причиной возникновения заболевания является наличие инфекции в организме больного, которую необходимо устранить.

    Препаратов для лечения пиелонефрита в настоящее время существует масса, однако все они должны обладать бактерицидными свойствами широкого спектра действия, минимальной токсичностью и выделяться из организма естественным способом вместе с мочой.

    Антибиотики при пиелонефрите: какими лучше проводить лечение у женщин и мужчин

    К наиболее часто применяемым при воспалении почек антибиотикам относятся:

    • Аминопенициллины: амоксициллин, пенициллин, обладающие высокой активностью в отношении энтерококков и кишечной палочки. Основной недостаток их заключается в их подверженности действию основным ферментов, вырабатываемых большинством возбудителей пиелонефрита. Часто пенициллин назначается для лечения воспаления почек у беременных женщин. В остальных случаях использование подобных лекарственных средств считается нецелесообразным.
    • Таблетки «Флемоклав Солютаб» относятся к группе полусинтетических антибиотиков, эффективность входящих в их состав тригидрата амоксициллина и клавулановой кислоты подтверждена многолетними клиническими исследованиями. Препарат обладает большой активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, может применяться женщинами в период беременности и детей в возрасте от 3 месяцев. Побочные действия наблюдаются крайне редко, к ним относятся возникновение кожной сыпи, отек Квинке, лейкопения. Аналоги: амоксиклав, аугментин и прочие лекарства этого ряда.
    • Цефалоспориновые антибиотики относятся к группе малотоксичных полусинтетических и природных препаратов. Основу группы составляет особая кислота 7-АЦК, при своевременном лечении препятствующая переходу острого пиелонефрита в гнойную форму заболевания. Основными представителями данной группы лекарственных средств (а их более 40) являются: цефалексин, цефалотин, зиннат, клафоран, тамицин, цефтриаксон (третье поколение). У большинства пациентов общие улучшения состояния наблюдаются уже с третьего дня применения.
    • Аминогликозиды применяются для лечения осложненной формы воспаления почек. Мощное бактерицидное воздействие на болезнетворные бактерии (в том числе синегнойную палочку) оказывают такие средства, как амикацин, гентамицин, нетилмицин. Основной недостаток использования аминогликозидов заключается в их нефротоксичности. Среди побочных действий отмечаются: нарушения слуха, развитие обратимой почечной недостаточности. Препараты данной группы не могут быть назначены людям престарелого возраста, а также при повторном лечении с интервалом времени менее года.
    • Фторхинолоны первого поколения: ципрофлоксацин, офлоксацин применяются для лечения острой формы недуга. Данные лекарства малотоксичны, что позволяет принимать их до двух раз в сутки, и хорошо переносятся пациентами всех возрастов: как взрослых, так и детей. Фторхинолоны второго поколения: моксифлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, проявляющие активность в отношении пневмококков, часто применяются для лечения хронической формы заболевания в период обострений. Противопоказанием к применению является непереносимость отдельных компонентов препарата, беременность и кормление ребенка грудью. К побочным эффектам данной группы средств относятся: диарея, тошнота, метеоризм, головокружения, развитие генитального кандидоза, крапивница.
    • Бета-лактаматные антибиотики подгруппы карбапенемы (антибиотики последнего поколения). Применяются в инъекциях. Выводятся почками в неизменном виде. Поэтому с особой осторожностью лекарства этого вида назначаются при лечении пиелонефрита лицам, страдающим почечной недостаточностью. Чаще всего предписываются такие лекарства: меропенем, дорипрекс, дженем.

    Выбор того или иного лекарственного средства зависит от вида микроорганизма, ставшего причиной заболевания, и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально с учетом состояния функции почек пациента. Лечению антибиотиками предшествует сдача ряда анализов, проведение процедуры УЗИ и компьютерной томографии.

    Материал актуализирован 24.04.2017

    Пиелонефрит – очень коварное заболевание почек, которое может возникать, как у взрослых людей, так и у маленьких детей. Он опасен тем, что довольно часто протекает бессимптомно, из-за чего больной не подозревает о наличии болезни.

    А тем временем патология постепенно перетекает в хроническую форму, бороться с которой очень сложно.

    Однако современная медицина не стоит на месте, и сегодня существует масса лекарственных средств, при помощи которых можно избавиться от пиелонефрита почек в максимально короткие сроки.

    Группы антибиотиков и их особенности

    Для лечения пиелонефрита у взрослых и маленьких пациентов, вне зависимости от формы заболевания (острая или хроническая), чаще всего применяются антибактериальные препараты.

    Однако принимать их без назначения врача категорически не рекомендуется – практически все антибиотики способны вызывать серьезные побочные эффекты, если они были подобраны или применены неправильно.

    Ко всему прочему, противомикробные препараты классифицируются по группам, и какая из них будет эффективной в каждом конкретном случае, можно узнать только после проведения бакпосева.

    Зачастую назначаются такие группы антибиотиков для лечения пиелонефрита у детей и взрослых, как:

    • Аминопенициллины: Амоксициллин, Пенициллин. Благодаря своей легкой переносимости, лечение антибиотиками этой группы разрешено даже беременным женщинам.
    • Цефалоспорины: Цефаклор, Цефалексин. Такие антибактериальные препараты редко вызывают появление побочных эффектов, поскольку степень их токсичности очень незначительна. При этом пациент может пройти 2-недельный курс антибактериальной терапии при пиелонефрите, не боясь развития дисбактериоза кишечника или других побочных эффектов.
    • Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин. Данная группа противомикробных лекарственных средств способна вызывать серьезные аномалии, в частности, ухудшение слуха и проблемы с почками. Поэтому их никогда не назначают пожилым пациентам. При этом такие препараты очень токсичны и требуют четкого соблюдения интервалов между приемами. Перерыв между терапевтическими курсами составляет, как правило, 1 год.
    • Фторхинолоны – Левофлоксацин, Офлоксацин. Назначаются при лечении пиелонефрита, протекающего в острой форме. Применяются, как правило, в форме внутримышечных инъекций. Имеют ряд противопоказаний, поэтому самостоятельно лечиться антибиотиками этой группы запрещено, особенно если болеют дети, не достигшие 16-летнего возраста.

    Он направлен на скорейшее восстановление организма после заболевания, а также снизит негативное влияние антибактериального лекарственного средства на кишечник.

    Для этого нужно стараться избегать переохлаждения, исключить из пищевого рациона все тяжелые и вредные продукты, кофе и крепкий чай. Таким образом, можно значительно снизить негативную нагрузку на желудок и печень, что поможет этим органам легче перенести влияние активных веществ, входящих в состав того или иного антибиотика.

    Из-за токсичности многие антибиотики противопоказаны для беременных.

    Схема действия антибиотиков на бактерии

    Безвредность и низкий уровень чувствительности патогенных бактерий — основные критерии выбора антибактериальной терапии во время беременности. Из-за токсичности многие препараты не подходят для беременных. К примеру, сульфаниламиды вызывают билирубиновую энцефалопатию. Содержание триметоприма в антибиотике мешает нормальному формированию нервной трубки у ребенка.

    Антибиотики, назначаемые у женщин при беременности

    Не рекомендуется использование Цефтриаксона для лечения пиелонефритов во время первых 12 недель беременности. Это может вызывать тяжелые патологии внутриутробного развития плода. Для этого используются другие препараты, не оказывающие воздействие на плод и не проходящие через плацентарный барьер.

    Употребление антибиотика на оставшемся сроке беременности разрешается в случае крайне необходимости, в ситуации, когда риск для здоровья будущей матери превышает возможные негативные последствия в развитии ребенка.

    Если необходимо применение Цефтриаксона от пиелонефрита во время лактации, рекомендуется прервать кормление грудью на период терапевтического курса.

    Антибиотики при цистите и пиелонефрите: как определить действенные и надежные

    Чтобы полностью избавиться от бактерий, вызывающих воспалительный процесс в мочеполовых органах мужчины и женщины, не обойтись без антибактериальных средств.

    Антибиотики при пиелонефрите и цистите – это основа терапии, которая может дополняться иными средствами, действующими в качестве вспомогательного лечения.

    Почему без антибиотиков так сложно обойтись, и какие их виды могут стать спасением для пациента?

    Зачем нужны антибиотики?

    Пиелонефрит и цистит – заболевания, которые давно известны человечеству. Вызывать его могут разные типы организмов – вирусы, бактерии или грибки. В подавляющем большинстве случаев возбудитель заболевания – именно бактериальная палочка, а потому с большой долей вероятности можно говорить о бактериальном цистите.

    Грибковая инфекция также может стать причиной развития воспаления, но обычно это происходит на фоне сниженного иммунитета. Наконец, проникновение в органы мочеиспускания вирусов возможно только при незащищенном половом контакте от партнера, который сам является носителем инфекции.

    В данном случае чаще всего речь идет о венерическом заболевании, а цистит – лишь его осложнение или последствие.

    Какие антибиотики принимают при цистите и пиелонефрите

    Перечислять все виды антибактериальных средств – достаточно долгое и утомительное занятие. Чаще всего врачи отталкиваются от группы антибиотиков, которые рекомендуют к применению пациентом в данной ситуации. Список здесь следующий:

    • фторхинолы;
    • цефалоспорины;
    • средства пенициллинового ряда;
    • макролиды;
    • нитрофураны;
    • фосфоновая кислота.

    Крайне желательно до назначения антибактериального средства провести анализ на чувствительность бактерий, ставших причиной воспаления, к каждой группе лекарств. Это позволит пациенту сохранить его средства, время и здоровье, ведь выбор уролога «наугад» не всегда оказывается верным.

    Если врач не предлагает провести анализ, можно настоять на такой предварительной диагностике либо же сменить врача на более квалифицированного уролога.

    Нолицин поможет тогда, когда воспаление перешло в хроническую стадию, и пациент уже испытал немало медикаментозных средств. К недостаткам антибактериальных средств из этой группы можно отнести внушительный список возможных побочных эффектов, в связи с чем врачу необходимо удостовериться в отсутствии у пациента противопоказаний и серьезных сопутствующих заболеваний.

    Цефалоспорины

    Как лечиться препаратами в домашних условиях?

    При внезапно возникшем течении заболевания пациенту назначают постельный режим, при котором он должен быть укрыт одеялом, и занимать горизонтальное положение. Антибиотики назначают минимум на две недели нахождения больного в медицинском стационаре.

    Антибиотик, назначаемый в этот период времени, должен отличаться повышенным бактерицидным действием и наименьшей нефротоксичностью.

    В первые дни воспалительного процесса пациент принимает Амоксициллин с клавулановой кислотой, которые относятся к полусинтетическим пенициллинам. Помимо этого, пациенту могут назначить Цефалоспорины, относящиеся ко второму поколению противомикробных средств, наиболее известным из них считается Цефамандол.

    Возможно назначение Цефалоспоринов третьего поколения, которые чаще всего применяют в виде Цефтриаксона во внутривенном введении.

    Для того чтобы правильно использовать антимикробное средство в домашних условиях, необходимо соблюдать ряд правил, направленных на недопущение аллергических реакций и прочих неприятностей от лекарственного средства. Правила заключаются в следующем:

    1. Дозировка должна соблюдаться в том количестве, которое предписано медицинским специалистом. Чрезмерное употребление средства способно серьезно подорвать здоровье человека, страдающего от пиелонефрита.
    2. Принимая лекарство нельзя пропускать прием очередной таблетки. Если по каким-либо причинам пропуск произошел, тогда необходимо немедленно принять средство.
    3. Антибиотики употребляют в определенные промежутки времени.
    4. Если у пациента наблюдается вялость и повышенная температура, он ни в коем случае не должен самостоятельно увеличивать установленную дозу. Последствия нарушения этого правила могут быть непредсказуемыми.

    Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, которые являются жизненно важными органами. Вызывает пиелонефрит инфекция, которая может попасть в почки несколькими способами: гематогенно, лимфогенно и восходящим путём из нижних этажей мочеполовой системы. Чаще всего причиной пиелонефрита являются: кишечная палочка, протей, энтерококк, синегнойная палочка, стафилококк.

    Проявляется пиелонефрит следующими симптомами: боли в поясничной области на стороне больного органа, расстройства мочеиспускания присоединяются если пиелонефриту сопутствует цистит и уретрит. В случае интоксикации появляется озноб, высокие цифры температуры, снижение аппетита тошнота с рвотой. У детей интоксикационный синдром выражен сильнее, чем у взрослых.

    Для диагностики пиелонефрита применяют клинико-лабораторные методы, а именно: общий анализ крови и мочи, бакпосев мочи, УЗИ почек, рентгенологические методы исследования, радионуклидная диагностика.

    Пиелонефрит необходимо дифференцировать с хроническим гломерулонефритом, амилоидозом почек, с гипертонической болезнью и гломерулосклерозом при сахарном диабете.

    Лечение пиелонефрита комплексное, включает в себя диету, лечение антибиотиками и фитотерапию.Диетическое питание заключается в объёмном употреблении воды, более 2 литров в сутки, исключается жареная, жирная, острая и солёная пища. Соль в пище не должна превышать 10 г в сутки.

    Лечение пиелонефрита антибиотиками – это основное лечение, так как без устранения инфекции эффекта от терапии не будет. Антибиотики назначают в зависимости от чувствительности к ним микроорганизмов, вызвавших пиелонефрит. Определяется это с помощью антибиотикограммы при бакпосеве. До того, пока не получен результат этого анализа, лечение антибиотиками начинают с фторхинолонов. Далее при получении результатов лечение корректируется в соответствии с ними.

    Основной группой антибиотиков для лечения пиелонефрита являются полусинтетические пенициллины, такие как ампиокс, оксациллин, ампициллин, которые вводятся как в виде таблеток, так и внутримышечно и внутривенно. Путь введения зависит от стадии процесса, его определяет только лечащий врач. Хорошо себя зарекомендовал амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Такое сочетание предотвращает возникновение резистентности к этой группе препаратов.

    Как альтернативу пенициллинам используют антибиотики цефалоспоринового ряда: цефалексин, цефаклор, цефуроксим, цефотаксим, цефтазидим.

    Нитрофураны используют для лечения пиелонефрита у беременных. Они обладают широким спектром активности и обладают низкой тератогенностью. Из этих препаратов наиболее известны фурадонин и фурагин.

    Препараты, содержащие налидиксовую кислоту – это препараты больше используемые в качестве профилактического средства.Нитроксолин назначается при хроническом пиелонефрите в стадии обострения.

    lechenie-antibiotikami.ru

    Схема лечения пиелонефрита состоит из трех этапов:

    • устранение очага воспаления;
    • иммунокорректирующие и антиоксидантные мероприятия;
    • противорецидивная терапия.

    На начальной стадии лечения острого пиелонефрита показаны к применению следующие группы антибактериальных препаратов:

    • пенициллины в сочетании с ингибиторами β-лактамаз – амоксициллин, аугментин, амоксиклав;
    • второе поколение цефалоспоринов – цефуроксим, цефамандол;
    • представители третьего поколения цефалоспоринов – цефоперазон, цефтриаксон, цефтазидим;
    • аминогликозиды – гентамицин, амикацин.

    После снятия острых симптомов заболевания, пациенту могут назначаться следующие виды препаратов:

    • цефалоспорины 3-го поколения – к примеру, цедекс;
    • пенициллины с β-лактамазами – аугментин;
    • нитрофураны – фурадонин;
    • хиноланы – нитроксолин, невиграмон;
    • антиоксидантные и иммуностимулирующие средства.

    При хроническом течении заболевания продолжительность противорецидивной терапии пиелонефрита может длиться до года, с периодическими перерывами и под контролем врача.

    pochki.guru

    opochke.com

    Из широкого списка антимикробных средств для лечения пиелонефрита выбираются медикаменты, наиболее эффективные по отношению к патогену — возбудителю заболевания, не обладающие токсическим воздействием на почки.

    Зачастую препаратами выбора становятся антибиотики пенициллиновой группы (Амоксициллин, Ампициллин), губительные для большинства грамположительных микроорганизмов и грамотрицательных инфекционных агентов. Представители этого типа медикаментов достаточно хорошо переносятся пациентами; их назначают и при пиелонефрите у беременных дам.

    Поскольку ряд патогенов вырабатывает особые ферменты, которые разрушают бета-лактамное кольцо описываемого типа антибиотиков, то для терапии определенных случаев назначаются комбинированные пенициллины, защищенные ингибиторами. К числу таких препаратов, обладающих широким спектром воздействия, относится Амоксиклав.

    Лекарства первого поколения данной группы применяются крайне редко. Медикаменты цефалоспоринового ряда 2 и 3 типа многие специалисты называют самыми эффективными из имеющихся медицинских товаров (вследствие длительно периода их нахождения в тканях органов больного).

    Стрептококки

    Таблетки Цефуроксима (2 поколение) задействуется для лечения неосложненного острого пиелонефрита. Цефтибутен, Цефиксим и Цефтриаксон (3 тип) пресекают развитие осложненных видов заболевания (два первых препарата применяются перорально, последний в перечне используется для инъекций).

    Лечение пиелонефрита антибиотиками является самым эффективным методом. При воспаление почек, не стоит экспериментировать и прибегать к народной медицине или другим неоднозначным методам. Врачи уже давно нашли наиболее действенный способ борьбы с пиелонефритом и это правильный курс антибиотиков.

    Очень часто данный недуг появляется в результате цистита и сопровождается следующими симптомами:

    • повышенная температура;
    • боли в почках (поясница);
    • тошнота;
    • общая слабость;
    • высокая потливость;
    • перенесенный цистит.

    В данной статье мы расскажем какие антибиотики стоит применять в различных ситуациях, какой результат стоит ожидать через определенный промежуток времени и как правильно вылечить пиелонефрит.

    Как антибиотики действуют?

    Антибиотики для лечения почечной патологии имеют два основных механизма действия.

    • Первый из них – это бактерицидный, в этом случае происходит уничтожение патогенной микрофлоры.
    • Второй механизм – бактериостатический, он останавливает размножение микробов.

    Гемофильная палочка

    Чаще всего при пиелонефрите назначают лекарства в таблетках. Внутривенно вводят их лишь при серьезных осложнениях.

    Пенициллины

    Данная группа препаратов характеризуется тем, что они воздействуют на энтерококки, кишечную палочку, которая во многих случаях является причиной пиелонефрита. Имеют относительно мало побочных эффектов.

    На данный момент врачи отдают предпочтение так называемым защищенным пенициллинам, они имеют в своем составе клавулановую кислоту, которая бережет их от разрушения ферментами бактерий.

    Ярким представителем полусинтетических пенициллинов является флемоксин солютаб, его используются с успехом в лечении беременных женщин, при пиелонефрите у детей.

    • Амоксиклав является аминопенициллином, он также применяется для лечения пиелонефрита у женщин в положении и детей, однако у последних, с 12 лет.
    • Если есть подозрение на то, что инфекция вызвана синегнойной палочкой, то применяются карбоксипенициллины.
    • Тикарциллин один из препаратов данной группы.
    • Однако это средство обычно назначают в комбинации с другими из-за большого уровня вторичной устойчивости к карбоксипенициллинам. Чаще всего к ним добавляют фторхинолоны или аминогликазиды.

    Цефалоспорины

    Кроме вышеуказанных средств с успехом применяют лекарства и этого ряда. Они чаще всего используются в условиях стационара. Хорошо накапливаются в почечной ткани и моче, имеют невысокую токсичность.

    • Цефипим один из цефалоспоринов 4 поколения.
    • Он активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, синегнойной палочки.
    • По сравнению с препаратами третьего поколения действуют сильнее на Гр бактерии.
    • Третье поколение цефалоспоринового ряда характеризуется тем, что их назначают при остром процессе, они достаточно быстро купируют его.
    • Второе поколение имеет действие на кишечную палочку и других энтеробактерий.

    Отличия антибактериальной терапии у детей и взрослых

    Применение курса антибиотиков позволяет в короткие сроки стабилизировать состояние больного, добиться положительной клинической динамики. У пациента снижается температура, улучшается самочувствие, исчезают признаки интоксикации. Состояние почек нормализуется, а спустя несколько суток с момента начала лечения приходят в норму и анализы.

    Для терапии первичной инфекции чаще всего назначаются короткие курсы антимикробных средств; задействовать антибиотики на протяжении длительного периода времени медработники рекомендуют при осложненных формах заболевания.

    Сыпь на щеках у грудничка

    При общей интоксикации организма антибактериальные препараты комбинируют с другими медикаментами. Выбранное лекарство заменяется иным средством в случае отсутствия улучшений в состоянии пациента.

    Какие средства лучше всего принимать женщинам?

    Ранние критерии (48-72 ч)

    Положительная клиническая динамика:

    • снижение лихорадки;
    • уменьшение проявлений интоксикации;
    • улучшение общего самочувствия;
    • нормализация функционального состояния почек;
    • стерильность мочи через 3-4 дня лечения.

    Поздние критерии (14-30 дней)

    Стойкая положительная клиническая динамика:

    • отсутствие рецидивов лихорадки;
    • отсутствие ознобов в течение 2 нед после окончания антибактериальной терапии;
    • отрицательные результаты бактериологического исследования мочи на 3-7-й день после окончания антибактериальной терапии.

    Окончательные критерии (1-3 мес)

    Отсутствие повторных инфекций мочевыводящих путей в течение 12 нед после окончания антибактериального лечения пиелонефрита.

    Для того чтобы состояние пациента постепенно пришло в норму, урологи в последнее время применяют метод двухступенчатой противомикробной терапии.

    Она строится на введении сначала уколом действующего вещества, а затем, когда состояние приблизится к нормальному, плавному переходу на таблеточную форму антибиотиков.

    Такой подход значительно снижает финансовые затраты на лечение и значительно сокращает срок пребывания больного в условиях стационара. Минимальный прием противобактериальных средств составляет около двух недель.

    Аспирин-Кардио

    Выбор средств осуществляется с учетом результатов проведенных исследований и состояния пациента. Для эффективного лечения пиелонефрита врач может назначить такие лекарственные средства как:

    • Аминогликозиды, к которым относят препараты: Гентамицин и Тобрамицин.
    • Если причиной заболевания послужили хламидии, тогда борьбу против них проводят Кларитромицином и Азитромицином.
    • На первых этапах применяют фторхинолоны, из которых наибольшей эффективностью отличаются Ципрофлоксацин и Офлоксацин.
    • Вещества, относящиеся к аминопенициллиновому ряду, такие как Ампициллин или Афлоксициллин.
    • Цефалоспорины из третьего и четвертого поколений (Цефотаксим, Цефтриаксон).

    Подбор антибиотиков производится на основе анализа мочи на бактериальный посев. Смысл этого исследования заключается в том, что урину помещают в специальную среду, благоприятную для размножения бактерий.

    После проявления возбудителя проводят исследование на выявление уязвимости микроорганизмов к определенному виду лекарственных средств. Путем подобного подбора специалисты узнают, какой антибиотик лучший для борьбы с определенными видами возбудителей.

    На сегодняшний день существуют препараты пятого поколения, относящиеся к пенициллиновому ряду. Эффективность этих средств довольно высока при лечении заболеваний, поражающих почечную систему и мочевыводящие пути.

    У них также есть один недостаток – это быстрая устойчивость многих патогенных микроорганизмов к таким лекарственным средствам.

    Урологи часто назначают такие средства как:

    • Пипракс;
    • Пиперациллин;
    • Исипен.

    Гентамицин

    Антибиотики уничтожают патогенные бактерии, тем самым устраняя очаг воспалительного процесса, но наряду с положительным воздействием они обладают и рядом побочных действий, таких как аллергические реакции или расстройство желудка.

    К наиболее опасным реакциям организма на прием подобных лекарственных средств относят:

    1. анафилактический шок, проявляющийся в потере сознания или одышке, иногда в нервном напряжении и избыточной потливости;
    2. сывороточную болезнь, проявляющуюся в появлении крапивницы и повышении температуры тела, при этом наблюдается увеличение лимфатических узлов;
    3. воздействие на ЦНС, оно проявляется в поражении, проявляемом в судорожном состоянии, а также в головных болях и наличии галлюцинаций;

    Негативное воздействие на организм может проявляться в виде побочных реакций на организм. Чаще всего это связано с одним из компонентов, входящих в состав лекарственного средства. Как правило, после отмены препарата симптомы уходят, и к пациенту снова возвращается здоровый вид и радостное настроение.

    Специалисты отметили, что характер побочного явления зависит от формы выпуска антибактериального средства. Например, при таблеточной форме для пациента характерна тошнота.

    Один из самых распространенных побочных явлений связано с проявлениями расстройств в кишечнике. Это связано с тем, что антибактериальные средства уничтожают не только вредоносные микроорганизмы, но и полезные бактерии, отвечающие за правильное переваривание пищи.

    Поэтому для того чтобы обезопасить свой организм от проявлений дизбактериоза, необходимо заранее купить средство для комплексного восстановления микрофлоры в кишечнике.

    Еще одна проблема, с которой приходится смиряться людям, принимающим противомикробные средства – это грибки во влагалище и во рту. Они размножаются на фоне подавления полезных бактерий. Это происходит из-за того, что сдерживающие их полезные бактерии погибают под воздействием препарата.

    Если антибактериальное средство вводилось внутримышечно, тогда на месте укола часто появляется нагноение или уплотнение.

    Целью лечения острого или хронического пиелонефрита является устранение воспалительного процесса. При назначении антибиотика важно определить тип возбудителя заболевания, поэтому самостоятельно принимать подобные препараты недопустимо. Для лечения пиелонефрита могут назначить пенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин» и др), которые эффективны в отношении к энтерококкам, протеям, кишечной палочке.

    Однако эта группа антибиотиков имеет серьезный недостаток – препараты могут потерять свои лекарственные свойства под действием ферментов, вырабатываемых отдельными бактериями. Подобные лекарства в основном назначают для лечения пиелонефрита в период беременности. Исключение составляет модифицированная форма антибиотика амоксициллина – «Флемоклав Солютаб». В его составе содержится клавулановая кислота, которая приводит к снижению приспособляемости бактерий к препарату.

    Наиболее часто при пиелонефрите назначают антибиотики цефалоспориновой группы, которые подразделяются на 4 поколения. К первому относятся: «Цефрадин», «Цефазолин», «Цефалексин». Они проявляют активное действие против грамположительных микроорганизмов, в том числе устойчивых к пенициллинам. Эти лекарства не назначают при острой форме заболевания.

    К препаратам второго поколения относится «Цефоруксим», который применяют только при терапии хронических процессов. К лекарственным средствам третьего поколения относят: «Цефиксим», «Цефтриаксон», «Цефтибутен». Они эффективны в лечении сложных форм пиелонефрита, оказывают активное действие против синегнойной палочки.

    Одними из самых современных препаратов являются антибиотики-фторхинолоны: «Ципрофлоксацин», «Пефлоксацин», «Офлоксацин». Эти лекарства эффективны почти против всех возбудителей пиелонефрита и обладают минимальной нефротоксичностью. К препаратам-фторхинолонам второго поколения относятся: «Моксифлоксацин», «Ломефлоксацин», «Спарфлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин».

    Антибиотики-фторхинолоны противопоказаны в периоды беременности и лактации, а также детям до 16 лет. Антибиотики-аминогликозиды («Гентамицин», «Тобрамицин», «Амикацин») должны применяться строго под врачебным контролем, поскольку они оказывают мощное антибактериальное действие и имеют высокую нефротоксичность. Эти препараты противопоказаны пожилым.

    Клебсиелла

    По статистике пиелонефрит относится к категории достаточно распространенных заболеваний. Поскольку заболевание обычно имеет бактериальную природу, его лечение требует использования антибиотиков. Однако назначать лекарственные препараты должен врач с учетом возбудителя болезни.

    Пиелонефрит — воспаление почек, в котором участвуют чашечки и лоханки этого органа. Причина патологии всегда кроется в заражении инфекцией.

    Пиелонефрит может быть следствием попадания в организм кишечной палочки, стрептококка, энтеробактерий.

    Обычно заболевание сопровождается такими симптомами:

    • повышение температуры тела до 40 градусов;
    • тошнота и рвота;
    • повышенное потоотделение;
    • болевые ощущения в пояснице;
    • головные боли;
    • слабость;
    • учащенное мочеиспускание;
    • сухая кожа.

    Если вовремя не приступить к лечению острой формы, пиелонефрит может стать хроническим.

    Лечение

    Терапия пиелонефрита должна проводиться в условиях стационара. В этом случае пациенту назначают постельный режим, специальную диету и обильное питье. Эффективное лечение невозможно без применения антибактериальных препаратов.

    Чтобы подобрать лекарственное средство, врач назначает анализ мочи для выявления возбудителя заболевания. На основании лабораторных исследований специалист выбирает антибиотик для лечения болезни.

    Изменённые суставы кистей у девочки

    Немаловажное значение имеет тяжесть состояния пациента. Так, при легких воспалениях будет достаточно лекарств в форме таблеток, тогда как сложные случаи требуют назначения инъекций и даже внутривенного введения.

    Какие антибиотики назначают?

    1. Аминопенициллины. В эту категорию входят такие лекарственные средства, как амоксициллин, амоксиклав, пенициллин. Они обладают высокой эффективностью в отношении кишечной палочки и энтерококков. Такая терапия может применяться даже в период беременности.

    2. Цефалоспорины. Такие препараты, как цифран, цефорал, супракс, назначаются при угрозе развития гнойного процесса. Они обладают малотоксичным действием на организм, но буквально через 3-4 дня позволяют добиться прекрасных результатов.

    3. Аминогликозиды. Такие препараты, как амикацин, гентамицин, нетилмицин, применяются при развитии осложнений. Однако подобные средства могут производить нефротоксический эффект. Поэтому их не назначают людям старше 50 лет. Также они противопоказаны пациентам, принимавшим подобные средства на протяжении последнего года.

    4. Фторхинолоны последнего поколения. Особенно популярны при лечении такие средства, как левофлоксацин, нолицин, моксифлоксацин. Они нередко используются при появлении осложнений. Также их назначают в случае развития хронического пиелонефрита .

    5. Макролиды. Чаще всего врачи назначают вильпрафен и сумамед. Они обладают высокой эффективностью в отношении большинства бактерий и могут использоваться для детей старше 14 лет.

    Аминогликозиды

    Применение антибиотика Цефтриаксон: показания, инструкция, отзывы

    Спектр возбудителей пиелонефрита довольно широк, но не бесконечен, что и позволяет сразу назначить достаточно действенный препарат.

    Список включает:

    • морганеллу – микроорганизм группы кишечной палочки;
    • энтеробактерии – грамотрицательные споронеобразующие бактерии, относятся к анаэробам;
    • протей – анаэробная споронеобразующая бактерия, всегда наличествует в кишечнике в некотором количестве, и может стать становится возбудителем;
    • кишечную палочку – грамотрицательная палочковидная бактерия. Большинство штаммов ее безвредны, являются нормальной частью флоры кишечника и участвуют в синтезе витамина K. Вирулентный штамм выступает возбудителем;
    • фекальный энтерококк – грамположительные кокки, вызывают множество клинических инфекций, в том числе и пиелонефрит;
    • клебсиеллу – палочковидную бактерию, бурно размножающуюся на фоне снижения иммунитета.

    Пневмококки

    По сути, каждая группа бактерий подавляется «своим» антибиотиком.

    Требования к препаратам

    К лечению допускаются не просто препараты, подавляющие микрофлору, а те, что являются относительно безопасными для мужчин и женщин. Антибиотики широкого действия как раз и выступают самым небезопасным вариантом, поскольку действуют на всю микрофлору – как патогенную, так и полезную.

    Препарат должен удовлетворять следующим требованиям:

    • вещество не должно влиять на состояние и функциональность почки. Орган и так подвергается тяжелой нагрузке и не в состоянии справиться с ее увеличением;
    • антибиотик должен полностью выводиться из организма с мочой. Его количество в урине является одним из признаков эффективности исцеления;
    • при пиелонефрите предпочтение отдается не бактериостатическим, а бактерицидным препаратам – аминогликозидам, пенициллинам, то есть тем, которые не только уничтожают бактерии, но и способствуют удалению продуктов распада, иначе велика вероятность рецидива недуга.

    Лечение может осуществляться как в домашних условиях, так и в стационаре – это зависит от тяжести недуга. В любом случае самостоятельное лечение и игнорирование рекомендаций врача приводит к самым негативным последствиям.

    Основные назначения антибиотиков при пиелонефрите

    «Стартовые» антибиотики

    Общий механизм заболевания выглядит так: патогенные бактерии, оказавшись в почечной ткани – из мочевого пузыря или кровеносной системы, размножаются и синтезируют специфические молекулы – антигены. Последние организм воспринимает как чужеродные, благодаря чему и следует ответная реакция – атака лейкоцитами. Но и зараженные участки ткани при этом опознаются как чужеродные. В итоге возникает воспаление, причем развивается оно очень быстро.

    Определить без подробного исследования, какие именно бактерии спровоцировали воспаление у мужчин или женщин, невозможно.

    К таковым относится список следующиих препаратов:

    • Пенициллиновые – вернее говоря, пиперациллины, пятое поколение, поскольку чувствительность к обычным пенициллинам часто невелика либо, наоборот, чрезмерна. В эту категорию входят исипен, пипракс, пипрацил. Они применяются для внутривенных и внутримышечных инъекций. Подавляют как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

    В ход идут и полусинтетические вещества последнего поколения пенициллинового ряда: пенодил, пентрексил, всем известный ампициллин.

    • Цефалоспорины – ценофарм, цефелим, цефомакс, цефим. Обладают очень широким спектром действия, предлагаются только в виде инъекций, поскольку очень плохо усваиваются в ЖКТ. Лучшими считаются препараты 4 поколения.
    • Карбапенемы – антибиотики группы бета-лактамов. Подавляют анаэробные и аэробные бактерии, вводятся только внутривенно. Это дженем, меропенем, инвазин.
    • Левомицетин – хлороцид, нолицин, параксин. Препарат разрушает механизм производства белков бактерии, что останавливает рост. Чаще всего применяется при лечении почек.
    • Более узко специализированная группа – миногликозидные аминоциклитолы: тобрамицин, сизомицин. Могут выступать стартовыми антибиотиками при гнойном пиелонефрите. Являются токсичными, так что курс применения ограничивается 11 сутками.
    • Фторхинолоны – антибактериальные химиопрепараты: моксифлоксацин, спарфлоксацин. Отличаются широким спектром действия, но при этом токсичны для человека. Курс использования фторхинолонами не превышает 7 дней.

    Листерии

    Доза препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента. Соотношение, то есть, количество вещества на кг, разное, и рассчитывается для каждого препарата.

    Антибиотики широкого спектра действия

    Антибиотики узкого назначения

    Посев мочи позволяет определить возбудитель пиелонефрита и его чувствительность к тому или иному препарату. По этим данным врач и разрабатывает дальнейшую стратегию . При этом нужно учитывать и индивидуальную чувствительность больного к лекарствам.

    Общие рекомендации в этом вопросе невозможны. Зачастую назначают некоторую комбинацию препаратов, поскольку возбудитель может быть не единственным. В этом случае необходимо учитывать совместимость лекарств. Так, аминогликозиды и цефалоспорины или пенициллины и цефалоспорины хорошо сочетаются. А вот тетрациклины и пенициллины или макролиды и левомицетин выступают антагонистами: назначать одновременный их прием запрещается.

    Лечение осложняется еще и тем, что если для антибиотиков широкого спектра действия имеются стандартные дозы, то у препаратов узкого действия таковых нет, поэтому для каждого пациента врач должен рассчитывать индивидуальную дозу с учетом его состояния.

    При острой форме пиелонефрита чаще всего назначают такие медикаменты.

    Если возбудителем выступает кишечная палочка, то наиболее действенным являются препараты, подавляющие грамотрицательные бактерии: фторхинолоны, аминогликозиды, цефалоспорины. Курс длится не менее 14 дней, но антибиотик меняется, так как эти медикаменты нефротоксичны.

    Если причина недуга – протей, назначают антибиотики из семейства аминогликозидов, ампициллинов, гентамицинов. Первые используются и на начальной стадии лечения, а вот следующие лекарства более специфичны. Левомицетин и цефалоспорины не столь действенны.

    • Ампициллины – полусинтетический антибиотик, назначается при смешанных инфекциях.
    • Гентамицин – один из вариантов аминогликозидного ряда, очень активен по отношению к грамотрицательным аэробным бактериям.
    • Нитрофуран – антибактериальный химический препарат, уступает по эффективности антибиотикам, но зато не токсичен. Используется при неостром течении недуга.

    Если возбудитель энтерококк, чаще всего назначают пить комбинацию медикаментов: левомицетин и ванкомицин – трициклический гликопептид, ампициллин и гентамицин. При энтерококке самым действенным лекарством является обычный ампициллин.

    • Энтеробактерии – лучше всего действуют гентамицин, левомицетин и палин – антибиотик хилонового ряда. В качестве альтернативы может быть назначен цефалоспорин, сульфаниламид.
    • Синегнойная палочка – подавляют гентамицином, карбенициллином, аминогликозидами. Левомицетин не назначается: на синегнойнцю палочку он не действует.
    • При остром и хроническом пиелонефрите часто применяют фосфомицин. Вещество активно по отношению и к грамотрицательным, и к грамположительным микроорганизмам, однако главным его достоинством является другое: он выводится с мочой в неизменном виде, то есть, не оказывает влияния на состояние почечной ткани.

    Учет реакции мочи

    Уровень pH крови и мочи оказывает влияние на эффективность лекарства. Антибиотики также подвержены такому воздействию, так что при назначении обязательно учитывается этот показатель.

    • Если наблюдается кислая реакция мочи, то предпочтительнее препараты пенициллинового ряда, тетрациклинов, новобиоцин, поскольку при этом их действие усиливается.
    • При щелочной реакции эритромицин, линкомицин, аминогликозиды оказывают более сильное действие.
    • Левомицетин, ванкомицин от реакции среды не зависят.

    Лечение при беременности

    По статистике пиелонефрит наблюдается у 6–10% будущих мам. Его развитие связано с особенностями состояния: почки сдавливаются растущей маткой, что ухудшает отток мочи. Жидкость застаивается и создает благоприятные условия для развития недуга. Изменение гормонального фона тоже, к сожалению, провоцирует развитие пиелонефрита.

    Как ни парадоксально, но острый пиелонефрит практически не представляет угрозы для плода и не сказывается на течении беременности – при его лечении, разумеется. Хроническая форма поддается исцелению куда сложнее и часто приводит к прерыванию беременности.

    Антибиотики тетрациклинового, левомицетинового ряда, а также стрептомицин применять запрещается, поскольку эти препараты отрицательно влияют на развитие плода.

    • Одним из лучших вариантов для беременных считается фурагин – вещество нитрофуранового ряда. Причина – полное удаление с мочой в неизменном виде. Однако курс его ограничен, так как препарат на фоне почечной недостаточности провоцирует полиневрит.
    • Если источником воспаления является анаэробная бактерия, назначают линкомицин, клиндамицин, а также метронидазол.
    • Широкое распространение имеет пенициллин – ампициллин, ампиокс и так далее. Однако чувствительность хотя бы к одному лекарству пенициллинового ряда исключает использование и всех остальных.
    • При тяжелом течении болезни предпочтение отдается цефалоспоринам. Обычно их комбинируют с аминогликозидами.
    • Антибиотики группы карбапенемов – тиенам, меронем, также назначаются при тяжелой форме недуга. По эффективности один препарат равен комбинации цефалоспорина, аминогликозида и метронидазола.

    Лечение антибиотиками обязательно комбинируется с процедурами, способствующими восстановлению нормального оттока мочи.

    Терапия у детей

    Кишечная палочка

    Чаще всего пиелонефрит наблюдается у детей 7–8 лет, но может встречаться даже у грудничков. Показано стационарное лечение. Дети школьного возраста при легкой форме недуга могут лечиться амбулаторно.

    Антибиотики также включены в курс терапии, так как другого метода подавить очаг воспаления – инфекцию, просто не существует, а соответственно лечение пиелонефрита без них просто невозможно. Приемы используются те же: сначала назначается препарат широкого действия, а после исследования мочи на посев – узкоспециализированный антибиотик или комбинацию последних. На первом этапе лекарство вводится внутривенно или внутримышечно. Ближе к концу или при легкой форме возможно назначение перорального приема.

    Противопоказания

    Ограничениями для использования антибактериального средства является наличие индивидуальной чувствительности к препаратам цефалоспоринового ряда. Для того чтобы определить, существуют ли противопоказания, необходимо провести кожную пробу. Для этого небольшое количество активного вещества вводится под кожу пациента.

    Препарат производиться в виде порошка для инъекций. В продажу поступает во флаконах, содержащих 1 г антибиотика.

    Осложнения после антибиотиков

    Почему именно антибиотики или кто «виноват» в болезни

    Пиелонефрит — это воспаление почек с вовлечением в патологический процесс чашечек и лоханок. Причиной заболевания всегда является инфекция: стрептококки, кишечная палочка, энтеробактерии и так далее.

    Попасть в почки возбудитель может с током крови из отдаленных источников инфекции, а также восходящим путем при наличии таких патологий, как кольпит, цистит, уретрит и другие. Наиболее часто поражается правая почка, что объясняется анатомическими особенностями.

    Встречается заболевание у женщин, мужчин, а также у детей, в том числе и грудного возраста, причем у последних пиелонефрит почек может вызвать особо опасные осложнения. Следовательно, при появлении первых признаков необходимо подобрать курс лечения.

    Заболевание может иметь острую, подострую и хроническую форму. Клиника, как правило, яркая и включает такие симптомы, как повышение температуры, боли в спине, дизурические расстройства, недомогание и прочие признаки интоксикации.

    Кроме того, патология может сочетаться с другими заболеваниями, что немного меняет клинику. Так, пиелонефрит с камнями может протекать в сильными болями и резким сокращением выделяемой мочи в результате закупорки мочеточника.

    При отсутствии лечения это может привести к почечной недостаточности и сморщиванию почки. Для предупреждения этого и достижения стойкой ремиссии важно полностью устранить причину патологии.

    Для того чтобы правильно выбрать антибиотики для лечения пиелонефрита, в первую очередь нужно поставить диагноз, в котором отражаются причины, то есть имеющийся возбудитель.

    Это может быть вирусный, грибковый или бактериальный пиелонефрит. Для этого назначается анализ осадка мочи.

    Кроме того, при проведении данного исследования обязательно определяется чувствительность к препарату, который планируется использовать при лечении пиелонефрита.

    Особенности проведения антибиотикотерапии

    Как уже говорилось, выбор препарата зависит от возбудителя. Также значение имеет тяжесть состояния. Следовательно, надо оценить все возможные нюансы и только после этого подбирать антибиотики при пиелонефрите и цистите. При легкой степени воспаления можно ограничиться таблетированными лекарствами, а вот тяжелая степень требует назначение инъекций и даже внутривенных вливаний.

    Наиболее часто применяются следующие группы антибиотиков:

    • Препараты группы аминопенициллинов. К ним относиться Пенициллин, Амоксиклав, Амоксициллин и другие. Они эффективны в отношении энтерококков и кишечной палочки. Подобная антибактериальная терапия может использоваться во время беременности.
    • Цефалоспориновые антибиотики назначают в тех случаях, когда имеется риск осложнения патологии гнойным процессом. Сюда относится Цифран, Цефалотин, Цефалексин, Цефорал, Супракс, Тамицин, Ципролет, Клафоран и другие. Данные препараты малотоксичные, но в то же время уже через 3-4 дня после начала приема отмечается значительное улучшение состояния.
    • При осложненной форме используются аминогликозиды – Гентамицин, Амикацин или Нетилмицин. Но при этом следует помнить, что данные антибиотики от пиелонефрита могут оказывать нефротоксическое действие. Соответственно, их не рекомендуется применять при лечении людей старше 50 лет, а также у пациентов, которым уже назначались данные препараты в течение последнего года.
    • Особенно популярны фторхинолы последнего поколения. Это, в первую очередь, Моксифлоксацин, Левофлоксацин и Нолицин. Подобные средства очень часто используются при осложненном течении, а также при хронических формах.
    • Препараты группы макролитов также могут использоваться при лечении такого заболевания, как воспаление почек. Наиболее часто применяемыми являются Вильпрафен и Сумамед. Они эффективны в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Назначается, как правило, после достижения детьми 14 лет.

    Помимо перечисленного, в некоторых случаях может назначаться Левомицетин, хотя чаще его используются у детей. Также при средней тяжести заболевания назначаются уросептики, в частности Фурадонин, Фурагин или Фурамаг.

    Особенно часто терапевты и педиатры пиелонефрит лечат Бисептолом.

    Конечно, у данного средства имеется большое количество противопоказаний и побочных эффектов, но в то же время, если принимать бисептол по определенной схеме, не превышая дозировку, можно свести к минимуму все негативные стороны препарата.

    Только врач после тщательного осмотра и проведения полного обследования сможет подобрать лекарство от пиелонефрита, которое будет эффективным именно в вашем случае.

    Вы лишь можете использовать натуральные препараты, такие как Фитолизин, Канефрон от цистита и пиелонефрита, а также пользоваться продукцией ННПЦТО и так далее. Особенно следует отметить, что лечение Канефроном благоприятно сказывается на действии антибиотиков, так как он способен усиливать его.

    Но помимо этого, пиелонефрит лечится и другими средствами, действие которых может быть направленно на улучшение оттока мочи, снижение температуры и так далее.

    Нормализация оттока мочи

    Как правило, схема лечения всегда дополняется средствами, улучшающими отток мочи из лоханок. Он может быть затруднен камнями, сужением мочеточников, врожденными патологиями на фоне нейрогенного мочевого пузыря и аденомы предстательной железы. Следует помнить, что лечение антибиотиками без устранения этой причины позволит добиться только временного эффекта.

    Выбор способа зависит от того, что именно нарушает отток мочи. Зачастую используется оперативное вмешательство. В то же время, при остром пиелонефрите в первую очередь, следует добиться улучшения состояния. С этой целью часто выполняется пункция лоханки, после которой состояние резко улучшается.

    Противовоспалительная терапия при патологии

    Для того чтобы антибиотик при пиелонефрите быстрее достиг очага инфекции, нужно параллельно использовать противовоспалительные средства. Помимо этого, они также способны снизить жар, устранить болевые ощущения и уменьшить отек тканей. В результате этого температура после укола снижается, а боли уменьшаются.

    Нормализация кровоснабжения почек

    Для того чтобы ткани почек как можно быстрее восстановились, следует использовать средства для нормализации кровоснабжения. Дело в том, что болезни почек сопровождаются нарушением распределения крови по сосудам органа. В результате этого кровь застаивается в венах и ткани недополучают кислород. В том случае, если не пролечить данное состояние, могут возникнуть участки некроза.

    Подобные препараты способны уменьшить склеивание тромбоцитов и улучшить эластичность эритроцитов.

    Также следует отметить, что с током крови к почке доставляется выбранный антибиотик, следовательно, за счет этого он быстро действует на микроорганизм, находящийся в почке. Особенно необходимы данные средства после инсульта почки и при подозрении на сморщивание и почечную недостаточность.

    Заставляем почки работать

    В последнее время врачи используют следующую тактику. В течение нескольких дней нужно принимать мочегонные препараты. Далее делают отмену, чтобы почки отдыхали. В результате этого активируется работа всех клубочков.

    Амикацин

    Кроме того, если одновременно с этим пить таблетки, обладающие антибактериальным свойством, то доставка активных веществ к воспалительному участку будет проходить значительно быстрее за счет улучшения кровотока.

    Также данная методика позволяет улучшить выведение мочи.

    При выбранной тактике могут применяться различные препараты из ННПЦТО, отвары трав, настои, лекарственные средства и так далее. Длительность приема и периодов отдыха подбирается индивидуально.

    Особенности лечения пиелонефрита

    Узнаем правду — изучим отзывы

    Я бы не советовал начинать курс лечения этим антибиотиком без назначения врача. В такой ситуации важно знать течение заболевание и учитывать общую картину состояния пациента.

    Разумеется, это эффективный антибиотик, но лучше для начала использовать для лечения препараты более ранних поколений, а не начинать сразу с третьего.

    Антибиотик Цефтриаксон – это отличный препарат широко спектра действия. Его назначают взрослым и детям при многих заболеваниях, в том числе ангину или осложнениях при ОРВИ.

    Если учитывать все противопоказания, то препарат довольно легко переноситься организмом и способен улучшить состояние вашего здоровья буквально через пару дней инъекций.

    Перепробовал много разных антибиотиков, а после прошел курс лечения этим лекарством, разведенным Лидокаином 2 мл и водой для инъекций 2 мл. Пять дней лечения таким образом доказали мне эффективность антибиотиков третьего поколения.

    Опыт практического применения показал, что лечение этим антибиотиком довольно эффективно.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector