Нефролитиаз – симптомы и лечение

Причины

Патология может быть результатом одного или нескольких факторов и иметь внутреннее или внешнее происхождение. Почечные камни отличаются химическим составом.

При нарушенном пуриновом обмене формируются ураты, а ацидоз, связанный с высоким уровнем щавелевой кислоты, образует оксалатные конкременты. Появление фосфатных камней — следствие неправильного фосфорно-кальциевого обмена.

Причины образования конкрементов сильно различаются. Так, избыточная выработка паращитовидными желёзами гормонов обуславливает развитие гиперпаратиреоза, и в организме появляется избыток кальция и фосфора.

Образованию солей в почках способствует и гипервитаминоз D и A. Кроме того, развитие каменной болезни может ускорить патология парного органа, гепатиты и колиты или излишнее потребление минвод. Наследственность тоже является причиной литиаза.

Этиология почечнокаменной болезни изучена недостаточно. К факторам, предрасполагающим к возникновению камней, относят врожденные и приобретенные изменения со стороны мочевых путей, создающие нарушения динамики мочи и ее стаз, различные нейрогенные дискикезии и инфекции мочевых путей (пиелонефрит, уретрит и др.).

Особую роль играют нарушения обмена веществ, мочекислого и пуринового, щавелевокислого и фосфорно-кальциевого, иногда именуемые диатезами.Нарушение функции эндокринных желез, в первую очередь гиперфункция околощитовидных желез, может обусловить образование камней в мочевой системе. Для гиперпаратиреоза свойственны гиперкальциемия, гиперкальциурия, гипер-фосфатурия.

Предпосылки к отложению в почках солей создает гипервитаминоз D и гиповитаминоз А. Способствуют возникновению почечнокаменной болезни также нарушения функции печени, желудочно-кишечного тракта (гепатиты, гастриты, колиты). Болезни, требующие длительного покоя тела, в частности пара- и гемипарезы, обширные переломы костей, заболевания костно-суставной системы также нередко сопровождаются камне-образованием в мочевых путях.

Роль жаркого и сухого климата в образовании камней объясняется значительной потерей жидкости и повышением концентрации мочи. Сильно минерализованная питьевая вода как постоянный источник экзогенного введения в организм солей способен вует возникновению почечного литиаза. Нельзя полностью исключить и роль наследственного предрасположения в происхождении почечнокаменной болезни.

Первые симптомы заболевания – острая боль сбоку живота и в пояснице, которая пронизывает человека настолько сильно и внезапно, что для ее ослабления врачу приходится применять наркотические обезболивающие препараты. Больной не может облегчить свое положение, он принимает различные позы, от которых нисколько не становится легче. Боль иррадиирует в половые органы, в область бедер, область паха и лобка.

Дополнительные симптомы нефролитиаза:

  1. Вздутие живота;
  2. Тошнота и рвота;
  3. Частое мочеиспускание.

Эти симптомы вызывает камень, который начал двигаться из почки
и застрял в мочеточнике. Небольшие камни чаще становятся виновниками интенсивной боли, чем конкременты внушительных размеров. Движение камня провоцирует езда по тряской дороге, физическая нагрузка.

Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз  причины симптомы лечение

Если двигаться начал большой камень коралловидной формы, ощущается тупая боль нерезкого характера. Болевые ощущения вызваны тем, что камень встал на пути течения мочи.

Характер ощущений дает возможность узнать местонахождение камня, его размер и даже состав. После приступа колики часть камней выходит без каких-то дополнительных манипуляций вместе с мочой. Если в моче наблюдается примесь крови, значит, камень на своем пути повредил слизистую оболочку мочевыводящих путей. Оксалаты практически всегда имеют острые края, и травмируют мочеточники. Фосфаты – конгломераты с гладкой поверхностью, наносят меньше повреждений.

Местонахождение камня в мочеточнике или в почечной лоханке отзывается острой болью в паху, в нижней части мочеточника – боль иррадиирует в половые органы.

Почти всегда больные нефролитиазом страдают от пиелонефрита. Его основными симптомами являются:

  • Артериальная гипертония;
  • Пиурия – гнойное отделяемое в моче.

Примерно у 13% больных почечнокаменной болезнью характер боли умеренный, она переносится достаточно легко, а небольшие камни выходят незаметно. Возможные осложнения такого варианта развития заболевания – инфицирование почки
. Бактериальная инфекция со временем переходит в гидронефроз – стойкая атрофия тканей чашечек почки
и почечных лоханок.

Основная причина мочекаменной болезни – нарушения мочеиспускания, изменения в составе мочи. Регионы, эндемичные по частоте обнаружения нефролитиаза, имеют особенности питания и отличный от нормы состав питьевой воды.

Дополнительные причины нефролитиаза:

  1. Инфекция мочевыделительной системы;
  2. Сужение мочеточника;
  3. Перегиб мочеточника.
  4. Возможное ядро будущего образования:
  5. Лейкоциты;
  6. Кровяной сгусток;
  7. Отмерший эпителий;
  8. Колонии микроорганизмов.

Пребывание в жарком климате с сухим воздухом быстрее приводит к развитию заболевания, чем нахождение в регионе с холодными и влажными погодными условиями.

Разновидности камней – провоцирующие факторы:

  • Ураты – состоят из солей мочевой кислоты, чаще образуются у тех, кто предпочитает мясо другим продуктам;
  • Фосфаты – состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты, встречаются у вегетарианцев и у тех, кто предпочитает молочно-растительные продукты с высоким содержанием кальция, преимущественно молоко;
  • Цистиновые камни – связаны с нарушениями печени;
  • Оксалатовые камни;
  • Ксантиновые камни;
  • Карбонатовые камни;
  • Смешанные камни – содержат соли разного состава;
  • Мягкие камни – эластичные образования, состоящие белка: фибрина, амилоида, бактерий.

Размеры камней меняются от песчинки до образования размером с яйцо. Ураты и фосфаты растут медленно и нечасто вырастают больше ореха. Фосфаты и карбонаты растут быстро, создавая коралловидные камни большого объема. Они заполняют всю лоханку почки
или ее чашечку, создавая слепок этого органа.

Если уролог или нефролог знают состав камня, они могут точнее назначить лечение, донести до больного важность тщательного лечения и выполнения рекомендаций.

Поскольку больной во время почечной колики переносит нестерпимую боль, он обязательно обратится за консультацией врача. Нефролог проведет обязательную диагностику, включающую лабораторные и инструментальные методы обследования.

Диагностика почечнокаменной болезни:

  1. Изучение анамнеза.
  2. Анализ симптомов патологии со слов больного.
  3. Анализ мочи.
  4. Рентгенодиагностика мочевых путей – основной метод для обнаружения твердых конгломератов, не подходит для выявления мягких камней, пропускающих рентгеновские лучи.
  5. УЗИ почек и мочеточников – позволяет обнаружить образования размера не менее 3 мм, при исследовании имеется риск принятия большого камня с острыми краями за несколько мелких камешков, а коралловидного образования – за несколько крупных камней.
  6. Экскреторная урография – применяется для уточнения местонахождения камней, состояния всех отделов мочевыводящей системы и их функционирования.
  7. Компьютерная томография – наиболее точный метод диагностики.

Не стоит отказываться от хирургического лечения, если на это имеются веские основания. Литотрипсия – дробление камней специальным аппаратом, направляющим ударную волну в точку на теле, определенную врачом. Больной при этом находится в воде в полусидячем положении.

Показания для операции при почечнокаменной болезни:

  • Многократность приступов почечной колики;
  • Осложнения пиелонефрита в анамнезе;
  • Значительная величина камней при суженном мочеточнике;
  • Отсутствие одной почки
    ;
  • Нарушение функционирования почки
    после приступа в течение недели;
  • Отсутствие сдвига камней в течение 3 месяцев.

Вполне возможно, что имеющие показания приведут к необходимости проведения серьезной и травматичной хирургической операции.

Для эффективного растворения камней желательно, чтобы pH мочи была от 6,2 до 6,8. Готовясь  к курсу литолиза, больной в течение недели измеряет pH мочи специальной бумагой-индикатором, стрит график для предъявления его врачу. На основании этих измерений нефролог определяет дозы препаратов и сроки их применения. Желательно во время подготовки к литолизу уратных камней пить вместо напитков щелочную минеральную воду Боржоми, Трускавец, Ессентуки.

Препараты для приготовления смеси, растворяющей ураты:

  1. Лимонная кислота;
  2. Цитрат натрия;
  3. Цитрат калия;
  4. Цитрат магния;
  5. Солеран;
  6. Блемарен;
  7. Уралит-у;
  8. Цитрат магния;
  9. Магурлит (солянокислый пиридоксин).

Препаарт Трилон B применяется для растворения фосфатов. Готовясь к литолизу фосфатных камней, рекомендуется принимать минеральные воды Железноводска, Кисловодска, Трускавца.

Острую боль во время приступа почечной колики купируют спазмолитиками и препаратами с болеутоляющими свойствами (1-2 таблетки):

  • Баралгин,
  • Максиган,
  • Триган,
  • Фортрал.

Точно зная, что причина почечной колики – мочекаменная болезнь
, можно положить на поясницу горячую грелку, или принять ванну с температурой воды 45°C. Если имеются сомнения в источнике происхождения болей, нельзя принимать тепловые процедуры во избежание тяжелых последствий. Такая колика может быть проявлением других заболеваний, при которых действие тепла опасно. Если вышеуказанные средства не помогают, врач «неотложной помощи» купирует боль введением сильного обезболивающего средства.

При повышенном содержании в моче солей мочевой кислоты и ее кристаллов нужно ограничивать в рационе мясные и рыбные продукты до 150 г в сутки. Способ приготовления мясных и рыбных блюд – варка в воде или на пару.

При повышенном риске образования фосфатов из рациона исключают молочные продукты, желтки яиц, картофель.

Образование оксалатов – повод для удаления из меню перца, щавеля, шпината, салата, и ограничения молока, мяса, моркови и картофеля.

Для профилактики рецидивов мочекаменной болезни после операции или после самостоятельного выхода камня применяют медикаментозные средства:

  1. Цистенал,
  2. Роватекс,
  3. Артемизол,
  4. Экстракт марены красильной,
  5. Фитопрепараты со спазмолитическим действием.

Диагностика

Главный признак патологии — почечная колика. Симптоматика проявляется болью в пояснице и паховой области.

Человек становится беспокойным, его тошнит. Наблюдается озноб и повышение температуры (при сопутствующем пиелонефрите). Мочеиспускание сопровождается выходом кристаллов соли, а иногда и мелких конкрементов.

Начинается приступ почечной колики (ПК) закупоркой камнем прохода из лоханки в мочеточник. Причиной может стать физическое перенапряжение, тряска или травма. Почечнокаменная болезнь сопряжена с ПК в 90% случаях.

Проходит приступ довольно быстро (через 1,5 -3 часа), если камень имеет гладкую форму и без труда опускается в мочевой пузырь. В противном случае процесс затягивается. Боль при этом ноющая, непроходящая, температура повышенная, а в моче может появиться гной.

Форма и размер, а также химический состав конкремента влияют на болевые ощущения. Самые опасные — мелкие, поскольку они очень подвижны и могут перекрыть выход моче.

Боль при этом сильная и длительная. А конкременты с острыми краями в виде шипов сильно травмируют слизистую и вызывают неприятные ощущения.

По симптоматике приступа можно определить нахождения камня: мочеточник или почки. Если конкремент расположен низко, боли проявляются в районе половых органов и мочеиспускание затруднёно. А если камень в почках, то боль появляется в поясничном отделе.

Повышенная температура тела и аномально высокое содержание лейкоцитов в крови может свидетельствовать об инфекционировании камня или гнойного нефрита.

Ещё одно проявление заболевания — анурия, когда моча не может поступить в мочевой пузырь в результате закупорки мочеточника (одного или обоих одновременно).

Симптоматика заболевания часто схожа с другими патологиями: холециститом и панкреатитом, острым аппендицитом. Поэтому при малейшем подозрении на каменную болезнь следует сразу обращаться к врачу.

Современная диагностика сегодня легко обнаруживает патологию, особенно если при почечной колике отходят камни, и имеется гематурия. Когда этих признаков нет, основываются на данных лабораторных и инструментальных урологических исследований. Главный метод — рентгенологический.

Наиболее эффективна внутривенная урография, позволяющая визуально определить:

  • размер камней;
  • их количество;
  • расположение;
  • изменения в анатомии почек.

Камни в почечной чашке обычно повторяют её форму, конкременты почечной лоханки цилиндрические или неправильной формы. Самое контрастное изображение дают оксалаты, имеющие шиповидные контуры.

Камни смешанного типа напоминают по форме кораллы. Они отличаются слоистой структурой, хорошо различимой на рентгенограмме, и бывают очень больших размеров. Самые незаметные конкременты — ураты. Очень плохо высвечиваются камни у полных людей.

Если внутривенная урография не обнаружила  «невидимые» рентгенонегативные конкременты, применяется более точная диагностика — ретроградная пиелоуретерография. Дополнительно может назначаться томография (если больной не переносит йодистые препараты), ренография (с использованием радиоактивных веществ) или ультразвуковая диагностика.

Чтобы правильно определить форму камня, необходимо изучить его состав и найти кристаллы соли в моче (каждому виду конкрементов соответствует свой особый тип кристаллов).

Поэтому обязательны анализы мочи и крови. В урине определяют показатель кислотности pH, уровень мочевой кислоты, фосфатов и оксалатов. А в крови важна концентрация кальция, фосфатов, мочевины.

Диагноз почечнокаменной болезни основывается на данных анамнеза (колика), изменениях мочи (гематурия, пиурия), характерных болях и их иррадиации, расстройствах мочеиспускания, отхождении камней с мочой, а также на данных рентгенологического и инструментального исследования.В типичных случаях диагноз почечной колики нетруден.

Однако при правосторонней колике и атипическом течении необходимо дифференцировать ее с острым аппендицитом или острым холециститом. В этих случаях помогает локализация болей, отсутствие дизурических явлений, изменения в моче, симптомы раздражения брюшины, отсутствующие при почечной колике.Большие трудности возникают при необходимости дифференциации почечнокаменной болезни с инфарктом почки.

Следует помнить, что инфаркт почек возникает как следствие сердечнососудистых заболеваний, в основном атеросклероза и ревматических пороков сердца, протекающих с нарушениями ритма и сердечной недостаточностью. В этих случаях, несмотря на боли в пояснице и гематурию, дизурических явлений, как правило, не отмечается, боли редко достигают чрезвычайной интенсивности, как это бывает при почечнокаменной болезни.

Основным методом распознавания камней мочевых путей является рентгенодиагностика. С помощью обзорных снимков удается выявить большинство камней. Однако мягкие мочекислые или белковые камни, не задерживающие рентгеновы лучи, не дают тени на обзорном снимке. Для их выявления применяются томография, пневмо-пиелография, экскреторная урография.

Вслед за обзорным снимком (независимо от наличия или отсутствия на рентгенограмме тени конкремента) необходима экскреторная урография для определения функциональной способности почек и мочевых путей.В случаях, когда экскреторная урография не дает представления о функциональных и анатомических изменениях в почке (калькулезный гидронефроз, пионефроз), применяют ретроградную пиелографию, изотопную ренографию.

Главные симптомы почечнокаменной болезни заключается в болевых синдромах. Они могут иметь совершенно разную интенсивность. В большинстве случаев заболевание принимает хроническое течение и очень часто с возникновением на фоне нефролитиаза пиелонефрита. При двустороннем же нефролитиазе нередко существует риск развития хронической недостаточности почек, что может привести к летальному исходу заболевания.

Но вернемся к болям. Характер их интенсивности может быть самым разнообразным – кто-то испытывает незначительные колики, у кого-то они становятся просто невыносимыми и адским.

Легкие боли возникает практически постоянно, они тупые и приглушенные, ноющие. Способны увеличиваться во время физических нагрузок, особенно, при встрясках.

Патогенез

Образование камня требует наличия следующих причин:

  • высокое содержание соли;
  • наличие крупных частиц — коллоидов;
  • кислотность должна соответствовать точке кристаллизации;
  • отток мочи затруднён (уростаз).

В зависимости от того, в какой среде (солевой или коллоидной) происходит начальное изменение, центром будущего камня станет или кристалл соли, или соединение (конгломерат) органических веществ.

Рост конкрементов происходит как чередование процессов осаждения органики и концентрации соли. Камни могут перемещаться со своего начального местообразования. Так, зародившись в почках, они затем обнаруживаются в мочеточнике. Часто конкременты формируются в почечных канальцах в виде бляшек.

Кроме того, камнеообразование наблюдается и в почечных сосочках. Это происходит в результате перемещения конкреций (особых микрочастиц) в теле почки в результате нарушенного лимфооттока (при пиелонефрите или излишке солей кальция). Частички мигрируют в сторону сосочков, задерживаются в них и становятся центром зарождения камня.

Камнеобразование — сложный физико-химический процесс, в основе которого лежат нарушение коллоидного равновесия в тканях организма, изменения почечной паренхимы.При недостаточной концентрации защитных коллоидов может возникать группирование некоторого числа молекул, образующих так называемую элементарную клетку — «мицеллу», являющуюся ядром будущего камня.

Материалом для образования ядра могут быть аморфный осадок, фибрин, сгусток крови, клеточный детрит, бактерии, любые инородные тела, находящиеся в моче. Дальнейшее осаждение солей на первоначальное ядро будет зависеть от концентраций основной соли и других солей, содержащихся в моче, концентрации водородных ионов (рН) и, наконец, количественного и качественного состава мочевых коллоидов.

Местонахождение камней не всегда совпадает с местом их образования. Так, камни мочеточника чаще всего образуются в почках. Нередко процесс камнеобразования начинается в сосочках почек. Вначале в просвете собирательных канальцев образуются мельчайшие первичные микроконкременты, большинство из которых свободно выделяется с мочой.

В случаях высокой концентрации мочи, ее перенасыщения, изменений рН происходит кристаллизация в собирательных канальцах и задержка микроконкрементов в устье канальцев с инкрустацией сосочков. В дальнейшем маленький камень, прикрепленный сначала к устью сосочка, отпадает и становится вторичным центром камнеобразования в мочевыводя-щих путях.

По химическому составу камни могут быть однородными — оксалатовыми, уратовыми,. фосфатовыми, карбонатными, цистиновыми, ксантиновыми, холестериновыми и смешанными. В кислой моче встречаются камни из солей мочевой кислоты — ураты, в щелочной — фосфаты. Оксалаты могут встречаться как в кислой, так и в щелочной моче.

Размеры камней варьируют от очень мелких до величины крупного яйца. Камни могут быть еднничньши и множественными. Наличие камней вызывает органические изменения в почках, зависящие от длительности нахождения камня в почке, его величины, места расположения, подвижности, от того, является ли камень препятствием для прохождения мочи.

Осложнения

При нефролитиазе возможны такие осложнения, как:

  • пиелонефрит. При запоздалом лечении заболевание отягощается гнойными очагами и перерастает в нефросклероз;
  • гипертензия артериальная;
  • почечная недостаточность.

Лечение

Цель терапии — предупреждение образования камней или их удаление. Самостоятельно выйти может лишь гладкий конкремент с диаметром менее 1 см.

При почечной колике назначают: Спазган и Анальгин, Максиган и Баралгин или обезболивающие уколы. Помогают и растительные препараты: Уролесан, Олиметин.

Хорошо зарекомендовала себя при почечнокаменной болезни и тёплая (38°С) ванна. Её принимают 10 минут. Можно использовать грелку, приложив её на почку. Но эти меры допустимы, когда боль наступила в результате приступа почечной колики.

Если этого недостаточно, пациенту в стационаре вставляют катетер в мочеточник. Он сдвигает камень, и застой мочи ликвидируется. Но нужно понимать, что облегчение будет временным, поэтому следует провести дополнительное обследование и определить способы будущего лечения. Оно проводится только в стационаре, а затем продолжается в поликлинике.

В лечении используют препараты, снимающие спазмы мускулатуры (в случае сильной боли), такие, как Атропин или Но-Шпа. Медикаментозная терапия всегда сочетается с лечебным питанием и физиопроцедурами.

Консервативные методы выведения конкрементов:

  • вибротерапия. Используются специальные приспособления: тумбы, площадки, кресла или вибропояс;
  • низведение камней. При этом методе врач с помощью специальной петли захватывает камень и вводит его наружу. Процедура сопровождается наблюдением рентгеновской установкой;
  • растворение камней. При этом больной выпивает цитратный состав. Эффективно для уратов. Чтобы растворить фосфатные конкременты в полость лоханки с помощью катетера вводится специальное вещество.

Когда консервативное лечение не даёт положительного результата, прибегают к операционному вмешательству.

Хирургические методы:

  • дистанционная литотрипсия. Разрушение камня ведётся с помощью ударной электрогидравлической или электромагнитной волны. Эффективность лечения достигает 98%. Иногда требуется повторение сеансов. Оптимальный срок — 3 месяца;
  • ультразвуковая стимуляция почечной ткани с использование специальных установок. Метод применяется при незначительных функциональных нарушениях почек.

Для борьбы с мочевой инфекцией Назначают антибиотики, сульфаниламидные препараты, нитрофураны.У некоторых больных камнеобразование в почках обусловлено аномалиями кальциевого обмена и наблюдается при гиперфункции паращито-видных желез, гипервитаминозе D, длительной неподвижности тела. При этих состояниях возникают различные нарушения метаболизма кальция.

При аденоме паращитовидной железы необходимо ее удаление.При мочекислом диатезе в диете должно быть снижено количество пуриновых оснований. Из питания исключаются жареное мясо, мозги, ливер, мясной бульон. Больным с уратными камнями назначают молочно-растительную диету, поскольку она, ощелачивая мочу, понижает ацидоз.

При оксалурии рекомендуются продукты, способствующие выведению из организма щавелевокислых солей и подщелачивающие мочу. При фосфатных камнях рекомендуют кислые минеральные воды Кисловодска, Трускавца, Железно-водска (круглый год), при уратурии — щелочные воды Боржоми, Железноводска, Ессентуков, Трускавца, при оксалурии — Ессентуков, Железноводска, Пятигорска (круглый год);

больным с камнями почек и мочеточников при кислой реакции мочи — воды Железноводска, Боржоми,Трускавца, Ессентуков, при щелочной реакции — Трускавца, Железноводска (круглый год).Курортное лечение показано после удаления камней из почки, а также больным, у которых анатомо-физиологические условия мочевых путей таковы, что позволяют надеяться на самостоятельное отхождение камней.

При почечной колике в случае нерезко выраженных болей можно ограничиться инъекцией 1 мл 2°7о раствора пантопона или морфина в сочетании с 1 мл 0,1% раствора атропина, одновременной теплой ванной или грелкой на пояс~ ничную область. При резко выраженной почечной колике, а также в случаях, когда боли быстро не исчезают после инъекции опиатов, необходимо применять новокаиновую анестезию семенного канатика или круглой маточной связки.

В случаях отсутствия эффекта от приведенных выше мероприятий необходимы эндове-зикальные манипуляции — катетеризация мочеточника или рассечение мочеточникового устья, если камень ущемился в интрамуральной части мочеточника.Показаниями к операции служат: сильные, часто повторяющиеся приступы почечной колики, острый й хронический пиелонефрит, осложнивший почечнокаменную болезнь, когда на отхождение камня трудно рассчитывать, большие камни мочеточника и камни, осложненные стриктурой его;

Лечение нефролитиаза заключается в основном в удалении конкрементов из органов. Немалое значение в этом вопросе имеет и профилактика рецидивирования болезни.

Нефролитиаз – очень серьезное заболевание, которое даже способно привести к летальному исходу, если лечение назначено несвоевременно и неправильно. Любые терапевтические меры должны предприниматься только специалистом урологического направления. Самолечение в этом вопросе просто недопустимо!

На выбор того или иного метода лечения влияют индивидуальные качества пациента и следующие факторы:

  • химические составы конкрементов
  • их размеры
  • наличие или отсутствие воспалений в органах
  • осложнение другими болезнями

Принципы лечения следующие:

  1. Больному обязательно следует соблюдать диету (об этом немного позже)
  2. Если конкременты в размерах не превышают 0.5 см возможно их удаление специальными лекарственными препаратами
  3. При превышении размеров 0.5 см показано ультразвуковое дробление камней или их удаление во время операции.

Давайте разберемся, как происходит удаление камней из почек. Сделать это можно, как мы уже говорили, путем дробления или путем хирургического вмешательства.

Самым эффективным и безопасным методом на сегодняшний день является дробление конкрементов. При чем данный способ применяется одинаково эффективно к камням любого состава. Производится специальными аппаратами – литотрипторами. Принцип работы таких аппаратов предельно прост: при помощи мощной ударной волны, проходящей сквозь мягкие ткани, камни распадаются.

Открытые операции по удалению конкрементов в последнее время проводятся достаточно редко и только в тех случаях, если никакие другие методы удаления не оказываются действенными, или же камни врезаются в мочеточник и перекрывают движение урины. Конечно, такие вмешательства таят в себе много опасностей по сравнению с методом дробления, поэтому последнему отдается больше предпочтений.

Если заболевание не осложнено, камни не слишком больших размеров и в принципе не доставляют пациенту мук, можно попытаться «выгнать» их из почек средствами народной медицины. А таковых – много!

Например, на фосфатные и кальциевые камни можно воздействовать красильной мареной, брусникой, петрушкой, зверобоем, рутой, толокнянкой, лопухом или аиром.

Уратные замечательно выводятся березыми листьями, укропными семенами, земляникой, брусникой, петрушковыми плодами и полевым хвощом.

Оксолатные — спорышом, укропом, мятой и кукурузными рыльцами.

Чаще всего применяются настои из трех трав. Чтобы их приготовить, травы своей группы смешайте, отмерьте две ложки, залейте литром кипятка и дайте настояться пару часов. Принимать следует такие настои по 20 мл трижды в день. Курсом по 2 недели. По истечении этого времени травки для настоя следует сменить. И так – три месяца подряд.

Сбор по Йорданову. В равных частях смешиваем листья двудомной крапивы, корень аира, мяту, хвощ, цветки черной бузины, плоды можжевельника и шиповника. В литре воды следует заварить две ложки сбора. Принимать по четверть стакана дважды в день во время того, как едите.

Кстати, аптечные пункты сейчас тоже активно предлагают препараты растительного происхождения, которые можно применять для естественного выведения конкрементов. Это такие препараты, как Цистон, Цистенал, Канефрон и некоторые другие.

httpv://www.youtube.com/watch?v=Sh5NubtNL_Y

Профилактика

Цель терапии — восстановление функции мочевыводящих путей. Хорошо помогает приём различных витаминов, кроме витамина С.  Его следует принимать с осторожностью, поскольку при наследственной предрасположенности к каменной болезни он может поспособствовать образованию камней.

Больному показана физическая активность. А после операции нужно особое внимание уделять лечению болезней, провоцирующих инфекции (пиелонефрит).

Важная тема — диета. Она зависит от вида конкрементов. Если это ураты, то из питания следует исключить белковые продукты:

  • рыбу и мясо (в копчёном, жареном или консервированном виде) и супы из них;
  • ливер, студень;
  • телятину;
  • бобовые;
  • спаржу, щавель и шпинат.

Оксалатные камни требуют другой диеты.

Исключаются шоколад и кофе, щавель и шпинат, бобы и горох. Умеренно можно употреблять рыбу, молоко, мясо, картофель.

При щелочных конкрементах диета направлена на получение кислой реакции мочи. Исключены: фрукты и овощи, различная зелень. Показаны: мясо и масло, рыба и бобы.

Диета подразумевает снижение солесодержащих продуктов. А вот жидкости следует пить до двух литров в день. Не стоит принимать различные газировки, они раздражают почки. При выборе минеральной лечебной воды нужна консультация врача.

При профилактике уролитиаза следует обращать внимание на сопутствующие инфекционно-воспалительные процессы в мочевых путях, помня о том, что чаще всего они обусловлены пиелонефритом, которому свойственно длительное время протекать латентно.Для профилактики калькулезного пиелонефрита необходимо осуществлять раннее оперативное вмешательство на мочевых путях с целью извлечения конкремента, а при наличии вирулентной инфекции — дренирование лоханки, химиотерапию.

Нефролитиаз, как и любую другую патологию, проще не допустить, чем вылечить.

К профилактическим методам при склонности к возникновению этой патологии относятся ограничения в рационе:

  • мясные и рыбные продукты – не более 100–150 грамм в сутки, с приготовлением на пару или отварных;
  • ограничить потребление соли, пряностей и острых приправ;
  • снизить количество потребляемого картофеля и моркови;
  • включить в ежедневное питание петрушку и сельдерей;
  • исключить из питания щавель и шпинат;
  • ограничить потребление молока и яиц;
  • исключить кофе;
  • включить в повседневный рацион свеклу и лимоны.

Такие предпочтения в повседневном продуктовом наборе не сведут на нет риск развития патологии при имеющейся к ней склонности, но существенно сократят вероятность возникновения и развития болезни.

А также при таком диагнозе, как почечнокаменная болезнь, с профилактическими целями можно принимать и лекарственные средства:

  • Артемизол;
  • Цистенал;
  • Роватекс.

Из народных средств хорошо добавлять к ежедневным напиткам, таким как чай, корень петрушки или марены обыкновенной, листья бузины и земляники.

Перед тем как начать профилактический прием медикаментов, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, вполне возможно, что продукцию фармацевтов можно заменить на фитопрепараты спазмолитики или же гомеопатические средства.

Почечнокаменная болезнь причиняет человеку много страданий и боли, существенно затрудняя его социальную активность и жизнь в целом. Лечится патология сравнительно легко, поэтому при малейшем на нее подозрении нужно обращаться к врачам, ведь чем раньше болезнь обнаруживается и диагностируется, тем проще и быстрее от нее можно избавиться.

Источник

Прежде всего, для того, чтобы избежать развития мочекаменной болезни, следует внимательно относится к своему здоровью, препятствовать всячески воспалительным процессам. Для этого крайне важно посещать вовремя врача, проходить плановые осмотры и обследования.

Также следите за своим питанием, за питьевым режимом. Старайтесь как можно меньше употреблять «вредной» пищи и чаще отдавать предпочтение «здоровой».

Удачи вам и крепкого здоровья!

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Течение почечнокаменной болезни

Течение почечнокаменной болезни в большинстве случаев благоприятное. Иногда после отхождения камня заболевание длительное время не рецидивирует. Осложнение нефролитиаза инфекцией значительно отягощает течение заболевания, приводит к хроническому течению процесса, к развитию калькулезного пиелонефрита с выраженной пиурией, симптоматической гипертонией, хронической почечной — недостаточностью или гидропионефрозу.

Особенно тяжелое течение с наклонностью к массивному двустороннему камнеобразованию с исходом в почечную недостаточность имеет почечнокаменная болезнь, вызванная аденомой паращитовидной железы с явлениями гипер-паратиреоза. При двустороннем нефролитиазе и двусторонней окклюзии камнями мочеточников нередко возникает экскреторная анурия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector