Почечная недостаточность симптомы

Содержание
  1. Общее описание
  2. Причины почечной недостаточности
  3. Стадии почечной недостаточности
  4. Причины возникновения почечной недостаточности у женщин
  5. Симптоматика и стадии
  6. Проявления
  7. Этиология
  8. Характерные отличия развития ПН у мужчин
  9. Клиническая картина
  10. Острая форма
  11. Почечная недостаточность у женщин: виды и симптомы
  12. Симптомы ОПН (острой почечной недостаточности)
  13. Симптомы почечной недостаточности при беременности
  14. Симптомы хронической почечной недостаточности
  15. Почечная недостаточность — причины, симптомы, стадии развития заболевания
  16. Избавление от заболевания
  17. Почечная недостаточность: симптомы
  18. Что приводит к развитию хронической формы почечной недостаточности?
  19. Почечная недостаточность: симптомы у детей
  20. Хроническая почечная недостаточность: симптомы
  21. Причины возникновения почечной недостаточности у женщин
  22. Острая недостаточность
  23. Особенности почечной недостаточности у женщин
  24. Причины возникновения ПН у женщин
  25. Симптомы ОПН
  26. При беременности
  27. Признаки хронической почечной недостаточности
  28. Диагностика почечной недостаточности
  29. Осложнения
  30. Терапия острой формы
  31. Почечная недостаточность при беременности
  32. Признаки хронической почечной недостаточности
  33. Признаки почечной недостаточности
  34. Симптомы почечной недостаточности у женщин
  35. Лечение почечной недостаточности
  36. Осложнения
  37. Начальная стадия
  38. Вторая стадия
  39. Третья стадия
  40. Как распознать заболевание?
  41. Почечная недостаточность: симптомы, причины и лечение
  42. Медикаментозное
  43. Проявления
  44. Стадии патологии
  45. Хроническая почечная недостаточность — симптомы
  46. Диагностика
  47. Симптомы и лечение почечной недостаточности у женщин
  48. Народные средства
  49. Стадии патологии
  50. Осложнения
  51. Лечение почечной недостаточности — препараты
  52. Почечная недостаточность — лечение народными средствами
  53. Медикаментозное лечение
  54. Хирургия
  55. Гемодиализ и перитонеальный диализ
  56. Терапия острой формы
  57. Терапевтические методы при ХПН
  58. Осложнения
  59. Профилактика почечной недостаточности
  60. Прогноз
  61. Диета при почечной недостаточности

Общее описание

Почечная недостаточность является следствием других заболеваний, в результате нарушается правильный режим работы почек. Патологией поражаются женщины всех возрастов, но по статистике – это более молодые особы. Причём вызывают её и болезни, не связанные с этим органом. Наиболее известными причинами являются:

  • лечение антибиотиками без назначения врача;
  • беременность;
  • отравление ядами, содержащимися в лекарствах и химикатами;
  • объёмная потеря крови;
  • циркулирующая кровь уменьшила стабильный объём перекачки, например, ожог;
  • внешняя и внутренняя интоксикация организма;
  • гипертония;
  • гломерулонефрит;
  • камни в мочеточнике;
  • травма или удаление почки;
  • злокачественная и доброкачественная опухоль почечных тканей;
  • осложнение после заболевания почек;
  • печёночная недостаточность (цирроз);
  • сахарный диабет;
  • неправильное строение почки.

При запущенной форме болезни очень трудно выявить её причины. По статистике – это 20% больных.

Опущение матки: симптомы и лечение в домашних условиях описаны в публикации на нашем сайте.

О заболеваниях тройничного нерва и их лечении можно прочитать в этой статье.

Отсюда вы узнаете, что такое диабетическая стопа и как предотвратить это состояние.

Почечная недостаточность

Существует два основных пути течения недуга, итогом которого будет либо полная утрата функций почек, либо ТПН. Почечная недостаточность – это синдром, который вызывает нарушения в процессе работы почек. Болезнь является главной причиной расстройства большинства видов обмена в организме человека, включая азотистый, водный или электролитный. Заболевание имеет две формы развития – это хроническая и острая, а также три стадии тяжести:

  • риск;
  • повреждение;
  • недостаточность.

Причины почечной недостаточности

Исходя из отзывов врачей, основные причины почечной недостаточности у людей затрагивают всего две сферы – высокое кровяное давление и диабет. В некоторых случаях заболевание может возникать из-за наследственности или же быть внезапно спровоцировано неизвестными факторами. Такие пациенты обращаются за помощью в клинику при очень запущенных случаях, когда установить источник и вылечить недуг крайне сложно.

Стадии почечной недостаточности

Хроническая болезнь почек наблюдается у пятисот из миллиона пациентов, проходящих лечение, однако, данная цифра непреклонно растет с каждым годом. Вследствие недуга наблюдается постепенная гибель ткани и утрачивание органом всех своих функций. Медицине известно четыре стадии хронической почечной недостаточности, которые сопровождают течение заболевания:

  1. Первая стадия протекает практически незаметно, пациент может даже сам не догадываться о развитии болезни. Для латентного периода характерна повышенная физическая утомляемость. Выявить недуг можно лишь при биохимическом исследовании.
  2. На компенсированной стадии наблюдается увеличение количества мочеиспусканий на фоне общей слабости. Патологический процесс можно обнаружить по результатам анализов крови.
  3. Для интермиттирующей стадии типично резкое ухудшение в работе почек, которому сопутствует повышение концентрации в крови креатинина и других продуктов азотистого обмена.
  4. Согласно этиологии, почечная недостаточность на терминальной стадии вызывает необратимые изменения в функционировании всех систем организма. Пациент ощущает постоянную эмоциональную нестабильность, заторможенность или сонливость, ухудшается внешний вид, пропадает аппетит. Последствием последней стадии ХПН является уремия, афтозный стоматит или дистрофия сердечной мышцы.

В основных функциях работы почек, к которым в частности относятся функции выведения из организма продуктов обмена, а также поддержание баланса в кислотно-щелочном состоянии и водно-электролитном составе, принимают непосредственное участие почечный кровоток, а также клубочковая фильтрация в комплексе с канальцами. В последнем варианте процессы заключаются в концентрационной способности, секреции и ре-абсорбции.

Что примечательно, не все изменения, которые могут затронуть перечисленные варианты процессов, являются обязательной причиной последующего выраженного нарушения в функциях почек, соответственно, в качестве почечной недостаточности, которая нас интересует, нельзя определить любое нарушение в процессах.

Итак, под почечной недостаточностью подразумевается такой синдром, который развивается на фоне тяжелейших нарушений в почечных процессах, при которых речь идет о расстройстве гомеостаза. Под гомеостазом понимается в целом поддержание на уровне относительного постоянства свойственной организму внутренней среды, что в рассматриваемом нами варианте приобщается к конкретной его области – то есть к почкам.

Как мы уже отметили, интересующее нас сегодня состояние может возникнуть на фоне воздействия различных причин, причины эти в частности определяются тем, о каком виде почечной недостаточности (об острой или хронической) идет речь.

Почечная недостаточность, симптомы у детей при которой проявляются аналогично с симптомами у взрослых, будет рассмотрена нами ниже по части интересующего ее течения (острое, хроническое) в комплексе с причинами, провоцирующими их развитие. Единственный момент, который хотелось бы отметить на фоне общности симптоматики, заключается у детей при хронической форме почечной недостаточности, в задержке роста, причем эта связь известна достаточно давно, отмечаясь рядом авторов в качестве «почечного инфантилизма».

Собственно причины, провоцирующие подобную задержку, окончательно не выяснены, однако в качестве наиболее вероятного фактора, к ней приводящего, может быть рассмотрена потеря калия и кальция на фоне воздействия, провоцируемого ацидозом. Возможно, что происходит это и из-за почечного рахита, развивающегося в результате актуальности остеопороза и гипокальциемии в рассматриваемом состоянии в комплексе с отсутствием превращения в требуемую форму витамина D, что становится невозможным из-за гибели почечной ткани.

Термин «острая» говорит о быстром, даже стремительном развитии нарушения функционирования почек. В лечебной практике она входит в перечень неотложных состояний, требующих интенсивного лечения и угрожаемых жизни больного. Частота выявления острой формы почечной недостаточности составляет 15 случаев на 100000 населения.

Нарушение функции почек возникает из-за:

  • резкого снижения общего кровотока — преренальное поражение;
  • выраженного массивного разрушения мембраны нефронов — ренальное;
  • внезапного препятствия на пути оттока мочи (обструкции) — постренальные нарушения.

В результате у пациента наступает значительное снижение выделения мочи (олигоанурия), затем полная анурия. 75% людей с подобными изменениями нуждаются в срочном гемодиализе (метод очищения крови с помощью искусственной почки).

Выяснение вида анурии важно для своевременного оказания неотложной помощи. При наличии непроходимости мочевыделительных путей (постренальный уровень поражения) пациент нуждается в экстренном оперативном вмешательстве. Особенностью почечной ткани является возможность полного восстановления, поэтому при своевременном и полноценном лечении большая часть пациентов выздоравливает.

почечная недостаточность симптомы

К самым частым причинам формирования хронической недостаточности почек относятся:

  • длительно протекающие воспалительные заболевания почек, разрушающие клубочки и канальцы (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • врожденные аномалии (поликистоз, сужение почечных артерий, недоразвитие), способствующие функциональной неполноценности почечных структур;
  • болезни нарушенного общего обмена веществ (амилоидоз, сахарный диабет, подагра);
  • системные заболевания сосудов (ревматизм, красная волчанка, группа геморрагических васкулитов, склеродермия) с одновременными изменениями почечного кровотока;
  • гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии, ухудшающие кровоснабжение почек;
  • болезни, сопровождающиеся нарушенным оттоком мочи (гидронефроз, опухоли нижележащих путей и лоханок, мочекаменная болезнь).

Среди полных людей распространено мнение о возможности похудеть с помощью сахароснижающего препарата Метформина (синонимы Глюкофаж, Сиофор, Форметин). Препарат очень осторожно назначает эндокринолог. К негативным свойствам относится нарушение функции почек и печени. Самостоятельный прием не рекомендуется.

К интересному выводу пришли ученые из Швеции. Они изучали генный состав у собак породы шарпеев, как наиболее подверженных аутоиммунному механизму поражения почек при наследственной лихорадке. Оказалось, что кожные складки шарпеев связаны с избыточной продукцией гиалуроновой кислоты. Она дает сигнал иммунной системе для построения антител к собственным тканям.

Причины возникновения почечной недостаточности у женщин

У мужчин вызвать почечную недостаточность могут масса различных факторов. Одни из них приводят к острому течению болезни, другие же становятся причиной хронического недуга. В первом случае болезнь вызывают следующие факторы:

  • дисфункция почечного кровообращения;
  • интоксикация различными ядами и небезопасными веществами;
  • инфекционные болезни;
  • воспаление тканей почечных структур;
  • закупорка канала выделения мочи;
  • травмы и повреждения почек.

Хроническая почечная недостаточность у мужчин возникает постепенно по мере того, как происходит поражение нефронов — структурных единиц почки. Причины этого процесса следующие:

  • болезни, вызывающие воспаление тканей почек (гломерулонефрит и пиелонефриты);
  • некоторые заболевания, связанные с нарушением обменных механизмов (сахарный диабет, подагра, амилоидоз);
  • врожденные патологии почек и их структур;
  • ревматологические недуги;
  • гипертоническая болезнь;
  • проблемы, вызывающие закупорку мочеиспускательного канала (мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухоли).

К наиболее частым причинам утраты почками своей функции у мужчин нефрологи относят гломерулонефриты, последствия сахарного диабета и некоторые врожденные патологии.

Острая почечная недостаточность может развиться в результате некоторых заболеваний, которые могут привести к нарушениям клубочковой фильтрации, основного показателя, который дает представление как функционирует почка, и к снижению скорости вывода урины. К таким провоцирующим болезням можно отнести:

  • Шоковое состояние;
  • Инфекции;
  • Обильные кровотечения;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Отравление ядовитыми веществами;
  • Изменение в работе сосудов в почках;
  • Болезни почек и мочеполовых органов.

К хронической форме недостаточности могут привести затянувшиеся почечные заболевания и некоторые другие болезни, которые приводят к изменениям в работе организма:

  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Склеродермическое заболевание;
  • Красная волчанка;
  • Медикаменты, применяемые длительное время;
  • Различные интоксикации в хронической форме;
  • Наличие камней в почках или в мочевой системе.

Среди заболеваний, которые больше всего распространены, особо можно выделить почечную недостаточность. Она характеризуется внезапно возникшими нарушениями в работе почек, но при этом процесс обратим, важно вовремя начать лечение. При этом страдают как выделительная, так и секреторная функции.

Процент людей, которым был поставлен такой диагноз, велик, и причинами могут быть несколько факторов.

Более половины случаев связано с травмами и хирургическим вмешательством, 20% приходится на акушерство, около 10% случаев нарушения работы почек связывают с употреблением лекарственных средств.

На африканском континенте заболевания связаны с вирусными инфекциями, а в европейских странах с сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением.

Установлены также следующие причины почечной недостаточности:

  • повышение гемоглобина в крови;
  • воспаление почек;
  • инфекционные заболевания, такие как гепатит, ВИЧ, и др;
  • травма или удаление органа;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли органов, связанных с работой почек (предстательная железа, мочеточник, мочевой пузырь);
  • дистрофичное поражение забрюшинной клетчатки;
  • туберкулез почек.

Эти причины могут быть как самостоятельными, так выступать в тандеме.

Симптоматика и стадии

Все зависит от того, на какой стадии находиться болезнь, тогда симптомы более выражены, но это не позволяет с уверенностью утверждать, что диагностика будет проведена с высокой точностью.

Симптомы часто завуалированы, совпадают с сопутствующими заболеваниями, особенно при травмах, поэтому почечная недостаточность требует особого внимания.

Тошнота, слабость, могут быть проявлениями как проблем с почками, так и многих других заболеваний. Наблюдаются в латентной стадии:

  • слабость, тошнота, сонливость, одышка;
  • повышенное артериальное давление.

В компенсированной стадии:

  • острая уремия;
  • отеки;
  • обильное выделение мочи.

Интермиттирующая стадия имеет такие симптомы и признаки как:

  • желтоватый оттенок кожи;
  • тремор;
  • боли в суставах;
  • тяжелее проходят простудные заболевания.

При этом может быть правильной диагностика почечной недостаточности, и даже верным лечение, но терапия без хирургического вмешательства несет временное улучшение. Даже при небольшой нагрузке, или при психическом напряжении, работа почек может быть нарушена еще сильнее, симптомы будут более выражены.

Опухоль почек

Терминальная стадия самая тяжелая, при ней возникает целый ряд нарушений, общее самочувствие серьезно ухудшается.

Разделяют два вида почечной недостаточности. Для острой формы (ОПР), характерно внезапное ухудшение работы почек, и связано это с тем, что организм перестает полноценно выводить продукты азотистого обмена. Как результат — признаки расстройства у больного водного баланса. Претерпевает изменения и кровь, общее состояние организма в удручающем состоянии.

При хронической форме (ХПН), процесс протекает медленно, но со временем функционирующие нефроны существенно уменьшаются, почечная ткань повреждается и гибнет. Это приводит к интоксикации организма, при хронической форме все симптомы и признаки нарастают постепенно, и организм отравляется продуктами собственного обмена.

Причиной ОПН могут стать не только вышеуказанные, но и такие как:

  • стресс или шок;
  • кровотечения;
  • сердечная недостаточность.

При хронической почечной недостаточности часто диагностируют как у женщин, так и у мужчин следующие заболевания или причины:

  • диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • склеродермия;
  • интоксикация организма, особенно постоянная;
  • пиелонефрит.

Наличие даже одной хронической формы заболевания обязует больного регулярно обращаться к врачу, так как диагностика на ранней стадии поможет предупредить развитие тяжелой почечной недостаточности, не допустит ее хронической формы.

Проявления

Признаки ХПН не такие явные, как при острой почечной недостаточности, но это только хуже. Не всегда симптомы заставляют больного обратиться к врачу, и в хронической форме только через время начинают появляться изменения, которые настораживают.

Прежде всего, это изменения в количестве выделяемой мочи. Ее может быть или слишком мало, или же много. На лице и теле появляются отеки, которые заметны, особенно в утренние часы, появляется недомогание, слабость.

Это приводит к том, что у женщин становятся ломкими ногти и волосы, нарушается зрение, появляются проблемы с сердцем. Такие симптомы, как боли в животе, или снижение веса, не сразу настораживают женщин, но затягивать с лечением никак нельзя.

Обнаружив эти признаки, даже некоторые из них, необходимо обязательно провести обследование.

Необходимо понять причину, по которой возникла почечная недостаточность, неважно, в какой она форме, хронической или острой. После того, как она установлена, можно приступать к экстренным мерам.

Применяются антибактериальные средства, для того, чтобы избавиться от токсинов, больному назначают дезинтоксикационную терапию.

Может потребоваться такая процедура, как переливание крови, для восполнения недостатка жидкости.

При неправильной работе почек, даже не в хронической форме, происходит интоксикация, и избавиться от токсинов можно только при помощи специального аппарата. Процедура занимает продолжительное время, и больной не может полноценно сущствовать, он зависит от гемодиализа.

При сопутствующих заболеваниях назначаются средства, которые должны помочь справиться с болезнью, особенно на первой стадии. Поддерживается функция почек, цель терапии замедлить ее течение, или ввести в стойкую ремиссию.

Если хроническая форма вызвана анатомическими особенностями организма, то необходимо проведение хирургической операции.

Так как, если почки неправильно функционируют, это отражается на других органах, попутно проводят лечение и сердечной мышцы, нормализуют сахар в крови.

Часто почечная недостаточность приводит к тому, что приходится прибегать к трансплантации органа. Почки перестают выполнять свою функцию, и гемодиализ необходимо проводить не реже двух раз за неделю. После операции у больного появляется шанс вновь вести полноценную жизнь, но о трансплантации необходимо думать заблаговременно.

Как было установлено, диета способна существенно снизит нагрузку, почки смогут работать не в полную силу. Самочувствие при этом улучшается, можно вести обычный образ жизни. Основными принципами, по которым формируется диета считают:

  • уменьшение в составе блюд белка;
  • высокие показатели калорийности;
  • разгрузочные дни;
  • большое потребление овощей и фруктов;
  • контроль за потреблением жидкости и соли;

Недопустимо самостоятельно лечить такое сложное заболевание как почечная недостаточность. Только профессиональный врач, да и то, с немалым опытом, способен верно диагностировать болезнь, и принять срочные меры.

Порой симптомы, которые возникают у женщин, не вызывают у них беспокойства, и болезнь становится хронической. В этом случае уже трудно помочь, лекарственные препараты способны только поддерживать почки в относительно благополучном состоянии.

Важно вовремя обратить внимание на симптомы и признаки, что поможет быстрее справиться с болезнью.

Чтобы правильно классифицировать болезнь, необходимо знать причины почечной недостаточности:

  • нарушение обмена веществ;
  • пиелонефрит (хронический и острый);
  • болезни наследственного характера;
  • обезвоживание организма (обильное потение, сильный понос, пристрастие к соли);
  • другие заболевания почек в острой форме;
  • интоксикация нефротоксическими ядами;
  • обильные кровотечения;
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • хронические заболевания (гипертония, хронический гломерулонефрит, склеродермия, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, системная красная волчанка и другие);
  • длительное применение некоторых лекарств;
  • острая сердечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования в тканях почек.

Исходя из этого, если у человека наблюдается один симптом хронической формы, рекомендуется проходить систематическое обследование и соблюдать все советы медицинского специалиста. Такой подход поможет предотвратить развитие почечной недостаточности. А также часто зарождение почечной недостаточности у женщин происходит во время беременности.

Причинами почечной недостаточности у мужчин также могут быть:

  • употребление наркотических веществ;
  • рак простаты;
  • курение сигарет;
  • чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков.
  1. Виды
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Лечение
  5. Диета
  6. Лечение народными средствами
  • Острая почечная недостаточность:
    • Шоковая почка. Это состояние достигается за счет травматического шока, который проявляется в комплексе с массивным тканевым поражением, что происходит в результате снижения общего объема циркулирующей крови. Данное состояние провоцируют: массивные кровопотери; аборты; ожоги; синдром, возникающий на фоне раздавливания мышц с их размозжением; переливание крови (в случае несовместимости); истощающая рвота или токсикоз во время беременности; инфаркт миокарда.
    • Токсическая почка. В этом случае речь идет об отравлении, возникшем на фоне воздействия нейротропных ядов (грибы, насекомые, змеиные укусы, мышьяк, ртуть и пр.). Помимо прочего актуальна при данном варианте и интоксикация рентгеноконтрастными веществами, медпрепаратами (анальгетики, антибиотики), алкоголь, наркотические вещества. Не исключается возможность возникновения острой почечной недостаточности в этом варианте провоцирующего фактора при актуальности профессиональной деятельности, непосредственно связанной с ионизирующим облучением, а также с солями тяжелых металлов (органические яды, соли ртути).
    • Острая инфекционная почка. Данному состоянию сопутствует воздействие, оказываемое на организм инфекционными заболеваниями. Так, например, острая инфекционная почка – актуальное состояние при сепсисе, который, в свою очередь, может иметь различное по типу происхождение (прежде всего здесь актуально анаэробное происхождение, а также происхождение на фоне септических абортов). Помимо этого, рассматриваемое состояние развивается на фоне геморрагической лихорадки и лептоспироза; при обезвоживании на фоне бактериального шока и таких инфекционных заболеваниях как холера или дизентерия и пр.
    • Эмболии и тромбозы, актуальные для почечных артерий.
    • Острый пиелонефрит или гломерулонефрит.
    • Непроходимость мочеточников, обусловленная сдавливанием, наличием опухолевого образования или камней в них.

Этиология

Почечная недостаточность появляется как следствие других заболеваний в организме, среди которых – пиелонефрит, амилоидоз или поликистоз почек. Также причинами к появлению такого расстройства функционирования почек могут стать:

  • врождённые патологии строения или функционирования почек, наличие только одной почки или необратимые нарушения в одной из них;
  • сахарный диабет;
  • отложение камней в почках;
  • масса тела, намного превышающая норму;
  • цирроз;
  • поликистоз почек;
  • подагра;
  • поздняя диагностика других почечных заболеваний;
  • красная волчанка;
  • широкий спектр расстройств мочевыделительной системы;
  • несоблюдение инструкции или злоупотребления некоторыми лекарственными препаратами;
  • онкологические новообразования;
  • интоксикации организма;
  • острое отравление химическими веществами.

Характерные отличия развития ПН у мужчин

Симптомы почечной недостаточности у мужчин:

  • Скачкообразное увеличение объема выделяемой мочи, без изменения питьевого режима;
  • Отеки лица и нижних конечностей;
  • Нарушение иннервации нижних конечностей;
  • Развитие артериальной гипертензии;
  • Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • Снижение иммунитета и подверженность респираторно-вирусным заболеваниям.

Развитию ПН у мужчин способствуют специфические факторы:

  • Рак простаты;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Табакокурение;
  • Употребление наркотиков.

При несвоевременном и некачественном лечении почечная недостаточность прогрессирует и приводит к серьезным расстройствам в работе всех органов и систем. Развивается интоксикация организма, нарушается обмен веществ, что приводит к необратимым последствиям. Тенденция увеличения числа страдающих почечной недостаточностью мужчин ежегодно увеличивается на 10-12%.

Хроническая недостаточность

Итак, обозначив проблему, давайте более подробно рассмотрим вопросы, связанные с ней.

Клиническая картина

Почечная недостаточность поражает и мужчин, и женщин, протекая в их организмах примерно схожим образом.

Начинаясь с фазы обострения, процесс быстро становится хроническим, который характеризуется высокой концентрацией мочевины и креатинина в крови. Они являются азотистыми продуктами распада протеинов.

Постепенно почки отказывают, а организм пытается выводить данные вещества через нежные слизистые ЖКТ и легкие, которые попросту не приспособлены к подобным нагрузкам.

В результате появляется уремия, отравляющая все клетки.

При почечной недостаточности образуется отвращение к мясу, пациент постоянно страдает от жажды, тошноты и рвоты. Возникают мышечные судороги, ломота и боль в костях. Кожа на лице становится желтушной, дыхание сопровождается аммиачным запахом.

Количество выделяемой мочи значительно снижается либо мочеиспускание полностью прекращается. Больной пьет мочегонные препараты, но они плохо помогают, у него не проходят отеки.

Снижение почечной функции сопровождается нарушением выработки биологически активных веществ в фильтрующем органе.

Озноб

Одновременно затрудняется метаболизм глюкозы, кальция и фосфора, ухудшается работоспособность половых желез.

Острая форма

Острая почечная недостаточность (ОПН) у мужчин и женщин обычно формируется бессимптомно и заявляет о себе внезапно. Когда человек узнает о заболевании, поражения почек часто уже необратимы. При этом образуется задержка мочи.

У мужчин такое состояние в большинстве случаев становится одним из проявлений аденомы простаты. Однако этот симптом может также сигнализировать о наличии камней в почках или опухоли мочевого пузыря.

В таком случае у мужчин наблюдаются распирающие боли в нижней части живота, а позывы в туалет становятся сильными и частыми. Если же добавляются боли в спине и лихорадка, скорее всего, развился пиелонефрит.

Почечная недостаточность у женщин: виды и симптомы

Острый вид заболевания проявляется непредвиденным ухудшением функционирования деятельности почек. В итоге вывод из организма продуктов жизнедеятельности или прекращается совсем, или значительно замедляется. Это ведет к ухудшению кровяного состава вследствие нарушений водного, электролитного, кислотно-щелочного баланса в организме заболевшего.

Почечная недостаточность симптомы у мужчин

Хроническая форма представляет собой постепенно развивающееся заболевание, которое характеризуется постепенным уменьшением жизнеспособных структурных единиц почки – нефронов.

Симптомы ОПН (острой почечной недостаточности)

Признаки ОПН имеют 4 ступени заболевания.

Развитие признаков 1 ступени происходит постепенно, от нескольких часов и продолжаться несколько дней. Иногда, они вообще отсутствуют, хотя патологические изменения в тканях органа уже происходят.

Интоксикация и сепсис:

  • пониженное артериальное давление;
  • нитевидный пульс;
  • потливость;
  • бледность;
  • потеря и путанность сознания.

Вторая ступень (олигоанурическая). Её признаки более выражены из-за накопления мочи в крови:

  • учащённое сердцебиение;
  • уменьшается мозговая активность;
  • понос;
  • пониженное давление;
  • вялость;
  • одышка;
  • рвота;
  • объём мочи за сутки значительно уменьшается или прекращается вообще;
  • зуд кожного покрова;
  • увеличивается вес пациента за счёт накопления жидкости в организме;
  • отёк головного мозга, лёгких;
  • общее тяжёлое состояние;
  • отёк ног, лица;
  • скопление жидкости в брюшной полости.

Пациент находится в стадии выздоровления и все жизненные функции постепенно восстанавливаются. Негативной частью этой ступени является возможное развитие инфекции и воспаления мочевого пузыря.

Четвёртая ступень – реабилитация, во время этого периода наступает полное выздоровление. В некоторых случаях повреждаются нефроны в большом количестве, тогда говорить о полном восстановлении органа не приходится.

Пораженная болезнью почка

Пациент, не обратившийся к врачу, или получивший неправильное лечение после 2 ступени, может оказаться в терминальной ступени, которая сопровождается:

  • аритмией;
  • нарушением сознания;
  • внутренним кровотечением;
  • комой;
  • подкожным кровоизлиянием.

Все неутешительные признаки, в основном, приводят к летальному исходу.

Симптомы почечной недостаточности при беременности

Почечные органы могут испытывать давление со стороны матки во время беременности. В результате развивается патология. Женщина имеет следующие симптомы:

  • повышенный белок в моче;
  • бледность;
  • головные боли;
  • рвота;
  • гипертония;
  • уменьшается объём мочи за сутки;
  • отёкшие конечности, лицо.

Нарушается зрение

Патология отражается не только на здоровье матери, но и плода.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Потребуется несколько лет для женщин, чтобы сформировались симптомы ХПН (хронической почечной недостаточности). Так как почки имеют уникальную возможность работать за повреждённые ткани, пока не наступит полная их дисфункция.

Раннюю стадию (латентную), можно заметить лабораторным путём, где видны изменения работы органа в виде белка в моче или небольшое отклонение электролитного состава крови. При этом женщина выраженных симптомов может не чувствовать.

Вторая стадия заболевания (компенсированная) отмечается симптомами:

  • сухость во рту;
  • вялость;
  • частые мочеиспускания до 2,4 литров в сутки;
  • нарушается биохимический анализ мочи и крови.

Третья стадия (интермиттирующая).

  • повышается уровень кретанина и мочевины;
  • появляется боль в суставах;
  • неприятный запах изо рта;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • постоянная жажда;
  • снижается аппетит;
  • заболевания простуды и ангины проходят в более тяжёлой форме.

Последняя стадия (терминальная).

Симптомы:

  • пот пахнет мочой;
  • нарушение выработки гормонов;
  • рвота;
  • кожный покров жёлтого оттенка;
  • повреждена структура волос;
  • уменьшение или нет мочи;
  • одышка.

На последней стадии больную переводят на гемодиализ.

  • боль в мышцах;
  • озноб;
  • лихорадку;
  • головную боль.

Кишечная инфекция:

  • диарея;
  • рвота;
  • головная боль.

Гломерулонефрит:

  • боли в пояснице;
  • кровь в моче.

Различают 2 формы почечной недостаточности:

  1. острую почечную недостаточность (ОПН);
  2. хроническую почечную недостаточность (ХПН).

ОПН – это резкое ухудшение работы почек. Процесс связан с внезапным торможением, приостановлением вывода продуктов метаболизма из организма. Количество выделяемой урины резко уменьшается, или отсутствует вовсе.

ХПН – это медленное уменьшение количества функционирующих структурных единиц органа. На начальном этапе симптомы могут не проявляться. Синдром провоцирует непоправимые процессы в организме. Происходит уничтожение тканей почек. Образуется вследствие хронических заболеваний почек. Устанавливается при выполнении соответствующих исследований.

Острую почечную недостаточность разделяют на:

  • преренальную; Связана с кровообращением в почках. Ухудшается процесс мочеобразования. Бывает в половине случаев заболевания.
  • ренальную; Болезненность ткани почек. Кровообращение при этом не нарушено, но плохо образуется моча.
  • постренальную; Процесс образования урины не нарушен, но она не может стекать по мочеиспускательному каналу.

Острую почечную недостаточность могут спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы. Чаще всего возникает у людей преклонных лет. При грамотно подобранном лечении функция почек полностью восстанавливается.

Хроническая почечная недостаточность не является болезнью. Это синдром, с множеством признаков, показывающих снижение работоспособности почек.

Используют разные классификации стадий ХПН. Наиболее распространная связана с состоянием больного.

Стадии прогрессирования ХПН:

  • латентная;
  • компенсированная;
  • интермиттирующая;
  • терминальная.

На 1-й стадии часть нефронов начинает погибать, а остальные начинают активно работать. В результате изнуряют себя. Симптомы проявляются редко. Могут быть некоторые изменения в мочеиспускании.

На 2-й – оставшиеся нефроны уже не могут справляться с фильтрацией. Состояния больного ухудшается. Он начинает быстро уставать.

На 3-й – Самочувствие пациента заметно ухудшается. Кожный покров становится сухим. Учащается мочеиспускание.

На 4-й – самая тяжелая форма. Кожа становится жёлтой. Больной постоянно хочет спать. Без соответствующего лечения человек погибает.

Существует классификация хронической почечной недостаточности относительно стадии протекания симптомов:

  • латентная – признаки практически не проявляются. Человек может чувствовать небольшую усталость. Очень часто определяется при диагностике совершенно иной проблемы, для диагностирования которой проводились анализы крови или мочи;
  • компенсированная – объем выделяемой урины возрастает (более двух литров за сутки), появляется небольшая отёчность по утрам;
  • интермиттирующая – сильная утомляемость беспокоит человека, а также сухость во рту. Появляется мышечная слабость;
  • терминальная – резкая смена настроения больного, снижается иммунитет. Наблюдается нарушение работы и других внутренних органов, среди которых сердце и лёгкие. Но наиболее явно терминальная стадия хронической почечной недостаточности характеризуется таким признаком, как появление запаха мочи из ротовой полости пострадавшего.

Разные классификации хронической недостаточности почек построены на:

  • этиологических факторах;
  • патогенезе;
  • степени нарушения функционального состояния;
  • клинических признаках.

В РФ урологи пользуются классификацией Лопаткина-Кучинского. Она подразделяет патологические проявления на 4 стадии.

Латентная стадия почечной недостаточности — протекает без каких-либо клинических проявлений. Отмечается нормальное выделение мочи с достаточным удельным весом. В биохимических тестах крови неизменена концентрация азотистых веществ.

Самые ранние проявления выявляют при наблюдении за соотношением работы почек днем и ночью. Нарушенный суточный ритм выделения мочи заключается в первоначальном выравнивании дневного и ночного объема, а затем — стойком превышении ночного. При обследовании пациента обнаруживаются сниженные показатели:

  • клубочковой фильтрации (60–50 мл/мин. при нормальном уровне 80–120);
  • процент обратного всасывания воды;
  • активности канальцев.

Компенсированная стадия — количество полноценно работающих нефронов снижается, но концентрация мочевины и креатинина в крови остается нормальной. Это значит, что она поддерживается с помощью перегрузки оставшихся клубочков, развитием полиурии.

Защитные механизмы обеспечивают вывод из организма вредных шлаков за счет:

  • сниженной концентрационной функции канальцев;
  • уменьшения скорости фильтрации в клубочках (30–50 мл/мин);
  • увеличения выработки мочи до 2,5 л за сутки.

При этом преобладает ночной диурез.

При выявлении у пациента сохраненных компенсаторных возможностей необходимо принимать срочные меры к лечению, хирургическому восстановлению путей оттока мочи. Еще существует надежда на обратное развитие. Полностью вылечить больного невозможно, но сохраняется шанс перевести болезнь в более благоприятную латентную стадию. При отсутствии адекватного лечения компенсаторные механизмы быстро истощаются, наступает декомпенсированная интермиттирующая стадия.

Интермиттирующая стадия отличается от предыдущих:

  • стойко повышенным уровнем креатинина и мочи;
  • наиболее выраженными клиническими проявлениями;
  • обострениями в течении основного заболевания.

Компенсационная полиурия, способствовавшая выведению шлаков, заменяется олигурией. Суточный объем мочи может быть нормальным, но удельный вес снижается, не изменяется в течении дня. Клубочковая фильтрация протекает со скоростью от 29 до 15 мл/мин.

Почечная недостаточность — причины, симптомы, стадии развития заболевания

Острая почечная недостаточность имеет более яркий процесс возникновения и влияния на состояние мужчины. Процесс перехода от одной ее стадии к другой может быть достаточно быстрым и непредсказуемый. Он зависит от множества факторов, среди которых следует выделить объем влияния фактора, послужившего причиной проблемы, а также продолжительность этого процесса. Специалисты выделяют следующие стадии этого вида болезни:

  • 1 стадия, которая заключается периодом начала воздействия причины заболевания на организм мужчины до проявления первых симптомов поражения почек (происходит интоксикация, проявляющая в виде расстройства пищеварительного тракта).
  • 2 стадия, характеризующаяся значительным или полным отсутствием выделения урины, что в свою очередь влияет на процесс отравление тела продуктами жизнедеятельности и токсинами (у больного происходит угнетение функции печени, повышается АД, проявляются признаки анемии, продолжаются проблемы с ЖКТ).
  • 3 стадия, являющаяся восстановительной, из-за чего состояние больного идет на поправку — начинается нормализация функциональности почек и всех других органов тела.
  • 4 стадия, заключающаяся в полном выздоровлении мужчины — она может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Во многих случаях даже после излечения острая форма болезни может проявиться через некоторое время в хроническом заболевании почек. Оно имеет менее выраженные симптомы и признаки, из-за чего длительное время может не давать о себе знать. В нем также есть 4 стадии:

  • 1 стадия, которая является достаточно незаметной, как для больного мужчины, так и для врачей (для нее характерно появление белка в моче, слабость и утомляемость).
  • 2 стадия, характеризующаяся частым возникновением первоначальных признаков болезни, а также увеличением количества выделяемой мочи, а также появлением отечности.
  • 3 стадия, отличающаяся значительным увеличением степени проявления симптоматики, вовлечением в процесс других органов (печени, сердца, артериальной системы), а также повышением уровня интоксикации продуктами жизнедеятельности организма посредством осуществления почками плохой фильтрации.
  • 4 стадия, являющаяся окончательным этапом развития болезни, при котором нарушается сердечная и дыхательная деятельность, организм сильно отравляется теми продуктами, которые он не в состоянии самостоятельно вывести.

Лечение болезни должно полностью соответствовать той стадии, на которой оно пребывает.

Симптомы на второй стадии ОПН проявляются более направлено, что позволяет точно идентифицировать болезнь:

  • общее состояние тяжелое;
  • резкое уменьшение или полное прекращение выделения мочи;
  • скоплением жидкости в брюшной полости, перикардиальной и плевральной;
  • симптоматика азотемии (потеря аппетита, тошнота, кожный зуд, рвота);
  • отмечается отечность жизненно важных органов (головной мозг, легкие);
  • нарушения сознания (кома, спутанность);
  • отечность подкожной клетчатки (анасарка ― отеки по всему телу, лицо, лодыжки);
  • масса тела значительно увеличивается, потому что в человеческом организме накапливается жидкость.

Своевременные и правильно подобранные лечебные действия восстанавливают выделение мочи.

Сначала все происходит небольшими порциями, а потом все возвращается в норму, что характеризует выздоровление.

Если лечения не было или оно подобрано неверно, наступает третий этап развития заболевания. Оно имеет следующие симптомы:

  • слабость и недомогание;
  • выделение пенистой мокроты розового оттенка, кошель и отдышка;
  • мышечные судороги и спазмы;
  • кома, спутанность сознания, сонливость;
  • гематомы, кровотечения внутреннего характера, подкожные излияния;

Как правило, эта стадия ведет к летальному исходу заболевшего.

Существует две формы почечной недостаточности — острая и хроническая. Сокращенно в медицинской литературе они называются ОПН и ХПН соответственно.

Острая форма протекает в несколько стадий:

  1. 1. Преренальная. Развивается из-за снижения почечного кровотока, в результате уменьшается и выделение мочи.
  2. 2. Ренальная. Связана с процессом деформации клеток почек. На этом этапе к органам поступает достаточно крови, но происходит нарушение работы почек, и они не могут ее фильтровать.
  3. 3. Постренальная. Происходит закупорка мочевыделительного канала и мочеточников.

Эта классификация была разработана на международном уровне.

Пораженная болезнью почка

ОПН и ХПН имеют несколько стадий:

  1. 1. Латентная. Она связана с нарушением электролитного баланса. Повышается уровень продуктов распада в крови.
  2. 2. Компенсированная. В моче возрастает уровень лейкоцитов, учащается мочеиспускание.
  3. 3. Интермиттирующая. Повышается креатинин и уровень мочевины.
  4. 4. Терминальная. Это наиболее опасное состояние, возможен даже летальный исход. Наблюдается практически полное нарушение функции почек, они утрачивают способность фильтровать кровь и выводить из организма токсины. Считается, что на этой стадии повреждение органа имеет необратимый характер.

В медицине различают 4 стадии течения заболевания: начальная, олигоанурическая, диуретическая и этап выздоровления. При первой степени болезни наблюдается побледнение эпидермиса, ухудшение самочувствия, тошнота и болевые ощущения в животе.

На втором этапе урина резко перестает выделяться или ее количество скудно. Жидкость приобретает кровянистый оттенок, в ней наблюдается много осадка. При отекании легких развивается одышка, слышны влажные хрипы. Пациент начинает плохо себя чувствовать, поскольку испытывает последствия интоксикации. Характерна заторможенность, отечность во всех частях тела, адинамия, больному постоянно хочется спать.

Диуретическая стадия – начало выздоровления. Подразделяется на ранний диурез и полиурию. Свидетельством возобновления концентрационной функции является постоянное увеличение диуреза. Возможно обезвоживание клеток, но все налаживается вместе с восстановлением почек. Возобновляют свою работу и иные системы организма. Этот период длится около месяца.

Стадия выздоровления может растянуться на два месяца. В это время полностью восстанавливаются органы мочевыделения и все остальные пострадавшие системы.

Избавление от заболевания

Лечение подбирается согласно степени развития болезни. На начальной стадии избавляются от спровоцировавшей ее причины. При развитии олигурии назначается комплексная терапия, целью которой является восстановление нормального оттока мочи. Она включает диуретики, Фуросемид, антибиотики.

Прогноз ОПН зависит от своевременности диагностики и терапии. Полное восстановление функционирования почек происходит примерно в 40% случаев. Частично выздоравливают до 15% пациентов. 3% больных нуждаются в регулярном проведении процедуры гемодиализа.

А процессы обратного всасывания с целью последующего выведения происходят в канальцах. В каждой почке человека насчитывается около одного миллиона нефронов.

Когда выходят из строя 90% нефронов, начинается почечная недостаточность, при которой почки не справляются с обычной нагрузкой.

В системе кровотока организма почки являются органами периферическими. При любых стрессовых ситуациях происходит централизация кровообращения.

В первую очередь, кислородом и питательными веществами снабжаются жизненно важные органы: сердце – головной мозг – легкие.

Несмотря на важность функций почек, они оказываются «за бортом» и получают кровь в минимальном количестве. Поэтому почки считаются «шоковыми органами».

  • Шок любой природы;
  • Коллапс – резкое снижение артериального давления;
  • Травматическое повреждение почек;
  • Острые поражения почечной паренхимы при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • Повреждение или удаление единственной почки;
  • Острое отравление организма любой природы: от природных ядов до лекарственных веществ;
  • Заболевания, приводящие к нарушению оттока мочи;
  • Поздний гестоз;
  • Опухолевые заболевания почек.

При централизации кровообращения почечные нефроны «выключаются» из общего кровотока, и кровь проходит по открывшимся резервным капиллярам, минуя стадию фильтрации. При заболеваниях почек разрушаются капилляры почечных клубочков, вследствие чего развивается острая почечная недостаточность, симптомы которой заключаются в основной функции органов – выделительной.

Почечная недостаточность: симптомы

Когда поражается тот или иной орган, все симптомы указывают не недостаточность, либо отсутствие его функций.

Поскольку почки выводят из крови обезвреженные печенью вещества, когда развивается острая почечная недостаточность, все метаболиты продолжают циркулировать в крови по всему организму, включая головной мозг.

На него действуют специфические токсины, в первую очередь, кетоновые тела. У больного отмечаются расстройства сознания: от ступора до комы. Изменяется настроение: либо возникает эйфория, либо – депрессия.

При олигурии выделение мочи составляет менее 400 мл в сутки. При анурии выделяется 50 мл за 24 часа.

При острой недостаточности функций почек различают три последовательных стадии:

  • Начальную;
  • Олигурическую;
  • Восстановительную.

В начальной стадии проявления болезни имеют причинный характер. Если это шок или отравление, в первую очередь отмечаются симптомы шока или интоксикации. Общие симптомы слабости не указывают прямо на то, что развивается почечная недостаточность, лечение которой в этот период чаще всего не проводится.

При олигурии имеется ярко выраженная картина заболевания, поэтому принимаются экстренные меры. Используются препараты, улучшающие кровоснабжение почек. Восполняется объем циркулирующей крови.

Что приводит к развитию хронической формы почечной недостаточности?

Восстановительная стадия характеризуется полиурией. Увеличенное количество мочи свидетельствует о том, что действует фильтрационная функция почек.

Почечная недостаточность прекращается, следовательно, возвращаются к норме пищеварительная, дыхательная и двигательная системы. Если человек находился в коме, сознание к нему возвращается.

Восстановление работы почек зависит от воздействия поражающего фактора. Лечение заключительной стадии почечной недостаточности проводится в амбулатории, под контролем показателей анализов мочи.

Почечная недостаточность: симптомы у детей

У детей заболевание протекает более стремительно, чем у взрослых. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями и причинами, по которым развивается почечная недостаточность у детей разного возраста:

  • Период новорожденности – тромбоз сосудов почек или синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови;
  • От грудного возраста до трёх лет – гемолитико-уремический синдром – заболевание, связанное с системой крови;
  • Дошкольный и школьный возраст – гломерулонефрит или острый пиелонефрит.

Лечение зависит от причины заболевания, но все процедуры производятся так же, как и для взрослых. Изменяются только дозировки медикаментов.

Хроническая почечная недостаточность: симптомы

При хроническом течении почечная недостаточность проявляется не только дизурическими расстройствами, а отмечаются нарушения всех функций почек:

  • Повышается кровяное давление;
  • Снижается гемоглобин крови;
  • Теряется кальций, развивается остеопороз;
  • Изменяется сократительная функция миокарда.

Как правило, хроническая почечная недостаточность, лечение вынуждает проходить постоянно, в отделении гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Импотенция – это не болезнь

Только 10% мужчин при возникновении сексуальных расстройств обращаются к врачу и благодаря грамотному лечению избавляются от проблемы. Остальные же предпочитают…

Факторов, из-за которых появляется почечная недостаточность, достаточно много:

  1. Снижение выброса крови.
  2. Уменьшение объёма внеклеточной жидкости.
  3. Продолжительное снижение артериального давления.
  4. Атеросклероз артерий у почек.
  5. Токсины.
  6. Воспалительный процесс.
  7. Чрезмерное употребление определённых лекарственных средств.
  8. Высокий уровень миоглобина и гемоглобина в крови. Причины высокого гемоглобина у мужчин можно узнать здесь.
  9. Механическое нарушение переноса мочи.

А также при:

  • уменьшении объёма крови, которая выбрасывается из сердца, сопровождающимся переменой частот сокращения сердца; Норму частоты сердечных сокращений можно узнать здесь
  • тампонадой, которая вызывает скопление жидкости в околосердечной сумке;
  • сердечная недостаточность, которая характеризуется нарушением функций и снабжений органов нормальным количеством кислорода.

Процесс замещения пораженных клубочков почки рубцовой тканью одновременно сопровождается функциональными компенсаторными изменениями в оставшихся. Поэтому хроническая почечная недостаточность развивается постепенно с прохождением в своем течении нескольких стадий. Основная причина патологических изменений в организме – снижение скорости фильтрации крови в клубочке. Скорость клубочковой фильтрации в норме равняется 100-120 мл за минуту. Косвенный показатель, по которому можно судить о СКФ – креатинин крови.

  • Первая стадия ХПН – начальная

При этом скорость клубочковой фильтрации сохраняется на уровне 90 мл за минуту (вариант нормы). Имеются подтвержденные повреждения почек.

Она предполагает повреждение почек с легким снижением СКФ в пределах 89-60. Для пожилых при отсутствии структурных повреждений почек такие показатели считаются нормой.

При третьей умеренной стадии СКФ падает до 60-30 мл в минуту. При этом процесс, протекающий в почках, часто скрыт от глаз. Яркой клиники нет. Возможно увеличение объемов выделяемой мочи, умеренное снижение числа эритроцитов и гемоглобина (анемия) и связанные с этим слабость, вялость, снижение работоспособности, бледность кожи и слизистых, ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи, снижение аппетита. Примерно у половины пациентов появляется повышение артериального давления (в основном диастолического, т.е. нижнего).

Почечная недостаточность симптомы у женщин

Она называется консервативной, так как может сдерживаться лекарственными препаратами и так же, как первая, не требует очищения крови аппаратными методами (гемодиализа). При этом клубочковая фильтрация удерживается на уровне 15-29 мл за минуту. Появляются клинические признаки почечной недостаточности: выраженная слабость, падение трудоспособности на фоне анемии.

Пятой стадией почечной недостаточности досталось название терминальной, т.е. конечной. При снижении клубочковой фильтрации ниже 15 мл за минуту падает количество выделяемой мочи (олигурия) вплоть до ее полного отсутствия в исходе состояния (анурия). Появляются все признаки отравления организма азотистыми шлаками (уремия) на фоне нарушений водно-электролитного равновесия, поражений всех органов и систем (прежде всего, нервной системы, сердечной мышцы).

Механизм формирования патологии связан с нарушением строения главных структурных единиц почки — нефронов. Их количество значительно уменьшается, происходит атрофия и замещение рубцовой тканью. Некоторые клубочки, наоборот, гипертрофируются, возможны аналогичные изменения в канальцах.

Современные исследования показывают, что развитие почечной недостаточности в таких условиях вызвано перегрузкой «здоровых» нефронов и сокращением «больных». Из-за недостаточности функции органа, обеспечивающейся остаточным количеством клубочков, нарушается водно-электролитный метаболизм.

В обеих почках имеется до миллиона нефронов. Учитывая хорошие резервы, доказано, что можно надеяться на жизнеобеспечение организма даже при потере 90% их количества.

Усугубляют гибель клубочкового аппарата:

  • поражение сосудов;
  • сдавливание приводящих артериол отечной тканью;
  • нарушение лимфообращения.

Причины возникновения почечной недостаточности у женщин

В соответствии с видом болезни, ее симптомы проявляются в разные периоды времени. При острой форме они развиваются практически одномоментно. При своевременно принятых мерах, симптомы исчезают, при этом функции почек восстанавливаются полностью. При хронической недостаточности в начале болезни симптомы неразличимы и могут проявиться спустя годы или десятилетия. Лечение этой формы болезни может привести к улучшению общего состояния больного, но полностью восстановить ткани почки не удастся.

Острая недостаточность

Признаки почечной недостаточности у женщин в ее острой форме различны и зависят от первопричины, вызвавшей данное обострение. Если причиной является инфекция, то могут появиться головные и мышечные боли, озноб, лихорадка. Кишечные отравления вызывают симптомы острой почечной недостаточности, которые проявляются рвотой, жидким стулом и головной болью. При отравлениях ядами симптоматика проявляется в различного вида судорогах, онемении, желтушных признаках.

Если причиной является шок, то признаками недостаточности является бледность, появление испарины, потеря сознания, понижение давления, слабый пульс. Такая причина, как гломерулонефрит в острой форме дает признаки поражения на почки в виде появления крови в моче и болями в области поясницы. Все эти признаки характерны для первичной стадии острой недостаточности.

ПН – тяжелое заболевание мочевыделительной системы, связанное со снижением или полным отсутствием ее функциональной активности.

Симптомы почечной недостаточности у женщин зависят от вида патологии или стадии, на которой находится заболевание.

Следствием заболевания является нарушение водно-электролитного баланса, отравление организма продуктами обмена веществ. При отсутствии адекватного лечения итогом становится летальный исход.

Особенности почечной недостаточности у женщин

Патология, согласно статистике, чаще встречается у женщин, а не у мужчин. Данная закономерность полностью объясняется анатомическими особенностями мочеполовой системы.

Уретра у представительниц женского пола больше по диаметру и меньше в длину, именно она является входными воротами для патогенной микрофлоры.

Дальнейшее распространение инфекции происходит по восходящему пути, то есть от мочеиспускательного канала через мочевой пузырь и мочеточники.

Именно активное инфекционное воспаление, дальнейшее разрастание соединительной ткани приводит к нарушению работы почек.

Выделяют две основные формы заболевания: острую и хроническую. Каждый тип проходит несколько стадий, отличающихся по клинической картине и диагностическим данным.

При острой почечной недостаточности (ОПН) выделяют четыре периода:

  • начальный;
  • олигоанурический;
  • полиурический;
  • период выздоровления.

Хроническая почечная недостаточность или ХПН состоит также из четырех стадий:

  • начальной или латентной;
  • компенсированной;
  • интермиттирующей;
  • терминальной.

Причины возникновения ПН у женщин

В этиологии данного заболевания стоит выделять два основных момента: причины, из-за которых непосредственно сформировалась недостаточность и факторы риска, определяющие предрасположенность той или иной женщины к развитию патологии, но не вызывают ее.

К причинам возникновения относят следующее:

  • поражение чашечно-лоханочной системы бактериями или вирусами (золотистый стафилококк, палочка Коха или туберкулезная микобактерия, вирус гриппа и другие);
  • активный аутоиммунный процесс – неадекватная работа иммунной системы, при которой вырабатываются антитела к собственным здоровым клеткам;
  • активный рост доброкачественной или злокачественной опухоли, сдавливающей окружающие ткани;
  • нарушение кровоснабжения почки при тромбоэмболии артерий, их спазме, атеросклеротическом процессе или постепенном склерозировании;
  • удаление почки, после чего не был восстановлен адекватный процесс фильтрации крови в парном органе;
  • перенесенное хирургическое вмешательство, тяжело протекающий послеоперационный период;
  • беременность;
  • мочекаменная болезнь.

Факторы риска включают в себя:

  • неправильное питание, чрезмерное употребление белковой пищи, продуктов, снабженных красителями и консервантами;
  • малоподвижный образ жизни, пассивность;
  • наличие вредных привычек: злоупотребление алкогольных напитков, табакокурение, наркомания;
  • наследственная предрасположенность;
  • пожилой возраст: от пятидесяти лет и старше;
  • ожирение;
  • сахарный диабет, приводящий к всевозможным метаболическим расстройствам;
  • длительный прием лекарств, оказывающих токсичное влияние на орган;
  • врожденные аномалия развития почек и мочевыделительной системы в целом.

Симптомы ОПН

Признаки почечной недостаточности у женщин напрямую зависят от течения патологии и фазы развития. Начальный период ОПН имеет острое начало, характеризуется:

  • выраженной болью в области поясницы;
  • снижением диуреза;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • слабостью;
  • головокружением;
  • реже – заторможенностью пациентки и нарушением сознания.

В органах сердечно-сосудистой системы также происходят некоторые изменения:

  • увеличивается частота сердечных сокращений;
  • постепенно повышается артериальное давление;
  • появляется систолический шум при аускультации сердца;
  • определяется приглушенность первого и второго тона;
  • формируется нарушение сердечного ритма.

При олигоанурической фазе отмечается:

  • снижение диуреза вплоть до анурии;
  • нарастание признаков интоксикации;
  • изменение цвета мочи на розовый или красный оттенок.

При адекватном лечении в конце этой фазы наступает некоторое улучшение самочувствия пациентки.

В полиурический период постепенно восстанавливается диурез, лабораторные показатели приходят в норму. Клинические проявления по большей степени включают:

  • слабость;
  • вялость;
  • артериальную гипертензию при частоте сердечных сокращений 60–80 ударов минуту.

При беременности

Во время вынашивания плода у некоторых женщин развивается синдром почечной недостаточности за счет передавливания мочеточников или питающих орган сосудов. В таком случае основными симптомами являются:

  • резкое снижение объема выделяемой мочи вплоть до полного ее отсутствия;
  • артериальная гипертензия;
  • протеинурия – появление большого количества белка в моче;
  • отечность тканей, преимущественно на нижних конечностях и лице;
  • слабость, тошнота, рвота, несвойственная для второго и третьего триместра;
  • бледность кожных покровов.

При развитии подобной клинической картины нужно срочно обратиться к врачу, который будет решать вопрос о госпитализации в урологическое отделение.

Признаки хронической почечной недостаточности

По сравнению с ОПН данный тип заболевания развивается медленно, вследствие различных патологий, например, вялотекущего воспаления паренхимы.

В компенсированную стадию организм активирует компенсаторные механизмы, которые увеличивают работу почечного аппарата. За счет этого объем выделяемой мочи повышается до 2,5–3 литров. Вместе с ней происходит потеря белка, микроэлементов, что отрицательно сказывается на водно-электролитном балансе и метаболизме в клетках.

При интермиттирующей фазе происходят следующие изменения:

  • появляется олигурия или анурия;
  • показатели крови и мочи резко отличаются от нормальных значений;
  • нарастает интоксикация организма.

Жалобы в большей степени включают:

  • головокружение;
  • слабость;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • сонливость;
  • нарушение сознания вплоть до ступора и сопора;
  • тахикардию;
  • повышенную потливость;
  • бледность кожных покровов;
  • резкое увеличение показателей артериального давления.

При терминальной стадии:

  • формируется интоксикационная энцефалопатия и другие структурные нарушения нервной системы;
  • отмечаются психические расстройства в виде апатии, мутизма (молчаливости);
  • наблюдается полное отсутствие аппетита;
  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта: понос, срыгивание пищи, рвота, метеоризм;
  • моча не выделяется.

Эндокринная, сердечно-сосудистая система функционирует неадекватно. Патологический процесс заканчивается летальным исходом.

Диагностика почечной недостаточности

В обязательном порядке начинается с опроса больной, сбора анамнеза заболевания и жизни, общего осмотра, после чего врач решает, какое исследование выписать. Для подтверждения наличия почечной недостаточности у женщины нужно сдать анализы и пройти инструментальное обследование.

Среди лабораторных методов наибольшей значимостью обладает общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. К маркерам данного заболевания относятся:

  • протеинурия – наличие белка в моче, в частности, альбуминов;
  • изменение осадка урины – определяются фрагменты эритроцитов, лейкоцитов;
  • нарушение водно-электролитного баланса, снижение количества тех или иных микроэлементов в крови.

В биохимическом анализе отмечается увеличение концентрации креатинина, мочевины и снижение скорости клубочковой фильтрации СКФ.

С целью визуализации пораженного органа врач отправляет пациентку на УЗИ почек и рентгенографию с контрастированием. В ходе обследования можно определить:

  • наличие опухоли, камней;
  • изменение контура органа за счет разрастания соединительной ткани, сморщивания почки при инфекционном процессе;
  • структурное нарушение чашечно-лоханочной системы;
  • закупорку мочеточника;
  • снижение кровоснабжения тканей по тем или иным причинам.

Осложнения

Осложнения почечной недостаточности стоит разделить в зависимости от формы заболевания. При ОПН при отсутствии адекватной медицинской помощи наблюдаются следующие последствия:

  • угнетение иммунного ответа с дальнейшим развитием сепсиса и инфекционно-токсического шока;
  • отек легких;
  • нарушение ритма сердца;
  • перикардит;
  • злокачественная гипертоническая болезнь;
  • уремический гастроэнтероколит;
  • периферическая или центральная полинейропатия.

При ХПН осложнения выражены на третьей и четвертой стадии развития. Часто формируются:

  • тромбоцитопения;
  • уремический пневмонит;
  • миокардит или перикардит;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • энцефалопатия с последующими неврологическими и психическими нарушениями;
  • остеомаляция;
  • сепсис и инфекционно-токсический шок.

Терапия базируется на двух основных моментах: диете и приеме специализированных медикаментов. Стоит помнить, что лечение подбирается в индивидуальном порядке врачом с учетом возраста женщины и тяжести заболевания. Использование народных методов запрещено, если лечить почечную недостаточность одними травами, можно добиться лишь развитие осложнений, которые были описаны чуть выше.

Терапия острой формы

  • Патологическое внутриутробное развитие мочеполовой системы у плода. Такое может произойти после болезни матери инфекционно-воспалительными заболеваниями вирусного или микробного происхождения.
  • Тяжелые хронические заболевания. Эндокринные патологии, онкологические болезни крови и почек, вирусная форма гепатита, мочекаменная болезнь и хронический гломерулонефрит.
  • Высокая чувствительность к аллергенам природного или химического происхождения, а также к антибиотикам.
  • Нефротуберкулема.
  • Доброкачественное или злокачественное образование.
  • Механические повреждения паренхимы и коры.
  • Интоксикация ядами, тяжелыми металлами и радиационное облучение.
  • Недолеченные венерические заболевания (в особенности это касается мужчин).
  • Отравление алкоголем или хронический алкоголизм.
  • Обширные ожоги кожного покрова.
  • Сепсис и ДВС-синдром.
  • Большая кровопотеря.
  • Несвоевременное обращение за медицинской помощью или самолечение.

Почечная недостаточность при беременности

Во время вынашивания ребенка организм беременной матери подвергается дополнительной степени нагрузки, отчего все его системы вынуждены работать в усиленном режиме. Иногда главной причиной появления почечной недостаточности при беременности являются сбои в работе некоторых органов. Данные заболевания ставят под угрозу здоровье женщины и ее будущего ребенка, поэтому роды в таких обстоятельствах невозможны. Исключение составляют только те случаи, когда недуг был оперативно устранен на ранних стадиях диагностики.

Даже физиологически протекающая беременность значительно увеличивает нагрузку на почки. При Хронической болезни почек беременность усугубляет течение патологии и может способствовать ее быстрому прогрессированию. Это связано с тем, что:

  • во время беременности возросший почечный кровоток стимулирует перенапряжение почечных клубочков и гибель части из них,
  • ухудшение условий для обратного всасывания в канальцах почки солей ведет к потерям высоких объемов белка, который токсичен для почечной ткани,
  • повышение работы свертывающей системы крови способствует образованию мелких тромбов в капиллярах почек,
  • ухудшение течения артериальной гипертензии на фоне беременности способствует некрозу клубочков.

Для решения вопроса о целесообразности беременности у каждой конкретной пациентки с ХПН привлекаются нефрологи и акушеры-гинекологи. При этом необходимо оценивать риски для пациентки и плода и соотносить их с рисками того, что прогрессирование ХПН с каждым годом уменьшает вероятность наступления новой беременности и ее благополучное разрешение.

Признаки хронической почечной недостаточности

  • Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Почки человека — это парный орган мочевыделительной системы, главным предназначением которого является образование мочи. Развитие почечной недостаточности наступает, когда работа почек грубо нарушена, а терапевтическая помощь не была оказана своевременно.

Болезнь «почечная недостаточность» – это тяжелое состояние, развивающееся на фоне других заболеваний или поражений и характеризуется нарушением функционирования почек. В зависимости от тяжести и длительности течения, различают острую и хроническую формы почечной недостаточности. Патология может поражать лиц любого возраста и пола, но чаще нарушением функций почек страдают молодые женщины.

В большинстве случаев причиной почечной недостаточности является нарушение в самом органе, вызванное факторами внешней или внутренней среды. Однако, провоцировать патологию могут и заболевания, абсолютно не связанные с почками. К самым распространенным причинам относятся:

  • Врожденные патологии строения почки;
  • Хронические заболевания в организме – сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, цирроз печени или печеночная недостаточность, мочекаменная болезнь;
  • Воспалительные заболевания почек, которые были не долечены или протекали с осложнениями;
  • Злокачественные новообразования в почечной ткани;
  • Закупорка мочеточников конкрементами, в результате чего происходит задержка и скопление мочи в почках, перерастяжение органа и формирование патологии;
  • Хронический гломерулонефрит ;
  • Интоксикация организма;
  • Массивная кровопотеря или уменьшение объема циркулирующей крови, например, при ожогах;
  • Отравление химикатами и ядами;
  • Самолечение нефротоксическими препаратами, длительное применение антибиотиков или других лекарств, без назначения врача.

В некоторых случаях почечная недостаточность у женщин может развиваться на фоне беременности.

Признаки почечной недостаточности

Признаки почечной недостаточности у женщин во многом зависят от степени нарушения функционирования органа:

  • Начальная степень – на данном этапе клинические симптомы отсутствуют, однако в тканях органа уже происходят патологические изменения;
  • Олигурическая стадия – симптомы проявляются и нарастают: уменьшается количество отделяемой мочи за сутки, появляется вялость, заторможенность, тошнота, рвота, учащение сердцебиения, одышка, сердечная аритмия, абдоминальные боли (продолжительность этой стадии до 10 дней);
  • Полиурическая стадия – состояние пациента приходит в норму, суточный объем мочи увеличивается и часто соответствует физиологическим показателям, однако на данном этапе возможно развитие инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы;
  • Стадия реабилитации – почки начинают функционировать полноценно и почти полностью восстанавливаются. Если во время острой почечной недостаточности было повреждено большое количество нефронов, то полное восстановление функции органа невозможно.

Симптомы почечной недостаточности у женщин

Хроническая форма болезни развивается в результате прогрессирования острой почечной недостаточности. Состояние характеризуется разрушением и гибелью почек (клубочков, нефронов, паренхимы), в результате орган не может выполнять своих функций — это влечет нарушения в работе других жизненно важных органов.

В зависимости от степени поражения почечной ткани и тяжести состояния пациента выделяют несколько стадий хронической почечной недостаточности с различной симптоматикой:

  • Стадия скрытого течения (латентная) – клинические проявления заболевания отсутствуют, поэтому пациент не догадывается о своем состоянии — однако, при возрастании физических нагрузок возникают слабость, сухость во рту, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, выделение мочи в повышенном количестве;
  • Клиническая стадия – на данном этапе возникают клинические симптомы интоксикации организма: тошнота, рвота, бледность кожи, вялость, сонливость, заторможенность, резкое снижение объема отделяемой мочи, понос, появление неприятного запаха изо рта, тахикардия, сердечная аритмия, головные боли;
  • Стадия декомпенсации – к признакам общей интоксикации организма добавляются осложнения в виде частых респираторных заболеваний, воспалительных инфекций органов мочевыделения;
  • Стадия компенсации (или терминальная стадия) – наблюдается угасание функций жизненно важных органов человека, в результате чего наступает летальный исход. Клинически эта стадия проявляется симптомами тяжелой интоксикации организма, нарушением функционирования всех органов, неприятным запахом изо рта, желтушностью кожных покровов, развитие неврологических нарушений.

При беременности может развиваться синдром почечной недостаточности, обусловленный нарушением функций почек в результате передавливания мочеточников, почечной артерии или ткани органа растущей маткой. В этом случае у будущей мамы наблюдается появление следующих клинических симптомов:

  • Резкое уменьшение объема суточной мочи, вплоть до полной анурии;
  • Повышение показателей артериального давления;
  • Появление белка в анализе мочи;
  • Отеки лица и конечностей;
  • Тошнота, рвота;
  • Вялость, слабость, головные боли;
  • Признаки интоксикации организма;
  • Бледность кожных покровов.

При первом появлении подобных признаков следует немедленно обратиться к своему гинекологу. Тяжелая почечная недостаточность при беременности может пагубно отразиться на развитии плода в матке, вплоть до его антенатальной гибели.

Лечение почечной недостаточности

Чем раньше будет выявлено и проведено лечение почечной недостаточности — тем выше шансы на полное выздоровление пациента.

Острая форма болезни является обратимым состоянием, для лечения которого важно определить причины нарушения работы органа. Восстановить нормальное функционирование почек помогает лечение основного заболевания и проведение гемодиализа.

При сопутствующих воспалительных заболеваниях мочевыделительных органов назначают антибиотики и иммуностимуляторы.

При почечной недостаточности, вызванной тяжелым отравлением, токсинами или лекарственными препаратами, пациенту назначают гемосорбцию и плазмоферез. При острой кровопотере – переливание заменителей крови и плазмы.

При хронической форме патологии полностью восстановить работу почек невозможно, однако можно приостановить развитие необратимых процессов и несколько повысить качество жизни пациента. Для этого больному назначают регулярное проведение диализа и специальную диету.

Питание при почечной недостаточности должно быть сбалансированным, а продукты легко усваиваемыми. Целесообразно устраивать разгрузочные дни 1-2 раза в неделю. Ежедневно на столе должны присутствовать кисломолочные продукты – кефир, простокваша, нежирный творог.

Помимо основного плана лечения, составленного врачом в индивидуальном порядке, пациент должен четко соблюдать рекомендации специалиста:

  • Исключение физических нагрузок;
  • Отсутствие стресса;
  • Отказ от алкоголя и курения;
  • Постельный режим в острой стадии.

При хронической почечной недостаточности, после нормализации общего состояния больного, по возможности, проводится операция по пересадке донорской почки. Это значительно помогает повысить качество и продлить жизнь пациента.

Осложнения

При прогрессировании симптомов и отсутствии своевременного лечения, высок риск развития осложнений:

  • Перехода болезни в хроническую форму;
  • Уремическая кома;
  • Сепсис.

Если почечную недостаточность не лечить, у пациента быстро наступает смертельный исход.

Данное патологическое состояние может характеризоваться как серьезное заболевание органа мочеполовой системы, которое приводит к появлению нарушений со стороны кислотно-щелочного, осмотического и водно-солевого гомеостаза. Недуг влияет на все процессы, которые происходят в организме, что в конечном итоге приводит к появлению вторичных повреждений.

Симптомы при острой почечной недостаточности очень быстро развиваются.

Начальная стадия

При инфекционных болезнях:

  • Лихорадочное состояние;
  • Озноб;
  • Выделение слизи в носу;
  • Боль в голове и мышцах.

При кишечных инфекциях:

  • Сильная тошнота;
  • Понос;
  • Боль в голове.

Сепсис – интоксикация:

  • Желтушный цвет;
  • Анемия;
  • Судорожное состояние.

Шоковое состояние:

  • Спутанность или потеря сознания;
  • Бледность;
  • Потливость;
  • Нетевидный пульс;
  • Низкое давление.

Гломерунонефрит острый:

  • Выделение крови;
  • Боль в пояснице.

Всё это причины появления первой стадии нарушения функции почек.

Вторая стадия

Симптомы второй стадии:

  • Резко уменьшается или прекращается выделение мочи;
  • Азотемия (зуд кожи и потеря аппетита, а также тошнота);
  • Нарушения сознания;
  • Повышение веса из-за накапливаемой жидкости;
  • Отёки лица или лодыжки;
  • Отёки головного мозга и лёгкого;
  • Накопление воды в плевре, перикард, животе;
  • Общее плохое состояние.

Третья стадия

Симптомы третьей стадии:

  • Нехватка воздуха, кашель, выделения пены;
  • Кровоизлияния в коже, гематома, кровотечение;
  • Сонливость;
  • Спазмы;
  • Аритмия.

Полное выздоровление можно ожидать при лечении первой стадии почечной недостаточности, а во второй стадии при хорошем исходе через определенное время приходит время восстановления диуреза. Поначалу моча выходит в маленьких количествах, а потом количество повышается. Затем начинается выведение шлаков, содержащих азот.

Признаки этой недостаточности проявляются при сильных изменениях в структур.

Начинаются такие симптомы:

  • Снижение или же повышение количества мочи;
  • Большее выделение ночью, чем днём;
  • Отёк утром;
  • Слабость.

Последний этап:

  • Перевод больного на гемодиализ.

Симптомы недостаточности или физиологической дисфункции почек на разных стадиях развития болезни – разные. Каждую стадию характеризуют определенные симптомы, плюс к этому симптомы зависят и от формы почечной недостаточности, то есть от острой или хронической формы развития.

  • Вначале болезни при острой форме почечной недостаточности симптомы незначительные или вовсе отсутствуют. У мужчин могут наблюдаться лишь ноющие боли в животе или в поясничной области, они быстро утихают при администрации Спазмалгона или Баралгина.
  • На следующей стадии (олигурии) наблюдается вялость, заторможенность и изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия и повышение артериального давления). Изменяется количество выделяемой суточной мочи в сторону уменьшения.
  • На стадии полиурии появляются следующие симптомы: улучшение общего состояния и нормализация выделяемой суточной мочи. У пациентов с пониженным иммунитетом существует угроза присоединения инфекционно-воспалительного процесса, в этом случае появляется температура от 37 до 40 градусов с сильным ознобом.
  • При стадии реабилитации острой почечной недостаточности восстанавливается утраченная функция почек и пациент идет к поправке.

Как распознать заболевание?

Распознать заболевание можно по таким симптомам:

  1. Посмотрите на то, есть ли какие-то изменения в выделении мочи. Как острая, так и хроническая форма нередко проходит вместе с повышением или же уменьшением диуреза. Таким образом, хроническая даёт недержание мочи и может быть повторение инфекции мочевыводящей системы. Повреждение почечного канальца может привести к полиурии. А это слишком сильная выработка мочи, возникающая по началу недостаточности. Хроническая форма вызывает уменьшение суточного объёма. Другие изменения включают следующее:
    • Протеинурия: белки попадают в мочу. Из-за него она пенится.
    • Гематурия: тёмная моча – результат присутствия эритроцита. Если ребенку поставили диагноз микрогематурия, причины можно изучить здесь.
  2. Строение почкиСмотрите за резкими ощущениями уставшего состояния. Усталость и анемия – признак данного состояния. При уменьшении содержания кислорода человек чувствует себя уставшим и мёрзнет. А почки вырабатывают гормон, заставляющий вырабатывать красные тельца. При патологическом состоянии их меньше, откуда и появляется анемия.
  3. Поглядите за отёками тела. Эдема – это отёк, или по-другому скопление жидкости, возникающее при острой или же хронической недостаточности. При плохой работе, клетка накапливает жидкость. Очень часто отёки появляются на руках, лице, ладошках.
  4. Головокружения или снижение внимания. Головокружения и снижение внимания, а также апатия, вызываются анемией. А это связано с плохим поступлением красных телец.
  5. Появление боли в верхней части спины и ногах. Наличие кист в почках может вызывать данное состояние. Это происходит потому, что кисты накапливают токсины. Которые вредят нервам, а это, в свою очередь, вызывает боли в этих местах, но боль также может появиться и в боках.
  6. Посмотрите не возникает ли одышка, плохой запах во рту. При плохой работе почек начинается выделение конечных продуктов метаболизма. Эти вещества влияют на организм. Вследствие чего лёгкие начинают компенсировать этот недостаток за счёт частого дыхания. Ведь высок уровень углекислого газа. Кроме того, в них появляется жидкость, которая чисто механически вызывает трудное дыхание. Легкие не могут хорошо растянуться.
  7. Зуд – причина недостаточности хронической формы. Прурит вызывается данным состоянием, он же зуд. А начинается он по причине фосфора в крови. Если почки не потеряли свои функции, то фосфор выводится из организма, а если потеряли, то он остаётся и на коже остаются кристаллики этого вещества.

Понимайте, что заметного признака может и не быть, поэтому обратитесь к врачу!

Почечная недостаточность: симптомы, причины и лечение

Симптомы почечной недостаточности напрямую зависят от того, на какой стадии пребывает болезнь. Чаще всего мужчины чувствуют следующие признаки течения недуга:

  • повышенную усталость и быструю утомляемость;
  • боли в поясничной области;
  • отечность конечностей и лица;
  • повышение уровня артериального давления;
  • расстройства органов желудочно-кишечного тракта;
  • изменения цвета мочи на более темный;
  • боли в суставах и судороги в конечностях.

В некоторых случаях в зависимости от того, какое заболевание или проблема вызвала болезнь, могут проявляться и другие проблемы. Например, часто в случае отравления наблюдается пожелтение кожных покровов и склер глаз.

Медикаментозное

Что касается препаратов, то на первый план часто выходит инфузионная терапия – внутривенное введение растворов микроэлементов, глюкозы для восстановления водно-электролитного баланса. Дополнительно в редких случаях врач рекомендует таблетки для перорального применения с комплексом витаминов и минералов.

Для купирования артериальной гипертензии назначают две основные группы лекарственных средств: сартаны (блокаторы ангиотензиновых рецепторов) и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ). Лечение аритмий подбирается кардиологом в зависимости от типа нарушения.

Реабилитационный период после ОПН обычно занимает шесть месяцев или год. В течение этого времени женщина должна находиться на диспансерном учете. Хроническая форма заболевания подразумевает постоянный контроль самочувствия больной, но полного выздоровления путем амбулаторного или стационарного лечения добиться не получится.

Проявления

Почечная недостаточность возникает на фоне серьезного повреждения органа, вследствие которого почки утрачивают свои функции.

Спровоцировать возникновение почечной недостаточности могут некоторые патологии почек, симптомы которых были проигнорированы пациентом, соответственно, лечение либо не было проведено, либо было проведено несвоевременно.

Почечная недостаточность может возникать у любого человека, независимо от его возрастной категории.

Сбой может возникнуть вследствие воздействия на почку негативных внешних или внутренних факторов.

В некоторых случаях спровоцировать почечную недостаточность могут патологические процессы, затрагивающие совершенно иные внутренние органы, не относящиеся к мочевыделительной системе.

Частыми провокаторами недостаточности почек у женщин являются заболевания печени, сахарный диабет.

Спровоцировать сбой могут воспалительные процессы, наблюдавшиеся ранее, но лечебные мероприятия относительно него не достигли логического завершения.

Злокачественные новообразования разлагают ткани, затрагивая и разрушая паренхиму, вследствие этого почка теряет возможность осуществлять функционирование.

Иногда почечная недостаточность у женщин появляется после того, как конкремент перекрывает мочевые пути. Мочеиспускательный процесс прекращается, скопившаяся моча негативно воздействует на составляющее почек.

Интоксикация организма, вызванная серьезным отравлением ядохимикатами или употреблением некачественных спиртных напитков, также способствует возникновению функционального сбоя почек.

Недостаточность функционирования почек наблюдается у женщин, ведущих аморальный образ жизни, злоупотребляя спиртными напитками.

Функционирование органов прекращается и по причине сильнейшей кровопотери, которая часто наблюдается при получении пациентом серьезных ожогов.

В частности, такая ситуация наблюдается, когда лечение с применением антибиотиков превышает все установленные нормы.

Это характерно больным, которые предпочитают заниматься самолечением, а не обращаться за помощью к врачу.

Стадии патологии

Признаки почечной недостаточности проявляются у женщин по-разному, все зависит от того, насколько серьезно нарушено функционирование почек.

Врачи различают несколько стадий патологических изменений, наблюдающихся при возникновении у женщин почечной недостаточности.

На начальной стадии сбой функционирования уже идет, но, к сожалению, никакие симптомы не проявляются, поэтому даже та женщина, которая тревожится о своем здоровье, не обращается в клинику.

Вторая стадия почечной недостаточности, которой характерно нарастание симптоматики, именуется олигурической. Женщина замечает, что в течение суток выделяются малые объемы мочевой жидкости.

Также, на данной стадии проявляется апатия, быстрая утомляемость. Общее состояние женщины ухудшается за счет возникновения приступов тошноты, рвоты.

Часто женщина ощущает увеличение сердцебиения, вследствие которого возникает сердечная аритмия, панические настроения. Среди симптомов почечной недостаточности присутствует одышка, поясничные боли.

Олигурическая стадия продолжается не более десяти дней, после этого переходит на третью – полиурическую. На этой стадии состояние женщины начинает нормализовываться.

Объем выделяемой мочевой жидкости достигает физиологических показателей.

Невзирая на общее улучшение состояния женщины, на данном этапе могут возникать инфекционные и воспалительные процессы, провоцируя очередные сбои работы органов мочевыделительной системы.

Завершающим этапом почечной недостаточности является реабилитационная стадия, на которой работоспособность почечных органов полностью восстанавливается.

К сожалению, если симптомы почечной недостаточности у женщин были проигнорированы, соответственно, не было проведено лечение, нефроны принимают на себя максимальный негативный удар.

Вследствие этого, большинство нефронов, не выдержав угнетающего воздействия патологических процессов, погибают.

При повреждении значительного количества нефронов невозможно впоследствии обеспечить работоспособность почек.

При возникновении любых симптомов, вызывающих подозрение относительно возможной почечной недостаточности, уролог направляет женщину на лабораторное и инструментальное обследование.

Диагностика позволяет не только подтвердить недостаточность почек, но и дифференцировать ее разновидность: острую или хроническую.

Эти результаты важны для эффективной организации медицинской помощи. Лечение следует организовать незамедлительно, чтобы острая форма патологии не перешла в хроническую форму почечной недостаточности.

Диагностика предусматривает проведение нескольких разновидностей исследований, в том числе лабораторных анализов крови и урины.

Анализ мочевой жидкости позволяет выявить причину, которая спровоцировала функциональный сбой работоспособности почек.

В частности, обнаружение большого количества эритроцитов указывает на наличие камней, злокачественных новообразований, опасных травм органа.

Увеличение общего количества лейкоцитов ориентирует врачей на то, что у женщины наблюдается сбой иммунной системы или протекает инфекционный процесс.

Лабораторные анализы позволяют не только выявить наличие инфекционного процесса, подтверждая симптомы, которые перечисляет женщина, но и установить с максимальной точностью, что выступило в качестве возбудителя инфекционного процесса.

На воспалительный процесс указывает и выявленная анемия. Одновременный рост лейкоцитов и снижение уровня тромбоцитов указывает на недостаточность функционирования почечных органов.

Биохимическое исследование позволяет установить, что спровоцировало снижение почечных функций. При острой форме определяются высокие показатели креатина и магния, а также значительное понижение уровня pH.

Если же почечная недостаточность переходит в хроническую форму, результаты анализов указывают на высокий уровень содержания в крови холестерина, фосфора, калия, а также мочевины.

Безусловно, проведением только лабораторных исследований врач не ограничивается. Пациент обязательно направляется на инструментальную диагностику.

Ультразвуковая диагностика и компьютерная томография позволяют оценить уровень функционирования почек, а также установить причину такого серьезного сбоя.

Показано проведение ЭКГ, особенно для тех женщин, у которых выявлены симптомы сердечнососудистых патологий.

Также, даже при отсутствии таких симптомов женщин, перешагнувших сорокалетний возрастной рубеж, однозначно направляют на проведение ЭКГ.

Биопсия показана только, когда другими диагностическими методами не удалось установить причину заболевания почек.

Лечение почечной недостаточности ориентировано на решение нескольких задач. Первоначально, врачебные мероприятия направляют на устранение причины, которая спровоцировала сбой.

Это позволит приостановить пагубный процесс, не позволить ему перейти в хроническую форму.

Одновременно с этим, лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов, которые явно ухудшают общее самочувствие больного.

В связи с тем, что почечная недостаточность сопровождается огромным риском смертельного исхода, лечение направляется на быстрое восстановление гомеостаза.

Вслед за ними следует восстановление утраченных функций почечного органа.

Следующие мероприятия, которые разрабатывает врач для конкретных пациентов, могут отличаться, поскольку они ориентированы на симптомы, проявляемые у женщин.

В частности, при выявлении симптомов интоксикации организма, уролог проводит дезинтоксикационную терапию.

В связи с тем, что дезинтоксикация должна быть проведена стремительно, а почки не могут осуществить такие очистительные функции, процедура проводится с применением гемодиализа.

Для реализации такой цели могут быть проведены и другие очистительные процедуры, в число которых входит плазмофорез, гемосорбция.

Если симптомы указывали на воспалительные или инфекционные процессы, врач назначает антибактериальные мероприятия.

Не менее важно, как можно быстрее восстановить водно-электролитическое равновесие. Для этого урологи рекомендуют женщинам принимать мочегонные препараты.

Никакое лечение не будет сопровождаться результативностью, если все действия направлять только на устранение причины и симптомов.

В связи с этим, врачи рекомендуют женщинам внести соответствующие корректировки в образ жизни, рацион питания.

Обязательно женщине прописывают строгую диету, которая снимает нагрузку с почечных органов и благоприятствует их успешной работе.

Также, женщинам могут быть прописаны таблетки, принимая которые удается устранить не только симптомы, но и сами патологические изменения, к которым относятся анемия, отечность.

Хроническая почечная недостаточность — симптомы

Диагностика

Своевременная диагностика почечной недостаточности может даже спасти жизнь мужчине. При острой форме болезни очень важно определить причину, которая ее вызвала. Для этого проводят исследование мочи и крови на наличие в них посторонних веществ.

В целом диагностика обычно заключается в следующих процедурах:

  1. Взятие на анализ крови и мочи для определения показателей некоторых веществ.
  2. Проведение ультразвукового исследование почек.
  3. Прохождение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
  4. Введение в организм мужчины контраста для проведения рентгенографии.
  5. Осуществление допплерографии для оценки кровоснабжения органов мочевыделительной системы.

Очень важно обратить внимание на наличие в мочи посторонних веществ, белка, азота и эритроцитов. При проведении анализа следует оценить уровень Магния, Кальция, Калия и Фосфора, показатели креатинина, тромбоцитов, эритроцитов и лимфоцитов.

Главным признаком присутствия у пациента тяжелой патологии является не только уменьшение частоты мочеиспускания, но и наличие повышенного количества калия или азотистых соединений в крови. Диагностика почечной недостаточности проводится в несколько этапов, состояние почек оценивают согласно диагнозу по результатам пробы Зимницкого. Основными показателями эффективности лечения является:

  • биохимический мониторинг крови;
  • УЗИ;
  • Биопсия;
  • УЗДГ сосудов.

Чтобы определить присутствие почечной недостаточности в человека или полноценно подтвердить диагноз, медики проводят ряд исследований. При первой консультации доктор больше слушает и смотрит, лишь после сбора данных идут лабораторные анализы:

  • биопсия почек (точно определяется степень пораженности органа);
  • анализы мочи и крови разного характера и направленности;
  • компьютерная томография или УЗИ почек;
  • анализ на определение скорости фильтрации СКФ;
  • микроальбуминурия;
  • изменение значений артериального давления у человека.

Лишь получив точные результаты почечной недостаточности у мужчин и у женщин, специалист подбирает правильную методику лечения. Все происходит в индивидуальном порядке, потому что у каждого пациента есть отличия в общей картине болезни.

Для того, чтобы начать лечение почечной недостаточности требуется его диагностировать. Применяют следующие методы:

  • биохимический анализ крови, анализ мочи (биохимический анализ может обнаружить изменения показателей мочевины, креатинина. Снижаются или возрастают показатели кальция, фосфора, калия и магния);
  • рентген грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • биопсия органа (биопсию делают, если возникают проблемы с определением верного диагноза);
  • проба Реберга — Тареева (с помощью пробы Реберга – Тареева оценивают выделительную способность почек. Для этого метода нужно взять кровь, собрать мочу);
  • ультразвуковая допплерография (УЗДГ почек проверяет кровообращение в сосудах);
  • компьютерная томография;
  • хромоцистоскопия (при хромоцистоскопии человеку внутривенно вводят красящую жидкость. Она придаёт необычный цвет урине и позволяет исследовать мочевой пузырь);
  • общий анализ крови, мочи (ОАМ), (общий анализ крови может показать пониженную, повышенную численность форменных элементов крови, гемоглобина. В моче же будет присутствовать белок);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • проба Зимницского (проба Зимницкого даёт возможность узнать объём выделяемой урины в течение дня и ночи. Для этого пациент собирает её 24 часа);
  • электрокардиография (ЭКГ), (электрокардиография обязательна для всех пациентов, она позволяет узнать о проблемах, связанных с сердцем).

Магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию используют в целях обнаружения причин суживания мочевыводящих путей.

При присоединении инфекции на фоне общего снижения иммунитета увеличивается скорость оседания эритроцитов, характерен нейтрофильный лейкоцитоз. В анализе крови на биохимию определяется нарастание уровня азота, креатинина и мочевины, снижается общий белок.

По степени выраженности симптомов и по уровню креатинина выделяют три стадии хронической почечной недостаточности:

  • латентная (компенсированная) стадия показывает уровень креатинина — от 0,2 до 0,45 ммоль на литр;
  • субкомпенсированная: 0,46 — 0,9 ммоль на литр;
  • при декомпенсированной (значительно выраженной) стадии значения креатинина 0,91 — 1,33 ммоль на литр.

Значения выше 1,33 ммоль на литр являются крайне угрожающими жизни пациента и требуют экстренных мер.

Диагностика хронической почечной недостаточности проводится в несколько этапов, среди которых:

  • выяснение полного анамнеза заболевания — когда были выявлены первые признаки, насколько они сильны, сколько мочи испускается за день, насколько сильно человек устаёт. Изучение истории болезни пациента на предмет того, что могло стать причиной недуга, определение стадии согласно вышеуказанной классификации, беспокоила ли эта болезнь кого-либо из ближайших родственников;
  • осмотр больного на предмет отёчности, изменения чувствительности конечностей и цвета кожного покрова. Кроме этого, врач просто не сможет не заметить неприятный запах мочи изо рта своего пациента;
  • проведение исследования мочи. При данной болезни плотность жидкости будет понижена, в анализах будет наблюдаться незначительное количество белка. При инфекциях, опухолях, травмах в урине будут содержаться эритроциты, а при аутоиммунных расстройствах – лейкоциты. В случае если причиной болезни стала бактерия, она будет выявлена во время анализа. Кроме этого, возможно определить инфекционный агент, который стал возбудителем недуга, и обозначить степень его чувствительности к медикаментам. Проводится проба мочи по Зимницкому. Делается это для определения плотности и объёма выделяемой жидкости;
  • проведение общего и биохимического анализа крови. При таком заболевании будет повышена концентрация лейкоцитов, понижен гемоглобин, эритроциты и тромбоциты. При биохимическом анализе крови обнаружится высокий уровень мочевой кислоты, увеличение уровня калия, холестерина и фосфора, уменьшение кальция и белка;
  • аппаратные методы диагностики, включающие в себя УЗИ, КТ и МРТ, позволяющие найти причины сужения путей, выводящих мочу. При помощи доплерографии оценивается прохождение крови по сосудам. Рентгенографией выявляются возможные нарушения дыхательной системы, что при некоторых расстройствах может стать причиной почечной недостаточности. Биопсию используют для полного подтверждения диагноза. Во время этого процесса проводится забор небольшой частички ткани почки, которая потом будет исследована под микроскопом. ЭКГ помогает выявить нарушения со стороны сердца.

После получения всех результатов анализов, которые проводились во время диагностики, врач назначает лечение.

Изменения лёгких и сердечно-сосудистой системы при симптомах хронической почечной недостаточности

Признаки застоя крови в лёгких и отёк лёгких при уремии могут наблюдаться при задержке жидкости. Рентгенологически выявляют признаки застойных явлений в корнях лёгких, имеющих форму «крыльев бабочки». Эти изменения исчезают на фоне гемодиализа. Симптомы плеврита в рамках хронической почечной недостаточности может быть сухим и экссудативным (полисерозит при уремии).

Признаки артериальной гипертензия часто сопутствует хронической почечной недостаточности. Возможно развитие симптомов злокачественной артериальной гипертензии с энцефалопатией, судорожными припадками, ретинопатией. Сохранение симптомов артериальной гипертензии на фоне диализа наблюдают при гиперрениновых механизмах.

Признаки перикардита при адекватном ведении больных хронической почечной недостаточности отмечают редко. Клинические симптомы перикардита неспецифичны. Отмечают признаки как фибринозного, так и выпотного перикардита. Для предупреждения развития симптомов геморрагического перикардита следует избегать назначения антикоагулянтов.

Поражение миокарда возникает на фоне признаков гиперкалиемии, дефицита витаминов, гиперпаратиреоза. При объективном исследовании удаётся обнаружить симптомы хронической почечной недостаточности: приглушенность тонов, «ритм галопа», систолический шум, расширение границ сердца, различные нарушения ритма.

Признаки атеросклероза коронарных и мозговых артерий при симптомах хронической почечной недостаточти может иметь прогрессирующее течение. Симптомы инфаркта миокарда, острой левожелудочковой недостаточности, аритмии особенно часто наблюдают при инсулиннозависимом сахарном диабете в стадии почечной недостаточности.

Признаки гематологических нарушений при хронической почечной недостаточности

Признаки анемии при хронической почечной недостаточности носит нормохромный нормоцитарный характер. Причины появления симптомов анемии при хронической почечной недостаточности:

  • снижение выработки эритропоэтина в почках;
  • воздействие уремических токсинов на костный мозг, т. е. возможен апластический характер симптомов анемии;
  • снижение продолжительности жизни эритроцитов в условиях уремии.

У больных с симптомами хронической почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, повышен риск развития симптомов кровотечения на фоне планового введения гепарина. Кроме того, плановый гемодиализ способствует «вымыванию» фолиевой, аскорбиновой кислот и витаминов группы В. Также при хронической почечной недостаточности отмечают повышенную кровоточивость.

Симптомы хронической почечной недостаточности со стороны нервной системы

Дисфункция ЦНС проявляется признаками сонливости или, наоборот, бессонницей. Отмечают утрату способности к концентрации внимания. В терминальной стадии возможны симптомы: «порхающий» тремор, судороги, хорея, ступор и кома. Типично шумное ацидотическое дыхание (типа Куссмауля). Часть симптомов хронической почечной недостаточности может быть скорригирована при гемодиализе, но изменения на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) часто носят стойкий характер.

Периферическая невропатия характеризуется признаками преобладания чувствительных поражений над двигательными; нижние конечности поражаются более часто, чем верхние, а дистальные отделы конечностей — чаще проксимальных. Без гемодиализа периферическая невропатия неуклонно прогрессирует с развитием вялой тетраплегии при хронической почечной недостаточности.

Симптомы и лечение почечной недостаточности у женщин

В случае сильной интоксикации организма мужчины очень важно провести процедуры, позволяющие избавить тело от вредных веществ. В связи с этим нефрологи назначают своим пациентам следующие методы лечения:

  • гемодиализ;
  • плазмоферез;
  • гемосорбцию.

Из-за того, что вышеперечисленные процедуры выводят из организма в том числе и необходимые вещества, нужно после них привести в порядок уровень всех витаминов и микроэлементов, важных для жизнедеятельности.

Одной из частей терапии почечной недостаточности является прием мочегонных препаратов и средств, позволяющих бороться с различными бактериями, которые могли вызвать патологию или же ее усугубить.

Можно дополнить традиционное лечение народным:

  1. Теплая ванна с травами, например, чайным деревом. Рекомендации по дозировке, как правило, идут вместе с упаковкой эфирного масла.
  2. Смесь трав боярышника, шиповника, семена укропа, корни петрушки, лавровый лист. 2 ст. ложки сбора залить кипятком, дать настоять.
  3. Также можно заваривать корки граната и шиповника  и пить их.

Лечение почечной недостаточности также зависит от ее вида. Острая форма подразумевает первичное устранение проблемы, которая ее вызвала. Для решения проблемы используются следующие методы:

  • Лечение при помощи медикаментов;
  • Терапия, предназначенная для устранения интоксикации;
  • Мероприятия по восполнению объема жидкости и кислотно-щелочной гармонии;
  • Гормоны и другие необходимые процедуры.

При хронической форме, усилия направляются на лечение хронических заболеваний, которые ухудшают работу почек, на уменьшение интоксикации и на поддержание работы почек.

В первой стадии, усилия направляются на лечение или замедление основной хронической болезни. Далее, при постоянной терапии уже имеющейся болезни и ее стабилизации возможны мероприятия, способствующие уменьшению или снятию отечности, нормализации давления, устранение анемии и прочие. Важную роль играет правильно подобранная диета.

На поздних стадиях хронической почечной недостаточности применяется принудительная фильтрация крови, которую проводят 2-3 раза в 7 дней, или производят пересадку почки.

Народные средства

Различные народные средства в виде травяных отваров и настоев имеют вспомогательное значение при основной терапии и хорошо проявляют себя на начальных стадиях болезни. Чаще всего используют такие растения, как ромашка, череда, хвощ, листья брусники и черной смородины, березовые почки. Эти растения имеют мочегонные свойства. Хорошо пить специальный почечный чай. Для отваров или настоев также используют мяту, кукурузные рыльца, зверобой.

Почечная недостаточность является серьезным заболеванием. При острой его форме и появлении симптомов болезни, следует немедленно обратится к специалисту и строго выполнять все его рекомендации. Лечение хронической недостаточности следует начинать с основного заболевания, что в дальнейшем приведёт к уменьшению симптоматики болезни. В обоих случаях самолечение недопустимо и ведет к усугублению заболевания.

При ОПН выявляются причины заболевания и всё лечение направлено на его устранение. Если выявлены воспалительные процессы мочевого пузыря, назначаются иммуностимуляторы и антибиотики.

Отравление лекарственными препаратами, токсинами, которые вызвали ОПН, прописывают плазмоферез и гемосорбцию.

Большая кровопотеря восполняется плазмой или кровью.

Ко всем индивидуальным назначениям добавляются следующие рекомендации:

  • при острой форме — постельный режим;
  • нельзя курить и употреблять алкогольные напитки;
  • вести спокойный образ жизни и не подвергать организм стрессовыми ситуациями;
  • исключить физические нагрузки.

Больная женщина с ОПН в основном находится дома и периодически посещает врача. В домашних условиях следует понизить нагрузку на нефроны. Для этого выполняют некоторые требования:

  • уменьшают потребление соли и белковой пищи;
  • соблюдают диету, предписанную врачом;
  • для связи белковых метаболитов в кишечнике, применяют соответствующие лекарства;
  • очищают организм от инфекции;
  • уменьшают физические нагрузки;
  • не употребляют препараты с нефротоксическим эффектом.

Поваренную соль употреблять до 3 грамм в сутки, если повышенное артериальное давление. Белковую пищу снизить до 40 грамм, в некоторых случаях (при стойкой азотемии) до 20 грамм. Аминокислоты употреблять стабильно.

Продукты азотистого обмена, хорошо выводятся потом. Для этого нужно принимать инфракрасные сауны в лечебном учреждении.

Есть аппараты домашнего пользования даже для гемодиализа, чтобы не усложнять жизнь пациенту походами в поликлинику.

Почечная недостаточность у женщин достаточно легко лечится, если обратиться в поликлинику на ранних стадиях. Растения и их сборы применять после консультации врача, так как есть противопоказания на некоторых из них.

Дополнительные сведения о почечной недостаточности можно узнать из следующего видео.

Почечная недостаточность — прогрессирующая болезнь, которая постепенно приводит к отмиранию тканей. При хронизации процесса нарушается функциональность всех органов и систем.

Каковы симптомы почечной недостаточности?

Стадии патологии

Итак, почечная недостаточность – опаснейшая патология, сопровождающаяся угрожающими симптомами. Игнорировать ее и не проводить лечение опасно для жизни.

Современная медицина располагает возможностями, позволяющими устранить острую почечную недостаточность, если женщина вовремя обратится к врачу за помощью.

Осложнения

Во время терапии проводится устранение главной причины патогенеза с помощью современных медикаментозных средств. Процесс выздоровления включает восполнение недостающего объема крови и нормализацию артериального давления при шоковой реакции у пациента. Лечение почечной недостаточности в период отравления нефротоксинами состоит из промывания кишечника и желудка от токсинов, для этих целей часто применяют:

  • плазмаферез;
  • нефропротектичное лечение;
  • гемодиализ;
  • гемоперфузия;
  • перитонеальный диализ;
  • гемосорбция.

Лечение почечной недостаточности — препараты

Лечение такого серьезного заболевания должно быть подкреплено соответствующим медикаментозным вмешательством, например, препаратами инсулина. Большинство из существующих диуретиков при бесконтрольном приеме могут нанести вред здоровью человека, поэтому использование терапевтических веществ возможно лишь под строгим наблюдением специалиста. Самые эффективные препараты для лечения почечной недостаточности можно выделить в отдельную категорию лекарств:

  • Триметазидин;
  • Лизиноприл;
  • Десферал;
  • Сулодексид;
  • Эуфиллин;
  • Гипотиазид;
  • Дигоксид;
  • Рамиприл;
  • Курантил;
  • Глюренорм;
  • Эналаприл;
  • Метопролол;
  • Дефероксамин;
  • Пропранолол;
  • Допамин.

Почечная недостаточность — лечение народными средствами

Некоторые люди придерживаются натуральных методов терапии, поэтому лечение почечной недостаточности народными средствами допускает использование только даров природы. С помощью целебных растений, фруктов или овощей готовятся специальные отвары, призванные избавить человека от данного недуга. Самыми эффективными народными методами терапии является использование лопуха, гранатового сока и кукурузных рылец. Существуют и другие полезные ингредиенты, чтобы лечиться:

  • морская капуста;
  • настойка эхинацеи;
  • семена укропа;
  • лён;
  • хвощ полевой.
  • при острой форме — постельный режим;
  • нельзя курить и употреблять алкогольные напитки;
  • вести спокойный образ жизни и не подвергать организм стрессовыми ситуациями;
  • исключить физические нагрузки.
    Процедура плазмофереза

    Процедура плазмофереза

Продукты азотистого обмена, хорошо выводятся потом. Для этого нужно принимать  инфракрасные сауны в лечебном учреждении.

Лечение острой и хронической почечной недостаточности у женщин осуществляется различными методами.

Лечение почечной недостаточности у мужчин и женщин проходит только под контролем врача нефролога либо уролога в больнице. В начале производят мероприятия, сосредоточенные на ликвидацию причин, восстановление саморегуляции, нарушения функций организма.

При острой форме человека могут поместить в реанимационное отделение. Здесь проводят противошоковую терапию, борются с отравлением, обезвоживанием.

При хронической форме выписывают мочегонные средства, вводят солевые растворы. Во время лечения пациент соблюдает диету. Лечат болезни, ставшие причиной синдрома.

В сложных случаях рекомендуется пересадка органа.

Медикаментозное лечение

Симптомы и лечение связаны состоянием человека. В зависимости от результатов анализа, самочувствия пациента назначают антибактериальные, гормональные, мочегонные препараты. Производят гемосорбцию, перитонеальный диализ, переливание крови, гемодиализ, плазмаферез.

Список лекарственных препаратов, назначаемых при почечной недостаточности:

  • Тикарциллин;
  • Лозартан;
  • Мальтофер;
  • Допамин;
  • Эповитан;
  • Полисорб;
  • Кокарбоксилаза-Эллара;
  • Эноксацин;
  • Маннит;
  • Амикацин;
  • Эналаприл;
  • Полифепан;
  • Реоглюман;
  • Эритромицин;
  • Цефрадин;
  • Ренагель;
  • Трометамол;
  • Фуросемид;
  • Цефазолин;
  • Энтеродез;
  • Эпоэтин;
  • Мезлоциллин.

Используются сорбенты, лекарства для лечения артериальной гипертензии, малокровия, обменных процессов и т.д.

Хирургия

Если во время почечной недостаточности лечение не показало результатов, почка уже потеряла способность к фильтрации, больному требуется пересадка почки. Это происходит на последней стадии недуга.

Её пересаживают от живого человека, или мёртвого. Реципиент или донор могут жить и с одной почкой.

После оперативного вмешательства больной принимает лекарственные средства, направленные на снижение защитных сил организма. Это производится для того, чтобы организм реципиента не отторгал пересаженный орган.

Гемодиализ и перитонеальный диализ

Гемодиализ – это искусственное очищение крови с помощью аппарата. Его назначают, если другими способами уже невозможно помочь пациенту. После процедуры самочувствие больного улучшается, но на короткое время.

Перитонеальный диализ – способ очистки крови от токсинов. Он базируется на фильтрационной способности брюшины. Во время этого процесса в брюшную полость вводят очищающую жидкость. Она забирает в себя все токсины. После этого её выводят.

Терапия острой формы

  • Устранение причин почечной недостаточности

    Лечение острой формы начинается с устранения причины возникновения патологии.

    При отравлении проводят промывание и детоксикацию организма (плазмоферез, гемосорбция).

  • При инфекционно-токсическом шоке надо подавить инфекцию и провести противошоковую терапию.
  • Если развивается сбой в сердечно-сосудистой системе, то незамедлительно борются с коллапсом или кардиогенным шоком, чтобы срочно восстановить объём циркулирующей крови и гемодинамическую нагрузку на почки.
  • В случае механической причины немедленно удаляют блок (камни в почках, новообразования и т. д.) для восстановления оттока мочи.
  • Если полностью восстановлен объём циркулирующей крови и врач уверен, что кровь в почку поступает достаточно, а диурез так и не восстановился (моча плохо отделяется), то назначаются осмотические диуретики (чаще всего фуросемид).
  • Лечение острой почечной недостаточности

Терапевтические методы при ХПН

После полного обследования больному назначается лечение. Оно зависит от степени прогрессирования болезни. На первой стадии терапия направлена на избавление от первичного заболевания и предотвращения обострения. При второй степени развития патологии необходимо остановить дальнейшее усугубление почечной недостаточности.

На третьей стадии болезни назначается комплексное лечение, направленное на приостановление процесса поражения почек и устранение поражений в других системах организма. На четвертом этапе (при отказе почек) больному назначается заместительная терапия.

Осложнения

При поздней диагностике или неправильном лечении могут выражаться следующие осложнения от почечной недостаточности:

  • хроническая надпочечниковая недостаточность;
  • нарушения свёртываемости крови, из-за которых появляются кровотечения и кровоподтёки на коже;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • недостаточное снабжение кровью сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • воспаление сердечной сумки;
  • хронический гастрит;
  • замедление очистительной и фильтрационной функции почек;
  • исчезновение чувствительности в конечностях;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • нарушение усвояемости кальция, из-за чего человек будет подвержен повышенной ломкости костей;
  • образование язв в желудке или двенадцатипёрстной кишке;
  • снижение сексуального влечения;
  • нарушение менструального цикла или такая аномалия, как не созревание яйцеклетки;
  • рождение мёртвого плода, если хроническая почечная недостаточность диагностировалась во время беременности;
  • уремическая кома, которая может привести к смерти больного человека.

Профилактика почечной недостаточности

Своевременное лечение таких болезней, как хронический пиелонефрит и гломерулонефрит помогут предотвратить дальнейшие осложнения, а регулярное соблюдение рекомендаций врача обеспечит сохранение работоспособности органов мочеполовой системы. Профилактика почечной недостаточности применяется для любой категории пациентов, на какой бы стадии недуга они не находились.

  • Для того, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, при любых симптомах необходимо своевременно пойти к нефрологу.
  • Нельзя приминать лекарства без назначения специалиста. Некоторые из них могут влиять на работу почек. Своевременно пить те препараты, которые назначил врач.
  • Если есть такие болезни, как артериальная гипертония, гломерулонефрит, сахарный диабет нужно регулярно проходить обследования.
  • Не употреблять спиртные напитки, наркотические вещества.

Для профилактики почечной недостаточности у мужчин требуется раннее выявление и лечение болезней, приводящих к этой патологии. Следует особенно тщательно наблюдаться пациентам, страдающим пиелонефритом, сахарным диабетом, сосудистыми заболеваниями.

Особенно внимательным надо быть при приёме лекарственных препаратов, не превышать разрешённые дозы и не использовать их без назначения врача.

Рекомендуются такие профилактические меры:

  1. Профилактические меры против развития такого состояния включают регулярные обследования с целью выявления первых признаков почечной недостаточности или заболевания, опасные появлением такой патологии у человека.
  2. Чтобы не допустить тяжёлого состояния, которым опасна почечная недостаточность, лечение должно начинаться как можно раньше. Определить, что почкам тяжело выполнять свои функции, помогут своевременные обследования пациентов из группы риска. Это больные сахарным диабетом, гипертонической болезнью, перенёсшие тяжёлые инфекции или отравления.
  3. Тревожные признаки недостаточности работы почек – это нарушения электролитного состава в биохимическом анализе крови, ее кислотно-щелочного баланса, нарастание отеков или появление признаков интоксикации. Необходимо также следить за показателями артериального давления и пульса.
  4. Пациенты, уже имеющие такой диагноз, нуждаются в регулярных консультациях смежных специалистов: кардиолога, нефролога, уролога, невропатолога, и в проведении время от времени лабораторного исследования крови и мочи.

Профилактические меры от хронической почечной недостаточности состоят в:

  • устранении причин, которые могут стать возбудителями заболевания;
  • ведении здорового образа жизни и отказе от распития алкогольных напитков, табакокурения и наркотических веществ;
  • рационализации питания, которое должно быть сбалансированным и обогащённым кальцием и витаминами;
  • воздержании от употребления лекарственных препаратов без видимой на то причины;
  • регулярном прохождении осмотра у врачей, для того чтобы диагностировать болезнь на ранних стадиях, увеличить шансы на полное выздоровление и предотвращение появления осложнений.

Профилактика ПН заключается в своевременном выявлении заболеваний и состояний, которые могут стать ее причиной.

Прогноз

Если человек болел острой почечной недостаточностью, и при этом прошел соответствующее лечение, то в 30–40 процентах случаев имеется вероятность полностью излечиться, неполное выздоровление припадает на 10–15 процентов и лишь 1–3 процента пациентов не сумели побороть болезнь. На протяжении жизни будет необходим гемодиализ.

С хроническим типом заболевания все сложнее, потому что нет возможности полностью победить заболевание. В этом случае медикам под силу только облегчить его страдания и не позволить возникнуть осложнениям:

  • тромбоз вен;
  • пиелонефрит;
  • отечность легких и ног;
  • прогрессирующий гломерулонефрит;
  • повышение артериального давления;
  • микрогематурия;
  • поражение сердца;
  • ишемия;
  • кровоизлияния в мозге;
  • потеря эластичности стенок сосудов.

Эти осложнения могут возникнуть на фоне почечной недостаточности. Своевременное обращение к медикам поможет больному поддерживать свое здоровье на должном уровне.

Всё зависит от положения больного, стадии синдрома. При острой почечной недостаточности без осложнений 90% людей благополучно выздоравливают.

При возникновении осложнений смерть наступает в 25-50% случаях. Наиболее распространённые причины кончины: заражение крови (сепсис), поражение нервной системы, проблемы с кровообращением.

В случае хронической почечной недостаточности смертность зависит от возраста пациента, состояния его организма, заболеваний, по причине которых произошли проблемы с фильтрацией. Пересадка органа, искусственное очищение крови позволили уменьшить количество погибающих.

По статистике 600 европейцев из одного миллиона поражает этот недуг. Количество пациентов каждый год увеличивается на 10 – 12%. Люди в возрасте болеют в 5 раз чаще.

У мужчин более длинный мочеиспускательный канал, поэтому почечная недостаточность у них встречается реже, чем у женщин.

Как будет протекать почечная недостаточность во многом зависит от стадии заболевания и причинах, его вызвавших.

Ранняя стадия. На ранних этапах, при правильном лечении основного заболевания, перспектива достаточно благоприятная — удаётся порой полностью возобновить работу почек и избавиться от всех симптомов.

Поздняя стадия. На поздних стадиях, когда структура почки полностью разрушена, пациенты достаточно долго живут на замещении фильтрации путём использования гемодиализа. В этом периоде также возможна пересадка почки от донора. К сожалению, эта операция ограничена по причине недостатка в донорском материале. Тем, кому провели эту операцию, необходимо принимать цитостатики для подавления отторжения трансплантата.

ОПН, в том случае если не становится причиной летального исхода для больного, завершается медленным, но, можно сказать, уверенным выздоровлением, причем это не указывает на актуальность для него тенденции к переходу к развитию на фоне этого состояния к хроническому заболеванию почек.

Спустя порядка около 6 месяцев более чем половина пациентов достигает состояния полного восстановления трудоспособности, однако не исключается и вариант ограниченности ее для определенной части больных, на основании чего им присваивается инвалидность (III группа). В целом же трудоспособность в этой ситуации определяется исходя из особенностей течения заболевания, спровоцировавшего острую почечную недостаточность.

Прогноз для данного варианта течения патологического процесса определяется в большей мере на основании течения заболевания, давшего основной толчок для его развития, а также на основании осложнений, которые возникли в течении процесса в комплексном виде. Между тем, важная роль для прогноза отводится и актуальной для больного фазе (периоду) ХПН с характеризующими ее темпами развития.

Выделим в отдельности, что течение ХПН является не только процессом необратимым, но и неуклонно прогрессирующим, а потому о существенном продлении жизни больного можно говорить лишь в том случае если ему обеспечивается хронический гемодиализ или произведена пересадка почки (на данных вариантах лечения мы остановимся ниже).

Не исключаются, конечно, случаи, при которых ХПН развивается медленным образом с соответствующей клиникой уремии, однако это, скорее, исключения – в подавляющем большинстве случаев (в особенности при высокой артериальной гипертензии, то есть высоком давлении) клиника этого заболевания характеризуется отмеченным ранее быстрым своим прогрессированием.

Если медицинская помощь больному с острой почечной недостаточностью оказана своевременно, то прогноз можно считать благоприятным для большинства пациентов. Они выздоравливают и возвращаются к своей работе и привычной жизни. Ограничения в диете будут применяться около года. Однако следует учитывать невозможность противодействия некоторым ядовитым веществам, отсутствие доступа к гемодиализу, позднее поступление пациента.

Полного восстановления функции почек после острой недостаточности удается достигнуть в 35-40% случаев, у 10-15% пациентов работа почек частично нормализуется, от 1 до 3% переходят в хроническую форму заболевания. Летальный исход при острых отравлениях достигает до 20%, пациенты погибают от общего сепсиса, уремической комы, нарушенной сердечной деятельности.

Течение хронической почечной недостаточности при воспалительных болезнях связано с успехами в лечении гломеруло- и пиелонефрита. Поэтому врачи придают большое значение своевременному выявлению и лечению обострений. Развитие трансплантации почек пока не компенсирует потребности пациентов.

Профилактикой почечной недостаточности занимаются люди, которые выполняют все требования лечащего врача по диете, контрольным обследованиям, регулярным профилактическим курсам лечения в периоды отсутствия обострения и не уклоняются от госпитализации при активном процессе. Предупреждает патологию своевременно выполненная операция по поводу мочекаменной болезни, опухоли мочевыделительных органов, аденомы предстательной железы.

К любым средствам терапии заболеваний, переходящих на почечные структуры, нужно относиться с должным вниманием. Проблемы сахарного диабета, гипертонические кризы не обходят стороной чувствительную сосудистую сеть почек. Рекомендуемые меры по режиму, диете – самое меньшее, что может сделать человек для своего здоровья и сохранения почек.

Своевременное и адекватное лечение развившейся острой почечной недостаточности приводит в большинстве случаев к восстановлению нарушения работы почек. Если восстановить работу органа в полном объеме не удается, то развивается хроническая форма заболевания со всеми вытекающими проблемами лечения.

Диета при почечной недостаточности

  1. Уменьшение белка в рационе

    При почечной недостаточности нужно уменьшить содержание белка в рационе.

    Прежде всего необходимо максимально ограничить поступления белка с пищей.

  2. Еда должна быть несолёной.
  3. Ограничиваются молоко и продукты, содержащие калий (сухофрукты, абрикосы, бананы).
  4. Овощи применять можно в варёном и тушёном виде.

Необходимо обеспечить энергию организму за счёт адекватного поступления жиров и углеводов и сбалансировать приём жидкости.

Читайте подробнее: Правила питания при почечной недостаточности

https://www.youtube.com/watch?v=tURJOqEZtUo

Соблюдение диеты при почечной недостаточности играет важную роль, так как некоторые виды продуктов могут усугубить ее прогрессирование. Она разрабатывается с учетом стадии и тяжести заболевания, наличия обострений или осложнений. Назначается диета с ограничением животных белков, соли, фосфора. Количество и качество диетического состава пищи составляется врачом-диетологом совместно с лечащим врачом. Животные белки рекомендуется заменять растительными, в основном соевыми. Также устанавливаются нормы потребления растительных жиров и углеводов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector