Почечная колика снять

Содержание
  1. Причины возникновения
  2. Методы купирования болевого синдрома
  3. Симптоматика приступа
  4. Болевой синдром
  5. Изменения мочи
  6. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
  7. Изменения пульса и давления
  8. Повышение температуры
  9. Симптомы после устранения окклюзии
  10. Основные причины
  11. Лечение почечных колик в домашних условиях
  12. Спазмолитики
  13. Почечная колика у детей и беременных женщин
  14. Лечение почечной колики народными средствами
  15. Прогноз и возможные осложнения
  16. Немедикаментозное лечение и профилактика почечных колик
  17. Принципы диагностики
  18. Когда вызывать скорую помощь
  19. Первая помощь
  20. Тактика лечения
  21. Общие рекомендации по ведению больного в домашних условиях
  22. Специализированная неотложная терапия
  23. Купирование почечной колики в стационаре
  24. Хирургическое лечение
  25. Повод обратиться к врачу
  26. Заключение
  27. Лечение в стационаре
  28. Консервативные методы лечения
  29. Оперативное вмешательство
  30. Болезни с подобной симптоматикой
  31. Диета
  32. Оксалаты
  33. Фосфаты
  34. Фосфаты
  35. Как распознать почечные колики?
  36. Обезболивание теплом

Причины возникновения

Если человек страдает от одного из перечисленных выше заболеваний, приступ у него могут спровоцировать следующие действия:

  • поднятие тяжестей;
  • быстрое передвижение;
  • наследственность;
  • длительные физические нагрузки;
  • неправильное питание (при котором преобладает острая, соленая пища);
  • высокая температура тела (если это состояние длится долго).

Провоцирующих факторов может быть много. Выглядят они следующим образом:

  • почечнокаменная болезнь, конкремент движется по мочевым путям, затем происходит обтурация, что и приводит к возникновению болевого синдрома;
  • острый пиелонефрит или обострение хронической формы данного заболевания;
  • опухолевые поражения почек;
  • различные травмы;
  • сопутствующие заболевания других органов малого таза или брюшной полости.

В возникновении патологии имеет значение генетическая предрасположенность, профессиональные факторы, физические перегрузки, прием некоторых лекарственных препаратов, повышенная потеря жидкости.

  • травмы и повреждение почек;
  • опущение почки;
  • уменьшение просвета мочеточника;
  • раковые образования в почках;
  • опухолевые образования в органах малого таза;
  • туберкулез почек;
  • острое воспаление лоханки.

Причиной появления болей в почках служат многие факторы. Если приступ боли появился в первый раз, то необходимо вызвать специалиста для выявления источника и правильного лечения.

Неожиданная резкая боль в пояснице или подреберье, иногда до потери сознания, является главным признаком почечной колики. Болезненные ощущения не исчезают от перемены местоположения, они сохраняются как в спокойном положении, так и при движении больного.

  • появление кровянистых выделений в моче;
  • частое мочеиспускание;
  • проблемы со стулом в виде жидкого стула или запора;
  • болезненные ощущения отдаются в промежность, паховую зону или боковую зону с другой стороны;
  • интенсивные боли в виде схваток.
  • увеличение температуры тела;
  • скачок кровяного давления;
  • болевой синдром в области ребер;
  • приступ тошноты, рвоты или головокружение;
  • вздутие живота.

Одним из сильнейших ощущений человека является почечная колика. Неотложная помощь должна быть вызвана немедленно. Острая, режущая боль возникает в поясничной области. Основной причиной неприятной симптоматики является нарушение оттока мочи из почки. Спровоцировать неполадки могут камни, закупоривающие протоки, или опухоль, сдавливающая извне вышеназванные пути.

почечная колика снять

Вызвать приступ почечной колики могут следующие недуги:

  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли почек;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез почки;
  • заболевания забрюшинной полости (паранефрит);
  • травма почки;
  • гинекологические болезни (оофорит, сальпингит, аднексит).

Методы купирования болевого синдрома

Необходимо понимать, что самолечение бывает опасным, и приступать к нему следует с особой осторожностью. Если, например, отвар ненадолго снял боль, не стоит думать, что болезнь отступила навсегда, нужно обязательно обратиться к специалисту для последующего лечения.

Когда проявлением патологии стала почечная колика, стоит предпринять такие действия:

  1. Положить человека на кровать, укрыть одеялом.
  2. Поместить теплую грелку на живот, прижав к промежности.
  3. Сделать инъекцию Спазмалгона. Она разрешена даже при отсутствии ясности в причинах приступа.
  4. После уложить больного так, чтобы мочевой пузырь был расположен ниже почек.
  5. Ни в коем случае не сдерживать мочу. Опорожняться при первых же позывах, до отхождения конкремента.
  6. При действии лекарства начнется позыв. Человека присаживают на постели, и прикладывают вторую грелку к поврежденному органу.

Довольно часто пациенты узнают о таком диагнозе, как мочекаменная болезнь, в момент начала у них синдрома почечной колики, с которым они поступают по скорой помощи в стационар.

Как правило, до момента движения сформированного камня по мочевыводящему тракту, патологический процесс протекает абсолютно бессимптомно.

Хотя в организме больного уже идут довольно тяжелые нарушения обменного характера, пациенты даже не догадываются о наличии у них конкрементов и не знают, что такое почечная колика.

Данное состояние наблюдается у людей разных полов и возрастных групп. У детей и беременных женщин почечная колика протекает довольно тяжело, что требует от врача особого подхода для купирования болевого синдрома.

Почечные колики, как правило, носят нестерпимый характер и начинаются внезапно (на фоне полного благополучия). Они полностью лишают человека трудоспособности на определенный период времени, а при запоздалом лечении могут стать причиной серьезных и опасных осложнений.

Симптоматика приступа

Почечная колика имеет яркую клиническую картину.Основным симптомом при этом осложнении является болевой синдром. Боль во время обострения очень сильная.

В некоторых случаях она способна спровоцировать обморочное состояние у пациента. Боль располагается в области проекции почек и мочеточников, она иррадиирует в следующие места:

  • промежность;
  • нижние конечности;
  • пах;
  • в область здоровой почки.

Другие симптомы:

  • частые позывы на мочеиспускание, если поражены нижние отделы мочеточников;
  • отсутствие мочи (у пациента одна почка);
  • задержка стула или диарея;
  • гематурия;
  • гипертония;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • гипертермия до 38–39 градусов;
  • болевые ощущения в уретре;
  • диспепсические явления (тошнота, рвота);
  • головокружение.

Почечная колика способна появиться совершенно внезапно, даже если человек до этого чувствовал себя вполне нормально. Для нее характерны симптомы, которые сопутствуют состоянию в целом. Человек ощущает резкую пульсирующую боль в пояснице, которую не получается приглушить, изменив положение тела. Следствием такого состояния может даже явиться болевой шок, если во время не дать больному принять необходимые спазмолитики.

Неотложная помощь при почечной колике просто необходима. Поэтому, если у человека обнаружились симптомы колики, вот что необходимо делать: как можно скорее вызвать врача и приступать к купированию колики в домашних условиях. Однако перед тем как начинать лечение, важно убедиться, что боль вызвана именно коликой, а не чем-то другим.

Часто симптомы, похожие на почечную колику могут возникать при других болезнях, в случае которых больному нужна экстренная медицинская помощь. К таким заболеваниям относятся различные приступы (холецистита, панкреатита, аппендицита), внематочная беременность и прочие патологии.

Что нужно делать, чтобы понять, действительно ли боль вызвана коликой в почках? Определите сторону, на которой боль ощущается сильнее. Если сторона правая, лучше всего воздержаться от дальнейших действий, пока врач не поставит более точный диагноз.

Помните, что приступ колики часто сопровождает не только боль, но и симптомы отравления: тошнота, сильный тремор рук и ног, рвота, нарушения сознания. Больной может испытывать болезненные позывы к мочеиспусканию, почти всегда страдает от пареза кишечника: вздутия живота, запоров, сложностей в отхождении газов.

Головокружение

Почечная колика всегда проявляется комплексом симптомов, которые могут наблюдаться в разных комбинациях, но в большинстве случаев проявляют значительное сходство. Основные признаки:

  • острая боль;
  • качественные и количественные изменения мочи;
  • рвота, тошнота, метеоризм (вздутие живота), понос или запор;
  • учащение пульса и гипертензия;
  • потрясающий озноб, незначительное повышение температуры.

Болевой синдром

Интенсивная боль возникает внезапно в пояснице или позвоночно-рёберном углу. Приступ может развиться в любое время — днём или ночью, во время сна. Часто начало колики связано с интенсивной физической нагрузкой, длительной ходьбой или тряской ездой, приёмом большого количества жидкости или мочегонных средств.

Боль из поясничного отдела может распространяться:

  • в подвздошную, правую или левую, область или мезогастральную (ниже подложечной и выше пупка); такая иррадиация боли возможна при закупорке мочеточника на уровне его выхода из лоханки;
  • в пах и бедро, прямую кишку — это характерно при перекрытии мочеточника в месте перекрещивания с подвздошными сосудами;
  • в гениталии: у женщин — в промежность и половые губы, у мужчин — в мошонку и головку пениса; такие ощущения характерны при низкой закупорке мочеточника, вблизи от мочевого пузыря.

Для почечной колики характерна постоянная боль с волнообразными приливами. Давление в почке прогрессивно растёт, поэтому смена положения тела не приносит никакого облегчения. Человек беспокоен, мечется в поиске позы, уменьшающей страдания.

Очень сильная боль может привести к развитию шокового состояния, которое проявляется бледностью кожи, холодным потом, гипотонией, брадикардией (замедлением сердечного ритма), помутнением сознания.

Изменения мочи

Под спину больного

Во время приступа наблюдаются в основном количественные изменения мочи, так как она поступает в мочевой пузырь только из здоровой почки. Качественные изменения — разнообразные примеси в виде крови, гноя, конкрементов, солей — выявляются уже после устранения обструкции мочевого пути.

Во время приступа возникают настойчивые позывы к опорожнению мочевого пузыря, мочеиспускание становится болезненным, больной может ощущать сильные рези в уретре. Частые позывы обычно бывают при низком расположении препятствия для мочевого оттока, что вызывает рефлекторные сокращения мочевого пузыря.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Тошнота и приступы рвоты, расстройство стула, метеоризм во время приступа являются рефлекторными и связаны с близким расположением солнечного (чревного) и околопочечного нервных сплетений. В результате частичного раздражения солнечного сплетения, иннервирующего желудок и кишечник, больной испытывает тошноту и возникает рвота, не связанная с приёмом пищи и не облегчающая состояние. Нарушение кишечной моторики приводит к задержке газов (метеоризму).

Изменения пульса и давления

Почки принимают непосредственное участие в поддержании адекватного уровня артериального давления. Это необходимо, чтобы обеспечить достаточный приток крови для её фильтрации и выведения вредных продуктов. При колике происходят изменения, приводящие к компенсаторному повышению давления, чтобы усилить кровоснабжение и фильтрацию в здоровой почке. Помимо этого, повышению АД способствуют нейровегетативные реакции организма на выраженную боль.

На фоне повышенного давления происходит замедление сердечного ритма и урежение пульса, в случае подъёма температуры пульс, напротив, учащается.

Повышение температуры

Резкое увеличение внутрилоханочного давления может привести к обратному току жидкости из лоханки и чашечек в венозную сеть. Попадание в кровеносное русло продуктов распада вызывает повышение температуры больного до 37,2–37,5оС, появление потрясающего озноба.

Симптомы после устранения окклюзии

После того как преграда, перекрывшая мочеточник, устранена, симптомы приступа постепенно стихают. Интенсивность боли снижается, её характер становится ноющим, выделяется большое количество мочи, в которой имеются различные примеси: кровь, хлопья, гной, слизистые включения, песок или мелкие камни.

Как правило, начальные проявления процесса проходят для пациента незамеченными (если речь идет о формировании камней). Крайне редко они обращают внимание на то, что в области почек иногда колит или беспричинно ноет, до тех пор, пока болезнь не начинает прогрессировать.

Типичный и наиболее яркий симптом начавшегося процесса – интенсивная, чаще невыносимая боль, которая возникает внезапно и носит приступообразный характер (иногда ей предшествуют интенсивные физические нагрузки).

Болевой синдром заставляет больного метаться в постели в поисках наиболее удобной позы, способной уменьшить боль, однако, эти попытки тщетны. Они сильно возбуждены и постанывают в момент приступа.

Если конкремент локализуется в просвете уретры, то болевые ощущения в нижней части живота носят разлитой характер. Появляются дизурические расстройства, нарушается процесс опорожнения мочевого пузыря. Больные жалуются на боль при мочеиспускании, а желание помочиться становится мучительным и постоянным.

Характерна иррадиация боли в половые органы, разные части живота, прямую кишку, что сопровождается болезненными позывами к опорожнению кишечника. Может возникнуть вздутие кишечника, что симулирует клиническую картину острого живота.

На пике болевых ощущений появляются приступы тошноты и рвоты, не снимающие симптомы и не приносящие пациенту облегчения. Если повышается температура до фебрильных значений и выше, то это является прямым свидетельством о присоединении бактериальной флоры, что может грозить больному рядом серьезных осложнений.

При самопроизвольном отхождении конкремента, болевой синдром заканчивается также внезапно, как и начался, что говорит о восстановлении оттока мочи.

Боль локализуется на стороне закупорки мочеточника или выводного протока из чашечно-лоханочного аппарата

Болевой синдром заставляет больного метаться в постели в поисках наиболее удобной позы, способной уменьшить боль, однако, эти попытки тщетны. Они сильно возбуждены и постанывают в момент приступа.

Характерным симптомом процесса является наличие в мочевом осадке крови (гематурия), появление которой отмечает сам больной, ведь, как правило, она видна не вооруженным глазом

Основным признаком почечной колики становится боль в поясничной области. Она может возникнуть после бега, ходьбы, поднятия тяжестей, катания на велочипеде, мотоцикле. Нередко приступ проявляется без видимых причин. Болевые ощущения возникают быстро и стремительно нарастают. Они распространяются в верхней части живота, охватывая мочевой пузырь и мочеточник. У мужчин нередко доходят до половых органов. Симптомы почечной колики у женщин иногда ощущаются в промежности, отдавая в бедро.

  • частые позывы к мочеиспусканию, завершающиеся режущей болью;
  • наличие в моче сгустков крови;
  • повышение давления (артериального);
  • головокружение, тошнота, рвота;
  • позывы к дефекации;
  • повышение температуры, если приступ спровоцирован пиелонефритом, до 39 градусов.

Основные причины

Для того чтобы развился приступ колики, необходимо нарушение оттока мочи, что приводит к рефлекторному спазму волокон гладкой мускулатуры мочеточника и возникновению сильного болевого импульса в коре головного мозга.

Спазмалгон

Застой мочи увеличивает градиент давления в чашечно-лоханочном аппарате пораженной почки, что нарушает процессы микроциркуляции и венозного оттока в ней. Происходит увеличение паренхиматозного компонента органа и растяжение капсулы, богатой нервными окончаниями. Это в значительной мере усиливает боль, и ухудшает самочувствие больного.

Причины почечной колики более чем в 90% случаев связаны с формированием камней на разных этапах мочевыводящего тракта. Именно с этой болезнью наиболее часто приходится сталкиваться врачам урологического профиля. В основе процесса лежат нарушения обменного характера, что приводит к камнеобразованию из уратов, оксалатов и других веществ.

Среди предрасполагающих факторов, так или иначе, влияющих на начало МКБ, нужно выделить:

  • генетическая предрасположенность к обменным нарушениям (более чем в половине случаев);
  • работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками, или интенсивные занятия спортом, приводящие к обезвоживанию организма;
  • неправильный характер питания, маленький объем употребляемой жидкости в течение дня;
  • врожденные дефекты мочевыводящих путей, приводящие к патологическому застою мочи и т. д.

Приступ почечной колики может спровоцировать любой воспалительный процесс в чашечно-лоханочном аппарате почки, при котором происходит нарушение выхода мочи из-за сгустка гноя, закрывшего просвет протока (например, на фоне острого пиелонефрита или обострения его хронической формы).

Деструктивные изменения в тканях одной или обеих почек, также могут стать причиной начала внезапного болевого синдрома. Это наблюдается при раковом перерождении органа или туберкулезном процессе в нем.

Тяжелое травматическое воздействие на орган (может стать причиной выхода кровяного сгустка в просвет мочевыводящих путей и закупорить их, например, при падении с высоты).

Сдавление мочеточников или мочеиспускательного канала извне (растущие онкологические процессы в малом тазу, массивная гематома и т. д.).

Деструктивные изменения в тканях одной или обеих почек, также могут стать причиной начала внезапного болевого синдрома. Это наблюдается при раковом перерождении органа или туберкулезном процессе в нем.

Госпитализация

На фоне онкологии разрушаются нормальные ткани и стенки кровеносных сосудов, что нередко приводит к закрытию просвета мочеточника или уретры опухолевыми фрагментами

Лечение почечных колик в домашних условиях

Убедившись, что дело действительно в колике, можно начинать лечение. Для этого в первую очередь необходимо согреть человека и очаг распространения боли. Сделать это можно, приложив на больное место грелку и удерживая ее около 15 минут. Хорошо помогает облегчить боль и устранить симптомы и горячая ванна (чем она горячее, тем лучше): ее необходимо принимать примерно 20-30 минут.

Важно понимать, что лечение приступа тоже имеет свои противопоказания и ограничения.

Можно также оказать медикаментозную помощь при почечной колике. Такое лечение включает в себя определенные спазмолитики.

Лечиться дома от почечной колики можно лишь при диагностированном камне небольших размеров при достаточно высокой вероятности самостоятельного выхода. Чтобы уменьшить боль, можно поставить ректальный суппозиторий с папаверином, диклофенаком.

Если колика не сопровождается пиелонефритом, то снять ее можно приложив сухое тепло. При высокой температуре прогревающие процедуры опасны.  Они усилят кровоток, а с током крови ускорится распространение инфекции в организме.

Не стоит лечиться без рекомендаций уролога в пожилом возрасте, обязательно нужно показать врачу при почечной колике больного ребенка.

При отсутствии противопоказаний больной может принять при почечной колике горячую ванну на фазе стихания приступа. В остром периоде больной не может спокойно сидеть, принимать ванну в состоянии, близком  к шоковому, опасно.

Лучшее, чем можно обезболить почечную колику – ввести обезболивающее внутримышечно. После стихания приступа  можно воспользоваться средствами народной медицины.

При уратных камнях полезно принимать настой, в который входят в одинаковом количестве:

  • березовые почки;
  • лист петрушки;
  • семя льна;
  • листья земляники;
  • шиповник (плоды).

Для приготовления настоя 1 столов. л. сбора заливают 0,25 литрами кипятка в термосе, настаивают 6 часов. Пьют в течение дня за 3 приема.Фосфатные и оксалатные камни лечат сбором, который содержит в одинаковых пропорциях:

  • донник;
  • пустырник;
  • бессмертник;
  • бруснику;
  • корень марены.

Чтобы сделать настой, 2 столов. л. смеси заливают 0,5 л кипятка, настаивают 12 часов. Пьют в течение дня в 5 приемов.

Так как лечение проходит в несколько этапов, необходимо постоянно следить за самочувствием пациента.

  1. При улучшении состояния больной может принять теплую ванну с температурой воды до 40 градусов и длительностью не более 20 минут. Теплая вода способна обезболить приступ.
  2. Запрещено принимать обезболивающие препараты без консультации врача. Даже однократный прием Кетанова или Кеторола затруднит постановку точного диагноза.
  3. По прошествии 6 часов следует принять Аспаркам либо Панангин. Эти лекарственные средства отлично укрепляют сердечную мышцу, ослабленную из-за приступа.
  4. При сохранении болевого синдрома необходимо повторно использовать спазмолитики, такие как Баралгин с Нош-пой, Папаверином.
  1. Не рекомендуется оставлять больного одного на длительное время, так как лечение почечной колики в домашних условиях требует постоянного присмотра и ухода.
  2. Повышение температуры или наличие новообразований является запретом для прогревания.
  3. Также запрещены сильные обезболивающие средства, сильногазированные напитки и тяжёлые физические нагрузки.

При высокой температуре, тошноте со рвотой, отсутствии мочи и болевом синдроме более двух суток необходима срочная госпитализация.

Почечная колика преимущественно вызывается мочекаменной болезнью, чаще у мужчин трудоспособного возраста. Лишь 13% случаев почечной колики возникает по другим причинам, но каждый случай требует медицинского вмешательства из-за опасности аппендицита, внематочной беременности, перекрута семенного канатика, протекающих со сходными симптомами.

Если колика не сопровождается пиелонефритом, то снять ее можно приложив сухое тепло. При высокой температуре прогревающие процедуры опасны. Они усилят кровоток, а с током крови ускорится распространение инфекции в организме.

При отсутствии противопоказаний больной может принять при почечной колике горячую ванну на фазе стихания приступа. В остром периоде больной не может спокойно сидеть, принимать ванну в состоянии, близком к шоковому, опасно.

Пациент пожилой

Лучшее, чем можно обезболить почечную колику – ввести обезболивающее внутримышечно. После стихания приступа можно воспользоваться средствами народной медицины.

Для приготовления настоя 1 столов. л. сбора заливают 0,25 литрами кипятка в термосе, настаивают 6 часов. Пьют в течение дня за 3 приема.

Спазмолитики

Уколы и таблетки Но-шпы позволяют облегчить приступ почечной колики, однако само по себе это лекарство не обладает достаточно сильным обезболивающим эффектом. Если боль сильная, лучше всего обратить внимание на другие спазмолитики: Темпалгин, Баралгин, Дротаверин.

Некоторые спазмолитики (Папаверин, Диклофенак) можно применять в виде свечей: они ставятся в задний проход и позволяют ослабить спазм, провоцирующий болевой приступ. Другие вводятся внутривенно (к ним относится Баралгин, Платифиллин, Но-шпа) вместе с раствором новокаина и глюкозы, а также внутримышечно (Атропин, Платифиллин, Анальгин). Помимо этого, определенные спазмолитики (Но-шпа, Диклофенак, Анальгин) можно пить в виде таблеток.

После того как симптомы колики в почках прошли, необходимо заняться восстановлением деятельности мочеполовой системы. Для этого больному рекомендуется соблюдать лечебную диету, принимать мед. препараты и пить особые лечебные травяные сборы.

Для того чтобы составить алгоритм действий, важно знать, что необходимо получить организму в первую очередь. А необходимо ему убрать спазм, расслабить мускулатуру и вернуть отток мочи хотя бы немного.

Что же, для снятия спазмов отлично подойдут следующие спазмолитики:

  • Спазмалгон;
  • Спазмонет;
  • Баралгин;
  • Спазган;
  • Баралгетас;
  • Ревалгин;
  • Брал.

Эти так называемые комбинированные средства и спазмы снимают, и воспаления убирают. Их можно принять путём проглатывания.

Расчёт следующий: на один приём – таблетка или две одного из вышеперечисленных средств. Однако наиболее предпочтительно всё же вводить средство внутримышечно, если имеется такая возможность – подобный подход и эффективнее, и оперативнее.

В вопросах, чем снять почечную колику, допускаются прием и таких лекарств, как:

  • Но-шпа;
  • Платифиллин;
  • Папаверин.

Они тоже способны справиться со спазмом, однако в случае с особо острыми коликами практически бесполезны.

 Рекомендуется не пичкать больного кучей лекарств «про запас» — в результате можно запросто схлопотать интоксикацию и озадачить и без того работающие на пределе почки.

Метионин

Рекомендуется не пичкать больного кучей лекарств «про запас» — в результате можно запросто схлопотать интоксикацию и озадачить и без того работающие на пределе почки.

Почечная колика у детей и беременных женщин

Детский возраст и беременность — это абсолютные показания к обязательной госпитализации при почечной колике.

До приезда скорой помощи беременной нужно обеспечить покой и применить разрешённые спазмолитики, например, Но-шпу. Никаких обезболивающих пить нельзя. Ограничение касается и применения тепловых процедур, так как на фоне нарушения мочевого оттока у беременных очень быстро развивается гидронефроз и реактивный пиелонефрит, при котором теплом лечиться нельзя.

Ребёнку можно облегчить состояние с помощью Но-шпы, Цистенала, Папаверина или Баралгина (в таблетках — с 5 лет). Рекомендуется тёплая грелка на поясницу.

Лечение патологии у данной категории больных производится только в условиях специализированного стационара.

У детей камнеобразование, как правило, обусловлено неправильным питанием и генетической предрасположенностью. В период беременности зачастую активируются те процессы, которые ранее протекали латентно, в том числе это касается мочекаменной болезни.

Почечная колика при беременности зачастую принимается за начало преждевременных родов, особенно если это происходит на последних сроках, в результате чего женщину по ошибке госпитализируют в родильный дом. Если нарушения оттока мочи наблюдаются у маленьких детей, то постановка диагноза также может вызвать затруднения, так как малыши не всегда могут объяснить, что именно их беспокоит.

Но-шпа

Выбирая обезболивающее при почечной колике у детей и беременных, предпочтение, отдается наиболее безопасным спазмолитическим средствам, которые вводятся подкожно или внутримышечно (например, Но-шпа).

Выбирая обезболивающее при почечной колике у детей и беременных, предпочтение, отдается наиболее безопасным спазмолитическим средствам, которые вводятся подкожно или внутримышечно (например, Но-шпа).

К неприятному дискомфорту могут привести не только вышеназванные источники. Симптомы почечной колики у женщин иногда провоцируются рядом физиологических особенностей. В группу риска попадают девушки, стремящиеся к стройности.

Почки находятся в забрюшинном слое жира, который поддерживает их правильное положение. Если жира мало или же вовсе нет, то орган становится «блуждающим». В таком случае почка может опуститься достаточно низко, при этом вызвав перегиб мочеточника. В результате проявит себя почечная боль. Чаще всего наблюдается «падение» правого органа, поскольку на него оказывает давление печень.

Почечная колика может наблюдаться не только у взрослых. Иногда встречается данное явление у детей. Сопровождается приступ болью, локализующейся в области пупа. Возникает рвота. Малыши ведут себя очень беспокойно, постоянно плачут. Длительность приступа тянется около 20 минут. Может наблюдаться повышение температуры, как правило, в диапазоне 37,2-37,3 С.

Основным источником болезненного состояния является хронический пиелонефрит в стадии обострения или мочекаменное заболевание. Неприятные ощущения локализуются, как правило, в правом боку. Нередко боль распространяется на половые органы и бедро.

В обязательном порядке требуется квалифицированная помощь при почечной колике. Ведь нередко она может вызвать преждевременные роды. В данном случае не стоит предпринимать самостоятельные меры. Необходимо срочно вызвать неотложку.

Лечение почечной колики народными средствами

Если приступ вызван именно мочекаменной болезнью, больной может принимать различные народные средства. Они помогают избавиться от камней в почках, снять симптомы колики, а также действуют как обезболивающее (если спазмолитики противопоказаны).

В число таких средств входят:

  1. Отвар из тыквенных семечек. 200 грамм сухих неочищенных семечек нужно измельчить, залить кипятком (около 0,5 литров), а потом варить примерно час. После этого нужно дать отвару настояться два часа и процедить его, используя марлевую ткань. Можно добавить немного меда, чтобы улучшить его вкус. Пить отвар лучше утром на голодный желудок из расчета 100 мл отвара на каждые 30 кг веса.
  2. Компрессы на почки. Они делаются из толченого льняного семени (около 100 грамм), смешанного с водой (достаточно будет и небольшого количества).
  3. Отварная пшеница. Ее следует есть целые сутки один раз в неделю, запивая водой, в которой она была отварена.
  4. Отварной корень ежевики. Его необходимо варить в 5-ти литрах воды до тех пор, пока она не выкипит примерно наполовину. Пить отвар нужно трижды в день, порциями по 100 мл.
  5. Арбуз (если у больного обнаружены камни в почках). Его нужно есть, сидя в теплой ванне. В день больной может съесть до 2,5 кг арбуза.
  6. Льняное семя. Одну его чайную ложку необходимо вскипятить в стакане воды. Необходимо выпивать по полстакана каждые два часа в течение двух дней. Перед тем как пить, разбавьте отвар водой. Можно также добавить в него лимонный сок, чтобы улучшить вкус.
  7. Отвар из ромашки

  8. Отвар, приготовленный из аптечной ромашки, мяты и мелиссы. Нужно взять по столовой ложке каждого растения и развести стаканом воды. Стакан такого отвара необходимо выпивать раз в день.
  9. Отвар из двух столовых ложек травы чистотела, разведенных стаканом воды. Его необходимо пить дважды в день утром и вечером перед едой по одному стакану.
  10. Отвар из предварительно измельченных корней шиповника. Нужно развести стаканом воды две столовые ложки таких корней, после чего кипятить получившуюся смесь на протяжении 15-20 минут. После этого укутайте отвар и настаивайте его до тех пор, пока он не остынет, а затем процедите. Выпивайте по полстакана отвара четыре раза в день на протяжении недели.
  11. Настой морковных семян. Берется одна столовая ложка, разведенная стаканом кипятка. Необходимо настаивать отвар 12 часов, обернув полотенцем, а затем процедить. Пить его нужно подогретым по полстакана примерно 5-6 раз в день перед едой.
  12. Отвар из коры крушины, листьев мяты печеной, корня алтея лекарственного (нужно взять по столовой ложке смеси каждого растения), плодов тмина (чайную ложку), разведенных стаканом воды. Его нужно пить вечером по стакану в сутки.

Помимо этого, можно пить аптечные сборы, делать из них примочки на место, где боль ощущается сильнее всего.

Лечение почечных колик также требует соблюдения особой диеты: человеку необходимо исключить соль и минимизировать употребление жареного, жирного, копченого, сыров. Нужно воздержаться от употребления хлебобулочных изделий, какао и различных продуктов, способных вызывать метеоризм. Полезно есть различные каши, овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки, легкие бульоны из овощей, отварное мясо и рыбу.

Конечно, народные средства, как снять почечную колику в домашних условиях, не являются панацеей, однако избавить от боли они могут.

Паранефральная блокада

Неплохо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  • отвар семечек тыквы или льна. Семена объёмом приблизительно 100 г. нужно залить водой. Воды можно взять немного. Раствор этот вполне можно пить, но и компресс на область почек тоже довольно действенен;
  • компресс. Если боли очень сильные, пригодится следующий компресс: разогретое оливковое масло с тысячелистником, алтеем, ромашкой;
  • отвар из корня ежевики. Корень нужно найти побольше и варить его в 5 литрах воды. Как только выкипит половина жидкости, можно выключать огонь. Дозировка следующая – трижды в день грамм по 100;
  • брусничные листья, предварительно высушенные и залитые кипятком. Листьев понадобится 20 г., а кипятка – стакан. После 15 минут настой стоит профильтровать. Пользу принесёт мёд, столовую ложку которого нужно растворить в профильтрованном лекарстве;
  • морковные семена. При камнях в почках в общем и почечных коликах в частности приносят пользу морковные семена. Всего лишь столовая их ложка заливается стаканом горячей воды. Настаивать средство следует 12 часов, а затем важно не забыть средство процедить. Напиток употребляется 5 или 6 раз на день до приёма пищи.

Рекомендуется проверять, подходит ли человеку то или иное средство по тому, оказало оно мочегонный эффект или нет.

Рекомендуется проверять, подходит ли человеку то или иное средство по тому, оказало оно мочегонный эффект или нет.

Прогноз и возможные осложнения

Своевременное устранение факторов, привёдших к развитию почечной колике, даёт возможность избежать рецидива.

Длительная окклюзия мочевых путей приводит к гидронефрозу и необратимым изменениям почки (атрофии паренхимы), вторичному пиелонефриту. Присоединившаяся инфекция может способствовать развитию уросепсиса, бактериемического шока. В таком случае больной может погибнуть.

Неблагоприятный исход наблюдается в том случае, если лечение почечной колики по тем или иным причинам запоздало (например, больно длительное время пытался купировать приступы боли приемом больших доз обезболивающих препаратов и не обращался к врачу).

К осложнениям процесса относят:

  • воспаление одной или обеих почек (обструктивный пиелонефрит);
  • рубцовые деформации пораженного мочеточника (развитие в нем стриктур);
  • септическое состояние больного (уросепсис) и другие.

Рубцовое сужение просвета мочеточника можно восстановить только путем хирургического вмешательства

Немедикаментозное лечение и профилактика почечных колик

Пролит супер септо

Для профилактики почечной колики очень важно:

  • употреблять кальций, витамины A и D в достаточном количестве;
  • регулярно бывать на солнце (в организме стимулируется синтез витамина D);
  • пить много воды ежедневно (не менее 2 литров);
  • гулять, заниматься физическими упражнениями.

Не менее важно избегать факторов, способствующих образованию в организме камней, а также появлению спазмов. В этом поможет особая диета со сниженным содержанием камнеообразующих продуктов.

Если в организме появляются оксалатные камни, стоит воздержаться от приема продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты (сыра, чая, шоколада, салата, картофеля). При цистеиновых камнях стоит ограничить прием в пищу фасоли, кукурузы, куриного мяса и яиц, арахиса. При фосфатных – снизить количество овощей, сыра и молочных продуктов. При мочекислых – есть меньше бобовых, копченостей, мяса, кофе и шоколада.Также стоит избегать:

  • сидячего образа жизни;
  • переохлаждения;
  • обезвоживания;
  • травм поясничной области;
  • урологических инфекций.

Соблюдайте все эти рекомендации – и, возможно, лечение почечной колики вам никогда не понадобится.

moipochki.ru

Многие больные не хотят прибегать к медикаментозному лечению, поэтому им важна любая информация о том, как снять приступ почечной колики в домашних условиях народными способами.

Нетрадиционные методы имеют положительный результат при избавлении от приступа.

Советы, как лечить патологию народными рецептами:

  1. Отвар из тыквенных семечек.
  2. Семя льна для внутреннего и наружного применения. Отвар принимается каждые два часа, компресс на поясницу рекомендован перед сном.
  3. Один день в неделю употребление только отварной пшеницы.
  4. Чай из ромашки аптечной с мелиссой и мятой в одинаковом количестве принимают один раз в день, если при почечной колике лечение в домашних условиях предпочтительнее.
  5. Настой из почек березы, петрушки, семени льна, листьев земляники и ягод шиповника полезен при приступах колики.
  6. Сушенные брусничные листья обладают отличным мочегонным действием.

Главной мерой профилактики является своевременное медицинское обследование и контроль на УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно узнать о наличии камней или песка в почках и мочевом пузыре.

Цистон

Чтобы предупредить появление и рост конкрементов, необходимо соблюдать правильное и здоровое питание, пить необходимое количество чистой воды и травяные чаи с урологическим эффектом. Отказ от соленостей и копченостей также полезен для организма.

Здоровый образ жизни, регулярные занятия спортом помогут сохранить здоровье крепким надолго.

Необходимо исключить факторы, приводящие к мочекаменной болезни и другим патологиям мочеполовой системы:

  • правильно питаться, употреблять много жидкости;
  • закаляться:
  • вовремя лечить системные и урологические заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=S0HODnDv5VU

При мочекаменной болезни почечная колика – частое явление. Чтобы больного не мучили болезненные ощущения, необходимо придерживаться ряда профилактических правил. Пациенту необходимо четко придерживаться питьевого и питательного режима, соблюдать длительность приема лекарств народной медицины. Большую роль в выздоровлении играют специальные санаторные и курортные поездки, организовывать которые необходимо не реже, чем один раз в год. Именно соблюдение этих рекомендаций оградит больного от постоянных рецидивов нестерпимой боли в почках.

Почечная колика – симптом при МКБ, приносящий человеку нестерпимый дискомфорт. Справиться с ней можно посредством различных методов. Но эффективнее будет перед началом купирования приступа выяснить точную причину явления. Тогда терапия будет целенаправленной и не принесет развитие осложнений, усугубляя ситуацию.

Принципы диагностики

При диагностике врачу необходимо тщательно собрать анамнез и проанализировать жалобы пациента.

Проводится общий осмотр с пальпаторным исследованием брюшной полости, поколачиванием по поясничной области (болезненность указывает на заболевания органов мочевыделения).

Назначаются лабораторные методы диагностики – общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и по методу Нечипоренко.

Пациентам проводятся инструментальные исследования – рентгенография, УЗИ брюшной полости и малого таза, урография. В наиболее сложных ситуациях может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография, также диагностическая лапароскопия.

Все методики необходимы для установления точной причины почечной колики. Дифференциальная диагностика проводится с различными заболеваниями пищеварительного тракта (аппендицит, холецистит и другие) и малого таза (аднексит, внематочная беременность), органов сердечно-сосудистой системы (инфаркт), грыжей позвоночника и межреберной невралгией.

Когда вызывать скорую помощь

Вызов скорой необходим в определенных ситуациях. Это необходимо сделать при следующих соcтояниях:

  • нет улучшения в течение 1-2 суток;
  • у пациента имеется только один орган, либо выставлен диагноз блуждающая почка;
  • жалобы на сильную рвоту или очень высокую температуру;
  • отсутствует мочевыделение;
  • симптом беспокоит с 2 сторон либо он очень выраженный справа;
  • стоит вызвать скорую помощь в тех случаях, когда диагноз почечной колики вызывает сомнения.

В подобных ситуациях лучше сразу обращаться к врачам.

При поступлении больного в стационар, врач должен очень тщательно собрать у него анамнез заболевания. Для этого задается вопрос о наличии подобных симптомов ранее как у самого пациента, так и у его родственников (семейный анамнез).

Ультразвуковая литотрипсия

Оцениваются субъективные жалобы, ведь уже на их основании можно исключить ряд других патологических процессов. Подробно расспрашиваются характеристики болевых ощущений, их точная локализация и иррадиация, что их провоцирует, а что, наоборот, помогает купировать почечную колику.

При осмотре пациента врач проводит пальпацию живота и органов малого таза. Отмечается резкая болезненность со стороны поражения, то есть в том месте, где произошла закупорка просвета мочеточника или уретры. Живот, как правило, напряжен. При постукивании по поясничной области возникает резкая боль.

Основное значение в дифференциальной диагностике отводится методам лабораторно-инструментального исследования.

Всем больным назначают:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи и проба по Нечипоренко;
  • обзорный рентгенологический снимок и экскреторная (внутривенная) урография;
  • УЗИ органов малого таза и мочевыводящих путей;
  • КТ или МРТ мочевыводящего тракта;
  • другие исследования по показаниям (диагностическая лапароскопия и т. д.).

К сожалению, патогномоничных симптомов, характерных только для приступа острой колики нет, поэтому процесс необходимо дифференцировать от ряда других заболеваний.

Ниже приведен перечень основных болезней, протекающих с симптомами, напоминающими клинику почечной колики:

  • острые процессы в органах брюшной полости (воспаление аппендикса, острый холецистит или панкреатит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки с прободением, кишечная непроходимость);
  • острые процессы в органах малого таза у женщин (воспаление маточных труб или яичников, внематочная беременность и разрыв трубы, перекрут кистозного образования и некроз его ножки и другие);
  • воспаление органов мочевыводящей системы (цистит, уретрит, простатит и другие);
  • патологические процессы органов сердечно-сосудистой системы (приступ инфаркта миокарда, расслаивающаяся аневризма аорты);
  • болевой синдром, связанные с болезнями опорно-двигательного аппарата (межреберная невралгия, остеохондроз грудного или поясничного отделов позвоночника, выпавшая грыжа и другие).

Каждое из этих состояний требует тщательного лабораторно-инструментального обследования больного.

Лапароскопия почки

Оцениваются субъективные жалобы, ведь уже на их основании можно исключить ряд других патологических процессов. Подробно расспрашиваются характеристики болевых ощущений, их точная локализация и иррадиация, что их провоцирует, а что, наоборот, помогает купировать почечную колику.

Основное значение в дифференциальной диагностике отводится методам лабораторно-инструментального исследования.

Диагностировать наличие камней в почках можно с помощью методов рентгенологического и ультразвукового исследования

Первая помощь

При появлении симптоматики почечной колики пациента необходимо успокоить и уложить в кровать. Под спину больного подкладывают несколько подушек, чтобы больной находился в приподнятом положении.

Это облегчит и ускорит процесс движения конкремента по мочеточнику. После этого родственникам (или самому больному) следует обязательно вызвать скорую помощь.

Приступ почечной колики

Что делать до приезда врача? Для расслабления гладкой мускулатуры мочеточников следует приложить грелку к области больной почки. Она не должна быть очень горячей. Грелку лучше завернуть в полотенце для исключения перегрева тканей.

При появлении почечной колики лечение в домашних условиях активно используются теплые ванны. Они способствуют успокоению больного и расширения просвета мочеточников, что облегчает состояние пациента. Тепло является обезболивающим при почечных коликах.

Если у больного поднялась высокая температура, прогревание использовать нельзя. В этом случае лучше сделать инъекцию спазмолитика внутримышечно или в вену.

При появлении почечной колики как снять боль? Обезболить помогут следующие спазмолитики:

  • Но-шпа (Дротаверин);
  • Анальгин с Димедролом;
  • Папаверин;
  • Баралгин;
  • Спазмалгон.

Если нет возможности внутривенного или внутримышечного выведения обезболивающих средств, следует использовать таблетки.

Нельзя применять большое количество препаратов, так как они сглаживают симптоматику болезни, это затруднит постановку диагноза врачу скорой помощи.

После подтверждения врачом диагноза, медики могут сделать внутривенную инъекцию, чтобы снизить интенсивность болевого синдрома. Если состояние пациента позволяет амбулаторное ведение, доктор даст направление к терапевту, а также расскажет, как снять почечную колику.

При тяжелом течении патологического состояния больного госпитализируют в урологическое, терапевтическое или хирургическое отделение.

Если колика появилась впервые, правильнее вызвать немедленно врача. Боль при почечной колике иногда сравнивают с родовыми схватками. Она настолько сильная, что обычными средствами, имеющимися в аптечке, ее снять не удастся. Анальгин, баралгин в таблетках только продлят мучения больного.

Врач обследует больного с почечной коликой

Если возможности вызвать врача нет, можно попробовать справиться с болью самостоятельно, сделав внутримышечно укол:

  • но-шпы;
  • анальгина с димедролом;
  • папаверина;
  • баралгина;
  • спазмалгона.

Присутствие камня в мочеточнике вызывает воспаление. Если все же удалось самостоятельно купировать боль, приняв спазмолитики, больному обязательно потребуется медицинская помощь.

Даже если камень небольшой, и есть вероятность, что он выйдет самостоятельно, больному назначаются:

  • антибиотики, уросептики для лечения воспаления в мочеточнике – нитроксолин, цефтриаксон, левофлоксацин, фосфомицин;
  • препараты, улучшающие циркуляцию крови в почке – трентал, пентоксифиллин;
  • нестероидные противовоспалительные средства – дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Больному обязательно предписывается постельный режим, и его могут оставить дома, если обезболивающее подействовало. Если приступ снять не удается, больной госпитализируется в стационар, где ему оказывается неотложная помощь.

Обязательно госпитализируют при почечной колике:

  • больных с одной почкой;
  • при двусторонней колике;
  • беременных;
  • пожилых людей;
  • детей.

Госпитализация необходима также при подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, внематочную беременность у женщин. Необходимо также исключить гидронефроз почки, опухоль простаты у мужчин.

Обследование необходимо при всех случаях почечной колики, чтобы исключить опухолевые заболевания органов таза, непроходимость кишечника, которые также способны вызвать у больного симптомы, сходные с проявлениями колики.

Алгоритм купирования почечной колики

Для того чтобы снять болевые ощущения, можно воспользоваться и помощью анальгетиков, которые делятся на следующие типы:

  • самые простые, именующиеся антипиретиками. Созданы они на основе парацетамола и анальгина. Кроме того, что устраняют дискомфорт, ещё и понижают температуру. Это Нурофен, Темпалгин, Эффералган, Баралгин, Панадол и, конечно же, Анальгин;
  • противовоспалительные, помогающие при более тяжёлых случаях – так называемые нестероидные. Это Диклофенак, Цитрамон, Индометацин и знакомый всем Аспирин;
  • наркотические (опиумные) – применяются сугубо при назначении врача, купить их можно лишь по рецепту в особо болезненных случаях. Это Кодеин, Морфий, Промедол, Фентанил.

Можно также принять Панангин либо Аспаркам – они отлично укрепляют сердечную мышцу, которая тоже страдает во время болевых приступов.

Последний анальгетик к тому же способствует растворению камня. В нём имеется и чрезвычайно полезный магний, однако он иногда при приступах не усваивается. Иногда в подобных случаях врачи рекомендуют принимать витамин В6.

Бывает и такое, что, несмотря на попытки избавиться от дискомфорта, интенсивность болевых ощущений лишь усиливается. Это значит, что камень не стремится продвигаться дальше. Тогда Нош-пу или Баралгин можно повторить. Если в аптечке обнаружились Ибупрофен, Кеторол – тоже хорошо в качестве альтернативы.

Нередко практикуют смесь Пипольфена с Анальгином. Вводят её внутримышечно, после чего человек крепко засыпает на несколько часов. Организм расслабляется, что очень полезно при приступе почечных колик. Следует предупредить, что после сна больной начинает испытывать сильную жажду, однако идти ему на встречу в этом плане нельзя – одной кружки крепкого чая с лимоном будет достаточно. Подойдут также шиповник или морс из клюквы.

Рекомендуется принимать анальгетики только после консультации с врачом, иначе есть риск усложнить диагностику заболевания.

Для того чтобы понимать, что делать при почечной колике, надлежит разобраться, какова природа происхождения данного явления. Болезнь характеризуется внезапными спазмами и может являться следствием таких патологических изменений в организме, как:

  • опухоли в почечных тканях;
  • наличие камней в мочевыделительной системе;
  • механическое повреждение почек;
  • туберкулезное поражение органов;
  • сужение просвета мочеточника;
  • опущение почки;
  • различного характера новообразования в матке, предстательной железе или органах пищеварения.

Наличие данных патологий в организме красноречиво указывает на возможность возникновения внезапного спазма в паренхиме и сбоях в системе выведения мочи. Почечная колика внезапна, и помощь пациенту следует оказывать, ориентируясь на причины возникновения спазма. Они могут иметь разноплановое происхождение:

  • камни, сформировавшиеся в почечном пространстве;
  • кровяные комочки;
  • гнойные пробки;
  • перегиб или отек мочеточника.

Кроме этого, у заболевшего может появиться боль в мочеиспускательном канале, резкое повышение температуры тела, головокружение, тошнота или рвота.

Специалисты утверждают, что боль при почечной колике развивается вследствие движения камней, а также возникновения гноя в почечном пространстве. Такие новообразования способны закупорить проток верхних мочевых путей и принести мучительный спазм внезапно, несмотря на общее состояние организма.

В таком случае купирование почечной колики должно производиться медикаментозно, а лечение должно быть комплексным. Однако в ряде случаев больной испытывает сильные муки и ему требуется экстренная первая помощь. Облегчить страдания можно в домашних условиях, соблюдая следующий алгоритм действий:

  1. Грелка на поясницеУложить больного в теплую ванну или на согретую кровать, приложить к пояснице грелку.
  2. Принять спазмолитики, расслабляющие мускулатуру и снимающие силу спазма (Но-шпа, Папаверин).
  3. Положение тела больного должно быть горизонтальным, однако поясничную область следует приподнять.
  4. Запрещено терпеть позывы к мочеиспусканию, даже в лежачем положении при нестерпимой боли больному нужно опорожниться.

До приезда медицинского персонала обезболивающие препараты лучше не принимать. Доврачебная помощь при почечной колике такого характера может затруднить постановку диагноза.

При первичном явлении почечной колики необходимо вызвать скорую помощь. Особенно это касается малышей и беременных женщин. Обычные анальгетики способны ухудшить состояние и усилить болевой синдром. Врач поможет определить и устранить источник болей. После купирования приступа необходимо пройти медицинское обследование и начать лечение сопутствующей патологии.

Если же причина возникновения боли известна, то лечение колики в домашних условиях происходит следующим образом:

  1. Постельный режим.
  2. Укутывание больного теплыми одеялами.
  3. Поместить теплую грелку в район поясницы. Вода в грелке должна быть комфортной температуры. Вместо грелки можно принять теплую ванну. Тепловые процедуры снимают спазмы и способствуют оттоку урины, благодаря чему улучшение состояния наступает быстрее.
  4. Сделать внутримышечную инъекцию Нош-пы, либо Баралгина, либо Спазмалгона, либо Папаверина. Данные препараты допустимы без точного определения диагноза. В случае повторного приступа допустим прием противовоспалительных медикаментов, ранее назначенных врачом.
  5. Количество жидкости должно быть увеличено. Можно пить отвар из плодов шиповника, компоты, кипяченую воду и другие напитки.
  6. Положение больного должно быть устроено так, чтобы мочевой пузырь размещался ниже, чем почки.
  7. Нельзя терпеть позывы к мочеиспусканию. При малейших позывах мочевой пузырь должен быть немедленно опорожнен. Для этого можно использовать специальную посуду. При лечении колики необходимо контролировать мочеиспускание до выхода конкремента и улучшения самочувствия.

Если меры, принятые для облегчения болевого синдрома, не производят должного эффекта, то необходима госпитализация. Важно помнить, что помощь оказывают только при абсолютной уверенности в том, что это действительно почечная колика, поскольку в других случаях все лечение в домашних условиях будет бесполезно.

  • самые простые, именующиеся антипиретиками. Созданы они на основе парацетамола и анальгина. Кроме того, что устраняют дискомфорт, ещё и понижают температуру. Это Нурофен, Темпалгин, Эффералган, Баралгин, Панадол и, конечно же, Анальгин;
  • противовоспалительные, помогающие при более тяжёлых случаях – так называемые нестероидные. Это Диклофенак, Цитрамон, Индометацин и знакомый всем Аспирин;
  • наркотические (опиумные) – применяются сугубо при назначении врача, купить их можно лишь по рецепту в особо болезненных случаях. Это Кодеин, Морфий, Промедол, Фентанил.

Тактика лечения

Общие рекомендации по ведению больного в домашних условиях

При возникновении внезапных болевых ощущений необходимо как можно раньше вызвать скорую помощь, которая направит больного в стационар для дальнейшего обследования и специализированного лечения.

Стоит сказать о том, что делать при почечной колике нельзя:

  • длительное время пытаться самостоятельно обезболить неприятные ощущения, принимая огромные дозы анальгетических лекарств из разных фармакологических групп;
  • греть место наибольшей боли, если нет уверенности в том, что причина симптомов связана с движением камня. До приезда медицинской бригады стоит сделать следующее:
  • необходимо максимально успокоиться и стараться глубоко дышать при каждом приступе боли;
  • найти домашнюю аптечку (на время снять нестерпимый приступ почечной колики помогут средства анальгетического действия и спазмолитики, или их комбинация, например, Баралгин).

Также можно принять 2 таблетки Но-шпы или Дротоверина. Если в семье есть человек с медицинским образованием, то рекомендовано их внутримышечное введение.

Когда ни одного из вышеописанных средств в аптечке нет, то в качестве обезболивания используют таблетку Нитроглицерина, которую принимают под язык, пока она полностью не раствориться (нельзя разжевывать или запивать водой).

Специализированная неотложная терапия

Чтобы в максимально короткие сроки уменьшить выраженность болевых ощущений все препараты вводят внутривенно, если нет такой возможности – внутримышечно.

Среди наиболее распространённых и эффективных обезболивающих медикаментов стоит выделить Кеторол, Диклофенак, Трамадол, Баралгин М и другие.

Спазмолитики при почечной колике помогают бороться со спастическим компонентом патологического состояния, поэтому их назначение является обязательным (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин и другие).

Купирование почечной колики в стационаре

При поступлении больного в специализированное отделение основу лечения больного представляют обезболивающие и спазмолитические средства. Это продолжается до момента отхождения камня или до улучшения самочувствия больного.

Если у пациента наблюдаются осложнения инфекционного характера на фоне присоединения бактериальных агентов, в обязательном порядке проводят адекватную антибактериальную терапию. Антибиотики назначаются с учетом микрофлоры, которую высеивают в анализах мочи (защищенные пенициллины, цефалоспорины, макролиды и другие).

Всем пациентам назначают бессолевую диету, а также из их рациона полностью исключают всю пищу, способную, так или иначе, влиять на формирование камней (жирные сорта мяса и рыбы, кондитерские изделия и т.д.). Выбор конкретного вида диетического питания зависит от типа конкрементов (уратные, оксалатные и другие).

Хирургическое лечение

Дальнейшее ведение больного напрямую зависит от размеров конкрементов, их количества, локализации, возраста больного и т. д.

Если приступ колики легко поддается купированию, а камень является небольшим (до 1 см в диаметре), и существует возможность естественного отхождения, то его, как правило, не трогают. Это не является показанием к оперативному вмешательству, поэтому пациента продолжают лечить консервативными методами (назначают необходимую диету, выписывают средства, способствующие растворению камней и т. д.).

В том случае, когда выраженность болевых ощущений носит нестерпимый характер, а также имеются признаки нарушения работы почки, незамедлительно приступают к операции.

  • длительное время пытаться самостоятельно обезболить неприятные ощущения, принимая огромные дозы анальгетических лекарств из разных фармакологических групп;
  • греть место наибольшей боли, если нет уверенности в том, что причина симптомов связана с движением камня. До приезда медицинской бригады стоит сделать следующее:
  • необходимо максимально успокоиться и стараться глубоко дышать при каждом приступе боли;
  • найти домашнюю аптечку (на время снять нестерпимый приступ почечной колики помогут средства анальгетического действия и спазмолитики, или их комбинация, например, Баралгин).

До того как врач начнет купировать приступ колики, необходимо подробно рассказать ему обо всех препаратах и их дозировках, которые принимались ранее

Грелка и стакан воды

В том случае, когда выраженность болевых ощущений носит нестерпимый характер, а также имеются признаки нарушения работы почки, незамедлительно приступают к операции.

Выбор хирургического доступа определяется состоянием больного и спецификой протекания процесса (полостная операция, эндоскопическое вмешательство и т. д.)

Повод обратиться к врачу

Немедленно обращаются к врачу при почечной колике, сопровождающейся:

  • острой болью в пояснице, которую не удается купировать обезболивающими средствами;
  • повышением температуры;
  • подташниванием, рвотой, не приносящей облегчения.

Больные, имеющие одну почку, лица старше 60 лет, а также при двустороннем приступе почечной колики у мужчин, женщин и детей должны вызывать «скорую помощь» и не отказываться от госпитализации.

Как снять боль во время приступа? Какие признаки требуют срочной помощи медиков? Почему развивается болевой синдром? Ответы в статье.

Заключение

Почечная колика является неприятным симптомом некоторых заболеваний выделительного тракта. Чаще всего клиническая картина провоцируется прохождением конкрементов в мочеточниках.

Также необходимо знать о методах предупреждения с целью избежания обострений в будущем.

Каждый больной, который хотя бы раз в жизни перенес приступ почечной колики, связанный с мочекаменной болезнью, должен в дальнейшем придерживаться ряда правил и принципов питания. Даже хирургическое удаление камня не гарантирует больному полного отсутствия рецидива заболевания.

Таблетки

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Самостоятельно ставить диагноз – очень рискованное занятие! Симптомы, характерные для почечной колики, могут свидетельствовать о множестве других недугов. Поэтому не стоит экспериментировать на человеке, нуждающемся в помощи. Лучше всего вызвать карету скорой помощи, если вы не уверены, что данные проявления — почечная колика. Неотложная помощь предоставит пациенту компетентную диагностику и соответствующее лечение.

Лечение в стационаре

По результатам диагностического обследования устанавливают размеры камня. Если возможно самостоятельное выведение камня из мочевых путей, то больному назначают препараты, уменьшающие боль, устраняющие отек.

Чаще всего в этих целях при почечной колике, вызванной мочекаменной болезнью, пользуются диклофенаком, ибупрофеном, индометацином.Вероятность самопроизвольного отхождения конкремента составляет:

  • 85%, если размеры не превышают 4 мм;
  • 50% при диаметре в 5 мм;
  • 10%, если камень больше 6 мм в поперечнике.

Конкремент размерами более 6 мм удаляют оперативно. При выборе метода удаления имеет значение его локализация.Шансы на самостоятельное отхождение, если камень расположен:

  • в верхней части мочеточника – 35%;
  • в средней части – 49%;
  • в нижней части – 78%.

На окончательное решение уролога влияет характер самого камня, его форма, отсутствие острых, режущих поверхностей, а также:

  • безрезультатность лечения;
  • инфекционные заболевания почек, сопутствующие колике;
  • опасность сепсиса;
  • риск двухсторонней обструкции.

Чаще всего в этих целях при почечной колике, вызванной мочекаменной болезнью, пользуются диклофенаком, ибупрофеном, индометацином.

Конкремент размерами более 6 мм удаляют оперативно. При выборе метода удаления имеет значение его локализация.

Консервативные методы лечения

Отвар из ромашки

К консервативным мероприятиям в лечении почечной колики относятся: диетотерапия, медикаментозная терапия, ультразвуковая литотрипсия. Лекарственная терапия включает: спазмолитики и обезболивающие препараты, а также средства, разрушающие камень.

Лекарства назначают при высокой вероятности самостоятельного выхода конкремента. Кроме противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, больному назначают антибиотики, если обструкция мочеточника осложнилась бактериальной инфекцией.

Острый приступ купируют обезболивающими препаратами. У мужчин дополнительно проводят обезболивание новокаином семенного канатика, а у женщин делают новокаиновую блокаду круглой связки (проводят внутритазовую блокаду).

Для изгнания камней назначают лекарства:

  • прогестерон;
  • глюкагон;
  • нифедипин.

После купирования приступа  больному назначают спазмолитические препараты ависан, марену красильную, уролукан, спазмоцистенал, пинабин.В качестве дополнительных способов лечения используются:

  • сидячие ванны с отваром хвоща полевого;
  • объем выпиваемой жидкости — 2,5  л/сутки;
  • почечный чай;
  • морс из клюквы.

При уратных камнях:

  • назначают гидрокарбонат калия, цитрат натрия для подщелачивания мочи;
  • назначают аллопуринол – средство, регулирующее обмен мочевой кислоты.

Для отведения мочи иногда требуется проводить нефростомию, для чего создают выход для тока мочи, используя выведение через почечную лоханку или из мочевого пузыря.

После купирования приступа больному назначают спазмолитические препараты ависан, марену красильную, уролукан, спазмоцистенал, пинабин.

В качестве дополнительных способов лечения используются:

  • сидячие ванны с отваром хвоща полевого;
  • объем выпиваемой жидкости — 2,5 л/сутки;
  • почечный чай;
  • морс из клюквы.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при почечной колике, направленное на разрушение камня и извлечение его обломков, называется литотрипсией,  производится:

  • контактным методом;
  • бесконтактным.

Самый распространенный бесконтактный метод удаления камней небольшого диаметра – дробление ультразвуком. Силу ударной волны при этом способе используют для дробления камней размером до 2,5 мм.

Камень обрабатывают ультразвуком в течение 40 минут, через 14 дней проводят контрольное исследование почек. За этот период времени обломки камня должны полностью покинуть мочеточники.

Для  дробления может применяться лазерное разрушение камня. Проводят лазерную обработку камня под наркозом. Камень после такой процедуры превращается в пыль.

Яблоко из фруктов

Этот контактный вид воздействия осуществляется с помощью зонда, оснащенного источником лазерного излучения. Зонд вводится в мочеточник, подводится непосредственно к камню.

Для обработки камня используется специальный гольмиевый лазер, не оказывающий повреждающего действия на окружающие ткани. Вводят зонд после введения антибиотиков, которые назначают из-за высокого риска инфицирования.

Для дробления может применяться лазерное разрушение камня. Проводят лазерную обработку камня под наркозом. Камень после такой процедуры превращается в пыль.

Болезни с подобной симптоматикой

Хирургическое лечение проводят, когда другие методы не помогли. Если камни большого размера и не могут выйти самостоятельно, используют следующие оперативные методики удаления конкрементов:

  • эндоскопический метод (извлечение плотных образований из мочевого пузыря и нижнего отдела мочеточника);
  • оперативная литотрипсия (механическая, лазерная, электрогидравлическая);
  • расширенная операция с последующей резекцией или удалением;
  • лапароскопическая операция на почках или мочеточнике.

Будьте очень осторожны, ведь симптомы нижеприведенных болезней достаточно часто путают с приступом почечной колики:

  • непроходимость кишечника;
  • острый аппендицит;
  • внематочная беременность;
  • сальпингоофорит в острой стадии;
  • поражение поясничных и крестцовых корешков (радикулит);
  • печеночная колика (желчная);
  • воспаление поджелудочной в острой форме;
  • прострел поясницы – люмбаго;
  • перфоративная язва желудка.

Приступ почечной колики на дому и в стационаре

Если диагностирование симптомов вызовет затруднение у медиков, пациент будет доставлен в урологическое отделение. Не занимайтесь самодиагностикой, ведь на кону здоровье человека.

Диета

Для профилактики колики прибегают к диете №7, кроме случая оксалатный камней, когда назначается диета №6, которая используется для лечения подагры.

Почечная диета №7 ограничивает потребление поваренной соли, включает преимущественно растительную пищу и увеличенный объем суточного потребления жидкости.

Оксалаты

Оксалатные камни похожи на колючку темной окраски. При продвижении в мочеточнике острые края ранят внутреннюю поверхность мочевых путей, что приводит к появлению крови в моче.

Возникают оксалатные камни при нормальной кислотности мочи. Причина появления оксалатных камней – недостаток жидкости в организме.

Из меню исключают щавель, шпинат, бобовые, томат, ограничивают свеклу, морковь, чай черный и зеленый. Полезно при оксалатных камнях употреблять блюда с огурцами, полезны груши, абрикосы, виноград, минеральную воду Ессентуки №20.

Фосфаты

Округлые сероватые фосфатные камни возникают в щелочной моче, легко распадаются при дроблении лазером.

При фосфатных камнях ограничивают творог, молоко, печень, почки. Нельзя употреблять острые специи, копчености, какао, алкоголь, кофе. Ограничиваются грибы, куриные яйца в рационе, сметана.

Полезно пить березовый сок, минеральную воду Арзни. Рекомендуются яблоки с кислым вкусом, клюква, смородина, брусника, необходимы каротиноиды и витамин D.

Твердые, с желтоватой окраской уратные камни формируются в кислой среде при избытке мочевой кислоты. При уратных камнях полезно пить щелочные минеральные воды Ессентуки №4, №17, Славяновскую, Смирновскую.

Рекомендуется ограничить мясные продукты, содержащие пурины, увеличить количество растительной пищи, за исключением бобовых. При уратных камнях полезно вводить в меню блюда с петрушкой, сельдереем, пить отвар семян тыквы.

gidmed.com

Соблюдение диеты – один из основных компонентов лечения данного патологического состояния. Пациентам следует отказаться от соленых, жареных, консервированных блюд.

Полезно употреблять в пищу легкие бульоны, белое мясо, вареную рыбу. Рекомендуется пить большое количество жидкости, особенно клюквенного морса. Можно есть крупы, огурцы, абрикосы и груши, также кисломолочные продукты.

Как лечить мочекаменную болезнь и острое ее проявление? Неотъемлемой частью терапии является правильное питание. Диета не только позволяет справиться с болевым приступом, но и оградит пациента от формирования песчаных и солевых образований в органах мочевыделения. Больной должен отказаться от жирных, жареных блюд, соленой рыбы, колбасы, копчений. Крепкий кофе, чай и спиртные напитки под запретом. Консервы и бульоны из мяса также не станут полезной пищей при патологии.

Питание должно быть дробным. Есть нужно маленькими порциями. В рацион включить каши из круп, фрукты без раздражающих кислот, овощные супы. Важен питьевой режим. В день нужно пить не менее двух с половиной литров жидкости: травяные отвары, чаи, минеральная вода без газа.

Консервативное лечение почечной колики

Пациенты, перенесшие приступ, нуждаются в щадящем рационе питания. Врач обязательно порекомендует больному, от каких продуктов следует отказаться.

Итак, диета при почечной колике базируется на следующих моментах:

  • Полный отказ от продуктов, способных вызвать новый приступ. Это жареная, соленая пища, шоколад, любая разновидность какао, чай.
  • Рацион питания должен быть обогащен различными видами круп, овощными и фруктовыми салатами, вегетарианскими супами.
  • Исключаются из меню мясные бульоны, различные колбасы, разнообразные копчености. Запрещены печень и другие блюда, ингредиентами которых являются внутренности животных.
  • Рекомендуется употреблять овощи, каши, приготовленные на пару.
  • Следует не забывать про воду. Больным советуется выпивать приблизительно 3 л жидкости в день. Выбор следует совершить в пользу мягкой воды. От жесткой необходимо наотрез отказаться.

Полное обследование пациента может внести существенные коррективы в рацион питания. Результаты анализов позволяют диагностировать химический состав камней или песка. В соответствии с результатами врач порекомендует учесть некоторые нюансы в диете.

  • Наличие в моче оксалатов вынуждает пациента отказаться от продуктов, содержащих большое количество кальция и щавелевой кислоты. В данную категорию относятся: салат, томаты, бобовые, ревень. Следует исключить из питания: щавель, морковь, свеклу, молокопродукты. Для выведения камней рекомендуется употреблять груши, персики, огурцы, виноград, айву, абрикос.
  • Обнаружение уратных камней ставит под запрет употребление сыров, шпината, крепкого чая, редьки. Полезными продуктами, способствующими выведению, являются: арбуз, земляника, тыква, брусника, сельдерей.
  • Выявление фосфатных камней требует исключения из рациона молокопродуктов и творога. При этом рекомендуется вводить в рацион квашенную капусту, ягодные и березовый соки.

Фосфаты

После почечной колики, вызванной мочекаменной болезнью, больной 5 лет состоит на диспансерном учете. Для предотвращения почечной колики больные должны соблюдать диету, питьевой режим, исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать переохлаждения.

Как распознать почечные колики?

То, что почки располагаются в области поясницы, знают даже дети. И зачастую любой дискомфорт в этой части тела расценивается как почечные колики. Между тем, попытка лечения несуществующего диагноза чревата ещё большими проблемами.

Диета при лечении почечной колики

Лучше сориентироваться в верных симптомах сразу:

  • прежде всего, стоит отметить, что болевые ощущения должны наблюдаться не внизу поясницы, а выше. Так как почки находятся вверху поясницы, дискомфорт станет ощущаться где-то в районе рёбер;
  • при коликах боль может «разливаться» и внизу – это происходит в том случае, когда камешек перекрывает мочеиспускательный канал. Сопровождаться это будет проблемами с мочеиспусканием – резями, учащённым либо затруднённым характером опорожнения мочевого пузыря;
  • боль при этом достаточно интенсивная, носит характер приступа. Пострадавший начинает безрезультатно метаться в попытках найти наиболее комфортную позу. Однако подобные попытки безуспешны;
  • боль нередко распространяется на другие области – половых органов, живота, прямой кишки. Последнее может привести к ложному желанию опорожниться. Иногда образуется и вздутие кишечника;
  • не самые приятные ощущения в итоге часто приводят к тошноте или рвоте. 

Обязательно стоит обратить внимание на сторону, в которой ощущается дискомфорт:

  • справа – нередко болевым синдромом с правой стороны проявляют себя аппендицит, перекрытие желчного протока. Болезненные ощущения справа нередко испытывают и беременные, у которых произошло обострение мочекаменной болезни либо пиелонефрита. Распознать это можно также по отдаче в половые органы и бёдра;
  • слева – а вот в этом случае вероятность того, что человек столкнулся с проблемой, затронутой в данной статье, значительно повышается. Тут уж нет ни аппендикса, ни желчного пузыря.

Рекомендуется измерить температуру – показатели в 38-39 градусов являются сигналом подключения бактерий.

  • прежде всего, стоит отметить, что болевые ощущения должны наблюдаться не внизу поясницы, а выше. Так как почки находятся вверху поясницы, дискомфорт станет ощущаться где-то в районе рёбер;
  • при коликах боль может «разливаться» и внизу – это происходит в том случае, когда камешек перекрывает мочеиспускательный канал. Сопровождаться это будет проблемами с мочеиспусканием – резями, учащённым либо затруднённым характером опорожнения мочевого пузыря;
  • боль при этом достаточно интенсивная, носит характер приступа. Пострадавший начинает безрезультатно метаться в попытках найти наиболее комфортную позу. Однако подобные попытки безуспешны;
  • боль нередко распространяется на другие области – половых органов, живота, прямой кишки. Последнее может привести к ложному желанию опорожниться. Иногда образуется и вздутие кишечника;
  • не самые приятные ощущения в итоге часто приводят к тошноте или рвоте.

Рекомендуется измерить температуру – показатели вградусов являются сигналом подключения бактерий.

Обезболивание теплом

Тепловые процедуры признаны достаточно действенным способом облегчения состояния пострадавшего.

Чаще всего резкая боль возникает именно тогда, когда образуется камень в мочеточнике – так возникает спазм. Тепло же расширит мочеточник, и злосчастное образование вполне сможет пройти через него.

Если не имеется противопоказаний в виде проблем с сердцем и гинекологией, если отсутствуют кишечные заболевания – бегом в ванну!

Сделать это стоит как можно быстрее – в течение получаса. Вода не должна прогреться выше 40 градусов. Желательно занять не лежачее, а сидячее положение – почкам стоит находиться выше мочевого пузыря. Выделить на приём ванны нужно минут 20, не больше.

В качестве альтернативы ванне можно воспользоваться грелкой. Нужно лишь приложить её на 15 минут или полчаса к области, которая беспокоит. Либо, как вариант, зажать между ног. Если дома нет медицинской грелки, подойдут тёплый платок, бутылка с водой. Горчичники тоже пригодятся.

Рекомендуется при согревающих процедурах успокоиться и не совершать резких движений – никакой суеты.

Рекомендуется при согревающих процедурах успокоиться и не совершать резких движений – никакой суеты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector