Можно ли забеременеть при цистите (остром, хроническом)

Почему возникает цистит?

Медики относят урологические воспалительные процессы к довольно распространенным заболеваниям, хотя многие, кто с этим столкнулся впервые, будет удивлен таким заявлением. Инфекции мочеполовой сферы, включая воспаление канальцев, ведущих к мочевому пузырю, часто встречающиеся у взрослых, реже у детей.

У мужчин чаще бывают венерические болезни, циститом чаще всего страдают молодые женщины, не заботящиеся о личной гигиене и утеплении нижней части тела в холодное время года. При этом на женских форумах нередко мелькают вопросы, «можно ли забеременеть при цистите?» и другие темы подобного рода. Нередко об этом спрашивают те, кто пытается «залечить» воспаление уретры первыми попавшимися антибиотиками, и процесс входит в хроническую форму с невыраженными симптомами.

Пониженный иммунитет и несоблюдение правил гигиены – основные причины, от которых нормальную микрофлору начинают угнетать болезнетворные микроорганизмы или «носители заразы». Это примитивные формы, с которыми трудно бороться человеческому организму из-за их быстрого размножения и привыкания к медикаментам:

  • грибки;
  • палочки;
  • бактерии;
  • вирусы;
  • инфузории;
  • шаровидные кокки;
  • риккетсии и другие простейшие.

Все силы организма уходят на борьбу с паразитарными формами. Поэтому женщины с ослабленным иммунитетом интересуются, как это может отразиться на репродуктивной функции, можно ли забеременеть при хроническом цистите.

Конечно, во время воспалительных процессов многим женщинам не до «радостей секса» – прикосновения болезненные, постоянный зуд, все мелкие протоки распухшие, что затрудняет естественные процессы. Поэтому когда появляется жжение или зуд, немного повышена температура, не надо «стесняться» идти к врачу.

Конечно, и при цистите можно забеременеть, но стоит ли оставлять место для болезни?! Да, сегодня есть комплексные препараты, которые «лечат все», включая молочницу и вирусы, но лучше подобрать фармакологию направленного действия. Сегодня даже знахари спрашивают, что «конкретно лечим», требуя поставленный врачами диагноз. Особенно когда идет речь о беременности – это двойная ответственность за жизнь.

При появлении «тревожных сигналов» не стоит заниматься самолечением и пить травы от цистита. Возможно, на место в вашей утробе претендует что-то более серьезное, например, паразитарные формы более крупных живых организмов. Срочно к врачу!

1. Изменение гормонального фона.

Гормональный фон с наступлением беременности меняется, перестройка состоит, главным, образом, в повышении уровня гормона беременности – прогестерона. Прогестерон помогает сохранять нормотонус матки, то есть расслабляет ее мускулатуру и предотвращает самопроизвольный выкидыш. Помимо мышечного слоя матки прогестерон расслабляет все структуры, которые имеют гладкомышечные волокна.

Этот гормон расслабляет мышцы мочевыводящей системы, мочеточники становятся шире, в них ослабляется механизм обратного заброса мочи. Мочевой пузырь также гипотоничен, расслабляется сфинктер, который отделяет полость мочевого пузыря от внешней среды и повышается риск попадания разной флоры. Чаще инфицирование происходит условно – патогенной микрофлорой, у женщин уретра, преддверие влагалища и задний проход расположены очень близко друг к другу.

Также прогестерон снижает иммунную защиту всего организма. Это задумано природой для того, чтобы материнский организм не отторг малыша. Ребенок является чужеродным организмом, так как несет в себе половину отцовского генетического набора.

2. Смещение органов малого таза беременной маткой.

По мере роста беременной матки, органы малого таза, а в частности мочевой пузырь, начинают смещаться. Уменьшается возможный объем мочевого пузыря, так как он сдавливается маткой. Для сравнения: емкость мочевого пузыря небеременной женщины составляет около 500 – 700 мл, а беременной 100 – 250 мл в разные сроки.

Частое мочеиспускание (иногда до 10 – 15 раз в сутки) для беременной нормально, если не сопровождается никакими клиническими симптомами и лабораторными изменениями. Частые походы в туалет – это тоже фактор риска инфицирования, потому что они часто могут быть вне дома, меньше возможности для соблюдения личной гигиены и колоссальная проходимость туалетов в торговых центрах или кинотеатрах (а значит обсеменение различной флорой).

Хронический цистит во время беременности, как правило, обостряется. Факторы риска и причины обострения все те же, что при остром цистите.

Факторы, способствующие развитию цистита после зачатия

Развитие цистита на ранних сроках беременности происходит несколько иначе, чем у женщины, которая не находится в положении. В организме беременной происходят следующие изменения, повышающие риск возникновения цистита:

  1. Изменение тканевого состава матки и ее внутреннего слоя – эндометрия. Сейчас половые органы начинают интенсивно снабжаться кровью, из-за чего при внешнем осмотре врач даже увидит отечность и сделает соответствующие выводу по поводу интересного положения женщины. Рыхлость тканей не влияет на возникновение цистита напрямую, но она способствует частому мочеиспусканию, которое дополнительно усиливается при поражении мочеполовых органов инфекцией.
  2. Сократительная способность матки уменьшается. Это естественный механизм защиты плода от возможного выкидыша. Как это влияет на развитие цистита? Мышечная активность мочеполовых органов ранее позволяла в некоторых случаях предотвратить движение секреции вверх и тем самым избавляла женщину от заражения. Сейчас же рассчитывать на этот механизм не приходится.
  3. Также присутствует изменение сократительной способности мочевого пузыря. В редких случаях можно наблюдать и вовсе расслабление этого органа. В результате этого образуется частичный застой мочи, а значит, часть токсических выделений скапливается в органе и начинается активный воспалительный процесс.

Планирование ребенка и цистит

Часто пациентки с хронической формой заболевания интересуются у гинеколога, влияет ли цистит на зачатие. Воспаление мочевого пузыря может негативно сказаться на фертильности женщины в некоторых случаях, в частности, при инфекционном поражении органа и отсутствии своевременного лечения.

Мочевой пузырь не влияет на процесс зачатия непосредственно, но он находится в малом тазу, вблизи репродуктивных органов женщины. Если в мочевом пузыре и уретре постоянно прогрессирует инфекционный процесс, в скором времени он перейдет во влагалище, на яичники и матку, что чревато образованием спаек и бесплодием.

Если женщина планирует ребенка, то она должна понимать, что воспалительный процесс в половых органах не самым лучшим образом скажется на развитии плода. Даже если каким-то чудом беременность наступит, при цистите повышается риск преждевременного прерывания беременности, заражения плода инфекцией, поражения почек.

Кроме того, острый цистит после зачатия придется лечить в любом случае. Лечится инфекция антибиотиками, которые в большинстве случаев противопоказаны при беременности из-за негативного влияния на плод.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется вылечить цистит перед зачатием ребенка. В период планирования и беременности необходимо соблюдать меры профилактики, придерживаться щадящей и витаминизированной диеты, чтобы избежать рецидива заболевания.

Для того чтобы родить крепкого и здорового ребенка перед зачатием необходимо провести профилактику всех хронических инфекционных заболеваний. Это касается и хронической формы.

Планировать беременность можно через 3 месяца ремиссии после последнего обострения. Перед зачатием необходимо соблюдать питьевой режим: пить 1,5-2 литра жидкости в день, в том числе клюквенный или брусничный морс, чай с шиповником. Не увлекаться острой и соленой пищей, фаст-фудом.

Неплохо пройти профилактический курс лечения растительным препаратом, обладающим антисептическим действием. К примеру, Канефроном, Уролесаном. Их прием безопасен до беременности.

Будущим родителям нужно сдать анализы на половую инфекцию: микоплазму, уреаплазму, хламидии. Иногда она является причиной хронического цистита.

Если известна причина, и она излечима, то курс лечения, манипуляции или хирургическое вмешательство желательно пройти до беременности.

У женщин цистит возникает чаще, чем у мужчин. Все дело в особенностях строения женской уретры (мочеиспускательного канала). У женщин она короткая, широкая и практически прямая. Поэтому микробам проникнуть в нее не составляет труда, а по уретре они легко могут добраться и до мочевого пузыря. Это восходящий путь проникновения инфекции — самый частый.

Еще одна особенность женского организма заключается в том, что у них мочевой пузырь и половые органы соединены лимфатическими сосудами. По ним при воспалении половых органов инфекция свободно проникает в мочевой пузырь.

Эти две анатомические особенности являются факторами риска возникновения у женщин цистита. У беременных хронический цистит может возникнуть как впервые, так и обостриться после периода ремиссии. Благоприятных условия для появления хронического цистита во время ожидания малыша несколько: увеличение в крови гормона беременности прогестерона, снижение иммунитета.

Прогестерон помимо мышц матки оказывает расслабляющее действие и на гладкие мышцы других органов. И мочевой пузырь не исключение. За счет снижения тонуса стенок органа в нем может оставаться немного мочи после мочеиспускания. А это хорошая среда для размножения попавших в мочевой пузырь микробов. Снижение иммунитета, которое абсолютно естественно для беременности (организму мамы нужно не отторгнуть плод, который для нее наполовину чужой) для возникновения инфекционных заболеваний только «на руку». Вот и получается, что помимо чисто женских особенностей, беременность создает дополнительные благоприятные условия для возникновения цистита.

Цистит во время беременности может проявляться как в начале периода вынашивания ребенка, так и в конце. Независимо от этого, лечением данного заболевания должен заниматься опытный врач, который назначит пациентке наиболее щадящие препараты.

Цистит на поздних сроках беременности может быть вызван инфекцией, либо физиологическими изменениями в организме женщины. Дело в том, что в конце беременности значительно увеличенная в размерах матка сдавливает органы малого таза, в том числе и мочевой пузырь. Таким образом, затрудняется отток мочи, что, в свою очередь, приводит к ее застою в мочевом пузыре. Это вызывает усиленное размножение различной патогенной флоры.

Осмотр беременной женщины, а также сдача необходимых медицинских тестов и анализов поможет врачу установить окончательный диагноз, чтобы назначить оптимальное лечение цистита. Нужно отметить, что во второй половине беременности прием многих лекарственных препаратов (в том числе антибиотиков ряда пенициллинов и цефалоспоринов) уже в меньшей степени подвергает плод опасности, т.к.

он надежно защищен плацентой. Кроме этого, современная медицина позволяет справиться с болезнью и другими способами. К примеру, альтернативным методом лечения цистита является процедура инстилляции. Этот метод заключается в введении лекарственных препаратов через уретру непосредственно в мочевой пузырь.

Не рекомендуется назначать беременным антибиотики ряда тетрациклинов, аминогликозидов, сульфонамидов или сульфаниламидов. Если врач приписывает будущей маме такие антибактериальные препараты, необходимо отказаться от лечения и обратиться к другому специалисту, поскольку эти лекарственные средства при беременности категорически запрещены. Они могут привести к желтухе плода, а также необратимым повреждениям черепно-мозговых нервов.

Учитывая симптомы заболевания, врач-уролог должен провести диагностику беременной на предмет выявления путей заражения, возбудителя, стадии цистита (хроническая или острая). Таким образом, терапия должна быть подобрана с особой осторожностью, с помощью препаратов, абсолютно безопасных для будущей матери и развивающегося плода.

Цистит на поздних сроках беременности, который сопровождается сильными болями, жжением при мочеиспускании и наличием примеси крови в моче, обычно лечится антибактериальным средством, которое выводится из организма в большей степени с мочой и имеет минимум побочных эффектов для беременной женщины и ее малыша.

Что делать женщине

Конечно, обратиться к врачу. Но к какому – урологу или гинекологу? Конечно, никто не бежит при первых подозрениях на беременность к женскому врачу, да и сами гинекологи не жалуют таких пациенток.

Лучшим решением будет сдача анализа крови на гормон ХГЧ. Обычно женщины делают тест, определяя содержание этого гормона в моче, но концентрация его меняется постоянно и зависит в том числе и от количества выпиваемой жидкости. Анализ крови в этом смысле будет точнее, и при превышении значения в 20 единиц можно говорить о наступлении беременности. Обычно такие показатели наблюдаются у женщины не позднее 7-9 дней после зачатия. Уже после этого можно обратиться и к гинекологу.

Если у женщины цистит случился после зачатия, возможности для медикаментозной терапии ограничены. Но есть и домашние средства, которые позволят улучшить самочувствие больной и не навредят будущему ребенку:

  1. Исключить жареные, острые и маринованные блюда.
  2. Постараться соблюдать постельный режим. Большинство людей переносят цистит на ногах, но сейчас у женщины настолько мало сил, что их лучше не тратить на ежедневные дела.
  3. Находиться в тепле и избегать холода. Даже небольшое и кратковременное охлаждение значительно усилит симптоматику и может стать причиной развития острого цистита.
  4. По согласованию с врачом можно принять теплую (не горячую!) ванну с отваром ромашки.
  5. Употреблять клюкву и бруснику в разных видах. Это могут быть морсы, компоты, экстракты, толченые ягоды, отвары, настои. Эти ягоды безопасны, а активные компоненты в них действуют ничуть не хуже, чем ингредиенты лекарств, созданных химическим путем.

Симптомы цистита у беременных

Многие женщины жалуются на цистит после зачатия на следующий день и интересуются, может ли такое состояние быть признаком беременности. Если признаки заболевания проявились в течение нескольких дней после полового акта, то признаком беременности это состояние считать нельзя.

Дело в том, что зачатие — это сложный и довольно длительный процесс, который занимает по меньшей мере неделю. Когда сперма попадает во влагалище женщины, в течение нескольких часов гаметы продвигаются через матку и маточные трубы. В маточной трубе происходит оплодотворение.

Оплодотворенная яйцеклетка далеко не сразу оказывается в матке. В течение 5 дней она делится и медленно продвигается по маточной трубе. И только на 5-6 день после полового акта осуществляется имплантация эмбриона.

Но и на таком раннем сроке о проявлении каких-либо первых симптомов беременности говорить нельзя, потому что гормональный фон женщины еще недостаточно изменился. Эмбрион имеет очень маленькие размеры и никоим образом не может раздражать мочевой пузырь и вызывать цистит, частые мочеиспускания и прочие симптомы беременности. Именно поэтому цистит как признак зачатия — это миф.

Но все же, почему у женщины сразу после зачатия начался цистит? В таком случае говорят о таком заболевании как посткоитальный цистит. Это разновидность цистита, которая возникает сразу после полового акта или через несколько часов, через сутки. Посткоитальный цистит непосредственно связан с процессом зачатия.

Спровоцировать патологию может слишком бурный секс на фоне хронического заболевания мочевого пузыря. Также посткоитальный цистит может возникнуть при заражении ЗППП, при неправильном применением средств контрацепции, а также из-за пренебрежения правилами личной гигиены.

Кажется, что болезнь и беременность не могут иметь общих связей, но врачи утверждают обратное. Что происходит с организмом женщины сразу после зачатия? Помимо повышения роста эстрогена и прогестерона появляется и новый гормон, вырабатываемый непосредственно прикрепившимся эмбрионом, – ХГЧ.

Первоначально организм воспринимает его как нечто чужеродное. Это влияет в том числе и на изменение микрофлоры влагалища. Состав и количество бактерий в женских половых органах меняются. Женщина чувствует увеличение секреции, а через жидкую среду бактерии легко поднимаются вверх по мочеполовым органам и достигают в том числе и области мочевого пузыря.

Хроническая форма цистита не является помехой к зачатию. Однако период беременности характерен ослабленным иммунитетом и на фоне этого хронический цистит будет обостряться, доставляя дискомфорт будущей маме. Для лечения хронического воспаления мочевого пузыря прибегают к антибактериальной терапии, которая окажет отрицательный эффект на общее состояние беременной женщины и развивающегося в утробе малыша. Из этого следует, что беременеть лучше после излечения цистита, а при хроническом течении — после достижении стойкой ремиссии.

Сама беременность может спровоцировать обострение цистита. Изменение соотношения половых гормонов приводит к расслаблению гладких мышц уретры и открытию «ворот инфекции». Давящая на мочевой пузырь матка, при наличии аномалий строения, может привести к застою мочи и размножению бактерий. Цистит — это инфекция, которая при определенных условиях может проникнуть к плоду, поэтому это состояние для беременной опасно.

Обострение хронического цистита у женщин в положении случается чаще, чем у небеременных. Причиной является изменение гормонального фона при имеющихся заболеваниях мочевой системы:

  • хроническое воспаление почек,
  • заброс мочи обратно в мочеточники,
  • камни и дивертикулы мочевого пузыря.

Заболевание возникает после стресса, переохлаждения. Беременную беспокоит внезапное учащение мочеиспускания, болезненность внизу живота.

Обострение может проходить без температуры. Также болезнь может не иметь симптомов и быть обнаружена случайно при плановой сдачи мочи на анализ.

Можно ли беременеть во время лечения цистита? Медики утверждают, что вполне реально зачатие и беременность при лечении воспалительных процессов мочеполовой сферы. Но если до этого не дошло, лучше отложить планирование семьи до полного оздоровления организма. Каждая женщина должна сама себе задать вопрос – стоит ли беременеть во время развития болезни?

Не секрет, что вынашивание полноценного наследника – двойная нагрузка на организм и большая ответственность за его здоровье. Но почему люди не спешат на консультацию урологу, венерологу или гинекологу? К сожалению, у нас низкая медицинская культура, поход к врачу откладывается до критической точки.

Женщины охотнее идут на анонимное общение на форумах, чем спешат проконсультироваться со специалистом в его кабинете. Поэтому часто спрашивают у посторонних людей при цистите – можно ли забеременеть? Когда не все благополучно в гинекологическом плане, они «стесняются» показывать свою проблему.

У медиков, в таком случае, часто возникают невысказанные вопросы. «Простите, а вести неупорядоченную половую жизнь, пренебрегая правилами личной гигиены, не стеснялись?» При незащищенном ПА, когда не пользовались барьерными контрацептивами, не думали о возможных последствиях? Так вот, соберите себя в кулак и к доктору!

Конечно, воспаление мочевого пузыря или уретры не так страшно, как «классические» венерические заболевания. Это не СПИД или сифилис, но постарайтесь сначала вылечиться, а потом что-то планировать. При цистите тоже можно ли забеременеть, но лучше это не совмещать.

Независимо от тяжести заболевания, воспользуйтесь правилом – пять минут позора – и снова жизнь прекрасна! Если столкнулись с проблемами заболевания мочеполовой сферы, спешите избавиться от нее. Доктор подберет эффективную терапию, назначит сильнейшие антибиотики, несли необходимо, предпишет стационар, чтобы наблюдать за процессом лечения.

Итак, можно ли при цистите беременеть? Это коварное заболевание, которое может проявиться не сразу. Оно может спровоцировать внематочную беременность из-за болезненного распухания фаллопиевых труб. Чем раньше начали с ним бороться, тем лучше для будущей матери и эмбриона внутри нее.

1 триместр. При обнаружении воспалительного процесса в этот период крайне нежелательно, но и оставлять цистит без лечения еще опаснее. В это время закладываются все органы пода, и сторонние химические соединения могут вызывать патологии и мутации. При обнаружении цистита у беременной ее лечением должен заниматься только специалист! Допустимо лечиться травами и народными средствами на основе природных компонентов, но только по рекомендации врача (если не запрещено, то можно).

У беременных он часто протекает тяжело, особенно при остром токсикозе. Нередки самопроизвольные аборты (выкидыши) и замираний плода. Важно соблюдать предписания гинеколога, у которого наблюдается беременная женщина. Некоторые препараты, например, Канефрон, могут разрешить принимать при цистите.

3 триместр. Основные тревоги за состояние плода уже позади, женщина готовится к благополучным родам. Если обнаружится цистит (что бывает довольно редко в этот период), медики могут предложить щадящие антибиотики. Но заниматься самолечением нельзя, ни в коем случае!

Бытует мнение, что цистит при беременности для малыша безвреден. Однако любое инфекционное заболевание влечет за собой воспалительный процесс, который тянет на себя все защитные силы организма. Плацентарный барьер может быть значительно ослаблен, хотя инфекции уретры и мочевого пузыря находятся вне маточной сферы. Это важно учитывать, перед тем как забеременеть при цистите. Опасно, если это повторный рецидив болезни, и женщина по привычке пьет те же таблетки, которыми лечилась до беременности, не вникая в их состав и противопоказания.Особенно стоит прислушаться к своему организму, если появился дискомфорт, которого не было во время предыдущего курса лечения такими же таблетками или каплями. Опыт медиков говорит, что можно и при цистите забеременеть, но лечить его намного сложнее.
Мамы должны учить девочек элементарным правилам соблюдения личной гигиены. Это поможет избежать цистита до и о после беременности, особенно когда наблюдается наследственная предрасположенность. Опыт медиков говорит, что это заболевание нередко наблюдается у девушек, чьи мамы переболели им во время беременности или имели несколько случаев в течение жизни.В таких случаях важно прислушаться к рекомендациям по профилактике этого заболевания, чтобы после цистита беременность протекала без осложнений:

  • тщательней следить за интимной гигиеной;
  • избегать ношения белья из синтетики, вызывающей раздражение;
  • периодически подмываться бактерицидным мылом;
  • следить за своими ощущениями (зуд, жжение при входе во влагалище, часты позывы к мочеиспусканию) и выделениями на белье (желтоватые или творожистые), имеющими специфический запах;
  • при ПА предохраняться барьерными контрацептивами (если не планируется зачатие);
  • не переохлаждаться, носить комфортную теплую одежду и обувь;
  • чаще мыть руки, не пользоваться общими мылом и полотенцем (могут быть носителями грибков и вирусов), иметь собственное полотенце ли салфетки для интимной гигиены.
  • правильно питаться, чтобы поддерживать иммунитет, включая продукты с высоким содержанием витамина С.
  • чаще посещать врачей (с целью профилактики), включая стоматолога, поскольку если микрофлора, которая благополучно уживается во рту и во влагалище.

Помните про «тератогенный» эффект некоторых медикаментозных препаратов – они могут спровоцировать аномалии плода. Лучше после цистита забеременеть, чем во время лечения. Среди антибиотиков заслуженным доверием пользуется Левомицетин, но его должен назначить врач, определив источник воспаления. Но желательно избегать приема любых антибиотиков, ограничившись компотами из ягод и экстрактами из натурального растительного сырья. Лучше профилактика цистита, чем лечение при беременности.

Цистит как признак беременности

В период планирования беременности будущая мама должна внимательно прислушиваться к изменениям в организме. При любых изменениях и дискомфортных ощущениях следует провести тест на цистит в домашних условиях, а затем посетить специалиста для своевременной диагностики и последующего лечения. Для цистита возможна такая симптоматика:

  • маленькие отделяемые объемы урины при частых позывах к мочеотделению;
  • чувство жжения во время мочеиспускания;
  • присутствие кровяных выделений в урине;
  • визуальные изменения в мочевой жидкости (мутность и резкий, отталкивающий аромат);
  • регулярный дискомфорт в области таза, не связанный с процессом мочеотделения;
  • чувство нажима в тазовой зоне;
  • повышенные показатели температуры тела.

Симптомы цистита у беременных

Действительно, спутать оба этих состояния на ранних сроках беременности очень сложно, ведь признаки болезни и наступления беременности очень похожи.

Боль внизу живота

Все пациентки уролога жалуются на боли внизу живота и винят в этом воспаление мочевого пузыря. Но те же ощущения могут коснуться и женщину, которая вступает в период вынашивания ребенка. Так, имплантация плодного яйца, которая происходит не позднее 57 дня после зачатия, может проявлять себя как колющие болевые ощущения в нижней части живота. Плодное яйцо словно вгрызается в плодородный маточный слой, и это редко остается незамеченным для женщины.

Небольшие примеси крови вполне могут быть при цистите. Но то же самое – капельки крови – может увидеть женщина на туалетной бумаге и после наступления зачатия. При имплантации часть кровеносных сосудов разрывается и выделения выходят наружу.

Цистит, как и любой воспалительный процесс, может сопровождаться повышением температуры. Но и увеличение гормона прогестерона, характерное для начала беременности, также ведет к термальным изменениям внутри женского организма. Природа позаботилась о том, чтобы будущая мать меньше охлаждалась, и такое повышение температуры (до 37,3 градусов) – защитный механизм сохранения плода после зачатия.

Диагностика цистита

1. Клинические проявления. Вы рассказываете врачу жалобы, проводится термометрия и общий осмотр.

2. Общий анализ мочи – это первая ступень лабораторной диагностики инфекций мочевыводящих путей. В ОАМ мы видим удельный вес (плотность) мочи, наличие белка и бактерий, количество лейкоцитов (воспалительных клеток крови) и эритроцитов (красных кровяных телец). По ОАМ выставляется первичный диагноз и далее контролируется ход лечения.

3. Общий анализ крови. В ОАК мы ищем признаки системного воспаления, повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Обычно, начинающаяся острая инфекция мочевыводящих путей не дает выраженной воспалительной картины в крови. Если же в крови присутствуют существенные изменения, это значит, что воспалительная реакция выраженная и могут быть осложнения.

4. Осмотр акушера – гинеколога (как наружный, так и вагинальный), УЗИ (в частности, цервикометрия) проводятся  целью исключения угрозы прерывания беременности.

5. Осмотр уролога. Лечением мочевых инфекций занимается врач – уролог, поэтому осмотр должен быть совместным. Первично уролог осматривает пациентку, оценивает результаты анализов и назначает лечение. Далее контроль процесса лечения может осуществлять акушер – гинеколог женской консультации. Повторная консультация уролога проводится по показаниям, например, если эффект от лечения недостаточный или возник рецидив заболевания.

— Анализ мочи по Нечипоренко. Для этого анализа берется 1 мл осадка мочи и оценивается содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров (гиалиновые цилиндры – это своеобразные «слепки» почечных канальцев, которые указывают на развитие аутоиммунного процесса в почках). В норме лейкоциты – менее 2000 в 1 мл, эритроциты – менее 1000 в 1 мл, цилиндры (гиалиновые) – менее 20 в 1 мл.

— Анализ мочи по Зимницкому. Процесс сбора мочи для этого анализа весьма ответственное дело. Потребуется 8 чистых баночек и таймер. Начало сбора мочи в 8 утра, до этого в 6 утра следует помочиться (ночная моча не нужна), а затем каждые 3 часа мочиться в отдельную баночку. Также необходимо записывать объем потребляемой жидкости (сюда включаются также супы, овощи и фрукты) и объем выделяемой мочи. По итогам этого анализа можно определить плотность мочи в разные часы, преобладание дневного или ночного диуреза.

— Суточная протеинурия. Собирается вся моча за сутки, анализируются потери белка с почками за сутки.

— Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев мочи осуществляется на специальные питательные среды, рост флоры отслеживается через 5 – 7 дней. При выявлении патогенной флоры, выращивают ее чистую культуру и тестируют на чувствительность к различным антибиотикам. По результатам вам дадут заключение, что определенный вид возбудителя чувствителен, например, к пенициллинам и гентамицину, но нечувствителен к цефалоспоринам.

Для благополучного наступления и течения беременности необходимо правильно подготовиться.

1. Лабораторное исследование мочи (ОАМ, анализы по Нечипоренко, Зимницкому, посев мочи на флору)

2. УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии. УЗИ необходимо для того, чтобы удостовериться, что инфекция не распространилась выше, и нет поражения почек (пиелита или пиелонефрита)

3. Осмотр уролога, а далее (по показаниям) нефролога.

4. Лечение хронического воспаления или обострения по общепринятым стандартам (антибиотик, фитотерапия). Беременность разрешается через 3 месяца после достижения устойчивой ремиссии. После достижения ремиссии можно с профилактической целью продолжить принимать фитопрепараты из числа тех, которые разрешены при беременности (чтобы не отменять их на ранних сроках и не навредить малышу, если получится забеременеть сразу).

5. Обследование на ИППП обоих партнеров (хламидии, гонорея, уреаплазма, микоплазма, трихомонады). В случае выявления инфекций лечение жены у акушера — гинеколога, мужа у уролога. Беременность допускается после контроля излеченности методом ИФА или ПЦР.

Помимо приема такого препарата как Монурал, следует не забывать и о других средствах лечения цистита. Среди  них можно выделить УВЧ, ионофорез, индуктотермию, а также соблюдение особого домашнего режима (теплая грелка в области мочевого пузыря при хроническом цистите) и особую диету, исключающую острую и жареную пищу, предполагающую прием большого количества жидкой пищи и воды.

Прием мочегонных средств при цистите позволяет механически удалить с мочой часть болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих воспаление мочевого пузыря. Хорошо помогают в лечении цистита мочегонные и противовоспалительные лекарственные травы (хвощь полевой, календула, тысячелистник, зверобой, мочегонные сборы, и др.) которые можно применять параллельно основному курсу лечения.

Лечение

Если у женщины при зачатии начался цистит, но она при этом планировала малыша и секс был незащищенным, об этом нужно обязательно сообщить врачу. Если имплантация эмбриона уже произошла, то необходимо будет подбирать препараты и методы терапии, которые не навредят ребенку.

К сожалению, узнать, наступила беременность или нет, можно только через 2-3 недели после полового акта посредством ультразвукового исследования. И то, метод не гарантирует точных результатов на таком раннем сроке, все зависит от качества оборудования и опыта врача сонолога.

Лечение цистита при беременности и подозрении на беременность зависит от тяжести состояния. Иногда достаточно пропить Канефрон или аналогичный фитопрепарат с мочегонным и противовоспалительным эффектом. Антибиотики при цистите подбираются в индивидуальном порядке, чаще всего назначают Монурал.

Если возник цистит после зачатия, лучше взять больничый и несколько дней отлежаться дома. Запрещается греть низ живота, употреблять алкоголь, необходимо соблюдать диету, исключив соленое, острое, жирное, очень сладкое и продукты с красителями, ароматизаторами и консервантами.

Лечение основано на безопасности ребенка.

При боли нельзя использовать грелку на низ живота, так как это может привести к тонусу матки. Боль лучше снимать спазмолитиками.

В качестве антибиотиков используют безопасные для малыша пенициллины или, при процессе средней тяжести, цефалоспорины. Нитрофураны (Фурагин) разрешены только со второго триместра.

Рекомендовано обильное питье, если беременная не страдает отеками и гестозом.

Из растительных лекарств разрешены Цистон и Канефрон.

Болезни почек — это, пожалуй, единственная область, где фитотерапия используется наравне с антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. В каком-то плане область почек и мочевых путей «легкодоступна» для лекарственных препаратов, ведь многие вещества выводятся через почки. Однако не все травы можно использовать беременным.

— Подмывания (НЕ СПРИНЦЕВАНИЯ!) наружных половых органов отварами трав (помогает снять зуд и воспаление снаружи, и препятствуют повторному заносу инфекции. Используются теплая вода или отвары трав (ромашка, календула, череда). Эти приемы используются для самопомощи при первых признаках заболевания, чтобы облегчит свое самочувствие и дойти до врача.

Канефрон Н — это фитопрепарат, который включает в себя траву золотысячника, корни любистока лекарственного, листья розмарина. Применяется по 2 драже 3 раза в день с большим количеством воды (если нет противопоказаний к обильному питью, например, отеки). Курс лечения от 14 дней. Применяется в комплексной терапии и в качестве препарата на долечивании.

Бруснивер — это растительный сбор, который включает в себя листья брусники, траву зверобоя продырявленного, плоды шиповника и траву череды трехраздельной. Применяется внутрь в виде свежего отвара или настоя. Отвар готовится так: 1 брикет порошка заливают 0.5 литра горячей воды и кипятят 15 минут, затем настаивают 45 минут.

Настой готовится немного по-другому, 1 брикет сырья заливается 0.5 литра кипящей воды и настаивается в термосе 2 часа.Принимается внутрь по 1/3 — 1/4 стакана 3 — 4 раза в сутки от 1 до 4 недель.Бруснивер также применяется для комплексного лечения циститов, одним травяным сбором победить инфекцию очень сложно.

Журавит — это фитопрепарат на основе экстракта клюквы, также включает в себя аскорбиновую кислоту. Журавит выпускается в виде капсул, прием по 1 капсуле 3 раза в день в первые 3 дня болезни, а далее по 1 капсуле утром. Длительность лечения сильно варьирует.

Цистон — это таблетированный фитопрепарат. О нем нет четких данных по применению во время беременности, однако и не противопоказано использование у беременных (если нет аллергии на составляющие). Препарат включает в себя: экстракты цветков двуплодника стебелькового, стеблей камнеломки язычковой, стеблей марены сердцелистной, семян соломоцвета шероховатого, надземной части оносмы прицветковой, экстракт целого растения вернонии пепельной, порошок мумие очищенного. Применяют по 2 таблетки 2 раза в сутки до купирования воспалительного процесса.

Антибиотики

Амоксициллин — это антибиотик пенициллиного ряда, применяется в самых различных случаях, в том числе и для лечения инфекций мочевых путей. Дозировку и длительность применения определяет только врач. Применение во время беременности всегда предполагает оценку и соотношение риска для ребенка и пользы для матери. Абсолютно безвредных антибиотиков не бывает. Но если есть показания, то их придется применять, так как инфекция навредит малышу гораздо больше.

Цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон, цефтибутен, цефалексин) применяются как в капсулах, так и инъкционно. Разрешены к применению со II триместра, только под контролем врача. Дозировки и длительность приема регулируется врачом.

Монурал (фосфомицин) относится к новым антибиотикам фосфоновой группы. Сейчас приобрел широкую популярность благодаря удобной кратности приема и эффективности действия. Применяется однократно по 3 грамма (1 порошок). Но необходимо далее контролировать анализ мочи, так как клиника цистита может и утихнуть, мочиться станет не больно и общее состояние улучшится, но в моче сохранятся бактерии и другие признаки воспаления, а это значит, что через некоторое время инфекция вспыхнет с новой силой и победить ее будет уже сложнее.

Спазмолитики

На первых этапах болезни могут беспокоит весьма выраженные боли в низу живота, над лоном. Терпеть их не нужно, болевые ощущения провоцируют выброс стрессовых гормонов и могут повысить тонус матки.

Дротаверин (но-шпа) принимается ситуационно для снятия болей спастического характера. Можно принять до 3-х таблеток в сутки. Данных о токсическом влиянии на плод не предоставлено, однако длительное применение препарат не рекомендуется.

Инстилляции мочевого пузыря — это инвазивный метод лечения, который показан в крайних случаях, когда течение цистита упорное, не поддается медикаментозному лечению и угрожает осложнениями. Суть процедуры заключается во введении через катетер в полость мочевого пузыря антисептических растворов. При этом достигается большая площадь соприкосновения пораженной слизистой и лечебного раствора, но постоянное введение катетера может повредить слизистую уретры. Такое лечение проводит врач — уролог.

— Периодический прием растительных антисептиков под контролем врача.

Качественные сертифицированные препараты недешевы, да и нет смысла принимать их беспрерывно. Когда будете вставать на учет, подробно расскажите о своей проблеме, как часто вы страдаете от обострений, что их провоцирует, что принимали ранее и как помогали препараты (это позволит сделать предварительный вывод о чувствительности флоры).

С учетом клинической картины ваш врач выберет препараты и длительность их приема. Фитопрепараты можно чередовать и комбинировать, но только под контролем врача.

— Обильное теплое питье (не менее 1.5 литров в сутки) поможет мочевым путям эффективно «промываться» и не допустит застоя. Количество жидкости нужно потреблять с учетом наличия артериальной гипертензии, отеков ног и преэклампсии.

— Диета с ограничением соли (сюда относится ограничение всей соленой и консервированной пищи, копченостей и маринадов).

Какие препараты можно принимать при цистите после зачатия?

Наиболее известен Канефрон, в составе которого экстракты нескольких трав, обладающих противовоспалительным действием. Кстати, этот препарат можно пить курсами женщине на протяжении всей беременности.

Также женщине может быть назначен Папаверин и Но-шпа, которые снизят болевые ощущения и предотвратят появление спазмов, характерных для цистита.

Все остальные медикаментозные средства назначаются врачом индивидуально каждой пациентке, обычно они из группы цефалоспоринов, которые обладают наименьшим количеством противопоказаний. Иногда гинеколог решает отложить на некоторое время прием лекарств, чтобы дать возможность плоду немного набраться сил. Возможно, за пару недель организм женщины привыкнет к своему новому состоянию, а иммунная система вновь станет работать, как прежде.

Осложнения, которые вызывает цистит

Длительность цистита свыше 10-ти суток — повод посетить уролога для проведения ультразвукового исследования. Из-за продолжительного воспалительного процесса в мочевом пузыре инфекция распространяется по организму и в первую очередь влияет на работу почек. В данном случае возможно заражение пиелонефритом — недугом, несущим более серьезные угрозы для планирующей беременность женщины.

Проведение антибактериальной терапии на начальных стадиях беременности может способствовать гибели эмбриона или к разнообразным патологиям развития у будущего ребенка. Отрицательным моментом еще есть то, что инфекционные процессы, вызывающие цистит, способны проникать через плацентарный барьер и провоцировать преждевременное отслоение плаценты или инфицирование плода.

Не таким опасным является перенесение воспаления мочевого пузыря на поздних сроках периода ожидания рождения малыша. На фоне сформировавшихся ранее важных функционирующих систем еще неродившегося ребенка беременным женщинам назначают специальные медикаментозные препараты, не воздействующие на малыша. Но положительный прогноз лечения может осуществиться только под контролем квалифицированного специалиста.

— задержка роста и развития плода внутриутробно,- рождение маловесных детей,- повышен риск преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Все эти последствия обусловлены инфекционным процессом, что нарушает кровоснабжение плаценты.

Профилактика цистита

Если женщина планирует ребенка и периодически страдает от цистита, она обязательно должна задуматься о профилактике этого заболевания. Чтобы избежать цистита после зачатия, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет;
  • правильно питаться, избегать ожирения и истощения;
  • убедиться в полном половом здоровье партнера;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • не курить и не употреблять спиртное;
  • избегать переохлаждения, всегда одеваться по погоде;
  • в период планирования обследоваться вместе с партнером и в случае необходимости вылечиться перед зачатием.

Во избежание цистита беременной женщине следует соблюдать такие профилактические меры: носить не сдавливающее белье (исключить стринги), не переохлаждать организм, укреплять иммунную систему, следить за интимной гигиеной, не терпеть позывы к мочеиспусканию, вести активный образ жизни и исключить вредные привычки. Нельзя заниматься самолечением — это может навредить здоровью как будущей маме, так и малышу.

— избегать переохлаждения,- мочиться тогда, когда возникает позыв, не терпеть,- соблюдать личную гигиену.

Омывание наружных половых органов следует производить 2 раза в день теплой водой без мыла в направлении спереди назад (чтобы исключить занос микрофлоры из влагалища и заднего прохода в уретру, а из ануса во влагалище).

— Потреблять достаточно количество жидкости, средняя норма  — это 1.5 литра в сутки, если нет ограничений (отеки, артериальная гипертензия, преэклампсия).

— Заниматься дозированной физической нагрузкой (при отсутствии противопоказаний).

— При первых признаках заболевания обращаться к своему врачу, не заниматься самолечением.

Для предотвращения воспаления мочевого пузыря, необходимо соблюдать следующие правила:исключить такие факторы, как постоянный стресс, недосыпание, длительное пребывание на холоде;скорректировать свой рацион питания: нужно увеличить употребление овощей, фруктов и отказаться от  острой, жирной, жареной и копченой пищи;

употреблять каждый день не меньше 2 — 2,5 литров жидкости (если нет отеков); Употреблять больше воды и кислых соков. Особенно полезен клюквенный сок.систематическое и полное  опустошение мочевого пузыря;Не допускать переохлаждения. Личная гигиенаОтказаться от обтягивающей одежды, которая может приводить к ухудшению кровообращения в области таза.

Если вы страдаете запорами, пытайтесь увеличить в своем рационе содержание свежих (и сырых) овощей и фруктов. При туалете половых органов используйте мыло с нейтральным кислотно-щелочным балансом. Перед и после полового акта желательно помочиться. Как можно чаще меняйте гигиенические прокладки во время менструаций.

Лечение цистита народными средствами основано на мочегонном, противовоспалительном и антимикробном  действии лекарственных трав. Домашние средства от цистита с согреванием области мочевого пузыря усиливают кровоток и следовательно улучшают кровоснабжение органов мочеполовой системы, усиливают местный иммунитет, но они благоприятствуют разносу микробов по кровотоку, поэтому при пониженном иммунитете, а к этому состоянию относится и состояние беременности, согревание использовать противопоказано.

С вниманием необходимо относится и к лекарственным растениям — многие из них во время беременности противопоказаны. Если растение хоть чуть-чуть ядовито — применять его беременным для лечения нельзя ни в коем случае! Ниже рассмотрим только народные средства лечения цистита, не опасные для применения во время беременности.

  • Залить 20 г измельченных корней спаржи 1 стаканом воды, настоять. Принимать но 0,5 стакана 4 раза в день как народное средство от цистита.

  • Залить 1 стакан зерновок (неочищенных зерен) овса 2 стаканами воды. Кипятить на водяной бане, пока не выпарится половина воды, процедить и добавить 2 столовые ложки меда, прокипятить еще 5-10 минут и принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день при воспалении мочевого пузыря.

  • Залить 2 столовые ложки с верхом травы хвоща полевого 1 л воды, кипятить 10 минут, настоять, укутав, 20 минут, процедить. Траву сложить в холщовый мешочек и использовать для компресса: в горячем виде прикладывать на низ живота. Отвар принимать по 1 стакану 2-3 раза в день. Использовать при обострении хронического цистита.

  • Залить 2 столовые ложки измельченной травы хвоща полевого 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 50-70 мл 4 раза в день для лечения воспаления мочевого пузыря.

  • Залить 20 травы цветущей мяты 1,5л кипятка, кипятить 5-10 минут, остудить, принимать по 1 стакану 3 раза в день в течение месяца как народное средство от цистита.

  • Семена укропа настоять в воде в соотношении 1:20. Принимать по 1-2 стакана 3 раза в день. Настой используется при воспалительных процессах в мочевых путях, при мочекислом диатезе, задержке мочи. Он также снижает артериальное давление и расширяет коронарные сосуды. Залить 1 столовую ложку травы укропа вместе с семенами 1,5 стакана кипятка и настоять 30 минут. Пить по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды при цистите.

  • Залить 2 столовые ложки мелко измельченного корня шиповника 1 стаканом кипятка, кипятить на малом огне или на водяной бане 15 минут, настоять 1 час и процедить. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день за 15-20 минут до еды.

Залить 20 г измельченных корней спаржи 1 стаканом воды, настоять. Принимать но 0,5 стакана 4 раза в день как народное средство от цистита.

Курс лечения продолжается 5–7 дней. Дозировку лекарства определяет врач, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Никакие тепловые процедуры (грелки, ванны) проводить при цистите не рекомендуется: они могут спровоцировать прерывание беременности и усилить кровотечение (при гематурии). Однако женщина должна тепло одеваться и не переохлаждаться.

Помните, никакого самолечения! Все препараты и дозировки к ним назначает Ваш лечащий врач.

Прогноз

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. При нерегулярном или запоздалом лечения острый цистит может перейти в хронический цистит или пиелонефрит, что значительно ухудшает прогноз.

Беременность часто сопровождается разными проблемами, но это не повод для расстройств.  В период планирования беременности посетите акушера – гинеколога и спросите о минимуме обследования, который нужно выполнить до зачатия вам и партнеру. Если будут выявлены какие-то проблемы, то у вас будет время их разрешить и пролечиться.

Правила питания и гигиены во время беременности не отличаются особенной специфичностью, но именно в этот период организм женщины очень чувствителен к разного рода погрешностям. Не пугайтесь дополнительных анализов и назначения препаратов, ведь мы, как и вы заинтересованы в благополучной беременности и здоровье малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач Петрова А.В.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector