Последствия пиелонефрита при беременности для ребёнка (в тч хронического)

Почему беременные подвержены пиелонефриту

Во время беременности гестационное воспаление почек развивается часто. Связано это с гормональным сбоем в женском организме в этот период. После зачатия гормональный фон начинает активно повышаться, влияя на многие системы органов: тонус стенок мочеточника, почек и их составляющих резко снижается, ухудшается кровоток.

Постоянно увеличивающаяся матка и растущий в ней ребенок сдавливают пути оттока мочи, что вызывает ее накопление. При попадании микроба в такую благоприятную среду начинается воспалительный процесс. Если беременная до зачатия страдала от «женских» проблем, в период вынашивания малыша практически всегда развивается патология.

К причинам, способствующим развитию гестационного пиелонефрита, относят и большие размеры плода, многоводие, бактериурию, многоплодную беременность, а также наличие у женщины сахарного диабета, воспалительных болезней гинекологического плана. Спровоцировать заболевание способно и отсутствие одной почки, частые переохлаждения.

Первичные симптомы пиелонефрита такого вида – резкое ухудшение самочувствия, повышение температуры тела до высоких показателей. Опорожнение затруднено и болезненно, урина приобретает темный оттенок. Появляется острая боль с пораженной стороны, развивается гипертония. Далее становятся ярко выраженными признаки отравления организма: тошнота, усталость, головная боль, озноб. Иногда возникает и рвота.

Известны случаи латентного течения болезни. Это опасно, ведь зачастую не удается своевременно диагностировать воспаление и провести необходимую терапию. Заболевание можно спутать с другими патологиями из-за схожих проявлений.

В период беременности в качестве диагностических методов разрешены только ультразвук и лабораторные анализы. Рентген и эндоскопия противопоказаны. Посредством УЗИ распознают гестационный пиелонефрит у беременных по увеличению размеров почки, лоханки. Отмечается наличие белка, бактерий, увеличение количества лейкоцитов в урине. В крови обнаруживают повышение СОЭ, лейкоцитов. Для дальнейшей диагностики проводят дополнительные лабораторные исследования.

Во время беременности любой выявленный процесс воспаления в системе мочевыделения необходимо лечить, ведь иначе он перерастет в пиелонефрит, лечить который уже сложнее и сопряжен с возникновением осложнений.

При ненадлежащей терапии развивается гнойный гестационный пиелонефрит. Его последствием становится развитие сепсиса и смерть больной. Признаком является наличие крови, гноя, слизи в урине. Температура может снизиться и самостоятельно, без применения препаратов. Связано это с усилением потоотделения.

Опасными являются и осложнения, развивающиеся вследствие воспаления:

  • гипертония;
  • формирование тромбов;
  • повышенная вязкость крови;
  • проблемы с сердечной мышцей;
  • отеки нижних конечностей, судороги;
  • повреждение ЖКТ и печени;
  • отказ почек;
  • отравление организма, поражение иммунной системы;
  • поздний гестоз.

Гестационный пиелонефрит оказывает сильнейшее влияние на плод. Развитие крохи может страдать из-за плохого поступления кислорода, питательных веществ в результате нарушения кровообращения. Вполне возможно, что малыш родится недоношенным, с проблемами нервной системы и головного мозга, дыхательных путей. Скорее всего, его ожидает длительное течение желтухи.

Младенец может заразиться как внутриутробно, так и в родовой период. Существует угроза гибели плода до или при рождении. Поэтому при диагностировании патологии во время гестации необходим контроль и состояния плода. Для этого назначают ультразвук и КТГ. Еще опаснее развитие гнойного или хронического гестационного пиелонефрита.

Пиелонефрит, развивающийся во время беременности, называется гестозным или гестационным. В этот период женский организм претерпевает множество изменений. Почки подвергаются повышенным нагрузкам, поэтому возможно развитие пиелонефрита или обострение хронического процесса. Из-за своего расположения чаще всего страдает правая почка, хотя патология может проявиться и с левой стороны.

Причины

  • Гормональная перестройка организма.
  • Увеличение матки.

Эти две причины приводят к тому, что почки женщины становятся более уязвимы для инфицирования. Повышенное количество гормонов вырабатывается организмом для сохранения беременности и создания условий для нормального развития плода. Однако это приводит к таким изменениям, как снижение тонуса мочеточников и их расширение, из-за чего ухудшается отток мочи, то есть возникают застойные явления. Застой мочи всегда увеличивает риск развития инфекции. Активному размножению патогенной микрофлоры способствует повышенная выработка эстрогенов.

Если до беременности у женщин были совершенно здоровые почки, и при этом у нее достаточно высокий устойчивый иммунитет, то риск пиелонефрита очень мал. Воспалительные заболевания мочевыводящих путей приводят к повреждению тканей почек и снижению иммунитета, поэтому увеличивается вероятность развития почечной инфекции.

Причины и механизм развития заболевания

Гестационный пиелонефрит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы: бактерии и вирусы, простейшие и грибы. Чаще всего возбудителями заболевания являются грамотрицитальные бактерии кишечной группы: протей, энтерококк, кишечная палочка, стафилококки, клебсиелла и прочие, а также стрептококки и стафилококки.

Распространяются инфекционные агенты в основном гематогенным путем (с током крови) из имеющихся очагов хронической инфекции (миндалины, кариозные зубы, дыхательные пути, воспаленный желчный пузырь и прочее). Но возможен и восходящий путь инфицирования из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или хронических очагов половых органов (цервицит, кольпит, эндометрит и т.д.).

Механизм развития

Отчего пиелонефрит так часто возникает во время беременности? Основным предрасполагающим фактором является механический. Растущая матка сдавливает соседние органы, особенно мочеточники, что нарушает отток мочи из чашечно-лоханочной системы почек, она задерживается там и служит благоприятной питательной средой для роста и размножения инфекционных агентов. В связи с этим пиелонефрит чаще развивается во втором и третьем триместрах беременности.

Второй момент, который предрасполагает развитию заболевания, являются гормональные и гуморальные изменения в организме, связанные с беременностью. Вследствие этих факторов верхние мочевые пути претерпевают анатомические изменения (гипотония, гипокинезия, дискинезия чашечно-лоханочной системы). В частности под влиянием гормона беременности – прогестерона, который призван расслаблять не только мускулатуру матки, но и все остальные гладкие мышцы внутренних органов, мочеточники расширяются, удлиняются и искривляются с перегибами, петлеобразованием. Кроме того, ослабляется связочный аппарат почек, что увеличивает нефроптоз.

В-третьих, возросший уровень эстрогенов у беременных дает толчок к росту патогенной флоры, в первую очередь кишечной палочки. Также не стоит забывать и о несколько сниженном иммунитете в гестационный период – что предупреждает отторжение плода материнским организмом как чужеродного объекта.

Пиелонефрит во время беременности лечение и последствия для ребенка

Гораздо чаще пиелонефритом болеют первобеременные женщины. В 93% случаев в воспалительный процесс вовлекается правая почка из-за декстраротации беременной матки и анатомических особенностей правой яичниковой вены.

Факторы риска

Спровоцировать возникновение заболевания у беременных могут определенные факторы:

  • предшествующая инфекция мочевыводящих путей (цистит, уретрит, бессимптомная бактериурия либо бессимптомная бактериоспермия партнера);
  • аномалии развития мочевыделительной системы;
  • мочекаменная болезнь (почечные конкременты усугубляют застой мочи в лоханках почки, что приводит к активизации условно-патогенной флоры и развитию воспалительного процесса);
  • воспаления женских половых органов (чаще всего это кольпит и вульвовагинит);
  • бактериальный вагиноз;
  • низкий уровень жизни (плохое питание и условия проживания, тяжелое и вредное производство);
  • сахарный диабет;
  • хроническая экстрагенитальная патология (болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные расстройства).

В первые дни после родов риск возникновения заболевания значительно возрастает, чему способствуют появление новых факторов:

  • сокращение (инволюция) матки происходит медленно, что в первые 5 – 6 суток послеродового периода создает компрессию (сдавление) мочеточников;
  • сохранение в материнском организме прогестерона (до трех месяцев), что поддерживает дилатацию (расширение) мочеточников и уретры;
  • осложнения послеродового периода (поздние кровотечения вследствие гипотонии матки или остатков последа);
  • воспаление половых органов;
  • урологические расстройства, обусловленные острой задержкой мочи или длительной катетеризацией мочевого пузыря (в первые 2 часа после родов).

Степени риска

Возникновение либо обострение хронического пиелонефрита существенно осложняет течение гестационного периода беременности и чревато развитием опасных как для матери, так и для ребенка осложнений. В связи с этим рассчитывается риск пиелонефрита для течения настоящей беременности, в котором учитываются: форма болезни, степень нарушения функций почек и состояния организма будущей мамы в целом.

вплоть до

. Выделяют 3 степени риска воспаления почек у беременных:

  • 1 степень (низкий риск)
    Данная степень риска присваивается беременным с неосложненным пиелонефритом, который впервые появился в гестационный период. При оказании своевременного и адекватного лечения серьезная угроза здоровью матери и плода минимальна. Течение беременности и родоразрешение без осложнений.
  • 2 степень (умеренный риск)
    В анамнезе женщины имеется хронический пиелонефрит, который до 30% случаев становится причиной осложненного течения беременности. Если осложнения не развиваются, то течение беременности и роды завершаются благоприятно, в противном случае возможны преждевременные роды или выкидыши.
  • 3 степень (высокий риск)
    Высокий риск пиелонефрита присваивается женщинам, у которых течение болезни осложнилось почечной недостаточностью и артериальной гипертензией, либо возникло воспаление единственной почки. Дальнейшее пролонгирование беременности противопоказано.

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит, развившийся во время беременности, называется гестационным.

Это заболевание инфекционной природы, то есть вызывается микроорганизмами. У беременных оно чаще всего возникает при затруднении тока мочи в мочевыводящих путях и наличии очага инфекции, которым может послужить любой гнойно-воспалительный процесс в организме, даже кариес.

Затруднение тока мочи бывает из-за того, что матка, во второй половине беременности увеличиваясь, начинает теснить внутренние органы, не минует эта участь и  мочеточники. Другой предпосылкой к развитию пиелонефрита могут стать гормональные изменения в организме беременной женщины. Соотношение гормонов меняется, что отрицательно сказывается на перистальтике мочевыводящих путей.

Наиболее расположены к гестационному пиелонефриту беременные, ранее переболевшие пиелонефритом или циститом. Кроме того, к предрасполагающим факторам можно отнести малоподвижный образ жизни, пониженный иммунитет и переохлаждения.

Хроническим пиелонефритом считают болезнь, поражающую лоханки и чашечки почек – области организма, отвечающие за мочевыделение. Такое заболевание может иметь острое течение и хроническое. Беременность сама по себе не является недугом, но она вполне способна спровоцировать развитие различных патологических процессов и обострений, в том числе пиелонефрита хронического течения.

Женщинам в период вынашивания малыша необходимо быть предельно внимательными к своему здоровью, если у них уже стоит диагноз – хронический пиелонефрит. Во время беременности у будущей матери происходят серьезные изменения в организме, которые являются провоцирующими для воспалительных процессов почек.

Провоцирующие факторы:

  1. Под влиянием гормональной перестройки происходит снижение тонуса мочевого пузыря и расстройство движения стенок мочеточников.
  2. Застойные явления лимфы и крови.
  3. Матка увеличивается в размерах, сдавливая все внутренние органы, в том числе мочеточники.
  4. Колебания показателей сахара в крови.
  5. Увеличение уровня глюкокортикоидов.

Хронический пиелонефрит при беременности вполне способен обостряться под влиянием таких изменений женского организма. Данные факторы влияют на отток мочи, приводя к ее застою, что вызывает воспалительный процесс почек.

test2

Кроме того, во время вынашивания ребенка плацента синтезирует гормон эстроген в больших количествах, что может способствовать размножению патогенной флоры этой области. Вены яичников тоже расширяются, это ведет к растяжению почечных лоханок и застою мочи.

Зачастую обостряющийся пиелонефрит напомнит о себе во второй половине беременности, так как увеличенная в размерах матка разворачивается вправо и немного отклоняется. Этим объясняется тот факт, что правая почка всегда более подвержена патологии, чем левая. Мочеточник и почки, перегружаясь мочой, воспаляются, по этой причине хронический пиелонефрит обостряется.

Нужно учитывать, что большую роль играет масса тела будущей матери, если вес беременной очень низкий, то вероятность обострения этого заболевания увеличивается многократно. Такая ситуация должна учитываться врачом. Доктор обычно производит коррекцию питания пациентки, чтобы обезопасить ее от такого воспалительного процесса.

test3

Нередко такие процессы происходят в организме женщины только со второго триместра по 8 месяц вынашивания плода, позже ситуация улучшается, так как ребенок опускается, а давление на почки ослабевает. Полностью прийти в норму организм женщины сможет только на 4-5 месяц после родов.

  • Затруднение в мочеиспускании, причиной которого является рост матки. Она давит на мочевой пузырь, тем самым осложняет его работу.
  • Гормональные изменения.
  • Перенесенное заболевание пиелонефрита, цистита в детстве или до беременности, вспыхивает вновь.
  • Сниженный иммунитет, переохлаждение и малоподвижный образ жизни.

Пиелонефрит относится к заболеваниям инфекционно-воспалительного характера. Главная причина развития патологии — попадание инфекции в почки. Спровоцировать пиелонефрит при беременности могут различные микроорганизмы, чаще всего это условно-патогенные бактерии:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки и тд.

Возбудителями могут быть и инфекции, передающиеся половым путем, а также вирусы и грибки.

Также существует ряд предрасполагающих факторов, которые помогают инфекции развиться:

  • Переохлаждение. Из-за сужения сосудов снижает иммунный ответ.
  • Алкоголизм, курение.
  • Употребление в пищу большого количества острой и жирной, соленой еды. Такой рацион раздражает мочевой пузырь и почки.
  • Наличие хронического цистита или пиелонефрита в анамнезе женщины.

Острый пиелонефрит встречается часто во время беременности из-за изменений в гормональном фоне женщины. Чтобы сохранить гестацию и позволить ребенку нормально развиваться, организм осуществляет физиологическое снижение иммунитета. Поэтому женщина становится более подвержена различным заболеваниям инфекционного и воспалительного характера.

Если перед зачатием не проводилась профилактика, скорее всего хронический пиелонефрит при беременности обострится. И причина не только в ослаблении иммунитета, но и в увеличении нагрузки на мочевыводящую систему.

Так как количество жидкости в организме женщины увеличивается из-за обильного производства крови и околоплодных вод, мочи становится больше. Почечные лоханки и чашки расширяются, а в них скапливается больше урины. Это увеличивается риск развития воспаления.

Факторы риска

Клиническая картина

Гестационный пиелонефрит начинается остро, с признаков интоксикации и урологических симптомов. Выраженность интоксикационного синдрома зависит от формы и длительности заболевания. Кроме того, немаловажное значение имеют вид возбудителя, массивность инфицирования, путь проникновения инфекции, иммунитет женщины, срок гестации.

К ведущим симптомам интоксикации относятся: повышение температуры до 38 – 40 градусов, ознобы и потливость, головная боль, вялость, тошнота и рвота. Кроме того, появляются тянущие или ноющие боли в области поясницы. Если поражена одна почка, боль появляется с ее стороны, если обе, то боль беспокоит с обеих сторон. Возможно появление частого и болезненного мочеиспускания, пациентка может отметить мутную мочу с примесью гноя или хлопьев.

Виды пиелонефрита

Первичное заболевание возникает при изменении работы мочеиспускания. При этом заболевания почек не наблюдается.

Вторичным недугом пиелонефрита обусловлено воспалением мочевыводящих путей.  Протекает вторичный пиелонефрит в двух фазах:

  • Острый пиелонефрит – вспыхивает внезапно, симптомы проявляют себя за несколько часов, до пару дней. При правильном лечении, в течении трех недель, больной идет на поправку.
  • Хронический пиелонефрит – проявляет себя медленно, возникает за счет бактерий, которые возбуждают процесс воспаления. В случае не своевременного лечения острого заболевания, недуг переходит в хронический. Очагом возникновения хронического недуга, является не функциональная работа почек и артериальная гипертония.

Пиелонефритом называется воспалительный процесс в почке, который захватывает как интерстициальную ткань органа, так и чашечно-лоханочную систему (место, где скапливается моча).

Классификация

  1. По механизму развития:
    • первичный пиелонефрит (заболевание возникло само по себе, ему не предшествовала какая-либо патология мочевыделительной системы);
    • вторичный – воспалительный процесс в почках развился на фоне имеющегося нефроптоза (опущение почки), уролитиаза (мочекаменная болезнь) или других болезней почек и мочевыводящих путей.
  2. По течению:
    • острый – воспалительный процесс в почках развился впервые во время вынашивания плода или гестационного периода, поэтому его называют пиелонефритом при беременности либо гестационным пиелонефритом;
    • хронический – болезнь имела место до зачатия и проявилась во время беременности (обострение хронического процесса).
  3. По локализации:
    • двухсторонний, когда в процесс вовлечены обе почки;
    • односторонний (право- или левосторонний) – во время гестации матка по мере роста сдвигается вправо и «притесняет» правую почку, вследствие этого у будущих мам чаще диагностируется правосторонний пиелонефрит.
  4. По форме:
    • серозный;
    • гнойный (наиболее неблагоприятная форма болезни, особенно в период вынашивания плода);
    • латентная (без клинических проявлений);
    • гипертоническая (с повышением кровяного давления);
    • азотемическая (с развитием почечной недостаточности) и прочие.

Кроме того, гестационный пиелонефрит подразделяется на 3 вида:

  • пиелонефрит во время беременности;
  • пиелонефрит рожениц (то есть возникший в процессе родов);
  • пиелонефрит послеродовый или родильниц (клиника послеродового гестационного пиелонефрита проявляется на 4 – 6 день и на второй неделе послеродового периода).

Последствия пиелонефрита для ребенка

В первую очередь существует большая возможность передачи заболевания ребенку. У малыша возможны патологии в развитии сердца и почек. Иммунитет становиться ослабленным, для ребенка последствия будут не самыми лучшими, которые приведут к частым простудным заболеваниям.

Пиелонефрит у беременной женщины развивает кислородную недостаточность плода, что так же мешает правильному развитию органов малыша. По этой причине дети рождаются с недовесом и слабостью. Так же врачи отмечают и более серьезные последствия заболевания:

  • Поражение ЦНС;
  • Желтушка – протекающая длительный срок;
  • Температура тела малыша ниже требуемого.

Как правило, пиелонефрит бактериального характера проходит несколько стадий. Сначала развивается острый воспалительный процесс. При отсутствии лечения в области поражения формируются мелкие гнойнички, которые постепенно сливаются в один большой гнойник и представляют собой абсцесс почки.

Такое состояние является очень опасным для жизни, так как гной заполняет всю почку, а инфекция может попасть в кровоток и спровоцировать сепсис. Все эти осложнения чреваты летальным исходом для пациента, либо инвалидностью.

Важно отметить, что при своевременном лечении прогноз пиелонефрита у беременной благоприятный. Чем раньше будет диагностирована патология, тем больше шансов избежать осложнений.

Иногда пиелонефрит при беременности может дать осложнения еще до развития абсцесса, во время острого течения заболевания:

  • сильное повышение артериального давление и ухудшение состояние женщины;
  • развитие гипертонуса матки и преждевременные роды;
  • распространение инфекции на органы таза и внутриутробное инфицирование плода;
  • развитие почечной недостаточности, острая задержка мочи;
  • развитие гестоза, сильные отеки, угроза жизни матери и плода.

Особенно часто пиелонефрит у беременных провоцирует развитие гестоза на поздних сроках. Такое состояние приводит к нарушению питания плода и развитию гипоксии. Недостаток кислорода может приводить к нарушению развития плода и даже его гибели.

Пиелонефрит беременных: определение и классификация

При подозрении воспаления почек больную помещают в стационар. Там проводят необходимое обследование и подбирают щадящее лечение. Антибактериальная терапия – обязательная мера. Обойти ее не удастся, так как если не убить возбудителя, патология будет продолжать прогрессировать. Врачи подбирают антибиотик после проведения анализа на выявление возбудителя и его чувствительности к препаратам.

В комплексе лекарств могут быть и средства альтернативной медицины: Канефрон, Фитолизин, толокнянка, клюква и другие средства, обладающие мочегонным и противовоспалительным действием.

При значительном нарушении тока мочи рекомендуется спать на здоровом боку, на кровати, приподнятой у изголовья. Эффективна при заболевании диета. Из рациона нужно будет убрать острую, жареную еду, уксус, лук, чеснок и остальные продукты, действующие как раздражитель на слизистую органа. Блюда при гестационном пиелонефрите должны состоять из молочных продуктов с низким содержанием жиров, мяса и рыбы, овощей и фруктов, кроме кислых сортов, круп.

Соль, кофе и крепкий чай лучше совсем исключить, но пить как можно больше жидкости (морсы из ягод, фильтрованная вода, сок березы, чаи из трав).

Гестационный пиелонефрит нередко несет в себе угрозу для здоровья, жизни будущей мамы и ее малыша. Поэтому при первых же симптомах нарушения нужно немедленно вызвать скорую помощь и отправляться в больницу.

tvoyapochka.ru

Причины

Как пиелонефрит влияет на беременность? У беременных с воспалением почек практически всегда возникает гестоз в тяжелой форме – это может стать причиной тяжелых последствия для ребенка.

Чем грозит пиелонефрит во время беременности:

  • преждевременное прерывание беременности – постоянный или сильный болевой синдром стимулирует сокращение миометрия матки;
  • инфицирование плода в утробе – на ранних сроках беременности плацента еще не полностью сформирована, инфекция проникает в ткани плода, возникают патологии развития;
  • кислородное голодание – на фоне патологических изменений в почках происходит гипоксия и асфиксия плода.

Если женщина перенесла пиелонефрит во время беременности, то часто новорожденные имеют малый вес, длительную желтушность, гипотермию, патологии центральной нервной системы.

Поскольку воспаление почек часто перерастает в хроническую форму, то беременность после пиелонефрита проходит под постоянным контролем врача, женщине рекомендована ложиться в стационар в первом и третьем триместре.

При пиелонефрите почек беременным необходимо соблюдать постельный режим, избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок. Для улучшения оттока мочи нужно несколько раз в день ложиться набок, противоположный воспаленной почке – ноги при этом должны быть немного выше головы. Если улучшение не наблюдается в течение 24 часов – женщине установят катетер.

Антибиотики для лечения воспаления почек используют в обязательном порядке, их выбор зависит от срока беременности, формы и степени тяжести заболевания. Дополнительно назначают уроантисептики, обезболивающие препараты, спазмолитики. Схему лечения назначает врач в индивидуальном порядке.

Основные лекарственные средства для лечения воспаления почек:

  1. В первом триместре антибиотики назначают в крайних случаях, поскольку плацента еще не полностью защищает плод. В этот период разрешено использовать антибиотики пенициллиновой группы – Ампицилин, Амоксиклав.
  2. Во втором триместре допускается применение более сильных антибактериальных средств из группы цефалоспоринов II, III поколения – Цефазолин, Супракс. Эти средства можно принимать до 36 недели, продолжительность терапии – 5–10 дней.
  3. С 16 недели при необходимости можно применять Нитроксолин.
  4. При поражении почек стафилококками можно использовать макролиды – Сумамед, Эриторомициин.

Большое значение во время лечения имеет правильное питание, соблюдение питьевого режима. Диета при пиелонефрите у беременных подразумевает полный отказ от острой, соленой, жирной, копченной, жареной пищи. Не рекомендуется употреблять продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря – редис, шпинат, щавель. Хлеб лучше есть немного подсушенный, предпочтение отдать изделиям из муки грубого помола.

Пить нужно не менее 2 л жидкости в сутки. Лучшие напитки для беременных – морс из клюквы, отвар шиповника, минеральная вода без газа.

Фитотерапия поможет усилить эффективность лекарственных средств, для лечения пиелонефрита используют растения, которые обладают мочегонным и противовоспалительным свойством.

Как лечить пиелонефрит травами? Для начала нужно запомнить, какие растения запрещено использовать во время беременности:

  • можжевеловые ягоды;
  • корень и семена петрушки;
  • толокнянка;
  • солодка;
  • тысячелистник.

Отвар овса – универсальное средство для лечения воспаления почек. Готовить его нужно обязательно из крупы – залить 180 г крупы 1 л воды, томить 2–3 часа на маленьком огне. Принимать овсяное лекарство нужно на голодный желудок по 120 мл 2–3 раза в день.

Тыква – полезный овощ с мощным противовоспалительным эффектом. Из него нужно делать сок, готовить кашу, употреблять в сыром и отварном виде.

Отвар шиповника – незаменимый напиток для беременных, которые укрепляет иммунитет, обладает мочегонным и противовоспалительным свойством. В 1 л кипятка засыпать 100 сушеных ягод, томить на слабом огне 5 минут в закрытой емкости. Настаивать 3 часа, выпить всю порцию отвара в течение дня.

Настой из чабреца помогает быстро устранить боль и воспаление. Залить 220 мл кипятка 5 г сухого сырья, оставить на 20 минут. Принимать в процеженном виде по 15 мл 3–4 раза в сутки. Продолжительность лечения – 7–10 дней.

пиелонефрит при беременности

Пиелонефрит при беременности — это серьезное заболевание, лечение которого должно проводиться только в стационаре. На поздних сроках женщина должна находиться под наблюдением акушера-гинеколога, так как в случае осложнений, в частности, развития гестоза, может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Основу терапии гестационного пиелонефрита составляют антибактериальные препараты. Такие средства подбираются врачом в индивидуальном порядке. Обычно назначают препараты следующих групп:

  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины;
  • пенициллины и др.

В качестве симптоматической терапии назначают спазмолитики, например, свечи с Папаверином или Но-шпу. Эти средства помогают расслабить гладкую мускулатуру и улучшить отток мочи, а также уменьшают тонус матки, снижая риск развития преждевременных родов.

Для снятия высокой температуры и боли назначают нестероидные противовоспалительные средства, например, Парацетамол, Нурофен. Также могут быть показаны успокоительные, иммуностимулирующие препараты, витамины.

При лечении гестационного пиелонефрита антибиотиками увеличивается риск развития вагинального кандидоза. Поэтому в профилактических целях назначают противогрибковое средство, например, Нистатин или комбинированный препарат, такой как Нео-пенотран, Полижинакс и тд.

В комплексном лечении пиелонефрита у беременной назначают растительный препараты с противовоспалительным и мочегонным эффектом. Самым популярным и разрешенным при беременности является препарат Канефрон.

В период терапии пиелонефрита беременная должна соблюдать следующие рекомендации:

  • полностью исключить из рациона алкоголь, в любом количестве и виде;
  • убрать из рациона соленую, острую, копченую, жареную и жирную еду;
  • если нет отеков, то нужно пить не менее 2 литров воды в день, а при наличии отеков количество жидкости рекомендует врач, и эти советы нужно неукоснительно соблюдать;
  • для улучшения оттока мочи рекомендуется несколько раз в день вставать в коленно-локтевую позу, так матка перестает давить на мочевыводящие пути.

В тяжелых и запущенных случаях, при развитии абсцесса может быть показано хирургическое вмешательство, вплоть до удаления почки. Также в тяжелом случае может быть показано прерывание беременности, если пиелонефрит развился на раннем сроке. Либо может быть назначено экстренное родоразрешение.

Чтобы избежать пиелонефрита при беременности, рекомендуется:

  • регулярно проходить осмотр в женской консультации и еженедельно сдавать анализ мочи;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от вредной пищи, соблюдать сбалансированную диету;
  • необходима умеренная физическая активность;
  • пить достаточное количество воды;
  • регулярно посещать туалет, не терпеть позывы к мочеиспусканию.

Беременным женщинам очень полезно заниматься специальной гимнастикой и гулять не менее часа в день. Это необходимо для того, чтобы кровеносная система хорошо функционировала.

Женщинам, которые имеют в анамнезе хронические патологии почек и мочевого пузыря, необходимо с первых дней гестации соблюдать диету и питьевой режим, а также регулярно посещать специалиста. При первых признаках обострения необходимо немедленно обратиться к врачу.

Классификация

Дифференцировать пиелонефрит необходимо с угрозой прерывания беременности. Для уточнения диагноза назначаются следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз, анэозинофилия, анемия, лимфопения, ускоренная СОЭ);
  • биохимический анализ крови (повышение креатинина, азота, возможно повышение билирубина, АСТ и АЛТ);
  • общий анализ мочи (увеличение лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров);
  • моча по Нечипоренко;
  • моча по Зимницкому (изогипостенурия и никтурия);
  • бактериологический посев мочи для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Из инструментальных методов ведущую роль играет УЗИ почек, что позволяет не только диагностировать расширение чашечно-лоханочной системы, но и определить карбункул или абсцесс почки, воспаление околопочечной клетчатки. Также применяется хромоцистоскопия и катетеризация мочеточников для восстановления оттока мочи.

Симптомы и признаки заболевания

Не всегда пиелонефрит у беременных проявляется конкретными симптомами, у части пациенток совсем нет жалоб. У них заболевание выявляется во время лабораторных анализов. Особенно характерны изменения в моче:

  • наличие лейкоцитов;
  • присутствие бактерий: кишечная палочка, стафилококк.

Чаще всего, признаки пиелонефрита появляются после 22-24 недели беременности, когда матка уже заметно увеличилась в размерах и гормональный фон находится на высоком уровне. Степень проявления симптомов зависит от формы заболевания и индивидуальной чувствительности организма.

  • Резкое ухудшение самочувствия.
  • Повышение температуры.
  • Головные и мышечные боли.
  • Боли в пояснице.
  • Повышение АД.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Тошнота, рвота.

Чем лечить пиелонефрит при беременности

Для острой формы характерно резкое начало и наличие выраженных болей в области поясницы со стороны пораженной почки. Двусторонний пиелонефрит встречается редко, чаще всего страдает правая почка.

  • Ноющая боль в пояснице.
  • Вялость.
  • Головные боли.
  • Повышенное давление.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Отеки.

Боли могут усиливаться, если женщина долго находится на ногах, после отдыха становится легче. Такой симптом, как болезненность в пояснице, может быть принят за угрозу выкидыша, поэтому не стоит откладывать диагностику. Учащенное мочеиспускание характерно для любой беременности во второй половине срока, поэтому не все придают этому симптому должное значение.

Для пиелонефрита характерны еще более частые позывы к мочеиспусканию, которое может быть болезненным.

Нередко при почечных проблемах у пациентов повышается артериальное давление. Если у беременной женщины оно выше показателей 130 на 80, то это уже повод для беспокойства. Еще одна проблема, которая характерна как для беременности вообще, так и для пиелонефрита — это отечность. При отсутствии почечной патологии отечность, как правило, распространяется только на ноги.

https://www.youtube.com/watch?v=C3jTwGFIe7E

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector