Песок в моче и мочевом пузыре способы лечения и профилактики мочекаменной болезни

Почему обостряется мочекаменная болезнь у беременных и как ее лечить?

Мочекаменная болезнь (МКБ) у беременных — явление довольно частое. В разных регионах ею страдают 0,5-0,8% будущих мам. Это заболевание не влияет на развития плода и не является показанием к прерыванию

У 30% женщин, страдавших от мочекаменной болезни до беременности, происходят обострения, особенно в третьем триместре. Это связано с изменением питьевого режима и утолщением слизистой стенок мочеточников. К тому же гормональные и анатомические изменения в организме беременной способствуют развитию воспаления вокруг камня, что приводит к пиелонефриту.

Причины появления и обострения МКБ у беременных.

  • Нарушение солевого обмена. В период вынашивания ребенка нарушается фосфорно-кальциевый обмен и реабсорбция (обратное поглощение из первичной мочи) мочевой и щавелевой кислот. Поэтому преимущественно образуются камни фосфаты, ураты и оксалаты.
  • Снижение тонуса и расширение почечных чашечек и лоханок. Их объем увеличивается в 2 раза по сравнению с периодом до беременности. А снижение тонуса приводит к тому, что песок не выводится из почки, а обрастает новыми кристаллами.
  • Частые мочевые инфекцииу беременных, при которых слизь, гной и клетки эпителия принимают участие в образовании ядра камня. Инфекция поднимается из мочевого пузыря при пузырно-мочеточниковом рефлюксе (обратном забросе мочи), проникает лимфогенным путем при запорах или гематогенным при воспалительных бактериальных заболеваниях.
  • Воздействие гормона прогестерона на рецепторы мочевыводящих путей. Под его влиянием замедляются процессы образования и выведения мочи. Снижение тонуса мочеточника с 3-го по 8-й месяц вызывает застой мочи в лоханке.
  • Патологическая подвижность почки может вызвать перекручивание мочеточника и нарушить отток мочи. Она развивается в связи с тем, что связки у беременных становятся более эластичными и ослабленными.
  • Давление матки. Во второй половине беременности матка отклоняется вправо и сдавливает мочеточник, ухудшая динамику мочи. В связи с этим у беременных женщин возникает преимущественно правостороннее поражение.

. Врачи выделяют три обязательных симптома:

  • Боль в поясничной области.
  • Обнаружение камней в моче.
  • Гематурия – кровь в моче.

Также возможны тошнота, рвота и

Боль возникает в верхней части поясницы, может отдавать в область желудка, половых органов, в ногу. Женщина пытается принять вынужденное положение для облегчения состояния: на здоровом боку, колено-локтевое.

По мере продвижения камня состояние может улучшиться, но тупые боли в пояснице остаются. Необходимо отметить, что приступы почечной колики у беременных переносятся легче, чем у других больных. Возможно это связано с повышенной эластичностью тканей в период вынашивания ребенка.

Мелкие камни отходят практически бессимптомно и на них указывают лишь следы крови, обнаруживаемые при общем анализе мочи. Отхождение камней происходит преимущественно до 34 недели, далее увеличенная матка сдавливает мочеточники и увеличивается риск почечной колики.

При появлении сильных болей следует немедленно вызвать скорую или отвезти беременную в приемный покой стационара. Хотя сам приступ колики не несет угрозы для жизни матери или плода, но боль и возбуждение могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов, особенно на поздних сроках.

Диагностика

Для отхождения мелких камней беременным рекомендовано:

  • Спазмолитики при острой боли вводят подкожно – Баралгин 5 мл, 2% раствор папаверина гидрохлорида 2 мл, Но-шпа 2 мл. Они способствуют отхождению камней, предотвращая спазм гладкой мускулатуры.
  • Препараты, расслабляющие мускулатуру мочеточников, которые способствуют безболезненному выведению камня. Цистенал — по 20 капель 1 раз в день или Ависан по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды.
  • Наркотические обезболивающие препараты применяют, если не удается снять боль другими методами. 2% раствор промедола разрешен к использованию, однако вызывает спазм мускулатуры матки и может спровоцировать преждевременные роды.
  • Антибиотики соответственно сроку беременности назначают при признаках инфекции (пиелонефрит).
  • Растительные мочегонные средства: трава толокнянки, почечный чай. Устраняют застой мочи и снижают концентрацию солей, а также ускоряют выведение мелких камней.
  • Минеральные воды: Нафтуся, Боржом, Нарзан, Славянская. Они нормализуют рН мочи благодаря ионам цинка и магния.
  • Диета для беременных при мочекаменной болезни направлена на нормализацию рН мочи и прекращение образования кристаллов. Конкретные рекомендации по питанию зависят от состава камня.
  • Теплые ванны и грелки противопоказаны при беременности.

В процессе лечения необходим регулярный контроль мочи и поддержание ее рН на оптимальном уровне 6,5–7.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии через уретру в мочеточник вводят катетер для обеспечения оттока мочи. В тяжелых случаях приходится удалять камень хирургическим путем.

Оптимальным вариантом является лечение мочекаменной болезни еще на этапе планирования беременности.

Причины заболевания

Внешние факторы, способствующие развитию камней:

  • Климат (сухой, приводящий к частому обезвоживанию организма)
  • Структура почвы – влияет на электролитный состав продуктов питания
  • Химический состав воды – избыточное наличие солей в воде может способствовать повышению их концентрации в моче. Кислотность воды так же имеет большое значения для камнеобразования в мочевыводящих органах.
  • Режим и количество потребляемой жидкости – недостаточное потребление жидкости повышает риск образования камней.
  • Режим дня – малоподвижный образ жизни способствует образованию камней
  • Состав ежедневно потребляемой пищи – избыточное потребление мясных продуктов, продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований (горох, щавель, шпинат и т.д.).

Внутренние факторы развития мочекаменной болезни:

  • Инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит
  • Инфекционные болезни иных органов (ангина, фурункулез, остеомиелит)
  • Болезни пищеварительного тракта: колит, панкреатит, желчекаменная болезнь, гепатит
  • Аномалии развития почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Все предрасполагающие факторы, которые приводят к образованию песка, делят на три группы.

К внешним факторам относят:

  • чрезмерное употребление белковой пищи;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление минеральными водами;
  • недостаточное употребление чистой воды;
  • чрезмерную физическую активность при высокой температуре воздуха;
  • недостаток витаминов группы В.

Развитию мочекаменной болезни больше подвержены люди с избыточной массой тела. Отказ от физических нагрузок приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Развитию патологии также подвержены люди, которые увлекаются слишком острой и солёной пищей.

Ко второй группе относятся местные внутренние факторы. Речь идёт об аномалиях развития мочевыводящей системы. Заболеванию подвержены люди с одной почкой. Патологическое сужение мочевыводящих путей также относится к внутренним факторам развития мочекаменной болезни. Нередко заболевание провоцируют хронические инфекции мочевого пузыря и почек. Так, мочекаменная болезнь может стать осложнением продолжительного цистита у женщин.

Третья группа — это общие внутренние факторы. Сюда относят:

  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • обезвоживание организма при отравлениях или инфекционных заболеваниях;
  • нарушение обмена веществ на фоне хронических заболеваний;
  • продолжительную неподвижность из-за травмы или серьёзного заболевания.

Спровоцировать образование камней может беременность. Шансы столкнуться с неприятными симптомами увеличиваются, если женщина, ожидающая пополнения, неправильно питается, ведёт малоподвижный образ жизни. По мере роста матка сдавливает мочевой пузырь и мочеточники, тем самым усугубляя вывод песка из организма.

Крайне редко почечные конкременты формируются без каких-либо причин и внешних симптомов. Это могут быть неприятности при мочеиспускании или изменения цвета мочи. Если имеются мелкие песчинки в мочевом осадке, то можно смело предположить — песок в мочевом пузыре появляется из почек, потому что мелкие камешки до 1 мм в размере легко выходят по мочеточникам. Причинами для этого состояния являются:

  • нарушения в минеральном обмене, возникающие при неправильном однообразном питании или передозировке комплексными витаминными препаратами;
  • хроническое воспаление мочевыводящих путей (пиелонефрит, нефрит, цистит), способствующее нефролитиазу;
  • гормональные проблемы, что больше характерно для женщин;
  • общие заболевания (эндокринные и кишечные), что чаще бывает у мужчин.

Подходы к лечению почечнокаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы, но следует учитывать некоторые особенности:

  • Для мужчин более характерны инфекционные патологии, обменные нарушения и неправильное питание.
  • У женщин большее значение имеют местное воспаление (цистит), осложнения беременности (гестационный пиелонефрит, застойные явления при вынашивании плода) и гинекологические болезни.

Не надо думать, что песок в почках – это случайность, которая исчезнет без последствий. Проблема всегда возникает на фоне определенных причин и проявляется типичными признаками начавшегося нефролитиаза. Даже если попытаться самостоятельно вывести песок в мочевом пузыре, то это вовсе не гарантирует избавление от почечнокаменной болезни.

Если в мочевом пузыре образуется песок, чаще всего это связано с образованием конкрементов в почках, откуда песчинки попадают в пузырь, двигаясь по мочевыводящим каналам. Возникновение камней в мочевыводящих органах обусловлено нарушениями процесса выведения солей из организма, происходящими под влиянием различных внешних и внутренних факторов, и сдвигами в кислотно-щелочном балансе мочи.

Камни и песок в почках и мочевом пузыре образуются из-за воздействия следующих провоцирующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения обменных процессов;
  • врожденные патологии и воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • хронические инфекции мочевого пузыря.

К внешним причинам появления конкрементов относят частое употребление соленой пищи, белковых продуктов, некачественной питьевой воды и недостаточный прием жидкости.

Базовым фактором появления песка в системе является нарушение общего метаболизма в системах человеческого тела. По причине нарушения обмена веществ и повышения содержания солей в кровяном русле возникает образование осадка, из которого получаются конкременты.

Базовые факторы:

  1. Предрасположенность генетического типа – ученые выявили особенность, что обмен веществ совпадает у близких родственников. Есть вероятность образования камней у людей, чьи близкие родственники страдают этим недугом.
  2. Состав воды – понятие жесткой воды. Этот раствор содержит много кальциевых, фосфорных и магниевых солей. Они способны отражаться на здоровье человека, на его мочевыводящей системе.
  3. Жаркий климат с повышенной влажностью – эти условия располагают к испарению жидкости из организма в виде пота. Это влечет задержку элементов в кровяном русле, повышенную фильтрацию через структурные единицы почечных структур.
  4. Несбалансированный рацион питания – баланс микро- и макроэлементов трудно поддерживать на необходимом уровне. При сильном преобладании одного компонента начинается окисление урины или ощелачивание. При избыточном потреблении животных белков возникает формирование песка щелочного типа.
  5. Нарушение баланса содержания витаминов.
  6. Повышенная работа паращитовидной железы приводит к повышенному росту кальциевых солей в урине.

Патологические изменения в работе системы мочевыделения –  аномалии внутриутробного развития, хронические виды гломерулонефритов и некоторые другие виды недугов.

Данные патологические состояния приводят к длительному застою урины, повышая ее концентрацию и образование конкрементов.

К внутренним причинам относят заболевания хронического характера и любые воспалительные процессы в организме, способствующие кристаллизации. Большое количество белка и лейкоцитов в моче — предвестники мочекаменной болезни. У ребенка песчинки в урине говорят о врожденных видоизменениях почечной лоханки или неправильном изгибе мочеиспускательного канала. Внутренние причины развития песка в почках:

  • инфекционные почечные заболевания;
  • хронический цистит;
  • смещение органов мочеполовой системы;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • разновидности сахарного диабета;
  • рак кровеносной системы;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • менопауза;
  • инфекционные заболевания легких и желудочно-кишечного тракта.

Песок и камни в моче — явления не случайные. Обычно в качестве причин выступают:

  • Чаще изменение природных процессов, ведущих к кристаллизации и, соответственно, возникновению песка/камней, возникает из-за хронического воспалительного процесса. Такое нарушение способствует дисбалансу различных веществ в мочеполовой системе. Это, в свою очередь, приводит к образованию в урине белков/лейкоцитов. Они, как известно, являются основой малоприятного процесса кристаллизации соли.
  • Наследственный фактор.
  • Неправильный обмен солей.
  • Подагра (заболевание суставов, тканей из-за неправильного обмена веществ).
  • Патологии у ребенка, заложенные с рождения.
  • Противоестественный изгиб у мочеточника, либо его сужение.
  • Застойные процессы, из-за которых происходит сгущение мочи.
  • Обратный ток содержимого (эффект рефлюкса) также способен запустить процесс кристаллизации, появлению песка.

Песок в моче также может образоваться из-за факторов, влияющих извне:

  • Климатические условия. В частности, жаркий климат. Потоотделение сверх нормы ведет к загустению урины и вытекающим последствиям.
  • Разбалансированное питание. Организм получает слишком много белковой пищи.
  • Нарушение кровообращения. На это может повлиять долговременное лежачее положение (например, из-за болезни), сидячий образ жизни, отсутствие какой-либо физической нагрузки.
  • Частое употребление минеральной воды или обычной, но с низкими показателями Ph.
  • Постоянная работа, в помещении с высоким температурным режимом.
  • Камни в почках формируются из-за неправильной работы каких-либо обменных процессов.

В медицине выделяют несколько разновидностей камней:

  1. Оксалатные. Самый распространенный вид камней. Их основу составляют соли кальция, кислота щавелевая. Они могут образовываться как кислой среде, так и в щелочной. Для появления самого песка порой хватает даже малой части кислоты аскорбиновой, выбрасываемой в организм при лихорадке. Заболевание ЖКТ, печени способны также повлиять на появление патологии.
  2. Уратные. Такие камни появляются из соли мочевой кислоты, а именно натриевые, аммониевые.
  3. Фосфатные. Образуются за счет соли кальция, фосфора.
  4. Циститовые. Основа образования – аминокислота цистиновая. Редкий вид камней.

Диагностика начальных стадий мочекаменной болезни

Прежде чем лечить песок в почках самостоятельно, следует подтвердить наличие патологии. Необходимо точно убедиться в отсутствии опухоли, коралловидного камня в почке или гидронефроза. Оптимально пройти полную диагностику, для чего нужно обратиться к врачу. Обычно достаточно общеклинических анализов и ультразвукового сканирования для выявления нефролитиаза.

Какие симптомы у взрослых и детей?

Мочекаменная болезнь у детей встречается реже, чем у взрослых. На территории СНГ заболеваемость составляет в среднем 20 случаев на 100 тысяч среди детского населения, и 80 случаев среди подростков. Такой процент заболеваемости объясняется медленным образованием камней: хотя нарушения обмена веществ развиваются уже в детском возрасте, как правило, формирование камней происходит на несколько лет позднее.

У детей наиболее часто выявляют кальциевые камни из оксалата и фосфата кальция, реже струвитные и уратные камни.

Песок в моче и мочевом пузыре  способы лечения и профилактики мочекаменной болезни

Среди причин мочекаменной болезни у детей на первое место выходят:

  • Хроническая мочевая инфекция (50-70% всех случаев) – хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Аномалии строения и развития почек – недоразвитая почка, блуждающая, диспластическая почка с измененной структурой ткани.
  • Нарушение обменных процессов в почечных канальцах – почечный канальцевый ацидоз, цистинурия, глицинурия.
  • Наследственные патологии почек и обмена веществ – наследственная метаболическая гиперурикозурия.
  • Болезни желез внутренней секреции – гипертиреоз, первичный гиперпаратиреоз, гипервитаминоз витамина D.

В ряде случаев болезнь протекает бессимптомно – в моче обнаруживаются камни или большое количество песка.

У большинства больных проявления болезни связаны с движением камня вниз по мочевыводящим путям. Небольшие камни вызывают ноющую боль в пояснице и учащенное мочеиспускание.

Прием большого количества жидкости или активные игры могут спровоцировать выход камня из его «ложа». Камень царапает слизистую и моментально развивается рефлекторная реакция – спазм окружающей гладкой мускулатуры. Резкое сужение мочеточника может полностью перекрыть отток мочи из почки и стать причиной почечной колики.

Симптомы почечной колики у детей:

  • Резкая боль в пояснице, которая не ослабевает при смене положения. Она может отдавать в солнечное сплетение, пах, половые органы, внутреннюю поверхность бедра.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, при этом отходит очень маленький объем мочи, иногда по капле.
  • Напряжение мышц живота – является рефлекторной реакцией на боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Беспокойство, страх, ребенок возбужден, плачет.
  • Постоянная смена положения. Ребенок крутится, пытаясь принять положение, в котором боль утихает.
  • Брадикардия – замедленное сердцебиение.
  • Гематурия (кровь в моче) у 50% больных детей. Кровь может окрашивать мочу в розоватый цвет или выявляться при анализе мочи.
  • Осмотр и сбор жалоб;
  • УЗИ почек;
  • Обзорный рентгеновский снимок мочевой системы;
  • Общий и суточный анализ мочи;
  • Спектральный анализ и оптическая кристаллография при отхождении камня.

направлено на устранение причины образования кристаллов, нормализацию оттока мочи и растворение камней.

По рекомендациям специалистов кафедры урологии Московской медицинской академии имени И.М.Сеченова, для лечения детей применяются следующие препараты.

Спазмолитические и обезболивающиесредства для устранения боли при колике. Устраняют спазм мускулатуры и болевой синдром:

  • Раствор Баралгина внутривенно 2–4 мл. При отсутствии эффекта можно повторить введение через 2 часа.
  • Баралгин Но-шпа внутрь. 3 раза в день 0,5-1,5 таблетки Баралгина и 0,5-1 таблетки (0,8–2,0 мг/кг) Но-шпы. Внимание! Доза рассчитывается индивидуально, исходя из веса ребенка.
  • Ависан 0,05–0,1 г 3–4 раза в день, запивая стаканом воды или чая.
  • Цистенал по 3-10 капель на сахаре.

Также для снятия боли при колике и отхождении камней используют

  • Теплая сидячая ванна. Температура воды 40°С, 15 минут.
  • Диадинамотерапия — длительность процедуры 5-6 минут, до 7-10 процедур на курс.
  • Парафиновые или озокеритовые аппликации.

, способствуют растворению камней разного состава и облегчению симптомов нарушения мочеиспускания. Оказывают противомикробное, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Принимают длительно от 1 до 3 месяцев курсами 2-3 раза в год.

  • Канефрон Н по 10–25 капель или 1 драже 3 раза в день.
  • Цистон по 1–2 таблетки 2–3 раза в день.
  • Цистенал по 10–20 капель 3-4 раза в день, за полчаса до еды.

Лечение мочекаменной болезни у детей — длительный процесс, который требует строгого соблюдения предписаний врача и диеты. Основная схема назначается с учетом состава камня.

Мочекислые (уратные) камни

  • Аллопуринол – нарушает образование мочевой кислоты. Таблетку глотать, не разжевывая, после еды, запивая большим количеством жидкости. По 1 таблетке 1-3 раза в день в зависимости от возраста ребенка.
  • Уралит-У ощелачивает мочу, останавливая рост камней мочевой кислоты и вызывает их растворение. 0,5-1 чайную ложку гранул растворяют в половине стакана воды и принимают 4 раза в день после еды. Для усиления лечебного действия рекомендуют одновременно принимать Цистенал.
  • Фитотерапия – отвары лекарственных растений 3-4 раза в день до еды по ¼ стакана. Рекомендованы укроп, лист березы, земляника, петрушка, брусника, хвощ полевой.
  • Фуросемид – снижает концентрацию кальция в моче и останавливает рост кристаллов. Применяют из расчета 1 мг/кг 2 раза в неделю. Остальные дни принимают растительные мочегонные средства (Канефрон Н, Фитолизин). Курс 14 дней.
  • Метиленовый синий обеззараживает слизистую мочевыводящих путей. 2-4 мл 1% раствора разводят в стакане теплой воды. Принимают 3 раза в сутки 7-10 дней. Курсы повторяют с промежутком 20 дней на протяжении 3-х месяцев.
  • Лидаза – подкожно по 30-60 ЕД 1 раз в день на протяжении 2-х недель.
  • Фитин – соли кальция, магния и фосфора улучшают минеральный обмен и нейтрализуют щавелевую кислоту, из которой образуются оксалатные камни. Принимают по 0,5-1 таблетке (0,125–0,25 г), курс 3 недели. Повторяют на протяжении 3-6 месяцев.
  • Витамин В6 (по 0,01–0,03 г) оксид магния или магнезия (50-75 г) ощелачивают мочу и растворяют оксалаты. 2 раза в день курсами по 2 недели, на протяжении 3-6 месяцев.
  • Настой семян льна способствует восстановлению слизистой оболочки почек и улучшению их функции. Заваривают из расчета 1 ч.л. на 100 мл кипятка, принимают 3 раза в день до еды.
  • Фитолизин паста. 0,5 или 1 ч.л. пасты смешивают с половиной стакана теплой сладкой воды. Принимают 3 раза в день после еды. Длительность лечения 2-3 месяца. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, способствует разрыхлению камней.
  • Цистенал улучшает кровоток и снимает спазм, оказывает противовоспалительное и бактериостатическое действие.
  • Рекомендованы: петрушка, укроп, барбарис, арбуз, земляника, брусника, дыня, груша.

Обратите внимание, что дозировку препаратов необходимо корректировать, учитывая возраст ребенка. Самолечение опасно для здоровья и может стать причиной ухудшения состояния.

  • Болевой симптом проявляется в области поясницы и постепенно опускается. Ощущения возникают, когда песок выходит по мочеиспускательным каналам. Острая боль возникает при крупных размерах песчинок, которые травмируют внутренние стенки слизистой.
  • Урина с кровью. Песок из почек травмирует сосуды во время движения вниз, поэтому ее цвет становится бледно-розовый или насыщенно-красный.
  • Жжение и зуд после опорожнения мочевого пузыря.
  • Отечность нижних конечностей. Осадок частично перекрывает каналы, нарушается отток мочи.
  • Трудности испражнения.
  • У детей повышается температура тела, это связано с блуждающими солями и воспалительным процессом в организме.

Симптомы песка в мочевом пузыре

Симптомы зависят от размера камня: малые камни называют еще песком мочи. Чаще эти малые твердые кристаллы выделяются с мочой и травмируют лишь мочеиспускательный канал, вызывая жжение при мочеиспускании и воспаление стенки уретры.

Камни средней величины чаще образуются в почках. При их фиксации в месте образования никаких симптомов может и не быть. Однако при движении камня по мочеточнику в местах наибольшего сужения камень закупоривает мочеточник – появляются симптомы почечной колики.

  • Приступообразная боль – периодически обостряющаяся
  • Боль возникает внезапно, чаще при движении, тряски, обильного приема жидкости или алкоголя. Перемена положения не снижает болезненности.
  • Возможно повышение температуры тела
  • Боли могут отдавать в поясничную область, в нижнюю часть живота, в паховую область (в зависимости от уровня обструкции мочеточника).

Симптомы камней различной локализации

Почечная чашечка – это начальный отдел мочевыводящих путей, в который открываются собирательные канальцы нефронов почек. В каждой почке отфильтрованная моча накапливается в почечной лоханке, проходя через систему чашечек (их в каждой почке может быть от 6 до 12).

Чаще камни чашечек имеют малый размер и выводятся с мочой. При обильном мочеотделении (при обильном питье, приеме алкоголя, приеме мочегонных препаратов). Возможно обострение болей в связи с активным продвижением камней. Характер болей:

  • Боли приступообразные
  • Локализуются боли в поясничной области в нижней части живота или в паховой области.
  • Боли обостряются при тряске, активных движениях.

Почечная лоханка – наиболее вместительная часть мочевыводящего отела почки – в нее оттекает и накапливается вся образующаяся в почке моча. Каждая почка имеет 1 лоханку в которую открываются почечные чашечки и от которой берут свое начало мочеточники. 

Чаще в лоханке образуются камни среднего размера или крупные (коралловидные).

Камни среднего размера чаще всего вызывают тяжелое состояние – закупорку мочеточника и приступ почечной колики.Симптомы почечной колики:Общие симптомы:

  • Приступообразная боль – периодически обостряющаяся ,
  • Боль возникает внезапно, чаще при движении, тряски, обильного приема жидкости или алкоголя. Перемена положения не снижает болезненности.
  • Возможно повышение температуры тела
  • Боли могут отдавать в поясничную область, в нижнюю часть живота, в паховую область ( в зависимости от уровня обструкции мочеточника).

фиксированы в почечной лоханке, не вызывают почечной колики, но могут приводить к частым инфекционным заболеваниям почек (

, пиелит), в ряде случаев вызывают атрофию всей почки.

Интенсивность болей при мочекаменной болезни зависит  от локализации камней, от их размера гладкости поверхности.

Женщина держится за живот

Локализация камня в верхней трети мочеточника проявляется следующими симптомами:

  • Боль в поясничной области
  • Боль острая, периодически затихает (но не полностью), с периодами усиления
  • Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей
  • Боль может отдавать в боковые отделы живота

проявляется следующими симптомами:

  • Боль локализуется в боковой проекции живота – по нижнему реберному краю
  • Отдает в подвздошную и паховую области
  • Перемена положения тела не влияет на интенсивность болей.
  • Локализация болей – нижняя часть живота, паховая область
  • Боли отдают в мошонку/ наружные половые губы
  • Ощущение наполненности мочевого пузыря
  • Частые позывы на мочеиспускание
  • Само мочеиспускание болезненное, не приводит к ощущению опорожнения мочевого пузыря

Внешними проявлениями камней мочевого пузыря являются:

  • Периодические боли внизу живота
  • Боли могут отдавать в промежность, наружные половые органы
  • Боль усиливается или возникает при движении
  • При мочеиспускании струя мочи может внезапно обрываться, при перемене положения тела, отхождение мочи может возобновляться.

Песок в мочевом пузыре до определённого момента может никак себя не проявлять. По мере накопления отложений развиваются неприятные признаки заболевания. Многие жалуются на появление тупой боли при мочеиспускании. Также дискомфорт может ощущаться в поясничном отделе.

Проходя по мочевыводящим путям, твёрдые частицы травмируют стенки. При этом могут уже ощущаться резкие боли во время выведения урины. Нередко при этом появляется кровь в моче. Кроме того, больной может жаловаться на чувство жжения после каждого похода в туалет. Происходит это из-за раздражения уретры щелочными и кислыми солями.

Моча в пробирке

Пациенты с мочекаменной болезнью могут жаловаться на отёчность ног в вечернее время. Патология приводит к затруднению вывода жидкости из организма, в результате образуется застой. Могут появляться сложности с опорожнением мочевого пузыря. В наиболее сложных случаях наблюдается полная блокировка уретры.

В 60% случаев мочекаменная болезнь осложняется инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы. У пациентов может развиваться острый пиелонефрит. Госпитализация обязательна.

При появлении песка и камней в почках возникнут следующие признаки:

  • болевые ощущения в боку, обусловленные раздражающим действием мелких конкрементов на внутреннюю поверхность мочеточников;
  • незначительная температурная реакция с повышением к вечеру, что объясняется воспалением в мочевыводящих путях;
  • неприятный и болезненный процесс опорожнения мочевого пузыря, когда по уретре идет песок;
  • внешние изменения мочи в виде помутнения и появления осадка.

Иногда камни и песок в почках проявляются типичными симптомами обострения хронического пиелонефрита, или можно обнаружить кровь в моче, если небольшие конкременты травмируют стенки мочеточников.

Песок в мочевом пузыре, симптомы которого часто отсутствуют, всегда указывает на повышенный риск мочекаменной болезни. Желательно что-то делать до того, как возникнут серьезные проблемы в мочевых путях. Лучший вариант – обратиться к врачу и попытаться вывести песок из почек. Это станет оптимальным методом профилактики осложненных форм нефролитиаза.

Если песок задерживается в мочевом пузыре, это может не сопровождаться никакими симптомами. Изменения в самочувствии появляются в том случае, когда отложения начинают покидать мочевыводящий орган. Наиболее распространенным признаком выхода песчинок считаются частые позывы к мочеиспусканию (нередко ложные), сопровождающиеся болью и жжением в процессе опорожнения мочевого пузыря, дискомфортом в нижней части живота. Урина при этом может менять оттенок на более темный, иметь примеси крови и слизи.

У женщин песок в почках и мочевом пузыре появляется намного чаще, однако у мужчин выведение конкрементов протекает более болезненно, что объясняется особенностями строения мочеполовой системы. В то же время представительницы слабого пола нередко страдают различными воспалительными заболеваниями влагалища и уретры, спровоцированными движением отложений по мочевыводящим путям.

Когда песок выходит из мочевого пузыря, женщина может чувствовать симптомы, схожие с проявлениями цистита, а также страдать от боли в придатках.

Симптоматика проявлений песка в почечных структурах или в мочевыводящих путях отсутствует. Мелкие фракции песка не влияют на процесс выведения жидкости.

Как только они начинают увеличиваться в размере, возникает почечная колика. Когда конкременты начинают движение по протокам, сопровождается процесс сильнейшими болевыми ощущениями.

При возможных условиях, подходящих для продвижения камней и песка, повреждаются слизистые оболочки, выстилающие мочеточники и уретральный канал. В начале процесса будет проявление признаков:

  • чувство сильного жжения в промежности;
  • болевые ощущения при акте мочеиспускания;
  • наличие крови в урине;
  • болевые ощущения в области мочевыводящих путей.

Без правильного и адекватного медикаментозного лечения песок может образовываться в почках и мочеточниках вновь, спустя определенный период времени. Колебаться процесс образования новых конкрементов может от одного до нескольких лет.

Образовавшиеся кристаллические соединения, диаметр которых 2 миллиметра, в 99% устраняются сами собой. Камни маленького размера самостоятельно выводятся из организма с уриной, при этом никакие симптомы не наблюдаются. Образования большего диаметра зачастую не могут пройти через узкую трубочку мочеточника.

Магнитотерапия

Если лечение препаратами не помогает, назначается хирургическая операция. При такой патологии ощущение боли приходит внезапно на одну из сторон тела. В дальнейшем боль усиливается, приобретает постоянный характер. Кровяные выделения возникают, если камень начинает движение по трубе мочеточника. Когда ощущение боли смешается в нижнюю зону живота, ближе к паху, это значит, камень прошел через узкую трубку мочеточника и попал в мочевой пузырь. При этом наблюдаются характерные симптомы:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Сильное жжение и дргие неприятные ощущения во время мочеиспускания
  • Лихорадочное состояние.
  • Озноб тела.

В большинстве случаев симптомов выведения и нахождения песка в мочевом пузыре не отмечается. Иногда признаки напоминают острый цистит. У больного развивается боль в надлобковой области, рези и жжение при выведении мочи, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, несмотря на отсутствие в нем жидкости.

Диагностика

Симптомы заболевания

  1. периодически возникающие острые боли (по типу колики) в области поясницы, нижней части живота или паховой области)
  2. неполное опорожнение мочевого пузыря
  3. ощущение жжения в уретре при мочеиспускании

в прошлом выставленный диагноз мочекаменной болезни и эффективность проводимого лечения помогают доктору в выставлении правильного диагноза и адекватной коррекции лечения.

Данные осмотра и физикального обследования пациент

  1. ощупывание живота – позволяет исключить многие  острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (панкреатит, аднексит, аппендицит, холецистит). Эти заболевания по внешним признакам и симптомам могут быть похожи на приступ почечной колики.
  2. простукивание живота и поясничной области – позволяет исключить или выявить признаки таких заболеваний как: радикулит, люмбаго, пиелонефрит.
  3. наружного осмотра пациента – вынужденная поза пациента (при которой он ощущает снижение болезненности), наличие отеков, цвет кожи могут свидетельствовать о многих заболеваниях мочевыделительной системы.

– часто одно это обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

Данные КТ диагностики данное обследование позволяет с точностью выставить диагноз мочекаменной болезни и выявить форму, размер и локализацию камней.

Данные рентгеноконтрастной диагностики – этот метод используется для более детального исследования тока мочи по мочевыводящим путям, позволяет выявить на каком уровне имеется закупорка мочевыводящих протоков.

Данные исследования общего анализа мочи – о наличии мочекаменной болезни могут свидетельствовать следующие данные:

  1. Повышенная плотность мочи
  2. Наличие неизмененных эритроцитов
  3. Наличие высокой концентрации солей
  4. Обнаружение песка в моче

Заболевание начинает проявляться неприятными симптомами лишь при отхождении песка и травмировании стенок мочевыводящих путей. Но нередко бывает так, что песок выявляется в моче лишь при очередном профилактическом обследовании организма. О заболевании нередко свидетельствует увеличение уровня аминокислот в урине.

  1. Опрос пациента. Врач уточняет, как проходит процесс мочеиспускания, присутствует ли при этом дискомфорт. Нередко пациенты не обращают внимания на незначительные симптомы, а в кабине врача вспоминают о них.
  2. Общий анализ мочи. Это исследование обязательно проводится повторно. Увеличение уровня белка в урине может свидетельствовать о воспалительном процессе.
  3. Общий анализ крови. Методика также используется для выявления воспалительного процесса. Свидетельствовать о нём будет повышение таких показателей, как лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  4. Ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Методика позволяет выявить камень, уточнить его локализацию.
  5. Рентгенологическое исследование. Методика помогает выявить камни величиной более 3 мм.
  6. Экскреторная урография. Методика даёт возможность выявить не только локализацию камней или песка, но и уточнить, правильно ли функционирует мочевыводящая система. В организм пациента вводится контрастное вещество. Дозировка рассчитывается в соответствии с массой тела больного. Затем проводится исследование с использованием рентгеновского аппарата.
  7. Компьютерная томография. Это дорогостоящий метод, который применяется не во всех медицинских учреждениях. Но с его помощью удаётся точно определить локализацию патологических образований.

Обычно постановка диагноза у квалифицированного нефролога не вызывает затруднений. Использование перечисленных выше методов позволяет дифференцировать песок в мочевом пузыре с циститом, аппендицитом, холециститом.

Самым достоверным и доступным способом узнать, есть ли в отложения в мочевом пузыре, является анализ мочи. Лабораторные данные укажут на наличие солей того или иного типа (оксалаты, ураты, фосфаты), изменение цвета, консистенции (потемнение, мутность, появление взвеси) и кислотно-щелочного баланса урины.

УЗИ при данном нарушении проводят, чтобы определить, имеются ли в мочевыводящих органах конкременты, которые могут растворяться и выводиться в виде песчинок, однако сам песок на ультразвуковом сканировании заметить невозможно из-за слишком малых размеров отложений.

Необходимо обозначить, что образования в почечных структурах конкрементов в виде песка у представителей как мужского так и женского пола, невозможно  обнаружить предварительно при помощи ультразвукового исследования, а также при помощи урографии и сцинтиграфии. Размер взвесей ничтожно мал и визуализировать его невозможно.

Выявить наличие песка можно при помощи специальных исследований в лабораторных условиях. О наличии песка в почках могут свидетельствовать следующие показатели:

  • эритроцитоз – наличие в поле зрения более 2-х в урине. Повышение содержания форменных элементов крови говорит о возможных повреждения слизистых стенок уриновыводящих путей, лоханок или же самого уретрального канала.
  • цилиндры гиалиновые;
  • ураты;
  • оксалаты;
  • трипельфосфаты.

Все компоненты выше из списка не должны быть в нормальном анализе мочи. Их появление говорит о наличии конкрементов в почках.

  • УЗИ органов мочевыделительной системы: акцент делается на мочевой пузырь, чтобы рассмотреть расположение камня и его размер.
  • Рентгеновское обследование является дополнительным, так как позволяет увидеть лишь оксалатные камни от 3-х мм. Перед операцией проведение манипуляции обязательно.
  • Общий анализ мочи определяет состав камня. При визуальном изучении определяют, каким цветом окрашена урина, и если ли в ней кровь.
  • В анализе крови можно определить количественное изменение показателей.
  • Урография почек. В вену вводится препарат, который при попадании в мочевой пузырь окрашивает и показывает как выглядит песок, их количество, размеры и динамику движения.
  • Томография используется нечасто из-за высокой стоимости, но точно подтверждает либо опровергает подозрения.

Чтобы диагностировать заболевание, специалистом может назначаться несколько способов диагностирования:

  • Обследование пациента ультразвуком. Врач просматривает все органы. Главным образом, внимание акцентируется на мочевом пузыре. Такой способ дает возможность распознать камень, его местонахождение, как выглядит, его размер.
  • Рентген. Данный метод может помочь найти оксалатные камни диаметром от 3 миллиметров. Уратный вид камней таким способом определить невозможно. Рентгенологическое исследование – дополнительный метод обследования и обязателен к прохождению перед хирургическим вмешательством.
  • Анализ мочи – помогает изучить состав кристаллических образований, неправильную работу обменных процессов. Цветовое изменение урины, кровяные выделения констатируются визуально.
  • Анализ крови дает точный диагноз, есть ли песок в почках, воспаление внутри.
  • Урография. Данный метод подразумевает под собой введение специального вещества в вену, которое достигает мочеполовую систему и окрашивает имеющиеся образования.
  • Компьютерная томография. 100% способ определения месторасположения камня.

Специфика лечения

Направление лечения Зачем назначается? Как принимать?**
Спазмолитики:
  • Но-шпа
  • Папаверин
  • Дипрофен
  • Галидор
Спазмолитические препараты снимают спазм мочеточника, обеспечивают расслабление его стенки. За счет этого уменьшается болевой синдром, облегчается отхождение камней. Но-шпа:
По 0,04 – 0,08 г. Выпускается в таблетках по 0,04 г.
Папаверин:
0,04 – 0,08 г 3 – 5 раз в день. Выпускается в таблетках по 0,01 и 0,04 г.
Дипрофен:
По 0,025 – 0,05 г 2 – 3 раза в день. Выпускается в таблетках по 0,05 г.
Галидор:
0,1 – 0,2 г 1 – 2 раза в день. Выпускается в таблетках и драже по 0,1 г.
Также и указанные препараты применяются при почечной колике в инъекциях, строго по назначению врача.
Обезболивающие препараты:
  • Анальгин
  • Баралгин
  • Брал
  • Темпалгин
  • Тетралгин
  • Пенталгин
Обезболивающие препараты в основном применяются во время приступа почечной колики для снятия болевого синдрома. Разовая доза анальгина для взрослых – 0,5 – 1 г. Может применяться в таблетках или растворе для инъекций. Максимальная суточная доза – 2 г.
Антибактериальные препараты Антибиотики назначают при присоединении к мочекаменной болезни инфекции. Выбор антибактериальных препаратов может осуществляться только строго врачом после проведенного обследования.

**Назначение лекарственных средств, определение дозировки и времени приема осуществляется только лечащим врачом.

Вид камней Вид лечения (минеральные воды, настои, отвары, диета) Цель лечения Как приготовить (отвар, настойку, состав и принцип диеты)

Струвиты

Народные методы лечения при струвитных камнях, как и все консервативные методы, неэффективны.

Фосфаты

Настои растений:
  • шиповник
  • спорыш
  • виноград
  • бедренец каменоломковый
  • барбарис
Обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием. Настой шиповника: 3 ложки сухих ягод на стакан кипятка, настаивать 6 часов.
Настой спорыша: взять 20 г сухого растения и заварить в 200 мл кипятка.
Настой листьев винограда: 1 ст. ложку сухих листьев заварить в 1 ст. кипятка, настоять 15 – 20 минут, процедить.
Настой бедренца каменоломкового: 1 столовая ложка корневищ заваривается в 1 стакане кипятка. Можно смешивать с настоем шиповника, меда.
Обычно настои этих растений принимают 2 – 3 раза в день.
Травяной сбор:
  • 2 части кукурузных рылец
  • 2 части березовых листьев
  • 1 часть ягод можжевельника
  • 1 часть корня змеиного горца
  • 1 часть корня лопуха
  • 1 часть корня стальника
Обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием. Заварить 1 столовую ложку смеси в 1 стакане кипятка. Кипятить еще в течение 15 минут. Принимать настой по 1 стакану 3 раза в день.
Травяной сбор из следующих растений:
  • фиалка трехцветная
  • живокость
  • зверобой
  • горец птичий
  • корни одуванчика
Обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием. Взять указанные сухие растения в равных пропорциях. Залить одним литром кипятка. Настаивать в течение некоторого времени. Принимать по одному стакану настоя трижды в день.

Ураты

Овес Обладает мочегонным и спазмолитическим действием. Взять зерна овса в шелухе и промыть под водопроводной водой. Положить в термос, залить кипятком. Настаивать в течение 10 – 12 часов. Затем протереть через мелкое сито. Получится каша, которую можно есть при мочекаменной болезни ежедневно на завтрак. По вкусу добавить сахар, мед.
Травяной сбор из растений:
  • листья смородины – 2 части;
  • листья земляники – 2 части;
  • ·трава горца – 1 часть.
Перечисленные травы обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием. Смешать травы в указанных пропорциях, взять столовую ложку полученной смеси. Заварить в стакане кипятка, процедить. Принимать настой по 2 столовых ложки до еды 3 – 4 раза ежедневно.

Оксалаты

Арбузная диета Арбузы обладают сильным мочегонным действием и способствуют выведению песка из почек. В течение 1 – 2 недель нужно есть арбузы с небольшим количеством ржаного хлеба. Особенно выраженный эффект отмечается с 17.00 до 21.00, когда мочевыделительная система человека работает наиболее активно.
Виноград (листья, молодые усы, ветки растения)   Взять 1 чайную ложку указанных частей растения, собранных весной. Залить стаканом кипятка. Нагреть на водяной бане в течение 2 – 3 минут. Затем настоять в течение некоторого времени. Принимать по ¼ стакана 4 раза в день.

Цистиновые

 
При цистиновых камнях лекарственные растения практически не обладают эффективностью, так как развитие заболевания связано с наследственным нарушением процесса выведения цистина из организма.
Вид почечных камней Санатории и курорты, на которых можно проходить лечение Применяемые минеральные воды и названия самых популярных источников.

Оксалаты

  • Кисловодск
  • Пятигорск
  • Ессентуки
  • Железноводская
  • Березовск (Украина)
  • Саирме (Грузия)
  • Трускавец (Украина)
  • Доломитный нарзан
  • Лермонтовский № 2
  • Красноармейский № 1, № 7
  • Нарзан
  • Ессентуки № 20
  • Ессентуки № 4 (применяются только в целях реабилитации после удаления камня)
  • Смирновский № 1, Славяновский, Лермонтовский
  • Березовская
  • Саирме №1, №4
  • Нафтуся, Трускавецкая (бутылочная)

Ураты

  • Кисловодск
  • Ессентуки
  • Березовск-Украина
  • Железноводск
  • Саирме-Грузия
  • Боржоми-Грузия
  • Трускавец-Украина
  • Доломитный нарзан
  • Ессентуки № 20
  • Ессентуки №17
  • Ессентуки № 4 (только при уратурии, без камня);
  • Березовская
  • им. Семашко
  • Лермонтовский
  • Смирновский № 1, Славяновский;
  • Саирме
  • Боржоми
  • Нафтуся, Трускавецкая (бутылочная)

Цистиновые

  • Кисловодск
  • Ессентуки
  • Березовск-Украина
  • Железноводск
  • Саирме-Грузия
  • Боржоми-Грузия
  • Трускавец-Украина
  • Доломитный нарзан
  • Ессентуки № 4 (только после удаления камня, когда содержание цистина в крови повышено),  № 17, № 20
  • Березовская
  • им. Семашко
  • Славяновский
  • Лермонтовский
  • Смирновский № 1
  • Саирме
  • Боржоми
  • Трускавецкая Нафтуся, (в бутылках)

Фосфаты

  • Березовск (Украина)
  • Кисловодск
  • Ессентуки
  • Железноводск
  • Трускавец  (Украина)
  • Березовская
  • Доломитный нарзан
  • Ессентуки № 20
  • Буровая № 54
  • Владимирский
  • Смирновский № 1
  • Нафтуся
  • Трускавец (в бутылках) – при применении этой минеральной воды нужно постоянно контролировать pH и состав осадка мочи

Диагностика

Добиться хорошего результата в терапии мочекаменной болезни удаётся только лишь при комплексном подходе. Терапию обязательно должен назначать врач. Самолечение приведёт к развитию серьёзных осложнений. Не обойтись без применения медикаментов. Тактика терапии определяется врачом в зависимости от возраста пациента, а также индивидуальных особенностей его организма.

Пациенту могут быть назначены препараты из следующих групп:

  • диуретики. Препараты из этой категории обладают мочегонными свойствами. Лекарства назначают для улучшения процесса выведения песка из организма. Хорошие результаты показывает препарат Ависан. Он обладает также спазмолитическим эффектом, снижает боль. Могут быть назначены также средства Марелит, Фитолит. Эти медикаменты также обладают комплексным действием. Широко применяется средство Цистон;
  • антибиотики. Лекарства из этой категории назначаются, если присоединилась бактериальная инфекция. Чаще всего используются препараты широкого спектра действия — Амоксициллин, Аугментин, Ципрофлоксацин;
  • противовоспалительные препараты. Хорошие результаты показывает средство Фитолизин. Плюс в том, что медикамент имеет натуральную основу. Фитолизин снимает воспаление мочевыводящих путей, способствует разрыхлению песка. Широко применяются также уросептики — Уролесан, Канефрон-Н.

Врач и пациент

При выявлении песка или камней в мочевом пузыре нередко назначается средство Уралит-У. Лекарство не только помогает растворить образования, но и препятствует развитию рецидива.

При своевременной терапии прогноз, как правило, благоприятный. С помощью медикаментов удаётся избавиться от неприятных симптомов за 5–7 дней. Отказ от лечения может привести к серьёзным осложнениям. Одно из наиболее опасных — почечная недостаточность. Орган может частично или полностью утратить способность образовывать и выделять урину. В результате происходит нарушение водно-солевого, а также кислотно-щелочного баланса организма. Такое состояние уже угрожает жизни пациента.

Мочекаменная болезнь может рецидивировать. Поэтому большое значение имеет профилактика. Чтобы снова не столкнуться с патологией, следует:

  • придерживаться диеты;
  • выпивать не менее 1,5 литра чистой воды в сутки;
  • вести активный образ жизни;
  • обращаться за медицинской помощью при любых негативных симптомах.

Чтобы устранить песок в мочевом пузыре, следует выяснить первопричину нарушения и попытаться избавиться от нее, следуя рекомендациям врача. При легкой степени патологии проблему можно решить коррекцией рациона, в более тяжелых случаях обязательным является прием медикаментов. Если песок в мочевыводящих органах сопровождается образованием конкрементов больших размеров, пациенту может понадобиться дробление камней ультразвуком или хирургическое вмешательство.

Лекарства

Для лечения отложений в органах мочевыводящей системы применяются:

  • мочегонные препараты (Ависан, Фитолит);
  • спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
  • уросептики (Канефрон, Уролесан).

Эти средства используются комплексно. Медикаментозная терапия облегчает и ускоряет выведение конкрементов, уменьшает болевой синдром и препятствует развитию воспаления. Применять лекарственные препараты можно только по назначению лечащего врача, так как многие из них имеют ряд противопоказаний.

Методы массажа и физиотерапии

Вид лечения Цели назначения Как проводится?
Динамическая амплипульс-терапия Суть процедуры: воздействие на организм синусоидальными модульными токами.

Эффект при мочекаменной болезни: выраженное обезболивающее действие.

Назначение: во время приступа почечной колики, при выраженном болевом синдроме.

Процедура может проводиться однократно для устранения болевого синдрома во время приступа почечной колики.

Специальные электроды накладывают на область расположения почки и мочеточника. Воздействие осуществляют в общем около 10 минут.

Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия Суть процедуры: воздействие магнитным полем на органы и ткани через кожу при помощи специального оборудования.
Эффект при мочекаменной болезни: Снятие болевого синдрома, отечности, улучшение кровообращения и регенеративных процессов в тканях.
Назначение: во время приступа почечной колики, при выраженном болевом синдроме.
Процедура проводится 10 – 15 минут. Общее количество процедур – 5 – 10.
Используют два индуктора цилиндрической формы: один из них прислоняют к коже живота в нижней части мочеточника, а другим проводят сверху вниз по ходу перемещения камня.
Индуктотермия Суть процедуры: воздействие на органы и ткани магнитным полем высокой частоты. В итоге происходит глубокое прогревание тканей, другие эффекты.
Эффект при мочекаменной болезни: Болеутоляющее, спазмолитическое действие (устранение спазмов мочеточников).
Назначение: во время приступа почечной колики, при выраженном болевом синдроме.
К коже прислоняют специальный индуктор, который имеет цилиндрическую форму с диаметром 12 см. Процедура обычно проводится через 30 минут после аплипульстерапии. Время проведения – 30 минут. Проводится однократно для снятия приступа почечной колики.
Электростимуляция мочеточника импульсными токами Суть процедуры: действие на органы и ткани импульсным током при помощи специальных электродов.
Эффект при мочекаменной болезни: снятие отека, спазма, воспаления. Улучшение кровотока и оттока венозной крови.
Назначение: для лечения мочекаменной болезни вне периода обострения, когда мочевая колика отсутствует.
Процедура проводится по 10 – 15 минут ежедневно, общая продолжительность кура – 6 – 7 процедур.
Воздействие осуществляется двумя электродами: один помещается на область поясницы, второй – на область живота в проекции мочеточника.
Электростимуляция мочеточников синусоидальными моделированными токами Суть процедуры: воздействие на ткани через кожу синусоидальными моделированными токами с определенными характеристиками через кожу.
Эффект при мочекаменной болезни: болеутоляющий. Улучшение питания, кровоснабжения тканей. Снятие отека и спазма мочеточников.
Назначение: для лечения мочекаменной болезни вне периода обострения, когда мочевая колика отсутствует.
Время проведения процедуры – 12 – 15 минут. Через 4 – 5 процедур камень небольшого размера должен отойти. Если этого не происходит, то увеличивают силу тока и проводят еще несколько процедур.
Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия См. выше. Техника проведения – как и при купировании приступа почечной колики. Продолжительность процедуры – 10 – 15 минут. Общий курс лечения – 5 – 10 процедур.

Сегодня к открытым хирургическим вмешательствам с разрезом при лечении мочекаменной болезни прибегают все реже ввиду появления современных малотравматичных и эффективных эндоскопических методик.

  • большие размеры камней, когда их не удается раздробить и вывести без операции;
  • значительное нарушение функции почек, притом что остальные методы лечения в данном случае противопоказаны;
  • положение камня: если он находится внутри почки, то его очень сложно раздробить и вывести наружу;
  • осложнение в виде гнойного процесса в почках (гнойный пиелонефрит).

. Удаление мочевого камня из лоханки почки через разрез. Часто к подобному вмешательству прибегают при наличии камней большого размера, коралловидных камней.

boli-v-boku

. Сложное хирургическое вмешательство, которое проводится при особо крупных размерах камней, которые не удается удалить через почечную лоханку. В таких ситуациях разрез делают прямо через ткань почки.

. Операция, которая в настоящее время выполняется очень редко. Это удаление мочеточникового камня через разрез в стенке мочеточника. В большинстве случаев удаление таких камней удается выполнить при помощи эндоскопических методик, без разреза.

Методику физиотерапевтических процедур применяют для терапии множества недугов, имеющих не воспалительную природу возникновения. Некоторое время назад специалисты предлагали методику электростимуляции, таким образом стимулируя почечные структуры переменными токами. Принцип действия подобной процедуры достаточно сложен, но влияние происходит посредством повышения кровообращения в первичных отделах мочевыводящих путей, а также способствует расширению и сильному усилению перистальтики.

Растворение камней медикаментами

Название препарата Зачем назначается? Как принимать?

Лечение камней-уратов

Аллопуринол и синонимы:
  • Аллозим
  • Алло
  • Аллопрон
  • Аллупол
  • Милурит
  • Зилорик
  • Ремид
  • Пуринол
  • Санфипурол
Аллопуринол угнетает активность ксантиноксидазы – фермента, который превращает гипоксантин*** в ксантин****, а ксантин – в мочевую кислоту*****. Уменьшает отложение уратов (соли мочевой кислоты) в органах и тканях, в том числе в почках. Назначается с целью лечения мочекаменной болезни с образованием камней-уратов и других заболеваний, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты в крови (подагра, гиперурикемия, лейкозы, миелолейкозы, лимфосаркома, псориаз и пр.) Аллопуринол выпускается в таблетках по 0,1 и 0,3 г.

Дозировки:

  • взрослым при небольшом повышении содержания мочевой кислоты в крови: сначала 0,1 г ежедневно, затем – по 0,1 – 0,3 г;
  • взрослым при значительном повышении содержания мочевой кислоты в крови: в первые 2 недели по 0,3 – 0,4 г ежедневно (3 – 4 приема в день по 0,1 г), затем – по 0,2 – 0,3 г ежедневно;
  • детям: из расчета 0,01 – 0,02 г лекарственного вещества на каждый килограмм веса тела.

Противопоказания:

  • значительное нарушение функции печени и/или почек;
  • беременность.

Во время приема препарата проводится периодический контроль содержания мочевой кислоты в крови.
Если аллопуринол отменяют, то на 3 – 4 день уровень мочевой кислоты в крови повышается до исходного значения. Поэтому препарат назначается курсами на длительное время.
Таблетки принимают до еды.

Этамид Препарат способствует более интенсивному выведению уратов с мочой. Уменьшает содержание солей мочевой кислоты в моче. Этамид выпускается в таблетках по 0,35 г.

Дозировки:

  • взрослым – по 0,35 г 4 раза в день (продолжительность курса – 10 – 12 дней, затем перерыв 5 – 7 дней, и еще один курс продолжительностью неделю).

Противопоказания: тяжелые заболевания печени и почек.

Таблетки принимают до еды.

Уродан
Комбинированный препарат, является смесью следующих лекарственных веществ (содержание дано на 100 г лекарственного средства):
  • пиперазин фосфат – 2,5 г;
  • гексаметилентетрамин – 8 г;
  • натрия бензоат – 2,5 г;
  • лития бензоат – 2 г;
  • натрия фосфат – 10 г;
  • натрия гидрокарбонат – 37,5 г;
  • виннокаменная кислота – 35,6 г;
  • глюкоза – 1,9 г.
Уродан защелачивает мочу. Главное действующее вещество – пиперазин фосфат. Он соединяется с мочевой кислотой и образует растворимые соли. Препарат выпускается в гранулах, предназначенных для растворения в воде.
Взрослые принимают Уродан перед едой, растворив 1 чайную ложку гранул в ½ стакане воды. Кратность приема – 3 – 4 раза в день. Курс лечение – 30 – 40 дней.
Уралит-У
Комбинированный препарат, который включает в свой состав:
  • цитрат натрия
  • цитрат калия
  • лимонную кислоту
Уралит-У можно применять для растворения имеющихся камней-уратов и предотвращения образования новых. Препарат эффективен при цистиновых камнях (см. ниже). Препарат выпускается в виде гранул, которые расфасованы в банки по 280 г. К банке прилагается набор индикаторных бумажек, предназначенных для контроля кислотности мочи. Доза подбирается лечащим врачом, в зависимости от данных, которые показывают индикаторные бумажки. Для растворения камней показатели кислотности мочи должны иметь определенное значение.

Противопоказания: инфекции мочеполовой системы и обнаружение бактерий в моче, выраженные нарушения кровообращения.

Блемарен.
Комплексный препарат, в состав которого входят компоненты:
  • 39,9 частей лимонной кислоты
  • 32,25 частей гидрокарбоната натрия
  • 27,85 частей цитрата натрия
Препарат обладает способностью растворять ураты и другие виды мочевых камней. Блемарен выпускается в виде гранул, расфасованных по 200 грамм. Прилагается мерная ложка и индикаторные полоски для определения кислотности мочи.
Солимок.
Комплексный препарат, в состав которого входят следующие компоненты:
  • 46,3% цитрата калия
  • 39% цитрата натрия
  • 14,5% лимонной кислоты
  • 0,1925% глюкозы
  • 0,075% красителя
Препарат способен растворять мочевые камни, главным образом ураты. Солимок выпускается в виде гранул, расфасованных в банки по 150 г. Схема приема:
  • 2,5 г утром после еды
  • 2,5 г в обед после еды
  • 5 г вечером после еды

Лечение фосфатных камней

Сухой экстракт марены красильной.
Лекарственный препарат на основе растительного сырья, который содержит:
  • экстракт марены красильной
  • экстракт марены грузинской
Цели назначения лекарственного препарата:
  • разрыхление мочевых камней, которые образованы фосфатами магния и кальция;
  • спазмолитическое действие: благодаря снятию спазмов мочеточников и почечных лоханок, экстракт марены облегчает отхождение мелких камней;
  • мочегонное действие: способствует выводу камней и солей из почек.
Экстракт марены красильной выпускается в виде таблеток по 0,25 г.

Принимать по 2-3 таблетки 3 раза в день, предварительно растворив их в стакане воды.

Курс лечения обычно продолжается от 20 до 30 дней и может быть повторен через 1 – 1,5 месяца.

Марелин
Состав препарата:
  • сухой экстракт марены красильной – 0,0325 г;
  • сухой экстракт хвоща полевого – 0,015 г;
  • экстракт золотарника сухой – 0,025 г;
  • однозамещенный фосфат магния – 0,01 г;
  • коргликон – 0,000125 г;
  • келлин – 0,00025 г;
  • салициламид натрия – 0,035 г.
Эффекты Марелина:
  • способствует размягчению почечных камней, которые состоят из фосфатов и оксалатов кальция;
  • снимает спазм мочеточников и почечных лоханок, облегчая отхождение камней небольших размеров;
  • снимает воспаление в мочеполовой системе.
Препарат выпускается в виде таблеток.
Способы применения:
  • для уничтожения имеющихся камней: по 2 – 4 таблетки 3 раза в день, курс лечения – 20 – 30 дней, после чего делают перерыв 1 – 1,5 месяца, и затем снова повторяют курс лечения;
  • для предотвращения рецидивов после удаления почечных камней: по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 – 3 месяцев, если есть необходимость – повторить курс терапии через 4 – 6 месяцев.

Прием Марелина способен спровоцировать обострение язвенной болезни желудка и воспалительных заболеваний кишечника. Поэтому пациентам с патологиями пищеварительной системы препарат назначается с осторожностью, прием – строго после еды.

Лечение оксалатных камней

Марелин (см. выше)    
Пролит
Растительный препарат, БАД (включен в РЛС).
Способствует растворению оксалатных камней. Улучшает обменные процессы в организме и состав мочи.
Содержит органические кислоты, дубильные вещества, калий.
Препарат выпускается в виде пилюль и капсул, состав которых несколько различается.
Дозировки и способ приема капсул для взрослых: от 1 до 2 капсул 2- 3 раза в день, курс лечение – 4 – 6 недель.
Дозировки и способ приема пилюль для взрослых:
Сборы лекарственных растений для приготовления отваров и приема внутрь:
·сбор №7;
·сбор №8;
·сбор №9;
·сбор №10.
Представляют собой лекарственные средства, которые официально применяются в урологии.
Эффекты лекарственных растений, входящих в составы сборов:
·мочегонный;
·литолитический (способствуют растворению камней-оксалатов);
·спазмолитический (устраняют спазмы мочевыводящих путей и способствуют отхождению мелких камней).
Дозировка определяется лечащим врачом. Сборы заваривают в кипятке, принимают по 1 – 2 столовых ложки 3 раза в день.

Лечение цистиновых камней

Пеницилламин Препарат, который способен образовывать с цистином соединение под названием дисульфид пеницилламин-цистеина. Оно растворяется в моче намного легче, и это способствует уменьшению образования цистиновых камней. Пеницилламин выпускается в капсулах и в покрытых растворимой оболочкой таблетках.
Дозировки препарата:
·взрослым — 1-4 г в сутки (обычно назначают 2 г в сутки);
·детям – из расчета 300 мг на каждый килограмм массы тела в сутки.
Тиопронин Способен образовывать растворимые соединения с цистином. Применяется при высоком содержании цистина в моче (выделение более 500 мг цистина в сутки), в тех случаях, когда пеницилламин оказывается неэффективен. Дозировки препарата:
·дети до 9 лет: сначала назначают 15 мг Тиопронина на каждый килограмм массы тела, указанную дозировку делят на три приема, затем ее регулируют в зависимости от содержания цистина в моче;
·взрослые: сначала назначают дозировку 800 мг ежесуточно, затем ее регулируют в зависимости от содержания цистина в моче, но не более 1 грамма в сутки.
Натрия бикарбонат (сода)
Калия цитрат
Препараты, которые подщелачивают мочу, способствуя растворению цистиновых камней (растворимость цистина зависит от pH мочи: чем ниже кислотность, тем он лучше растворяется). Дозировка натрия бикарбоната:
200 мг на каждый килограмм массы тела ежесуточно.
Дозировка калия цитрата:
60 – 80 МЕД в сутки (назначается врачом).
Уралит (см. выше)    

Лечение струвитных камней

При струвитных камнях медикаментозная терапия неэффективна. Производится разрушение камня при помощи специальных методов или удаление хирургическим путем.

Препараты мочегонного действия

Современные рекомендации специалистов гласят, что хорошую результативность при избавлении от песка в почках показывают медикаментозные средства, созданные на растительной основе. Они имеют комбинированный состав и позволяют добиться максимального эффекта.

Растительные вещества, помогающие при изгнании песка:

  • горец почечуйный;
  • хвощ полевой;
  • луковая шелуха;
  • петрушка;
  • березовые листья;
  • пырей;
  • любисток;
  • розмарин;
  • хмель.

Действие растительных компонентов, способствует быстрому выведению песка из почек и всей мочевыделительной системы, но при этом не оказывает негативного воздействия на другие органы и системы. Особенно снижается нагрузка на печень, так как ей нет необходимости выводить химические элементы.

Лечение мочевых камней народными средствами

Прежде, чем заняться лечением при помощи рецептов из народа, обязательно стоит посоветоваться со своим лечащим врачом. Есть случаи, когда помимо песка в мочевом пузыре, в почках имеются еще и более существенные образования — камни. В таком случае прием мочегонных отваров нежелателен, так как может закупорить мочеточник.

  1. Настой из шиповника – курс лечения 2 месяца. Настой их этих плодов усилит иммунитет, усилит борьбу организма с инфекцией, выведет песок. Чашку шиповника запарить 2 л кипятка, поместить в термос и оставить настаиваться на 2 часа. Настой принимать каждый час по 150 мл.
  2. Сбор мочегонный – курс приема 2 недели. Для приготовления сбора понадобятся измельченный корень петрушки в сухом виде, соцветия василька, березовых почек, а также толокнянка. Смешать ингредиенты поровну. 1 ст. л. получившегося сбора залить чашкой воды, вскипятить в течение четверти часа, тщательно процедить. Употреблять 2 раза в сутки.
  3. Отвар из можжевельника и толокнянки. Для приготовления необходимо перемешать 3 чашки сухих листьев толокнянки, столько же можжевельника, плюс, 1 чашку корня солодки. Залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. получившегося бора, оставить настояться. Пить каждое утро. Употреблять данный сбор следует до тех пор, пока не закончится приготовленный продукт.

Возможные осложнения

Осложнения мочекаменной болезни — серьезные патологии, некоторые из которых (острая

) могут быть опасны для жизни.

  • Цистит – воспаление мочевого пузыря. Вызывается механическим раздражением его слизистой или нарушением оттока мочи при перекрытии камнем мочеиспускательного канала. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, тянущей болью внизу живота и лобковой области. Обычно боль появляется в конце мочеиспускания. Она может быть острой, режущей и отдавать в прямую кишку.
  • Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Острый пиелонефрит развивается в том случае, если камень травмирует слизистую оболочку почки или перекрывает отток мочи. В таких условиях интенсивно развиваются микроорганизмы, и воспаление быстро охватывает всю почку. У больного повышается температура до 39°С и развивается сильная слабость, ознобы, тошнота, часто на фоне почечной колики. При хроническом пиелонефрите возникает ноющая боль в пояснице, стойкое повышение артериального давления.
  • Паранефрит – гнойное воспаление околопочечной клетчатки. Повышение температуры свыше 38°С, болезненность в пояснице и соответствующей стороне живота. Поколачивание по спине вызывает сильную боль.
  • Гидронефроз – стойкое расширение почечных чашечек и лоханки. Оно связано с нарушением оттока мочи из почки из-за перекрытия камнем просвета мочеточника. При этом орган увеличивается в размере, ткань почки сдавливается и повреждается. Больные жалуются на боли в животе и пояснице. Появляются признаки инфекции мочевыводящих путей – учащенное болезненное мочеиспускание.
  • Нефрогенная гипертония – устойчивое повышение давления, вызванное нарушением образования мочи, задержкой воды в организме и повреждением паренхимы почек. Внезапное повышение артериального давления свыше 120 мм рт. ст.
  • Карбункул и абсцесс почки – ограниченное гнойное воспаление почки. Как правило, гнойник образуется поблизости камня – сдавленные и поврежденные клетки становятся отличной питательной средой для бактерий. Проявляется повышением температуры и сильной интоксикацией, болями в пояснице в проекции почки.
  • Пионефроз – гнойное расплавление всей паренхимы (ткани) почки, которое развивается на фоне воспаления вокруг камня. Это становится причиной тяжелого состояния: развивается сильная слабость, высокая температура, симптомы интоксикации быстро нарастают. Моча мутная с гнойным осадком.
  • Некроз почечных сосочков, который может осложниться сепсисом. Камень перекрывает кровообращение в небольшом участке мозгового вещества почек, что приводит к гибели клеток на этом участке. Проявления: кровь в моче, боль в пояснице, повышение температуры.
  • Нефросклероз – замена ткани почки соединительной тканью. Является последствием хронического воспалительного процесса, вызванного присутствием камня в почке. Симптомы: полиурия (увеличение количества выделяемой мочи свыше 2 л в день), повышение артериального давления, ухудшения функции почек.
  • Острая почечная недостаточность – внезапное нарушение работы почек, связанное с нарушением оттока мочи из почек. Осложняет МКБ у людей с одной почкой или при двусторонних камнях, перекрывающих мочеточники. У больных развивается сильная интоксикация, отеки, уменьшение количества мочи, снижение давления, а затем стойкая гипертония.
  • Хроническая почечная недостаточность – нарушение всех функций почек. Следствие нарушения проходимости мочевых путей. Симптомы: нарушение сна, кожный зуд, слабость, гипертония, уменьшение выделяемой мочи.

Осложнений мочекаменной болезни можно избежать, следуя рекомендациям врача, соблюдая диету и питьевой режим.

Песок из мочевого пузыря, двигаясь по мочевыводящим путям, раздражает и травмирует их слизистую, часто вызывая воспалительные заболевания (уретрит, цистит). Длительное течение патологии приводит к образованию конкрементов больших размеров и развитию тяжелой формы мочекаменной болезни. Такие отложения способны приводить к закупорке мочевых протоков.

Меры профилактики

С целью предупредить появление камней здоровым людям необходимо обратить внимание на профилактику мочекаменной болезни. Но особенно полезны эти рекомендации будут тем, у кого в моче обнаруживаются кристаллы и песок или были выявлены камни в почке.

  • Соблюдайте питьевой режим. Если нет противопоказаний, человек должен выпивать около 2-х литров жидкости в сутки. Лучший вариант – это чистая питьевая вода. Она является идеальным растворителем и помогает разбавить соли, предотвратить образование кристаллов и формирование из них камней. Людям, проживающим в жарком климате, необходимо увеличить объем до 3-х литров.
  • Потребляйте чистую воду. В некоторых регионах вода содержит большое количество солей, что приводит к повышению их концентрации в моче и образованию кристаллов. Лучше покупать бутилированную воду или пользоваться фильтрами с высокой степенью очистки.
  • Не допускайте обезвоживания. Инфекционные болезни, ожоги, жаркая погода, длительные физические нагрузки и занятия спортом вызывают значительную потерю жидкости. Вы постоянно должны пополнять ее запасы. Для этого желательно пить часто (каждые полчаса), можно небольшими порциями по 100-150 мл. Это поможет снизить интоксикацию, вывести вредные вещества из организма и защитить почки.
  • Питайтесь сбалансировано. Камни в почках образуются и у любителей мяса, которые придерживаются белковой диеты, и у вегетарианцев, которые потребляют много кислых овощей и фруктов. Поэтому питание должно быть разнообразным и сбалансированным по составу. В день рекомендовано съедать 150-170 г мяса и 50 г рыбы. Не обязательно есть их каждый день, например можно рыбу 2 раза в неделю по 300 г. Также ежедневно требуется 300-400 г овощей и столько же фруктов в любом виде. Круп и хлеба в сумме должно получаться 300-400 г.
  • Не пересаливайте пищу. Для взрослого суточная норма соли – это 5 г или одна чайная ложка. В это количество входит вся соль и в блюдах, которые вы готовите, и в продуктах (майонез, селедка, чипсы). Избыток соли затрудняет работу почек.
  • Принимайте витамины. Дефицит витаминов, особенно Е и группы В негативно сказывается на состоянии слизистой мочеполовых органов и работе почек, а также приводит к нарушению обменных процессов. Поэтому рекомендуется пить витаминные комплексы 2 раза в год.
  • Ведите активный образ жизни. Недостаток физической активности способствует застою мочи. А упражнения, направленные на укрепления мышц брюшного пресса и поясничного отдела улучшают работу почек и устраняют застойные явления. Ежедневной нормой должны стать пешие прогулки (по 30-40 минут) и комплекс упражнений продолжительностью 15-20 минут. Оптимальным вариантом является дополнительно посещение спортзала или бассейна 2-3 раза в неделю.
  • Бывайте на свежем воздухе. Дефицит ультрафиолета плохо сказывается на состоянии костей. Из них вымываются минералы, которые могут принять участие в камнеобразовании.
  • Своевременно лечите заболевания органов мочевыводящей системы. Любые воспаления могут спровоцировать образования камней и обострение мочекаменной болезни. Поэтому при первых симптомах обращайтесь за квалифицированной помощью, а не занимайтесь самолечением.
  • Следите за здоровьем органов пищеварения. Дефицит пищеварительных ферментов при болезнях ЖКТ приводит к образованию кальций-оксалатных камней. Так, аскорбиновая кислота при нарушении пищеварения превращается в оксалат, который откладывается в почках в виде кристаллов.
  • Избегайте переохлаждения. Держите в тепле ноги и поясницу. Рецепторы, находящиеся в этих областях, имеют рефлекторную связь с почками и мочевым пузырем. Переохлаждение может вызвать воспаление или спазм гладкой мускулатуры вокруг камня.
  • Периодически принимайте растительные мочегонные средства. Подойдут арбуз, гранатовый сок, концентрированный отвар кураги (100 г на 0,5 л воды). Мочегонным и противовоспалительным эффектом обладают некоторые лекарственные травы: медвежьи ушки, кукурузные рыльца, полевой хвощ и толокнянка. Они «промывают» почки, не дают солям выпасть в осадок и выводят уже сформировавшиеся мелкие камни и песок.

Особое внимание на профилактику необходимо обратить людям, чьи родственники страдают от мочекаменной болезни. Так как существует высокая вероятность, что склонность к образованию камней передается по наследству.

Чтобы избежать появления песка в мочевом пузыре, необходимо тщательно следить за качеством и количеством употребляемой питьевой воды, ограничить прием минеральных напитков и соли. Здоровый рацион и достаточная физическая активность позволяют поддерживать в норме обмен веществ и снижают риск образования конкрементов в мочевыводящей системе.

Также важно своевременно лечить любые заболевания мочеполовой сферы и 1 раз в год проходить профилактический осмотр у нефролога или уролога.

Предотвратить возможный рецидив патологического состояния можно, приведя свой обмен веществ в нормальное состояние. Это подразумевает под собой, прежде всего, выяснение причины появления недуга, а также возможности ее устранения.

Прежде всего, назначают диетическое питание, которое корректируется в зависимости от конкрементов, обнаруженных в почках. Досаливать пищу не нужно, а количество употребляемой жидкости необходимо увеличить до 1.5 литров вдень.

Диета при мочекаменной болезни

Вид камней Диетические рекомендации Пояснения

Ураты

Ограничение потребления продуктов, содержащих пурины – молекулы, из которых состоят нуклеиновые кислоты. В основном пурины содержатся в мясных продуктах. Продукты, богатые пуринами: мясо животных и рыбы, субпродукты, грибы, бобовые, мясные бульоны. Блюда из них рекомендуется употреблять не чаще 1 раза в неделю.
Ограничение потребления продуктов, которые нарушают вывод мочевой кислоты с мочой. Такой способностью обладает алкоголь. Пациентам с мочекислыми камнями нельзя употреблять пиво, красное вино.
Диета пациента должна состоять главным образом из продуктов, которые не содержат пурины: овощей и фруктов, молока и молочных продуктов, яиц. Рекомендуемые продукты
  • неострые сыры
  • помидоры
  • картофель
  • сладкий перец
  • гречка
  • семечки и орехи
  • баклажаны
  • фрукты и ягоды
  • пшено
  • ячневая крупа
  • макароны
  • молоко и кисломолочные продукты
  • творог
  • яйца

Оксалаты

По химическому строению оксалаты являются соединениями щавелевой кислоты. Поэтому при оксалатной мочекаменной болезни ограничивают щавель и продукты, богатые витамином C. Ограничить в рационе
  • свеклу
  • шпинат
  • салат
  • кофе и чай
  • петрушку
  • сельдерей
  • студни
  • желе
  • какао и шоколад
  • фасоль (зеленую)
  • морковь
  • говядину
  • курицу
  • квашеную капусту
  • щавель
  • кислые яблоки
  • лимоны, апельсины и другие цитрусовые
  • смородину
  • томаты
Включение в рацион большого количества продуктов питания, богатых магнием, кальцием, витамином B6. Продукты, содержащие необходимые вещества:
  • цельные злаки
  • картофель
  • орехи
Разрешенные продукты:
  • молочные продукты (желательно употреблять в первой половине дня)
  • крупы
  • арбузы
  • бананы
  • абрикосы
  • груши
  • горох
  • тыква
  • капуста
  • картошка

Фосфаты и струвиты

Ограничение продуктов, содержащих большое количество кальция и щелочную реакцию. Фосфаты – это соли кальция, которые наиболее интенсивно образуются в щелочной среде. Продукты, прием которых следует ограничить при фосфатных мочевых камнях:
  • брусника
  • смородина
  • клюква
  • ограничить потребление всех овощей и фруктов
  • молоко и кисломолочные продукты
  • сыры и творог
Ограничить продукты, которые увеличивают выработку желудочного сока. Чем больше образуется соляной кислоты, тем больше организм теряет кислых ионов. Это приводит к дополнительному защелачиванию мочи. Ограничить прием следующих продуктов:
  • газированные напитки
  • острые пряности
  • кофе
  • алкоголь
Ограничение соли в рационе. Потребление большого количества соли приводит к тому, что организм теряет с мочой большое количество кальция.
Увеличить в рационе количество продуктов, которые содержат небольшое количество кальция, имеют кислую реакцию. Увеличить потребление витамина A. Рекомендуемые продукты:
  • сливочное масло
  • растительное масло
  • различные супы
  • хлеб
  • макаронные изделия
  • мясо
  • рыба
Употребление кислых напитков. Они способствуют повышению кислотности мочи и препятствуют образованию фосфатов. Рекомендуются соки и морсы из кислых фруктов и ягод (яблоки, цитрусовые, клюква и пр.)

Цистиновые камни

Строго запрещены продукты с высоким содержанием цистина. Субпродукты:
  • печень;
  • селезенка;
  • почки и пр.
Необходимо ограничить продукты, в которых цистин содержится в достаточно больших количествах.
  • мясо и рыба: разрешаются по 200 – 250 мг ежедневно не более 5 дней в неделю
  • яйца: не более 1 шт. в день
  • бобовые
  • пшеничная мука
Увеличить содержание в рационе продуктов, богатых витаминами и биологически  активными веществами.
  • арбуз
  • апельсины
  • айва
  • виноград
  • брусника
  • березовый сок
  • груша
  • гранат
  • изюм
  • лимон
  • клубника
  • груша
  • оливки
  • кизил
  • мандарин
  • рябина
  • орехи
  • морковь
  • яблоки
  • черника
  • смородина
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector