Первые признаки рака мочевого пузыря и способы его лечения

Что такое норма реакции Манту?

Злокачественная опухоль, или рак пузыря — это опасное, а чаще всего и смертельное новообразование, изначально появляющееся на слизистой органа, имеющее свойство поражать как находящиеся рядом с органы, так и отдаленные.

С учетом конкретного этапа, выделяют такие его стадии:

  • 0 стадия – опухоль небольшая, не поражает стенку органа. При резекции – полное излечение.
  • 1 стадия – образование также не велико, но наблюдается рост в стенку мочевого органа.
  • 2 стадия – рост в стенку пузыря, определяются метастазы в рядом расположенных лимфоузлах;
  • 3 стадия – опухоль большая, переходящая на соседние органы;
  • 4 стадия – много очагов в других органах.

К причинам, по которым появляется болезнь, относят:

  • контакт с искусственными красителями и с составляющими для их производства;
  • работа в токсичной промышленности;
  • курение;
  • употребление некоторых лекарств (например, Циклофосфамид);
  • мужской пол;
  • хронические воспаления мочевого органа;
  • мочеполовой шистосомоз;
  • врожденные нарушения мочевого пузыря;
  • облучение малого таза;
  • привычка задерживать урину.

Это специфический ответ организма на введение аллергена, а норма зависит от возраста ребенка. Детям дошкольного и школьного возраста каждый год проводят туберкулиновую диагностику. В некоторых случаях родители отводят своих чад на консультацию в специализированное лечебное учреждение под названием противотуберкулезный диспансер по причине отклонения реакции Манту от нормы.

Организм способен отреагировать на введение аллергена при наличии особых клеток иммунной системы, обеспечивающих его защиту от патогенного воздействия. Они образуются при приобретении организмом специфической чувствительности (сенсибилизации) к микобактериям туберкулеза. Именно от этих клеток и зависит развитие воспалительной реакции в месте введения инъекции.

Если малышу не была сделана прививка БЦЖ, и он не был заражен туберкулезной палочкой, то ответная реакция организма на введение туберкулина будет отрицательной, то есть ее не будет. Вводимый при диагностике аллерген сам по себе не может привести к сенсибилизации, так как является неполноценным антигеном.

Причины

Стадии рака мочевого пузыря

Почему возникает рак мочевого пузыря у мужчин и женщин, достоверно неизвестно. Существует гипотеза о генетической предрасположенности к этому заболеванию, и на данный момент проводятся исследования. Но точно известно, что факторами, которые предрасполагают к росту и развитию раковых клеток в пузыре, являются:

  • Хроническая интоксикация во время работы на вредном производстве;
  • Пожилой возраст;
  • Злоупотребление табакокурением;
  • Заболевания мочеполовой системы с выраженным застоем мочи;
  • Аденома и хронический простатит у мужчин;
  • Инфицирование папилломавирусом;
  • Неправильное питание с преобладанием жирных продуктов.

Причины рака мочевого пузыря у мужчин до конца не выяснены. Первопричина связана с механизмом мутации в клетках слизистой мочевого пузыря.

Основные факторы

  • Воздействие токсических веществ. Так, люди, занятые на производствах, где используются искусственные красящие вещества, ртуть, асбест и другие вредные реагенты рискуют заболеть с вероятностью вдвое выше.
  • Возраст. Престарелые люди больше подвержены развитию рака мочевого пузыря. Как правило, речь о лицах старше 55-60 лет.
  • Вредные привычки. Один из главных врагов человека — никотин. Курение зачастую становится виновником не только рака легких, но и рака мочевого пузыря. Связано это с тем, что продукты метаболизма никотина выводятся из организма с мочой. Эти токсические вещества оказывают канцерогенный эффект и вызывают генетические мутации.
  • Заболевания почек. Хронические патологии почек вызывают застой мочи и негативно влияют на стенки мочевого пузыря.
  • Хронический цистит. Способствует постоянному воспалению органа. Повреждения стенок пузыря формируют очаг хронического воспаления. Регенеративный процесс в один момент может дать сбой. Как итог — нарушение клеточного деления и атипичное разрастание тканей.
  • Заболевания предстательной железы. Аденома простаты так же, как и болезни почек вызывает застойные явления в мочевом пузыре.
  • Паразитарные поражения.
  • Инфицирование вирусом папилломы. Папилломавирус доказано оказывает канцерогенное влияние на органы, в том числе на мочевой пузырь. Особую опасность представляют токсические продукты жизнедеятельности этого инфекционного агента.

Медицинской науке известно, что мужчины в 2.5 раза чаще болеют раком мочевого пузыря, чем женщины. С чем это связано доподлинно неизвестно. Предполагается, что существует взаимосвязь между характером профессиональной деятельности и количеством вредных привычек. Кроме того, анатомически выделительная система мужчины устроена более сложно, а потому чаще наблюдается застой мочи. По всей видимости, эти причины обуславливают рак мочевого пузыря у мужчин.

К сожалению, науке не известно, почему здоровые прежде клетки подвергаются мутации. Но к настоящему времени выявлен ряд факторов, провоцирующих онкологию данного вида.

  1. Курение. Табачная зависимость вызывает накопление в тканях канцерогенов – бензола, фенольных смол, цианистого водорода. Покидают токсины организм благодаря мочевыводящей системе, что и объясняет высокий риск онкологии. Статистика неумолима – примерно 90% пациентов с этим заболеванием имеют табачную зависимость.
  2. Вредное производство. Продукты переработки нефти, машинные масла, красящие составы выделяют пары, которые негативно воздействуют на организм и удаляются также через мочевой пузырь.
  3. Инфекции. Вызывают хроническое воспаление, нарушающее структуру клеток.
  4. Заражение вирусом папилломы способно привести к предраковому состоянию.
  5. Присутствие паразитов, в частности, шитостом. Мельчайшие глисты проникают через уретру в пузырь и откладывают яйца на его стенке. В дальнейшем поражение тканей вполне способно стать провокатором патологии.
  6. Длительная задержка мочи. Причина кроется в повышенной концентрации метаболитов, которые вызывают злокачественные изменения в эпителии.

Общеизвестно, что мочевой пузырь, наряду с почками, мочеточниками, сфинктерами, мочеиспускательным каналом, входит в состав системы, которая обеспечивает накопление и выведение мочи из организма человека. Он представляет собой полый мышечный орган наподобие мешка, стенки которого выстланы гладкой мускулатурой, способной растягиваться для хранения поступающей мочи и сокращаться при его опорожнении.

Онкология развивается из-за того, что клетки внутренней оболочки мочевого пузыря вдруг перестают упорядоченно обновляться, а начинают мутировать, делиться и патологически разрастаться. Почему это происходит? Специалисты пока не находят подтверждающих связей между развитием этого заболевания и наследственной предрасположенностью, поэтому выделяют ряд других факторов, увеличивающих вероятность возникновения рака мочевого пузыря.

К первой группе риска следует отнести людей, постоянно контактирующих с различными химикатами – растворителями, красителями, ароматическими аминами, анилином, бензолом и др. Несмотря на то, что почки фильтруют основную часть вредных веществ, многие из них всё равно попадают в мочевой пузырь и негативно воздействуют на его внутреннюю оболочку.

Атипичное бесконтрольное деления клеток может быть следствием различных инфекционных воспалительных процессов, особенно если они перерастают в хроническую стадию. Примером может служить такое распространенное заболевание, как цистит. При его хроническом течении стенки мочевого пузыря постоянно находятся в воспаленном состоянии и повреждаются.

Это нередко является пусковым механизмом патологической мутации клеток. Кроме того, замечено, что довольно часто рак мочевого пузыря возникает у людей, которым поставлен диагноз «шистосомоз» – хроническое паразитарное поражение мочеполовой системы, вызываемое тропическими гельминтами (плоскими червями) шистосомами. Наибольшее распространение данная инфекция получила в африканских и ближневосточных странах.

Третьим провоцирующим фактором развития этой патологии является общепризнанный бич современности – курение. Значительная часть никотина, табачных смол и канцерогенов выводится из организма через мочевыделительную систему. Доказано, что все эти вредные вещества способны не только повредить слизистую оболочку стенок мочевого пузыря, но также изменить структуру ДНК клеток и вызвать рак.

Если учесть, что кроме химических веществ, одной из основных причин непредсказуемой мутации клеток является радиация, то высокому риску возникновения вторичной злокачественной опухоли подвержены люди, которым ранее уже были назначены процедуры химиотерапии и радиотерапии (облучение). В частности, замечено, что нередко рак мочевого пузыря диагностируют у больных, прошедших лечение препаратом Циклофосфамид.

Этот противоопухолевый медикамент имеет сложную химическую структуру и назначается пациентам при раке яичников и молочной железы, лимфосаркоме, нефротическом синдроме, а также при таком распространенном аутоиммунном заболевании, как ревматоидный артрит. О данной негативной особенности препарата даже указано в инструкции к его применению.

Наконец, опять же согласно статистике, рак мочевого пузыря наиболее часто возникает у пожилых людей, перешагнувших 60-летний рубеж жизни. Это неудивительно, поскольку в пожилом возрасте организм стареет, снижается иммунитет и человек становится уязвимым для различных недугов. Взаимодействие работы разных типов клеток существенно ухудшается, из-за чего любое воспаление может стать причиной развития онкологического заболевания.

Итак, рак мочевого пузыря. Причины возникновения данной болезни чаще всего бывают следующими:

  1. Работа человека в очень тесном контакте с ароматическими аминами (это алюминиевые, красильные, пластмассовые производства). Риск возникновения болезни в таком случае повышается в 30 раз.
  2. Примерно в десять раз выше рискуют заболеть раком мочевого пузыря те люди, которые курят.
  3. Ученые говорят о том, что данная болезнь в два раза чаще возникает у тех людей, которые пьют хлорированную воду.
  4. Радиационное влияние на человека повышается риск возникновения заболевания до трех раз.
  5. Ну и, конечно же, медицинские проблемы с мочевым пузырем могут приводить к развитию данной страшной болезни. Так, в два раза выше риск заболеть у тех людей, которые мучаются хроническим циститом. В пять раз выше риск у тех, кому поставлен диагноз «шистосомотоз мочевого пузыря» (паразитарное заболевание).

Классификация патологии

Опухоль в мочевом пузыре

Согласно МКБ 10 злокачественная опухоль этого органа определяется кодом C67. В зависимости от морфологии отличают следующие виды рака:

  • Переходноклеточный рак мочевого пузыря (отмечается в 90% случаев);
  • Плоскоклеточный (бывает значительно реже, и составляет до 3% от всех видов патологии);
  • Карцинома мочевого пузыря (бывает так же редко, как и плоскоклеточный вариант);
  • Саркома (примерно до 2 % всех случаев рака);
  • Папиллома (всего 1% от всех случаев).
T1.

Опухолевые клетки инвазируют только подслизистый слой.

T2.

Распространение поражения переходит на наружный мышечный слой.

T3.

Нарушение отмечается в глубоком мышечном слое.

T4.

Распространение атипичных клеток на близлежащие ткани и органы, в том числе тазовую клетчатку, простату, влагалище.

N1-3.

Метастазирование в регионарные и близлежащие лимфатические узлы.

М1.

Метастазы выявляются в отдаленных органах и тканях.

Злокачественное образование в мочевом пузыре начинает свое распространение со слизистой оболочки органа, с постепенным и масштабным разрушением мочеиспускательного канала, предстательной железы и даже прямой кишки. Диагностирование болезни происходит с выявления вида раковой опухоли и определения степени тяжести заболевания.

Типология рака мочевого пузыря делится на такие виды:

  1. Карцинома: переходно–клеточный тип болезни, встречающийся чаще других.
  2. Плоскоклеточный вид раковой опухоли развивается по причине запущенного хронического цистита, и встречается намного реже карциномы.
  3. Другие типы онкологии, которые развиваются очень редко: лимфома, аденокарцинома и прочие.

Степень тяжести рака мочевого пузыря имеет столько же стадий, как и любая другая онкология:

  • Нулевая стадия развития болезни диагностируется по наличию злокачественных клеток в мочевом пузыре. Выявление заболевания на этом этапе имеет шанс на полное выздоровление в 100% случаев.
  • Первая стадия также довольно результативна в плане полного избавления от злокачественного новообразования. Несмотря на более глубокую локализацию болезни, она все же не распространяется в мышечные ткани, что повышает эффективность правильного лечения.
  • Вторая стадия заболевания характеризуется частичным поражением мышечной ткани мочевика без прорастания в ней. Серьезность онкологии на этом этапе позволяет сохранить жизнь пациента до 80% случаев при условии своевременного обнаружения опухоли.
  • Третья стадия уменьшает шанс на избавление от злокачественного образования до 50%. На этом этапе развития болезни раковые клетки поражают не только мышечную, но и жировую ткань мочевого пузыря, частично затрагивая простату или матку. Лимфатические узлы на третьей стадии болезни не подвергаются разрушению.
    Стадии рака мочевого пузыря
  • Последняя, четвертая стадия онкологического процесса в мочевом пузыре говорит о возможности излечивания до 20%, что не всегда удается в силу обширного поражения всех структурных элементов больного органа. Обильные метастазы, развивающиеся на этой стадии болезни, довольно быстро распространяются на соседние органы, обеспечивая невозможность хирургического вмешательства в лечебные мероприятия. Летальный исход болезни этой степени запущенности вероятнее предполагаемого излечения в 4 раза. Сколько именно живут люди с четвертой стадией рака однозначно ответить невозможно. Все зависит от здоровой силы сердечной мышцы и внутренних резервов организма.

Эпителиальные опухоли. Возникают чаще всего – примерно в 97% случаев болезни.

  1. Переходноклеточная папиллома.
  2. Плосколеточная папиллома.
  3. Переходноклеточный рак.
  4. Плоскоклеточный рак.
  5. Аденокарцинома.
  6. Рак, который невозможно дифференцировать.

Стоит сказать о том, что переходноклеточный рак мочевого пузыря подразделяется еще на несколько подвидов:

  1. С железистой метаплазией.
  2. С плоскоклеточной метаплазией.
  3. Объединенный вариант – с железистой и плоскоклеточной метаплазией.

Неэпителиальные опухоли:

  1. Злокачественные (например, рабдомиосаркома).
  2. Доброкачественные.

Смешанная группа опухолей:

  1. Лимфома.
  2. Карциносаркома.
  3. Злокачественная меланома и др.

Неопухолевые изменения:

  1. Полиповидный, или сосочковый «цистит».
  2. Кистозный «цистит».
  3. Фиброзный полип.
  4. Гнезда фон Брунна и др.

Опухолеподобные поражения:

  1. Гемартомы.
  2. Кисты.
  3. Амилоидоз.
  4. Эндометриоз и др.
  5. А также могут быть метастатические и некласифицируемые опухоли.

Стадии

В международной практике принято дифференцировать эту онкологию, учитывая характерные признаки:

  1. Т1 – поражен слизистый слой.
  2. Т2 – опухоль прорастает на поверхность мышечной ткани.
  3. Т3 – мутированные клетки обнаруживаются в глубине мышечного слоя.
  4. Т4 – распространение на расположенные поблизости органы и ткани – брюшную полость, уретру, кишечник. При раке мочевого пузыря у женщин часто опасности подвергается влагалище, у мужчин простата.
  5. N1–3 – злокачественная опухоль «прорастает» в лимфоузлы.
  6. М1 – «ростки» в отдаленных органах.

Стадии определяются следующим образом:

  1. Нулевая – Т0, N0, M0. В мочевом пузыре присутствуют единичные раковые клетки. Отдельно рассматривают 0a, папиллярную карциному, которая при раннем развитии постепенно прорастает в направлении к просвету мочевого пузыря, но при этом не распространяется на лимфоузлы. Карцинома «insitu», 0is, означает, что опухоль не продвигается к просвету.
  2. Первая – Т1, N0, M0. Онкология приводит к поражению слизистого и подслизистого слоев, не затрагивая мышечный.
  3. Вторая – T2, N0, M0. Опухоль проникает в поверхность мышечной ткани. Метастазирование отсутствует.
  4. Третья – T3, N0, M0. Поражается окружающая мочевой пузырь жировая оболочка, новообразование проникает сквозь стенку. Риску подвергается предстательная железа у мужчин, а также влагалище у дам. Лимфоузлы пока не поддаются процессу.
  5. Четвертая – любая Т, любая N (исключая 0), M1. Через лимфатическую систему раковые клетки свободно распространяются по организму, прорастая в легкие, печень, костный мозг и т. д.

Симптомы рака

Клиническая картина протекает с характерными признаками, которые наблюдаются примерно у 96% пациентов:

  1. В моче присутствует кровь, которая выделяется из поврежденного места. При этом розовый либо красноватый оттенок жидкости часто сравнивают с «мясными помоями».
  2. Отличительной чертой рака мочевого пузыря от мочекаменной проблемы становится полное отсутствие болезненных ощущений во время опорожнения.
  3. Отмечается дизурия – нарушение процесса выделения мочи из органа. Обычно мочеиспускание учащается, происходит 10–15 раз на протяжении суток. Объем каждой порции 50–150 мл. Среди мужчин, подверженных раку мочевого пузыря, распространена никтурия, отток мочи ночью.

Когда заболевание развивается медленно, порой несколько лет клиническая картина ограничивается перечисленными признаками. Дополнительно проявляется почечная колика либо острая задержка жидкости, если свернувшаяся кровь перекрыла мочеиспускательный канал. Однако подобное положение встречается редко.

По мере прогрессирования рака мочевого пузыря клиника отягощается:

  1. Пациент испытывает слабость.
  2. Расстраивается сон.
  3. Вероятна субфебрильная температура, не превышающая показатель в 37–37, 6 ̊С.
  4. Теряется вес по 1–2 кг на протяжении месяца. При этом нет снижения аппетита.
  5. На поздней стадии характерны отеки ног и промежности – мошонки у мужчин и половых губ у женщин.
  6. Распространение новообразования на жировую ткань приводит к хроническим болезненным ощущениям над лобком, которые проявляются при натуживании, а также при незначительной физической активности. Чем дальше заходит процесс, тем выраженнее становится симптом. На 4 стадии боль в области малого таза отмечается в состоянии покоя и при опорожнении.
  7. Среди симптомов рака мочевого пузыря характерные ложные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного оттока жидкости, недержание мочи.
  8. Метастазирование сопровождается тахикардией, нарушением дыхания, снижением иммунной защиты. Последствия зависят от того, в какой орган опухоль дала «ростки». Кстати, именно поражения далеких участков чаще приводят к летальному исходу при раке мочевого пузыря.
  9. Если патология сопровождается сдавливанием нижнего участка мочеточника, выделение жидкости нарушается, что приводит к таким осложнениям, как гидронефроз либо почечная недостаточность.
  10. В случае изъязвления стенки развиваются сопутствующие проблемы – цистит, пиелонефрит. При этом моча содержит гной, четко ощущается зловоние при акте испускания.
  11. Когда опухоль прорастает в окружающие органы, развивается симптоматика, характерная образованию свищей.

Не секрет, что раковая опухоль всегда развивается постепенно. Поэтому в медицинском сообществе принято выделять одну начальную нулевую стадию (некоторые специалисты называют ее предраковой) и 4 основные стадии рака мочевого пузыря.

  • 0 стадия. Для нулевой стадии характерно появление в моченакопительном органе аномальных клеток и формирование карциномы (опухоли злокачественного типа), которая не прорастает в стенки пузыря и даже не затрагивает его слизистый слой. Классификация основных стадий отражает степень прогрессирования, разрастания и распространения патологического образования.
  • 1 стадия. При 1-й стадии опухоль прорастает только в слизистый и подслизистый слой пузыря.
  • 2 стадия. При 2-й стадии опухоль распространяется в мышечный слой органа.
  • 3 стадия. При 3-й стадии достигает жировых прослоек и начинает метастазировать в расположенные вблизи органы (у мужчин – в предстательную железу, у женщин – в матку).
  • 4 стадия. 4-я стадия самая страшная – это неоперабельный рак. Опухоль поразила лимфатические узлы, близлежащие органы и дала метастазы не только в отдаленные участки организма (например, печень или легкие), но и затронула костные структуры.

Учитывая, что данная патология чаще всего выявляется случайно (неспецифические первые признаки), преимущественно при появлении гематурии, специалисты настоятельно рекомендуют людям старше 50-ти лет обязательно проходить плановые диспансеризации.

Существует четыре стадии рака мочевого пузыря в зависимости от того, насколько заболевание «проросло» в орган.

  1. Эпителий. В таком случае рак находится в пределах слизистой оболочки органа – эпителия. Лечения легче всего проводится и не имеет явных последствий.
  2. Подслизистый слой, который служит основанием для эпителия, а также мышечная ткань. На данной стадии раковая опухоль прорастает уже в данную мышечную ткань.
  3. Жировая ткань и стенка мочевого пузыря. На третьей стадии опухоль прорастает уже в данные ткани.
  4. На последней стадии опухоль может прорастать в близлежащие органы – матку, влагалище, тазовые кости и брюшную полость. Стоит сказать о том, что в данном случае лечение практически никогда не приводит к выздоровлению пациента, так как метастазы поражают множество жизненно важных органов.

Норма реакции Манту у детей: фото

Оценка осуществляется не ранее, чем через 72 часа после введения препарата туберкулин. Для определения размера реакции врач использует линейку. Первая реакция Манту, в виде инфильтрации 5–15 мм при сформировавшемся рубчике, в первые три года жизни после вакцинации БЦЖ будет считаться нормой.

Чем больше рубчик, тем более выраженная ответная реакция организма на туберкулиновую пробу. Второй и третий год характеризуются таким же ответом, или реакция становится менее выраженной.

Для формирования иммунитета против страшной болезни туберкулеза проводится вакцинация БЦЖ, т. е. малютке делается прививка. Норма реакции Манту у детей находится в прямой зависимости от возраста.

Первые признаки рака мочевого пузыря и способы его лечения

С целью контроля иммунитета вводится аллерген. Эта манипуляция необходима, чтобы выяснить, как отреагирует иммунная система ребенка на инфекцию, а также произошло ли заражение микобактериями. Позднее или раньше, но в конечном итоге все детки подвергаются заражению туберкулезной микобактерией. И важно знать, как его организм на это среагирует.

Для этих целей и проводится ежегодная туберкулиновая диагностика. Первая реакция Манту проводится в год при условии, что прививка БЦЖ была сделана в родильном доме в соответствующие сроки. В случаях, когда по каким-то причинам вакцинация не была проведена, туберкулиновую пробу ставят до введения БЦЖ с периодичностью каждые шесть месяцев.

Понятие нормы реакции Манту (фото ниже) у детей неоднозначно, отклонение от приведенных выше значений вовсе не означает инфицирование туберкулезом.

Однако следует помнить вот о чем. Фото, на котором показана норма пробы Манту, не внесет ясности для родителей. Интерпретацией результатов каждого конкретного ребенка должен заниматься только медицинский работник.

Признаки рака мочевого пузыря у мужчин

Злокачественное поражение слизистой мочевого пузыря именуется раком мочевого пузыря. Согласно данным медицинской статистики за последние 10 лет заболеваемость этим видом онкологии в России и странах СНГ возросла в 4 раза. 

Мужчины находятся в группе особого риска. Без должной диагностики и своевременной терапии заболевание гарантированно приводит к летальному исходу. Однако не все так страшно, как может показаться. На начальных стадиях болезнь успешно лечится и ассоциируется с большими сроками выживаемости. Важно проявить внимание к сигналам собственного организма, чтобы не упустить момент.

Первые симптомы

  • Болевые ощущения в нижней части живота (в надлобковой области). Интенсивность боли может быть различной: от незначительного дискомфорта до нестерпимых резей и пульсирующих болей. При мочеиспускании дискомфорт усиливается.
  • Позывы к мочеиспусканию. У здорового мужчины позывы к мочеиспусканию проявляются 2-6 раз в сутки (при нормальном количестве потребляемой воды). Большее количество говорит о нарушениях в работе мочевого пузыря. Характерный признак — ложные позывы, когда количество мочи явно неадекватно силе позывов.
  • Ощущение наполненности мочевого пузыря после посещения туалета.
  • Внезапное прерывание процесса мочеиспускания.

Все эти признаки встречаются не только и не столько при раке мочевого пузыря.Чаще они свидетельствуют о воспалительном процессе в органе — цистите. Однако это тревожные симптомы: как только они проявляются нужно незамедлительно обращаться к врачу. Это поможет сберечь здоровье и «задушить» заболевание в зародыше.

Это первые симптомы рака мочевого пузыря у мужчин. Более поздние проявления куда более характерны: это явления почечной недостаточности, интенсивные боли, нарушения оттока мочи, формирование свищей между мочевым пузырем и прямой кишкой с выделением ее содержимого через мочеиспускательный канал и т.д. На этой стадии заболевания практически неизлечимо, потому так важно следить за своим состоянием.

Образования мочевого пузыря у женской половины общества появляются намного реже, чем у мужского пола.

В случае острой задержки урины им проще помочь, осуществив катетеризацию пузыря жестким катетером.

В целом, развитию рака этого органа у женщин свойственны симптомы цистита, мочекаменной болезни, а также возможно выделение мочи через влагалище, отек нижних конечностей.

Рак пузыря у мужчин чаще всего проходит на фоне аденомы или аденокарциномы простаты, что иногда существенно осложняет диагностику.

Задержка или нарушение мочеиспускания большинством мужчин может быть воспринято как один из признаков простатита или аденомы.

Так как симптомы рака мочевого пузыря у мужчин несколько усложнены на фоне сопутствующих заболеваний мочеполовой системы, то лечение также часто бывает непростым.

Стандартные признаки проявления рака мочевого пузыря

Первые симптомы

Симптоматика онкологии в мочевом пузыре чаще всего схожа со стандартным набором ощущений и явлений, характеризующим обострение цистита или другого хронического заболевания мочеполовой системы организма.

  1. Наличие крови в общем анализе мочи – гематурия, без сопутствующего болевого синдрома, который характерен при мочекаменной болезни. Кровяные выделения в случае злокачественного образования также имеют причиной травматическую природу и делятся на эпизодический (1-3 стадии заболевания) и тотально — непрекращающийся характер (последняя четвертая стадия).
  2. Нарушение акта мочеиспускания как по характеру учащения, так и по типу задержки. Дизурия обычно сопровождается болевыми ощущениями разной степени выраженности.
  3. Соматические симптомы проявления рака мочевика выглядят как: общая слабость, хроническая усталость, снижение аппетита, стабильная бессонница, быстрая потеря веса и бледность кожных покровов.Снижение аппетита один из признаков рака мочевого пузыря

Хирургическое удаление мочевого пузыря

На более запущенных стадиях развития болезни появляются выраженные боли в нижней части живота, иногда даже в надлобковой зоне, сероватый цвет кожи, а также возникновения свищей в промежуточных областях между мочевым пузырем и влагалищем или прямой кишкой.

Основное коварство данной патологии заключается в том, что первые признаки рака мочевого пузыря проявляются незначительно, либо полностью отсутствуют. Поэтому, следует насторожиться, если вдруг начинают наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию (через каждые час-два), особенно в ночное время. Также поводом для беспокойства является ситуация, когда человек чувствует, что его мочевой пузырь наполнен, но быстро и полностью он его опорожнить не может.

Приходится некоторое время ждать, причем начавшийся затем процесс мочеиспускания проходит прерывисто, толчками, малыми дозами. Складывается впечатление, что что-то мешает, стоит какой-то барьер, не позволяющий спустить мочу. Конечно, такую ситуацию могут вызвать аденома (доброкачественная опухоль) или камни в мочевыделительной системе, но также не исключено и развитие злокачественного новообразования.

Какие существуют первые признаки рака мочевого пузыря у женщин? Так, это будет гематурия. Чтобы было понятнее, проще всего говорить «кровь в моче». Данный симптом наблюдается примерно у 85% больных. Однако стоит сказать о том, что при этом болевых ощущений при мочеиспускании может и не быть. Также в моче может быть не только кровь, но и небольшие кровяные сгустки.

Насторожить больного должна периодичность возникновения данного симптома. Так, если кровь в моче появляется время от времени, это повод незамедлительно обратиться к доктору. Постоянная гематурия может быть только у пациентов с запущенной стадией заболевания. Ведь в таком случае опухоль будет кровоточить постоянно. Особенности:

  1. Интенсивность окраски крови может быть разной: от розовой до ярко-красной. При этом женщина кровь в моче не сможет спутать с ежемесячными выделениями – менструацией.
  2. Сгустки могут быть разной величины и формы. Также стоит помнить о том, что данные образования могут заполнять весь мочевой пузырь, что нередко приводит к его тампонаде. Т.е. мочевой пузырь так забивается сгустками крови, что моча просто не может выходить естественным путем. В таком случае понадобится оперативное вмешательство.
  3. Стоит сказать о том, что самая маленькая опухоль может сильно кровоточить, а большая может и не сопровождаться сильным кровотечением. Это и является первой проблемой постановки правильного диагноза.

Важно: кровь в моче может быть симптомом не только рака мочевого пузыря, но и обычного цистита. Поэтому для постановки правильного диагноза нужно обязательно обратиться за докторской помощью.

Какие симптомы говорят о раке мочевого пузыря?

Первое.

Часто в самом начале патологического процесса появляется кровь в моче. Ее обычно немного, но при этом урина окрашивается в розоватый оттенок. Реже отмечается макрогематурия, когда кровь выделяется сгустками.

Это может привести к острой задержке мочи в результате тампонады. Если происходит большая потеря крови, то у пациента возникают признаки анемии (бледность кожных покровов, частый пульс, головокружение и слабость).

Второе.

По мере разрастания симптомы рака с поражением мочевого пузыря становятся заметнее. Возникают дизурические явления. Опорожнение становится болезненным, сопровождается жжением и резями и происходит очень часто из-за императивных позывов. Одновременно появляются боли в области паха, лона, с иррадиацией в ягодицы и крестец.

Боли в паху и ягодичном крестце

Третье.

Когда происходит сдавление мочеточника узлом новообразования, начинает развиваться гидронефроз почки с пораженной стороны. По мере нарастания застойных явлений возникают признаки почечной недостаточности. Иногда острая задержка мочи сопровождается коликой, купировать которую можно только в стационарных условиях.

Четвертое.

Рак с поражением мочевого пузыря может разрастаться с распадом и изъязвлением стенки. Это способствует присоединению инфекции и появлении гнойной мочи.

Пятое.

Когда опухоль прорастает во влагалище у женщин или в прямую кишку, проявляются признаки свищей.

Шестое.

Интоксикация, вызванная опухолью, проявляется в виде повышения температуры до субфебрильных значений, слабости, нарушения сна.

Главные признаки нарушения:

  • боли в спокойном состоянии;
  • боли при мочеиспускании;
  • дизурия;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • энурез и нарушение мочевого пассажа;
  • гематурия;
  • сильное кровотечение в сочетании со сгустками;
  • выраженные боли в области нижней части живота;
  • образование между влагалищем и мочевым органом свищей;
  • надлобковые свищи;
  • нарушения лимфооттока нижних конечностей;
  • лимфатический отек мошонки;
  • отек наружных половых органов;
  • общая слабость;
  • похудание;
  • при прощупывании над лобком – мочевой орган болит;
  • сухость кожи и слизистых;
  • вялость;
  • зуд кожи;
  • нарушения пищеварения.

гематурия

Для тех, кто игнорирует посещение врача при первых признаках заболевания, следует отметить, что симптоматика рака мочевого пузыря крайне дискомфортная, а порой и очень тяжелая, требующая незамедлительного вызова скорой помощи. Основной симптом данной патологии – кровь в моче (гематурия). Кровяные выделения могут появляться как периодически, так и постоянно.

Помимо развития анемии (из-за значительной потери крови), не исключено образование крупных кровяных сгустков. Они способны закупорить мочеиспускательный канал и тогда процесс самостоятельного опорожнения мочевого пузыря станет невозможным. Нередко гематурия сопровождается болью различной интенсивности внизу живота, в боку или пояснице.

Какие еще бывают симптомы рака мочевого пузыря у женщин? Так, это дизурия. Или же проблемы с мочеиспусканием, если говорить бытовым языком. В таком случае опухоль может сдавливать мочеиспускательный канал, что приведет к возникновению болевых ощущений. В самом начале боль будет локализироваться в области лобка. Однако при развитии болезни она может «отдавать» в промежность и даже во влагалище. При мочеиспускании болевые ощущения могут быть очень сильными.

Следующие симптомы рака мочевого пузыря у женщин – недержание и частое мочеиспускание. Так, у больного могут возникать частые и ложные позывы к мочеиспусканию. Может также быть непроизвольное отхождение мочи. Однако эти симптомы возникают только в том случае, если злокачественная раковая опухоль будет располагаться в районе шейки мочевого пузыря.

Рассматриваем далее симптомы рака мочевого пузыря у женщин. Так, при данном заболевании выделенная жидкость может неприятно пахнуть. Это происходит вследствие разложения опухоли, проблем с мочеиспусканием. В таком случае у мочи будет запах аммиака, а на дне посудины можно будет рассмотреть осадок (моча может быть гнойной).

Итак, рак мочевого пузыря у женщин. Какие еще симптомы при этом могут возникать?

  1. Свищи. Могут появляться в районе от мочевого пузыря до влагалища или же от мочевого пузыря в направлении прямой кишки. В некоторых случаях могут возникать и надлобковые свищи.
  2. Отек ног. Если у пациентки появились метастазы в области паховых и забрюшинных лимфоузлов, это может вызывать лимфатический отек ног.

Диагностика рака

гемофилия

Множество симптомов при поражении мочевого пузыря не относятся к специфическим, и могут напоминать другие недуги – цистит, пиелонефрит, простатит. И это приводит к неправильной постановке диагноза, при этом пациент не получает своевременной и адекватной терапии.

Визуальный осмотр пальпация.

Диагностика рака мочевого пузыря проводится с использованием лабораторных и инструментальных методов. Иногда при гинекологическом исследовании у женщин удается прощупать наличие опухолевого процесса. Онкология с поражением мочевого пузыря у мужчин в некоторых случаях определяется при ректальном обследовании.

Анализ мочи.
Лабораторный анализ мочи

В лаборатории можно при исследовании урины обнаружить в ней следы крови, а цитологическое исследование мочи поможет определить наличие в ней атипичных клеток. При постоянной кровопотере в общем ее анализе выявляется анемия.

УЗИ.

Наиболее информативным методом является использование обследования мочевого пузыря на УЗИ, которое позволят обнаружить новообразование размерами до 0,5 см. Но для точной диагностики опухоли в области шейки пузыря следует сделать трансуретральное сканирование. Для уточнения степени поражения пациенту назначается УЗИ почек.

Цистоскопия.

Уточнить локализацию, размеры и внешний вид новообразования позволят цистоскопия, при этом с помощью эндоскопа можно получить образец ткани, и определить морфологический вид рака.

Цистография и экскреторная урография.

Для некоторого уточнения проводится цистография и экскреторная урография. Но цитология и биопсия являются методиками, позволяющими наиболее точно определить наличие опухолевого образования.

Диагностика рака мочевого пузыря не представляет особых сложностей, однако некоторые исследования сопряжены с дискомфортом. Специалист, занимающийся проблемами выделительной системы человека — уролог. Именно с него начинается дорога к выявлению проблемы. При доказанных онкологических изменениях со стороны мочевого пузыря пациента под свою опеку берет врач-онкоуролог.

  1. Обследование начинается с устной беседы с врачом.
  2. Специалист опрашивает больного на предмет жалоб, их характера.
  3. На основе первичной составленной картины доктор составляет план диагностики.

Первое исследования, необходимое для выявления проблем в мочевом пузыре — общий анализ мочи. При онкологии зачастую в анализе наблюдается гематурия.

Гематурия у мужчин

Гематурия — это наличие красных кровяных клеток в моче. Моча, в которой много эритроцитов, может стать ярко-красной, розовой или цвета колы. Часто моча выглядит вполне нормально, потому что в ней недостаточно крови, чтобы вызвать изменение цвета. В этом случае, состояние называется «микроскопической» гематурией.

  1. Инфекции мочевыводящих путей, чаще всего мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит). Сама моча естественно стерильна и не должна содержать бактерии.
  2. Камни в почках. Они могут вызвать раздражение и истирание мочевых путей, что приводит к микроскопической гематурии или макрогематурии.
  3. Доброкачественные опухоли в почках, мочевом пузыре или простате. Доброкачественная опухоль простаты часто бывает у людей пожилого возраста, из-за этого кровь в моче у них — не редкость.
  4. Онкологические заболевания, например, рак простаты.
  5. Воспаление простаты (простатит).
  6. Упражнения и другие физические нагрузки, в том числе сексуальная активность. В этом случае гематурия является безвредным состоянием. Обычно встречается у мужчин и редко у женщин.
  7. Травма любой части мочевыводящих путей — от почек до отверстия мочеиспускательного канала (связи между мочевым пузырем и внешним миром).
  • Иногда при диагностировании гематурии у мужчин причины ее возникновения кроются в приеме лекарств, таких как препараты для разжижения крови, в том числе гепарин, варфарин или аспирин.
  • Гломерулонефрит — болезнь, характеризующаяся воспалением клубочков почек. Гломерулонефрит является редким осложнением некоторых вирусных и бактериальных инфекций (в том числе острого фарингита). Симптомы гломерулонефрита могут возникнуть у людей с определенными аутоиммунными заболеваниями, системной красной волчанкой и васкулитом. Иногда медикам не удается идентифицировать причину болезни.
  • Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови также могут вызвать гематурию.
  • Серповидно-клеточная анемия — наследственное заболевание, при котором эритроциты образуют аномальную форму полумесяца, в результате чего к тканям организма поступает меньше кислорода, происходит засорение мелких кровеносных сосудов, и нарушается кровоток.

Изменение цвета мочи может наблюдаться после употребления различных продуктов и веществ. Это может быть ошибочно принято за кровь. К числу таких веществ относятся:

  • ревень;
  • ежевика;
  • паприка;
  • черника;
  • свекла;
  • искусственные пищевые красители;
  • хинин;
  • метронидазол;
  • рифампицин;
  • фенолфталеин и др.

реконструкция

Почти каждый человек, в том числе ребенок и мужчина молодого возраста, может иметь гематурию. Факторы, которые повышают шанс на возникновение гематурии, включают:

  • семейную историю болезни почек;
  • увеличенную простату, которая характерна для многих мужчин в возрасте 50 лет или старше;
  • мочекаменную болезнь;
  • некоторые лекарственные препараты, включая аспирин и другие обезболивающие, препараты для разжижения крови, и антибиотики;
  • напряженные упражнения, такие как бег на длинные дистанции;
  • недавно перенесенную бактериальную или вирусную инфекцию.

Симптомы

Сама по себе гематурия редко вызывает симптомы. Исключением является случай, когда в мочевом пузыре столько крови, что ее сгустки блокируют поток мочи. Это может вызвать боль в месте закупорки в нижней части таза. При возникновении подобного симптома необходимо обратиться к врачу.impotencija.net

Инструментальные исследования

  1. УЗИ органов таза. Позволяет не только выявить опухоль, ее размеры и расположение, но и узнать, насколько она распространена, есть ли прорастание в соседние органы и лимфоузлы. Возможно инвазивное трансуретральное УЗИ.
  2. Уретроскопия. Наиболее информативный метод диагностики. Позволяет достоверно выявить факт наличия новообразования и, что называется, «не отходя от кассы» взять образец ткани опухоли для биопсии. Минус метода заключается в невозможности определить степень распространенности опухоли.
  3. В сложных и спорных случаях также назначается МРТ/КТ диагностика с контрастированием или без него. Это обследование необходимо для изучения структуры опухоли и определения ее размеров.Этих исследований достаточно для постановки диагноза.

Рак мочевого пузыря представляет собой чистую злокачественную онкологическую патологию, которая возникает в 4 раза чаще у людей мужского пола, чем у женского. Он является наиболее распространенной формой рака среди других онкологий мочеполовой системы. Сейчас уже научно доказан факт того, что рак мочевого пузыря возникает не только из-за генетических перестроек и отрицательного воздействия окружающей среды, но и при частом контакте с анилиновыми красителями. Кроме того, есть прямая зависимость между частотой развития злокачественной опухоли с курением.

Гистологически и клинически выделяют два основных вида рака мочевого пузыря:

  • Глубокий рак;
  • Поверхностный рак (его еще называют «рак на месте»).

При возникновении поверхностного рака, прогноз для больного представляется наиболее благоприятным, чем при глубокой форме. И причины тому понятны. Рак мочевого пузыря, как и прочие виды злокачественных опухолей, метастазирует в рядом расположенные органы и приводит к необратимым деструктивным изменениям. Такой вид рака находится на 8-10 месте среди всех видов по скорости метастазирования. В целом, эти показатели являются средними.

Другое дело – это диагностика патологии. К сожалению, большинство пациентов не обращают внимания на достаточно веские симптомы у себя для того, чтобы обратиться за консультацией к врачу. И чаще всего обращаются за медицинской помощью, когда уже начинается процесс метастазирования.

Лечение рака мочевого пузыря в наши дни осуществляется хирургическими и консервативными методами. Операция может не проводиться как по желанию самого пациента, так и при генерализации раковой опухоли с развитием метастазов. В данном случае полностью избавить больного от злокачественной опухоли нет возможности. Для таких пациентов целесообразно ведение лишь симптоматической терапии.

Когда же идет речь о хирургическом вмешательстве для излечения рака мочевого пузыря, то в наше время перед высококлассными урологами стоит выбор каким методом осуществлять лечение. Можно выбрать традиционную открытую операцию, когда осуществляется разрез в 10 сантиметров и удаление мочевого пузыря.

Цистэктомия проводится тогда, когда трансуретральная электрорезекция оказалась неэффективной. В ходе операции осуществляется полное удаление мочевого пузыря, лимфатических узлов и соседних пораженных органов. У женщин удаляются яичники, матка и части влагалища. У мужчин – простата семенные пузырьки.

  • Пересадка мочеточников в толстый кишечник;
  • Создание искусственного мочевого пузыря из кишечника («Нео-Пузырь»). При этом методе новый пузырь создается из частей кишечника, и соединятся с уретрой и мочеточниками;
  • Илеум-кондуит или уростома. В ходе хирургического вмешательства выделяется небольшая часть тонкой или подвздошной кишки и из нее создается трубка, соединяющая мочеточники с поверхностью кожного покрова на передней брюшной стенке.

Оперативное лечение

В настоящее время лечение рака мочевого пузыря может проводиться консервативными и оперативными методами.

На первых этапах лучше всего лечить, проводя оперативное вмешательство. Для этого существует современный метод, который носит название ТУР (трансуретральная резекция). В этом случае новообразование иссекается при помощи специального прибора, который вводится в уретральный канал.

При третьей стадии рака данное вмешательство носит паллиативный характер, чтобы не дать возможности разрастания раковому процессу. Проводится она в совокупности с химиотерапией (системной или внутрипузырной) и дистанционным, либо контактным облучением.

При инвазивном варианте поражения спасти больного может только радикальная цистэктомия, она проводится у мужчин вместе с удалением простаты и семенных пузырьков, а женщине вырезают матку с придатками. Иссечению подлежат и тазовые лимфатические узлы. При этом проводится кишечная пластика, позволяющая после операции контролировать мочеиспускание.

Как правило, лечение переходноклеточного рака мочевого пузыря включает хирургию, лучевую терапию и химиотерапию в комплексе.

Выбор процедуры зависит от размеров опухоли и стадии патологического процесса.

В обширной медицинской практике выделают следующие виды операций:

  1. Трансуретальная резекция. Если патогенное новообразование имеет относительно малые размеры, то врачи прибегают к трансуретральной резекции, которая заключается в иссечении пораженных участков слизистой оболочки мочевого пузыря и дальнейшем прижигании визуальных дефектов его структуры.

    Раковые клетки уничтожаются с помощью электрического тока (современного лазера), безопасного для человеческого организма, а сама операция по удалению рака мочевого пузыря сопровождается относительно малыми кровопотерями.

  2. Частичная цистэктомия. Если патологический процесс прогрессирует, но метастазы пока отсутствуют, врач может порекомендовать выполнение частичной (сегментной) цистэктомии, которая заключается в частичном удалении мочевого пузыря вместе с раковыми клетками его слизистой оболочки.

    Если поражена одна область, то такое удаление позволяет пациенту вернуться к своей привычной жизни, но при соблюдении всех врачебных рекомендаций в период реабилитации.

  3. Радикальная цистэктомия подразумевает глубокое иссечение раковых клеток в пораженном органе, а уместна в запущенной стадии заболевания либо при наличии метастаз.

    Окончательному иссечению в последнем случае также подлежат пораженные лимфатические узлы, расположенные по соседству, и близлежащие внутренние органы. Операция опасна для жизни, ведь присутствует высокий риск кровотечения.

  4. Реконструкция мочевого пузыря уместна в тех историях болезни, где необходимо полное устранение мочевого пузыря и создание еще одного способа для естественного выхода мочи. Здесь есть несколько процедур, как вариант — уростома, формирование мочевого резервуара и создание искусственного мочевого пузыря.

Чтобы определить самый оптимальный вариант операбельного лечения, требуется подробная диагностика рака мочевого пузыря. В противном случае время будет бесцельно упущено, а пациенту не поможет даже полное удаление поражённого органа.

Как известно, в альтернативной медицине также найдется несколько реальных рецептов, которые позволят уничтожить раковые клетки, и направят на путь выздоровления. Например, многие пациенты искренне верят в реальную силу такого натурального антисептика, как чистотел.

Целебными свойствами обладает именно сок этого лечебного растения, который при желании выздороветь придется выдавливать с особой регулярностью.

химиотерапия

Самое известное лечение рака мочевого пузыря чистотелом – это питье неконцентрированного сока, который необходимо разбавлять небольшим количеством проточной воды.

Разовые дозы и способ применения должны быть оговорены с онкологом, в противном случае можно по незнанию спровоцировать острое отравление и без того больного организма. Известно одно: чем больше масса пациента, тем больше напитка он должен выпивать за день.

Также в народной медицине хорошо известно лечение рака мочевого пузыря содой, которое тоже обеспечивает улучшение и возможность вернуться к полноценной жизни.

Основным ингредиентом такой терапии является обычная пищевая сода, вот только способ приготовления напитки и его пропорции желательно индивидуально выяснять у знакомого онколога. Поверхностное самолечение может не только ухудшить общее состояние, но и усугубить преобладающую клиническую картину.

А вообще врачи утверждают, что народное лечение – скорее вспомогательное, чем основное; а его основная задача – усилить терапевтический эффект и заметно ускорить процесс выздоровления организма.

Практически на любом этапе развития опухоли методики лечения включают в себя три элемента: операция, лучевая терапия, химиотерапия.

Разница заключается в объеме терапии и ее характере. Так, на начальных стадиях практикуется минимально инвазивная операция по иссечению опухоли. Но в данном случае решение принимается врачом: возможно проведение полостной операции. Задача хирурга — максимально иссечь и удалить опухоль, во избежание рецидива.

Лучевая терапия в дозировке 65-70 Гр улучшает прогноз и позволяет более эффективно бороться с раком.

В комплексе эти методы дают отличные итоги лечения рака мочевого пузыря у мужчин. Результаты ассоциируются с большими сроками 5-и и 10-и летней выживаемости.

Лечение заболевания назначается с учетом того, какая стадия образования, каковы возраст больного и состояние.

В качестве главных способов используются:

  • операция по полному удалению опухоли;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия.

Лечение при 0 стадии назначается, исходя из размеров образования, а также из скорости его роста. В частности используются такие способы лечения:

  • трансуретральное удаление – вмешательство для удаления опухоли посредством мочевого канала без надрезов;
  • вакцина БЦЖ – ввод вакцины в пузырь, она поддерживает иммунитет в борьбе с опухолью, одновременно уничтожая раковые клетки. Риск повтора в этом случае снижается вдвое;
  • химиотерапия – противораковые лекарства, которые вводятся в пузырь;
  • цистэктомия – удаление органа. На этом этапе – редкость.

Лечение1 стадии предусматривает те же мероприятия, что и нулевой. При повторе необходимо провести удаление пузыря.

На 2 стадииудаление пузыря осуществляют почти всегда, кроме того, принимая во внимание скорость распространения рака к иным органам области малого таза, необходимо также и их удаление.

Внутрипузырная химиотерапия с электрической стимуляцией

До операции либо после нее больным часто назначают химиотерапию, уменьшающую возможность появления дополнительных раковых очагов.

3 стадия рака лечится сходно со второй: вырезается сам пузырь, рядом находящиеся органы и лимфоузлы. Затем прописывается химиотерапия.

В случае с 4 стадией рака образование характеризуется существенным распространением, а потому даже операция по удалению больного органа и близлежащих органов зачастую не помогает.

Но врач все же может ее назначить.

После для 4 стадии проводятся следующие мероприятия:

  • облучение – если развитие образования не затронуло другие органы;
  • химиотерапия – когда опухоль метастазирована. Параллельно с радиотерапией.

Особым случаем является опухоль на устье мочеточника. Такое образование может мешать оттоку урины из почки.

Для восстановления работы почки осуществляется нефростомия – введение катетера для оттока мочи.

Лечение рака пузыря зачастую сочетательное, и состоит из хирургических, медикаментозных и лучевых методов.

Чтобы лечить рак мочевого пузыря народными средствами, зачастую применяют такие способы и растения:

  • Существенно снижает проявления рака пузыря – болиголов. Принимать настойку из этого растения нужно в соответствие со своим весом. Но при приеме необходимо следить за самочувствием, если у вас начинается тошнота или головокружение стоит уменьшить дозу;
  • Побороться с раком помогут различные травы сильного мочегонного и вместе с тем замедляющего рост опухолей действия. К таким травам принадлежат листья берёзы, тополянка, спорыш;
  • Также можно применять мочегонные сборы, купленные в аптеке. Лучше, если сборы и настойки будут приниматься по очередности;
  • При раке пузыря нужно разжижать кровь. Для этого принимают аспирин;
  • Необходимо регулярно использовать микроклизму, ее изготавливают из специальных сборов, которые препятствуют развитию опухолей. Эти травы достаточно распространены: шандра, кубышка, листья берёзы;
  • Рак сильно ослабляет организм, поэтому следует непрерывно из него выводить ядовитые вещества, с этой целью увеличивают потребление жидкости;
  • Для областей почек нужно постоянно делать компрессы из целебных трав, однако перед внедрением стоит посоветоваться со специалистом по травам.

химиотерапия

А главное, необходимо не забывать следующее

Народная медицина не поможет целиком и полностью излечить рак пузыря, лечение народными методами только дополнительно поддержит организм в это непростое время.

Предупреждение образований пузыря включает в себя меры по устранению рабочих вредностей химического производства, отказ от табака, лечение воспалений мочевого органа и папилломатоза вовремя.

Ранняя диагностика включает регулярные профосмотры и безотлагательное обращение к врачу при обнаружении крови в моче и признаков раздражения пузыря.

Безусловно, как и при любом онкологическом заболевании, раковую опухоль в мочевом пузыре необходимо удалять. Одновременно с этим показан прием противораковых медикаментов (химиотерапия), проведение радиотерапии (облучение) и иммунотерапия (введение в пораженный орган вакцины БЦЖ). Цель назначения химиотерапевтических препаратов: полное уничтожение раковых клеток, либо замедление их роста и предотвращение метастаз.

При радиотерапии производится физическое воздействие на опухоль ионизирующим излучением, которое повреждает ДНК и нарушает процесс неконтролируемого деления атипичных клеток. Введение в мочевой пузырь вакцины БЦЖ стимулирует иммунный ответ организма на борьбу со злокачественным образованием. Конечно, выбор лечебной методики зависит от стадии болезни, размера опухоли и скорости ее роста.

Лучевая терапия

Современные ученые доказали, что консервативные методы борьбы со злокачественными новообразованиями также демонстрируют устойчивый терапевтический эффект, главное – точно подобрать медицинское направление и основное лекарственное средство.

Именно поэтому врачи выделяют биологическую терапию как один из самых эффективных методов консервативного избавления от злокачественных опухолей.

Такая иммунотерапия направлена на активацию иммунной системы человека и ее противостояние раковым клеткам, поэтому содержит ряд медикаментов, которые чаще всего вводятся извне в организм через мочеиспускательный канал, либо непосредственно в мочевой пузырь.

Известны следующие медицинские препараты:

  1. Иммуностимулирующая бактерия БЦЖ: лечение рака мочевого пузыря с ее помощью может длительно перейти в период ремиссии либо, наоборот, спровоцировать очередной рецидив. Так что без врачебного участия явно не обойтись.
  2. Синтетические белки иммунной системы, в частности интерферон, который активизирует человеческий ресурс на борьбу с болезнетворными бактериями. Интерферон альфа-2b часто гармонируют с БЦЖ, а побочной реакцией могут стать ярко выраженные симптомы гриппа.

Это основное лечение рака мочевого пузыря, которое также дополняется химиопрофилактикой, то есть приемом витаминов для сокращения численности рецидивов.

А вот более прогрессивная фотодинамическая терапия умело и в лечебных целях сочетает лазерный свет и наркотические вещества для масштабного истребления раковых клеток, прогрессирующих в организме.

В данном случае в вену вводится неактивный медицинский препарат, который стимулирует направленный поток света и делает разрушающим в отношении раковых клеток. Повредиться могут незначительные участки здоровых тканей мочевого пузыря, но в целом клинический эффект превосходный.

Эти консервативные методы достаточно эффективны, однако современное лечение рака мочевого пузыря все же предусматривает операбельное вмешательство и последующий период реабилитации.

Внутрипузырная химиотерапия уместна как при консервативном лечении заболевания, так и в реабилитационном периоде после хирургического вмешательства.

В первом случае ее эффективность значительно ниже, чем подкожное введение прививки БЦЖ; а вот после операции рак мочевого пузыря и химиотерапия – понятия совместимые, то есть имеется реальный шанс на выздоровление (пусть даже не окончательное).

Итак, основная цель такой вредной для всего организма процедуры – остановить рост, предотвратить размножение и дальнейшее распространение раковых клеток; а достичь ее можно благодаря специальным медицинским препаратам.

После введения в вену или мышцу, они проникают в общий кровоток и расходятся по всему организму, масштабно поражая раковые клетки. Самый эффективный способ химиотерапии при раке мочевого пузыря – через трубку, вставленную в уретру.

Для достижения положительной динамики заболевания требуется не одна процедура, а лечащий курс в будущем придется возобновлять один раз в полгода, испытывая при этом серьезные побочные явления ослабленного болезнью организма.

Применение того или иного метода оперативного лечения рака мочевого пузыря (РМП) зависит от места локализации злокачественной опухоли, степени ее распространенности. В настоящее время при заболевании раком мочевого пузыря применяются следующие методики проведения операций:

  • радикальная цистэктомия;
  • частичная цистэктомия;
  • ТУР (трансуретальная резекция).

Радикальная операция, или цистэктомия, то есть полное удаление мочевого пузыря при раке, является методом выбора, когда опухоль уже распространилась вглубь или выявлена на поздних стадиях. Т.е. когда риск возникновения рецидива, появления вторичной опухоли высок – в Германии отдается однозначное предпочтение полному удалению всего мочевого пузыря. Фактически, операция полного удаления мочевого пузыря рекомендована со 2-й стадии рака мочевого пузыря по 4-ю.

Сейчас в клиниках Германии операции по удалению мочевого пузыря даже на поздних стадиях рака выполняются путем минимального инвазивного вмешательства – лапароскопии, что позволяет снизить сроки пребывания в стационаре и ускорить восстановление.

По сравнению с открытой операцией, метод оперирования через лапароскоп, с помощью небольшого отверстия в брюшной полости является более щадящим. Кровопотери меньше, заживление швов проходит быстрее, возможность инфицирования тканей также минимальна. Во многих клиниках внедрены оперативные методы, основанные на применении робота да Винчи.

Операция позволяет сохранить мочевой пузырь (органосохраняющая), так как удаляется только пораженная опухолью часть органа. Выполняется при поверхностных опухолях небольшого размера. Поверхностными считаются опухоли не поразившие мышечный слой стенки мочевого пузыря, а только слизистую оболочку.

Метод лечения рака мочевого пузыря, при помощи органосохраняющей операции, возможен при небольшом проценте случаев, так как на ранних стадиях РМП диагностируется не часто. Для повышения успеха лечения РМП операцией методом частичной цистэктомией может быть назначено дополнительное лечение — методом брахитерапии (внутренняя лучевая терапия).

Операция ТУР

При поверхностных мелких злокачественных опухолях также выполняется трансуретральная резекция (ТУР) — удаление части мочевого пузыря.

Снижение аппетита один из признаков рака мочевого пузыря

Фактически это операция частичной цистэктомии, только не через лапароскопический доступ в брюшной полости, а через мочевой канал (уретру). Чаще такой тип операции используется для удаления доброкачественных типов опухоли мочевого пузыря и его полипов. Оперирование производится при помощи микроскальпеля через специальный зонд. Одновременно через зонд извлекаются и удаленные участки ткани (опухоль, пораженная часть стенки мочевого пузыря).

С помощью такого кибер-ассистента проводится операция радикальной и частичной цистэктомии лапароскопическим методом. В Германии операции при помощи робота да Винчи проводятся не только для лечения рака мочевого пузыря, но чаще для удаления рака простаты и рака кишечника, а также других онкологических опухолей.

  • операционное поле увеличено в 10 раз через изображение с нескольких видеокамер (3D);
  • масштабирование движений хирурга: движение руки врача в 4 мм передается как движение руки робота амплитудой в 1 мм. Это увеличивает тщательность и точность манипуляций при операции;
  • большая свобода движения: у обычного лапароскопа 3 степени свободы, у робота да Винчи – 7 степеней;
  • малейшее случайное дрожание руки хирурга фильтруется, в прямом смысле, рукой робота;
  • миниатюрная величина скальпелей – несколько миллиметров;
  • диаметр проколов для инструментов еще меньше: мышцы не повреждаются, т.к мышечные волокна попросту раздвигаются; прокалывается только кожа и подкожная клетчатка;
  • время операции сокращается;
  • реабилитация после удаления рака мочевого пузыря также проходит быстрее.

Кроме того, существует дополнительная защита: руки-манипуляторы у робота активны только в том случае, если голова врача хирурга точно позиционирована по отношению к монитору — за пультом управления. Таким образом, если врач отвернется от монитора, манипуляторы робота да Винчи станут не активными.

После операции при раке мочевого пузыря пациент не остается «один на один» со своей проблемой, ему помогает целая команда врачей, физиотерапевтов и ухаживающего персонала. Разработано множество методовреконструкции резервуара, выполняющего функции мочевого пузыря, например, из тканей кишечника.

После операции по удалению рака мочевого пузыря есть две возможности формирования резервуара:

  • если новый «мочевой пузырь» подшивается к мочеиспускательному каналу, то такая картина вполне физиологична и мочеиспускание осуществляется привычным естественным путем.
  • если же этот метод не подходит пациенту из-за распространения опухоли, то создается искусственный выход на переднюю брюшную стенку.

Такие операции у пациентов с раком мочевого пузыря возможны как для мужчин, так и для женщин; конкретный вариант подбирается индивидуально. Хотя подходящим материалом для создания нового резервуара является тонкий или толстый кишечник, ученые в научных центрах Германии не перестают заниматься изучением возможности «выращивания» ткани мочевого пузыря в пробирке. В некоторых клиниках возможно применение силиконового протеза пузыря.

Как самостоятельный метод лечения рака мочевого пузыря лучевая терапия применяются редко, в основном, при т.н. неоперабельных опухолях (то есть, когда оперативное вмешательство по тем или иным причинам нецелесообразно и невозможно), чаще всего с паллиативной целью.

Главным образом, лучевая терапия назначается при лечении небольших опухолей, которые проникают мышечный слой стенки пузыря. Однако для большей эффективности лучевая терапия комбинируется с другими методами лечения рака:

  • Наружное облучение. Для этого применяется специальное устройство. Это так называемая дистанционная лучевая терапия, когда радиация направляется на область, где находится опухоль. Чаще всего такой метод лучевой терапии проводится курсами по пять дней в неделю в течение 5- 7 недель. Такой способ помогает снизить воздействие радиации на окружающие ткани и дозу облучения. Такой вид лучевой терапии проводится в специальных медицинских центрах.
  • Внутреннее облучение. При этом методе воздействие радиации проводится с помощью радиоактивных материалов, которые вводятся непосредственно к области раковой опухоли. Чаще всего такой материал вводится через уретру либо через небольшой разрез внизу живота. В течение всей процедуры облучения Вам придется оставаться в больнице, а посещения родных и близких ограничивается с целью обезопасить их от радиации. Такой внутритканевой метод лучевой терапии в настоящее время применяется редко. Чаще всего для проведения такого метода лечения используются радиоактивные гранулы, проволока, иглы и др.

Осложнения болезни

Осложнения в виде развития вторичных болезней при прогрессировании онкологии мочевого пузыря, чаще всего имеют следующие признаки:

  • Почечная недостаточность часто проявляется сухостью и зудом кожных покровов и общей слабостью организма.
  • Гидронефротическая трансформация развивается параллельно с дизурией и доводит до значительного затруднения оттока мочи.
  • Свищи, появляющиеся над лобком или между прямой кишкой и мочевым пузырем, характеризуют частичный некроз тканей вследствие прорастания в них злокачественного образования.
  • Нарушение лимфатического оттока в виде выраженной отечности нижних конечностей и мошонки по причине метастазирования паховых и забрюшинных лимфатических узлов.

Профилактика рака мочевого пузыря

Чтобы не допустить рака мочевого пузыря у мужчин, профилактика должна стоять на первом месте. Важно исключить следующие факторы:

  • Курение. Согласно данным все той же статистики, подавляющее большинство больных (едва ли не 95%) — курят.
  • Работа на вредных химических производствах. Если это невозможно — максимально часто проходить профилактические осмотры.

Также немаловажно своевременно лечить воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря.

pomedicine.ru

Нет никаких мер, позволяющих избежать рака мочевого пузыря. Но есть ряд правил, придерживаясь которых уменьшают риск онкологии:

  1. Избавление от вредных привычек, в частности, курения.
  2. Соблюдение техники безопасности при работе на производстве.
  3. Употребление достаточного объема жидкости.
  4. Диетическое питание.

Прогноз и выживаемость

Опухоль в мочевом пузыре

Прогноз при данном заболевании зависит от множества факторов. К тому же не следует забывать, что такая форма рака довольно часто дает послеоперационные рецидивы. И в этом случае орган подлежит удалению.

Первичная форма профилактики заключается в своевременном лечении хронических инфекций мочеполовой системы, борьбой с вредными привычками, пересмотром питания. Предупреждение появления вторичной опухоли возможно только при внимательном отношении к здоровью, соблюдении рекомендаций специалиста и обращении к врачу при малейших признаках отклонения.

При высокодифференцированном раке мочевого пузыря благополучный исход отмечается почти в 100%, но при условии диагностики на ранних сроках. На 2 стадии успешность терапии – 63–83%, на 3 всего 17–57%, на 4 выживаемость не более 20%.

Нередко причиной гибели человека становится пренебрежение осмотрами. Большинство выписавшихся из больницы пациентов уже через 3–4 года прекращают посещать врачей. Но обследования необходимо продолжать, так как рецидив заболевания возможен спустя несколько лет.

Несколько слов о питании

Правильно составленный рацион поможет при раке мочевого пузыря поддержать больного. Организм нужно обеспечить полноценным питанием.

  1. Основное требование – сокращение в меню красного мяса и увеличение доли растительных продуктов. Готовят салаты из свежих либо тушеных овощей, употребляют супы на некрепком бульоне из курицы.
  2. Показаны нежирные сорта диетических мяса и рыбы, печень.
  3. Желательно ввести компоненты с содержанием ликопена, который в большом количестве присутствует в помидорах, грейпфрутах, арбузах. Считается, что вещество сдерживает рост новообразования.
  4. Разрешены бобовые, орехи, яйца.
  5. Все вторые блюда запекают, отваривают на пару.
  6. Вместо белого хлеба, едят цельнозерновой.
  7. Принимают пищу дробно, 5–6 раз на протяжении дня.
  8. Запрещены гриль и жарка.

Лишь на следующие после резекции сутки пациенту обтирают рот влажной тканью. Если лечение прошло без осложнений, первую пищу предлагают с 3 суток.

Папиллярное поражение

В меню пациента входят:

  • протертый творог;
  • каши;
  • куриный бульон.

Лечение рака мочевого пузыря лекарственными средствами и облучением приводит к побочным эффектам, что проявляется потерей аппетита, снижением веса, выраженной тошнотой и рвотой. Поэтому нужно обеспечить полноценный рацион, повышая вкусовые качества блюд.

  1. Необходимо ввести в меню продукты с содержанием железа и витаминов группы В. В этом случае удается немного нейтрализовать влияние радиации на иммунитет и кроветворение.
  2. Для восстановления кишечной микрофлоры, разрушенной терапией, рекомендуют кисломолочные продукты с высоким присутствием бифидобактерий.
  3. Перед сеансами облучения отказываются от грубой растительной пищи, так как она негативно воздействует в этот период на работу ЖКТ.
  4. Чтобы избежать анемии, в блюда добавляют сливочное либо растительное масло, диетические сорта мяса, способствующие повышению калорийности.
  5. Укреплению организма способствуют натуральные соки и поливитамины.

Организация питания при онкологическом поражении внутренних органов всегда очень важна, независимо от стадии болезни. В первый день после цистэктомии пациенту запрещено не только принимать пищу, но и даже пить воду. Подпитка организма всеми необходимыми витаминами и минералами осуществляется через внутривенную капельницу.

В дальнейшем разрабатывается питательный рацион, исходя из индивидуального состояния больного. Основные рекомендации: отказаться от пищи животного происхождения (особенно от мясных изделий), жареных и копченых блюд и отдавать предпочтение продуктам с высокой концентрацией клетчатки. Приветствуется употребление помидоров, моркови, красного болгарского перца, тыквы, хурмы, в которых содержится сильный растительный антиоксидант ликопин, подавляющий рост онкологических клеток. Питаться необходимо часто, небольшими порциями, 5 – 6 раз в день.

Заканчивая разговор о раке мочевого пузыря – симптомах, признаках, стадиях, диагностике и лечении данного онкозаболевания, следует отметить, что оно может давать рецидивы – вторичное развитие нового ракового очага. Поэтому даже после успешного избавления от опухоли очень важно регулярно посещать наблюдающего врача.

Очень важной является диета при раке мочевого пузыря. Ведь нередко пациенты, которые получают дозу лучевой или химиотерапии, просто «теряют» нужные организму вещества и витамины. Пополнить их можно не только медикаментозными средствами, но и «правильными» продуктами питания.

  1. Питание больного должно быть максимально калорийным. Ведь нередко пациенты теряют в весе и им нужно восстанавливать свои силы.
  2. Также важно, чтобы больные раком получали достаточное количество белка. Стоит сказать о том, что при избыточном потреблении белка рост опухолей печени и мочевого пузыря замедляется.
  3. К потреблению мяса надо относиться осторожно. Ученые доказали, что красное мясо приводит к стимуляции развития рака. Поэтому предпочтение надо отдавать куриной грудке и нежирному кролику.
  4. Также больному надо кушать рыбу.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector