Передается бактериальный вагиноз половым путем

Бактериальный вагиноз: причины

Инфекции, передающиеся половым путем, возникают по причине интимной связи с человеком, являющимся переносчиком заболевания. Для предотвращения рекомендуется, чтобы парень во время акта использовал эффективный метод защиты — презерватив.

— прием некоторых лекарственных препаратов;- резкий сбой гормонального баланса при беременности или в период менопаузы;- ношение некачественного или чрезмерно плотного нижнего белья;- частые спринцевания с использованием щелочных растворов;- недостаточное соблюдение правил интимной гигиены.

При своевременном лечении инфекционной болезни состояние половой сферы восстанавливается достаточно быстро. При отсутствии необходимого комплекса мероприятий вагинальные инфекции приводят к развитию серьезных нарушений.

причины бактериального вагиноза

Специфических возбудителей бактериального вагиноза не существует. Его вызывают полимикробные комплексы, среди которых встречают гарднереллы и микоплазмы (условно-патогенные микроорганизмы). При бактериальном вагиноземикроорганизмы рода Lactobacillus (существующие в нормальной микрофлоре влагалища) заменяются на ассоциации различных бактерий, в том числе Gardnerella vaginalis, анаэробов (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus) и Mycoplasma hominis.

Ранее полагали, что болезнь вызывается гарднереллой на основании идентификации микроорганизма у женщин с бактериальным вагинозом. Однако, было установлено, что более 50% женщин без признаков заболевания оказываются колонизированными гарднереллой.

Помимо гарднерелл в вагинальном секрете женщин с бактериальным вагинозом обнаруживаются в большом количестве анаэробные бактерии: бактероиды, пептококки, пептострептококки. С бактериальным вагинозом также связаны Mobiluncus spp.

и Mycoplasma honunis, однако точная роль этих бактерий в этиологии заболевания неизвестна. В процессе метаболизма гарднерелла образует аминокислоты, из которых под влиянием анаэробов образуются летучие амины (путресцин, кадаверин, триэтиламин). Эти амины являются причиной неприятного запаха, напоминающего запах гнилой рыбы.

  • бактериоды;
  • мегасферы;
  • пептококки;
  • пептострептококки;
  • атопобиум;
  • лептотрихи;
  • микоплазмы;
  • гарднереллы.
  • Рост таких бактерий, как правило, избыточен и во влагалищном секрете их количество может достигать 1010 на 1 мл. Но такие хорошие условия для размножения бактерий могут возникнуть только благодаря влиянию определенных факторов внутренней или внешней среды женского организма.

  • Атрофирована слизистая оболочка влагалища.
  • Нарушен гормональный баланс, когда отмечается преобладание прогестерона.
  • Наличие кишечного дисбактериоза.
  • Нарушение иммунитета.
  • При длительном лечении антибиотическими средствами, которые способны убивать бактерии, включая также и молочные.
  • При неправильном питании и недостаточном употреблении кисломолочных продуктов, которые необходимы для образования молочных бактерий.
  • Наличие хронических заболеваний кишечника, которые вызывают дисбактериоз и дислокацию в кишечнике молочных бактерий, которые попадают вместе с едой.
  • При иммунодефиците, когда иммунная система не может справиться с патологией в организме.
  • Последствия перенесенных ранее заболеваний органов малого таза, когда имелся серьезный воспалительный процесс.
  • Наличие сопутствующих заболеваний шейки матки (эндометриоз, лейкоплакия, псевдоэрозия, эндоцервицит).
  • Гормональные нарушения и нарушения фазы менструации.
  • Прием оральных контрацептивов, а также контрацептивов с 9-ноноксиноломом (свечи, презервативы, крема).
  • после лучевой терапии опухолей;
  • при длительном употреблении антибиотиков;
  • находящиеся во влагалище инородные предметы (противозачаточное кольцо или диафрагма, гигиенические тампоны и др.);
  • частое спринцевание или применение спермицидов;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • белье из синтетического материала, которое плотно прилегает к телу, так как оно не допускает проникновение кислорода к наружным половым органам, а заодно к слизистой влагалища;
  • наличие внутриматочной спирали, прокладки и тампоны, которые при ежедневном ношении раздражают и натирают слизистую.
  • Из-за всех вышеперечисленных факторов происходит нарушение нормального функционирования слизистой влагалища либо гибнет большое количество лактобактерий, тем самим, освобождая место, которое сразу же занимает условно-патогенная микрофлора.

  • гормональные – гормоны оказывают влияние на состояние микрофлоры влагалища. Известно, что бактериальный вагиноз редко встречается среди девушек-подростков, у которых уровень гормонов в крови ниже, чем у взрослых женщин;
  • наличие внутриматочной спирали – риск появления инфекции возрастает в два раза;
  • применение большого количества антибиотиков – препараты подавляют размножение лактобактерий и создают все условия для развития вредных микроорганизмов;
  • сниженный иммунитет – лечение бактериального вагиноза может потребоваться после тяжелых болезней, поскольку они приводят к ослаблению защитных функций организма и способствуют размножению вредных бактерий.
  • В последние годы было доказано, что половым путем бактериальный вагиноз не передается, но некоторые венерические заболевания подавляют иммунитет и влияют на микрофлору влагалища, поэтому к выбору партнера все равно стоит подходить со всей возможной ответственностью.

    Хламидиоз имеет половой путь заражения в 50% случаях. Женщины более восприимчивы к возбудителям инфекции. Пути заражения – вагинальный, анальный и оральный половой контакт. Даже при оральном сексе необходимо надевать презерватив.

    Дети могут заражаться хламидиозом при родах от больной матери. Некоторые источники отрицают бытовой путь заражения. Однако учеными доказано, что хламидии могут существовать около двух суток на постели и других предметах быта при температуре 18-20°С. Поэтому не исключено заражение глаз контактным способом через руки.

    Механизмы развития дисбиоза влагалища до сих пор не вполне ясны.

    Важную роль в патогенезе заболевания играют:

    • Изменение гормонального статуса.
    • Изменение общего и/или местного иммунитета, снижение резистентности организма.
    • Декомпенсированный диабет.
    • Приём антибиотиков, цитостатиков, лучевая терапия, ионизирующее излучение.

    — Пубертатный период, менопауза, патология беременности, послеродовой, послеабортный период, нарушение менструального цикла (аменорея, олигоменарея).
    — Гипотрофия и атрофия слизистой влагалища.
    — Нарушение чувствительности слизистой влагалища к половым гормонам.

    — Инфекции, передающиеся половым путём.
    — Воспалительные процессы урогенитального тракта.
    — Приём глюкокортикостероидов, антибактериальных, противовирусных, химиотерапевтических препаратов.
    — Длительное, безконтрольное применение пероральных и внутриматочных контрацептивов.

    — Инородные тела во влагалище и матке (тампоны, ВМС и т.п.)
    — Кисты, полипы генитального тракта.
    — Хирургические гинекологические операции.
    — Нарушение гигиены половых органов.
    — Неадекватное применение спринцеваний, вагинальных душей, глубокое подмывание.

    Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза влагалища с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом

    Определяющий фактор нормальной микрофлоры влагалища – флора Додерлейн. На 90-98% она представлена лактобактериями (палочками Додерлейна), бифидобактериями и, в малой степени, строгими анаэробами (в частности пептострептококками).

    На долю прочих (более 40 видов) микроорганизмов, населяющих вагинальное пространство женщины, в норме приходится всего 3-5%.

    /указаны наиболее клинически значимые микробные сообщества/

    • Резкое снижение или исчезновение перекись- и кислотообразующих лактобактерий (лактобацилл). Как следствие, повышение рН влагалищной среды.
    • Массивное размножение строгих (облигатных) анаэробов: Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp., др.

    Эти микроорганизмы относятся к нормальной вагинальной микрофлоре. Но их чрезмерный рост, на фоне дефицита лактобактерий, приводит к снижению содержания кислот в вагинальном содержимом и создаёт благоприятную среду для бурного развития условно-патогенной и патогенной инфекции.

    • Колонизация влагалища гарднереллами.
    • Увеличение общей концентрации бактерий влагалищного отделяемого до 109 — 1011 микроорганизмов в 1 мл (КОЕ/мл).
    Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
    Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
    Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
    Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

    Симптомы бактериального вагиноза

    Вагинальные инфекции приводят к нарушению привычного ритма жизни, так как доставляют неприятные ощущения:- жжение при мочеиспускании;- раздражение половых губ и клитора;- постоянный или периодический зуд во влагалище;

    1. Беловато-серые, сметанообразные выделения из влагалища, как правило, с «рыбным» запахом различной интенсивности. Неприятный запах то исчезает, то усиливается после полового акта, менструации, спринцевания, подмывания.

    Именно характерные выделения являются основной жалобой больных баквагинозом. Жидкие выделения в последствие могут обретать желтовато-зеленоватую окраску, становиться липкими, густыми, пенящимися.

    2. Часто пациентки ощущают дискомфорт в наружной половой области, болезненный половой контакт (диспареунию).

    3. Очень редко возникает зуд и жжение половых органов или болезненное мочеиспускание (дизурия).

    Объективные клинические симптомы баквагинозаКритерии Amsel 1. Обильные, однородные беловато-серые выделения из влагалища.
    2. «Ключевые» клетки во влагалищных мазках.
    3. Кислотность влагалищного содержимого: рН

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector