Передается ли бактериальный вагиноз половым путем как обезопасить себя

Бактериальный вагиноз – почему он развивается?

На сегодняшний день врачи-специалисты выделяют сразу же несколько факторов, которым свойственно провоцировать развитие данного заболевания, а именно:

  • Снижение иммунной защиты организма (в результате какой-либо тяжелой патологии, на фоне ВИЧ-инфекции, сахарного диабета и так далее). Данные недуги способствуют уменьшению скопления иммунных клеток во влагалище, а также усиливают рост болезнетворных бактерий.
  • Гормональные факторы: женским половым гормонам свойственно воздействовать на состояние микрофлоры влагалища. Данное заболевание практически не отмечается в подростковом возрасте, а также у женщин в момент менопаузы, так как данные периоды сопровождаются снижением общего количества половых гормонов.
  • Бесконтрольное использование антибиотических средств широкого спектра действия мешает росту лактобактерий, а также ускоряет размножение болезнетворных микроорганизмов. В результате — бактериальный вагиноз.
  • Дисбактериоз кишечника – это изменение состава микрофлоры кишечника, что в свою очередь способствует возникновению бактериального вагиноза.
  • Наличие внутриматочной спирали примерно в два раза повышает риск возникновения данной патологии.

В классификации МКБ десятого пересмотра нет диагноза «бактериальный вагиноз». Этой патологии отведен код N89 в интервале «Другие невоспалительные болезни влагалища». По определению, бактериальный вагиноз – это невоспалительное поражение влагалища, вызванное замещением условно-патогенной флоры полимикробными ассоциациями.

Несколько десятилетий назад эту патологию называли «неспецифический вагинит», немного позднее – «гарднереллез». Поскольку признаков воспаления нет, а гарднереллы всегда имеются во влагалище даже у совершенно здоровых женщин, принято считать, что речь здесь идет не о вагините, а о вагинозе.

Немного позднее патологию назвали «анаэробным вагинозом», так как именно анаэробные бактерии становятся катализатором негативных симптомов болезни, замещая собой лактофлору влагалища.

В норме во влагалище здоровой женщины преобладают лактобактерии, бифидобактерии и малая часть строгих анаэробов. На долю представителей этой флоры приходится до 95-98% от общего числа микроорганизмов. Оставшиеся 40 видов условно-патогенной флоры занимают 2-5%, и рост их популяции ограничивается лактобациллами.

В результате резкого снижения числа лактобактерий снижается уровень кислотности влагалища, начинается бурный рост анаэробных бактерий. Создается благоприятная среда для размножения колоний гарднерелл и других облигатных анаэробов.

Если дисбактериоз влагалища прогрессирует, количество лактобацилл и бифидобактерий резко снижается, но возрастает обсемененность слизистой микоплазмой, уреаплазмой, грибками, энтеробактериями, гарднереллами.

Почему возникает бактериальный вагиноз – основные причины:

  • Нарушения иммунитета в результате перенесенных инфекций;
  • Колебания гормонального баланса при смене менструального цикла, во время беременности и климакса, в подростковом возрасте;
  • Прием антибиотиков, оральных контрацептивов, противогрибковых средств;
  • Несоблюдение интимной гигиены;
  • Частые спринцевания;
  • Полипы влагалища и матки;
  • Использование внутриматочной спирали, диафрагмы;
  • Возрастная атрофия слизистой влагалища;
  • Кишечный дисбактериоз;
  • Последствия лучевой терапии;
  • Состояния после аборта, родов, оперативного вмешательства в репродуктивную систему.

Частая смена половых партнеров, использование гигиенических тампонов, пребывание в режиме постоянного стресса играет важную роль в развитии вагиноза.

Причины бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз возникает как следствие изменений в естественном балансе бактерий во влагалище.

Ваше влагалище содержит бактерии, называемые лактобациллы, которые производят молочную кислоту. Они делают среду влагалища слегка кислой, что защищает от размножения там других бактерий.

Женщины с бактериальным вагинозом, как правило, испытывают временный дефицит лактобацилл, это означает, что внутри их влагалища не так кисло, как  должно быть — что и позволяет там расти другим видам бактерий.

До сих пор неясно, что вызывает это изменение, хотя ваш риск бактериального вагиноза повышается, если вы:

  • сексуально активны, особенно, если у вас есть новый сексуальный партнер или многочисленные сексуальные партнеры
  • используете  внутриматочную спираль (ВМС)  —  контрацептивный устройство, что размещается в полости матки
  • курите

По причинам, которые не ясны, бактериальный вагиноз более распространен среди женщин негроидной расы, чем в других этнических группах.

Какие бактерии способствуют развитию бактериального вагиноза?

и некоторые другие. Так как в выделениях влагалища содержатся гарднереллы, очень часто данную патологию именуют также

Воздействие бактериального вагиноза на здоровье мужчин

Если брать в учет тот факт, что данное заболевание представляет собой влагалищный недуг, у представителей сильного пола оно не наблюдается. Если мужчина регулярно живет половой жизнью с женщиной, страдающей бактериальным вагинозом, тогда велика вероятность того, что очень скоро у него разовьется

– заболевание, сопровождающееся болевыми ощущениями и резями как при мочеиспускании, так и во время семяизвержения. Если симптомы уретрита отсутствуют, значит, мужчина не нуждается в лечение.

Бактериальный вагиноз при беременности

Самой частой причиной развития данного заболевания во время беременности принято считать изменение гормонального фона, в частности повышение уровня гормонов беременности. Данная патология является крайне опасной для всех будущих мамочек, так как может спровоцировать инфекционные осложнения при беременности, преждевременные роды,

, рождение малыша с низкой массой тела и так далее. Всем беременным женщинам нужно как можно быстрее избавляться от данного недуга. Терапия данного заболевания при беременности может быть назначена и проведена только врачом-специалистом.

Признаки и симптомы бактериального вагиноза

Примерно в пятидесяти процентах случаев данная патология протекает бессимптомно. Выявить ее в таких случаях удается совершенно случайно во время

. Выделяют такие признаки и симптомы данной патологии как:

  • Зуд в области наружных половых органов.
  • Боль и жжение во время мочеиспускания, а также частое мочеиспускание.
  • Выделения из влагалища: чаще всего они являются обильными и наделены белым либо серым цветом. Запах у выделений весьма неприятный и напоминает запах рыбы. Сразу же после полового акта можно наблюдать увеличение количества выделений. Бывают и такие случаи, когда выделения являются липкими. Плюс ко всему, они наделены желтоватым окрасом и густой консистенцией.
  • Чувство дискомфорта и жжения во время полового акта.

Симптомы и проявления

Основные признаки дисбактериоза влагалища – неприятно пахнущие выделения из половых путей. Бели имеют серовато-белый оттенок, жидкую консистенцию. Их характер зависит от многих причин:

  • Общее состояние здоровья пациентки;
  • Наличие или отсутствие эндокринных и соматических заболеваний;
  • Возраст женщины;
  • Особенности сексуального влечения;
  • Фаза менструального цикла;
  • Наличие стрессов и психического перенапряжения.

Если патология длится более двух лет, в составе выделений практически всегда обнаруживается вторичная флора. Бели становятся более тягучими, приобретают желтый цвет, их структура может стать творожистой.

В отдельных случаях в процесс вовлекаются наружные половые органы, и тогда вульвовагиноз проявляет следующие симптомы:

  • Дискомфорт или боль во время сексуальных контактов;
  • Жжение во влагалище;
  • Зуд вульвы;
  • Нарушения мочеиспускания.

Эти проявления могут ощущаться в течение длительного времени или проявляться при смене полового партнера, во время гормональных колебаний (беременность, менопауза, определенная фаза цикла), при снижении иммунитета.

Диагностика

Чтобы выявить данную патологию на помощь приходят такие методы исследования как:

  • Исследование мазка слизистой оболочки влагалища под микроскопом принято считать одним из самых точных методов диагностики данной патологии. Выявить данную патологию помогают сведения относительно повышения числа болезнетворных бактерий и отсутствия либо уменьшения количества лактобактерий.
  • pH-метрия выделений из влагалища. Если женщина полностью здорова, тогда в ее влагалище отмечается нормальная кислая среда. Если кислотность повышена, значит на лицо бактериальный вагиноз.
  • Аминный тест проводится посредством специального вещества – гидроокиси калия. Данное вещество смешивают с выделениями, полученными из влагалища. В случае если от смеси данных компонентов отходит «рыбный» запах, это является сигналом наличия бактериального вагиноза.
  • Некоторые другие более сложные методы исследования используются только в том случае, если при помощи вышеперечисленных методов не удалось поставить точный диагноз. К иным методам можно причислить определение янтарной кислоты в выделениях, а также определение молочной кислоты в них.

Врач-гинеколог диагностирует у женщины дисбактериоз влагалища на основании данных, полученных в результате:

  • Изучения анамнеза;
  • Гинекологического осмотра;
  • Лабораторных исследований;
  • Анализа жалоб пациентки.

Устанавливая диагноз, врач обязательно уточняет наличие патологий репродуктивной и эндокринной системы, количество перенесенных родов и абортов, интересуется периодичностью интимных отношений.

В ходе беседы уточняется, применяет ли женщина антибиотики, гормональные препараты, каким образом она предохраняется от беременности, были ли в анамнезе оперативные вмешательства на органах малого таза.

Микроскопия влагалищных мазков.

Оценивается структура микрофлоры, количество лейкоцитов. В пользу дисбактериоза влагалища свидетельствует увеличение числа анаэробных бактерий и уменьшение количества лактобактерий.

Точный признак того, что у женщины имеется дисбиоз влагалища, — присутствие в мазках ключевых клеток, не обнаруживаемых в норме. Это клетки слущенного эпителия, на мембране которых с высокой плотностью расположены более мелкие представители условно-патогенной флоры (кокки, гарднереллы).

Измерение кислотности влагалищного содержимого.

Во время гинекологического осмотра врач помещает в задний свод влагалища специальную индикаторную полоску с нанесенными на нее делениями. О том, что у женщины имеется дисбактериоз влагалища, говорит уровень pH свыше 4,5 единиц.

Аминовый тест.
Аминовый тест влагалищного секрета

Для его проведения влагалищный секрет смешивают с 10 % раствором щелочи (гидроксид калия). При наличии заболевания во время взаимодействия выделений со щелочью можно ощутить интенсивный «рыбный» запах специфического оттенка.

Во время гинекологического осмотра врачу зачастую не удается обнаружить признаков воспалительного процесса. Слизистая влагалища имеет типичный розовый цвет, она равномерно покрыта выделениями.

У женщин в менопаузе на стенках влагалища при осмотре можно обнаружить редко расположенные красные точки. Консистенция, цвет, объем выделений могут заметно отличаться у разных пациенток.

Следует дифференцировать дисбиоз влагалища от инфекций, передающихся половым путем (гонорея, хламидии, трихомоноз), от инфекций, вызванных микоплазмой, грибками, анаэробными бактериями собственной микрофлоры.

Можно ли заразить бактериальным вагинозом партнера?

В ходе многочисленных клинических исследований удалось установить, что данному заболеванию не свойственно передаваться половым путем. И еще, данная патология может наблюдаться даже у тех девушек, которые не живут половой жизнью.

Сегодня нет доказательств того, что бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз, влияют на здоровье половых партнеров-мужчин.

Тем не менее, некоторые данные свидетельствуют о том, что женщины с бактериальным вагинозом способны передать «проблему» своим женским половым партнерам.

Лечение бактериального вагиноза

При терапии хронического и острого баквагиноза врач обязательно учитывает индивидуальные особенности пациентки:

  • Наличие гинекологических и экстрагенитальных патологий;
  • Длительность и форма течения болезни;
  • Возможное присоединение воспалительного процесса;
  • Особенности симптоматики.
Местная антибактериальная терапия.

Направлена на коррекцию физиологических процессов во влагалище, восстановление местного иммунитета, нормализацию гормонального баланса, ликвидацию анаэробных бактерий.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Направлено на формирование нормального биоценоза, создание кислой среды.

Анаэробные бактерии и гарднереллы наиболее чувствительны к средствам, содержащим Клиндамицин и 5-нитроимидазол, поэтому лекарства с их содержанием в виде основного действующего вещества становятся препаратами выбора.

Если диагностирован бактериальный вагиноз – антибактериальное лечение:

  • Метронидазол (Клион, Трихопол, Флагил, Метрогил);
  • Тинидазол (Тиниба, Фазижин);
  • Орнидазол (Гайро, Тиберал, Орнисид, Дазолик);
  • Клиндамицин (Клиндацин, Далацин).

Длительность первого этапа — 7-10 суток, препараты используются в форме свечей, кремов и вагинальных таблеток. Наиболее эффективно сочетать пероральный прием Метронидазола и интравагинальное введение лекарств на основе Клиндамицина.

Одновременно практикуется прием антигистаминных средств, иммуностимуляторов, при необходимости женщине назначают противогрибковые препараты. Чаще всего дисбактериоз влагалища предполагает местное лечение, но пероральный прием таблеток тоже допустим.

Комбинированные средства местного действия с антибактериальным, противовоспалительным и антигрибковым действием – свечи и суппозитории:

  • Вагисепт;
  • Полижинакс;
  • Эльжина;
  • Тержинан;
  • Вагиферон.

Препараты используют одновременно с основными лекарствами в течение 10 дней, помещая во влагалище по одной свече на ночь.

Через 10-14 дней после окончания первого этапа проводится исследование мазка на флору и другие тесты, помогающие определить, насколько эффективно дисбактериоз влагалища и его симптомы были устранены.

Через несколько дней проводится второй этап терапии – восстановление популяции лактобактерий. Во влагалище вводятся биопрепараты, представляющие собой живую или сухую бактериальную культуру:

  • Лактобактерин;
  • Бифидумбактерин;
  • Ацилакт;
  • Лактонорм;
  • Флорагин гель.

Не всегда бактериальный вагиноз и его проявления можно вылечить биопрепаратами, так как штаммы «чужих» лактобактерий могут не прижиться. Для восстановления микрофлоры и для профилактики дисбактериоза используют интравагинальные средства:

  • Вагинорм;
  • Лактогель;
  • Мульти-ГинАктигель.

Если приходится лечить бактериальный вагиноз у женщин в менопаузе, возможно, потребуются препараты с эстрогеном местного действия для коррекции атрофии влагалища:

  • Вагинальный крем Орниона 1%;
  • Триожиналь.

Важно на всех этапах терапии бактерицидного вагиноза соблюдать диету, исключающую острые приправы и блюда, пряности, алкоголь. Через 10 суток и через 6 недель после завершения проводится второе и третье тестирование влагалищной микрофлоры. Тщательное выполнение рекомендаций врача позволит в 90 % случаев полностью вылечить вагиноз.

Бактериальный вагиноз можно успешно лечить с помощью антибиотиков.

В настоящее время нет научных доказательств того, что пробиотики, такие как те, что находятся в некоторых йогуртах, способны лечить или предупреждать бактериальный вагиноз.

Метронидазол является наиболее распространенным и предпочтительным  антибиотиком для лечения бактериального вагиноза. Варианты приема:

  • Таблетки — два раза в день в течение пяти-семи дней или одна таблетка большей дозы для однократного приема
  • гель Метронидазол для применения во влагалище один раз в день в течение пяти дней

В большинстве случаев, таблетки Метронидазола рекомендуется принимать от пяти до семи дней, так как они считаются наиболее эффективным методом лечения. Метронидазол от бактериального вагиноза назначают даже во время беременности. 

Если вы кормите грудью, обычно рекомендуется обычно Метронидазол гель, поскольку таблетки могут повлиять на ваш грудное молоко.

Иногда вместо метронидазола может быть назначен альтернативный антибиотик, например Клиндамицин крем, который применяется ко внутренней части влагалища один раз в день в течение семи дней. Этот крем может быть назначен, если у вас в прошлом была аллергическая реакция на метронидазол.

Какой бы курс антибиотиков не был прописан, важно пройти его полностью даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Это помогает уменьшить риск сохраняющихся или повторяющихся симптомов.

У некоторых женщин первый курс лечения не избавляет от бактериального вагиноза. 

Если первоначальный  курс лечения оказался мало эффективным, врач оценит правильность приема лекарства. Если вы выполняли инструкции как положено, методы лечения могут быть скорректированы.

Если у вас установлена внутриматочная спираль (ВМС), которая потенциально причина бактериального вагиноза, врач может рекомендовать  удалить ее и выбрать альтернативную форму контрацепции.

Коррекция РН влагалища является относительно новым способом лечения бактериального вагиноза. Она, как правило, связана с применением геля внутрь влагалища, что изменяет кислотно-щелочной баланс, делая ваше влагалище менее гостеприимным местом для вредных бактерий. Большинство препаратов для коррекции лечения вагинального рН доступны только по рецепту.

Тем не менее, определенно еще не ясно, насколько эти процедуры эффективны при лечении бактериального вагиноза. Некоторые исследования показали, что они могут помочь, в то время как другие полагают, что они либо неэффективны или менее эффективны, чем антибиотики.

Во время курса лечения бактериального вагиноза нужно избегать некоторых вещей, чтобы уменьшить шансы на то, что лечение окажется неудачным.

Например, вам следует избегать спринцевания вашего влагалища с помощью антисептиков, душистого мыла и «жемчужных» ванн. Выкиньте из головы «бабушкины» советы о пользе такого спринцевания, особенно в случае с бактериальными инфекциями.

Терапия бактериального вагиноза

Сразу же отметим, что своевременно начатое лечение данного заболевания является очень важным фактором, так как только в этом случае удается предупредить возникновение различных достаточно серьезных осложнений. Терапия данной патологии предусматривает в самую первую очередь уничтожение болезнетворных бактерий.

Основные лекарственные препараты, используемые для осуществления терапии бактериального вагиноза: Метронидазол (Метрогил, Трихопол, Флагил) помогает остановить рост вредных бактерий. Данного рода лекарственные средства назначаются по пятьсот миллиграмм утром и вечером. Курс лечения составляет семь дней.

Клиндамицин представляет собой антибиотический препарат, которому свойственно подавлять как рост, так и размножение болезнетворных бактерий. Приобрести данный медикамент можно как в форме капсул, так и в виде вагинального крема либо вагинальных свечей. Что касается вагинального крема, то его следует вводить во влагалище при помощи специального аппликатора один раз в сутки перед отходом ко сну. Курс терапии составляет шесть дней.

Метрогил Плюс – лекарственный препарат для местного использования. С его помощью удается не только подавить размножение болезнетворных бактерий, но еще и предотвратить возникновение молочницы. Вагинальный гель Метрогил Плюс используется таким образом: один аппликатор следует вводить во влагалище утром и вечером. Курс лечение составляет пять дней.

К числу высокоэффективных методов терапии данной патологии можно причислить одновременное использование местного лечения и антибактериальных средств в форме таблеток. Самой успешной принято считать следующую схему:

  • Таблетки Метронидазол (Флагил, Клион и другие) по двести пятьдесят миллиграмм дважды в день в течение семи – десяти дней.
  • Вагинальный гель Метрогил: по одному аппликатору дважды в день в течение пяти дней. В данном случае гель Метрогил можно заменить и вагинальными таблетками Трихопол: одну таблетку пятьсот миллиграмм необходимо смочить в теплой воде, после чего ввести во влагалище перед отходом ко сну в течение семи – десяти дней.

Как только болезнетворные бактерии будут устранены, тут же начинают лечение по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. В данной статье мы уже говорили о том, что главными составляющими нормальной микрофлоры принято считать лактобактерии. Что восстановить микрофлору врачи прибегают к помощи

Пробиотиками именуют лекарственные средства, имеющие в своем составе так называемые «полезные» бактерии, которые помогают женскому организму вести борьбу с болезнетворными бактериями. К числу данных медикаментов можно отнести:

  • Линекс – выпускается в форме капсул, которые следует принимать внутрь после приема пищи по две капсулы трижды в день.
  • Бифидумбактерин, Лактобактерин следует вводить во влагалище в количестве одной свечи перед отходом ко сну. Курс терапии составляет десять дней.
  • Гинофлор — вагинальные таблетки.

Применение пробиотиков, а также восстановление нормальной микрофлоры влагалища принято считать один их самых важных условий в терапии бактериального вагиноза, так как только таким образом удается предупредить развитие многих других патологий женской половой сферы.

Осложнения бактериального вагиноза

Для подавляющего большинства женщин, бактериальный вагиноз легко лечится и не вызывает каких-либо дальнейших проблем. Тем не менее,  если условие не лечить, есть небольшой риск развития осложнения.

Существуют доказательства того, что необработанные симптомы бактериального вагиноза во время беременности могут увеличить риск осложнений, связанных с беременностью, особенно, если вы имели эти проблемы в прошлом.

Связанные с беременностью осложнения, которые были связаны с бактериальным вагинозом включают в себя:

  • преждевременные роды  — ребенок родился до 37 недели беременности
  • выкидыш  — потеря беременности в течение первых 23 недель
  • преждевременный разрыв амниотической оболочки плода
  • хориоамнионит  — инфекция околоплодных мембран (гладкого хориона и амниона)
  • послеродовой эндометрит — инфекция и воспаление внутренней оболочки матки после родов, особенно после кесарева сечения

Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы беременны и у вас симптомы бактериального вагиноза. В то время как ваш риск развития этих осложнений невелик, лечение в любом случае может уменьшить риск.

Если бактериальный вагиноз не вызвал симптомов, нет никаких свидетельств того, что он увеличивает риск осложнений во время беременности. Лечение не может быть рекомендовано, если бактериальный вагиноз обнаружен во время беременности, но протекает без каких-либо симптомов.

Существуют доказательства того, что наличие может сделать вас более подверженной риску заразиться болезнями, передаваемым половым путем (ЗППП), такими, как  хламидиоз. Это возможно потому, что изменения в уровнях бактерий внутри влагалища снижает защиту от инфекций.

Хотя связь не совсем понятна, некоторые данные свидетельствуют о том, что бактериальный вагиноз увеличивает риск развития воспалительныех заболеваний тазовых органов.

Симптомы включают в себя:

  • боль вокруг таза или нижней части живота
  • дискомфорт или боль во время секса глубоко внутри таза
  • кровотечение между периодами и после секса

Если воспаление тазовых органов диагностировать на ранней стадии, как правило, его можно успешно лечить курсом антибиотиков. Тем не менее, по оценкам, одна из пяти женщин с воспалением тазовых органов становятся бесплодными  из-за тяжелых рубцов на фаллопиевых трубах.

Это относительно общая проблема для бактериального вагиноза повториться после лечения антибиотиками. Считается, что более половины женщин, заработавших бактериальный вагиноз, страдают от его симптомов снова в течение трех месяцев.

Если бактериальный вагиноз возвращается регулярно, посетите врача, чтобы обсудить варианты лечения.

Профилактические меры при частых рецидивах

Чтобы сохранить постоянный баланс микрофлоры влагалища, нужно устранить причины дисбиоза. Предупредительные меры при частых рецидивах патологии:

  • Не спринцеваться без необходимости, смывая полезную лактофлору;
  • Не использовать бесконтрольно антибиотики и средства для противогрибковой терапии;
  • Своевременно лечить ИППП, поддерживать сексуальные отношения с постоянным партнером;
  • Рационально использовать гормональные контрацептивы;
  • Активно заниматься физкультурой для профилактики застоя крови в органах малого таза;
  • Регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

Точная диагностика нарушения биоценоза влагалища поможет своевременно устранить эту патологию. Терапия, проведенная под руководством врача, поможет избежать нарушения фертильности у женщин детородного возраста, появления дискомфорта в повседневной жизни и в интимных отношениях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector