Что означают кетоновые тела в моче у ребенка

Содержание
  1. Что такое кетоны в моче, и какова их норма?
  2. Причины и механизм развития
  3. Причины кетонурии
  4. Ацетон в моче – физиологические причины
  5. Ацетон в моче при каких заболеваниях?
  6. Клиническая картина
  7. Виды и симптомы ацетонемического криза
  8. Что значит ацетон в моче у ребенка?
  9. Определение кетоновых тел в моче
  10. Кетоновые тела в моче – норма
  11. Ацетон в моче у ребенка – симптомы
  12. Ацетон в моче – лечение
  13. Ацетон в моче у ребенка – диета
  14. Что может вызвать появление ацетона в моче
  15. Как изменяется самочувствие в случае кетонурии
  16. Ацетон в моче у ребенка и взрослого (кетонурия или ацетонурия)
  17. Что такое кетоновые тела
  18. Причины и симптомы ацетона в моче у детей
  19. Терапия
  20. Сопутствующие симптомы
  21. Методы диагностики
  22. Расшифровка
  23. Расшифровка
  24. Какой анализ проводят?
  25. Какое лечение рекомендуется ребенку?
  26. Терапия
  27. Первая помощь
  28. Профилактика появления кетонов в моче

Что такое кетоны в моче, и какова их норма?

Кетонами называют три продукта полураспада белков (кетогенных аминокислот), синтезирующихся в печени. К ним относятся:

  • бета-оксимасляная кислота;
  • ацетоуксусная кислота;
  • ацетон.

Они образуются во время окисления жиров и высвобождения энергии. Почему эти химические вещества называют промежуточными? Потому что далее они преобразуются: в печени деактивируется, и быстро выводятся с мочой из организма, не принося ему никакого вреда.

При нормальном метаболизме как у взрослого, так и у ребенка, уровень концентрации кетоновых тел настолько незначительный, что обычным лабораторным методом он не определяется. Суточная норма составляет 20-50 мг. Что такое кетоны в моче? Если они повышаются и обнаруживаются в ней, значит в той или иной степени происходят патологические процессы в организме, связанные с метаболическими нарушениями.

Сбой в скорости обмена жиров приводит к увеличению кетоновых тел в моче у ребенка. Что это значит? В этом случае кетоны увеличиваются пропорционально увеличению скорости обмена жиров. Но печень не успевает их переработать, что приводит к их накапливанию в крови, откуда дальше кетоны попадают в мочу.

У взрослых подобные состояния чаще всего возникают при голодании или таком заболевании, как сахарный диабет.

Дети в раннем дошкольном и школьном возрасте от одного до 12 лет составляют группу риска. У них кетонурия может развиться при усилении нагрузки на иммунитет, пищеварительную систему (например, при ОРВИ или кишечных инфекциях).

Эти и другие заболевания, в том числе иммунные, ведут к дефициту гликогена. Это глюкоза, которая накапливается в печени. После того, как организм истратит все его запасы, усиливается скорость переработки жиров, что ведет к повышению кетонов.

Когда в анализе следы кетоновых тел в моче не являются серьезным нарушением?

  • Активные регулярные занятия спортом, которые ведут к быстрому расходу гликогена.
  • У детей запасы гликогена небольшие, а расход энергии из-за активности и высокой подвижности большой. Увеличение затрат энергии, связанное с физическими нагрузками, приводит к небольшому накапливанию кетонов в моче.

Причины и механизм развития

Из-за нарушений метаболизма, во время которых белок и жиры вовлечены в переработку сахара, возникают кетоновые тела. Когда количество глюкозы в крови снижается, жиры и белки расщепляются, чтобы вырабатывать сахар с последующим появлением кетонов. Когда их объем превышает тот, что организм способен выводить, повреждаются клетки, включая и локализующиеся в мозгу.

Наличие кетоновых тел в биологической жидкости детей преимущественно свидетельствуют о появлении ацетонемического синдрома. Повышение количества ацетона в крови вызывает ацидоз, для которого характерна рвота, сменяющаяся моментами привычного самочувствия. Ацетонемическому синдрому сопутствует кетонурия.

Спровоцировать такое состояния могут следующие факторы:

  • постоянное нервное перенапряжение и стресс, из-за которых нарушается гормональный фон;
  • злоупотребление неполезной пищей;
  • болезни эндокринной системы;
  • недостаток глюкозы.

Причины кетонурии

Когда содержание кетоновых тел в крови становится слишком высоким, почки пытаются вывести их излишки с мочой.

Если ребенок здоров, то основным источником энергии для организма является глюкоза. Образуется она из углеводов. Если углеводный обмен не нарушен, ребенок хорошо развивается и не устает, несмотря на то, что он очень подвижен.

При дефиците углеводов организм ищет другой источник энергии, он начинает синтезировать кетоны из жиров.

Кроме этого, ацетоновые тела в кровотоке и затем в урине могут появиться из-за нарушения усвояемости тканями глюкозы. Дело в том, что одни человеческие органы зависят от инсулина, другие нет.

Если мозг может сам перерабатывать глюкозу, в то время как некоторые ткани, к примеру, мышечная — не может без инсулина, гормона поджелудочной железы. Когда его синтезируется недостаточно, мышцы будут испытывать нехватку питательных веществ, в результате в мозг поступают ложные импульсы о дефиците глюкозы в организме и начинают вырабатываться кетоновые тела.

Если они будут образовываться быстрее, чем смогут перерабатываться тканями, то они начнут выводиться через почки.

Кетоны в моче у ребенка могут появиться по следующим причинам:

  • погрешности в диете (дефицит углеводов в рационе, чрезмерное употребление жиров и белков, большие перерывы между едой, длительное голодание, переедание);
  • сильные эмоциональные переживания, длительный плач;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • анемия;
  • рак;
  • прием отдельных медикаментов, отравление тяжелыми металлами;
  • переутомление;
  • сотрясение мозга;
  • соматические или инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • глистные инвазии;
  • перенесенная травма или хирургическое вмешательство.

Кетоны в моче у ребенка

Обнаружение кетоновых тел в урине является нередким. Особенно у детей и беременных. Иногда кетоны могут повыситься в результате банальной нехватки углеводов, но зачастую причины гораздо серьезней.

Это могут быть:

  • нарушения в выработке инсулина;
  • метаболические нарушения;
  • печеночная недостаточность;
  • ожирение;
  • сильный психоэмоциональный стресс;
  • восстановительный послеоперационный период;
  • наличие кишечных вирусных и бактериальных инфекций.

Если у ребенка 2 и больше раз в анализах наблюдается повышение кетонов, это повод обратиться к специалисту и провести комплексное обследование для установления конкретного диагноза и заболевания.

Необходимо отметить, что все возможные факторы, провоцирующие появление ацетона в моче, можно разделить на физиологические и патологические. Первые не связаны с болезнью, возникают однократно, самостоятельно исчезают и не требуют врачебной коррекции. Однако в большинстве случаев, когда появляются кетоновые тела в моче, причины этого явления связаны с нарушением работы внутренних органов.

У детей младшего возраста эта патология может быть связана с ферментативной недостаточностью – малым синтезом веществ, которые отвечают за нормальное усвоение углеводов. Среди других факторов, провоцирующих ацетон в моче у ребенка, необходимо назвать:

  • недостаточное поступление в организм глюкозы;
  • преобладание в рационе блюд, богатых белками и жирами.

Ацетон в моче – физиологические причины

Если при обследовании внезапно выявлены кетоны в моче у ребенка, причины такого явления могут быть связаны с перенесенным накануне стрессом. Эмоциональные нагрузки, сопровождающиеся перепадами настроения, вызывают повышенный расход энергии в организме. Ребенок начинает испытывать недостаток глюкозы в организме, в результате чего повышается концентрация кетоновых тел в крови, которые начинают усиленно выводиться из организма почками. Повышенный расход глюкозы в организме ребенка может быть обусловлен и другими состояниями:

  • усилением умственной активности;
  • перенапряжением;
  • повышенной физической активностью;
  • послеоперационным периодом;
  • длительным пребыванием на солнце.

Ацетон в моче при каких заболеваниях?

Как показывают наблюдения специалистов, когда фиксируются кетоны в моче у ребенка, причины данной клинической картины связаны с развитием патологии в организме. Самой частой из возможных является сахарный диабет. При таком состоянии в крови повышается уровень глюкозы, которую организм не может правильно утилизировать из-за недостаточного синтеза инсулина. Подобная ситуация может развиться и при нарушении работы поджелудочной железы.

Процесс развития данного органа длится до 12 лет. В это время железа может не всегда правильно работать: ферменты синтезируется в меньшем количестве, чем необходимо, вызывая ацетон в моче у маленького ребенка. Когда обнаруживают кетоновые тела в моче, причины у детей данного состояния могут быть также обусловлены:

  • диатезом;
  • глистными инвазиями;
  • дизентерией.

Часто организм испытывает нехватку углеводов. Иногда глюкоза плохо усваивается. Это приводит к избыточному содержанию кетонов в урине. Для каждого организма причина всегда индивидуальна:

  • большой интервал между завтраком, обедом и ужином;
  • длительная диета;
  • отсутствие интереса к еде;
  • стрессовое состояние, повышенная физическая активность;
  • последствия травмирования или перенесенной операции, обострения заболеваний в затяжной форме;
  • инфицирование организма;
  • нехватка инсулина при сахарном диабете;
  • преобладание в меню белковой пищи и жиров.

Клиническая картина

На наличие кетонурии у ребенка могут указывать следующие симптомы:

  • после еды и питья наблюдается рвота;
  • полное отсутствие аппетита;
  • спастические абдоминальные боли;
  • обезвоживание и отравление организма, которое проявляется уменьшением объема мочи, бледностью и сухостью кожных покровов, нездоровым румянцем, астенией, сухостью и обложенностью языка;
  • поражение нервной системы, сначала ребенок слишком возбужден, но вскоре он становится вялым, сонливым, может впасть в коматозное состояние, возможны судороги;
  • головные боли;
  • печень увеличена в размерах;
  • лихорадка;
  • от мочи, рвотных масс и изо рта может пахнуть ацетоном, запах может быть ярко выражен, а может быть чуть заметен.

Чаще всего такие состояния наблюдается у детей от 1 года до 4—7 лет. Иногда ацетонурия проходит только после полового созревания. Если она наблюдаются и дальше, то стоит пройти полное обследование организма.

Виды и симптомы ацетонемического криза

Существует две основные разновидности ацетонемического синдрома: первичный и вторичный. Вторичный является обострением таких заболеваний, как диабет, токсикоз инфекционной природы, печеночная недостаточность, гемолитическая анемия, гипогликемия и многие другие.

Первичный является врожденной особенностью организма, которую можно обнаружить уже на протяжении первого года жизни ребенка. Подвержены ацетонемическим кризам дети с так называемой нервно-артрической аномалией конституции организма.

У детей с такой аномалией неоднократно повторяются кризы, гиперкетонемии с риском перерасти в ацидоз.Чем особенна нервно-артрическая аномалия:

  • плохим сном с рождения, высокой утомляемостью и возбудимостью, нервная система быстро истощается из-за преобладания процессов возбуждения над процессами торможения;
  • нехваткой щавелевой кислоты в организме;
  • недостаточностью некоторых печеночных ферментов;
  • нарушениями углеводного и жирового метаболизма;
  • сбоями в эндокринной системе, связанными с обменом веществ;
  • дизурией неинфекционного происхождения.

У некоторых детей, например, при инфекции или при температуре ацетонемический криз может проявиться однократно, быстро пройти и бесследно исчезнуть, больше никогда не повторяясь. Такой может быть индивидуальная реакция ребенка на психический стресс или стресс в послеоперационном периоде.

У взрослых ацетонемический криз в силу более сильного иммунитета и полностью дозревших систем протекает значительно легче.

Что значит ацетон в моче у ребенка?

Подобное состояние организма медики именуют термином «ацетонурия». Заключение делают, когда фиксируются кетоновые тела в моче у ребенка. К данным образованиям относятся ацетон, бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты. Сперва эти патологические вещества появляются в кровяном русле. При значительном повышении концентрации кетоновых тел в кровотоке они начинают активно выводиться почками. В результате при проведении лабораторной диагностики фиксируется наличие ацетона в моче у ребенка.

Определение кетоновых тел в моче

Чтобы выявить ацетон в моче у ребенка, быстро диагностировать патологию, нередко прибегают к помощи специальных тест-полосок. Они просты в применении, поэтому могут использоваться и в домашних условиях. Экспресс-диагностика проводится практически сразу после появления симптоматики ацетонурии. Это значительно сокращает сроки, ускоряет начало процесса терапии при обнаружении отклонений.

Кетоновые тела в моче – норма

Точное определение ацетона в моче, с установлением концентрата кетоновых тел, возможно только в условиях лаборатории. Для исследования используются образец свежей мочи, которая забирается в утреннее время. Анализ должен проводиться не позднее 2-3 часов с момента сбора. Оценка результатов проводится исключительно специалистом, которому известны возможные причины ацетонурии.

При расшифровке результата анализа лаборанты используют определенные условные обозначения. Так, концентрацию ацетона в моче нередко могут обозначать количеством плюсов. В заключении, выданном на руки, родители могут увидеть следующие результаты:

  • « » – легкая степень нарушения, концентрация кетоновых тел в пределах 0,5–1,5 Ммоль/л;
  • « » – средняя степень ацетонурии, 4–10 Ммоль/л;
  • « » – тяжёлая степень нарушения, требующая срочной госпитализации. Концентрация ацетона превышает 10 Ммоль/л.

Ацетон в моче у ребенка – симптомы

Что означают кетоновые тела в моче у ребенка

Ацетонемия у детей характеризуется комплексом определенных симптомов. Неоднократное их появление говорит о наличии у ребенка ацетонемического синдрома. Первый признак, который настораживает родителей, – запах ацетона в моче. Данное явление сопровождается появлением другой симптоматики:

  1. Многократная рвота, возобновляющаяся после любого приема пищи или жидкости. Ребенка постоянно тошнит, он отказывается от приема пищи.
  2. Спастические боли в области живота.
  3. Обезвоживание организма: снижение объема выделяемой мочи, сухость кожных покровов, бледность, сухой язык, слабость.
  4. Поражение нервной системы – сначала отмечается возбуждение, которое в течение короткого времени сменяется вялостью, сонливостью. В тяжелых случаях возможна кома.
  5. Запах ацетона у выделяемой мочи, рвотных масс, изо рта у ребенка.
  6. Увеличение размеров печени – гепатомегалия.

Наблюдаются изменения и в результатах анализов:

  • в биохимическом исследовании крови – снижение уровня глюкозы, повышение холестерина, липопротеидов;
  • в общем анализе крови – повышение СОЭ, увеличение лейкоцитов.

Повышенный ацетон в моче является причиной интоксикации всего организма. В результате внутренние органы и системы начинают функционировать неправильно. Кроме того, ацетонемический синдром всегда сопровождается продолжительной, неукротимой рвотой. Такая патологическая реакция организма способна привести к обезвоживанию, которое развивается у детей очень быстро. В тяжелых случаях присутствует риск развития комы и даже летального исхода.

В ситуации, когда выявляется ацетон в моче у ребенка, что делать и как быть –большинство родителей не знает. Если малыш жалуется на тошноту и боли в животе, он вялый и апатичный – это признак развивающего криза. Для того чтобы предупредить приступ или снизить вероятность его развития, врачи рекомендуют поить ребенка небольшими порциями, с интервалом 10 минут.

Ацетон в моче – лечение

Если повышены кетоны в моче у ребенка, терапию начинают с нормализации рациона. Это помогает снизить риск повторного развития ацетонемического криза. В целом лечение предполагает комплексный подход, который включает несколько направлений:

  1. Выведение кетоновых тел из организма – очистительная клизма, прием энтеросорбентов (Полисорб, Смекта, Полифепан).
  2. Восполнение недостатка глюкозы – сладкие чаи, компоты.
  3. Исключение риска обезвоживания – минеральная вода, солевые растворы Литрозол, Оралит, Хлоразол.

Ацетон в моче у ребенка – диета

Чтобы снизить кетоны в моче у ребенка и полностью вывести их из организма, необходимо пересмотреть рацион ребенка. Из повседневного меню исключают следующие блюда и продукты:

  • рыба и жирные сорта мяса;
  • копчености;
  • наваристые супы;
  • молочные продукты (сливки, сметана);
  • какао;
  • грибы;
  • цитрусовые;
  • томаты;
  • щавель.

Кетоны в моче у ребенка

Чтобы снизить риск развития ацетонемического криза, в рацион ребенка включают:

  • суп на овощном бульоне;
  • говядину;
  • вареную цветную капусту;
  • куриное филе;
  • каши (гречневая, овсяная, пшеничная);
  • свежие овощи;
  • морсы, компот из сухофруктов.

С появлением первых приступов рвоты мамы должны действовать следующим образом:

  • Соблюдать полный голод.
  • Давать ребенку чаще пить, по 1 ч. ложке с интервалом 5 минут.
  • При невозможности давать часто питье для снижения интоксикации можно сделать микроклизму с содой: 1 ч. ложка на 200 мл теплой воды.
  • Вызвать скорую помощь.

Если кетоновые тела повышены, это значит, что развивает кетоацидоз. Организм малыша пытается избавиться от углекислого газа и прибегает к помощи гипервентиляции легких, которая провоцирует спазмы сосудов, находящихся в головном мозгу. Помимо этого, повышенный уровень кетонов в биологической жидкости становится причиной нарушение проводимости ЦНС, что иногда приводит даже к коме.

У здорового малыша в биологической жидкости допустимо содержание веществ не более 0,5 ммоль/л. Если их уровень превышен, однако у маленького пациента не наблюдается дополнительная симптоматика, доктор назначает повторное исследование урины. Обусловлено это тем, что в процессе сбора мочи родители могли допустить ошибку, поэтому результат показал неправильное содержание кетонов. Помимо этого, может быть проведен анализ крови на уровень сахара, чтобы подтвердить наличие сахарного диабета.

Одним из поводов для волнения родителей может стать обнаруженный ацетон в моче у ребенка. Это явление давно известно медицинской науке и имеет название ацетонурия.

Она может сигнализировать о наличии серьезных проблем со здоровьем малыша.

Что делать при ацетоне

Поэтому в случаях, когда наблюдается ацетонурия, ребенку необходима квалифицированная медицинская помощь.

Что может вызвать появление ацетона в моче

Медицинская практика показывает, что ацетонурия у детей связана с накоплением в организме кетоновых тел. Поэтому это заболевание еще называют кетонурией.

Под кетоновыми телами принято понимать сразу три продукта обмена веществ, что появляются в печени:

  1. Ацетон.
  2. Ацетоуксусная кислота.
  3. Бетаоксимасляная кислота.

Образовываются эти вещества из белков и жиров, усваивающихся вместе с пищей. Это нормальный процесс и патологией является только чрезмерное их накопление.

Поэтому кетоновые тела в моче у ребенка присутствовать не должны. Их наличие является признаком болезни.

Чтобы понять, почему появляется ацетон в анализах, необходимо более детально разобраться в роли и месте кетонов в человеческом организме.

В здоровом организме они должны не накапливаться, а распадаться дальше, участвуя в синтезе главного его энергоносителя — глюкозы. Однако может возникнуть ситуация, когда их распад не происходит.

В этом случае кетоны превращаются в мощный раздражающий фактор.

Нарушения метаболизма быстро нарастают и в самых тяжелых случаях могут даже привести к коме.

Организм пытается исправить такое состояние, интенсивно выводя кетоновые тела с помощью почек. Поэтому при лабораторных исследованиях и обнаруживается присутствие ацетона.

Факторов, при наличии каких способна возникнуть кетонурия у детей, много.

Основные причины появления ацетона в моче можно определить так:

  • не сформировавшийся полностью механизм выработки ферментов в организме детей;
  • неправильное питание, в котором преобладают белки и жиры, а углеводов не хватает;
  • чрезмерная энергичность ребенка, ведущая к истощению запасов глюкозы.

Кетоны в моче у ребенка могут также появиться вследствие переохлаждения или наоборот — чрезмерно жаркой погоды, недостаточного количества жидкости в организме, стресса или переедания.

Описанные выше факторы способствуют появлению ацетона в моче у детей в подавляющем большинстве случаев.

Если уделять должное внимание режиму жизни своего ребенка — их можно довольно легко исключить. Но это не означает, что данными симптомами можно пренебрегать.

Иногда при ацетоне в моче у ребенка причины могут быть гораздо более серьезными.

Они могут свидетельствовать о наличии:

  • сахарного диабета;
  • проблем с пищеварительной системой;
  • ферментной недостаточности;
  • пищевом или химическом отравлении;
  • онкологическом образовании;
  • проблемах в психическом развитии.

Поэтому очень важно понимать, что такое кетоны в моче, что означает их появление, почему повышается ацетон и чем опасен ацетон в моче для здоровья ребенка.

Как изменяется самочувствие в случае кетонурии

В начальных стадиях развития кетонурии отсутствуют какие-либо явные ее симптомы. Состояние ребенка меняется только в том случае, когда количество кетонов в урине и крови достигает достаточно высоких значений.

Ацетон в моче у ребенка и взрослого (кетонурия или ацетонурия)

Однако не все до конца понимают, почему это происходит, и как бороться с данным состоянием. И напрасно.

Ведь, если данная проблема коснется вас, последствия могут быть весьма плачевными, если не оказать первой помощи и не предпринять правильных мер в лечении.

Но не зависимо от того, какие причины привели к тому, что появились кетоновые тела в моче, это состояние является весьма опасным.

Для того, чтобы разобраться, почему же в урине малыша появляется ацетон, следует сперва выяснить, что такое кетовые тела.

Кетоновые тела в моче — сигнал о серьезных заболеваниях

Что такое кетоновые тела

Кетоновые тела — промежуточные продукты обмена веществ. Они образовываются в печени. К таковым относятся ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-гидроксимасляная кислота. Образование кетоновых тел происходит при высвобождении энергии во время расщепления жиров.

Если такие тела обнаруживаются в урине, данное состояние носит название кетонурия.

При нормальных обстоятельствах они не должны выявляться во время анализов по причине того, что каждый день выводятся выделительными органами.

Это значит, что содержание кетоновых тел в моче должно приравниваться к нулю. При чем выводится кетоновых тел ежедневно в размере до 50 мг.

Если человек или ребенок здоров, в его моче кетоновые тела не обнаруживаются!

Не удивительно, что повышение происходит во время гриппа, анемии, рака и других заболеваний. Спровоцировать патологию может также употребление белковой пищи. Нередко кетоновые тела обнаруживаются в урине беременных женщин.

Если кетонурия спровоцирована диабетом, то наличие кетоновых тел говорит о том, что пора тщательно пересмотреть свой рацион питания и откорректировать его.

Если при этом моча приобретает яркий плодовый запах, это свидетельство того, что в ней содержится чрезмерное количество глюкозы.

Когда при сахарном диабете в урине определяются кетоновые тела, это — первый сигнал к тому, что болезнь приняла более тяжелую форму, которая может закончиться гипергликемической комой.

Если же в урине обнаруживается только ацетон, это говорит не о сахарном диабете, а о других, не менее серьезных заболеваниях.

Определение кетоновых тел в моче происходит в лабораторных условиях. Для этих целей используются несколько методов и проб – пробы Ланге, Ротера, Легаля и так далее.

Причины и симптомы ацетона в моче у детей

Итак, если вы заметили, что моча пахнет ацетоном, это серьезный повод к тому, чтобы провериться на наличие сахарного диабета. Однако, могут быть и совершенно иные причины. В случае с детьми чаще всего речь идет об ацетонемическом кризе.

К сожалению, в последнее время такие кризы и ацетонурия встречаются все чаще и чаще. Причина тому – плохая экологическая ситуация, которая ведет к снижению детского иммунитета.

Кроме того, среди причин – вирусные заболевания и инфекции, которые протекают на фоне повышения температуры. Появиться запах ацетона в моче может из-за неправильного, несбалансированного питания, переедания, стресса.

Виды кетонурии

Какова же симптоматика ацетонурии, или как понять, что у вашего малыша начался ацетонемический криз?

  1. После приема любой пищи открывается рвота, при чем не зависимо от того, поел ребенок или просо выпил жидкость.
  2. Полная утрата аппетита. Малыш не только отказывается от еды, он не хочет даже пить из-за того, что его постоянно тошнит.
  3. Боль в животе, которая носит спастический характер.
  4. Обезвоживание и интоксикация организма, которые определяются снижением количества выделяемой жидкости, бледностью, сухостью кожи, румянцем (нездоровым), сухостью и обложенностью языка, слабостью.
  5. Поражение ЦНС. На начальной стадии заболевания малыш становится гиперактивным, возбужденным. Но в скором времени данное состояние сменяется вялостью, ребенок становится сонливым и даже может впасть в кому. Судорожные состояния встречаются крайне редко.
  6. Высокая температура.
  7. Изо рта появляется ацетоновый запах, также он исходит из урины и рвотных масс. Иногда такой запах очень выражен, но бывает, что едва заметен.
  8. Увеличенные размеры печени.

В группу риска входят дети от года до 12 лет. Во время полового созревания, как правило, такие кризы исчезают навсегда.

Терапия

Если вы обнаружили у своего малыша признаки повышенного ацетона, следует немедленно обратиться в больницу, чтобы сдать анализы для подтверждения или опровержения своих подозрений.

Кстати, в последнее время процедура диагностики значительно упростилась. Тест на ацетон в моче можно провести самостоятельно. Для этого используют специальные тест-полоски на ацетон.

Приобрести их можно в любом аптечном пункте. Полосочку опускают в собраную урину. Когда в ней имеется ацетон, то полоска станет не желтой (как изначально), а розовой.

Если же появляются фиолетовые оттенки, это говорит о наличии явной ацетонурии.

В последнем случае нужно обязательно вызвать врача, и не медлить с этим ни минуты. Если малыш начинает терять сознание, или у него начинаются конвульсии, вызывайте карету скорой помощи.

В менее опасных ситуациях вы можете попытаться оказать ребенку неотложную помощь о того, как приедет доктор. Во-первых, попытайтесь напоить малыша, чтобы не было острой потери жидкости.

Конечно, сделать иногда это очень сложно, ведь повышение ацетона раздражает рвотный центр. Если никак не удается напоить малыша, показан внутривенный ввод жидкости.

После того, как рвота остановится, снова настаивайте на том, чтобы ребенок как можно больше пил.

Тест-полоски на определение в урине ацетона в домашних условиях

Жидкость способствует выведению токсинов. Поэтому поить ребенка рекомендовано каждый 5-10 минут, особенно первые сутки. При чем делать это нужно как днем, так и ночью. Прекрасным питьем станет негазированная щелочная вода, сухофруктовый отвар, ромашковый настой.

Педиатры настоятельно рекомендуют всегда под рукой иметь Регидрон или Орсоль – эти препараты здорово восполняют утрату жидкости в организме и восстанавливают в нем гидробаланс. Поить следует, как уже говорилось, каждые 10 минут, буквально по ложечке жидкости.

Облегчить состояние ребенка вы можете, сделав ему очистительную клизму. А быстро сбить температуру и вывести лишний ацетон можно следующим раствором – разведите большую ложку соли в литре воды комнатной температуры. Именно этим раствором и нужно поставить клизму.

Диету во время кризов нужно соблюдать ОБЯЗАТЕЛЬНО.

В перечне продуктов, которые можно употреблять во время криза, а также в целях его профилактики, индюшатина, крольчатина, говядина.

При этом мясо должно быть отварным, тушеным или запеченным. Полезны первые блюда – супики и борщи, предпочтительно овощные. Рыба тоже должна быть нежирной.

Показаны каши, овощи и фрукты, компоты, морсы и соки.

Исключить из рациона нужно жирное мясо и бульоны на мясе, чипсы, сладости, консервы, йогурты, копчености, пряности, цитрусовые и бананы.

httpv://www..com/watch?v=YnNbjij0N9E

Первый день (особенно, при тяжелом состоянии): обильное питье, при отсутствии рвоты – один сухарикВторой: Питье, сухарик, отвар из риса и запеченное яблочкоТретий: То же самое, но если состояние улучшается, рисовый отвар можно заменить небольшим количеством жидкой рисовой кашкиЧетвертый: Сухари заменяем галетным печеньем и готовим ребенку суп с овощами с ложечкой растительного маслаПятый: Постепенное увеличение разрешенных продуктов. Но вводить их нужно ограниченно, чтобы не напрягать детский организм, обессиленный болезнью.

Здоровья вам и вашему малышу!

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Сопутствующие симптомы

Если были диагностированы кетоны в моче у детей, проявляется следующая дополнительная симптоматика:

  • приступы тошноты и рвотные позывы;
  • упадок аппетита;
  • запах ацетона из ротовой полости и от биологической жидкости;
  • повышенная слабость;
  • утомляемость;
  • сильная раздражительность;
  • сухость кожных покровов, что происходит из-за обезвоживания;
  • потеря массы тела;
  • частое биение сердца;
  • повышение показателей температуры тела.

Методы диагностики

Провести анализ на кетоновые тела в моче у ребёнка можно разными способами. На сегодняшний день существует целый ряд исследований. К ним относятся:

  • проба Ленге;
  • проба Лестраде;
  • измененная проба Ротеры;
  • проба Легаля.

Все эти методы проводятся лабораторно по показаниям. Например, для контроля состояния больных сахарным диабетом, во время беременности или для уточнения и дифференциации диагноза.Но наиболее популярными считаются экспресс-полоски или домашние тесты на ацетон. Их преимущество состоит в том, что при первых же подозрениях на ацетонемический синдром или кетоацидоз, можно оперативно провести диагностику в домашних условиях и начать терапию.

Для того, чтобы сделать экспресс-анализ не нужно соблюдать никаких особых правил и диет. А для исследования понадобится всего нескольких капель мочи.

Расшифровка

Для того, чтобы расшифровать результаты, не нужны специфические знания. Данные анализа указываются двумя значениями «положительно» или «отрицательно».

Возможные значения:

  • «минус» — отрицательно;
  • «плюс» — слабоположительно;
  • «2 плюс» и «3 плюс» — положительно;
  • «4 плюс» — резко положительно.

Лабораторные исследования могут указывать не только на повышение кетоновых тел, но и на наличие глюкозы, что является наиболее опасным. Глюкоза в моче, как правило, указывает на кетоацидоз, который может вызвать «диабетическую кому» из-за острого дефицита инсулина.

Иногда могут наблюдаться характерные для гиперкетонурии симптомы, но тест при этом показывает «отрицательный» результат. В этом случае лучше сдать лабораторные анализы или сразу обратиться в стационар за медицинской помощью.

Расшифровка

В норме ацетон не должен присутствовать в урине ребенка. Его измерение проводится и в домашних условиях, с помощью специальных тест-полосок (Урикет, Кетоглюк). Единица измерения – милимоль на литр. Норма кетоновых тел в моче у ребенка составляет от 0 до 0,5 ммоль/л.

Перед проведением анализа следует провести гигиенические процедуры. После чего хорошо высушить наружные половые органы чистым полотенцем. Для определения этого вещества необходимо собрать мочу ребенка в одноразовый контейнер, используя среднюю порцию мочи. То есть, сначала необходимо помочиться в унитаз, потом в баночку, потом снова в унитаз.

После сбора урины, в выделения опускается тестовая полоска до указанного на ней уровня. Оценка результата проводится через 2-3 минуты. Если индикаторная полоска не изменит свой цвет или станет слабо-розовой – то результат отрицательный. При более интенсивном окрашивании необходимо сравнить цвет полученной полоски со специальной таблицей, которая указана в инструкции.

Помимо этого, следует провести такие исследования:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • определение глюкозы крови;
  • анализ мочи на сахар;
  • провести тест на толерантность глюкозе;

Какой анализ проводят?

Чтобы определить, присутствуют ли кетоны в моче у ребенка, прибегают к помощи следующих методов:

  • проба Ланге, Легаля или Лестраде;
  • тест-полоски.

Такой показатель кетоновых тел в урине указывает на то, что патология находится сейчас в стадии средней тяжести. Если у родителей имеется стаж борьбы с подобного рода состояниями, можно попробовать устранить причины избытка кетонов в домашних условиях. Но проконсультироваться с врачом все равно стоит. Он поможет выяснить, какой фактор повлиял на состояние здоровья ребенка:

  • сахарный диабет;
  • болезни вирусной природы;
  • скудный и однообразный рацион;
  • кишечная инфекция;
  • длительное пребывание на холоде;
  • снижение иммунитета на фоне ацетонемического криза – состояния, при котором печенью плохо выводятся кетоновые тела.

Зная причину, легче справиться с недугом.

Какое лечение рекомендуется ребенку?

Чаще всего увеличение уровня кетоновых тел в биожидкости детей провоцирует понижение уровня сахара в крови. Поэтому при первых симптомах заболевания важно восполнить его нехватку. Для этого прибегают к помощи щелочной минеральной воды. Кроме этого, доктора рекомендуют родителям поить маленького пациента сладким чаем через каждые 15 минут, 5% раствором глюкозы или компотом из сухофруктов.

Что же касается мясных продуктов, то они должны быть постными. Хорошо подходит кролик, куриное филе, индейка. Блюда потребуется готовить на пару, отваривать или запекать в духовом шкафу. Важно включить в меню маленького пациента первые блюда, к примеру, постный борщ, супы на основе овощей, некрепкий бульон из курицы. Кроме этого, ежедневный рацион ребенка должен включать достаточное количество фруктов и овощей.

Для восстановления водного баланса, если есть рвота, можно воспользоваться «Регидроном» или «Орсолем». Для выведения токсических соединений подойдут активированный уголь или «Сорбекс». Главное, начать лечение вовремя.

Терапия

Так как главная причина ацетонурии связана с дефицитом глюкозы, первым делом родители должны его устранить. С этой целью ребенку дают раствор декстрозы из расчета 5 мг на кг веса. Кратность приема 3 раза в день.

Если его нет, можно две столовые ложки изюма запарить двумя стаканами кипятка, настоять четверть часа и давать ребенку.

Для нейтрализации кетоновых тел, которые уже образовались в организме можно поить его негазированной щелочной минералкой и растворами для регидратации.

Во время криза ребенка желательно или совсем не кормить или давать легкие блюда, чтобы не перегружать организм. Их способов термической обработке предпочтение надо отдавать запеканию, варке или готовке на пару. Кормить ребенка нужно часто, но понемногу.

Разрешены:

  • сухарики;
  • овощи и фрукты (за исключением кислых овощей и фруктов, таких как киви, цитрусовые, помидоры, шпинат, баклажаны);
  • яйца;
  • постные сорта мяса;
  • каши;
  • молокопродукты (творог с низким процентом жирности).

Запрещенные продукты:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочная продукция (кефир и йогурт без добавок можно вводить на 5 день после криза);
  • шоколад и кофеиносодержащие напитки;
  • грибы;
  • потроха;
  • хлебобулочные изделия;
  • бобовые культуры;
  • фастфуд;
  • копчености;
  • острые блюда, специи, в том числе и усилители вкуса, различные консерванты.

При развитии кетонурии родители должны внимательно следить за самочувствием ребенка и в случае его ухудшения безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь

При высоком уровне содержания ацетона в моче важно знать, что делать и какие предпринять меры. Правильные своевременные действия могут не допустить развитие ацетонемического синдрома или вовремя купировать его симптомы.

При слабоположительной и положительной реакции на кетовые тела не всегда нужно ложиться в стационар. В этом случае можно выполнять все необходимые мероприятия дома.

Необходимо обязательно придерживаться строгой диеты. Рацион питания должен состоять из простых легкоусвояемых углеводов с минимальным количеством жиров. Питание дробное в небольших количествах, при отсутствии аппетита у больного может полностью исключаться (в течение первых одних-двух суток).

Очень важной является дегидратация – восполнение жидкости и солей, особенно при обильной рвоте. Если рвота неукротимая, жидкость не будет всасываться. В таком случае делают уколы, блокирующие рвотный рефлекс.

Поить больного можно слабым чаем с сахаром на основе минеральной негазированной воды с высоким содержанием щелочей, раствором Регидрона. Но самое главное – восполнение глюкозы.

Поить нужно дробно, чтобы не спровоцировать рвоту. Жидкость должна быть равна нормальной температуре тела или ниже на несколько градусов. Так она всасывается гораздо быстрее.

В стационаре пациенту внутривенно вводят раствор глюкозы, снижают интоксикацию организма и проводят другое медикаментозное лечение, направленное на полное выздоровление.

При резко положительных результатах экспресс-теста не стоит рисковать здоровьем. Поэтому нужно сразу же отправляться в стационар.

Ацетонемические кризисы при диабете и других подобных заболеваниях не должны купироваться самостоятельно. В обязательном порядке нужно обращаться к врачу, не только для того, чтобы снять приступ, но и для контроля состояния и пересмотра рациона. Поскольку кризы при диабете могут вызвать ацидоз, а также свидетельствуют о явном усугублении болезни.

Повышенный уровень кетоновых тел в моче как взрослых, так и детей – это тревожный звоночек. Даже если причина их повышения кажется не очень весомой, все же не стоит его игнорировать. Это повод не просто пересмотреть питание, в котором, возможно, наблюдается острая нехватка углеводов. Но и повод для более детального обследования, особенно при наличии других симптомов и патологических состояний.

Детские болезни всегда становятся причиной переживаний для родителей. Если ребенок вялый, жалуется на тошноту, отказывается от еды, а чуть позже у него появляется рвота, обязательно проверьте мочу малыша. Вам следует определить, нет ли в ней ацетона. Почему ацетон может появляться в детской моче, как об этом узнать и что важно предпринять родителям? Давайте разбираться.

Что это?

Ацетон представляет собой соединение, образующееся в организме человека при распаде молекул жира. Это соединение относится к кетоновым телам. Сначала кетоны появляются в крови ребенка – такое состояние носит название кетонемии либо ацетонемии, но также может называться кетоацидозом. Когда кетонов накапливается в крови очень много, они начинают проникать и в мочу ребенка.

Признаки, которые указывают на вероятность появления ацетона в моче:

  • Ваш ребенок всегда ест с аппетитом, но вдруг отказывается даже от любимых блюд.
  • Малыш выглядит слабым и вялым.
  • Он жалуется на головные боли или боли в области пупка.
  • Ребенок говорит, что его тошнит.
  • Малыша клонит в сон.
  • У ребенка поднялась температура, но отсутствуют другие признаки ОРЗ.
  • Появились приступы рвоты, которые постоянно повторяются.

При появлении ацетона в моче у ребенка появляются беспокоящие симптомы Проводим тест

Для выявления ацетона в детской моче пользуются специальными тестовыми полосками, изменяющими цвет после контакта с мочой.

Полоску, покрытую реактивом, нужно опустить в баночку, в которую собрана моча ребенка (используйте лишь свежую мочу, желательно утреннюю). Далее ее вынимают и просушивают, после чего сравнивают с цветной шкалой, которую производитель полосок приложил к их упаковке. Так у вас получится в домашних условиях быстро определить, имеется ли в моче малыша ацетон, а также в каком количестве он содержится.

Выявить ацетон в моче у ребенка можно в домашних условиях с помощью теста Норма

В норме ацетон в детской моче отсутствует. Если концентрация ацетона составит хотя бы 0,5 ммоль/л, то тест-полоска покажет результат « ».

Запах ацетона у мочи

Моча ребенка с ацетонемией приобретает характерный запах, который сравнивают с фруктовым. Она напоминает аромат яблок, которые перепрели. Запах может быть от едва уловимого до очень выраженного, причем это не имеет прямой связи с тяжестью состояния малыша. Такой же запах родители могут почувствовать от ребенка (изо рта).

Дополнительные симптомы ацетонемии

Помимо запаха ацетона у ребенка при повышении уровня кетоновых тел в крови будут такие признаки:

  • Тошнота;
  • Рвота – зачастую многократная, бывает неукротимой;
  • Бледность и сухость кожи, сухой язык, уменьшение количества мочи и другие симптомы обезвоживания;
  • Боли в животе (спастические);
  • Сонливость, вялость, возможны судороги (редко);
  • Повышенная температура тела;
  • Увеличение печени в размерах;
  • Выявление ацетона в общем анализе мочи;
  • Уменьшенный уровень глюкозы в биохимическом исследовании крови (также уменьшенное количество хлоридов, повышенный уровень жиров);
  • Лейкоцитоз и увеличенная СОЭ в клиническом анализе крови.

При обнаружении ацетона в моче у малыша необходимо пройти дополнительную диагностику для постановки диагноза Ацетонемический криз

Так медики называют возникающее у детей состояние, когда у ребенка наблюдают приступы рвоты и отсутствие аппетита, а в моче малыша определяется ацетон. Оно нередко появляется у деток возрасте от 1 до 5 лет, как физиологичное состояние, но может также быть признаком серьезных болезней.

Ацетонемический синдром

Так называют часто повторяющиеся кризы. При этом синдром может быть первичным (он развивается у деток с предрасположенностью) либо вторичным (появляться на фоне соматических болезней, инфекций, операций, травм).

Причины

Попадание ацетона в мочу детей может быть вызвано:

  • Значительной физической нагрузкой.
  • Длительным плачем.
  • Любым соматическим либо инфекционным заболеванием, особенно протекающим с лихорадкой.
  • Повышенной возбудимостью ребенка.
  • Переутомлением.
  • Несбалансированным рационом. Проблемы могут быть обусловлены перееданием, обилием жирной пищи, употреблением искусственных пищевых добавок.
  • Глистной инвазией.
  • Дизентерией.

Отдельной причиной ацетона в моче считают сахарный диабет, при котором также образуются кетоновые тела в крови, но наблюдается повышение уровня сахара и не хватает такого важного гормона, как инсулин.

Даже самые безобидные причины могут стать причиной появления ацетона в моче, поэтому сразу бить тревогу не стоит Почему он чаще всего возникает у детей?

Основная причина частого появления у деток ацетона в моче заключается в малом количестве гликогена в детском организме. Кроме того, дети более подвижны и нуждаются в большем количестве энергии.

Что делать, если ацетон в моче повышен?

Результат теста на ацетон

Состояние ребенка

Действия родителей

или от 0,5 до 2 ммоль/л

Ребенок пьет и ест.

Ситуацию можно улучшить самостоятельно. Ребенку нужно давать много сладкого питья и солевые растворы.

или от 2 до 5 ммоль/л

Ребенок не отказывается от питья.

Лечение может проводиться дома с постоянным наблюдением за ребенком. В случае ухудшения состояния или отказа от питья нужно ехать в больницу.

или свыше 5 ммоль/л

Ребенок отказывается пить, его состояние ухудшается.

Срочно везите ребенка к врачу.

Упустив момент, когда ацетон образуется еще в малом количестве, наступает состояние, когда кетоновых тел становится настолько много, что это приводит к приступам рвоты. При этом ребенок отказывается от пищи и питья, и единственным выходом будет госпитализация.

Не пренебрегайте консультацией у врача даже при минимальном наличии ацетона в моче

Столкнувшись с ацетонемическим синдромом у малыша однажды, родители должны быть готовы к повторению и приобрести для домашней аптечки глюкозу в ампулах, флаконах или таблетках. Также стоит всегда иметь дома изюм и препараты для регидратации. Для предотвращения эпизодов появления ацетона в моче следует давать малышу сладкие напитки при физических нагрузках, стрессовых ситуациях, болезни и в других провоцирующих ацетонемию ситуациях.

Профилактика появления кетонов в моче

В первую очередь, следует составить правильный режим дня ребенка. Не стоит его перегружать различными кружками и ежедневным занятием спорта. Он должен иметь достаточно свободного времени, чтобы не перегружать свою нервную и физическую системы. Ребенок должен находиться в теплой атмосфере, избегая конфликтных ситуаций и постоянных стрессов.

Особое внимание необходимо уделить питанию. Растущий организм требует большого количества строительного материала. По этому, в его рационе должно быть достаточно белковой пищи. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (курица, индюшатина, кролятина).

Быстро усваиваемые углеводы лучше максимально исключить из пищи ребенка. А добавить в виде лакомств – курагу, изюм, орехи, цукаты. В роли жиров должна выступать пища с оливковым маслом, рыбий жир, лосось, семена тыквы.

Значимыми будут такие рекомендации:

  • проводить правильное (этапное) закаливание;
  • активный образ жизни;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • нахождение в головном уборе под открытым солнцем;
  • не допускать перегревание организма;
  • употреблять достаточное количество жидкости;

Помимо этого следует проходить профилактические осмотры у педиатра.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector