Отказ почек: симптомы, признаки и последствия

Причины и последствия позднего лечения

Причина отказа органа – острая или хроническая патология, возникающая вследствие выхода из строя мельчайших составляющих почечной структуры – нефронов. Когда количество работоспособных единиц сокращается, фильтрационная функция органа нарушается. Нарастает объём токсичных веществ, которые у здорового человека отфильтровываются из крови и поступают в мочу, выводящую их из организма.

Нелеченые нефропатии, постоянное воздействие токсических веществ и другие неблагоприятные факторы приводят к тому, что постепенно одна почка полностью выходит из строя, а нагрузка приходится на другой орган. В результате здоровая  также со временем может пострадать. Длительная перегрузка при отсутствии лечения и продолжающейся токсической атаке порой приводит к тому, что пациента доставляют в медицинское учреждение, когда обе почки уже отказали. Прогноз в данном случае весьма неблагоприятный. Заменить работу таких почек удаётся только с помощью гемодиализа.

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые.

Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

Если отказывают почки, это может объясняться влиянием самых разных факторов. Есть распространенная классификация, согласно которой выделяются 3 группы причин данной патологии: преренальные, ренальные и постренальные. К преренальным относятся те факторы, которые оказывают то или иное воздействие на циркуляцию крови в почках.

Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

  1. Травмы с обильной кровопотерей.
  2. Сепсис.
  3. Анафилактический шок.
  4. Сильные ожоги.
  5. Нарушение сердечных функций.

Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

  1. Тромбоз сосудов.
  2. Острый гломерулонефрит.
  3. Инфаркт почки.
  4. Отравление.
  5. Сильные травмы.

Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.

Работа почек постепенно угасает по разнообразным причинам, которые разграничиваются на отдельные группы:

  • проблемы и нарушения в системе кровообращения;
  • развитие атеросклероза, тромбоза любого типа;
  • появление сахарного диабета.
  • спровоцировать почечную недостаточность человеку под силу, переусердствовав в приеме концентрированных лекарств и химических составов. А также остаться без этого органа легко при хроническом пиелонефрите либо других почечных заболеваний;
  • мочекаменная болезнь, развитие аденомы важной предстательной железы, даже некротический папиллит.
  • тяжелые обширные ожоги, увеличенное процентное соотношение калия, наступление обезвоживания также отвечают на вопрос: почему у пациента неожиданно отказали эти органы.

Последствиями острой формы недуга становятся некрозы почечной ткани, которые развиваются из-за серьезного ограничения кровообращения органа. Хроническое протекание болезни провоцирует токсичное отравление организма, снижается иммунитет, со стороны сердца возможны инсульты. Отмечается возникновение внутренних кровотечений.

Почечная недостаточность

Основная причина патологии заключается в разрушении нефронов, что провоцирует дисфункцию фильтрационной системы. Источники, которые влияют на развитие патологии, распределяют на три группы: ренальные, постренальные и преренальные. Постренальные причины заключаются в непроходимости мочевыводящих каналов, которые ведут к почкам. К источникам постренальной недостаточности относят:

  • образование конкрементов в мочевике;
  • аденому простаты;
  • разрастание образований в тканях органа.

Преренальная недостаточность характеризуется нарушенным кровообращением в почках, что часто диагностируется у больных с атеросклерозом, тромбозом или сахарным диабетом. При ренальной форме разрушается и погибает орган на уровне клеток. Это происходит из-за долговременного влияния на почку химических веществ или медицинских препаратов.

Функционирование почек постепенно ухудшается в результате разных причин, которые в медицине разделяют на разные группы:

  1. Болезни и нарушения циркуляции крови в организме.
  2. Появление и прогрессирование атеросклероза или тромбоза в любой форме и виде.
  3. Наличие диабета и его развитие.
  4. Вызвать недостаточность почек и их дальнейший отказ могут лекарственные средства, которые принимаются в больших дозах или не по указанной доктором схеме. Особенно это касается медикаментов на основе химического состава.
  5. Хроническое течение пиелонефрита или другие патологий почек.
  6. Мочекаменное заболевание, аденома предстательной железы.
  7. Объемные ожоги, которые повышают количество калия в организме, после чего наступает сильное обезвоживание, что и вызывает отказ почек.

Длительные сбои кровообращения приводят к отечностям по причине застойных процессов в легких, а также инфицировании организма.

Основные последствия отказа и недостаточности почек:

  1. Снижение выделения эритропоэтина – приводит к появлению анемии.
  2. По причине изменения состава крови, лейкоциты теряют некоторые функции, что ухудшает защиту организма от вирусов и инфекций. Через всего здоровые лейкоциты постепенно пропадают.
  3. Сердце и сосуды работают в усиленном темпе, может развиваться гипертензия, хроническая недостаточность почек только усугубляется, что вызывает инфаркты и инсульты.
  4. Нарушения со стороны ЖКТ проявляются в виде кровотечений, поэтому будут гематомы.

Любые из описанных последствий могут становиться причиной летального исхода, а при их сочетании у больных не остается шансов на благоприятные прогнозы, если не оказать скорую помощь.

отказывают почки

Как правило, прекращение работы почек имеет очень длительный период развития. Сначала, вследствие разрушения определенного количества нефронов, являющихся функциональными клетками, очистительная функция перекладывается на здоровые клетки, за счет чего идет компенсация очистительной функции, поэтому долгое время может не наблюдаться отравления организма продуктами его жизнедеятельности.

Существует множество причин, способных привести к хронической почечной недостаточности, но их можно разделить на 3 большие группы: ренальные, преренальные и постренальные.К ренальным причинам можно отнести все факторы, способствующие повреждению паренхимы почек, к примеру:

  • острый гломерулонефрит;
  • инфаркт почки;
  • тромбоз сосудов;
  • интоксикация нефротропными ядами;
  • интерстициальный нефрит;
  • массивные травмы почек.

К преренальным причинам отказа почек можно отнести все факторы, прямо или косвенно влияющие на кровоснабжение почек. Все дело в том, что процесс фильтрации в почках берет свое начало из поступления крови, из которой нефроны убирают все продукты окисления, которые в дальнейшем будут выводиться из организма вместе с мочой.

Критическое понижение артериального давления нередко является следствием шокового состояние организма на фоне острых нарушений кровоснабжения. Подобные острые нарушения артериального давления наиболее часто наблюдаются при серьезных травмах, сопровождающихся обильной кровопотерей, ожогах, септическом шоке, нарушении работы сердца, анафилаксии.

К постренальным причинам можно отнести разнообразные факторы, способные привести к обструкции мочеточников обеих почек. К таким факторам относятся злокачественные опухоли, мочекаменная болезнь, гематомы и т.д. Стоит сразу заметить, что развитие отказа почек вследствие этих причин является довольно редким явлением, так как редко наблюдается поражение обоих мочеточников.

  • Травмы с обильной кровопотерей.
  • Сепсис.
  • Анафилактический шок.
  • Сильные ожоги.
  • Нарушение сердечных функций.
  • Тромбоз сосудов.
  • Острый гломерулонефрит.
  • Инфаркт почки.
  • Отравление.
  • Сильные травмы.
  • образование конкрементов в мочевике;
  • аденому простаты;
  • разрастание образований в тканях органа.
  • Этиология

    Почки отказывают в результате острой почечной недостаточности. когда функционирование органа становится невозможным. Выделяются такие типы почечной недостаточности: преренальная, ренальная и постренальная форма. Преренальный тип патологии связан с нарушением режима кровоснабжения. Основные причины такого явления: атеросклероз, тромбозы, сахарный диабет.

    мочекаменная болезнь, аденома простаты, различные опухолевые образования.

    Почки могут отказать по причине обезвоживания организма, чрезмерного накопления калия в тканях, тяжелых ожогов тела. Как правило, к отказу почек ведет медленно развивающий процесс эндогенной природы, но фиксируются случаи и неожиданного отказа при воздействии мощного фактора. У ребенка патология обуславливается врожденными пороками.

    Разновидности

    Почечная недостаточность

    По различным причинам почки могут работать не на полную силу, со сбоями либо вообще отказывают. Такое состояние называется почечной недостаточностью. В зависимости от локализации патологического процесса, она может быть:

    1. Преренальная. Ее вызывают проблемы сосудистого характера, уменьшение объема циркулирующей крови, шок различного генеза (тяжелые сердечно-сосудистые болезни, закупорка крупных сосудов тромбами, травмы).
    2. Ренальная. Возникает, если происходят изменения в паренхиматозной почечной ткани, вызывающие нарушение функции органа. Неблагоприятное воздействие на паренхиму могут оказывать различные медикаментозные препараты, химические вещества. Угнетается работа почек и вследствие патологических и воспалительных процессов, особенно хронических – гломерулонефрита, пиелонефрита.
    3. Постренальная. Встречается часто при обструкции мочеточников камнями, сдавливании их опухолями. У мужчин причиной дисфункции часто становится гиперплазия предстательной железы, аденома, рак. У людей старше 50 лет повышен риск образования камней в почках и мочевом пузыре с обструкцией мочевыводящих путей.

    Почечная недостаточность также может быть обусловлена:

    • серьёзными травмами;
    • значительными ожогами;
    • обезвоживанием;
    • гиперкалиемией.

    Отдельно нужно отметить такую патологию, как синдром длительного сдавливания (его ещё называют травматическим токсикозом или краш-синдромом). Возникает он тогда, когда человек продолжительное время остаётся придавленным тяжестью, происходит это во время обвалов и других ЧС. В этой ситуации сдавливаются мышцы, наступает отмирание тканей – некроз и распад.

    Острая форма

    Когда наблюдается острая форма недостаточности почек, это значит, что у человека резко нарушилась функция органа, вследствие токсического отравления. В таком случае, если вовремя обратиться в скорую помощь, то удается избежать симптомов отказа почек и спасти человеческую жизнь. Острая форма патологии развивается по причине нарушения в организме баланса воды, электролитов, кислоты, щелочи. Это происходит из-за нарушения почечного кровотока, в результате которого продукты обмена накапливаются и не выводятся.

    Хроническое течение

    Недостаточность почек хронической формы протекает по причине патологий, которые привели к самоотравлению человеческого организма продуктами жизнедеятельности. Хроническое течение заболевания отличается от острого тем, что симптоматика проявляется не сразу, а постепенно дает о себе знать. При этом здоровая ткань почки берет на себя работу поврежденного участка.

    Признаки развития недуга

    Почки выполняют очень важные функции: внутреннюю (инкреторную), заключающуюся в кроветворении, поддержании на должном уровне АД, и наружную (экскреторную), в основе ее – выработка мочи.

    Отказ почек симптомы признаки последствия что происходит

    Почечная недостаточность характеризуется нарушением регуляции гомеостаза физико-химического плана, при котором перестает образовываться и выделяться моча. Процесс развивается не сразу и не вдруг, но последствия необратимы. Следует прислушиваться к своему телу, выявлять первые симптомы отказа почек и немедленно обращаться к доктору.

  • анурия (моча перестает выделяться), олигурия (снижение выделения мочи);
  • рвота, тошнота, общая ослабленность;
  • появление в моче крови;
  • болезненность в брюшной области.
  • Патология у детей раннего возраста

    Чаще всего патология, при которой почки отказались работать, наблюдается у взрослых, лишь в крайне редких случаях отказ одного или обоих органов диагностируется у ребенка, в том числе у новорожденного. Недостаточность почек у детей возникает из-за врожденных патологий органа. При таком течении врачам сложно прогнозировать ситуацию и сказать, как долго проживет ребенок. Если соблюдать все врачебные предписания, диету и проводить регулярную терапию, то в большинстве случаев ребенок может прожить нормальную жизнь.

    Основные признаки и последствия отказа почек

    Первые признаки отказа почек – резкое уменьшение объёма выделяемой за сутки урины (олигоурия). Чтобы понять, насколько продуктивно работают почки, нужно знать, сколько мочи в среднем выделяется при мочеиспускании. В тяжёлых случаях наступает анурия. При таком осложнении без госпитализации больного наступает почечная кома, а после неё – смерть.

    Почечная недостаточность приводит к скоплению жидкости в тканях – отсюда отёчность, которая, прежде всего, проявляется на нижних конечностях и на лице. Избыточная жидкость является одной из причин гипертензии. Сердечно-сосудистые проблемы с почечной этиологией могут закончиться инсультом или инфарктом. Если повышенное артериальное давление не снижается после приёма гипотензивных препаратов, нужно обращаться к врачу, а не продолжать лечение дома.

    При постепенном ухудшении фильтровальной функции почек человек жалуется на утомляемость, вялость, снижение аппетита, приступы тошноты и рвоты. У ребёнка в силу очень быстрого метаболизма проявления почечной интоксикации нарастают с высокой скоростью, поэтому при первых же проявлениях нужно немедленно доставить его в медицинское учреждение.

    Другие симптомы:

    • повышение температуры до фебрильной лихорадки;
    • боль в поясничной области (интенсивность зависит от степени поражения почек);
    • в тяжёлых случаях – гематурия.

    У женщин с заболеваниями почек может страдать и репродуктивная функция – нарушается менструальный цикл, кровянистые выделения становятся скудными, а сами месячные болезненными. У мужчин снижается потенция.

    О тяжёлом состоянии говорят такие признаки:

    • серовато-бледная кожа;
    • неприятных запах изо рта и от всего тела (аммиачный);
    • гипергидроз с липким потом, пахнущим мочевиной;
    • засоленность кожи мельчайшими кристалликами мочевины (соль такая же, как после морской воды), белый налет;
    • зуд.

    Если наблюдается более одного симптома, не нужно размышлять, от чего это происходит, а срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

    Исходя из основных причин, а также продолжительности болезни, основные симптомы могут отличаться, у разных людей будут разные проявления.

    Если почки отказали, то сразу нужно обратиться внимание на количество мочи, она будет полностью отсутствовать или существенно уменьшается ее объем.

    По причине скопления такой жидкости происходит внутреннее отравление организма, здоровые клетки и ткани умирают, и наступает некроз почек.

    После этого процесса парный орган полностью отказывается выполнять основные функции.

    Подобные симптомы говорят об отказе органов, нарушение приводит к развитию сильного отравления, комы, возможно наступление инфаркта или инсульта.

    Нужно знать главные симптомы острой недостаточности почек и их отказа в работе. Подобная информация дает возможность своевременно определить сбои и начать терапию, если этого не делать, то смерть неизбежна.

    Отказ почек дополняется выраженными симптомами:

    1. Существенное сокращение объема мочи в сутки.
    2. Анурия – полное отсутствие мочеиспускания.
    3. Рост массы тела, сильные отеки конечностей и лица.
    4. Снижение аппетита, появление тошноты и рвоты.
    5. Общее недомогание, усталость и слабость.
    6. Скачки давления, как правило, к высоким отметкам.
    7. Рост соли в мочи.
    8. Боль в поясничном отделе.
    9. Лихорадка и зуд, что указывают на отравление.
    10. Кровь в мочи, которая заметна даже неопытному человеку.

    Отказ почек при острой недостаточности органов приводит к сильному отравлению всех остальных внутренних органов.

    У пациентов может развиваться гематома, скапливается жидкость в легких, а работа сердца начинается со сбоями.

    Пациенты ощущают сильную одышку, запах из полости рта. Если почки отказали, то людей бросает в дрожь, после чего наступает кома.

    Нередко недостаточность в острой форме появляется редко и нежданно для людей. Такая патология очень опасна, поскольку развитие ее стремительно и без должно помощи летальный исход может наступить на протяжении 8 часов.

    Если случается хронический отказ парного органа, то основные признаки будут подобны острому течению патологии, развитие происходит по причине разрушения органов и снижения их функциональности.

    За счет этого организм не может устранять шлаки и другие вредные вещества, происходит их скопление.

    Основные отличия симптомов – нет выраженных признаков болезни до момента отказа.

    Здоровая почка берет на себя основные задачи, которые возложены на 2 почки, кроме того, поврежденный орган продолжает работать до полного некроза тканей.

    На протяжении всей патологии, здоровые части работают в усиленном режиме, что вызывает ускорение разрушительных свойств и отмираний тканей. Данный процесс будет до полного отказа органа.

    Когда почки отказали при хронической форме недостаточности, то у человека начинаются следующие признаки:

    1. В ночное время часто появляется позыв к мочеиспусканию, но сам объем минимален.
    2. Общее количество мочи на протяжении дня возрастает.
    3. Десна кровоточат.
    4. Развивается отечность, которая хорошо заметна в утреннее и вечернее время.
    5. Ухудшается аппетит.
    6. Появляется боль в груди и костях.
    7. Из полости рта доносится неприятный запах.
    8. Цвет кожи приобретает желтый цвет с легким коричневым оттенком.
    9. Могут быть внутренние кровотечения и гематомы.

    Запустить почки

    При сдаче анализов, в моче медики могут видеть большую концентрацию мочевины. Сравнивая острую и хроническую форму недостаточности, последняя развивается существенно медленнее.

    Больные могут даже не знать, что с почками есть проблемы и они отказывают. Если в таком случае отказывают почки, то патология проявляется как нефриты.

    Без медицинской помощи происходит усугубление процесса, пациенты ощущают боли в голове, сокращается половое влечение, снижается потенция.

    При почечной недостаточности сильно страдает иммунная система, за счет чего пациенты часто подвергаются инфекциям и заражением вирусами.

    В таком случае обе болезни будут приводить к осложнениям, в результате которых появляется смерть, тяжелый инфаркт или инсульт.

    Серовато-бледная кожа

    При отказе почки симптомы будут проявляться не сразу, а нарастать по мере отравления организма продуктами своей жизнедеятельности. Как правило, для того чтобы появились явные признаки, может пройти 5-7 дней. Симптомы отказа почек довольно многочисленны, причем каждый из них является существенным отклонением, способным вызвать серьезное ухудшение общего состояния здоровья. Можно выделить ряд симптомов:

    1. Полиурия у больных обоих полов.
    2. Аменорея у женщин.
    3. Отеки.
    4. Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время с малыми порциями выделения мочи.
    5. Боли в костях.
    6. Боли в грудной клетке.
    7. Одышка.
    8. Снижение или полная потеря аппетита.
    9. Наличие желтоватого или коричневатого оттенка кожи при общей ее бледности.
    10. Характерный неприятный запах изо рта.
    11. Тошнота.
    12. Приступы рвоты.
    13. Выделение на кожу кристаллов мочевины.
    14. Потеря сознания.
    15. Судороги и мышечные спазмы.

    В некоторых случаях у человека могут наблюдаться и другие признаки отказа почек, в том числе паралич, патологическое накопление жидкости в легких. Большинство больных могут жить без почек определенное время, получая квалифицированную медицинскую помощь. Однако нужно отметить, что человек с отказом почек сильно привязан к месту получения медицинской помощи, так как для очистки крови ему требуется проведение ряда процедур.

    Кроме того, даже самая современная терапия имеет свои недостатки, поэтому жизнь больных с почечной недостаточностью сильно сокращена. В некоторых случаях невозможно предугадать, сколько человек может обходиться без чистки крови, поэтому нередки случаи, когда больные впадают в уремическую кому, что приводит к тому, что человеку требуется дополнительная терапия.

    Симптомы патологии

    Первые признаки отказа почек:

    • нарушения ночного сна;
    • сильная утомляемость;
    • головные боли;
    • жажда;
    • отеки.

    Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

    1. Частичное или полное прекращение выделения мочи.
    2. Отеки лица, лодыжек.
    3. Набор веса.
    4. Тошноту со рвотой.
    5. Кожный зуд.
    6. Кровь в моче.
    7. Зловонный запах изо рта.

    Если пропустить тревожные симптомы и ничего не делать, вследствие скопления жидкости в легких разовьются одышка, сонливость, сознание станет спутанным. На теле начнут появляться гематомы, может открыться кровотечение, и все это завершится комой.

    Поскольку существует несколько стадий протекания этого состояния, то симптоматика для каждой из них также отличается. Хронической форме характерны постепенные усиливающиеся болевые ощущения, нарушение процесса мочеиспускания медленно усиливается. Люди, страдающие от недуга, часто просыпаются ночью для посещения туалета.

    Симптомы отказа почек у человека, страдающего хронической формой заболевания, следующие:

    • появляется кровоточивость десен;
    • отекают конечности;
    • когда постепенно отказывают почки, значительно снижается аппетит;
    • констатируются расстройства и всевозможные другие нарушения в работе ЖКТ;
    • люди ощущают боли в грудной области, их беспокоят такие же ощущения в костях;
    • появляются неприятные запахи в ротовой полости;
    • со временем кожа бледнеет, цвет переходит в оттенки коричневого или желтого цвета.

    отказывают почки

    Признаками острого наступления недостаточности являются:

    • небольшое количество крови при мочеиспускании;
    • неприятный внезапный кожный зуд;
    • боли в спинной области и животе;
    • высокое АД;
    • констатируется внезапная слабость, быстро наступает физическая утомляемость;
    • спонтанная рвота и тошнотный рефлекс.

    Подобная симптоматика, обусловленная почечной недостаточностью, должна рассматриваться незамедлительно, а пациент транспортироваться в медицинское учреждение.

    Почечная недостаточность – это заболевание, при котором здоровые клетки берут на себя всю работу, которую выполняют почки. Так компенсируется бездеятельность погибших тканей. Человек может продолжать нормально жить, не ощущая интоксикации организма и не подозревая о том, как плохо работают почки. Но здоровым тканям органов со временем становится все тяжелее выполнять свои функции, учитывая большие нагрузки, экскреторный процесс нарушается.

    Признаки отказа почек при ОПН:

    • выделение мочи становится частичным или же полностью прекращается;
    • появляются остро выраженные отеки лица, лодыжек;
    • больной набирает вес;
    • приступы тошноты, сопровождаемые рвотой;
    • кожный зуд;
    • в моче присутствуют кровяные выделения;
    • изо рта больного чувствуется зловонный запах;
    • развиваются хроническая слабость и недомогание.

    Заметив симптомы развития ОПН, необходимо сразу обратиться к врачу, начать соответствующее лечение, иначе легкие больного наполнятся жидкостью, вследствие чего появятся одышка, сонливое состояние, периодическое помутнение сознания. Гематомы, появившиеся на теле, спровоцируют массовые внутренние кровотечения.

    Симптомы хронической недостаточности

    Хроническая недостаточность почек дает о себе знать постепенно, поскольку работу поврежденной ткани берет на себя здоровая. Симптомы отказа почек у человека с хронической недостаточностью проявляются в виде нарушенного мочеиспускания: больных начинают беспокоить ночные походы в туалет, при которых выделяется незначительное количество урины. Присутствуют другие признаки:

    • кровоточат десна;
    • отек нижних и верхних конечностей;
    • отсутствие аппетита;
    • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
    • боль в грудной клетке и костях;
    • неприятный запах изо рта;
    • бледность кожи, порой замечается отек коричневого или желтого цвета.

    плохое самочувствие

    У пациента при незначительных ушибах и травмах может произойти кровотечение или гематома. При поражении женского организма наблюдается аменорея, которая характеризуется отсутствием менструальных выделений на протяжении нескольких циклов. Точным признаком хронической недостаточности является «уремический иней», при котором кожа лица и шеи покрывается белым налетом.

    Почки – это важные инкреторные и экскреторные органы, регулирующие химический гомеостаз организма. При их недостаточном функционировании развивается почечная недостаточность, или, как её называют, отказ почек. Симптомы этого тяжелого недуга могут развиться внезапно (острая почечная недостаточность), а могут проявиться только через некоторое время (хроническая почечная недостаточность).

    Почечная недостаточность – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение почечной регуляции физико-химического гомеостаза с полным или частичным нарушением мочеобразования и выделения мочи.

    Симптомы острой почечной недостаточности

  • Резкое снижение диуреза (олигурия) или полное отсутствие выделения мочи (анурия).
  • Возникновения явственных отеков на лице и на лодыжках, а также увеличение массы тела.
  • Тошнота, рвота, потеря аппетита.
  • Слабость и недомогание.
  • Боли в области живота.
  • Кожный зуд.
  • Примеси крови в моче.
  • При отсутствии адекватной врачебной помощи в заключительной стадии болезни из-за скопления жидкости в легких наблюдается одышка, развивается сонливость, сознание становится спутанным. В этот период на теле без видимой на то причины возникают гематомы или открываются кровотечения, происходит спастическое сокращение мышц, судороги, потеря сознания, коматозное состояние.

    Симптомы хронической почечной недостаточности

  • кровоточат десна;
  • отек нижних и верхних конечностей;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • боль в грудной клетке и костях;
  • неприятный запах изо рта;
  • бледность кожи, порой замечается отек коричневого или желтого цвета.
  • Признаки острой недостаточности

  • примеси крови в урине;
  • зуд на коже;
  • болезненные ощущения в спине и животе;
  • повышение количества соли в урине;
  • высокое артериальное давление;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • тошнота и рвота;
  • отечность.
  • По мере того как развивается патология, у человека все больше и интенсивнее проявляются симптомы. Со временем наблюдаются проблемы с мочеиспусканием: при походах в туалет урина не выделяется. Так, у пациента развивается анурия, которая приводит к застою урины в организме, что еще больше усугубляет проблему и быстрее вызывает отказ органа. В легкие попадает жидкость, которая провоцирует одышку и отеки. Частым признаком отказа органа является уремическая кома.

    Когда возникает отказ почек, симптомы проявляются в зависимости от этиологического механизма и степени тяжести болезни. Правда, существуют еще и признаки отказа почек, которые не зависят от первопричин, потому что обусловлены сутью патологии. Прежде всего, это остановка выработки мочи, что проявляется прекращением позывов к мочеиспусканию.

    Моча перестает выделяться наружу или ее количество крайне мало. Это начальное проявление, которое затем перерастает в явные симптомы отказа почек, вызванные общей интоксикацией организма и почечным некрозом. Если меры не принимаются, то у взрослых и детей неминуемы такие последствия, как сильнейшее токсическое отравление и кома уринического характера, которые, в свою очередь, вызывают инсульт и инфаркт.

    Для того чтобы оставался шанс на предотвращение летального исхода, срочные меры надо принимать, когда острая фаза почечной недостаточности не достигла стадии полного отказа органа. Выделяются следующие симптомы начального периода патологии: олигурия и анурия, появление в моче кровяных следов, отек конечностей и лица, тошнота и рвота, артериальная гипертензия, общая слабость, болевые ощущения в области живота спереди и со стороны спины, кожный зуд.

    На последующей стадии развиваются интоксикация и такие признаки: гематомы на разных участках тела, накопление жидкости в легких, одышка, дрожь по телу, неприятный запах при дыхании. Все завершается комой. Следует помнить, что острая недостаточность развивается очень быстро и, как правило, достаточно 6-10 часов до полного отказа почек и летального исхода.

    В медицине отказ почек считается патологическим состоянием, при котором в почках нарушается контроль физико-химического гомеостаза. Процесс сопровождается полным либо частичным прекращением производства и выделения мочи. Симптомы отказа почек  начинаются с того, что у пациента возникают жалобы на нарушенный сон, головные боли, чрезмерную утомляемость.

    При этом в полости рта отмечается сухость, может появиться сильная жажда, одышка, обусловленная тем, что в межклеточном пространстве скапливается жидкость. Все это ведет к отеку ног, поясничной зоны. Возникает и более тяжелое осложнение, это интерстициальный легочный отек, ведущий к недостаточности процессов дыхания.

  • Выраженные отеки в области лица, на лодыжках, увеличение веса
  • Уменьшение диуреза, анурия
  • Отсутствие аппетита, тошнота с рвотой
  • Кровь в моче
  • Зуд кожи
  • Боли в животе
  • Лечение патологии

    Лечение при острой и хронической почечной недостаточности различается. Применяемые терапевтические методы зависят от степени дисфункции органа. Выполнение врачебных рекомендаций в полном объёме позволяет пациентам жить нормальной жизнью. При внезапном отказе почек острое состояние не подлежит медикаментозному купированию, нужен гемодиализ – очистка крови.

    Хроническое течение заболевания почек требует системного лечения с применением антибиотиков и других препаратов. Показана фитотерапия. Назначается лечебная диета, исключающая алкоголь, острые и солёные блюда. Обязателен контроль состояния больного, чтобы отслеживать результативность терапевтических мер.

    Последствия

    Отсутствие лечения при почечных заболеваниях приводит к тяжёлым осложнениям в виде острой или хронической недостаточности. Если на этой стадии не начать терапию, наступает смерть от отказа почек. Запоздалое обращение за медицинской помощью может стать причиной тяжёлых болезней и даже инвалидности. Прогноз длительности жизни и показатели ее качества зависят от эффективности и своевременности терапии.

    процедура диализа

    Лечение пациента назначает квалифицированный врач, взяв за основу данные клинических обследований и результаты анализов крови. От заболевания можно избавиться полностью, если речь идет об ОПН и ее своевременной диагностике. Хроническая форма протекания болезни требует длительной терапии, но это не дает гарантии спасения органа.

    Лечение на разных стадиях имеет свои особенности:

    1. Березовый сокМедикаментозным путем нужно устранить воспаление почек. Назначаются антибиотические препараты и аптечные травяные сборы, состоящие из подорожника, мать-и-мачехи, брусничного листа, березовых листьев, птичьего горца, хвоща. Дополнительными вспомогательными средствами также принято считать соки – березовый и тыквенный.
    2. Развитие болезни постепенно замедляют с помощью применения препаратов на растительной основе – Хофитол, Леспенефри.
    3. Внимание уделяется лечению возникших осложнений – анемии, артериальной гипертензии, других нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
    4. Проводится поддерживающая терапия – переливание крови, перитонеальный диализ, гемодиализ.
    5. Проводится только заместительная почечная терапия. Прогноз неблагоприятный.Если болезнь слишком запущена, восстановление органа невозможно, поэтому больному необходима пересадка донорской почки.

    Почти всегда легче предотвратить развитие болезни, чем потом бороться с ее последствиями. Поэтому все должны знать, как восстановить нормальную работу почек и создавать условия для их оптимального функционирования.

    Что может заставить лучше работать эти органы:

    1. Употребление подходящих продуктов для оптимальной деятельности почек – орехов, семечек, моркови, сладкого перца, зелени, содержащей витамин А (петрушки, укропа), свеклы, огурцов, тыквы, капусты, яблок, чернослива, гречневой и овсяной каши, бобовых, арбуза, дыни.
    2. Ароматерапия весьма уместна, она заставит почки работать лучше и поспособствует избавлению от лишней жидкости. Можно делать легкий массаж с применением эфирного масла в области почек – это избавит от воспалений и отеков.
    3. Употребление достаточного количества жидкости –это примерно 2 литра в сутки. Для этого отлично подходят настои на травах (шиповнике, березовых почках, полевом хвоще, толокнянке, кукурузных рыльцах), зеленый чай, компот из сухофруктов. Положительно нак работу почек влияют морсы из ягод брусники и клюквы, березовый сок, оказывающие мочегонный эффект.
    4. Аптечные средства – Канефрон, Леспефрил, Афала, Витапрост, Ренель, Цистон – препараты, способные повысить секреторно-экскреторную функцию почек.

    В зависимости от того, на какой стадии пребывает заболевание и как функционируют почки, назначают лечение. Оно проводится в несколько этапов и обязательно контролируется специалистом. Прежде чем начинать лечение, следует пройти необходимые исследования и определить источник заболевания. При хронической патологии предусматривается продолжительное лечение и процесс восстановления. В некоторых случаях возможно полное исцеление пациента.

    Первая степень поражения предусматривает терапевтические мероприятия, которые направлены на снятие обострения воспаления и устранение заболевания в почках. Врач выписывает прием антибактериальных средств и лекарственных трав. Вторая стадия лечится препаратами, содержащими растительные вещества. Данная стадия отмечается снижением прогрессирования патологии.

    На третьей стадии возникают различные осложнения, поэтому терапия направлена на их устранение. Назначаются препараты по борьбе с повышенным давлением и анемией. При поражении четвертой стадии пациенту назначают поддерживающую терапию, которая включает переливание крови и подготовку к трансплантации почек. Пятая стадия включает оперативное вмешательство, при котором пересаживают орган.

    К последнему методу прибегают в том случае, когда почка не способна выполнять свои функции. Пациенту пересаживают здоровую донорскую почку. Чтобы избежать такого исхода, рекомендуется своевременно провести диагностику и как можно скорее начать лечебные мероприятия. При любой терапии стоит соблюдать особую диету, которая ограничивает количество фосфора и натрия.

    При острой форме отказа парного органа важно проводить своевременную терапию. От скорости принятия мер зависит прогноз и вероятность жизни больного.

    Примерно у 90% больных при отказе почек наступает шок, поэтому от противошоковой терапии зависят дальнейшие прогнозы и результаты. Человека надо срочно госпитализировать и отправить в реанимацию.

    Лечение шока требует использования таких мер:

    1. Проводится пополнение объема крови благодаря вливаниям плазмы, Реополиглюкина и других растворов на белковой основе.
    2. Если нужно, то вводятся петлевые мочегонные средства, к примеру, Фуросемид. Очень аккуратно можно давать Дофамин.

    Почечная недостаточность

    Если пациент подвергается хирургии сердца или сосудов, а сама операция длится много времени, то надо использовать Маннитол, что позволяет поддерживать кровоток в почках, исключает ишемию.

    Если форма острой недостаточности проходит в легкой форме, без осложнений, то врачи могут применять консервативные методы лечения:

    1. Нужно пополнить водный баланс в организме, поэтому все количество выпитой или перелитой жидкости должно уравниваться к потерянным массам 400 мл.
    2. Для исключения гиперкалиемии необходимо сократить употребление блюд и продуктов, в которых содержится много калия. При наличии ран или механических повреждений потребуется убрать все отмершие ткани.
    3. Доктора назначают анаболические стероиды, которые нужны для сокращения распада белка в организме.
    4. В некоторых случаях может потребоваться использование антибактериальных таблеток, которые надо применять с повышенной аккуратностью.

    Если отказ почек имеет преренальный подвид, то лечение заключается в воздействии на основную патологии.

    Медики должны точно устанавливать причины, силу сокращений сердца. В данном случае запрещено вводить жидкости.

    При появлении постренальных причин, они должны удаляться при помощи оперативного вмешательства.

    После определения сбоев оттока мочи, а также уточнения болезней врачи сами подбирают метод проведения операции.

    Для лечения инфекций зачастую применяются цефалоспорины, среди которых Клафоран, Фортум или Лонгацеф.

    Мочекаменная болезнь

    Такие медикаменты используются в сочетании с Метронидазолом. Строго запрещаются аминогликозиды, а если описанное лечение не дает нужных результатов, то назначают гемодиализ.

    Терапевтические процедуры следует проводить каждый день или через день, в дополнение используют средства для чистки крови.

    Для устранения шлаков и токсинов из организма следует использовать сорбенты. При отказе почек лучше всего использовать Энтеросгель.

    При острой недостаточности лечение проводится сразу несколькими препаратами, которые сочетаются друг с другом:

    1. Спазмолитические средства – Папаверин или Эуфиллин.
    2. Щелочные растворы – бикарбонат натрия или Гемодез.
    3. Петлевые мочегонные средства – Фуросемид.

    Лекарства вводятся часто, но не более 12 раз в сутки. Чтобы улучшить действие лекарств используют малые дозы Допамина.

    Терапия хронической недостаточности парного органа заключается в соблюдении нескольких правил.

    Обязательно нужно лечить основное заболевание, а исходя из большого количества причин, терапия будет отличать.

    Как правило, нужно использовать с аккуратностью антибиотики, учитывая их действие, при сбоях с выходом мочи, врачи назначают хирургическое лечение.

    Если диагностирован гломерулонефрит, то показаны цитостатики и кортикостероиды.

    Для поддержания компенсационных действий для почек, необходимо:

    1. Использовать правильное питание, придерживаться низкобелкового рациона.
    2. Употреблять гипотензивные препараты, лекарства входящие в группу ингибиторов АПФ.
    3. Использовать блокаторы рецептов ангиотензина-2.

    Сложность лечения заключается в том, что есть риски поражения других внутренних органов.

    В таком случае надо принимать лекарства, что будут поддерживать основные функции не только почек, но и жизненно важных органов.

    Обязательным условием в лечении будет нормализация давления, устранение приступов гипертонии.

    Для этого рекомендуется комбинировать ингибиторы АПФ с Фуросемидом и бета-блокаторами или использовать другие комбинации, которые рекомендует доктор. Сократить употребление соленого до 3-5 грамм в сутки.

    При нефрогенной анемии потребуется использовать лекарства эритропоэтина.

    Для снижения отравления и улучшения вывода шлаков можно использовать сорбенты, при ацидозе вводится раствор бикарбоната натрия по вене. Исключить судороги можно витамином Д.

    Анемия

    В тяжелых стадиях проводится гемодиализ, применяют перитонеальный диализ. Для продолжения жизни и благоприятного прогноза потребуется делать пересадку почки – это единственный метод лечения в запущенных случаях.

    Этапы терапии

    Если у больного отказала почка, сколько осталось жить прогнозирует исключительно врач, причем на продолжительность и качество дальнейшей жизни влияют результаты своевременных анализов. Пациентам остается довериться лечащему врачу и следовать всем предписаниям медиков. Необходимо придерживаться назначенной терапии.

    Форму острой недостаточности медикам под силу излечить полностью. В этом случае в организме не останется признаков этого патологического процесса. Многие живут с хронической недостаточностью и не обращаются к специалистам, что не гарантирует 100% излечения.

    Терапия для восстановления функциональности парного органа включает определенные конкретные этапы:

    • Начальная стадия – избавление от причины наступления недостаточности, чаще всего назначается курс лечения основной болезни. Большие дозы антибиотиков, поддерживающие натуральные травяные растворы и другие методы, увеличивающие эффективность.
    • Вторым шагом является уменьшение интенсивности распространения повреждений почечной ткани. Если человек жил с хронической формой долгое время, необходимо правильно подобрать наиболее действенное средство восстановления.
    • Избавление от развившихся осложнений: анемии, проявившейся артериальной гипертензии.
    • Поддерживающие мероприятия. Иногда симптомы отказа почек и последствия требуют проведения заместительной терапии.

    Если восстановить почечную активность невозможно, назначается процедура внутрибрюшного диализа через специализированный аппарат «искусственная почка». Серьезные острые патологические нарушения и невозможность ответа на основное лечение вынуждают врачей прибегнуть к срочной пересадке донорской почки.

    При возникновении любого симптома прибегать к самолечению почечной недостаточности категорически нельзя. Лишь специалист проводит эффективные анализы и выявляет присутствие патологий в органе.

    Заработать отказ почки, симптомы и последствия которой переживать очень трудно под силу любому человеку. Необходимо беречь здоровье этого органа, ведь почки могут не вернуть себе здоровье.

    Последствия отказа почек

    Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

    Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

    • некроз почечной коры;
    • отеки легких;
    • пиелонефрит.

    Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

    • тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
    • судороги;
    • ухудшение мыслительной функции.

    Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

    Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

    В большинстве случаев вследствие развития ОПН проявляется некроз коркового вещества почек. Возникает он в связи с длительным нарушением кровообращения этих органов. Застой крови служит основой для образования отеков. В такой ситуации появляется большая вероятность развития инфекции.

    Хуже дело обстоит с последствиями ХПН. Уремические токсические вещества, накопляясь в организме больного, оказывают пагубное влияние на нервную систему, вызывают судороги. Мыслительная функция человека нарушается, наблюдается помутнение сознания.

    Дисфункция почек приводит к анемии. Она возникает как реакция на снижение уровня эритропоэтина – гормона, отвечающего за образование красных кровяных клеток. Гематологические нарушения становятся основой для сбоев деятельности лейкоцитов, поэтому риск возникновения инфекций крови значительно повышается.

    Отказ почек может привести к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы – гипертензии. Но опаснее то, что могут случаться инсульты и инфаркты миокарда, спровоцированные этим недугом.

    Костные ткани больного тоже подвергаются пагубному влиянию ХПН. Вследствие нее часто возникает остеодистрофия. ЖКТ страдает по-своему – из-за снижения аппетита и потери веса может развиться анорексия, начаться кровотечения в желудке или кишках. Проблемами, которые сопровождают течение заболевания, являются также сбои метаболизма, выработка недостаточного количества жизненно необходимых гормонов.

    Естественной реакцией больного есть желание избавиться от болезни, возвратиться к жизни со здоровыми почками. Возможность вернуть этим органам функциональность напрямую зависит от стадии протекания заболевания, правильности лечения. Чем раньше диагностируется плохая работа почек, тем выше шанс сохранить и вылечить их. Поэтому при первых же симптомах больной должен обратиться за консультацией к врачу.

    pochkimed.ru

    Острая форма недостаточности почек провоцирует некроз коркового содержимого органа. Причина нарушения заключается в нарушенном почечном кровообращении. В период, когда организм начнет восстанавливаться, возможны появления отеков из-за застойных кровяных процессов в легких. Патология в большинстве случаев вызывает пиелонефрит и инфекцию в обеих почках.

    Хроническая патология влечет за собой работу центральной нервной системы. Возникновение проблемы случается из-за нарушенного образования урины, вследствие которого скапливаются уремические токсины в организме. У человека наблюдаются судороги, которым предшествует дрожь в руках и голове и тремор. У больного возникает нарушение в мыслительной функции. В таком случае человеку становится сложно помочь, большая вероятность, что наступит смерть.

    Если одна почка отказалась работать или патология задела обе почки, то наблюдается значительное снижение выработки эритропоэтина, что влечет за собой анемию. При отказе почек этот признак самый характерный. Также нарушается иммунная функция лейкоцитов, у больного значительно увеличивается шанс инфекционного поражения.

    Когда отказывают органы, то патология ведет к нарушению в желудочно-кишечном тракте. Нередко патология провоцирует кровотечение внутреннего характера. Когда диагностируется недостаточность почек, то заметно снижается выработка половых гормонов. Женский организм становится неспособным выносить и родить ребенка.

    Острая недостаточность способна вызвать развитие некроза в корковом веществе почки. Как правило, подобное состояние возникает, если кровоток в почках нарушен длительное время. Одновременно при восстановлении из-за застоя в легких возникают отеки. Для данного заболевания также характерно появление пиелонефрита, инфекции почек.

    Если форма заболевания хроническая, последствия могут проявиться особенно тяжело. В организме скапливаются уремические токсины, что отрицательно влияет на центральную нервную систему. В связи с этим, порог судорожный реакций уменьшается, провоцируется тремор и дальнейшие судорожные состояния, мыслительные функции тоже нарушаются.

    Так как производство эритропоэтина снижается, происходит развитие анемии, которая представляет, в данном случае, характерный признак этой патологии.  Последствием гематологического отклонения может стать нарушенная работа иммунной системы, при этом нарушается и фагоцитарная функция лейкоцитов. На таком фоне у человека значительно возрастает риск развития инфекционных патологий почек.

    Если процессы нарушения всасывания кальция являются продолжительными, то при недостаточности почек нередко начинается дегенерация костей, и при этом возрастает риск получить переломы. Что касается проблем со стороны ЖКТ, то здесь следует отметить снижение веса, которое порой доходит до стадии анорексии.

    Прогноз

    Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

    Современные медики уверены, что и при недостаточности почек человек сможет прожить довольно долго. Правда, это происходит при условии, что больной проводит лечение симптомов и искусственно очищает кровь. Для этого используется гемодиализ. Если процедура не проводится, человек погибает в течение нескольких дней.

    Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки.

    Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.

    Какой период может прожить человек, если отказали почки – вопрос, ответ на который можно получить, зная все нюансы конкретного случая болезни. Все зависит от своевременного диагностирования и правильного лечения. Еще одним фактором, влияющим на продолжительность жизни после отказа этих органов, являются недуги, предшествующие этому состоянию.

    Современная медицина утверждает, что человек, страдающий этой болезнью, имеет шанс выжить, если лечение будет направлено на устранение причин возникших симптомов и искусственную очистку крови (гемодиализ). Известны случаи, когда эта процедура продлевала жизнь пациентов на 20 лет.

    Если функциональность почки невозможно вернуть консервативным способом, нужно осуществлять пересадку донорского органа. Такая операция поможет человеку прожить больше 20 лет. Но, несмотря на эту возможность, осуществить пересадку многие люди не могут – вероятность найти донора мала, а оплатить трансплантацию большинству больных просто не под силу.

    Каждый человек должен понимать, что возможности органов восстанавливаться не безграничны. Поэтому необходимо с особым вниманием относиться к возникновению симптомов болезней – вовремя замеченные изменения в деятельности отдельных органов иногда не только предотвращают серьезные нарушения здоровья, но и продлевают жизнь человека.

    vsepropechen.ru

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Оставить комментарий

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector