Острый цистит у женщин и основные признаки

3. Естественные барьерные механизмы мочевыводящих путей

В норме у каждого здорового человека имеются факторы защиты, препятствующие проникновению патогенных бактерий в мочевые пути и предупреждающие развитие в них воспаления. К данным факторам относятся:

  1. 1Низкий рН мочи;
  2. 2Высокая осмолярность мочевого секрета;
  3. 3Специфические белки и полисахариды, секретируемые слизистой оболочкой мочевыводящих путей и препятствующие адгезии бактерий (белок Тамма – Хорсфалла. Лактоферрин, секреторный иммуноглобулин А);
  4. 4Нормальный микробиоценоз влагалища;
  5. 5Факторы местного и общего иммунитета.

Факторы защиты не всегда одинаково активны и могут отсутствовать при:

  1. 1Врожденных аномалиях развития половой системы;
  2. 2Гормональном дисбалансе;
  3. 3При частом использовании спермицидов, цитостатиков, антибиотиков;
  4. 4При эндокринологической патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  5. 5Хроническом белково-энергетическом дефиците (нерациональные диеты, голодание).

Причины

Причина возникновения острого цистита – наличие патогенных микроорганизмов в мочевом пузыре. Сама среда органа агрессивна к инфекции. Особенно хорошо, если моча кислая. Щелочная урина более податливая для активации инфекционных агентов.

Внутренняя полость мешка содержит мукополисахаридный секрет, который предохраняет от проникновения вредоносных элементов в стенку. Они регулярно вымываются с оттоком мочи у здорового человека.

Ряд причин нарушает естественную флору в мочевом пузыре. Приступ острой формы цистита может настигнуть женщину при переохлаждении. Оно уменьшает силу защиты организма. Иммунитет теряет способность к уничтожению патогенов. Как итог – острая форма болезни.

Патология возникает у контингента любого возраста. Девочка, девушка, зрелая женщина, посидев минут 20 на холодной поверхности, либо сильно замерзнув в области малого таза и конечностей, «заработает» цистит. Его еще называют «болезнью коротких юбок».

Существуют и другие причины, влияющие на развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре. На них меньше обращают внимание, а возможно, не каждая женщина об этом знает.

Риск заболевания увеличивают следующие факторы:

  1. Малоподвижный образ жизни. Работа, связанная с постоянным сидением, должна прерываться каждые 4-6 часов для перерыва хотя бы на 10 минут. Следует походить, размять суставы, сделать несколько приседаний, чтобы разогнать кровь.
  2. Если рацион содержит пищу жареную, жирную, острую, то необходимо пить много воды, чтобы предотвратить вероятность развития недуга.
  3. Попытки лечить цистит самостоятельно или не полный курс терапии при венерических, гинекологических болезнях.
  4. Любое воспаление в теле, прогрессируя, может продвинуть инфекцию в мочевой пузырь.
  5. Отсутствие полноценного сна.
  6. Питание без должного режима или скудное.
  7. Стресс, принявший хронический характер.
  8. Увлечение нетрадиционными формами интимной близости: не советуется после анального секса переходить к вагинальному.
  9. Незащищенный секс.
  10. Ношение синтетического белья, и особенно стрингов, постоянно.
  11. Нельзя сдерживать позывы к опорожнению мочевого пузыря. Соблюдение правил гигиеныМочиться женщине надо часто, чтобы инфекция не успевала закрепиться на стенке органа.
  12. Не соблюдение правил гигиены: после испражнений гигиенические действия в области промежности женщине надо совершать в нужном направлении (спереди назад, а не наоборот); женские прокладки и тампоны при месячных надо менять часто, в идеале каждые 2 часа.

Выделяют следующие причины заболевания:

  • Инфекции. Распространенной причиной цистита становятся представители грамотрицательной флоры (80%) – кишечная палочка, протей, энтерококк, клебсиелла. Около 20% составляет грамположительная микрофлора (стафилококк, стрептококк), уреаплазма, хламидия, грибы, вирусы, гельминты, зоонозная инфекция. Самый распространенный способ инфицирования – восходящий. Это происходит в том случае, когда бактерии попадают на половые органы или из анального отверстия и по уретре проникает в мочевыводящие органы. Способствующим фактором может стать снижение иммунитета за счет переохлаждения организма пациента. Такой путь передачи инфекции наблюдается в 86% случаев. Реже встречается так называемый нисходящий путь – проникновении инфекции по кровеносным или лимфатическим путям. Это происходит при наличии в организме какого-либо очага хронической инфекции (кариес, ангина). Цистит при беременности возникает при наличии микроорганизмов и снижении иммунитета при изменении гормонального фона.
  • Прием медикаментов. Иногда пациенты, страдающие хроническими заболеваниями костно-мышечной системы или онкологические болезни, вынуждены принимать цитостатики. Такие средства в качестве побочного эффекта вызывают воспалительный процесс в мочеполовых органах. Это вызвано выделяемым акролеином при метаболизме лекарственного препарата, который обладает раздражающим эффектом на слизистые оболочки. В этом случае развивается лекарственный цистит.
  • Аллергическая реакция. Развитие острого цистита обусловлено индивидуальными особенностями организма – реакцией на определенные аллергены, вызывающие воспаление в мочевом пузыре. В последующем знание о том, как проявляется заболевание, позволит избежать развития воспалительного процесса.

У женщин цистит развивается намного чаще, что связано с анатомическими особенностями. Мочеиспускательный канал находится очень близко от входа во влагалища, также рядом располагается анальное отверстие. При несоблюдении правил интимной гигиены кишечные палочки могут легко проникнуть в мочевыводящий тракт.

Иногда возникает неинфекцонный (асептический) цистит. Такое состояние развивается при повреждениях слизистой инструментами во время медицинских исследований, камнями при мочекаменной болезни, при введении в орган различных химических веществ. Радиооблучение и химиотерапия также способны вызвать воспалительный процесс в мочевом пузыре. Следует учитывать, что такой цистит быстро становится инфекционным из-за присоединения микроорганизмов.

Чаще всего причиной возникновения заболевания становятся микроорганизмы, которые являются естественными обитателями нашего организма, например, это касается кишечной палочки. Условно-патогенная микрофлора находится под контролем иммунитета, который контролирует рост и численность микроорганизмов.

Острый цистит у женщин и основные признаки

Если под воздействием определенных факторов в работе иммунной системы происходит сбой, условно-патогенная флора может выйти из-под контроля и привести к воспалительной реакции.

Женщины уязвимы циститу из-за таких причин:

  • близкое расположение влагалища и ануса;
  • уретра широкая и короткая.

Существует несколько способов проникновения болезнетворных микроорганизмов в полость мочевого пузыря:

  • восходящий. Инфекция проникла из мочеиспускательного канала;
  • нисходящий. Микроорганизмы проникли из почек;
  • лимфогенный. Патогены распространились из органов малого таза;
  • гематогенный. Такой способ встречается довольно редко. Это значит, что инфекция попала с током крови из какого-то органа.

Хотя чаще всего цистит появляется на фоне других заболеваний, в некоторых случаях заболевание может развиваться в виде изолированного процесса. Причиной тому могут послужить такие факторы:

  • нарушение правил интимной гигиены;
  • хронические запоры;
  • авитаминоз;
  • вынашивание ребенка и родовая деятельность;
  • оперативное вмешательство на мочевыделительных органах;
  • простудные заболевания, переохлаждение, сидение на холодной поверхности;
  • погрешности в питании, в частности, злоупотребление соленой едой;
  • беспорядочность половой жизни, частая смена партнеров;
  • заболевания почек;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания, способствующие ослаблению иммунитета;
  • травмирование;
  • ношение сдавливающего синтетического нижнего белья.

Чаще цистит является осложнением таких заболеваний:

  • бактериальный вагиноз;
  • кандидозный вагинит;
  • заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.

Иногда даже прием медикаментозных средств, в частности, цитостатиков, провоцирует воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Порой даже аллергическая реакция может послужить пусковым механизмом к возникновению воспаления.

Кроме того, возможны не бактериальные причины возникновения – аллергическая реакция, побочное действие приема лекарственных средств, токсическая, химическая, лучевая.

Способствует его появлению:

  • ослабление иммунитета на фоне перенесенного ранее инфекционно-воспалительного заболевания;
  • переохлаждение;
  • одежда, ухудшающаяся нормальное кровообращение в органах малого таза;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • длительные промежутки опорожнения мочевого пузыря;
  • ношение специфического белья – трусиков типа стринг, которые увеличивают риск проникновения инфекции;
  • неприменение средств контрацепции;
  • инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  • беременность;
  • хирургическое вмешательство и травмирование слизистой поверхности;
  • сахарный диабет;
  • менопауза.

цистит у женщин

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры. Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта.

Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

1. Этиология

Для понимания этиологии и механизмов развития все острые циститы условно можно разделить на две группы – первичные и вторичные.

Первичные возникают при неизмененной слизистой мочевого пузыря и в зависимости от этиологии подразделяются на:

  1. 1Инфекционные;
  2. 2Химические;
  3. 3Токсические;
  4. 4Лекарственные;
  5. 5Нейрогенные.

Вторичные, в свою очередь, изначально имеют в своей основе нарушения анатомии, иннервации мочевого пузыря или препятствия физиологическому оттоку мочи, что является предрасполагающими фактором для размножения и распространения инфекции.

Вторичные циститы по уровню нарушений подразделяются на:

  1. 1Пузырные – при уролитиазе, наличии инородных тел, при повреждениях и травмах, дефектах внутриутробного развития, после оперативных вмешательств на мочевом пузыре.
  2. 2Внепузырные – при травмах позвоночного столба, повреждениях уретры, связанные с беременностью, родами или послеродовыми осложнениями.

Острые неинфекционные циститы встречаются достаточно редко (0,5-1% от общего числа). Они дебютируют при раздражении уротелия различными химическими агентами, а также при ожогах пузырной стенки, например, после введения концентрированного раствора лекарственного препарата в полость пузыря.

Кроме того, они могут наблюдаться при повреждении слизистой инородными телами, камнями, после проведения эндоскопии или лучевой терапии.

В большинстве случаев к асептическому воспалению позже присоединяется вторичная неспецифическая инфекция.

Инфекционные циститы могут быть спровоцированы как специфической (ИППП), так и неспецифической микрофлорой. Чаще всего возбудителями служат (согласно исследованиям Европейской урологической ассоциации от 2011 года):

  1. 1Кишечная палочка 70-90%.
  2. 2Сапрофитные стафилококки 5-10 %.
  3. 3Клебсиеллы и протей 1-5%.
  4. 4Примерно в 0,4% случаев возбудителя выявить не удается.

С каждым годом растет доля специфических инфекций, однако, общий их вес пока остается низким. В этом случае ведущая роль принадлежит хламидиям, микоплазмам и уреаплазмам.

причины цистита у женщин

В связи с широким распространением ИППП при возникновении рецидивирующего цистита рекомендовано обследование пациента на половые инфекции.

Классификация

По этиологии:

  • Инфекционный (с указанием возбудителя).
  • Неинфекционный (химический, лекарственный, аллергический, пищевой).

По течению:

  • Острый.
  • Хронический (длительность более 3 месяцев).

По наличию осложнений:

  • Неосложненный – развивается при неизмененных мочевыводящих путях, без сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. Примерно у половины пациентов диагностируется впоследствии скрытая инфекция почек.
  • Осложненный – возникает на фоне функциональных и органических изменений в мочевом пузыре, наличии сопутствующих болезней внутренних органов, после проведения инструментальных методов исследования. Также к осложненным состояниям можно отнести пожилой возраст, госпитальную инфекцию, беременность.

Цистит отличается по возникшим морфологическим изменениям:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • кистозный;
  • геморрагический;
  • язвенный и др.

В зависимости от этиологического фактора заболевание бывает бактериальным, вирусным, грибковым и не бактериальным. Вызывать появление цистита могут следующие бактерии:

  • кишечная палочка;
  • гонорея;
  • уреаплазма;
  • микобактерия;
  • стафилококк или стрептококк;
  • микоплазма.

Не бактериальный цистит в свою очередь делится на:

  • аллергический;
  • медикаментозный;
  • химический;
  • лучевой;
  • токсический.

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

моча с кровью симптом цистита

С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) — шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря. Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте. Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки.

Гангренозный цистит поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита.

Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).

При интерстициальном цистите определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Провоцирующие факторы

методы лечения цистита у женщин

Существуют предрасполагающие факторы, наличие которых увеличивает вероятность формирования заболевания. Слизистая мочевого пузыря имеет эффективные механизмы, которые препятствует внедрению в нее инфекции. Снижению местной иммунной защиты способствуют:

  • Гормональные нарушения.
  • Переохлаждение.
  • Гиповитаминозы.
  • Сопутствующие заболевания.
  • Перенесенные операции.
  • Хронические запоры.
  • Длительное нахождение в сидячем положении.
  • Общий иммунодефицит.

Нарушение оттока мочи — еще один фактор, который часто провоцирует возникновение цистита. Это может быть вызвано:

  • Гиперплазией предстательной железы (аденомой).
  • Слабостью сократительной активности мышечного слоя мочевого пузыря.
  • Нарушениями регуляции акта мочеиспускания со стороны нервной системы.
  • Сужением просвета уретры (мочеиспускательного канала), что, например, часто отмечается после венерических заболеваний.

Также провоцирующими факторами развития цистита являются:

  • Секс с большим количеством партнеров. Частая их смена и незащищенный секс приводит к циститу. Правда, это в лучшем случае. Чаще острый цистит становится проявлением одной из инфекций, передающейся половым путем.
  • Изменение кровообращения в области малого таза, к чему приводит ношение тесного белья, колготок, сидячая работа. Приводит к благоприятным условиям для размножения микробов и способствует воспалительному процессу.
  • Хронические болезни почек. Их наличие способствует заболеванию и приводит к снижению иммунитета.
  • Заболевания кишечника. В этом случае активируется патогенная микрофлора, которая проникает в мочевыводящие пути.
  • Алиментарный – погрешности в пищевом рационе вызывают раздражение в слизистой мочевого пузыря и проявляются симптомы цистита.
  • Изменение гормонального фона при сахарном диабете, менопаузе, ожирении. Приводит к снижению иммунного статуса и на этом фоне микробам легче проникнуть в слизистую оболочку и вызвать воспаление.
  • Контрацепция спермицидами, использование противозачаточных диафрагм.
  • Гинекологические заболевания, изменяющие нормальную микрофлору влагалища.

Специалисты выделяют первичный и вторичный цистит. Первая патология выступает в качестве самостоятельного заболевания, вторая – является осложнением других недугов. Первичный острый цистит характерен для женщин.

Слизистая оболочка мочевого пузыря покрыта различными микроорганизмами, местный иммунитет не даёт им размножаться, наличие негативных факторов нарушают баланс, приводят к развитию заболевания:

  • переохлаждение всего организма или интимной зоны;
  • хронические запоры негативно влияют на работу выделительной системы;
  • резкое начало активной половой жизни. Перед половым актом и после медики рекомендуют опорожнять мочевой пузырь, сводя к минимуму риск его инфицирования, также используйте контрацептивы;
  • обезвоживание, злоупотребление жареными блюдами, острыми приправами, алкогольными напитками приводит к развитию целого ряда урологических патологий;
  • течение гинекологических, венерических недугов или не долеченные заболевания увеличивают риск появления острого цистита во много раз;
  • наличие хронического инфекционного очага (кариозные зубы, другие патологии внутренних органов);
  • ослабленный иммунитет на фоне переутомления, постоянных стрессов, неполноценного или неправильного питания).

Причин, способствующих развитию цистита в острой форме у дам огромное множество. Доктор поможет выявить первопричину появления недуга, назначит необходимый курс терапии. Самолечение противопоказано, именно домашняя терапия зачастую становится причиной перехода патологии в хроническую форму.

Острый цистит код по МКБ 10 — N30.

Осложнения цистита у женщин

Заболевание чаще возникает у слабого пола из-за анатомических особенностей организма – короткого и широкого мочеиспускательного канала. Попав в уретру, болезнетворные микроорганизмы беспрепятственно добираются до мочевого пузыря и поражают слизистую оболочку. Дополнительные факторы, способствующие развитию болезни:

  • переохлаждение;
  • нарушенное кровообращение в половых органах;
  • изменение гормонального фона;
  • сахарный диабет.

Какие симптомы при цистите у женщин? Заболевание вызывает массу неприятных ощущений, приводит к осложнениям, поэтому признаки цистита у женщин не остаются незамеченными. Болезнь начинается внезапно, развивается за несколько часов. Боль – самое главное проявление. Ее степень, характер зависит от индивидуальных особенностей организма, от того, насколько поражен мочевой пузырь. Боль проявляется внизу живота, редко – в области промежности. Остальные признаки цистита у девушек:

  1. Поллакиурия, характеризующаяся учащенным мочеиспусканием. В сутки может возникать до 40 позывов. При этом микция крайне скудная, сопровождается дискомфортом, неприятными ощущениями.
  2. Характерный признак – изменение свойств мочи. Она приобретает специфический запах, мутный цвет. Необходимо насторожиться, если присутствует кровь.
  3. Ухудшение самочувствия. Поднимается температура, но на начальной стадии она не достигает высоких цифр. Таких проявлений интоксикации, как недомогание, головные боли, сильная слабость не наблюдается.

Проявляются в самом начале и могут наблюдаться до устранения воспалительного процесса. Часто появляются при микции, как правило, носят иррадиирущий характер: люди чувствуют, что болит низ живота, спина, область пояснично-крестцового отдела, копчик и другие места. По этой причине больные могут спутать симптоматику с другими болезнями: аппендицитом, пиелонефритом, эндометритом и другими.

В зависимости от особенностей организма, состояния половых органов, степени поражения мочевого пузыря, боли при цистите у женщин бывают разной интенсивности: одни пациенты чувствуют ужасные рези, другие – небольшой дискомфорт, чувство распирания. По мере развития воспаления признак может нарастать, становится невыносимым. Даже после опорожнения сохраняется ощущение полного мочевого пузыря.

Появление крови свидетельствует либо о развитии острой формы, либо о геморрагическом течении. Цвет мочи варьируется от розоватого до темно-коричневого. В случае острого течения кровь появляется по окончании мочеиспускания, сопровождается резкой болью. Если же у больного геморрагическая форма, моча окрашивается в красный цвет сразу, имеет зловонный запах, может сопровождаться целыми сгустками.

Воспаление возникает сразу после воздействия провоцирующего фактора, проявляется характерными проявлениями. Без должного лечения перетекает в геморрагический или хронический тип. Как определить цистит у женщин в острой форме? Болезнь проявляется у больной через несколько часов, к примеру, после переохлаждения. Если у человека острый цистит, симптомы могут быть следующие:

  1. Интенсивная боль постоянного характера, увеличивающаяся по мере распространения воспалительного процесса. Она может быть настолько резкой, что происходит рефлекторная задержка мочеиспускания. Боль чувствуется внизу живота, может иррадиировать в промежность, спину.
  2. Учащенные позывы к микции из-за рефлекторной возбудимости пузыря. Человек хочет в туалет даже при накоплении малого объема мочи. Зачастую микции происходят небольшими порциями.
  3. Возможно недержание мочи, если воспаление затронуло сфинктер пузыря.
  4. Моча при остром течении мутная, с запахом.
  5. Чувство неполного опорожнения пузыря.
  6. Когда воспаление затрагивает почки, повышается температура тела, человека начинает знобить.
  7. Выделение крови в конце мочеиспускания.

Острый цистит затрагивает слизистый слой полости пузыря. Клиническая картина зависит от характера течения недуга.

Симптомы острого цистита у женщин:

  • Позывы к опорожнению пузыря императивные и частые. Случаются они через 10-30 минут в зависимости от тяжести воспаления.
  • Мочеиспускание проходит мелкими порциями. При окончании акта сопровождается болями и резью.
  • Присоединение терминальной гематурии – кровотечения из уретры.
  • Болезненность внизу живота, в области лобка, промежности, анального отверстия.
  • Моча мутная, в ней осадок, бывает с примесью гноя, крови.
  • Недержание мочи.

Цистит формируется весьма стремительно. Поэтому лечение надо назначить максимально быстро. Иначе могут развиться его грозные последствия. Длительное игнорирование терапии создает условия для изменения структуры и формы мочевого пузыря.

Появляются признаки снижения эластичности стенок. Они не растягиваются должным образом. Это приводит к уменьшению объема органа. Частота походов в туалет резко увеличивается, сопровождается она недержанием мочи. Патология вызывает ряд других заболеваний органов, близко расположенных к пузырю.

Известные последствия цистита у женщин:

  • Пиелонефрит. Инфекция охватывает почки, одну либо обе.
  • Интерстициальный цистит. Его опасность в поражении мышечного слоя полости пузыря, проявляется рубцами, снижением эластичности стенок. Это провоцирует недержание урины.
  • Геморрагический цистит сопровождается примесью крови в урине.
  • Парацистит, суть которого в поражении тазовой клетчатки.
  • Сальпингит и аднексит– патология маточных труб и матки тоже результат последствия воспаления в мочевом пузыре.

Клинические симптомы заболевания продолжаются около недели, снижая дееспособность и активность больного на 3-4 дня.

Обычно симптомы острого цистита у женщины появляются после перенесенного переохлаждения, после менструации, полового акта, дефлорации. Факторами риска у женщин в пременопаузе становятся данные в анамнезе о перенесенном в прошлом остром цистите и сексуальной активности. У женщин, которые не имеют половых связей, заболевание развивается редко.

Цистит у мужчин развивается реже, симптомы не отличаются от классических. Первые признаки цистита появляются через 2-3 суток после полового акта, и риск его возникновения возрастает при использовании спермицидов.

При развитии заболевания наблюдаются следующая симптоматика:

  • Позывы на частое императивное мочеиспускание, во время которого возникает болезненность, резь и жжение в области мочеиспускательного канала. Мочеиспускание небольшими порциями с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Боль и дискомфорт. Первый и распространенный симптом цистита. Пациенты жалуются на появление неприятных болезненных ощущений в области промежности и внизу живота. Интенсивность различна. Иногда заболевание протекает бессимптомно – в среднем в 10% случаев и пациенты не придают этому значения. Это приводит к хронизации процесса и развитию осложнений. Также больные могут жаловаться на небольшую боль внизу живота с иррадиацией в спину, что вызывает затруднения в диагностике.
  • Жжение, зуд. Является самым характерным симптомом заболевания.
  • Повышение температуры, головная боль, недомогание, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  • Появление крови в моче — гематурия. В зависимости от ее количества цвет мочи может быть от бледно-розового оттенка до кирпичного. Наличие крови говорит о вирусной этиологии заболевания. При тяжелом течении заболевания появляются резкая боль при мочеиспускании и выделение в конце мочеиспускания капелек крови.
  • Моча больных циститом имеет характерный мутный цвет и неприятный запах.
  • При пальпации в надлонной области пациенты жалуются на боль.

Если не лечиться при остром цистите, или когда терапия заболевания неполная, то процесс становится хроническим. В периоды ремиссий проявлений цистита нет, а во время обострений возникают такие же симптомы, как и при острой патологии.

В самом начале заболевания первым признаком цистита у женщин служит изменение цвета мочи. Она приобретает специфический запах и мутнеет. Также учащаются позывы к мочеиспусканию. Сам процесс мочеиспускания сопровождается неприятными ощущениями: дискомфортом или жжением. Может подняться температура, но это не обязательный признак.

Так или иначе, при первых признаках цистита женщине необходимо обеспокоиться и заняться лечением заболевания.

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • боль, рези, жжение;
  • непроизвольное недержание мочи;
  • желание опорожнить мочевой пузырь в ночное время;
  • во время мочеиспускания женщина прикладывает много усилий и тужится;
  • болевые ощущения возникает в области лобка и промежности. Иногда приобретают невыносимый режущий характер;
  • гипертермия;
  • ухудшение общее самочувствия, слабость;
  • урина приобретает мутный цвет гнойного характера;
  • гематурия.

К осложнениям цистита можно отнести:

  • гематурия. В некоторых случаях может развиться кровотечение;
  • интерстициальный цистит. Мочевой пузырь сморщивается, уменьшается в размерах и серьезно нарушается его функциональная активность;
  • пиелонефрит. Распространение инфекционного процесса по восходящим путям может грозить появлением воспалительных реакций почечных структур.

В норме моча имеет светло-желтый цвет. Гематурию может вызывать снижение тонуса мышечной ткани мочевого пузыря, нарушение кровообращения или отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь на протяжении длительного периода времени.

Присутствие гематурии может свидетельствовать о развитии форм цистита, представляющих угрозу для жизни пациента:

  • геморрагическая. Поражаются стенки сосудов, они становятся ломкими. Чаще всего возникает при внедрении аденовируса или грибка, а также в виде осложнения лучевой болезни;
  • гангренозная. По сути ткани мочевого пузыря отмирают. Опасен гангренозный цистит развитием заражения крови. Причиной такого состояния могут послужить некоторые медикаментозные средства или наличие инородного тела;
  • язвенная. Связана с лучевым воздействием на опухолевый процесс. Часто возникают обильные кровотечения, которые грозят летальным исходом.

Цистит при беременности

Признаки острого цистита и способы его диагностики во время беременности не отличаются от таковых у небеременных женщин. При выборе тактики лечения следует ориентироваться на доказанную эффективность лекарственного препарата и отсутствие у него тератогенного воздействия.

Приоритетным является 7-дневный курс антибиотиков с использованием пивмециллинама (доказательность 1b, рекомендательность А).

Одно- и трехдневные курсы антибиотиков у беременных менее изучены, чем у небеременных.

Эффективными препаратами для проведения короткого курса являются фосфомицина трометамол (3 г однократно), а также пероральные цефалоспорины 2-3 поколений (например, цефтибутен 400 мг 1 р/с (доказанность 2а, рекомендательность С).

После окончания лечения беременным рекомендован бакпосев мочи для исключения бессимптомной бактериурии.

Острый цистит при вынашивании ребенка имеет объективное происхождение. Беременность провоцирует болезнь женщины. Ее гормональный фон изменяется. Иммунная система угнетается, чтобы не произошло отторжение эмбриона.

Слабый иммунитет благодатно влияет на условно-патогенную флору, позволяет ей активизироваться и размножаться, вызывать при этом воспаление мочевого пузыря.

Симптомы цистита при беременности такие же, как и у обычной женщины. Но диагностика и лечение носят дифференциальный характер, подбирается доктором индивидуально для каждой пациентки.

  • Благодаря развитию медицины, нашлись средства для исцеления беременных. В обиходе появились антибиотики и препараты растительного происхождения. Они не вредят здоровью матери и ребенка. Принимать такие лекарства можно только с разрешения врача и по его схеме. Существуют травы, которые противопоказаны беременным и могут вызвать выкидыш.

На практике чаще других применяются 2 препарата:

  • «Монурал». Безопасен при правильном употреблении для матери и малыша. Достаточно принять один пакетик, и можно почти сразу получить положительный результат.
  • «Амоксиклав». В связи с тем, что иногда должного результата не оказывает, ограничен в приеме. Самый эффективный в этом списке «Монурель» – экстракт на основе клюквы. Ягода имеет признание как народный антибиотик.

Довольно сильное терапевтическое влияние оказывает следующий метод исцеления:  заливка мочевого пузыря лекарством (инстилляция). К примеру, это может быть препарат активного серебра. Он действует локализовано.После 5 процедур возможно полное излечение.

При кормлении грудью приступ цистита требуют такого же тщательного подбора медикаментов врачом.

Во время беременности происходит снижение иммунитета, что становится одним из факторов риска появления острого цистита. Такое состояние является приспособительной реакцией организма на беременность и предупреждает отторжение эмбриона. Из-за этого микроорганизм, попадая в мочевой пузырь, быстрее вызывает воспалительный процесс.

Цистит на ранних сроках беременности может развиться, но заболевание имеет те же симптомы, что и при классическом развитии болезни. Патологию следует дифференцировать с учащенным мочеиспусканием, которое появляется у беременной женщины за счет увеличения матки и сдавления ею мочевого пузыря. При этом женщина не испытывает дискомфорта и неприятных ощущений, которые характерны для цистита. Через 3 месяца матка приподнимается налоном, перестает давить на мочевой пузырь – все приходит в норму и симптомы исчезают.

Симптомы цистита у детей разнообразны и включают в себя:

  • Общие симптомы — повышение температуры, озноб, интоксикация, диспептические явления.
  • Болевой синдром – появление болевых ощущений внизу живота, в боку, в уретральном канале при мочеиспускании.
  • Дизурические расстройства – подтекание, недержание мочи днем и ночью, не встречавшиеся ранее, императивные позывы, учащенное мочеиспускание.

Клинические проявления изменяются в зависимости от возраста ребенка. У маленьких детей преобладают общие симптомы. Специфические отсутствуют и дети в таком возрасте не всегда могут указать те жалобы, которые их беспокоят.

У детей старшего возраста общее состояние нарушается незначительно, от чего отсутствуют признаки интоксикации и повышение температуры. Здесь на первый план выступают дизурические нарушения и болевой синдром.

Во время беременности женский организм испытывает повышенную нагрузку, поэтому нередко обостряются хронические заболевания, а также развиваются болезни мочеполовой сферы. Острый цистит при беременности нередко появляется на любом сроке. Причиной его возникновения становится нарушение кровоснабжения органов малого таза из-за сдавленных плодом сосудов, а также сдавливание мочеиспускательного канала, гормональные изменения. Лечение у беременных необходимо проводить под контролем специалиста.

Признаки и симптомы

Основной признак цистита в острой форме у женщин – боли внизу живота, они сопровождаются сильными резями.

Дополнительные неспецифические признаки заболевания:

  • процесс опорожнения сопровождается резями, неприятные ощущения могут распространяться на поверхность бедра, гениталии;
  • частота мочеиспускания увеличивается, количество выделяемой урины заметно снижается;
  • моча может включать кровь, гной, бели;
  • повышенная температура тела, постоянная усталость свидетельствует о вовлечении в патологический процесс почек.

Игнорировать такие симптомы достаточно трудно, поэтому немедленно обратитесь к медику за помощью.

Симптомы и диагностика

Заболевание не имеет продрома и возникает внезапно, обычно через непродолжительный период времени после переохлаждения или воздействия иных провоцирующих факторов. Симптомами острого цистита у женщин и мужчин являются:

  1. 1Учащение мочеиспускания, отхождение мочи минимальными порциями;
  2. 2Схваткообразные боли в надлобковой области, жжение и рези при мочеиспускании;
  3. 3Наличие в порции мочи патологических примесей, терминальная гематурия (наличие крови в завершающей мочевой порции);
  4. 4Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  5. 5Императивные позывы к мочевыделению;
  6. 6Возможен подъем температуры тела, как правило, не выше 38 градусов Цельсия.

Боли в самом начале заболевания связаны с актом мочеиспускания, однако интенсивность болевого синдрома имеет склонность к постепенному нарастанию, вплоть до появления болей постоянного характера.

В связи с появлением императивных позывов к мочеиспусканию некоторые больные становятся неспособны удерживать мочу.

Выраженность клиники острого воспаления различна. При легком течении болезни больных могут беспокоить лишь незначительные болезненные ощущения в надлобковой области, поллакиурия (учащение мочеиспускания).

Такие явления беспокоят пациента в течение 2-3 дней и могут проходить самостоятельно даже без применения лекарственных препаратов.

Однако,  заболевание чаще имеет среднетяжелое или тяжелое течение, поэтому выздоровление наступает при адекватном лечении через неделю. Если симптомы не устраняются в указанный срок, то следует думать о наличии дополнительной патологии мочеполовой сферы, поддерживающей воспалительный процесс.

Тяжело протекающие разновидности острого цистита (гангренозный, геморрагический, флегмонозный) имеют свои яркие клинические особенности, что позволяет легко их дифференцировать и подобрать соответствующее лечение:

  1. 1Выраженные симптомы интоксикации, фебрильная температура тела;
  2. 2Снижение объема отделяемой мочи;
  3. 3Моча резко мутная с неприятным запахом, содержащая фибриновые хлопья или примесь крови;
  4. 4Боли усиливаются пропорционально накоплению мочи в мочевом пузыре.

Данная форма характеризуется меньшим проявлением признаков, отличается длительно протекающим воспалением. Признаки особенно заметны во время рецидивов, при ремиссии пациент может их не чувствовать и жить нормальной жизнью. Если диагностирован хронический цистит у женщин, симптомы могут быть следующими:

  1. Боль, в основном возникающая при мочеиспускании, чаще в конце. Ее появление связано с отеком слизистого слоя, его истончением или деформацией. Уменьшается после микции, нарастает при наполнении мочевого пузыря.
  2. Нарушение мочеиспускания. Позывы частые, вызваны раздражением шейки мочевого пузыря.
  3. Жжение, зуд половых органов, гноевидные выделения.
  4. Непрозрачная, неоднородная по составу моча.

Острый цистит развивается стремительно и сопровождается рядом характерных специфических симптомов. Поэтому его диагностирование на раннем этапе протекания не составляет большого труда.

Симптомы цистита у женщин, которые его сопровождают:

  • частое болезненное мочеиспускание, для совершения опорожнения мочевого пузыря женщине приходится приложить усилия;
  • резь, жжение и боли в мочеиспускательном канале по окончанию процесса опорожнения;
  • позывы в туалет возникают с частотой каждые 15 минут;
  • болезненность в области низа живота и в мочеиспускательном канале;
  • возникают ночные позывы в туалет;
  • моча приобретает мутноватый оттенок, в некоторых случаях наблюдается примесь крови;
  • при остром цистите нередко повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, тошнота, приступы рвоты, озноб.

Острая боль при цистите может наблюдаться при осложненном характере течения заболевания.

Диагностика включает осмотр больной, сбор анамнеза, общий анализ крови и мочи, а также для выявления возбудителя заболевания – сдача анализа на посев микрофлоры.

Если наблюдается острый цистит с кровью, лечение требует проведения дополнительных диагностических процедур для определения причин появления крови в моче.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания. Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни. В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Клиническая картина острого цистита весьма яркая, для нее характерны:

  • императивные (внезапно возникающие, сильнейшие, часто с невозможностью сдерживания) позывы к мочеиспусканию;
  • выделение мочи (микции) небольшими порциями;
  • боли и рези, возникающие в конце акта мочеиспускания;
  • терминальная гематурия (примесь крови, появляющаяся в моче к завершению мочеиспускания);
  • изменение прозрачности и цвета мочи (мутная, иногда с красноватым оттенком);
  • боли, иногда весьма интенсивные, в области мочевого пузыря, ануса, промежности.

При остром цистите позывы к мочеиспусканию возникают даже тогда, когда в мочевом пузыре накоплено незначительное количество мочи (менее 150 мл), что обусловлено рефлекторным сокращением детрузора. Частота мочеиспусканий определяется тяжестью воспалительного процесса и может доходить до 3-4 раз в течение часа.

Симптомы острого цистита при локализации патологического процесса в области шейки мочевого пузыря:

  • острая постоянная боль, иррадиирующая в головку полового члена, задний проход;
  • острая рефлекторная задержка мочи, обусловленная спазмом мышц тазового дна и наружного сфинктера под воздействием интенсивного болевого раздражения.

Диагностика цистита у женщин

В большинстве случаев, подтверждение диагноза не вызывает каких-либо затруднений в связи с яркой и типичной клинической картиной воспалительного процесса.

Необходимо обратить внимание на такие типичные моменты анамнеза, как острое начало, наличие резей и болей при мочеиспускании, а также быстрое нарастание симптомов болезни с минимальной их выраженностью в первые дни.

При объективном осмотре пациента с подозрением на цистит определяется болезненность при глубокой пальпации в надлобковой области.

При вовлечении в воспалительный процесс нижней мочепузырной стенки и локальном поражении шейки пузыря определяется резкая боль при пальпации со стороны прямой кишки или влагалища.

Для подтверждения диагноза используется:

  1. 1Общий анализ мочи с микроскопией мочевого осадка и определением числа лейкоцитов, эритроцитов, белка. Разумной альтернативой общего анализа мочи является использование экспресс тест-полосок (уровень доказательности 2а, рекомендательность В). С помощью экспресс тест-систем можно выявить пороговые значения лейкоцитурии и гематурии в достаточно короткие сроки.
  2. 2Посев мочи на питательные среды, для количественного и качественного выявления возбудителя, а также степени его чувствительности к антибактериальным препаратам. Клинически значимым является выявление патогенных микроорганизмов в количестве более 10х3 КОЕ/мл, что позволяет с высокой точностью установить микробиологический диагноз у женщин и мужчин с клиникой неосложненного острого цистита (доказательность 4, рекомендательность В). Посев мочи на стерильность рекомендуется при подозрении на наличие пиелонефрита, при атипичной симптоматике, при отсутствии клинически значимого эффекта от проводимого лечения в течение 2 недель.
  3. 3УЗИ мочевого пузыря, позволяющее выявить утолщение его стенки при воспалении, а также наличие состояний, отягчающих течение заболевания (камни, опухоли и т. д.)

При регулярных рецидивах инфекции обязательно следует задуматься о причинах рецидива и провести дополнительное обследование женщины и мужчины.

Для этого обязательны:

  1. 1Определение уровня глюкозы крови натощак;
  2. 2Обследование на наличие инфекций с половым путем передачи;
  3. 3Визуальное исследование шейки матки и бимануальное влагалищное обследование;
  4. 4УЗИ почек, для исключения нисходящего воспалительного процесса;
  5. 5Консультация урогинеколога для женщин и уролога для мужчин.

В сложных случаях может потребоваться проведение цистоскопии и биопсии уротелия.

В общем анализе мочи обнаружено повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, присутствует белок, слизь, бактерии. Бактериологический посев урины характеризуется обильным ростом патогенов.

Обязательно проведение УЗИ мочевого пузыря. Цистоскопия позволяет выявить морфологическую форму поражения органа, а также выявить конкременты. Инородные тела и новообразования.

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Пальпация надлобковой области резко болезненна. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры.

В диагностике рецидивирующего цистита велика роль цистоскопии и цистографии. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Диагностика острого цистита основывается на характерных клинических проявлениях заболевания. Диагноз подтверждается по результатам лабораторно-инструментального обследования, включающего:

  • общий анализ мочи (характерны бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, значительное количество слизи и клеток плоского эпителия);
  • бактериологическое исследование мочи – позволяет выявить возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • общий анализ крови (при неосложненном течении острого цистита изменений обычно не выявляют, анализ проводится с целью определения общего состояния здоровья и обнаружения возможной сопутствующей патологии);
  • УЗИ мочевого пузыря на фоне физиологического наполнения (в полости мочевого пузыря обнаруживают эхонегативную взвесь, утолщение внутренних стенок органа);
  • уродинамическое обследование (проводится при осложненном остром цистите и направлено на выявление возможной нейрогенной дисфункции мочевого пузыря);
  • исследование секрета предстательной железы, бактериологический посев отделяемого из уретры, УЗИ предстательной железы (при остром цистите у мужчин).
  • гинекологический осмотр, микроскопия и бактериологическое исследование отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала, ПЦР-исследования на заболевания передающиеся половым путем (при остром цистите у женщин).

После стихания острого воспалительного процесса выполняются цистография и цистоскопия – с целью уточнения причины заболевания.

Острый цистит требует дифференциальной диагностики с мочекаменной болезнью и опухолями мочевого пузыря, острым парапроктитом, острым аппендицитом, острым пиелонефритом.

Для подтверждения диагноза врач назначает больной даме ряд исследований:

  • общий анализ урины;
  • посев мочи для выявления конкретного возбудителя;
  • проведение ультразвукового исследования органов малого таза;
  • консультация у гинеколога, проведение анализа микрофлоры влагалища для обнаружения дисбактериоза, других патологий;
  • цистоскопия. Можно проводить только после купирования воспалительного процесса;
  • по необходимости специалист может назначить биопсию, если имеются подозрения на злокачественные образования.

2. Пути проникновения патогенов в мочевой пузырь

Возбудители, обладающие патогенными свойствами, могут попасть в полость мочевого пузыря одним или несколькими из предложенных путей:

  1. 1Восходящим – при наличии воспаления тазовых органов (влагалища, матки и ее придатков);
  2. 2Гематогенным – часто такой путь заражения встречается при возникновении в организме хронических инфекционных очагов и распространении возбудителей с током крови;
  3. 3Лимфогенным – перенос патогенных микроорганизмов с током лимфы при болезнях половых органов (оофорит, сальпингит);
  4. 4Прямым – при установке пузырного катетера, наличии цистостомы, при проведении цистоскопии.

Общие правила и методы лечения

Лечение цистита в домашних условиях включает в себя соблюдение следующих рекомендаций. Нужно придерживаться постельного режима. Следует ходить только в теплый туалет, чтобы не вызвать обострение заболевания. Во время лечения цистита необходимо исключить половые контакты.

В рационе питания необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • Жирного.
  • Слишком острого.
  • Соленого.
  • Алкоголя.
  • Газированных напитков.

Употребление перечисленных продуктов оказывает раздражающее действие на стенки мочевого пузыря. На период болезни важно пить больше жидкости, до 2 литров в сутки.

Например, при цистите рекомендован клюквенный сок. Он позволяет организму быстрее справиться с проявлениями заболевания, а его применение делает мочу менее пригодной для размножения микроорганизмов. Лучше всего выбирать свежевыжатый сок, а пакетированный напиток использовать не стоит. Можно самостоятельно приготовить клюквенный морс.

Брусника — еще одна ягода, использование которой полезно при воспалении мочевого пузыря. Активные вещества, которые в ней содержатся, оказывают дезинфицирующее действие. Для того чтобы приготовить полезный напиток, нужно залить столовую полную ложку ягод стаканом кипятка и дать средству настояться.

Данные средства используются в домашних условиях у женщин и мужчин. Они способствуют уменьшению выраженности симптомов цистита и усиливают эффект, оказываемый другими таблетками.

Применяются:

  • Монурель.
  • Канефрон.
  • Фитолизин.

В состав монуреля входит сухой экстракт ягод клюквы и витамин C. Данное средство препятствует активному размножению микроорганизмов на слизистой мочевого пузыря и предотвращает возникновение рецидивов хронического цистита.

Канефрон выпускается в виде раствора и драже для приема внутрь. Средство содержит траву золототысячника, листья розмарина и корни лекарственного любистока. Активные компоненты препарата оказывают противоспалительное и антибактериальное действие. Препарат обладает мочегонным эффектом и устраняет спазм мочевыводящих путей.

Фитолизин — паста, из которой готовят суспензию для приема внутрь. Данный фитопрепарат оказывает свое действие благодаря наличию в составе:

  • Масел шалфея, мяты перечной, обыкновенной сосны и апельсина.
  • Травы птичьего горца, полевого хвоща и золотарника.
  • Корней любистока и петрушки.
  • Шелухи лука.
  • Корневищ пырея.
  • Семян пажитника.
  • Листьев березы.

Фитолизин оказывает мочегонный и спазмолитический эффект, а также способствует разрыхлению почечных камней.

Лечение цистита, как правило, проводится амбулаторно, носит комплексный характер и включает в себя прием антибактериальных препаратов, обезболивающих средств и спазмолитиков. Адекватная терапия наряду с диетой позволит избежать осложнений и достичь быстрого излечения.

Прием таблеток от цистита должен сочетаться с диетическим питанием. Суть диеты заключается в создании щадящих условий для больного. Не стоит раздражать воспаленную слизистую оболочку мочевого пузыря острой, соленой, маринованной пищей и тем более алкоголем.

А вот пить жидкость следует как можно больше. Таким образом вы способствуете выведению патогенной микрофлоры и разводите мочу, которая в меньшей степени будет раздражать воспаленный орган.

Основные принципы лечения цистита у женщин включают в себя следующее:

  • борьба с инфекционным процессом;
  • купирование воспалительной реакции;
  • снятие боли;
  • укрепление иммунитета;
  • щадящая диета и обильное питье.

Иногда визит к врачу в ближайшее время не представляется возможным. Это исключительные случаи, во всех же остальных случаях при появлении первых симптомов важно обратиться к специалисту.

В домашних условиях можно вылечить цистит в легкой форме, при условии, что заболевание не сопровождается болевым синдромом и гематурией. Но даже в этом случае важно пройти обследование и проконсультироваться у уролога.

Женщинам крайне важно соблюдать постельный режим. Женский организм не должен переутомляться, у него должны остаться силы на борьбу с недугом.

Нетрадиционные рецепты позволяют вылечить цистит без вреда для своего здоровья. Они используются в качестве дополнения основной медикаментозной терапии и применяются с согласия врача. Среди народных рецептов от цистита у женщин наиболее распространены такие:

  • сидячие ванночки. В качестве основы можно взять цветки аптечной ромашки. Растение обладает противовоспалительными свойствами, благодаря чему поможет снять симптомы заболевания. Растение заливают кипятком и дают настояться. После того, как отвар будет процежен, его добавляют в таз с водой. После процедуры следует укутаться и лечь;
  • клюква. Клюквенный сок поможет устранить первые симптомы цистита, но это при условии первичных проявлений заболевания слабо выраженного характера;
  • отвары лекарственных трав. Сбор можно приобрести с аптеке или приготовить самостоятельно из таких ингредиентов: эхинацея, мята, зверобой, кукурузные рыльца, сосновые почки, медвежья ягода, льняные семена, ромашка, полевой хвощ, эвкалипт. Такой сбор обладает антимикробным и противовоспалительным действием.

В большинстве случаев возможно быстрое лечение цистита в домашних условиях. При появлении симптомов необходимо обратиться к урологу для получения соответствующих назначений. При диагнозе «острый цистит» лечение включает прием несколько групп лекарственных препаратов:

  • противовоспалительные средства – нимесулид;
  • спазмолитики и болеутоляющие препараты – но-шпа, папаверин;
  • антибактериальные препараты – фурадонин, амоксиклав, ампициллин.

Этиотропная терапия при остром цистите включает лечение препаратами, которые назначаются врачом, исходя из индивидуальных особенностей протекания заболевания и в частности установления причины его развития, то есть определения возбудителя. Однако специалисты рекомендуют на начальном этапе начать прием антибиотиков широкого спектра действия, чтобы не допускать прогрессирования болезни, так как определение вида инфекции занимает до 10 дней при сдаче анализов на посев.

При наличии постоянного полового партнера, ему может быть также рекомендована сдача анализов на посев, так как мужчина может являться переносчиком инфекции (подробно о симптомах и лечении цистита у мужчин вы можете прочитать в нашей статье). При положительных результатах назначается курс лечения. Чаще всего такая ситуация возникает при повторном рецидиве заболевания после его успешного лечения.

Помимо приема медикаментов для лечения цистита необходимо:

  • соблюдать постельный режим, ограничив физическую активность;
  • придерживаться ограничений в питании. Диета при остром цистите подразумевает исключение из рациона жирной, жареной, соленой, копченой пищи;
  • пить больше жидкости, до 2 литров в день;
  • воздержаться на время лечения от ведения половой жизни.

В случаях, если в моче наблюдается появление крови — гематурия, это может свидетельствовать об осложненном характере течения заболевания или обострения сопутствующих болезней. Необходимо лечение в стационаре.

Учитывая этиологию заболевания, лечение в домашних условиях цистита без лекарств, тем более быстро, не представляется возможным. Необходим прием медикаментов, действие которых направлено на устранение причины болезни. Без медикаментозное лечение, как правило, снимает только симптомы острого цистита.

Помимо приема медикаментов, лечение цистита у женщин может дополняться народными средствами в виде отваров и настоев целебных трав.

Сбор трав

Противовоспалительным эффектом обладает отвар на основе листьев толокнянки, полевого хвоща и брусники. Для его приготовления 1 ст. л. трав заливают стаканом кипятка и настаивают до остывания, затем процеживают и пьют 2-3 раза в день по половине стакана. Также эти травы можно приобрести в аптечных сетях в форме фиточая.

Хвощ и ромашка

Во время болезненного мочеиспускания принимается отвар из хвоща и ромашки. Он готовится из смеси трав, взятых в равных пропорциях, заливается 1 стаканом кипятка. Пить в течение дня небольшими порциями.

Тысячелистник

Полезен прием тысячелистника, который обладает полезными уникальными свойствами и показан при заболеваниях мочеполовой сферы. Он уменьшает воспаление, способствует скорейшему выздоровлению, укрепляет иммунитет. Его можно принимать как в составе других лекарственных сборов, так и самостоятельно. Готовится как настой или отвар.

  1. Для настоя необходимо залить 1 ст. л. травы кипятком, оставить остужаться, процедить и пить по половине стакана 2 раза в день.
  2. Отвар необходимо готовить на водяной бане: 1 ст. л. тысячелистника заливается 1 стаканом воды комнатной температуры и доводится до кипения, оставить на 2-3 часа, затем также процедить и слить. При необходимости довести полученный объем до 1 стакана.

Широко применяемые водяные бани и горячие ванны при цистите вызывают неоднозначную оценку. С одной стороны, они облегчают симптомы заболевания, с другой, воздействие тепла может стать провоцирующим фактором для развития инфекции.

Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин). В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку.

При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов. При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции — ТУР мочевого пузыря.

9. Оценка эффективности терапии

Для эффективного лечения болезни обязательным является назначение антибиотиков. При остром воспалении предпочтение необходимо отдавать коротким курсам, что снижает риск появления высокорезистентных штаммов микроорганизмов и развития лекарственных осложнений.

Однако, при назначении коротких курсов терапии необходимо помнить о психологических аспектах. Симптомы могут сохраняться в течение непродолжительного времени после завершения терапевтического курса (2-3 дня), поэтому у больного может сложиться ложное мнение о неэффективности препарата.

В течение длительного времени препаратом выбора для лечения острого цистита в большинстве стран, в том числе и в Европе, был Ко-тримоксазол.

Однако, последние несколько лет отмечается нарастание резистентности кишечной палочки к указанному препарату (до 19,4% по данным UTLAB-3).

Поэтому сейчас его применение разрешено только в тех регионах, где частота распространенности устойчивых штаммов составляет менее 20%.

В настоящий момент спорным остается вопрос и о применении фторхинолонов. В ряде исследований было показано, что использование краткосрочных курсов антибактериальной терапии фторхинолонами не приводит к формированию резистентных штаммов.

Вместе с тем, на территории Российской Федерации резистентность к ципрофлоксацину составляет примерно 13,6% по данным FRESC от 2006 года, что не позволяет использовать этот препарат в качестве средства первой линии.

Более того, не рекомендуется рутинное использование указанных препаратов без подверженной чувствительности к ним кишечной палочки у конкретного пациента.

В качестве антибиотиков первого ряда для лечения заболевания могут рассматриваться производные нитрофурана, которые обладают достаточно широким антимикробным спектром.

Нитрофураны – одна из самых старых групп антибактериальных препаратов, однако показатели резистентности в ней до настоящего момента остаются низкими (1,3-4,3%), что связано с наличием нескольких механизмов антимикробной активности.

Необходимо помнить, что в России нитрофурантоин доступен только в виде микрокристаллической формы, хотя все исследования проводились с использованием макрокристаллической. К недостаткам нитрофуранов относят их высокую токсичность.

С ростом антибиотикорезистентности перспективным является внедрение и использование лекарственных средств с узким спектром активности.

К таким препаратам относится фосфомицина трометамол. Он обладает высокой эффективностью при инфекциях нижних отделов мочевого тракта благодаря ингибированию специфического фермента бактериальной стенки – пирупилтрансферразы.

Данный механизм антимикробного действия уникален и присущ только фосфомицину, что препятствует возникновению устойчивых к нему штаммов. Фосфомицин также способен препятствовать адгезии бактериальной клетки к эпителию.

Частота устойчивости к нему колеблется от 1 до 2%, это делает его препаратом выбора. Несмотря на однократное применение, эрадикация возбудителя наблюдается у 80-90% пациентов.

Препараты первой линии (доказательность 1а, рекомендательность А):

  1. 1Фосфомицина трометамол- однократно в дозировке 3 г;
  2. 2Пивмециллинам — 400 мг в сутки в 3 дня;
  3. 3Макрокристаллы нитрофурантоина (Увамин ретард) — 100 мг 2 р/с 5 дней. Фурадонин — 100 мг 3 раза/день, курс 7 дней.

Препаратами второй линии принято считать (доказательность 1b, рекомендательность В):

  1. 1Ко-тримоксазол — 160 800 мг 2 p/c 3 дня;
  2. 2Триметоприм — 200 мг 2 p/с 5 дней;
  3. 3Ципрофлоксацин — 250 мг 2 p/c 3 дня;
  4. 4Ципрофлоксацин пролонгированный — 500 мг 1 р/с 3 дня;
  5. 5Левофлоксацин 500 мг 1 р/c 3 дня;
  6. 6Офлоксацин 200 мг 2 р/c 3 дня.

Не рекомендованы для лечения антибиотики группы пенициллинов (ампициллин, амоксициллин), в том числе и ингибиторозащищенные.

Это связано с тем, что устойчивость к ним кишечной палочки на территории РФ составляет более 20%. Это факт автоматически исключает их из схем эмпирической терапии.

Еще одним значимым недостатком пенициллинов является их низкая эффективность при использовании коротких курсов. Средняя продолжительность приема пенициллинов — 5-7 суток.

Выздоровление диагностируют по исчезновению симптомов и нормализации самочувствия. Рутинное исследование мочевого осадка в ОАМ при стихании симптомов воспаления не показано. Также не показано рутинное культуральное исследование.

Если симптомы заболевания не купируются или возникают вновь в течение последующих 2 недель, то пациенту показаны бактериологическое исследование мочи и определение уровня резистентности уропатогенов к основным группам антибиотиков. О хроническом рецидивирующем цистите читайте далее.

Препараты

Взрослый пациент может выбрать себе лекарство с малым побочным эффектом. Для детей нужно смотреть аннотации производителя, чтобы определить, разрешается ли таблетки употреблять в младенческом возрасте.

Доктор может посоветовать медикаменты из следующего списка:

  • «Монурал» — антибиотик хорошего качества в борьбе с бактериальной инфекцией.
  • «Нолицин» — препарат широкого спектра влияния, противомикробный.
  • «Нитроксолин» — антибиотик, убивающий и бактерии, и грибки.
  • «Палин» — антибиотик, применяется и в острой, и в хронической фазе.
  • «Фурагин» — антибиотик, к нему долго сохраняется чувствительность патогенов.
  • «Невиграмон» — средство уроантисептическое с бактерицидным действием.
  • «Рулид» — антибиотик широкого применения.
  • «Фурадонин» — противомикробное средство, применяется исключительно в борьбе с бактериальными инфекциями.

При лечении цистита применяются антибактериальные препараты, их назначение осуществляется лечащим врачом по результатам бактериологического исследования мазков и посевов.

При остром неосложненном цистите длительность лечения антибиотиками составляет 3–5 дней, а при хроническом с рецидивами — не менее 7–10 дней.

Могут быть назначены следующие препараты:

  • Нитрофураны (фурадонин).
  • Фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин).
  • Макролиды (монурал).
  • Цефалоспорины (супракс).

Действующее вещество фурадонина — нитрофурантоин. Это средство с широким спектром противомикробной активности, эффективное, в том числе, против кишечной палочки. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, выраженной хронической почечной и сердечной недостаточности, циррозе печени, хронических гепатитах. Фурадонин не применяется во время беременности, кормления грудью, а также у детей в возрасте до 1 месяца.

Норфлоксацин выпускается под такими торговыми названиями, как нормакс, норилет, локсон-400, норбактин. Препарат способствует гибели бактерий из многих групп. Его не используется в возрасте до 18 лет, беременным и кормящим грудью, а также при непереносимости любых фторхинолонов.

Действующее вещество монурала — фосфомицин. Данный препарат оказывает мощное и быстро наступающее противомикробное действие. Средство подавляет синтез клеточных стенок бактерий. Монурал противопоказан детям младше пяти лет, при тяжелой почечной недостаточности и непереносимости препарата. Он может применяться при беременности и лактации только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода.

Супракс — цефалоспорин 3 поколения для приема внутрь. Препарат активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микробов, но к нему устойчивы энтеробактеры, некоторые стафилококки, синегнойная палочка. Данный антибиотик не используется при повышенной чувствительности к нему, лактации и в детском возрасте до полугода.

Для улучшения самочувствия и избавления от болей назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства. Например, используются диклофенак, нурофен, кеторол.

Также для уменьшения неприятных ощущений могут быть назначены спазмолитики. К таким средствам относится но-шпа.

  • антибактериальные;
  • спазмолитические;
  • пробиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • фитопрепараты.

Антибиотики

Подбором антибиотика занимается врач после получения данных бактериологического посева мочи и выявления лекарственной чувствительности. Важно пройти курс антибиотикотерапии до конца, иначе заболеванием может через какое-то время рецидивировать.

Рассмотрим перечень современных антибактериальных средств, широко применяемых при лечении цистита:

  • Норфлоксацин. Таблетки относятся к фторхинолинам. Средство обладает выраженными бактерицидными свойствами, разрушая клетку микроба. При остром процессе принимают Норфлоксацин два раза в день на протяжении пяти дней;
  • Монурал. Активным компонентом препарата является фосфомицин. Средство обладает широким спектром антимикробного действия. Гранулы Монурала разводятся в воде и выпивают;
  • Амоксиклав. Относится к группе бета-лактамных антибиотиков, особенностью которых является отсутствие отрицательного воздействия на нормальные клетки. К недостаткам относят высокие риски возникновения аллергической реакции;
  • Фуразолидон. Антибиотик относится к нитрофурановому ряду. Обладают высокой эффективностью против большинства возбудителей цистита. Способны вызывать нежелательные симптомы со стороны внутренних органов: сонливость, головокружение, тошноту, рвоту.

Фитопрепараты

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Целебное воздействие лекарственных трав сложно переоценить. Если раньше женщины собирали, сушили и настаивали травы, то в наше время в этом нет острой необходимости, ведь в аптеках продаются готовые фитопрепараты.

Фитотерапия не являются монолечением, а применяются в сочетании с противомикробными средствами. Они усиливают терапевтический эффект антибиотиков, а также снижают риски возникновения побочных реакций.

Рассмотрим натуральные лекарственные средства от цистита:

  • Канефрон. Активными компонентами фитопрепарата является золототысячник, любисток, розмарин. Канефрон обладает противовоспалительными, анальгезирующими и мочегонными свойствами. Обычно средство назначают курсом в один месяц по два драже трижды в день;
  • Цистон. В его состав входят микроэлементы и большое количество лекарственных трав. Препарат способен растворять камни в почках. Канефрон обладает диуретическим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Курс лечения составляет от одной недели до месяца. После исчезновения клинических симптомов Канефрон продолжают пить в течении недели;
  • Монурель. Является биологически активной добавкой, в состав которой входит экстракт клюквы и аскорбиновая кислота. Принимают Монурель один раз в день перед сном в течении трех месяцев.

Тысячелистник

Возможные последствия и осложнения

Наиболее частыми осложнениями острого цистита являются:

  • переход воспаления в хроническую форму, характеризующуюся упорным, устойчивым к терапии течением с периодами ремиссий и обострений;
  • интерстициальный цистит – воспалительный процесс поражает не только слизистый, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря (подслизистый, мышечный);
  • парацистит – выход воспалительного процесса за пределы мочевого пузыря с поражением окружающей его клетчатки;
  • цисталгия – болезненные и учащенные мочеиспускания, не сопровождающиеся развитием пиурии (чаще развивается у женщин);
  • острый пиелонефрит – инфекция из мочевого пузыря через мочеточники проникает в почки, вызывая в них воспаление;
  • гангренозный цистит – тяжелое осложнение, грозящее разрывом мочевого пузыря и развитием перитонита.

Причины и факторы риска

Сама по себе принадлежность к женскому полу является самодостаточным фактором риска патологии, что связано с анатомическими особенностями женской мочеполовой сферы (короткая и широкая уретра, близко расположенная к влагалищу).

По статистике, женщины заболевают циститом почти в 8 раз чаще, чем мужчины. Однако, не все женщины страдают им одинаково часто.

На сегодняшний день, факторами, увеличивающими риск появления воспаления являются:

  1. 1Наличие хронического урогенитального воспаления.
  2. 2Прием оральных контрацептивов.
  3. 3Нарушения обмена углеводов или сахарный диабет.
  4. 4Беременность, осложнения беременности.
  5. 5Пренебрежение правилами интимной гигиены.
  6. 6Дисбиоз, снижение количества лактобактерий во влагалище.
  7. 7Увеличение рН влагалища (защелачивание влагалищной среды).
  8. 8Постоянный прием таких медикаментов как блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, антипаркинсонические средства.

О других причинах цистита можно читать здесь (перейдите по внутренней ссылке).

На фоне воспалительного процесса происходит расширение кровеносных сосудов стенки мочевого пузыря, увеличивается их проницаемость. Слизистая оболочка становится гиперемированной и отекает. В дальнейшем в очаге воспаления происходит выпотевание эритроцитов, что приводит к геморрагическим явлениям. При тяжелой форме заболевания воспаление может захватывать и более глубокие слои мочевого пузыря.

Наиболее часто к развитию острого цистита приводит грамотрицательная микробная флора (кишечная палочка, клебсиелла, протей). Грамположительные микроорганизмы (стафилококки, протей), а также микробные ассоциации становятся причиной развития воспаления примерно в 20% случаев.

Предрасполагающими факторами к развитию острого цистита являются парагриппозная, герпетическая и аденовирусная инфекция, которые вызывают нарушения иннервации и кровоснабжения стенки мочевого пузыря, что создает благоприятные условия для развития бактериальной флоры.

В норме мочевыводящие пути человека постоянно очищаются током мочи. Помимо этого, клетки уроэпителия синтезируют особое вещество мукополисахаридной природы, которое покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, защищая ее тем самым от проникновения инфекции. Выработка защитного вещества регулируется, в том числе, женскими половыми гормонами – прогестероном и эстрогеном. Именно в связи с изменением уровня этих гормонов у женщин острый цистит чаще встречается в постклимактерическом периоде.

Любое повреждение защитного слизистого слоя создает предпосылки к развитию острого цистита. К таким повреждениям могут приводить:

  • травмы внутреннего слоя мочевого пузыря (уретроскопия, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
  • нарушения уродинамики, т. е. правильного тока мочи (нейрогенный мочевой пузырь);
  • болезни обмена веществ, сопровождающиеся развитием кристаллоурии;
  • воздействие ионизирующей радиации, агрессивных химических и токсических веществ;
  • снижение общего и местного иммунитета, обусловленное частыми вирусными инфекциями, гиповитаминозными состояниями.

У девочек и женщин острый цистит чаще всего развивается на фоне дисбактериоза влагалища (дисбиоза) или в результате нарушения правил личной гигиены. Развитие острого цистита у мужчин и мальчиков нередко связано с наличием анатомо-функциональной патологии (фимоз, стеноз уретры, нейрогенная дисфункция, дивертикул или стеноз шейки мочевого пузыря).

Важную роль в патологическом механизме развития заболевания играет застой крови в малом тазу.

Профилактика

Если из повседневной жизни убрать все причины и факторы, которые провоцируют приступ, то это и будет лучшей профилактикой. Вот главные предупреждающие меры:

  • Улучшение функционирования организма, основанное на подъеме иммунитета.
  • Срочно надо избавиться от воспалительных очагов и острых инфекционных патологий.
  • Необходимо соблюдение правил личной гигиены.
  • Важно повышать культуру сексуального поведения. Избегать неразборчивости в интимных связях, принимать меры предосторожности с новыми партнерами, использовать барьерные средства предохранения, практикуя нетрадиционные виды половых актов.
  • Избегать длительного пребывания на холоде.

Быть здоровым несложно, надо только осознанно пересмотреть свой образ жизни и вовремя внести коррективы.

  • в идеале должен быть один половой партнер. При случайных связях необходимо пользоваться презервативами;
  • должное соблюдение правил гигиены. Лучше всего использовать мыло с нейтральным кислотно-щелочным балансом;
  • своевременно опорожняйте мочевой пузырь, не стоит терпеть;
  • старайтесь не переохлаждаться, одевайтесь по погоде, не сидите на холодном;
  • пейте природную воду в достаточном количестве;
  • не носите слишком обтягивающую одежду. Стринги – это белье для особых случаев, но не для ежедневного ношения;
  • следите за свои рационом питания, не допускайте запоров. Употребляйте пищу, содержащую клетчатку, молочнокислые бактерии. Слабительным эффектом обладает курага, чернослив, свежая капуста.

Появление цистита можно предупредить профилактическими мерами. Они включают:

  • использование нейтральных средств для интимного ухода, регулярная смена белья и соблюдение других правил личной гигиены;
  • регулярное опорожнение мочевого пузыря, следует избегать длительных запоров;
  • использование методов контрацепции при половом акте;
  • не допускать переохлаждения;
  • ношение удобной, не сдавливающей область малого таз одежды из натуральных материалов.

Предупреждение цистита базируется на двух принципах: своевременное лечение острой формы заболевания и профилактика. Несоблюдение этих простых правил может стать причиной, почему обостряется цистит.

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Профилактика острого цистита включает следующие мероприятия:

  • регулярное опорожнение мочевого пузыря, что позволяет предотвратить застой мочи;
  • правильный водный режим, обеспечивающий достаточный диурез (1-1,5 литра в день);
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • адекватное и своевременное лечение половых инфекций и других инфекционных заболеваний;
  • повышение общего иммунитета организма (правильное питание, отказ от вредных привычек и беспорядочной половой жизни, занятия спортом, соблюдение режима дня);
  • максимально бережное и щадящее выполнение урологических операций и манипуляций на мочевом пузыре.

Полезные советы для профилактики воспаления мочевого пузыря:

  • соблюдайте особые правила ухода за интимной зоной. В эту категорию относят регулярное обмывание половых органов, частую смену гигиенических средств во время месячных, правильное подтирание после дефекации (от влагалища к анальному отверстию);
  • не переходите от анального секса к вагинальному, рекомендуется сменить презерватив;
  • нормализуйте рацион питания, следите за количеством потребляемой жидкости (не меньше 1,5 литра в сутки);
  • откажитесь от ношения тесной одежды;
  • следите за опорожнением мочевого пузыря. Здоровая женщина должна мочиться не меньше пяти раз в сутки;
  • при появлении дискомфорта незамедлительно обратитесь к доктору.

Острый цистит довольно неприятное заболевание. Вовремя займитесь лечением, прислушивайтесь к рекомендациям доктора. Немаловажную роль играют профилактические рекомендации, которые помогут избежать развития патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector