Особенности течения и лечения детского цистита

Что такое цистит? Какие симптомы? Чем и как лечить у детей?

Как заботливая мама каждая из нас хочет знать, на что необходимо обратить внимание, как распознать, что у ребенка такое неприятное заболевание как цистит? Каковы же симптомы цистита?

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Циститом, как правило, болеют дети любого возраста. Мальчики болеют реже, а вот девочки гораздо чаще. У девочек это связано прежде всего с тем, что у них короткая уретра, могут быть гинекологические заболевания, например, вульгит, а также эндокринная дисфункция.

У новорожденных важную роль играет гигиена ребенка, ведь редкая смена подгузников, плохая гигиена могут стать причиной болезни. Детям-подросткам следует соблюдать правила личной гигиены.

Если родители заметили признаки заболевания цистита у своего ребенка, многие из них задают вопрос: «Как его лечить?»

Прежде чем назначить правильное лечение, нужно провести диагностику этого вида заболевания:

  • учесть все жалобы ребенка
  • узнать, болеет ли в семье еще кто-нибудь
  • учесть. а главное изучить данные УЗИ, результаты цистоскопии если данная процедура проводилась, анализы
    уточнить есть или аллергия у ребенка. Если есть, то что именно?

Если кто-то думает, что цистит — это взрослая болезнь, то он глубоко ошибается. Дети также страдают от этой болезни, причем развиться она может в любом возрасте, даже у младенцев до года. Как и у взрослых, девочки болеют гораздо чаще, но и у мальчиков цистит также может возникнуть.

У здорового ребенка слизистая мочевого пузыря имеет природные свойства подавлять болезнетворные микроорганизмы и не дает им возможности прикрепиться к его стенкам и начать свое разрушительное воздействие.

Провоцируют развитие болезни следующие факторы:

  • ослабление иммунитета;
  • недостаток витаминов в организме;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • распространение вредной микрофлоры в кишечнике;
  • частые переохлаждения организма, из-за которых происходит спазм сосудов и нарушения в работе почек;
  • ношение некачественного тесного синтетического белья;
  • несоблюдение гигиенических норм;
  • длительное терпение позывов в туалет.

Кроме того, к заболеванию циститом может привести и наличие у ребенка других патологий.

К ним относятся:

  • врожденные патологии мочевыводящих путей;
  • нарушения работы поджелудочной железы;
  • сахарный диабет обоих типов.

Современная медицина располагает неоспоримыми фактами того, что риск заболевания циститом существенно возрастает вследствие генетической предрасположенности. Поэтому матерям, которые часто болеют циститом, следует обратить более пристальное внимание на состояние здоровья своих дочерей.

Даже если ребенок не имеет проблем со здоровьем, спровоцировать цистит легко может излишнее увлечение травяными настоями и чаями, которые могут раздражать стенки мочевого пузыря.

Чрезмерное увлечение личной гигиеной не менее вредно, чем пренебрежение ее правилами. Моющие средства, при чересчур частом использовании, нарушают кислотно-щелочной баланс в половых органах, что ослабляют природную защиту от болезнетворных микроорганизмов.

У мальчиков фактором, который может спровоцировать цистит, является наличие такой распространенной патологии, как фимоз.

Генезис и механизм развития цистита у трехлетних детей

Грудные дети мало подвержены заболеванию, так как находятся под эстрогенной защитой материнских гормонов. Когда защита прекращает действовать, дети становятся уязвимы к различному роду инфекций. Время повышенного риска продолжается до периода пубертата (полового созревания), когда организм начинает секрецию собственных эстрогенов.

У грудничков частота заболевание циститом среди мальчиков и девочек почти одинакова, хотя уже к трем годам, цистит бактериального и неинфекционного характера, у девочек диагностируется намного чаще (в 5–6 раз). Цистит у девочки в 3 года обусловлен:

  1. Анатомическими особенностями уретры, расположенной в непосредственной близости от естественных инфекционных резервуаров (вульвы и ануса).
  2. Сопутствующими патологиями гинекологического характера (вульвита, вульвавагинита).
  3. Эндокринными нарушениями.

Инфекционный возбудитель способен проникнуть в МП из уретральной и аногенитальной зон, из верхних мочевыделительных органов и мочевыводящих путей, из прилегающих органов с током лимфы, внедриться, циркулируя с кровью (гематогенно) и при внедрении микрофлоры сквозь стенку резервуара, из расположенных рядом очагов воспаления (контактный путь).

Возбудители инфекции, провоцирующие реакции воспаления в МП самые разнообразные – множество серотипов палочкообразной кишечной флоры, представители обширной группы стафилококков и стрептококков, уреаплазменная, хламидийная и протейная инфекции. Если генезис заболевания у деток в три года раньше был обусловлен влиянием клебсиеллы и протеи, то сегодня, основная роль в развитии урогенитальных инфекций отводится микробной ассоциации – одной из множества серогрупп кишечной палочки (E. Coli) фекальный, или эпидермальный стрептококк, либо иные комбинации.

Защита МП обусловлена постоянным вымыванием микрофлоры потоком урины и не только. В защите слизистой выстилке пузырной полости важную роль играет гликокаликс – поверхностный ворсистый мукополисахаридный слой, вырабатываемый особым видом эпителия (переходящим), покрывающего МП. За его синтез отвечают эстрогены, а секреция эпителием контролируется прогестероном. Слизь обволакивает, попавшие в полость пузыря патогенные микроорганизмы, уничтожает и препятствует их размножению (процесс элиминирования).

Многолетние исследования причин, из-за которых развивается цистит у мальчика в 3 года (как, впрочем, и у девочки), доказали, что для его развития недостаточно только микробного присутствия. Обременённость патогенами служит лишь предпосылкой для развития воспалительных реакций, а для их реализации необходим целый ряд нарушений – структурного, морфологического, либо функционального характера со стороны моче пузырного органа, эндокринной и иммунологической системы.

Генезис развития цистита бактериальной природы у детей трехлетнего возраста обусловлен:

  • регулярными процессами недостаточного опорожнения резервуарной пузырной полости;
  • повышением внутри уретрального давления;
  • врожденной дисфункцией запирательного клапана (детрузора);
  • наличием нейрогенной дисфункции:
  • нарушениями в целостности покровного эпителия МП;
  • несостоятельностью местной фагоцитарной защиты;
  • врожденными анатомическими пороками системы мочевыделения.

Неинфекционный цистит у ребенка в 3 года, развивается совершенно по другим причинам. Предпосылкой служат:

  • нарушения в обменных процессах, приводящих к оксалатно-кальциевой, уратной, либо фосфатной кристаллурии;
  • неоправданное применение лекарственных средств, противогрибковой, сульфаниламидной или цитостатической группы;
  • влияние радиации, химических, токсических и физических факторов (травмы и холод);
  • не надлежащий уход за ребенком (в плане гигиены);
  • наличие в семейном окружении носителей хломидий.

Причины возникновения цистита

Причины цистита у детей разнообразны. Главнейшая из них – инфекция. Она может о себе заявить сразу, проявиться после переохлаждения либо в условиях ослабленного иммунитета.

Часто воспаление мочевого пузыря у ребенка появляется после переохлаждения. Девочки, следуя моде и желая нравиться мальчикам, одеваются не по погоде. Это влечет упадок защитных сил, а также проблемы в мочеполовой системе.

Определить истинную причину сложно. Если заболел грудничок, скорее всего, причина заключается в нарушении гигиены, у девочек подросткового возраста – гормональные изменения, переохлаждение.

[скрыть]

  • Признаки цистита у детей
  • Причины цистита у детей и профилактика заражения
  • Медикаментозное лечение цистита у детей
  • Диета при цистите у детей

Цистит у детей, особенно у девочек, является распространенным заболеванием. Этому способствует не только нарушение правил гигиены, но и ослабленный иммунитет.

Особенно активно рост заболеваемости циститом происходит в летний сезон, когда дети купаются в водоемах и бассейнах, где происходит переохлаждение организма. Наибольшую опасность представляет цистит для новорожденных.

Хронический цистит у детей является следствием недобросовестного отношения родителей к лечению и значительно усложняет жизнь ребенку. Чем раньше диагностируется заболевание, тем легче его лечить.

Патогенная микрофлора попадает в мочевой пузырь разными путями:

  • из мочеиспускательного канала и области около гениталий и ануса;
  • из почек;
  • из крови при сепсисе;
  • вместе с током лимфы из находящегося неподалеку очага инфекции.

Детский цистит в подавляющем большинстве случаев развивается методом проникновения возбудителей через мочеиспускательный канал.

При нормальном иммунитете слизистая оболочка мочевого пузыря очищается от всех болезнетворных организмов самостоятельно, она вырабатывает антибактериальную слизь и постоянно выводит эти выделения вместе с мочой.

Если иммунитет ослаблен или стенки мочевого пузыря имеют микротравмы, болезнетворные микроорганизмы задерживаются и могут вызывать воспаление. У младенцев цистит может развиваться на фоне внутриутробных пороков развития почек, мочевого пузыря, мочеточников или уретры. Основные симптомы цистита у детей:

  • повышенная температура, вплоть до 38°С;
  • дискомфорт внизу живота;
  • цвет мочи изменяется на темный и мутный;
  • возможно появление крови в моче;
  • боль, резь и раздражение в мочеиспускательном канале;
  • ребенок часто просится в туалет, иногда эти позывы ложные;
  • мочеиспускание происходит очень часто.

У детей старшего школьного возраста и подростков симптоматика не такая яркая, как у младенцев. Повышения температуры может не наблюдаться, зато боль в промежности будет локализована более четко. Лечить ребенка средствами народной медицины можно только после того, как диагноз подтвержден педиатром.

Без консультации с лечащим врачом нельзя давать ребенку никакие лекарственные травы, делать промывания или обмывания. Позднее обращение за медицинской помощью чревато переходом заболевания в хроническую форму, которая характеризуется практически бессимптомным течением, но способствует поднятию инфекции в почки.

Поэтому не стоит игнорировать признаки цистита у детей.

Наиболее частыми причинами возникновения цистита у детей и подростков являются:

  1. Переохлаждение. Особенно опасно для ребенка сидение на холодном полу, камне или металлической скамье во время прогулки в морозную погоду. Он может ходить по дому босиком и не заболеть, но переохлаждение области малого таза обязательно приведет к циститу, так как пониженная эластичность кровеносных сосудов в этой части тела способствует особенно быстрой потере тепла.
  2. Инфекционное заражение мочеполовых органов. Чаще всего цистит возникает в результате попадания в них бактерий (таких как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, хламидии, микоплазмы). Возможно также заражение вирусами (например, герпеса), грибками, одноклеточными микроорганизмами (трихомонадами, лямблиями), некоторыми гельминтами. При этом инфекция распространяется как восходящим путем (из наружных половых органов по уретре), так и нисходящим (попадает в пузырь из больных почек). Кроме того, цистит может стать сопутствующим заболеванием при воспалении легких, гланд, так как инфекция способна распространяться через лимфу и кровь. Наконец, причиной заболевания циститом может стать контактное поражение стенки мочевого пузыря при воспалении кишечника и других органов малого таза.
  3. Отравление токсинами, воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря некоторых лекарств, химикатов, аллергенов.

К факторам, провоцирующим возникновение цистита у детей, относится, в первую очередь, неправильный уход за органами интимной зоны. В частности у девочек подобное заболевание возникает из-за использование мыла, других косметических средств, убивающих естественную микрофлору влагалища. Подмывать малышей следует по направлению от половых органов к заднему проходу, а не наоборот.

Предупреждение: Ношение тесных трусиков из синтетических материалов, постоянное использование подгузников создают благоприятные условия для развития бактерий в мочеполовых органах и их быстрого распространения.

Очень вредное действие оказывает застой мочи в мочевом пузыре. Ребенок не должен подолгу терпеть, если имеются позывы к мочеиспусканию. У некоторых детей встречаются врожденные патологии развития органов мочеиспускания или такие расстройства, как неврозы, эндокринные нарушения, приводящие к задержке мочи.

Возникновению цистита может способствовать авитаминоз, а также отложение солей в мочевом пузыре (этому способствует недостаточное употребление жидкости). Цистит возникает после перенесенного детьми стресса, физического переутомления, частых простуд, перенесенных операций – факторов, провоцирующих снижение иммунной защиты организма, сопротивляемости инфекции.

Предрасположенность к циститу повышена у детей, страдающих сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной и поджелудочной желез (панкреатитом). Дисбактериоз кишечника и другие расстройства в работе пищеварительной системы (колит, энтерит, склонность к запорам) также создают постоянный риск заражения органов мочеиспускания инфекцией.

Хронический цистит у детей возникает при неправильном лечении острой его формы или отсутствии такового. Развитию воспалительного процесса способствует наличие в организме детей хронических заболеваний половых органов, врожденных или приобретенных патологий в строении мочевого пузыря. При этом цистит может развиваться как в латентной форме (постоянной, практически бессимптомной), так и в рецидивирующей (с периодическими обострениями).

Согласно статистическим данным, воспаление мочевого пузыря чаще всего наблюдается у девочек, что обусловлено анатомо- физиологическим строением органа. Важно вовремя обратить внимание на состояние своего мальчика или девочки, чтобы острый воспалительный процесс не смог стать причиной хронического цистита у детей, лечение которого более длительное и тяжелое, с периодами ремиссий и обострений. К заболеванию чаще всего приводят такие факторы:

  • снижения иммунной функции детского организма;
  • воспалительные гинекологические заболевания у девочек;
  • тяжелые инфекционные болезни других органов и систем;
  • занесение патогенных микроорганизмов из анального отверстия у девочек при неправильном подмывании и нарушении правил гигиены;
  • аллергическая реакция на составляющие медикаментов, определенные продукты, а также химические вещества в составе средств для интимной гигиены. Лечение такого цистита у детей 9 лет и младше должно начинаться с немедленного устранения аллергена;
  • пороки развития и аномалии органов мочевыделения;
  • гормональные перестройки в организме девочек пубертатного периода;
  • задержка мочеиспускания вследствие нейрогенных и психосоматических заболеваний.

Симптомы воспаления мочевого пузыря у детей схожи с клинической картиной заболевания у взрослых. Родители жалуются на частое мочеиспускание в малом количестве у деток, которое сопровождается болевым синдромом. Характерно также изменение цвета мочи, которая становится мутной, темной, с вкраплениями крови. Поведение малыша меняется, он становится более беспокойным, отказывается от приема пищи, плохо спит.

Острые и хронические формы болезни у ребенка младше 6 лет развиваются на фоне вирусных и бактериальных заболеваний. Пути проникновения инфекции бывают различными. Попадание патогенного микроорганизма в ткани не всегда приводит к циститу. Этому способствуют провоцирующие факторы: задержка мочи при фимозе и нейрогенных нарушениях, травмы слизистых оболочек, наличие инородных тел в мочевом пузыре, переохлаждение, катетеризация и другие вмешательства.

Патогенез цистита у подростков часто основывается на заражении венерическим заболеванием, которое может появиться у детей младшего возраста при несоблюдении правил гигиены. Способствуют этому и частые посещения общественных бань и бассейнов. Источником инфекции нередко является кто-то из родителей.

Как уже было сказано, чаще всего у детей (да и у взрослых тоже) обнаруживается инфекционный цистит.

Понятно, что причиной инфекционного цистита является инфекция. Это могут быть:

  • бактерии (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококк и стафилококк, уреаплазма, хламидии, микоплазма и др.);
  • вирусы (аденовирус, вирус парагриппа, герпесвирусы);
  • грибки (обычно из рода Candida).

Проникновение возбудителя возможно несколькими путями:

  • восходящим (из половых путей при наличии кольпита, вульвовагинита у девочек или баланопостита у мальчиков инфекция поднимается вверх по уретре);
  • нисходящим (спускается из ранее инфицированных почек);
  • лимофгенным и гематогенным (с током крови или лимфы микроорганизмы проникают внутрь мочевого пузыря из отдаленных очагов инфекции – в миндалинах, легких и т.д.);
  • контактным (микроорганизмы проникают через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом органов – при воспалительных процессах в кишечнике, матке и придатках).

Как отличить цистит от пиелонефрита

При простудных заболеваниях у детей нередко отмечается учащение мочеиспускания, связанное с рефлекторными воздействиями на мочевой пузырь, а также расширенным питьевым режимом.

Но, в отличие от цистита, мочеиспускание учащается умеренно (на 5-8 раз по сравнению с возрастной нормой), при этом не бывает болей и резей во время или после мочеиспускания, нет императивных позывов и других расстройств (энуреза, неудержания мочи).

Для пиелонефрита ведущими являются именно симптомы общей интоксикации (высокая температура, рвота, бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита), а расстройства мочеиспускания отходят на второй план. Боли в животе на фоне пиелонефрита обычно постоянные, одновременно обычно отмечаются боли в поясничной области. При цистите же основной симптом – это дизурия и боли в животе, связанные с мочеиспусканием, интоксикации нет или она слабо выражена.

Кроме того, при пиелонефрите отмечаются специфические изменения в общем анализе крови (повышенное количество лейкоцитов с увеличением содержания палочек, ускорение СОЭ, признаки анемии).

Виды цистита

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, при котором нарушается его функционирование, меняется состав мочи. У детей такая патология встречается в любом возрасте. Причем груднички, девочки и мальчики, заболевают циститом одинаково часто независимо от пола, в то время как у детей постарше наблюдается другая закономерность: в несколько раз чаще подобная болезнь встречается у девочек.

У девочек-подростков в период полового созревания, когда в организме происходит колоссальная гормональная перестройка, нередко происходит ослабление иммунитета. Малейшее нарушение правил гигиенического ухода за наружными половыми органами приводит к возникновению в них воспаления, которое легко распространяется на органы мочеиспускания.

Цистит может быть первичным (возникает непосредственно в мочевом пузыре при попадании инфекции) и вторичным (развивается на фоне опухоли мочевого пузыря или патологий в соседних органах).

Лечение цистита у детей непосредственно зависит от формы заболевания, которых существует 2: острая и хроническая. Нередко даже опытный врач ошибается при постановке диагноза, так как у ребенка возникают симптомы, схожие с проявлениями респираторной простуды. Иногда по результатам анализов врач делает предположение о наличии пиелонефрита (воспалительного процесса в почках) и назначает длительное лечение препаратами, более сильными, чем требуется.

При заболевании могут происходить разнообразные изменения в слизистой оболочке мочевого пузыря. В зависимости от этого различают несколько видов цистита.

Катаральный цистит – воспаление распространяется только на слизистую оболочку мочевого пузыря.

Геморрагический цистит – поражены оболочка и кровеносные сосуды, поэтому в моче появляется кровь.

Язвенный цистит. На поверхности слизистой появляются язвочки. Обычно такое состояние бывает при мочекаменной болезни.

Полипозный цистит. В слизистой оболочке появляются полипы в виде сосочков.

Кистозный цистит – разновидность хронического воспаления с образованием кист в подслизистом слое.

Возможные осложнения

Осложнениями острого цистита являются переход его в запущенную хроническую форму и распространение воспалительного процесса в почечную ткань, что может привести к развитию пиелонефрита. Состояние утяжеляется тем, что происходит забрасывание (рефлюкс) мочи в почки.

У детей происходят необратимые изменения в тканях шейки мочевого пузыря. Замещение мышц соединительной тканью приводит к сужению мочеиспускательного канала (склерозированию). Изъязвление оболочки мочевого пузыря может стать причиной ее разрыва, образования свищей.

Цистит можно классифицировать по нескольким признакам:

  1. По происхождению: инфекционный (самая частая форма у детей) и неинфекционный (химический, токсический, лекарственный и др.).
  2. По течению: острый и хронический (в свою очередь, делится на латентный и рецидивирующий).
  3. По характеру изменений в мочевом пузыре: катаральный, геморрагический, язвенный, полипозный, кистозный и др.

Симптомы цистита у детей

Наиболее характерными симптомами цистита являются:

  • частые, болезненные мочеиспускания; в норме дети до 1 года мочатся до 20 раз в сутки, от 1 года до 2 лет – до 15 раз в сутки и от 2 до 3 лет – до 10 раз в сутки;
  • боли, неприятные ощущения над лоном в области мочевого пузыря;
  • мутная моча.

Мутность мочи обусловлена содержанием в ней большого количества слизи, клеток слизистой мочевого пузыря, белка, лейкоцитов клеток, участвующих в защите организма от инфекции.

Моча может быть с примесью крови либо небольшое количество крови может выделяться в конце акта мочеиспускания.

Это происходит потому, что в пораженной слизистой мочевого пузыря усиливается кровоснабжение, сосуды становятся полнокровными, а вследствие воспаления стенка кровеносных сосудов становится проницаема для кровяных телец и при сильном воспалении может даже травмироваться.

  • беспокойство;
  • отказ от еды;
  • плач при мочеиспускании;
  • кровянистые выделения на подгузнике;
  • иногда повышение температуры.

Мочеиспускания болезненные, в конце мочеиспускания боли усиливаются, вследствие соприкосновения пораженных стенок мочевого пузыря при его опорожнении.

Воспаление мочевого пузыря приводит к постоянным позывам на мочеиспускание, и больной ребенок вынужден мочиться через каждые полчаса.

На этом фоне может появиться недержание мочи в виде ее подпускания на фоне сильного позыва (родители могут видеть это по появлению пятна на трусах) или энуреза – ночного недержания мочи.

При появлении у ребенка болезненных частых мочеиспусканий, мутной мочи малыша нужно как можно скорее показать врачу, желательно детскому урологу или детскому хирургу.

Частые мочеиспускания при отсутствии боли внизу живота и нормальных анализах мочи не являются проявлениями цистита и связаны с незрелостью акта мочеиспускания у маленьких детей. Такое состояние называется поллакиурией и является проявлением нарушения иннервации мочевого пузыря вследствие его функциональной незрелости. В этом случае требуется совсем другое лечение.

Болезненность при мочеиспускании у маленьких девочек, и особенно мальчиков, может приводить к невозможности для ребенка самостоятельно помочиться, так называемой острой задержке мочи.

Ситуация с задержкой мочи является экстренной и требует немедленного обращения к врачу; можно обратиться к педиатру, который при необходимости направит ребенка к специалистам – урологу, детскому хирургу.

Если проконсультироваться с врачом невозможно, необходимо вызвать «скорую».

При данном осложнении может помочь очистительная клизма. В этом случае из кишки удаляются плотные каловые массы, которые механически могут препятствовать току мочи по уретре. Также применяется ванночка со слабым раствором перманганата калия.

Если ему это не удается, мочу выводит врач специальным катетером, который вводится в мочеиспускательный канал.

Наиболее частым возбудителем цистита является кишечная палочка – бактерия, постоянно присутствующая в области промежности. Основное место ее обитания – прямая кишка. Также цистит могут вызывать хламидии, микоплазмы, трихомонады, реже вирусы и грибы.

Эти инфекции могут попадать в мочевой пузырь ребенка через грязные руки, а также полотенца, мочалки и другие предметы от окружающих его больных взрослых, у которых симптомы заболеваний часто отсутствуют или незначительны.

Проникновение инфекции через уретру в мочевой пузырь является восходящим путем инфицирования.

Особенности течения и лечения детского цистита

Помимо восходящего пути, заражение мочевого пузыря может осуществляться при проникновении инфекции из почек в случае их воспаления – пиелонефрита. Такой путь инфицирования называют нисходящим. Кроме того, существует гематогенный путь, когда микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через кровь при инфекционных заболеваниях или из гнойных очагов, присутствующих в организме.

Предрасполагающими факторами развития цистита является переохлаждение ребенка, что часто случается в летнее время при купании в открытых водоемах, когда вода еще недостаточно прогрелась.

Любое переохлаждение: мокрые плавки после купания, длительное нахождение в бассейне, сидение на холодных поверхностях и т.п.

– снижает иммунитет, что, в свою очередь, приводит к развитию инфекционных процессов в организме, в том числе циститов.

Цистит диагностируют, основываясь на перечисленных выше симптомах: частых, болезненных мочеиспусканиях и изменениях цвета и характера мочи.

Для подтверждения диагноза сдается анализ мочи, где обнаруживаются данные, характеризующие воспалительный процесс в мочевых путях: наличие большого количества лейкоцитов, белка, бактерий, иногда эритроцитов.

Анализ берется после тщательного подмывания ребенка под струей воды.

Проводится УЗИ почек, мочевого пузыря и органов малого таза, что исключает аномалии развития почек, патологические образования в малом тазу и подтверждает воспалительные изменения в стенке мочевого пузыря.

Девочек должен осмотреть детский гинеколог для исключения вульвовагинита, ведь микробы из влагалища могут попадать в уретру и вызывать цистит.

При остром цистите ребенку требуется соблюдение постельного режима. Назначаются уросептики – противомикробные лекарственные препараты, основная часть которых выводится с мочой. К ним относятся ФУРАГИН, ФУРОМАГ, БИСЕПТОЛ, 5-НОК.

При упорном течении цистита, когда первоначальная терапия не помогает, назначаются антибиотики после выполнения посева мочи и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.

Посев помогает определить препарат, который способен «убить» обнаруженные микробы.

Иногда проводятся физиотерапевтические процедуры на зону мочевого пузыря над лобком, электрофорез различных лекарственных растворов, тепловые процедуры – воздействие токов надтональной частоты (ТНЧ), электрическое поле сверхвысокой частоты (СВЧ). В домашних условиях возможно применение грелки (не выше 37,5°С) на мочевой пузырь.

В большинстве случаев симптомы заболевания сглаживаются уже к концу первого дня лечения, а пропадают на второй-третий день, однако для предупреждения повтора острого цистита необходимо провести весь назначенный малышу курс противовоспалительной терапии.

Все лекарственные средства и манипуляции назначаются врачом, который уточняет дозировки, кратность и продолжительность лечения в зависимости от возраста ребенка, веса, сопутствующих заболеваний и т. д.

Хронические циститы нередко носят вторичный характер и являются проявлением других урологических заболеваний: опухоли мочевого пузыря, полипа мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и т.д.

Преимущественным фоном развития хронического цистита у детей до 3 лет является нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, которая проявляется частыми мочеиспусканиями, недержанием мочи днем, энурезом, наличием в мочевом пузыре остаточной мочи (так называют мочу, которая остается после самостоятельного мочеиспускания ребенка).В этом случае малышу требуется полное урологическое обследование, которое назначает уролог.

Детям первых лет жизни необходимо при купании надевать трусики с гигиенической целью, чтобы избежать попадания песка в область промежности.

Малыша следует переодевать в сухую одежду сразу после купания.

Ребенку нельзя длительное время находиться в бассейне и сидеть на холодных поверхностях.

Следует правильно подмывать детей: струя воды должна быть направлена от уретры к анусу; необходимо тщательно смывать мыло с промежности ребенка, особенно у девочек.

[скрыть]

Категория: Детские заболевания 1107

Цистит у детей — это заболевание инфекционного характера, которое поражает слизистую оболочку мочевого пузыря и его подслизистый слой.

Следует отметить, что для начала воспалительного процесса такого характера вполне достаточно переохлаждения или длительного пребывания в сырости.

Однако установить точную причину развития такого заболевания может только врач.

Признаки цистита у детей довольно специфичного характера, поэтому, как правило, с диагностикой проблем не возникает. Однако даже при таком характере клинической картины настоятельно не рекомендуется самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение — такие мероприятия могут привести к развитию осложнений.

Диагностика цистита у детей основывается на проведении физикального осмотра и лабораторно-инструментальных методах исследования. Лечение, как правило, комплексное — медикаментозная терапия сочетается с физиотерапевтическими процедурами и диетой (при необходимости).

Чётких ограничений, относительно возрастной группы и пола нет, однако, чаще всего диагностируется острый цистит у детей женского пола в дошкольном и младшем школьном возрасте.

Этиология

Острый или хронический цистит у детей возникает вследствие таких этиологических факторов:

  • попадание бактерии или инфекции в мочеиспускательный канал;
  • воспалительный процесс в мочеполовой системе из-за инфицирования;
  • проникновение внутрь мочевого пузыря грибковых организмов;
  • стриктура уретры;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • фимоз — такая причина острого цистита может быть только у мальчиков;
  • дивертикул мочевого пузыря;
  • снижение защитных функций мочеполовой системы;
  • проведение инвазивных методов диагностики;
  • нарушение работы гормонального фона;
  • кишечные инфекции;
  • элементарное несоблюдение личной интимной гигиены (в силу возраста ребёнка это также должны контролировать и родители);
  • изменение кислотно-щелочного баланса в моче;
  • гиповитаминоз.
  1. Нарушение нормального и постоянного тока мочи (застой мочи при нерегулярном опорожнении мочевого пузыря; различные врожденные аномалии, затрудняющие выход мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – нейрогенный мочевой пузырь).
  2. Нарушения защитных свойств клеток слизистой оболочки мочевого пузыря – отмечаются при дизметаболических нарушениях, когда в моче постоянно присутствуют соли (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), а также при гиповитаминозах, длительном приеме лекарств.
  3. Снижение общих защитных сил организма (при переохлаждении, хроническом переутомлении и стрессах, тяжелых инфекциях, частых простудах).
  4. Недостаточное поступление к слизистой мочевого пузыря кислорода и питательных веществ при нарушениях кровообращения в органах малого таза (при опухолях, хронических запорах, длительном обездвиживании или недостатке движения, например, при постельном режиме после травмы или операции).

Острый цистит

Клинические признаки

Клиника детского цистита зависит от формы его течения – острой или хронической. Острая форма болезни проявляется быстрым, неожиданным началом. При этом, поверхностным воспалительным процессом охвачены все слои моче пузырной стенки. Очень важно вовремя начать лечение цистита у детей 3-х лет, тогда полное выздоровление наступит спустя 1–1,5 недели.

Клинику хронического воспаления МП чаще наблюдают у детишек, страдающих различными патологиями, провоцирующими воспалительные реакции в пузырном резервуаре, либо быть следствием проявления частых эпизодов острого течения цистита. Хроническая клиника заболевания длительная и отличается сложностью в лечении. Клинические признаки выражены слабо, но способны усиливаться и обостряться в процессе прогрессирования.

Симптомы цистита у трехлетних малышей проявляются:

  1. Болью при моче выделении.
  2. Увеличением частоты походов на горшок.
  3. Болезненностью в лобковой зоне.
  4. Мутностью и слизистой консистенцией урины.
  5. Возможным включением крови в состав мочи.

Родителям следует обратить внимание на общее состояние ребенка. В трехлетнем возрасте он не всегда может рассказать, что его беспокоит. Заболевшие детки беспокойны, отказываются от приема пищи, мочеиспускание сопровождается плачем, иногда возможно повышение температуры. Воспаление МП вызывает потребность к опорожнению через каждые четверть часа, но усадить ребенка на горшок трудно, так как он испытывает при этом боль.

Такое состояние может спровоцировать острую задержку мочеиспускания. При этом развивается острая болезненность в нижней зоне живота и значительное увеличение в размерах мочевого пузыря. Помочь может процедура с очистительной клизмой, которая выведет плотные каловые массы, механически препятствующие выходу урины.

Опорожнить мочевой резервуар поможет и ванночка с теплым раствором марганцовки. Ребенка усаживают в ванночку на пять, десять минут и просят помочиться в водичку. Если это не срабатывает в силу раннего возраста, в три года детки бывают очень капризны, следует вызвать скорую.

При первых симптомах заболевания у маленьких девчонок и мальчишек не стоит экспериментировать и заниматься самолечением. Как и чем лечить цистит у детей 3-х лет может решить только врач по показателям необходимой диагностики и в соответствии с возрастом, исключив схожие по признакам заболевания – острого аппендицита, возможного развития опухолевых новообразований и острого пиелонефрита. Только после этого, врач определяет, как лечить и реально ли это в условиях дома.

Симптомы цистита у детей

Как проявляется цистит у детей? На это влияет возраст, форма недуга и особенности организма маленького пациента. Все симптомы цистита подразделяются на два вида – общие, местные. Первые развиваются по причине интоксикации организма в результате жизнедеятельности микроорганизмов. Они выражаются в упадке сил, повышении температуры.

Она может быть в пределах 37 градусов, а также подниматься к отметке 39 градусов. Это обусловлено особенностями организма больного и состоянием иммунитета. Ребенок становится раздражительным, маленькие детки капризничают, пациенты от 7 лет становятся слишком нервными. В отдельных случаях возникает головокружение, рвота.

Причины и риски развития воспаления мочевого пузыря

Местные симптомы цистита у детей выражаются в болях, жжении внизу живота, частых походах в туалет. При внешнем осмотре, как правило, наблюдается покраснение в сфинктере уретры, отечность ткани. Геморрагический цистит у детей сопровождается выделением небольшого количества крови вместе с мочой.

Распространенные симптомы недуга:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • рези, жжение, боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании;
  • повышение температуры;
  • слабость, упадок сил;
  • мутность, изменение окраса мочи;
  • в отдельных случаях – энурез.

У грудничков распознать недуг сложнее, чем у деток постарше. Ребенок капризный, но объяснить, что его беспокоит, он не может.

Кроме того, в данном возрасте частое мочеиспускание считается нормой, а плачет малыш, например, когда голоден, хочет спать или страдает газиками.

На цистит у ребенка грудного возраста указывают следующие факторы:

  • больной плачет чаще обычного, особенно при мочеиспускании;
  • постоянные позывы в туалет;
  • моча приобрела темный окрас, что обусловлено наличием гноя, белка, крови в ней;
  • температура тела может повыситься до 39 градусов.

Профилактика воспаления мочевого пузыря

У пациентов возраста 2 года симптомы следующие: мочеиспускание более 10 раз в день, раздражительность, плач.

У пациентов возраста 3 года заподозрить проблему сложнее из-за того, что они могут сдерживаться от походов в туалет, чтобы избежать неприятных ощущений (болей, резей, колик).

У пациентов, которые могут ясно объяснить свои проблемы (5 лет, 6 лет и старше, а также у подростков), проявление при цистите несколько отличаются.

Так, например, на первое место выступают:

  • боли внизу живота, интенсивность которых увеличивается при мочеиспускании;
  • периодические боли в нижней части кишечника;
  • мочеиспускание до 2-4 раз в час;
  • иногда поднимается температура до 38-39 градусов;
  • в отдельных ситуациях – недержание мочи;
  • иногда потемнение, помутнение мочи.

Этиология

  • снижение иммунитета на фоне перенесённых ранее инфекционных или воспалительных заболеваний;
  • переохлаждение;
  • недостаточное количество необходимых витаминов и минералов в детском организме;
  • хронические запоры;
  • посещение общественных бассейнов или пляжей;
  • недостаточное количество физической активности;
  • слишком раннее начало половой жизни.

Следует отметить, что острый цистит может возникать у детей даже годовалого возраста. Определить точный этиологический фактор может только врач, путём проведения необходимых диагностических мероприятий.

Классификация

Цистит у детей классифицируется по нескольким параметрам — по этиологии, по характеру течения и по патологическим изменениям в мочевом пузыре.

По этиологическому фактору, то есть характеру происхождения патологического процесса:

  • инфекционный (встречается чаще всего);
  • неинфекционный.

Неинфекционный тип цистита у ребёнка, в свою очередь, разделяется на такие типы:

  • лекарственный;
  • химический;
  • токсический.

По характеру патологических изменений в мочевом пузыре выделяют следующие формы болезни:

  • фолликулярный цистит;
  • кистозный;
  • геморрагический цистит (у детей встречается довольно редко);
  • катаральный;
  • буллезный цистит;
  • язвенный;
  • полипозный цистит.

Установить, какая именно форма патологического процесса имеет место, что касается изменений в мочевом пузыре, врач может только при помощи инструментальной диагностики.

Симптоматика

Ввиду того что ребёнок не всегда может точно обрисовать клиническую картину, а в некоторых случаях может вовсе умалчивать о беспокоящих его признаках, диагностика довольно часто осуществляется несвоевременно.

В целом проявляется цистит у ребёнка следующим образом:

  • моча становиться темно-жёлтого цвета;
  • ребёнок становится беспокойным, часто просыпается ночью, плачет;
  • повышенная температура (однако следует отметить, что температура при цистите повышается не всегда);
  • слишком частые или, напротив, слишком редкие мочеиспускания;
  • ребёнок непроизвольно может мочиться под себя;
  • в моче может присутствовать кровь;
  • боль в паховой области;
  • каждый процесс мочеиспускания может сопровождаться резкой болью и жжением, при этом остаётся ощущение, что мочевой пузырь не опустошён полностью;
  • моча может иметь резкий, неприятный запах.

Следует отметить, что если в клинической картине присутствует повышение температуры и приступы лихорадки, то вполне возможно, что патологический процесс затронул почки и развивается пиелонефрит. Однако точно могут это показать только анализы.

Диагностика

Цистит

Диагностика при подозрении на цистит подразумевает проведение лабораторных анализов и инструментальных методов исследования. Первоначальным этапом является физикальный осмотр ребёнка, в ходе которого выясняется общий анамнез и текущая клиническая картина.

Лабораторная часть диагностической программы подразумевает проведение таких анализов:

  • ОАК и БАК;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ мочи;
  • рН мочи.

Инструментальная диагностика подразумевает проведение следующих манипуляций:

  • УЗИ мочевого пузыря;
  • УЗИ почек;
  • цистография;
  • цистоскопия.

лечение цистита у детей

Ввиду того что клиническая картина, в этом случае, носит скорее неспецифический характер, может потребоваться проведение дифференциальной диагностики относительно таких патологических процессов:

  • парапроктит;
  • пиелонефрит;
  • опухоль мочевого пузыря;
  • острый аппендицит.

Дополнительно может понадобиться консультация детского гинеколога и детского хирурга.

По результатам диагностических мероприятий можно определить форму заболевания и, следовательно, определить наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Как вылечить цистит у ребёнка врач может сказать только после точной постановки диагноза. В целом проводится терапия консервативными методами — приём медикаментов, соблюдение диеты и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная часть лечения в домашних условиях подразумевает приём следующих препаратов:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • диуретики;
  • уроантисептики;
  • производные фосфатной кислоты.

Антибиотики при цистите у детей назначаются строго индивидуально. Самостоятельно принимать такие препараты нельзя, так как это может нанести непоправимый вред детскому организму. В целом таблетки от цистита для детей назначают в минимальных количествах или по возможности полностью исключают.

Также врач может назначить следующие физиотерапевтические процедуры:

  • сухое тепло на низ живота;
  • сидячие ванночки от отваров трав — ромашка, эвкалипт, зверобой, полевой хвощ;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ.

Диета при цистите у детей подразумевает под собой следующее:

  • исключается раздражающая пища — острое, кислое, слишком солёное;
  • в рационе должны преобладать растительные и молочные продукты;
  • объем выпиваемой в сутки жидкости нужно увеличить на 50%. Для этого хорошо подойдут морсы, компоты, травяные отвары, минеральная вода без газа.

В целом при условии соблюдения всех рекомендаций врача острая симптоматика стихает через 2-3 дня, полное выздоровление наступает через 1-2 недели, в зависимости от индивидуальных показателей организма.

Лечение цистита у детей народными средствами допускается, но только как дополнение к основному курсу терапии и по согласованию с лечащим врачом. Традиционное медикаментозное лечение остаётся в приоритете.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения может привести к таким осложнениям:

  • цистит переходит в хроническую форму;
  • пиелонефрит;
  • парацистит.

Также возможно распространение инфекции на другие системы организма.

Профилактика

Профилактика цистита у детей заключается в следующих рекомендациях:

  • следует укреплять иммунную систему ребёнка;
  • не допускать переохлаждение и промокание ног;
  • следить за интимной гигиеной ребёнка.

Дети, которые перенесли острую форму цистита, должны наблюдаться у детского уролога/гинеколога и проходить профилактические медицинские осмотры.

цистит у детей лечение препараты

Гиперплазия предстательной железы (совпадающих симптомов: 6 из 13)

Предстательная железа отвечает за выработку жидкой части семенной жидкости, а также помогает выбрасывать эту жидкость во время семяизвержения.

Железистая гиперплазия предстательной железы – это доброкачественное образование, которое формируется из железистого эпителия простаты.

…Цистит у женщин (совпадающих симптомов: 6 из 13)

Цистит у женщин – воспалительный процесс, поражающий слизистый слой мочевого пузыря. Данный недуг характеризуется частыми и болезненными позывами к испусканию урины. После процесса опорожнения мочевого пузыря женщина может чувствовать жжение и острые рези, чувство недостаточного опустошения.

Часто урина выходит вместе со слизью или кровью. Диагностика и лечение цистита у женщин состоит из целого комплекса средств. Проводить такие мероприятия, а также объяснять, как лечить цистит у женщин может только высококвалифицированный врач уролог.

Кроме этого, проводить профилактику данного недуга возможно самостоятельно в домашних условиях.

…Цистит у мужчин (совпадающих симптомов: 5 из 13)

…Воспаление простаты (совпадающих симптомов: 5 из 13)

Воспаление простаты – это болезнь, которая характерна только для представителей мужского пола и характеризуется протеканием воспалительного процесса в предстательной железе. Недуг встречается в возрасте от двадцати до пятидесяти лет, однако основную группу риска составляют мужчины старше тридцати лет.

Острый цистит

Диагностика цистита у детей

Признаки недуга очень схожи с другими заболевания, поэтому подтвердить диагноз должен только врач на основе данных лабораторных исследований.

Очень важно обратиться за медпомощью при возникновении как можно раньше.

Диагностика может состоять из следующих манипуляций:

  • сдается кровь, моча на анализ;
  • биохимическое исследование мочи для определения белка, солей;
  • посев биоматериала для выявления микроорганизмов, которые спровоцировали недуг, и их чувствительности к антибактериальным средствам;
  • УЗИ мочеполовых органов.

Важнейший вид диагностики – исследование мочи заболевшего.

При этом для получения достоверного результата очень важно собрать мочу ребенка на анализ правильно. Необходимо предварительно тщательно вымыть половые органы, область промежности и анального отверстия. Собирают утреннюю мочу сразу после сна, используя специальный стерильный контейнер. Для диагностики цистита берется средняя порция после того, как ребенок начнет мочиться в горшок или унитаз.

Если мочу невозможно доставить в лабораторию сразу, то ее хранят в холодильнике, но не более 1 суток.

Для уточнения типа бактериальной инфекции, вызвавшей воспаление мочевого пузыря, производят посев мочи. Обычно такое исследование проводится при диагностике хронического цистита, чтобы подобрать наиболее эффективно действующий антибиотик. Получить результат посева можно только через неделю.

Берут общий анализ крови. При острой форме цистита результаты обычно существенно не отличаются от нормы. Хроническое заболевание приводит к увеличению содержания лейкоцитов изменению других характерных показателей.

С помощью УЗИ определяется толщина и структура стенки мочевого пузыря, наличие в нем солевых отложений.

В сложных случаях проводится эндоскопия мочевого пузыря – осмотр его внутренней поверхности с помощью оптического прибора. Для проведения исследования выбирается период, когда воспалительный процесс стихает.

Используются и другие методы, такие, например, как измерение частоты мочеиспускания и степени опорожнения мочевого пузыря в течение суток. Делают снимки, заполняя его полость красящим раствором, в разных проекциях (микционная цистография).

Диагностика заболевания у детей до года включает осмотры узкими специалистами — хирургом, урологом, гастроэнтерологом.

Мочу для анализа следует собирать в специальную пластиковую емкость.

Врач может заподозрить цистит уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей, когда выявляются характерные жалобы (учащенное болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия явлений интоксикации и температуры). Для уточнения диагноза острого цистита проводятся:

  1. Общий анализ мочи (в ней обнаруживают лейкоциты в количестве от 10-12 до покрывающих сплошь все поле зрения; единичные эритроциты при обычном цистите и множество эритроцитов при геморрагическом; следы белка; большое количество переходного эпителия; бактерии; слизь и часто соли). Мочу на общий анализ желательно собирать утром, после тщательного туалета наружных половых органов, из средней порции (ребенок сначала мочится в горшок, затем в баночку, затем снова в горшок).
  2. Общий анализ крови (при неосложненном цистите изменений в нем быть не должно).
  3. Двухсосудная проба мочи: первую порцию мочи в количестве около 5 мл собирают в одну емкость, вторую порцию побольше (около 30 мл) – во вторую емкость, но не полностью всю мочу – мочеиспускание ребенок должен завершить в горшок. Проба позволяет отличить воспаление в наружных половых органах и уретре от цистита: при воспалительных изменениях в половых органах наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в первой порции, при цистите – изменения одинаковы в обеих пробах.
  4. Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: забор проводится в стерильную пробирку из средней порции мочи (в условиях стационара мочу забирают катетером). Затем выполняется посев на питательные среды; после роста колоний микроорганизмов, определяют чувствительность их к антибиотикам. Метод чаще используется для диагностики хронического цистита и позволяет подобрать оптимальное лечение (антибиотик и/или уросептик).
  5. УЗИ мочевого пузыря до и после микции (мочеиспускания) – при остром цистите и обострении хронического обнаруживается утолщение слизистой оболочки и взвесь в полости мочевого пузыря.
  6. Эндоскопическое обследование (цистоскопия) применяется для уточнения диагноза при хроническом цистите. Через мочеиспускательный канал вводится тонкий зндоскоп, снабженный лампочкой и камерой проекции, и врач получает возможность визуального осмотра слизистой оболочки. Цистоскопия у маленьких детей (до 10 лет) проводится под наркозом. В период обострения заболевания такое обследование не производится.
  7. Дополнительно в период стихания острого цистита или после купирования обострения хронического используют и другие методы: микционную цистографию (мочевой пузырь заполняют контрастным веществом и делают серию снимков во время мочеиспускания); исследование ритма мочеиспускания (запись времени мочеиспускания и объема выделенной мочи в течение минимум суток); урофлоуметрию (определение скорости и прерывистости потока мочи – ребенок мочится в унитаз, снабженный специальным устройством).

Пути проникновения возбудителей

В большинстве случаев возбудитель, который вызывает детский цистит, заносится в орган восходящим путем через уретру. В более редких – из почек либо через кровь по кровеносным сосудам. Основные пути инфекции:

  • нисходящий путь из почек, мочевых путей;
  • восходящий из мочеиспускательного отверстия, анальной, генитальной зон;
  • лимфогенный путь из органов таза, которые расположены рядом по лимфотоку;
  • гематогенный путь при остром септическом процессе;
  • контактный путь, когда возбудитель проникает из воспалительных очагов, которые находятся поблизости с больным органом.

У пациентов до 2 лет наиболее частым является восходящий путь.

Принципы лечения цистита

Лечение цистита у детей осуществляется антибактериальными средствами. Терапия осуществляется под контролем педиатра, уролога. Для девочек старше 10 лет может потребоваться консультация гинеколога.

Для ускорения выздоровления стоит придерживаться ряда условий:

  • Обеспечить постельный режим пациенту.
  • Пить как можно больше жидкости. Частое питье помогает быстрее преодолеть болезнь, так как способствует выведению возбудителей. Полезно пить минеральную негазированную воду.
  • Необходимо придерживаться диеты, исключить соленую, острую, жирную, пряную пищу. Меню должно состоять из большого количества овощей, молочных продуктов, фруктов. Диета требуется для того, чтобы минимизировать раздражение слизистой мочевого.

Профилактика цистита у детей самой меньшей возрастной категории состоит в регулярной замене подгузников, адекватном уходе. Очень значимый момент – укрепление иммунитета. Сильный иммунитет справится с любыми болезнями.

Что же, мы постарались максимально подробно рассказать про проблему цистита у детей и ее причины, рассмотрели основные признаки цистита и как лечить данную патологию. Если запись вам оказалась полезной — поставьте ей пять звезд ниже.

[скрыть]

Диагностика

Цистит

Профилактика

Опухоль почки – патологический процесс, который характеризуется разрастанием тканей органа, что проявляется в виде явных качественных изменений строения этого органа.

Степень опасности патологического процесса при опухоли почки будет зависеть от типа новообразования – злокачественное или доброкачественное.

Причины цистита

Цистит могут вызывать такие инфекции:

  • кишечная палочка – является причиной данного заболевания в 90% случаев, относится к условно-патогенной флоре, то есть активизируется при снижении активности иммунной системы ребенка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • протей;
  • синегнойная палочка.

Специфических возбудителей, вызывающих детский цистит нет, в отличие от взрослых (уреаплазма, хламидии, микоплазмы). Учитывая, что наиболее часто воспаление вызвано условно-патогенной флорой, можно выделить факторы, способствующие его развитию:

  • переохлаждение;
  • отсутствие навыков личной гигиены у девочек;
  • нарушение уродинамики – процесса оттока мочи по мочевыводящему каналу (врожденные анатомические нарушения мочевыделительной системы);
  • неправильное питание – употребление большого количества сладостей может способствовать активизации стафилококков.

Механизм развития

Как и у взрослых, главным возбудителем детских мочевых инфекций является эшерихия коли, она же кишечная палочка – до 80% случаев. Моча стерильна только у новорожденных. Постепенно мочевые пути начинают заселяться микробами−симбионтами, к которым кишечная палочка и относится. К трём годам у более чем 90% детей моча уже содержит условно-патогенных возбудителей.

Бактерии−симбионты находятся под контролем иммунной системы и мирно сожительствуют с детским организмом. Но при сбоях в иммунитете эшерихии начинают активно размножаться, вызывая воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Симптомы цистита у ребенка подразделяются на 2 группы, которые именуются синдромами.

Синдром раздражения мочевого пузыря

  • Учащённое мочеиспускание.

Вначале стоит определиться, что же такое нормальное количество мочеиспусканий.

При лечении цистита у детей назначаются антибиотики, используются мочегонные и противовоспалительные средства. При остром воспалении мочевого пузыря лечение проводится в домашних условиях. При хроническом заболевании, протекающем с осложнениями, иногда требуется госпитализация больного ребенка.

Для того чтобы уменьшить неприятные проявления и ускорить выздоровление, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Обеспечить больному максимальный покой, желательно соблюдение постельного режима в течение 3-4 дней.
  2. Необходимо максимально увеличить количество потребляемой жидкости (чистой воды, негазированных минеральных напитков, ромашкового чая). Это поможет скорее очистить мочевой пузырь от бактерий и солей. Такие напитки, как компоты и морсы из облепихи, брусники, клюквы, черной смородины, обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Морковный, яблочный, арбузный сок, отвар шиповника усиливают отхождение мочи. Поить ребенка необходимо не только днем, но и ночью.
  3. Пища и напитки должны быть лишь слегка теплыми.
  4. На время лечения надо исключить из питания ребенка жареные, копченые, кислые, соленые, острые блюда, шоколад. Давать ему больше овощей, фруктов (не раздражающих слизистую пузыря), кисломолочных продуктов.
  5. Стараться уменьшить болезненность мочеиспускания с помощью тепловых процедур. Например, ребенку будет легче помочиться, сидя в тазике с теплой водой.
  6. Полезно делать согревающие ванночки с настоями ромашки, шалфея или дубовой коры, температура которых не должна превышать 37°. Прогревание при более высокой температуре может усугубить воспалительный процесс.
  7. Нельзя начинать самостоятельное лечение детей (давать им народные средства и тем более лекарства), не зная точного диагноза.

Дополнение: При обнаружении в пузыре солей щавелевой или мочевой кислоты из питания исключается щавель, шпинат, петрушка, ограничивается употребление мяса. Для снижения содержания фосфатов необходимо временно исключить из рациона молочные продукты, давать малышу больше фруктов и ягод.

Особенности приема антибиотиков у детей:

  • лечение цистита у детей меньше 3 месяцев начинают с внутривенного введения препаратов в течение трех суток, а затем, переходят на пероральный прием лекарств;
  • деткам с 3 месяцев можно назначать пероральный прием медикаментов в течение трех дней.

Парентерально малышам до 3 месяцев рекомендуется вводить такие средства: цефтриаксон, цефотаксим, амикацин, гентамицин. Перорально назначают принимать цефиксим, амоксиклав, ципрофлоксацин, офлоксацин. Отзывы по лечению цистита детей этими антибиотиками только положительные, поскольку препараты эффективны в отношении патогенных микроорганизмов, имеют минимальные побочные явления.

Помимо антибактериальных средств, врачи рекомендуют придерживаться особых правил. Лечение цистита у детей в домашних условиях включает в себя постельный режим с ограничением физических нагрузок, обильный питьевой режим, соблюдение диеты и правил гигиены. Родителям стоит исключить из рациона деток жареные, соленые, острые, кислые блюда. Стоит давать пить щелочное питье, клюквенные или брусничные морсы.

Эффективным будет лечение цистита травами, которые обладают противовоспалительным действием. Помимо этого, врачи могут назначить уросептики, обезболивающие средства, принимать которые нужно строго согласно инструкции. Лечение цистита дома имеет особое преимущество – рядом с родителями малыш всегда быстрее выздоравливает, главное четко придерживаться рекомендаций врачей.

Первая помощь при остром воспалении мочевого пузыря направлена на устранение его симптомов. С этой целью назначают мочегонные и противовоспалительные средства. Антибиотики уничтожают возбудителей инфекции, анальгетики избавляют от боли. Для лечения цистита у детей врачи часто применяют натуральные средства. Листья брусники и толокнянки быстро устраняют симптомы воспаления, нормализуют процессы мочеиспускания.

Питание при цистите должно способствовать нормализации процессов мочеиспускания и исчезновению признаков аллергии. Полезны продукты, обладающие мочегонным действием. Количество потребляемой в сутки жидкости доводят до 2,5 л. В рацион включают морсы, соки и компоты, минеральную воду и травяные отвары. Сахар в чай добавлять нельзя.

Ребенок должен есть как можно больше свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов и нежирного мяса. Допускается употребление кедровых орехов и оливкового масла. На завтрак омлет или молочная каша. На обед готовят овощной суп, паровые котлеты или отварную рыбу. В качестве гарнира используют макароны, гречневую или рисовую кашу, тушеные овощи.

Острый цистит

Лечение острого цистита проводится, как правило, на дому (под контролем врача-нефролога или педиатра). Лишь в случае осложненного цистита (с развитием пиелонефрита или подозрении на него), а также при цистите у детей грудного возраста требуется госпитализация.

Расширенный питьевой режим

Для обеспечения непрерывного тока мочи и вымывания микроорганизмов из полости мочевого пузыря ребенку необходимо обильное питье (не менее 0,5 л  в возрасте до года и более 1 л после года; в школьном возрасте – от 2 л в сутки). Особенно рекомендуются напитки, обладающие противовоспалительными и уросептическими (очищающими и дезинфицирующими мочевые пути) свойствами – это морсы, компоты и отвары из клюквы, облепихи, брусники;

Из питания детей с циститом исключаются продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря, усиливающие приток крови к ней и усугубляющие симптомы воспаления: острые приправы, маринады и копчености, соленые блюда, майонез, крепкие мясные бульоны, шоколад. При наличии дизметаболических нарушений рекомендуются соответствующие диеты:

  1. При оксалурии и уратурии необходимы исключение щавеля, шпината, зеленого лука, зелени петрушки, ограничение мясных продуктов – мясо подается в отварном виде, через день. Не рекомендуется употребление бульонов, субпродуктов, копченостей, колбас и сосисок, какао, крепкого чая, бобовых.
  2. При фосфатурии – ограничивается молоко; молочные и кисломолочные продукты ограничиваются временно; рацион обогащается подкисляющими продуктами и напитками (свежие соки, ягоды и фрукты).

Медикаментозное лечение

Особенности терапии

Лечение острого воспаления МП у маленьких пациентов включает целый комплекс мер, основанных на основном генезисе заболевания. Терапия направлена на:

  • устранение воспалительных очагов в МП;
  • медикаментозное восстановление метаболических процессов (обменных);
  • устранение дисфункций в микроциркуляции;
  • стимуляцию регенеративных процессов.

Протокол медикаментозной терапии основан на подборе лекарственных средств:

  1. Купирующих болевую симптоматику.
  2. Устраняющих проблемы мочевыведения.
  3. Подавляюще влияющих на реакции очаговых воспалений в резервуарной пузырной полости.

Лечение острого воспаления включает назначение препаратов – спазмолитической, уросептической и антимикробной группы. При признаках выраженной болевой симптоматики назначаются – «Но-шпа», препараты на основе белладонны, «Баралгин», таблетированную и порошковую форму папаверина, мази и суппозитории на его основе.

Основа лечения маленьких пациентов – подбор препаратов антимикробного свойства, которые обладают высокой накопительной способностью в очагах поражения. Препараты назначаются с учетом тяжести и характера клинических проявлений.

На сегодняшний день препаратами выбора для детей трехлеток, являются: в первую очередь – «Аугментин» и «Амоксиклав» к которым и сегодня сохраняется высокая чувствительность патогенов (до 97%). Уже через двое суток после приема отмечается полная стерильность мочи.

Еще вчера, широко применяемый в детской урологии «Ко-тримоксазол», сегодня обладает малой эффективностью, в связи со сниженной к нему чувствительности многих патогенов (в среднем на 40%). Но он назначается малышам (после бактериограммы), так как имеет хорошую всасываемость, глубокую проницаемость в ткани и элиминирующую способность к кишечным палочкам (до 93%), колонизирующих инфекционные резервуары (влагалище и анус).

Наибольший эффект, при цистите у малышей показал бактерицидный препарат «Монурал». Он обладает высокой активностью почти ко всем патогенным представителям, ингибируя бактериальный синтез на самых ранних этапах. Всего однодневная терапия с едино разовым приемом обеспечивает гибель патогенов и нормализацию состояния ребенка.

По показателям анализов возможно назначение препаратов из группы цефалоспоринов – зинната, цеклора, цедекса, альфацета и др.

Для поддержания иммунных функций маленьких пациентов назначаются витаминные иммунные комплексы типа алфавита, ундевита, ревита и др., диету трехлетних малышей рекомендуется обогатить свежими овощами и фруктами.

Нетрадиционное лечение рекомендуется в качестве дополнительной терапии, основанной на использовании лекарственных трав с дубящими, антимикробными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Растительные настойки и фитоотвары могут применяться, как самостоятельно, так и в сочетании с основными ЛП.

Травяные сборы подбираются на основании клинических проявлений, периода проявления цистита (острого, стихания, либо ремиссии). Согласно выраженности проявления основного признака заболевания, врач может рекомендовать необходимый состав отваров и настоев, которые можно приобрести в любой аптечной сети с подробным описанием рекомендаций.

  • При признаках учащенного мочеиспускания – сбор ромашки, хмеля, мелиссы, пустырника, чистеца, валерианы, череды и водяного трилистника.
  • При болезненном мочеиспускании – сбор любистка (корня, либо травы), ромашки, льняного семени, клевера, чабреца, аира, конопли, клена, сельдерея, липы и клена,
    тысячелистника, эвкалипта и черной смородины.
  • При задержке мочеиспускания – сбора травы тысячелистника, семян и травы укропа, ботвы моркови, корня солодки и березовых листьев.
  • При недержании мочи – листа земляники лесной и корня девясила, душистой фиалки и мелиссы, золототысячника и перечной мяты, зверобоя и цвета багульника болотного.
  • При проявлениях гематурии – неочищенные семена тыквы (измельченные) и льна, конопли, цветков липы и ромашки, листьев крапивы, ежевики, зверобоя и тысячелистника.
  • При обменных нарушениях – сборы семян моркови и укропа, листьев толокнянки и крапивы, корней шиповника и пырея.

Прием выше приведенных травяных сборов можно сочетать с припарками из цвета ромашки, трав и корней алтеи и тысячелистника – их необходимо обдать предварительно крутым кипятком, завернуть в ткань и делать аппликации на область МП, либо крестца.

Применяется фитотерапия в период стихания дизурических нарушений и в сочетании с обильным питьем – с учетом потребности ребенка, но с увеличением объема за час до еды.

Местное лечение в виде сидячих ванночек, можно проводить с использованием травяных отваров на травах душицы, шалфея, цвета липы и ромашки, листа березы и болотной сушеницы.

Диета ребенка в 3 года играет немаловажное значение в лечении цистита. Даже популярный на телевидении доктор Комаровский, рассматривая тему детских циститов в своей школе, отмечал роль диеты при подобных заболеваниях. Его рекомендации основаны на исключении из рациона пищи, способной раздражающе действовать на кишечник.

И включить в рацион йогурты с лактобактериями, свойство которых, способно исключить возможность развития рецидивов заболевания. Обязательно необходимо включить в рацион трехлетнего ребенка брусничный или клюквенный морс.

Осложнения

При правильном лечении острый цистит проходит. Хронические формы вызывают патологические изменения в органах выделительной системы. В период обострения лечение направлено на снятие симптомов и предотвращение рецидива. Длительность терапевтического курса определяется степенью морфологических изменений.

Детский цистит приводит к пузырно-мочеточниковому рефлюксу, характеризующемуся забросом мочи в почки. Длительное течение заболевания изменяет структуру слизистых оболочек и мышечных тканей, так развивается его интерстициальная форма. Цистит у девочек негативно влияет на состояние половых органов и в будущем может стать причиной бесплодия.

Постоянные позывы и боль влияют на качество жизни ребенка. Он становится неуверенным в себе, апатичным и раздражительным. Стресс и депрессия — осложнения цистита у детей в первые 3 года жизни.

Профилактика

Важно научить детей уже с самого юного возраста следить за чистотой тела (особенно в интимной зоне), часто менять нижнее белье.

В 2-2.5 года ребенка необходимо приучать к пользованию горшком. Это помогает выработке рефлекса, контролирующего процесс мочеиспускания, способствует укреплению мышц мочевого пузыря.

Соблюдение некоторых правил помогает предотвратить рецидив. Ребенку уже в 2 года нужно прививать навыки личной гигиены. Малыш должен избегать стрессов и переохлаждения организма, соблюдать специальный питьевой режим. Обострение цистита может возникнуть при частых попытках сдерживания позыва, поэтому малыш должен регулярно опорожнять мочевой пузырь. Своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций защитит от воспаления органов мочеполовой системы.

  • на закаливание организма ребенка;
  • повышение защитных сил иммунитета;
  • на предотвращение и своевременное купирование инфекционных процессов;
  • обязательное правильное выполнения личной гигиены малыша.

За состояние здоровья детей и их страдания ответственны родители. Не следует забывать, что внимательное отношение и забота о своем чаде – это наилучшая профилактика любого заболевания.

Профилактика цистита сводится к общеукрепляющим мероприятиям, предотвращению переохлаждения, тщательной гигиене половой сферы, частой смене нижнего белья, а также своевременному лечению воспалительных заболеваний половых органов. Кроме того, рекомендуется постоянное употребление жидкости (воды, в том числе минеральной, компотов, морсов), особенно у детей с наличием солей в моче.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector