Симптомы микоплазмоза у женщин — Клуб Здоровья!

Микоплазма и микоплазмоз, симптомы, лечение у мужчин и женщин

Возбудителями инфекции являются микоплазмы, находящиеся в промежуточном положении между вирусами и бактериальными клетками. Размер клеток данного возбудителя составляет примерно 0,4-0,85 мкм, а средний диаметр 0,40 мкм.

Микоплазменные колонии паразитируют на мембранах эукариотических клеток, используя внутриклеточное содержимое в качестве источника пищи. Классификационно микоплазмы относят к классу Mollicutes и семейству Mycoplasmataceae, которое включает в себя более 40 видов микроорганизмов.

Большинство микроорганизмов представленного вида приводят к возникновению инфекции не только у человека, но также поражают птиц и животных. Из большого числа микоплазм, патогенными для человека являются:

  1. 1М. Pneumoniae – возбудитель микоплазмоза респираторной системы;
  2. 2М. Hominis, М. Genitalium и U. urealiticum – возбудители инфекции мочеполового тракта;
  3. 3M. Incognita – малоизученный возбудитель генерализованного микоплазменного воспаления.

Урогенитальные микоплазмы представляют собой минимальные по размеру и свободноживущие прокариотические клетки, обладающие некоторыми особенностями:

  1. 1Полное отсутствие в строении клеточной стенки;
  2. 2Паразитирование мембранного типа;
  3. 3Регулярно меняющийся состав антигенов;
  4. 4Способность вызывать иммунопатологические нарушения в макроорганизме;
  5. 5Склонность к длительному персистированию.

Помимо всего прочего, микоплазмы обладают широкой генетической гетерогенностью, а адаптация к новым хозяевам приводит к изменениям генетического кода возбудителя.

Широко распространены и наиболее изучены возбудители именно урогенитального микоплазмоза. На сегодняшний день вопрос о значении данных видов микроорганизмов в развитии инфекции мочеполового тракта окончательно не решен.

Существуют различные точки зрения на участие микоплазм в воспалении мочеполовой сферы. В связи с повсеместным выявлением их у здоровых лиц, некоторые ученые относят их к условно-патогенной флоре. Однако с другой точки зрения, множество проводимых исследований доказывают их безусловную патогенность.

Так например, M. Hominis и U. Urealyticum относят к группе микроорганизмов, постоянно присутствующих в организме человека и ассоциированных с половыми инфекциями. Точных доказательств их существенной роли в развитии воспаления урогенитального тракта пока не установлено.

Они не относятся к безусловно патогенным микроорганизмам и лишь при определенных условиях могут вызвать инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовых органах, часто лишь при ассоциировании с другими половыми инфекционными агентами.

Показано, что частота высевания M. Hominis напрямую зависит от наличия сопутствующего воспаления в половых путях. Так у здоровых лиц она высевается в 5-15% случаев, а при воспалительных явлениях мочеполовой сферы в 50-80% случаев. Иными словами, присутствие M. Hominis является маркером дисбиоза влагалища.

В последующем, изучение данного микроорганизма представляла некоторые сложности в связи с трудностью культивирования и высокой требовательностью к качеству питательных сред. Чувствительность к выбору питательной среды для роста микоплазм связана с маленьким размером микоплазменного генома и вследствии этого, с малым количеством генов, участвующих в ферментативном разложении питательных сред.

Кроме всего перечисленного, М. Genitalium может совершать специфические скользящие движения, позволяющие ей внедряться в слизистый слой, выстилающий клетки эпителия, а в дальнейшем и проникать внутрь этих клеток.

Плотное прилипание или внедрение внутрь клеток приводит к выраженному цитопатическому воздействию с формированием иммунного воспалительного ответа. Доказано, что М. Genitalium, в отличии от других видов микоплазм (M.Hominis и U.

Безусловная патогенная роль именно М. Genitalium была доказана в экспериментах на шимпанзе, когда внедрение возбудителя в уретру исследуемых особей приводило к появлению симптомов уретрита и появлению специфических антител в сыворотке крови животных.

Инфекции, передаваемые половым путем сопровождаются такими неприятными симптомами, как зуд, жжение, боли. В некоторых случаях они вызывают серьезные осложнения и даже приводят к бесплодию.

Возбудители подобных заболеваний могут длительно не проявлять себя, создавая картину полного здоровья. Но при малейшем воздействии негативных факторов на организм, особенно приводящих к снижению иммунитета, болезнь начинает прогрессировать.

К таким инфекциям относится микоплазмоз.

Микоплазмоз – инфекционное заболевание, которое развивается при размножении в организме микоплазм. Микоплазма (Mollicutes) – это одноклеточный микроорганизм, она занимает промежуточное положение между классами вирусов и бактерий.

Mycoplasma haemofelis — возбудитель микоплазмоза

Известно более 100 видов микоплазм, но патогенными для человека являются Mycoplasma genitalium, hominis и pneumoniae. Причем выявление ДНК микоплазмы hominis возможно и из слизистых оболочек здоровых людей – она является условно-патогенной, бессимптомное носительство этого микроорганизма выявлено у 50% женщин и 25% новорожденных девочек.

Источник инфицирования – больной человек или бактерионоситель. Существуют 2 пути передачи микоплазмоза:

  • половой путь передачи: этот микроорганизм обитает на слизистой оболочке мочеполовой системы, заражение происходит во время полового контакта;
  • вертикальный путь передачи инфекции — инфицирование ребенка в родах; такие случаи редки, так как в период беременности женщина проходит медицинское обследование и в случае обнаружение носительства микоплазмы получает необходимое лечение.

Причиной микоплазмоза является размножение в организме микоплазмы. Повышает риск развития такого заболевания незащищенный половой акт (помогут предотвратить заражение только барьерные методы контрацепции).

  • длительный прием антибиотиков подавляет микрофлору половых органов, что позволяет микоплазме бесконтрольно размножаться;
  • заболевания, приводящие к иммунодефициту;
  • частые стрессы активизируют патологические процессы во всем организме, снижают сопротивляемость к инфекциям;
  • прием глюкортикостероидов;
  • наличие хронических воспалительных заболеваний;
  • гормональные нарушения;
  • дисбактериоз;
  • проведение инвазивных (требующих проникновения в организм) мероприятий для диагностики или лечения (при отсутствии должного ухода за послеоперационной раной);
  • беременность (в этот период изменяется гормональный фон, снижается устойчивость к инфекциям, обостряются заболевания, которые ранее были хроническими);
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем (спиртосодержащие жидкости влекут изменения в мужских половых железах, провоцирующее изменение в микрофлоре);
  • беспорядочные, незащищенные половые связи.

Симптомы

Инкубационный период после инфицирования продолжается от нескольких дней до месяца. Но даже по истечении этого срока обычно заболевание протекает малосимптомно или бессимптомно. В это время носители инфекции могут заражать здоровых людей. Симптоматика развивается при достижении количества 104 — 106КОЕ/мл.

Фото симптомов микоплазмы у женщин Выделения при микоплазмозе у женщин

Инфицирование микоплазмой хоминс у женщин проявляется поражением органов половой системы:

  • вагинит (воспаление слизистой влагалища), характеризуется зудом, и жжением во влагалище, отмечаются необильные слизистые или гнойное выделения (см. фото выше), неприятный запах, половой контакт сопровождается болью;
  • эндометрит (воспаление слизистой матки и шейки матки) проявляется болями в нижней части живота, кровянистыми выделениями, подобное поражение может приводить к бесплодию и выкидышам на раннем сроке беременности;
  • аднексит (воспаление придатков матки) может привести к закупорке маточных труб; в таком случае микоплазма хоминис у женщин может стать причиной бесплодия;

Микоплазма гениталиум чаще вызывает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), сопровождающийся зудом, жжением, болями;

Помимо характерных признаков микоплазмоза, наблюдаются и неспецифические симптомы интоксикации: вялость, нарушение сна, головная боль. В случае распространения микоплазмы за пределы мочеполовой системы, поражаются другие органы: суставы мозговые оболочки, легкие.

Фото признаков микоплазмоза у мужчин

Микоплазма хоминис у мужчин вызывает поражение уретры и простаты:

  • уретрит у мужчин характеризуется зудом, постоянным жжением, болью в области мочеиспускательного, канала, которая усиливается во время мочеиспускания и полового контакта; может отмечаться покраснение уретры, частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию;
  • простатит у мужчин (воспаление предстательной железы) проявляется болью в промежности, которая усиливается при надавливании, отмечается снижение потенции и боль при половом контакте;
  • орхит (воспаление яичек) характеризуется болевыми ощущениям в области мошонки, которые усиливаются при давлении;
  • при прогрессировании инфекционного процесса, вызванного микоплазмой хоминис у мужчин возникает тяжелое осложнение — бесплодие, которое развивается при поражении простаты и яичек.

Неспецифические признаки микоплазмоза у мужчин соответствуют признакам инфицирования у женщин.

Диагностика

Обследование на наличие Mollicutes в слизистых оболочках необходимо пройти не только лицам с острым процессом и жалобами, но и пациентам с хроническими заболеваниями мочеполовой системы, при планировании беременности, женщинам, имеющим проблемы вынашивания беременности, супругам, страдающим бесплодием, а также больным с иммунодефицитом.

Диагностика микоплазмоза основывается на опросе, осмотре пациента, но подтверждается диагноз только с помощью лабораторных исследований.

  • Культуральный метод — производится засев материала на питательные среды. По характеру роста определяется, какой возбудитель обитает на слизистых оболочках. В случае обнаружения количества микоплазм более 103КОЕ/мл, необходимо срочная терапия. Лечение микоплазмы гениталиум должно начинаться после обнаружения ее в любом количестве, в то время как микоплазма хоминис у женщин и мужчин считается условно-патогенной и может выявляться в норме. Этот показательный метод используется редко, медленный рост и сложности культивирования микоплазмы заставляют сделать выбор в пользу других способов лабораторной диагностики.
  • Серологическое исследование крови выявляет антитела к микоплазме.
  • Иммуноферментный анализ с большой точностью определят наличие иммуноглобулинов M (при остром процессе) и G (при хроническом).
  • Иммунофлюоресцентный анализ предполагает окрашивание антител, которые после вступления в реакцию с микоплазмой флюоресцируют и становятся видны в люминесцентном микроскопе.
  • Полимеразная цепная реакция устанавливает присутствие в мазке из половых органов фрагментов генетического материала микоплазмы.

Микоплазмоз у женщин

Многое зависит от вида бактерий, посетивших женский организм. В 10% случаев микоплазмы симптомы появляются не сразу и протекают бессимптомно. Стресс-факторы способствуют разгоранию очага. Скрытое течение недуга крайне опасно, поскольку при создании «благоприятных» условий для микроорганизмов, развёртывается клиническая картина заболевания, могут проявляться тяжёлые последствия в виде перитонита, послеродовых, послеабортных сепсисов, инфицирования плода.

Цистит и пиелонефрит сопутствуют болями при мочеиспускании, рези, боли в поясничном отделе и даже повышенными параметрами температуры до 38,5. Эндометрит микоплазменного характера сопровождается сбоями в менструальном цикле, внезапными выделениями между менструациями. Бесплодие — следствие наличия микоплазмоза, это уже осложнение.

В зоне особого риска — беременные женщины. Инфекция приводит к патологическим состояниям беременности, выкидышам, появлению фитоплацентарной недостаточности, многоводию. Отмечено в медицинской практике, что в 1,5 раза больше женщин, не доносивших малыша только из-за инфекции.

Некоторые женщины сталкиваются с неприятным заболеванием под названием микоплазмоз, причиной которого являются самые мелкие из всех существующих в мире микроорганизмов. Часто болезнь протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками, но при этом представляет серьёзную опасность для здоровья. Как проявляется микоплазмоз и какие методы лечения используются?

Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм Mycoplasma genitalium.

Важная информация: Данные статистики свидетельствуют о том, что у женщин эта болезнь встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Микоплазмы не могут существовать самостоятельно. Для поддержания своей жизнедеятельности они получают питательные вещества путём паразитирования. От вирусов эти микроорганизмы отличаются тем, что могут существовать в бесклеточной среде.

Микоплазмы обитают в клетках эпителия, которые выстилают мочеполовой, кишечный и дыхательный тракт. Поэтому заболевание у женщин обычно протекает с поражением бронхов, горла, лёгких, шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала. Кроме того, микоплазмы могут оседать в суставной жидкости.

Это приводит к инфекционным воспалительным процессам. Инкубационный период заболевания у женщин длится 4–25 дней.

В большинстве случаев микоплазмоза у женщин поражению подвергаются органы мочеполовой системы

Беременность − благоприятная среда для развития болезни. Поэтому зачастую инфекция выявляется у женщин в период вынашивания ребёнка. Даже когда уровень микоплазм ненамного превышает норму, существует большой риск быстрого распространения микроорганизмов.

Пути заравжения

Причина этого состоит в снижении иммунитета беременной женщины. В период вынашивания ребёнка стоит уделить особое внимание развитию микоплазмоза, поскольку заболевание может вызвать преждевременные роды, а также грозит рождением малыша с небольшой массой тела.

В период беременности женщина должна уделить повышенное внимание своему здоровью, пройти все необходимые обследования, в том числе на выявление микоплазмоза

У женщин наблюдается два основных вида микоплазмоза:

  • респираторный;
  • урогенитальный.

Такая классификация обусловлена местом локализации инфекции. Каждый из представленных видов микоплазмоза отличается определёнными симптомами и особенностями.

Такой вид микроплазмоза обычно передаётся при незащищённом половом акте и редко носит бытовой характер. Мочеполовое заболевание бывает бессимптомным, острым и хроническим. Факторами риска являются стрессовые ситуации, беременность и переохлаждение.

Зачастую причинами развития инфекции выступают сбои в иммунной системе. Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется воспалительными процессами, происходящими на слизистой оболочке влагалища или мочеиспускательного канала.

Инкубационный период длится около двух недель.

: Как свидетельствуют данные некоторых источников, микоплазмоз выявляется у 80% женщин с генитальной инфекцией и 51% пациенток с бесплодием.

Респираторный вид

Такая разновидность микоплазмоза сопровождается поражением дыхательных органов. Инфекция попадает в организм женщины воздушно-капельным или контактно-бытовым путём.

Восприимчивость к ней обусловлена генетическими особенностями. Приобретённый иммунитет после перенесённого заболевания способен сохраняться до десяти лет.

Инкубационный период респираторного микоплазмоза составляет 1–2 недели.

Микоплазмы принадлежат к микроорганизмам условно-патогенного характера, поэтому могут находиться в организме, не вызывая инфекционных болезней. Зачастую женщина даже не догадывается об их присутствии, поскольку они никак себя не проявляют.

Если же в организме появляются болезнетворные бактерии или создаются другие благоприятные условия для распространения микроорганизмов, это может привести к развитию микоплазмоза.

Также причиной проявления симптомов заболевания может стать гормональный сбой.

Существуют следующие способы передачи микоплазмов:

  • половой контакт – самый распространённый путь, когда передаются микроорганизмы;
  • вертикальный путь – во время прохождения плода через женские половые органы новорождённый может заразиться данным заболеванием;
  • контактно-бытовой – заражение происходит через предметы обихода.

Важная информация: Инфицированием может увенчаться любой вид полового акта – как генитальный, так анальный или оральный.

Микоплазмоз может привести к таким последствиям:

  • бесплодию (развивается в результате эндометрита или воспалительных процессов в маточных трубах);
  • преждевременным родам или выкидышу, что связано с поражением эндометрия;
  • аутоиммунным заболеваниям (появляются при сбоях в работе иммунной системы).

Основные симптомы

Условно симптомы микоплазмоза можно разделить на две группы:

  • проявляющиеся по причине поражения наружных половых органов;
  • возникающие во время проникновения микроорганизмов во внутренние органы.

Хроническое заболевание обычно долгое время протекает бессимптомно. Иногда проявляются незначительные признаки, на которые женщина не всегда обращает внимание и не посещает гинеколога. В периоды обострения симптомы усиливаются.

Симптомы урогенитального микоплазмоза обычно схожи с другими заболеваниями мочеполовой системы. Среди них стоит отметить следующие признаки:

  • ноющие, тянущие боли в нижней части живота, которые могут отдавать в поясничный отдел;
  • прозрачные выделения из влагалища белого или жёлтого цвета;
  • зуд и жжение половых органов;
  • болезненное мочеиспускание;
  • боли во время полового акта.При урогенитальном микоплазмозе женщина испытывает боли внизу живота, которые могут быть разной интенсивности, что зависит от степени развития заболевания

Если поражению подвержены верхние дыхательные пути (ОРЗ), заболевание, как правило, проявляется ринитами. В таком случае женщина чувствует себя удовлетворительно. Когда поражению подвергаются нижние дыхательные пути, может развиться пневмония.

Определить микоплазмоз достаточно сложно, поскольку заболевание не имеет характерных признаков, которые возникают только в процессе его развития.

Используются такие основные способы диагностики:

  • ПЦР – является одним из самых эффективных методов обнаружения микроорганизмов, его суть заключается в обнаружении фрагментов ДНК микоплазмы (для анализа используется слизь, мокрота носоглотки или берётся мазок из шейки матки и влагалища);
  • бактериологический – длительный, но самый точный метод (берётся мазок из мочеполовой системы или мокрота, которые наносятся на специальную питательную среду, а по истечении 4–7 дней определяется результат);
  • иммунофлюоресцентный – обнаружение антител к микоплазме путём их окрашивания при помощи специального красителя.

Кроме того, для выявления возбудителей заболевания используется метод парных сывороток, который даёт возможность установить диагноз, а также проверить эффективность лечения. Для этого берутся две пробы: в первую неделю болезни и через две недели.

Иногда применяется серологический метод диагностики, который похож на иммунофлюоресцентный способ исследования, но он менее информативный. Его суть состоит в обнаружении антител в крови, вырабатываемых организмом в ответ на действие микроорганизмов.

Важная информация: Данные, полученные после проведения диагностирования микоплазмоза, могут быть ложноположительные или ложноотрицательные. Поэтому рекомендуется провести повторные исследования спустя месяц после лечения.

Микоплазма у женщин

При диагностировании беременной женщины, кроме обнаружения самих микроорганизмов, необходимо оценить степень воздействия на плод и организм пациентки в целом. Для этого нужно определить их тип и количество.

Методы лечения

При обнаружении мокоплазмоза необходимо обязательно пройти лечение, даже если признаки заболевания отсутствуют. Терапия должна быть комплексной. Лечение требуется как самой женщине, так и её партнёру.

Основной группой препаратов, используемых для лечения микоплазмоза, выступают антибиотики. Прежде всего, применяются средства тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны. Врач назначает конкретные препараты, ориентируясь на результаты полученных анализов.

Кроме того, могут использоваться свечи, которые содержат метронидазол, спринцевания. Во время приёма антибиотиков возможно развитие грибковой инфекции и дисбактериоза кишечника. Чтобы предотвратить такие проявления, назначаются противогрибковые средства и эубиотики.

Для поддержания иммунитета, который снижается по причине развития микоплазмоза, целесообразно использовать природные иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.

  1. Антибактериальные препараты (в связи с устойчивостью микоплазмы к пенициллину, антибиотики при микоплазмозе используются из группы тетрациклина, а также применяются макролиды; курс данного лечения составляет до 2-х недель);
  2. Местное лечение (свечи, спринцевания);
  3. Иммуномодуляторы (данные препараты усиливают действие лекарственных препаратов, используют при лечении циклоферон либо ликопид);
  4. Соблюдение рекомендованной врачом диеты;
  5. Физиотерапия.

Урогенитальная патология у беременных

Обследование начинается с опроса, во время которого гинеколог фиксирует имеющиеся жалобы, оценивает наличие хронических заболеваний половой сферы или болезней передающихся при интимном контакте. Также врач может поинтересоваться здоровьем партнера пациентки.

Необходимым этапом диагностики является гинекологический осмотр, когда специалист проверяет состояние слизистой половых органов – влагалища, шейки матки. Часто процедура позволяет выявить наличие выделений с гноем и слизью, воспаление влагалища и как следствие его отечность, характерные для микоплазмоза. Кроме того, при проведении осмотра врач может взять мазок слизистых.

Исключить ошибки при постановке диагноза помогают методы лабораторной диагностики – ПЦР (полимеразная цепная реакция) и бактериологическое исследование биоматериала на присутствие в нем микроорганизмов, вызывающих инфекцию.

Благодаря проведению ПЦР удается определить развитие заболевания на начальных стадиях, когда популяция микробов невелика. В ходе ПЦР генетический материал конкретного возбудителя размножается, после чего с легкость проводится анализ его принадлежности к тому или иному виду. При лечении микоплазмоза чаще всего ориентируются именно на этот метод диагностики.

Серологический анализ (ИФА, ПИФ) дает шанс выявить антитела к определенному микроорганизму. Однако данный вид обследования не гарантирует точности данных об эффективности лечения и динамике заболевания.

Бактериологическое и микроскопическое исследование помогает диагностировать осложнения микоплазмоза и другие заболевания половых органов (дисбактериоз влагалища, гонорея, вагинальный кандидоз, трихомониаз).

Учитывая специфическое строение Mycoplasma hominis, следует иметь в виду, что не все группы антибактериальных средств оказывают на нее действие. Это существенно ограничивает специалистов в выборе медицинских препаратов для лечения микоплазмоза у женщин.

Схема терапии может быть установлена только после проведения всех диагностических исследований, включающих в себя культуральную методику.

Изучая вопрос о том, как лечить микоплазмоз, нельзя не отметить такие способы, как:

  • противогрибковые препараты;
  • диету;
  • иммуномодуляторы;
  • прием антибиотиков.

В связи с устойчивостью бактерий к сульфаниламидам, стрептомицину и пенициллину, пациенткам прописывают препараты группы пенициллинов расширенного спектра действия, тетрациклинов и азалидов:

  • Доксициклин. Средство применяется для лечения взрослых и детей после 10 лет. Терапевтический курс длится 14 дней. Возможны побочные эффекты.
  • Сумамед. Лекарство способно накапливаться в клетках и тканях организма. Продолжительность приема — 3–5 дней. Существуют противопоказания: патологии печени и почек, беременность, кормление грудью.
  • Азитромицин. Медикамент быстро проникает в пораженные ткани и накапливается в них. Обладает бактерицидной активностью.
  • Амоксиклав. Препарат быстро всасывается и усваивается организмом. Прием средства ограничен для беременных и кормящих женщин.

На выбор лекарства влияют результаты антибиотикограммы.

Если микоплазма у женщин передалась половым путем, антибактериальная терапия необходима обоим партнерам, поскольку существует риск повторного инфицирования.

Для лечения урогенитального недуга, помимо антибиотиков, применяются противогрибковые препараты.

Они могут быть в таблетированной форме — Флуконазол, Кетоконазол либо в виде вагинальных свечей, например, Пимафуцин, Ливарол.

Местное лечение

Наиболее популярны препараты для спринцеваний. Среди них выделяют Мирамистин и Хлоргексидин. Это сильные антисептики, способные за короткий срок снять симптомы недуга и значительно улучшить состояние больной.

При развитии вагинального дисбактериоза назначают свечи с лактобактериями.

Быстрому выздоровлению способствует соблюдение диеты. Она предполагает отказ от жирной, острой и копченой пищи, алкоголя.

Микоплазмоз у женщин нередко обостряется в период вынашивания плода. Это связано с гормональной перестройкой организма и снижением иммунитета. Развитие недуга может привести к серьезным последствиям для матери и ребенка.

Медики отмечают связь этой патологии с внезапными выкидышами и замиранием эмбриона. В первом триместре беременности возможны кровянистые выделения. Нередко воспалительный процесс провоцирует разрыв плодных оболочек и ранние роды.

Поэтому не стоит игнорировать симптомы  и лечение микоплазмоза — у женщин существенно возрастает риск послеродовых осложнений, нередко формируется эндометрит. Для младенца патология опасна инфицированием во время родов и слабой иммунной системой в будущем.

Микоплазмоз

Чтобы не допустить такого развития событий, лечащий врач назначает беременной терапию антибиотиками. Продолжительность курса составляет от 7 до 14 дней и зависит от тяжести патологии.

Микоплазменной инфекции присуще продолжительное течение с периодическими обострениями, поэтому все назначения доктора должны выполняться очень точно. Узнать результат антибактериальной терапии можно только через 30 дней после завершения курса.

Чтобы назначить адекватное лечение, врач должен быть убежден, что имеет дело именно с микоплазмозом, поскольку он передается так же, .

Обнаружить недуг визуально нельзя. Тем не менее, начинается диагностика микоплазмоза с визуального осмотра врача, который на основании состояния влагалища, шейки матки и анализа качественного состава выделений делает первые заключения.

Бактериологическое и цитологическое обследования для беременных являются обязательными, хотя они могут быть не точными.

Посев выделений из влагалища позволяет определить количество возбудителя, проверить его чувствительность к антибиотикам. Однако самым чувствительным и точным методом определения наличия возбудителя у беременных является ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Что такое микоплазма

С помощью этого метода можно обнаружить молекулы ДНК микоплазмы. Точность метода самая высокая из всех вышесказанных – около 95 %. Поскольку симптомы микоплазмоза зачастую отсутствуют, определить наличие в организме патологии и назначить ее адекватное лечение может только врач.

Только на основаниях полученных данных, медик решает, как и чем лечить микоплазмоз. Схема терапии предусматривает использование антибиотиков (Азитромицин, Сумамед, Вильпрафен), противовоспалительных свечей и других вспомогательных средств.

Микоплазмоз – это болезнь, возбудителем которой становится простейший микроорганизм Mycoplasma. Он провоцирует воспалительные процессы различной степени и тяжести, локализующиеся в области мочеполовой системы.

Микоплазма – это доядерный одноклеточный микроорганизм, который относится к классу Mollicutes. Размер его составляет от 0,2 до 0,8 мкм. Он является промежуточным между бактериями, вирусами и грибами.

От бактерий микроорганизм отличается отсутствием жесткой клеточной оболочки, в этом он подобен вирусам. Но, также как и микробы, микоплазма может обитать в бесклеточной среде. Прикрепляясь к стенкам клеток, микроб получает от них питательные вещества.

  • Mycoplasma pneumomiae.
  • Mycoplasma genitalium.
  • Mycoplasma hominis.

В некоторых случаях при ослаблении иммунитета, микроорганизмы могут быстро размножаться, разрушая продуктами метаболизма клеточные стенки слизистых оболочек, в результате чего может возникать такое заболевание как микоплазмоз.

К микоплазме относят и уреаплазму. Эти микроорганизмы отличаются более быстрым ростом и способностью к образованию фермента уреазы, способного расщеплять мочевину на аммиак и углекислый газ.

Микоплазоз у женщин определяется с помощью лабораторной диагностики. Идентифицировать возбудитель в мазках практически невозможно, поскольку она напоминает маленькую медузу с гибкой мембраной и может принимать любую форму.

Поэтому цитологический метод не используется, поскольку выявить микоплазму невозможно даже с помощью мощных электронных микроскопов. Для того чтобы диагностировать микоплазмоз используют различные методы.

Культуральный метод

Этим методом определяется микоплазма хоминис. Он очень редко позволяет выявить микоплазму гениталис. В этом случае создается специальная питательная среда на основе сыворотки, дрожжевого экстракта или мочевины и делается посев материала взятого из влагалища или уретры.

«Цветная реакция» позволяет определить наличие жизнеспособных форм микроорганизма, его количество и чувствительность к антибиотикам. Это один из самых действенных методов. Мазок можно сдавать в любой день менструального цикла, но наиболее информативным он будет за 1 – 2 дня до начала или после окончания менструации.

Мазок из уретры берется не ранее чем через 3 часа после мочеиспускания. Если титр микоплазмы не превышает 10*4 КОЕ/мл, это говорит о том, что пациент является носителем заболевания. Если эта цифра завышена, значит, у человека наблюдается микоплазмоз, причины которого нужно устранить.

Метод ПЦР, дает возможность определить наличие ДНК микоплазмы в соскобе со слизистых оболочек цервикального и мочеиспускательного канала, сводов влагалища, а также крови пациента.

Метод ИФА позволяет выявить в крови антитела (специфические иммуноглобулины) которые вырабатываются организмом в ответ на заражение микоплазмой или ее длительное бессимптомное носительство. Исследование может дать ложные результаты, поэтому для диагностирования заболевания проводится не часто.

Причины возникновения

Почему возникает микоплазма у женщин, и что это такое? Микоплазма считается наиболее мелкой формой организмов, принадлежащей к семейству mycoplasmataceae. Ее относят к нечто среднему между одноклеточными организмами и многоклеточными вирусами и бактериями.

Источник заражения – человек с манифестным или бессимптомным течением микоплазмоза. Инфекция передается воздушно-капельным (при респираторном микоплазмозе), половым (при урогенитальном микоплазмозе) и вертикальным (от матери к плоду – чаще при урогенитальном микоплазмозе) путями.

Инкубационный период заболевания от 3 дней до 5 недель, в среднем 15-19 дней. 

Микоплазмоз передается половым (генитальная форма), контактно-бытовым (урогенитальная форма), воздушно-капельным (легочная форма) и вертикальным (от матери с урогенитальной формой, вызывая легочную форму у плода или ребенка) путями.

Микоплазма в организм человека попадает через слизистую оболочку. После чего начинает активно размножаться, вызывая изменения в месте внедрения. Это проявляется симптомами воспаления того или иного органа.

Паразит способен выделять токсины в кровь, что вызывает признаки интоксикации у пациента. При респираторном микоплазмозе интоксикация выражена значительно сильнее, чем при урогенитальном. Передача микоплазм от одного человека другому еще не обозначает, что второй будет болен.

Микоплазмы относятся к условно-патогенным возбудителям. Что это означает?

Условно-патогенные возбудители – это те, которые присутствуют в организме человека постоянно, но активизируются только в том случае, когда для их размножения существуют определенные предрасполагающие факторы.

Симптомы лечение

В данном случае провоцируют появление недуга ослабленный иммунитет и неразборчивые половые отношения.

При любом незащищенном половом контакте может произойти инфицирование, которое приведет к воспалительному процессу целого ряда органов и систем.

Поэтому лечение заболевание должно осуществляться одновременно у обоих партнеров.

Какова этиология болезни? Все же основной предрасполагающий фактор – это несоблюдения правил здорового образа жизни. Правильный с медицинской точки зрения образ жизни поддерживает иммунитет женщины на должном уровне, а в крепком организме микоплазмы, скорее всего, не приживутся.

Поэтому очень важно:

  1. Ежедневно проводить гигиенические процедуры половых органов.
  2. Закалять свой организм.
  3. При необходимости проводить лечение иммуномодулирующими препаратами.
  4. Пользоваться презервативами.
  5. Избегать анального и орального секса с малознакомыми партнерами.
  6. Вовремя проводить лечение любых острых и хронических заболеваний ( , вагинит и другие патологии).

Однако заразиться микоплазмозом можно в бассейне, в открытом водоеме, в ресторане и даже от домашних животных, которые являются переносчиками возбудителя.

От такой случайности не застрахован никто, но каждый человек обязан тщательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать доктора для профилактического осмотра.

Лечение и профилактика

К основным причинам возникновения заболевания относят:

  1. Оральный, генитальный или анальный половой контакт;
  2. Вертикальный путь передачи инфекции от инфицированной матери к плоду через плаценту;
  3. Прохождение через инфицированные родовые пути.

Следует отметить, что контактно-бытовой путь передачи на сегодняшний день исключен из возможных.

Микоплазмы до сих пор остаются не до конца изученными микроорганизмами, поэтому точные причины развития заболеваний также неизвестны. Инфекция развивается только при определенных обстоятельствах, не всегда наличие ее возбудителей вызывает воспалительный процесс.

Например, микрофлора влагалища здоровой женщины может содержать определенное количество микоплазм, которое увеличивается и вызывает симптомы болезни при снижении иммунитета или распространении других болезнетворных микроорганизмов (хламидий, вирусов герпеса, гонококков и др.).

Заражение урогенитальным микоплазмозом происходит при традиционном половом контакте без презерватива с участием мужчины и женщины. Гомосексуальные половые отношения, анальный и оральный секс крайне редко становятся причиной инфицирования.

Риск бытового заражения практически равен нулю, так как эти бактерии могут жить только в среде организма.

Микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин, лечение которых не было проведено своевременно, может впоследствии передаться их детям при родах. Случаи внутриутробного заражения редки, поскольку защищает плод от инфекции, но полностью исключить этот путь инфицирования нельзя.

Респираторный и пневмонический микоплазмоз развивается на фоне сниженного иммунитета или инфекций дыхательных путей. Заражение происходит воздушно-капельным способом: при чиханье, кашле, разговоре, поцелуях.

Микоплазмы крепятся к клеткам слизистой носа и рта, а затем распространяются по дыхательным путям. Вспышки заболеваемости происходят в холодное время года.

Симптомы микоплазменных инфекций

Микоплазма у женщин симптомы

Мельчайшие микроорганизмы занимают промежуточную позицию между вирусами и бактериями, являясь возбудителями инфекций. К вирусам их приближают габариты от 150 до 450 нм. Через световой микроскоп они не видны, особенностью является отсутствие ядра и персональной клеточной стенки, они «предпочитают» паразитировать на клетках носителя.

В чём схожесть с бактериями? Микроорганизмы способны произрастать в бесклеточной среде. Из 200 видов представителей семейства Микоплазмы, 16 проживают в человеческом организме в ротовой полости, мочеполовом тракте и глотке. Все пути заражения можно разделить на 5 групп:

  1. Основной причиной зарождения микоплазменных инфекций является незащищенный половой акт. К урогенитальным инфекциям также относятся кандидозные заболевания, хламидиозы, генитальные недуги, гонореи и трихомониаз.
  2. Однако можно заразиться и посредством бытового использования постельного белья, через сиденья унитазов в общественных клозетах, общие мочалки.
  3. Не простерилизованные до конца медицинские инструменты могут вызывать подобные неприятности. Отмечают, что инфекция может появляться уже у школьниц, не живущих половой жизнью, и от 8 до 17% подростков заражение происходит внутри семьи.
  4. В процессе родов мать может передавать инфекции, факт наблюдается у 57% женщин-обладательниц уреамикоплазмоза. Необязательно бактерии вызывают болезнь, они могут просто «размещаться на ПМЖ» на слизистых гениталий. Женский организм чаще мужского сталкивается с этими проблемами.
  5. Иные заболевания и физиологические состояния могут стать причиной инфицирования. К примеру, инфекция может прийти с беременностью, переохлаждением, дисбактериозом влагалища или дефицитом иммунитета.

Однако под влиянием провоцирующих факторов (тяжелые недомогания, психические и физические перегрузки, стресс, роды, снижение иммунитета), М. hominis способна вызвать различные заболевания мочеполовых органов.

Основные симптомы микоплазмоза у женщин:

  • Выделение слизи из влагалища. Экссудат обычно бесцветный, с неприятным запахом. Может быть скудным либо обильным.
  • Зуд и жжение половых органов во время мочеиспускания или интимной близости.
  • Частые и болезненные позывы в туалет.
  • В случае запущенной патологии появляются тянущие боли в нижней трети живота и в области поясницы. Это признак глубокого проникновения инфекции.
  • Сбой менструального цикла с выделением крови между месячными.
  • Проявления общей интоксикации организма: повышенная температура, мигрени, слабость, потеря аппетита, быстрая утомляемость, раздражительность.

Симптомы патологии могут периодически обостряться, чередуясь с ремиссией.

Терапия микоплазмоза необходима в следующих случаях:

  • при развитии воспалительных процессов урогенитального характера;
  • перед абортами, родами или постановкой внутриматочной спирали;
  • в период планирования беременности, если прошлые окончились выкидышами либо мертворождениями;
  • при длительном бесплодии, когда все другие основания исключены.

Микоплазма хоминис у женщин может стать причиной таких заболеваний мочеполовой системы, как бактериальный вагиноз, цистит, эндометрит, воспаление матки и придатков, уретрит.

Помимо этого, Mycoplasma hominis способна повлечь за собой послеродовой сепсис и другие патологии беременных. Именно поэтому выявление и лечение урогенитальных инфекций является обязательным в период планирования материнства.

Женщины, подвергшиеся инфицированию, могут иметь не один симптом недуга, а сразу несколько. В таком случае необходимо обращение к венерологу и назначение комплексного лечения.

Обязательное обследование рекомендуется в таких случаях:

  • предшествующие беременности оканчивались выкидышами или мертворождениями;
  • в анамнезе присутствуют ИППП;
  • зарегистрированы признаки цистита или пиелонефрита;
  • внешние половые органы покраснели и воспалены;
  • женщина не может забеременеть больше года;
  • регулярное обострение вагиноза;
  • незащищенный секс с несколькими партнерами.

Если диагноз на микоплазму подтвердился, с беременностью лучше повременить. Необходимо пройти курс лечения. Он обязателен и для мужчины, поскольку инфекция передается половым путем.

Заражение микоплазмой происходит следующим образом:

  • Половым путем при вагинальном или анальном сексе без использования презервативов.
  • При оральном контакте с половыми органами, спермой или смазкой влагалища.
  • Плод заражается через плаценту от инфицированной матери. Также существует теория, что микоплазма проникает через амниотическую оболочку в околоплодные воды, в дальнейшем заражая плод.
  • Новорожденный может заразиться при прохождении по родовым путям. В этом случае риск достигает 80%.
  • У девочек возможен неполовой путь заражения, через постельные принадлежности, полотенца или горшок.
  • При гинекологических осмотрах или хирургических вмешательствах, в том случае если медицинские учреждения не соблюдающих правила дезинфекции и стерилизации инструментов.
  • В редких случаях микроорганизмы передаются бытовым путем, в спортзалах, саунах, бассейнах или общественных туалетах.

Микоплазму хоминис и гениталис невозможно получить воздушно-капельным путем. Ими нельзя заразиться во время обычных поцелуев, объятий, рукопожатий. Также они не передаются от домашних животных, птиц или рептилий.

Переход микоплазмы в активные патогенные формы может возникать в следующих случаях:

  • Нарушение в работе иммунной системы, возникшие в результате хронических заболеваний или стрессовых ситуаций.
  • Переохлаждение организма.
  • Изменения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, приема противозачаточных таблеток или во время беременности.
  • Сопутствующие инфекционные заболевания возбудителями, которых являются хламидии, гонококки, вирус герпеса.

Источником возникновения инфекции является больной человек или носитель без клинических проявлений заболевания . Основной путь передачи половой, не исключен и контактно-бытовой – через предметы гигиены.

Детское инфицирование может быть осуществлено через постельное, предметы обихода или игрушки. Возможность контактно-бытового пути распространения инфекции значительно ограничена в связи с неустойчивостью возбудителя во внешней среде.

Первичное инфицирование верхних частей мочеполового тракта может осуществляться через сперматозоиды, переносчики микоплазм. Внутриутробное заражение плода происходит вертикальным путем и при прохождении новорожденного через материнские родовые пути.

При половом пути передачи инфекции входными воротами служат клетки слизистой влагалища (явления вульвовагинита) или уретры (явления уретрита). В результате взаимодействия инфекционного агента с клеточной мембраной хозяина возникает изменение антигенного профиля клеточных мембран и как следствие, запуск каскада иммунопатологических реакций.

Отсутствие у микоплазм клеточной стенки создает условия для отсутствия формирования адекватной иммунной реакции, что приводит к длительной персистенции возбудителя. При развитии микоплазмоза большую роль играет вторичная бактериальная микрофлора и стабильность микробиоценоза в мочеполовой системе.

После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, выраженность напряженности которого зависит от тяжести заболевания, а продолжительность составляет до 2 месяцев.

Особенностями течения инфекции являются:

  1. 1Длительное хроническое течение со склонностью к рецидивам;
  2. 2Системный характер поражения;
  3. 3Частая резистентность к антибактериальной терапии.

Микоплазмоз у женщин: виды, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, особенности заболевания при беременности

Микоплазмоз во время беременности обнаруживается в 2-2.5 раза чаще, чем без нее. А у женщин, страдающих «привычными» абортами микоплазмы выявляются в 25% случаев. Это является серьезным поводом, чтобы задуматься над проблемой.

Существует мнение, что микоплазмоз у беременных так часто встречается из-за изменений в гормональном фоне, а так же от других физиологических процессов, которые происходят с женщиной (например, состояние иммунной системы).

Наличие урогенитального микоплазмоза вызывает огромный риск наступления преждевременных родов и появление на свет ребенка с крайне низкой массой тела. Считается, что микоплазмоз при беременности чаще всего вызывается Ureaplasma urealyticum, чем другими видами.

Урогенитальный микоплазмоз довольно часто вызывает послеродовые или послеабортные осложнения, которые тяжело протекают, сопровождаются высокой температурой и могут привести к нежелательным последствиям.

Так же микоплазмоз у беременных способен проникать через плодный пузырь, вызывая при этом воспалительные изменения плодных оболочек и внутренней оболочки матки. Эти состояния как раз и вызывают преждевременные роды и ранние аборты.

Ребенок может заразиться от матери как во время беременности, так и в процессе родов. Чем больше недоношенным родился ребенок, тем тяжелее будут проявления микоплазмоза у него. Микоплазму находят в спинном мозге и в дыхательной системе.

Чтобы предотвратить такие тяжелые последствия для матери и будущего ребенка необходимо беременных женщин обследовать на генитальный микоплазмоз. Желательно это сделать еще во время планирования ребенка.

Если женщина пришла к гинекологу с жалобами на незначительные выделения из влагалища, а в зеркалах врач обнаруживает желтоватые выделения и симптомы воспаления шейки матки и влагалища, то ее необходимо обязательно направить на лабораторную диагностику.

Для обнаружения микоплазмоза применяют в основном ПЦР (полимеразная цепная реакция – обнаружение фрагментов ДНК паразита у больной женщины) и посев на специальные среды (колонии микоплазм вырастают за 4-7 дней).

Материалом для исследования являются выделения из влагалища. Если результаты анализов положительные, то диагноз урогенитального микоплазмоза считается подтвержденным. Далее врач должен объяснить женщине все возможные последствия заболевания и разъяснить меры по борьбе с ними.

Лечение микоплазмоза при беременности должно основываться на основных принципах:

  • необходимо предотвратить передачу микроорганизмов плоду и будущему ребенку,
  • терапию назначают только в том случае, если микоплазмы найдены в количестве не менее 100 КОЕ в 1 мл (колониеобразующие единицы),
  • лечение должно быть обязательно полным и не навредить ни плоду, ни будущей матери.

Микоплазма у женщин лечение

По причине того, что большая часть антибактериальных препаратов способна проходить через плаценту и вызывать пороки развития плода, врач должен тщательно взвесить выбор лекарства. Учитывая ухудшение иммунной системы при вынашивании ребенка, женщина должна принимать большое количество витаминов.

Существуют специальные витамины для беременных, в которых в 2-3 раза увеличено содержание всех веществ. Это, например, прегнавит, витрум пренатал, элевит. Но лечение микоплазмоза во время беременности все-таки не обойдется и без антибиотиков.

Самыми безопасными считаются препараты из группы макролидов. Они меньше всего влияют на плод, не вызывают пороков развития и имеют самый короткий курс приема. Наиболее оптимально из всех препаратов этой группы назначить джозамицин.

Его необходимо начинать принимать только со второго триместра беременности (не раньше 12 недели). Это объясняется тем, что до 12 недели у плода идет формирование органов, а после они только увеличиваются в размере.

После того, как курс терапии пройден, и врач в зеркалах не видит признаков воспаления, необходимо провести контрольное исследование. Оно производится спустя 1 месяц после принятия последней таблетки антибиотика.

Нельзя забывать, что вместе с будущей мамой необходимо обязательно лечить и ее полового партнера. Иначе все симптомы микоплазмоза могут вернуться вновь.

С тем, что такое микоплазмоз у женщины и почему он может возникнуть, понятно. Отдельно стоит рассмотреть симптомы микоплазмоза у женщины в период беременности.

Врачи утверждают, что крайне опасен микоплазмоз во время вынашивания ребенка. Распространенное последствие болезни — выкидыш. Примерно в 60-70% случаев происходит самопроизвольное прерывание беременности, либо замирание плода. Воспалительный процесс переходит на околоплодную оболочку, вызывая ее разрыв.

Однако в настоящее время мнения докторов разделились. Одна половина считает микоплазму комменсалом мочеполовой системы, то есть ее постоянным «жителем», который может вызвать заболевание только при воздействии определенных условий на организм человека.

Предрасполагающими факторами к возникновению микоплазмоза могут быть разные:

  • стресс,
  • гормональная перестройка организма,
  • аднексит;
  • уреаплазмоз и другие инфекционные патологии;
  • снижение иммунитета.

Все эти факторы воздействуют на женщину при беременности, внося ее в зону риска обострения инфекционного заболевания. Причем при воздействии стрессов проявления инфекционной патологии становятся более ярко выраженными.

Другая часть медицинских светил считает микоплазму абсолютно патогенным возбудителем и призывает к обязательному диагностированию и лечению не зависимо от того, есть признаки болезни или их нет. Такая «группа» медиков считают, что в норме данных патогенных микроорганизмов не должно быть, и они представляют огромную опасность для здоровья.

При беременности микоплазмоз может привести к заражению эндометрия и плодного яйца, запуску выработки веществ, которые повышают сократительную активность миометрия (мышечного слоя матки).

В результате наблюдается замершая беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках. Опасность – неполный аборт, когда в полости матки остаются части плода или оболочек. На инородные тела матка сначала реагирует сокращениями, а затем – полным расслаблением;

Микоплазма у женщин: симптомы, лечение, осложнения

У определенного вида микоплазмоза свой инкубационный период. Рассмотрим их в отдельности.

Вакцин от микоплазмоза не существует. По этому для профилактики легочной формы необходимо соблюдать те же методы, что и при других простудных заболеваниях. А для избегания генитальной формы болезни необходимо исключить случайные половые связи, особенно не предохраненные, тщательно обследовать беременных, производить правильную обработку гинекологического инструментария, проводить адекватное лечение больных микоплазмозом.

Для лечения респираторного микоплазмоз основными являются антибактериальные препараты. Наиболее эффективные против микоплазмы:

  • тетрациклины – тетрациклин (750-1000 мг в сутки, разделить на 3 приема), доксициклин (200 мг в сутки, разделить на 2 приема);
  • фторхинолоны — офлоксацин (600 мг в сутки, разделить на 2 приема), ципрофлоксацин (1000 мг в сутки, разделить на 2 приема);
  • макролиды – сумамед (по 500 мг 1 раз/сутки или 1 г одноразово), эритромицин (2000 мг в сутки, разделить на 4 приема), кларитромицин (1500 мг в сутки, разделить на 3 приема), азитромицин (1 г одноразово или по 500 мг 1 раз/сутки),.

Продолжительность лечения может занять от 7 дней (в легких случаях) до 21 дня (при тяжелом течении). Антибиотики при микоплазмозе подбираются строго индивидуально.

Так же для лечения легочного микоплазмоза используют симптоматические препараты. Это противокашлевые (кодтерпин по 1 таблетке не более 4 приемов в сутки, стоптусин по 1 таблетке в 3 приема) – применяют в первые несколько дней болезни при мучительном приступообразном кашле.

Отхаркивающие препараты (амброксол по 1 таблетке в 3 приема, лазолван по 1 таблетке в 3 приема, АЦЦ по 1 пакетику в 4 приема) – при мучительном кашле с трудно отходящей мокротой. Жаропонижающие (парацетамол по 1 таблетке в 4 приема, нимид по 1 таблетке в 2-4 приема, ибупрофен по 1 таблетке в 3 приема) – при повышении температуру тела от 38°С.

При болях в горле – спреи с антисептиками (йокс, стоптусин, гивалекс) или таблетки (декатилен, стрепсилс) – каждые 3-4 часа. При заложенности носа – спрей или капли (назол, нокспрей, аквамарис, нафтизин).

При тяжелом течении лечение должно проходить строго в условиях стационара под наблюдением врача.

Основным препаратом при лечении урогенитального микоплазмоза, так же, как и респираторного, является антибиотик. Группы и дозировки такие же. Однако продолжительность лечения от 3 до 7 дней. Это объясняется более легким течением болезни.

По мимо этого препарата применяют противогрибковые (флюконазол 100 мг по 1 таблетке ежедневно 10 дней или 500 мг разово после курса антибактериальных препаратов). Пробиотики для восстановления микрофлоры (линекс по 1 капсуле в 3-5 приемов, бифиформ по 1 капсуле в 3-4 приема, лацидофил по 1 капсуле в 3-4 приема).

Лечение микоплазмоза у женщин ко всему вышеперечисленному добавляет в себя вагинальные свечи с антибиотиками (метронидазол по 1 свече на ночь 10 дней, гравагин по 1 свече на ночь 7-10 суток).

После окончания терапии женщине необходимо пройти контрольное исследование. Для этого спустя 10 дней после последней таблетки антибиотика женский врач (гинеколог) берет мазок и делает посев. Эту процедуру необходимо провести трижды, в течение каждого последующего менструального цикла.

Лечение микоплазмоза у мужчин добавляет к общим принципам мази или крема, содержащие антибактериальные вещества (метрогил, офлокаин – втирать в головку пениса по 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель).

По окончанию лечения проходят контроль лечения. Любым методом лабораторного исследования, который доступен в медицинском учреждении мужской врач (андролог или уролог) проверяет наличие микоплазмы в организме.

Лечение микоплазмоза у детей – одно из тяжелых заданий. Причиной этому является тяжесть протекания заболевания. Рекомендовано всех детей госпитализировать после установки такого диагноза.

Основой в устранении причины заболевания являются антибиотики. Если ребенок до 12-ти лет, то ему показаны макролиды в виде суспензии или капсулы, а если состояние крайне тяжелое, то внутримышечно или внутривенно фторхинолоны.

Ориентировочная схема лечение микоплазмоза у детей включает в себя такие препараты, как:

  • Антибактериальный препарат — азитромицин (сумамед) – 10 мг/кг массы тела;
  • Отхаркивающие – сироп доктора Тайса, сироп доктор МОМ – до 6-ти лет по ½ чайной ложке, с 6 до 12 лет по 1 чайной ложке, с 12 лет по 1 столовой ложке 4-6 раз в сутки.
  • Жаропонижающие – нурофен – до 3 лет по 2.5 мл 2 раза в день, от 3 до 6 по 5 мл 2-3 раза в сутки, с 6 до 12 по 7.5 мл 4 раза в сутки, с 12 лет по 10 мо 4 раза в день.
  • Пробиотик – бифиформ по 1 капсуле 2-3 раза в сутки.
  • Иммуностимулятор – интерферон лейкоцитарный закапывать в нос каждые 2 часа.
  • Обильное питье.

Детский врач (педиатр) назначит полноценное лечение в зависимости от симптомов, состояния ребенка и его возраста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Лечение микоплазмоза народными средствами можно позволить только при урогенитальной форме, не осложненном течении. Вот несколько рецептов, которые хорошо использовать при малосимптомных или бессимптомных вариантах:

  • 3 столовые ложки травы золотарника настаивать в 3 стаканах кипятка в течение 45 минут. Принимать по ½ стакана 4-6 раз в сутки в течение 21 дня.
  • 15 г сбора (боровая матка, трава зимолюбки и грушанки) залить 3-4 стаканами горячей воды и настаивать 45-50 минут. Принимать по ½ стакана 5 раз в день в течение 21-28 дней.
  • 2 столовые ложки коры дуба и 1 столовую ложку боровой матки залить 1 ½  стаканом кипятка, настаивать 30-45 мин. Использовать в качестве спринцевания влагалища 2 раза в день.

Специфической профилактики (вакцины) против микоплазмоза не существует.

От легочного микоплазмоза необходимо придерживаться тех же правил, что и при других инфекциях дыхательных путей (закаливание, поддержание иммунитета, прием витаминов).

Профилактика микоплазмоза урогенитальной формы включает в себя соблюдение правил личной гигиены, адекватная стерилизация гинекологического инструментария, очищение воды в общественных бассейнах. Так же необходимо адекватное выявление и лечение больных микоплазмозом.

Основными показаниями к обследованию на наличие микоплазм являются:

  1. 1Бесплодие с исключением всех других возможных причин;
  2. 2Хроническое воспаление органов урогенитального тракта со склонностью к частым рецидивам;
  3. 3Воспаление половых путей у партнера;
  4. 4Наличие в анамнезе замершей беременности, нарушений гемостаза, самопроизвольного аборта;
  5. 5Осложнения течения беременности;
  6. 6Обнаружение аутоиммунных антител к ХГЧ или фосфолипидам;
  7. 7Изменения коагулограммы, синдром хронического ДВС.

Большинство ученых считает, что для назначения антибактериальной терапии должны существовать определенные критерии, основными из которых являются:

  1. 1Клинические признаки воспаления мочеполового тракта, подтвержденные при лабораторном исследовании;
  2. 2Качественное выявление при культуральном исследовании М. Genitalium (без необходимости количественной диагностики) или обнаружение антител к М. Genitalium в любом диагностическом титре;
  3. 3Качественное и количественное выявление М. Hominis при культуральном исследовании в концентрации более 10х4 КОЕ/мл;
  4. 4Планируемое хирургическое вмешательство или инвазивные процедуры на органы урогенитального тракта;
  5. 5Бесплодие в анамнезе, когда все приводящие к нему причины кроме микоплазмоза исключены;
  6. 6Высокий риск развития патологии беременности и нарушения вынашивания.

При определении чувствительности микоплазм к антибактериальным препаратам in vitro было определено, что наиболее эффективными являются джозамицин, доксициклин, азитромицин, офлоксацин. Клинические исследования эффективности антибактериальной терапии микоплазмоза проводились лишь в течение последних десяти лет, и являются немногочисленными, включая небольшое число пациентов.

К достоинствам джозамицина можно отнести его низкую токсичность, возможность использования при беременности, широкое распределение в организме, высокую эффективность и малый процент резистентности урогенитальных микоплазм.

При неэффективности эрадикационной терапии используются альтернативные схемы, преимущественно на основе фторхинолонов последних поколений.

Антибактериальную терапия целесообразно сочетать с приемом системных энзимный препаратов (вобэнзим, флогэнзим), которые потенцируют действие антибиотиков.

Учитывая угнетающее воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника, в схему лечения необходимо также включить препараты, направленные на нормализацию нормальной кишечной микрофлоры. Это также способствует нормализации микробиоценоза влагалища и созданию негативных условий для размножения микоплазм.

Индивидуальность организма играет решающую роль. Особенности протекания диктуют выбор лекарственных препаратов, и основой лечения станет антибактериальная терапия. За дело принимаются антибиотики, пробиотики, иммуностимулирующие препараты.

В последнее время распространена тенденция среди большинства клиницистов в отсутствии необходимости проведения лечебных процедур, и вид Микоплазма Хоминис является нормальным состоянием для женщины. В обычных условиях и здоровом организме, по мнению исследователей, он не представляет опасностей и не ведёт к патологическим изменениям в организме.

Осложнения микоплазмоза

Микоплазмоз у женщин может стать причиной следующих осложнений:

  • Цистита (воспаления мочевого пузыря).
  • Уретрита (воспаления мочеиспускательного канала).
  • Сальпингита (воспаления маточных труб).
  • Аднексита (воспаления придатков).
  • Пиелонефрита (воспаления почек).
  • Кольпита (воспаления слизистой оболочки влагалища).
  • Эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки).
  • Эрозии шейки матки.
  • Бесплодия.
  • Прерывания беременности на ранних сроках.
  • Бактериального вагиноза.
  • Инфекционного артрита.

Учитывая, что причины микоплазмоза – это маленький микроорганизм, который не всегда вызывает какие-либо жалобы у пациента, то часто возможны осложнения заболевания. К ним относятся бронхоэктазы (патологическое необратимое расширение бронхов), энцефалит (воспаление головного мозга), пиелонефрит (воспаление почек).

А так же артрит (воспаление суставов), бесплодие, преждевременные роды, частые выкидыши. Именно поэтому, чтобы предотвратить такие тяжелые последствия, необходимо при малейшем подозрении на микоплазмоз обратиться к врачу пульмонологу, гинекологу или урологу (в зависимости от пораженной системы).

Чаще всего микоплазмы передаются женщине от зараженного партнера через половой контакт. Микоплазмы во внешней среде живут недолго, поэтому заражение бытовым путем — через общие полотенца, ванные принадлежности, нижнее и постельное белье — теоретически возможно, но на практике явление крайне редкое.

Еще один путь передачи — во время родов, от зараженной матери к ребенку, когда он проходит через родовые пути. В этом случае ученые выявили интересную закономерность по половому признаку: новорожденные мальчики заражаются микоплазмами реже, чем девочки.

Однако если у женщины нашли микоплазм хоминис или гениталиум, это не означает, что требуется срочное лечение. При попадании микоплазмы в организм женщины, бактерии могут долго не проявлять себя, а могут и никогда не вызвать заболевания.

А это происходит при снижении иммунитета (местного или общего) по самым разным причинам: гормональные сбои, тяжелые болезни, алкоголь или наркотики, долгий прием антибиотиков.

Если иммунитет пошатнулся, микоплазмы начинают активно размножаться, их новые поколения внедряются в мембраны клеток, разрушают их, выделяют токсины — эти процессы и приводят к воспалению в слизистых мочеполовой системы.

Микоплазмы поражают клетки наружного слоя слизистой оболочки, которая выстилает:

  • мочеиспускательный канал;
  • влагалище;
  • шейку матки;
  • матку и маточные трубы;
  • кишечник;
  • бронхи.

Микоплазму хоминис у женщин выявляют чаще, чем микоплазму гениталиум. Первый вид микоплазм чаще всего поражает репродуктивную систему женщин, а микоплазма гениталиум чаще поражает мочеиспускательный канал.

При благоприятных для бактерий условиях — то есть если у человека снижен иммунитет — первые симптомы микоплазмоза появляются через 10-20 дней после попадания микоплазм в организм.

Для острой стадии болезни характерен один очаг воспаления — уретра, влагалище или шейка матки. При хронической форме — когда инфекция распространилась дальше — очагов становится уже несколько. Например, уретра, цервикальный канал и матка.

При поражении микоплазмами мочеиспускательного канала у женщин появляются следующие симптомы:

  • жжение и боль после мочеиспускания;
  • учащение мочеиспускания;
  • ложные позывы в туалет «по-маленькому».

При поражении влагалища и шейки матки:

  • из половых путей выделяется желтая или серая слизь;
  • после полового акта появляются боли.

При микоплазмозе матки и маточных труб:

  • боли в области поясницы;
  • кровянистые выделения между месячными;
  • может болеть низ живота.

При воспалении кишечника:

  • боль возникает во время опорожнения кишечника;
  • в каловых массах возможна примесь слизи;
  • также появляются ложные позывы «на стул».

При поражении дыхательной системы:

  • першение в горле;
  • заложенность носа;
  • долго не проходящий кашель с малым количеством мокроты;
  • воспаление связок (ларингит);
  • бронхит;
  • температура;
  • слабость;
  • потливость.

Стоит отметить, что микоплазма пневмониэ, которая чаще всего вызывает воспаление органов дыхания, не относится к половым инфекциям и передается только воздушно-капельным путем. Однако микоплазменная пневмония может стать и осложнением генитального микоплазмоза — правда, очень редко. Об этом читайте ниже.

Симптомы генитального микоплазмоза выражены слабо, поэтому женщины часто игнорируют чувство дискомфорта и болевые ощущения. Тем временем инфекция становится хронической и поражает несколько органов. Так могут начаться осложнения микоплазмоза.

Воспаление в матке и маточных трубах вызывает появление спаек, которые приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием. Спайки в маточных трубах повышают вероятность внематочной беременности.

Микоплазмы в матке могут перейти на плаценту, околоплодные воды и околоплодную оболочку, что является частой причиной замерзшей беременности, выкидышей и преждевременных родов.

После родов и абортов у женщин с микоплазмозом часто бывает тяжелая лихорадка.

Между маточными трубами и яичниками есть сообщение с полостью малого таза. Микоплазмы у женщин могут распространиться в полость малого таза и вызвать тяжелые осложнения:

  • перигепатит (воспаление наружной оболочки печени);
  • и перитонит (воспаление покрова брюшной полости).

У мужчин таких осложнений микоплазмоза не бывает в силу разницы в анатомии.

При распространении инфекции через мочеиспускательный канал вверх — поражаются мочевой пузырь — цистит, и почки — пиелонефрит.

Если микоплазмы попадут в кровь, то инфекция может попасть в дыхательные пути, что станет причиной атипичной пневмонии — воспаления легких с тяжелым течением. Если у человека очень слабая иммунная система (при СПИДе, после химиотерапии и других тяжелых состояниях), возможен сепсис — инфекция крови.

Осложнения микоплазмоза у женщин тяжелее и разнообразнее, чем у мужчин — у последних это, как правило, хронические цистит, уретрит или простатит.

Диагностикой и лечением микоплазмоза у женщин занимаются гинекологи и дерматовенерологи. Довольно редко у женщины выявляют только одни микоплазмы. Зачастую эти бактерии сопровождают другие венерические болезни — гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и прочих «соседей».

Например, микоплазмы могут прикрепляться к гонококкам (вызывают гонорею) и усиливать их болезнетворные свойства. Поэтому, чтобы точно понять, что за инфекция у человека, лучше обследоваться на полный спектр венерических болезней.

Диагностика женского микоплазмоза начинается с осмотра у специалиста на гинекологическом кресле. Врач оценивает состояние слизистой вульвы и влагалища, осматривает в зеркалах шейку матки, руками через живот ощупывает матку и яичники.

Далее гинеколог берет мазок — для исследования под микроскопом общего состояния микрофлоры — и соскоб с шейки матки или вагинальной стенки — для выявления в нём микоплазмы разными анализами.

Микоплазмы — очень маленькие бактерии, поэтому увидеть их в мазке при обычном увеличении трудно. Обнаружить микоплазму могут только высокочувствительные методы — например, бакпосев и ПЦР при исследовании материала из соскоба.

Далее ждут около недели и смотрят, какие бактерии размножились в этих «санаторных условиях».

Также по результатам соскоба определяют, какие антибиотики действуют на микоплазму лучше всего — это повышает эффективность лечения микоплазмы у женщин.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) основан на выявлении ДНК микоплазм — их генетического материала. С его помощью можно не только выявить бактерии, но и понять, сколько их примерно в зоне воспаления, а также определить подвид микоплазмы.

Меньшей чувствительностью обладают методы ИФА (иммуноферменный анализ) и ПИФ (прямая иммунофлюоресценция). Они позволяют выявить антитела к микоплазме.

Для лечения микоплазмоза у женщин, как и у мужчин, врач назначает антибактериальные препараты. Не все группы антибиотиков могут убить этих бактерий. Например, из-за отсутствия клеточной стенки для лечения микоплазмоза абсолютно бесполезны пенициллины и цефалоспорины.

Эффективные группы антибиотиков для лечения микоплазмоза:

  • макролиды (азитромицин, джозамицин, эритромицин);
  • тетрациклины (доксициклин и тетрациклин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, левофлоксацин).

Антибиотик выбирают, учитывая его действие на конкретный подвид микоплазмы, а также — его переносимость для пациента. Также, если какой-либо антибиотик назначали раньше для лечения других инфекций, повторно его применять нельзя — велика вероятность, что микоплазмы проявят к нему устойчивость.

При назначении антибиотиков в организме женщины нарушается баланс «полезной» микрофлоры, что приводит к дисбактериозу кишечника и молочнице. С целью профилактики врач может назначить противогрибковые препараты — флуконазол, свечи «Ливарол»; и пробиотики — Аципол, Линекс.

Для повышения иммунитета доктора часто назначают препараты-иммуномодуляторы: тактивин, тималин, тимоген, а также поливитаминные препараты: Компливит, Алфавит.

Если принимать эти лекарства строго по инструкции, они не принесут человеку никакого вреда. Однако стоит учитывать, что эффективность этих средств до сих пор не доказана.

Единственное обязательное лекарство, которое точно поможет от микоплазмоза, — это правильно подобранный доктором антибиотик.

Поскольку обычно врачи назначают много вспомогательных лекарств, мы тоже включили их в данные схемы, чтобы было понятно, какие они бывают и сколько могут стоить.

  1. Вильпрафен (джозамицин) 500 мг — по 2 таблетки в день (1г в сутки) 10 дней. Стоимость от 500 рублей.

    Свечи «Гексикон» (хлоргексидин) — 1 свеча 2 раза в день глубоко во влагалище 10 дней. Стоимость от 280 рублей.

    Нистатин 500 000 ЕД — по 2 таблетки 2 раза в день (2000 000 ЕД в сутки) — 10 дней. Стоимость от 150 рублей.

    Тактивин 0,01 % 1 мл — по 1 мл подкожно 1 раз в сутки 10 дней. Стоимость от 700 рублей.

    Линекс форте — по 1 капсуле 1 раза в день 14 дней. Стоимость от 480 рублей.

  2. Доксициклин 100 мг — первый день 2 таблетки однократно (200 мг), со второго дня прием по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. Стоимость от 14 рублей.

    Свечи «Депантол» (хлоргексидин декспантенол) — 1 свеча 2 раза в день глубоко во влагалище 10 дней. Стоимость от 480 рублей.

    Флуконазол 150 мг — 1 капсула в конце курса лечения. Стоимость от 15 рублей.

    Тималин (лиофилизат) 10 мг — внутримышечно 10 мг 1 раза в сутки 10 дней. Стоимость от 520 рублей.

    Аципол — 1 капсула 4 раза в сутки 10 дней. Стоимость от 320 рублей.

  3. Абактал (пефлоксацин) 400 мг — 1 таблетка 1 раз в сутки 10 дней. Стоимость от 200 рублей.

    Раствор «Мирамистин» — спринцевание влагалища 3 раза в день 10 дней. Стоимость от 180 рублей.

    Свечи «Ливарол» — по 1 свече 1 раз в день во влагалище 5 дней, начиная с 6 дня терапии Абакталом.

    Тимоген 0,01% 1 мл — по 1 мл внутримышечно 10 дней. Стоимость от 175 рублей.

    Поливитамины «Алфавит: в сезон простуд» — по 1 таблетке 3 раза в день 20 дней. Стоимость от 290 рублей.

Сдача анализа

Симптомы микоплазмы у женщин могут и не проявляться, но повод сдать анализ есть в таких случаях:

  • При наличии воспалительных заболеваний органов малого таза, причины которых не установлены.
  • При обнаружении инфекции у полового партнера.
  • При смене партнера.
  • В том случае если планируется беременность, проверить себя на наличии инфекций должны оба партнера.
  • При проблемной беременности, угрозе прерывания.
  • При первичном невынашивании беременности, если уже было два выкидыша.
  • При преждевременных родах.
  • В том случае если ребенок родился мертвым или с тяжелыми патологиями.
  • Перед манипуляциями на органах малого таза (биопсией или выскабливанием).
  • При эрозии шейки матки.
  • При бесплодии, причина которого не установлена.
  • При наличии венерических заболеваний (гонорея, сифилис, хламидиоз).

Хроническая форма

При лечении хронических форм большое значение приобретает иммуноориентированная и местная терапия. Целью иммуноориентированной терапии является коррекция иммунодефицитного состояния, ставшего причиной хронического течения недуга и усилившегося на его фоне. Оно назначается с учетом показателей иммунограммы.

Местная терапия проводится одновременно с системной антибиотикотерапией, в течение 5-7 дней. Обычно назначаются этмотропные, противовоспалительные средства и ферменты (трипсин, химотрипсин и др.) в виде инсталляций или с использованием ватно-марлевых тампонов для обработки влагалища.

Местная терапия, направленная на повышение и укрепление иммунитета, способна творить чудеса. Хроническая форма — это следствие создания благоприятных условий в организме для развития инфекции. На всех этапах лечения особую ценность представляет иммуномодулирующий комплекс лечебных мероприятий, ведь недуг при дефиците иммунитета только будет провоцировать дальнейшее развитие и периодическое обострение.

Последствия микоплазмоза у женщин

Длительное течение микоплазмоза без симптомов ведет к развитию эндометрита – воспаления слизистой матки. У женщин с микоплазменным эндометритом часты выкидыши и замершие беременности.

Из матки M. hominis и M. genitalium могут распространиться и на ее придатки с развитием аднексита. Тогда в трубах появляются спайки, которые могут привести к внематочной беременности.

1) Уретрит – появление воспалительного процесса в уретре (мочеиспускательном канале). Характерные признаки: жжение, зуд, резь в мочеиспускательном канале. Присутствующая боль усиливается в момент освобождения мочевого пузыря. Чаще всего такое осложнение как уретрит развивается при участии Mycoplasma genitalium.

2) Гарднереллез или же иначе дисбактериоз влагалища. Наблюдается при заражении микоплазмами вида hominis.

3) Вагинит – заболевание половых органов (влагалища), при котором воспалительный процесс вызывает повреждение участка. В месте разрушения эпителия микоплазмами чувствуется зуд, жжение, эти симптомы сопровождаются выделениями с примесью гноя и слизи, имеющими неприятный запах. В моменты интимной близости женщина испытывает усиливающиеся боли.

появление дискомфорта и болей внизу живота, выделения с кровью в период овуляции и до нее. Часто женщины, болеющие эндометритом, не могут забеременеть, а если это случается, то существует риск самопроизвольного аборта на ранних сроках. Развитию эндометрита способствует Mycoplasma hominis.

5) Сальпингоофорит – воспалительный процесс в придатках матки (маточных трубах, а также яичниках). Из-за повреждения бактериями слизистой маточной трубы возникает отек, который может стать причиной непроходимости и как следствие бесплодия. Заболевание развивается на фоне распространения Mycoplasma hominis.

6) Цистит – воспаление мочевого пузыря и пиелонефрит – инфекционное заболевание почек также могут быть вызваны Mycoplasma hominis.

7) Бесплодие. Из-за появления эндометрита и сальпингоофорита, являющихся осложнением инфицирования микоплазмами, женщина оказывается неспособна забеременеть. Поскольку эндометрий матки поврежден, то при оплодотворении яйцеклетка отторгается воспаленной тканью и не может имплантироваться.

8) Патологические процессы во время беременности. Ранние роды и выкидыши в начале беременности вызваны повреждением эндометрия матки, неспособного обеспечить нормальную жизнедеятельность плода.

9) Аутоиммунные заболевания – нарушение работы иммунной системы человека, вынужденной длительное время бороться с инфекционно-воспалительными процессами, происходящими в организме.

Эндометрит — воспаление слизистой матки, ставшее следствием длительного развития болезни, протекавшей без выраженной симптоматики. Частые выкидыши и замершие беременности — также итоги микоплазмоза. Маточные воспаления приводят к развитию аднексита, в трубах образуются спайки, ведущие к образованию внематочных беременностей.

Аднексит представляет собой воспалительный процесс яичников и фаллопиевых труб и спровоцировать его внезапное «посещение» женского организма стафилококки, гонококки, стрептококки. К хронической форме приводит недолеченность острого аднексита.

Тупая постоянная боль в области гениталий — симптомы болезни. Тошнота, рвота, боли в животе — частые «спутники» недомогания.

Если говорить о хирургическом вмешательстве, проводится лапароскопия с ликвидацией больших участков, удаляется труба полностью или частично либо занимаются восстановлением проходимости маточных труб.

При аднексите не стоит увлекаться жирным мясом, яичными белками, грибами, шоколадом, сладостями, цитрусами и красными ягодами.

Микоплазмоз можно взять под контроль даже в хронической форме. Главное, своевременно посещать кабинет гинеколога, уролога и придерживаться правильного питания, образа жизни и сексуальных отношений. Бережное отношение к организму — ключ полноценного здоровья, исключения микоплазмозов и возникновения неприятных осложнений, ведущих к изменению, снижению качества жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector