Киста и цистит — Цистит, Виды и симптомы цистита

Описание патологии

Кистозные образования возникают в результате осложнения хронического цистита. Их возникновению способствует постоянное раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, т. е. постоянное присутствие в организме инфекции. Под слизистой оболочкой появляются единичные новообразования или массивные наросты.

Каждое новообразование окружено видоизмененным эпителием и состоит из лимфоидной ткани. При кистозных образованиях на слизистой оболочке наблюдаются «гнезда Брунна», которые считаются эпителиальной аномалией и способствуют возникновению опухолей. Диагностировать заболевание возможно только инструментально.

Основные симптомы

В большинстве случаев признаки кистозного цистита выражены слабо либо вообще отсутствуют. Обычно состояние пациента не отличается от классической формы цистита. Именно проявления этого заболевания должны привести человека в больницу для обследования и лечения. Основные симптомы:

  • частое мочеиспускание;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • болезненное мочеиспускание;
  • изменения мочи, которая мутнеет, меняет цвет, запах;
  • повышенная температура тела;
  • ощущения у больного, что мочевой пузырь опорожняется не полностью.

Причины и механизм развития ХЦ

Подавляющее количество рецидивов проявляется обычно, по прошествии трех месяцев, после лечебной терапии первого эпизода заболевания. Более того, в половине случаев острой клиники цистита неосложненной формы, он вообще не лечится, так как часто остается нераспознанным.

Причина развития ХЦ практически всегда обусловлена влиянием инфекции – грам (-) энтеробактериями, вирусами, грибковой флорой и простейшими. Иногда инициирующим фактором служат венерические инфекции, а присоединение бактериальной флоры, идет уже как следствие. Однако, большое количество экспериментальных и клинических исследований показало, что воспалительные реакции в МП не могут быть следствием, лишь одной бактериальной инвазии (заражения).

Ряд антибактериальных механизмов моче-пузырного органа, эффективно и постоянно действующих у здорового человека, обеспечивают ему надежную защиту (резистентность к бактериальной инфекции). К примеру:

  1. Свободный отток урины и вывод ее из мочевого резервуара своевременно, предотвращает распространение инфекции по уретральному пути. Беспрепятственный отток, даже зараженной инфекцией мочи, значительно снижает шанс одгезии (прикрепление клеток патогенного микроорганизма к нервным корешкам слизистой выстилки пузырной полости – рецепторам).
  2. Особая бактериостатическая активность пузырной слизистой оболочки, обусловленная секрецией кислотных мукополисахаридов и антител (секреторного иммуноглобулина «А»), отмечается к палочковидным бактериям кишечника.
  3. Кроме того, защитными функциями обладает сама моча, которая блокирует фактор роста бактерий, выделяя различные группы ингибиторов (специфичных и неспецифичных), регулирующих ее кислотный, щелочной и солевой баланс.
  4. Здоровый уротелий резервуарной полости сам обладает сильной фагоцитарной защитой.

Любые нарушения в этой системе провоцирует развитие ХЦ, а они могут возникнуть при любых сопутствующих воспалительных патологиях на фоне значительного снижения иммунитета (имеющихся патологий МП, почек, уретры, органов половой системы). Предпосылкой для развития хронической клиники болезни, является невозможность своевременного купирования воспалительных реакций на фоне нарушенного процесса тканевого восстановления. В этом случае, как лечить хронический цистит и выбор необходимой терапии, во многом зависит от фоновой патологии.

Длительное течение ХЦ характеризуется развитием множества повреждающих факторов, протекающих одновременно с реактивными изменениями в тканевой структуре и рубцеванием. Если при остром цистите воспалительные реакции вызывают метаболические (обменные) и деструктивные сосудистые изменения, то хронический процесс характеризуется пролиферативными изменениями (тканевые разрастания – гранулемы, опухоли и т. д.).

В ходе клинических исследований ученые обратили внимание, что наличие воспалительных хронических очагов в моче-пузырных тканях напрямую зависит от конституционных и возрастных особенностей эпителия пузырной слизистой оболочки. Так, у пациентов среднего возраста рецидивы хронического процесса в первый год после терапии, отмечались у 36%, а старше 50 лет – у 55% пациентов.

Факторами риска выступают:

  • эндокринные патологии;
  • состояния, приводящие к гормональному дисбалансу (пубертат, период вынашивания ребенка, роды, климакс и т. д.);
  • влияние длительного холода и стрессов;
  • недостаточная гигиена;
  • активные сексуальные отношения;
  • провоцирующий рацион питания.

По причинам

Существует два типа циститов с образованием кист:

  • Первичный, причина которого – заражение бактериями и вирусами, попавшими в мочевой пузырь через уретру или проникшими с током крови и лимфы.
  • Вторичный, возникающий при травматизации мочепузырной стенки камнями или постоянном проникновении микробов из почек.

Провоцируют процесс застойные явления, вызванные камнем или опухолью, перекрывающими выход урины, а также привычка сдерживать мочеиспускание. В застоявшейся моче развиваются бактерии, вызывающие воспаление.

Причинами развития цистита могут быть не только патогенные микробы и вирусы. Все чаще урологи отмечают другие факторы, провоцирующие воспаление мочевого пузыря.

Лучевой

Лучевой цистит возникает при лечении злокачественных образований ионизирующим облучением. Радиация, попадая на область малого таза, нарушает процессы кровообращения и обмена веществ. В результате такого воздействия регенерация клеток замедляется, что приводит к возникновению язв и иных дефектов. Ослабленный иммунитет больного не способен справится с вирусами и грибками, которые свободно попадают в полость мочевика, вызывая его воспаление.

Травматический

Травматический вид воспаления мочевика возникает при механическом повреждении слизистой оболочки органа. Травма может быть получена при неаккуратном инструментальном осмотре или введении катетера. Травмировать слизистую можно при ношении некачественного нижнего белья из синтетических тканей.

Посткоитальный

Первые симптомы болезни появляются через несколько дней после полового акта. Причиной могут служить как анатомические особенности строения мочеполовой системы женщины, так и патогенные микроорганизмы, перешедшие от полового партнера.

Химический

Химический цистит возникает, когда в полость мочевого органа попадает вещество, содержащее раздражающие препараты. Слизистая органа может отреагировать воспалительным процессом на бытовую химию, использованную для дезинфекции ванны или бассейна. Повреждение внутреннего слоя пузыря может произойти при использовании гигиенических спреев, спермицидных средств.

Гиперкальцеурический

Данный вид болезни возникает в результате нарушения обмена веществ в организме. Происходит повышенная выработка кальциевых кислот, кристаллы которых травмируют тонкую слизистую оболочку мочевика. Полученные повреждения легко оккупируются вредными микробами и грибками, усугубляя течение болезни.

Паразитарный

Особенности развития и лечения кистозного цистита

Паразитарный цистит возникает в результате активности особых видов глистов. В процессе жизнедеятельности этих паразитирующих червей происходит выработка токсинов, которые, попадая в уретру, провоцируют воспаление. Диагностируется этот вид цистита в России крайне редко, т.к. такие гельминты обитают только в странах Тропической Африки.

Аллергический

Причинами аллергического цистита могут быть продукты питания, средства личной гигиены, одежда, прием некоторых лекарственных препаратов. Спровоцировать аллергическую реакцию могут бронхиальная астма или анафилактический шок. Симптоматика болезни такая же, как и при инфекционном цистите: резкие боли при мочеиспускании, жжение в области уретры.

Бактериальный

Возбудителями бактериального цистита являются семейства шаровидных бактерий (кокки), кишечные палочки, хламидии и пр. Несоблюдение личной гигиены и незащищенный половой акт также могут привести к развитию бактериального воспаления мочевого органа.

Грибковый

Грибковый вид цистита чаще всего поражает беременных или рожениц, иммунитет которых снижен. Воспаление мочевыводящих путей вызывают различные грибки, попадающие на слизистые ткани мочеполовых органов.

Гормональный

Симптоматика гормонального цистита особо остро проявляется в период менопаузы, во время или после менструации. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы органов мочеполовой системы. Такой процесс снижает защитные функции организма перед патогенными микробами.

Кандидозный

Кандидозный вид болезни является разновидностью грибкового цистита. Здесь источником воспалительных процессов служат грибки Candida, которые на ряду с возникновением молочницы провоцируют воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Небактериальный

Небактериальный тип цистита диагностирую при отсутствии патогенных бактерий в моче пациента при сохранении симптоматики болезни. Такой вид заболевания вызывают хламидии, грибки Кандида, туберкулезные и другие вирусы. Сюда же можно отнести лучевую, аутоиммунную, химическую природу возникновения болезни.

Вирусный

Лечение хц

Вирусная форма воспаления мочеполовых органов возникает при активности таких вирусов, как герпес, вирус гриппа, аденовирус и пр. Заболевание протекает на фоне ослабленного иммунитета.

Каковы бы ни были причины цистита и форма заболевания, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Провести диагностику и назначить грамотную терапию может только врач.

Развитию болезни способствуют следующие виды факторов:

  • переохлаждение организма;
  • камни в мочевом пузыре;
  • инфекционные или воспалительные процессы в органах малого таза (пиелонефрит, простатит, и т.д.);
  • наличие постоянных не лечащихся очагов инфицирования в организме (кариес, хроническое течение других воспалительных процессов, абсцессы и пр.);
  • сидячая работа;
  • чрезмерное употребление пряностей, острой, соленой или жареной пищи;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • длительные запоры;
  • чрезмерная половая активность;
  • некорректное или неполное лечение острой формы цистита;
  • снижение уровня защиты иммунной системы;
  • медицинские манипуляции или процедуры в органах малого таза (введение катетеров, бужей, литотрипторов или проведение цистоскопии).

По типу воспаления

Разделение по типу воспаления основано на гистологических исследованиях и определяет симптоматику каждого вида.

Катаральный

Катаральный тип воспаления характеризуется нарушением процесса мочеиспускания, общей интоксикацией организма и повышением температуры тела. При катаральном воспалении происходит поражение только самой слизистой оболочки пузыря, без внутренних структурных изменений.

Эрозивный

лечебные травы

Эрозивный цистит протекает тяжелее катарального типа. Акт мочеиспускания происходит с болезненными ощущениями, а сама моча приобретает мутный цвет и специфический запах. Заболевание сопровождается слабостью, болью в мышцах и области живота. На слизистой поверхности органа появляются повреждения в виде эрозий.

Язвенный

Язвенные образования могут достигать мышечных стенок органа. Возникает опасность разрушения целостности мочевого пузыря. Пациент испытывает постоянные болевые ощущения в области живота и уретры.

Интерстициальный

Интерстициальный цистит наблюдается при нарушении целостности тканей органа, находящихся под слизистой оболочкой. В результате такого процесса стенки мочевика утолщаются, что со временем ведет к уменьшению его объема. Пациент испытывает болевые симптомы при половом акте, частые позывы к мочеиспусканию и постоянную боль в области малого таза.

Геморрагический

В результате поражения кровеносных сосудов мочевого пузыря или самого органа у больного появляются капли крови в моче. В данном случае диагностируют геморрагический вид цистита. Подобная патология может привести к отравлению организма продуктами белкового обмена и уремической коме.

Шеечный

Шеечный цистит наблюдается при воспалении мочеиспускательного канала. При таком виде болезни сфинктер, сужающий шейку вне мочеиспускания, не способен сдерживать мочу. В результате развития заболевания у пациента диагностируется недержание мочи. Болезнь сопровождается болями и резями внизу живота, частыми позывами в туалет.

Фолликулярный

Фолликулярный цистит возникает на фоне бактериальной инфекции и проявляется в виде фолликулов на слизистом слое мочевого пузыря. Такие новообразования утолщают стенки органа, создавая на нем складки. Протекает такой вид заболевания в острой форме, с повышением температуры тела, ознобом, сильными болями при мочеиспускании.

Буллезный

Чаще всего буллезный цистит диагностируют у детей и подростков. Характеризуется заболевание сильным отеком слизистого слоя мочевого пузыря. На внутренней стенке органа образуется множество пузырьков с серозной жидкостью.

Кистозный

Кистозный цистит отличается от прочих скоплением клеточных элементов в подслизистом слое. Такие доброкачественные образования могут быть одиночными или образовывать группы. Кистозный вид воспаления протекает бессимптомно или имеет слабо выраженные признаки.

Два вида латентного течения.

  1. Стабильная скрытая клиника – без особых проявлений симптоматики, без подтверждения воспалительного процесса стандартными лабораторными исследованиями. Выявляются очаги воспаления, лишь эндоскопической диагностикой.
  2. Латентное течение с признаками подострой и острой клиники с редкими рецидивами (до 2 раз/год).

Персистирующий ХЦ с положительным подтверждением воспалительных реакций лабораторной и эндоскопической диагностикой, с персистирующим проявлением признаков, но не подтвержденной дисфункцией мочевого резервуара.

ХЦ с поражением интерстициальных тканей – с признаками стойкого болевого симптомокомплекса и наличием выраженных признаков дисфункций моче-пузырного резервуара.

По клинике структурных изменений в пузырных тканях (морфологических), ХЦ классифицируют по различным формам проявления:

  1. Катаральной и язвенной.
  2. Кистозной и полипозной.
  3. Инкрустирующей и некротической.

Патологические структурные тканевые изменения обусловлены развитием эпителиальной метаплазии (переходной тип) с образованием очаговых тканевых ороговений, кист на слизистой, полипозных выростов и лимфоидных инфильтраций в тканях подэпителиального слоя.

При поражении интерстиция (соединительной ткани) отмечаются подслизистые геморрагии (гломеруляции), изъязвленные очаги на слизистой, признаки рубцового или спаечного гиалиноза (образование в тканях плотных белковых масс).

При аллергическом генезисе ХЦ патология проявляется образованием в мышечных тканях и подэпитэлиальном их слое, множественных эозинофильных очаговых инфильтратов.

Хронический цистит у мужчин выступает собирательным понятием множества похожих патологических состояний, которые связаны с воспалительными процессами в мочевом пузыре. В зависимости от разных причин или факторов, его вызывавших, различают виды и формы этого заболевания. По международной классификации болезней (МКБ 10) циститы имеют 30 номер. В зависимости от порядка возникновения и отношения к другим болезням цистит хронический имеет следующие формы проявлений:

  1. Первичный цистит

Первичная форма развивается как самостоятельное заболевание вследствие разных факторов:

  • инфекционных поражений (вирусы, грибы, бактерии, паразиты, в том числе и ИППП);
  • химического воздействия разных веществ (токсины, яды, канцерогены, различные виды лекарственных веществ и пр.);
  • механические повреждения вследствие травм, термических факторов или воздействия лучевых поражений (радиация, УВЧ, СВЧ и т.д.).

По степени распространения первичная форма заболевания характеризуются преимущественно тригонитной локализацией (у места соединения уретры с полостью мочевого пузыря).

В зависимости от морфологических видов изменений это заболевание подразделяется на следующие виды:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • фибринозно-язвенный;
  • кистозный;
  • полипозный;
  • инкрустирующий.

Иногда у пациентов выявляют и хронический шеечный цистит, который поражает поверхность шейки самого мочевого пузыря.

  1. Вторичный цистит

Вторичное проявление хронического цистита имеет всегда инфекционный характер, и является следствием течения другой болезни. Чаще всего вторичная форма возникает:

  • при нарушении проходимости уретры;
  • при возникновении новообразований в полости мочевого пузыря;
  • при калькулезных проявлениях (последствия из-за возникновения камней);
  • у больных с нарушениями в спинном мозге;
  • и др.
  • По степени распространения хронический цистит вторичного типа чаще всего имеет локализованное распространение.

При этом различают следующие подвиды вторичного цистита (в зависимости от морфологических изменений):

  • катаральный;
  • язвенный
  • фибринозно-язвенный;
  • псевдополипозный.

Из-за особенностей течения болезни отдельно выделяют хронический цистит у детей и у беременных.

По клинической картине проявления хронической формы болезни подразделяют на следующие формы:

  1. Латентную

В зависимости от подвида болезни клиническая симптоматика латентного ее протекания может и вовсе не обнаруживаться или же проявляться в виде незначительных обострений с разным характером проявлением симптоматики. Хронический латентный цистит может проходить стабильно, с редкими либо частыми обострениями.

  1. Персистирующую

Такой вид заболевания проявляется менее остро. Персистирующий (собственно хронический цистит) вид заболевания имеет характерную симптоматику при отсутствии нарушений резервуарной функции самой полости мочевого пузыря. При этом появляются отчетливые фазы периодов обострений и ремиссий, а также явные соответствующие эндоскопические и лабораторные признаки.

  1. Интерстициальную

Интерстициальный тип цистита имеет стойкие болезненные комплексные проявления и ярко-выраженную симптоматику. В такой форм ярко выражается нарушение резервуарной функции. Это самая тяжёлая для пациентов форма протекания хронического цистита, она достаточно сложно поддается лечению. К примеру, хронический шеечный цистит проявляется постоянными болевыми ощущениями, а также бесконтрольным мочеотделением.

По каким признакам можно заподозрить кистозный цистит

  • Дискомфорт при мочеиспускании.
  • Ноющая или тянущая боль внизу живота.
  • Появление в урине хлопьев и примеси крови. Иногда моча имеет неприятный гнилостный запах.

Проявление симптомов хронического цистита и лечебная терапия полностью зависят от формы проявления заболевания, обусловленного этапами моче-пузырного тканевого поражения длительным воспалительным процессом. Клиника обострения ХЦ способна развиваться в виде подострого, либо острого воспаления, проявляясь аналогичными признаками острого цистита.

В период рецидива болезни симптоматика проявляется:

  • болезненными более частыми микциями;
  • постоянной болезненностью с признаками мучительных ложных позывов, локализующихся в лобковой зоне или малом тазу;
  • усилением боли при самом акте микций, либо в начале или конце процесса;
  • нарушениями мочеиспусканих, что может быть связано с заболеванием половых органов;
  • кровавыми включениями в состав урины – свидетельство геморрагических процессов в тканях, либо язвенных образований;
  • чувством неполного опорожнения мочевого резервуара, болями в лобковой зоне живота;
  • признаками диспаниурии (сексуальных расстройств) и никтурии (большое количество микций ночью).

Ведущим признаком тяжелого интерстициального поражения являются симптомы хронического цистита, проявляющиеся – маловыраженными болями при начале акта мочеиспускания и их нарастанием по мере резервуарного наполнения, что является характерным признаком снижения моче-пузырных функций, вследствие изменения его резервуарного объема. Клиника характеризуется прогрессирующим течением с периодами ремиссий и неожиданных обострений.

Симптомы хронического протекания цистита

Воспалительный процесс, сопутствующий этому заболеванию, может иметь периодические ремиссии или обострения, чередующиеся с различной частотой. Возможно, что в периоды ремиссий может не наблюдаться никаких внешних симптомов и признаков болезни.

При обострении воспаления проявляются следующие симптомы хронического цистита:

  • болезненные и частые мочеиспускания (дизурия);
  • изменение цвета и состава мочи (возможны появления в моче крови или гнойных отделений);
  • боли в паховой области и внизу спины;
  • развитие у пациента депрессивных либо тревожных состояний.

С течением времени симптомы могут усиливаться, болезненные ощущения особенно усиливаются, если лечению хронического цистита не уделять должного внимания.

Диагностика кисты при цистите

Киста может быть обнаружена только на цистоскопии. Данный вид диагностики подразумевает ввод катетера, оснащенного камерой и осветительной системой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Кисты во время обследования видны как округлые бугорки, не более 5-ти мм в диаметре. Они могут быть прозрачными, желтыми, коричневыми, перламутровыми.

Во время дифференциальной диагностики пораженную кистами слизистую оболочку важно отличить от поражения опухолями. Для этого проводится биопсия и гистологическое исследование — берется частичка новообразования для определения ее природы. Благодаря этому методу в них может быть выявлено воспаление. Лабораторные анализы показывают только общее воспаление органа.

Болезнь можно заподозрить по изменениям в анализе мочи – увеличенному количеству эритроцитов и лейкоцитов, появлению слизи, бактерий. Иногда в анализе определяется белок, появившийся в связи с начавшимся переходом заболевания на почки.

При подозрении на кистозный цистит пациента направляют на УЗИ мочевого пузыря. При ультразвуковом обследовании кисты выглядят как тёмные образования на более светлом фоне. Чтобы выяснить, привел ли патологический процесс к осложнениям, назначается УЗИ почек и малого таза.

Больной сдает анализы крови – общий и на биохимию, чтобы выявить возможные изменения в работе почек. Назначаются обследования на ЗППП, так как часто цистит, в том числе хронический, бывает вызван половыми инфекциями.

Во время цистоскопии можно обнаружить сами кисты, выглядящие как желтоватые, коричневатые или перламутровые образования небольшого размера. Во время обследования берется анализ кистозного содержимого.

Проводится посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Это позволяет выбрать подходящий антибактериальный препарат.

Диагностический поиск при цистите хронического течения, состоит из нескольких этапов обследования, большинство из которых, используются при диагностике различных его форм.

Физикальной диагностики с осмотром, сбором анамнеза, выявлении заболеваний связанных с сексуальной жизнью, гинекологического «зеркального» осмотра, исключающего или подтверждающего вагинизацию уретрального канала и уретрогименальных спаек.

Базовый этап обследования – стандартный:

  1. Общий, расширенный и бактериальный мониторинг мочи.
  2. УЗИ и рентгенография (при необходимости).
  3. Эндоскопическое обследование.

Исследования ХЦ показали, что применение цистоскопии и биопсии при диагностике данного заболевания не оправдывают себя с точки зрения медицины. Цистоскопию назвали достаточно субъективным методом диагностики, так как она часто вызывает неверную интерпретацию состояния слизистых тканей, что само по себе, не исключает ложный диагноз в виде развития опухолевого процесса, предракового состояния, при которых характерны такие же признаки гиперплазии, дисплазии, метаплазии.

В качестве альтернативы, оценка состояния тканевой структуры проводится оптической методикой томографии когерентного типа, либо одной из ее разновидностей – томографией кросс-поляризационного типа, способных диагностировать различные слои тканевой структуры пузырной полости. При помощи такого обследования, удается прицельно изучить все патологические структурные изменения за 1–2 секунды. Определить отечность и гиперемию, потерю слоистости тканей или их утолщение, наличие атрофии слизистых и склеротические процессы.

Данная методика позволяет сделать объективную оценку состояния моче-пузырной полости и дать подсказку, как вылечить хронический цистит, и возможно ли это в данной ситуации вообще.

Методы лечения

Методы лечения кистозного и обычного цистита совпадают. Для снятия общего воспаления применяются:

  • антибиотики для борьбы с причиной — инфекцией;
  • противовоспалительные препараты;
  • диета — исключение раздражителей (кислое, специи, острое).

Когда врач рекомендует «тепло», пациенты неверно это понимают и кладут на живот грелку. Этого делать не рекомендуется, тем более при кистозном цистите. Новообразования нельзя греть, так как они начнут расти и перерождаться в злокачественные опухоли. Речь идет о недопущении переохлаждений. Применение противовоспалительной и антибактериальной терапии не действует на кистозные образования.

При лечении кистозного цистита применяется антибактериальная терапия, направленная на уничтожение возбудителей, находящихся в мочевом пузыре. Применяются инсталляции – введение антибактериальных растворов в мочевой пузырь. Симптоматическое лечение заключается в назначении обезболивающих, спазмолитических, противовоспалительных препаратов.

В случае перекрытия кистой мочеточников или уретры проводится операция с удалением образования. Вмешательства выполняются эндоскопическим методом через уретру.

Чтобы вовремя выявить болезнь, при отклонениях от нормы в анализе мочи нужно обращаться к урологу и обследоваться. Профилактика заболевания – своевременное лечение болезней мочеполовой сферы и половых инфекций, вызывающих образование кист.

Этиотропной (этиологической) терапии задача которой, подобрать на основании бактериологического исследования наиболее эффективный антибактериальный препарат, обладающий высоким антагонистическим свойством к патогенам. Это могут быть препараты и аналоги – «Ципрофлоксацина», «Офлоксацина», «Норфлоксацина», «Левофлоксацина», «Ломефлоксацина». Курс лечения – от одной до полутора недель. Дозировка – индивидуальная.

Иногда курс лечения увеличивают до 1-го месяца. Затем, на протяжении 3–6 месяцев проводится лечение препаратами нитрофуранов или сульфаниламидов – «Фуромагом», «Бактримом».

Патогенетической терапии, включающей: устранение болевой симптоматики местным лечением, восстановление кровотока, коррекцию иммунных, анатомических, гормональных, гигиенических и сексуальных нарушений, купирование венерических инфекций, лечение патологий гинекологического, воспалительного и дисбиотического (урогенитального) характера.

Стимуляция фагоцитарной функции иммунитета проводится назначением иммуномодулирующих препаратов (Уро-Ваксом). В терапии используются препараты антигипоксантов, венотоников, антиагрегантов, средств антигистаминного свойства Купирование боли, является приоритетной задачей, проводится назначением стандартных нестероидных ЛС.

Упражнения ЛФК и процедуры физиотерапии способствуют нормализации кровообращения в органах и укрепляют мышцы таза.

Хронический процесс, с воспалительным поражением тканей интерстиция трудно поддается лечебному процессу. Кроме медикаментозного и местного лечения, показаны сеансы физиотерапии:

  • противовоспалительное лечение ультразвуком и прогревание диатермическими токами;
  • распределение ЛС электрофорезом;
  • сеансы внутритканевой электростимуляции;
  • магнито и лазерную терапию.

Проводится предпузырная, внутрипузырная и пресекральная новокаиновая блокады. При признаках рубцового моче-пузырного сморщивания, необходимо оперативное лечение – уретероцистонеостомия (кишечная пластика), нефростома, увеличение емкости мочевого резервуара методом илеоцистопластики.

Терапию профилактическую, состоящую из назначения растительных диуретиков – «Канефрон», «Бруснивер», «Цистон», системного применения антибактериальных препаратов в ежедневных дозах – 125 мг «Ципрофлоксацина», или 50 мг. «Нитрофурантоин», 200 мг. «Норфлоксацина», либо один прием 3 г «Фосфомицина» через каждые полторы недели на протяжении полугода.

Как средство дополнительного лечения, рекомендуется домашняя терапия. Не стоит увлекаться сомнительными рецептами народного лечения. Их никто никогда не проверял с точки зрения медицинской эффективности. Одному пациенту «бабушкины рецепты» – помогут, другому – могут нанести непоправимый вред. Как говорил доктор Е. О.

Это могут быть лекарственные травяные сборы, прошедшие опробацию на практике и в реальных условиях, сборы трав, корешков и листьев – ромашки, брусники, птичьего горца и зверобоя, крапивы, мать-мачехи, сельдерея и многих иных сухоцветов. При необходимости, возможно чередование различных урологических сборов. Однако, следует помнить, что вылечить патологию травами невозможно. Они служат, лишь как вспомогательное средство основному лечению.

Лечение не даст желаемых результатов, если не провести коррекцию рациона питания. Как и при любой иной форме цистита, питание не должно быть раздражающим слизистые ткани. Из рациона следует исключить лимоны, свеклу, сладкую сдобу, кофейные напитки и алкоголь, минимизировать употребление соли. Диета должна быть легкой, белковой, без раздражающих факторов, насыщенной растительной клетчаткой.

Следует осознать, что лечение хронического цистита — сложная и продолжительная задача. Она требует существенных усилий, как от врачей, так и от пациентов.При лечении необходимо соблюдать диету, придерживаться режима, а также проводить этиотропную, симптоматическую, патогенетическую и общеукрепляющую терапию.

В период обострений больным следует придерживаться постельного режима. Что позволит уменьшить ненужное механическое или термическое воздействие на воспаленный орган.

В первую очередь, необходимо употреблять как можно больше жидкости. Это позволит образовывать большие объемы мочи, которые будут вымывать болезнетворные бактерии и продукты воспаления из мочевого пузыря. Диета при хроническом цистите должна ограничивать прием пищи, которая может раздражать воспаленный орган. Нельзя употреблять острые, пряные, жаренные и копченые продукты.

Необходимо полностью исключить употребление алкоголя и при обострениях и при ремиссии.Если выявлен щелочной вид цистита, то целесообразно есть больше пищи, подкисляющей мочу (продуктов, содержащих витамин С).

Для достижения эффекта необходимо проводить лечение хронического цистита комплексно. Очень важно принять меры по устранению причин, пагубно влияющих на слизистые мочевого пузыря.

При хронических циститах применяют следующее виды терапий:

  • Этиологическую, антибактериальную терапию. В качестве этиотропного лечения применяют соответствующие антибиотики, подавляющие развитие сопутствующих инфекций.
  • Патогенетическую. При этом проводится корректировка анатомических или иммунных нарушений, а также улучшение процессов микроциркуляции, коррекция гормональных видов нарушений, лечении ИППП. При необходимости проводится лечение воспалительных процессов, дисбиотических видов гинекологических болезней, коррекция сексуальных или гигиенических факторов, а также различные методы местного лечения.
  • Профилактическую. Для этого применяется антибактериальная терапия (в том числе и посткоитальные профилактические меры), а также различные виды растительных диуретиков. Для профилактики применяют и народные средства: настои, отвары или компрессы из трав и растений.

Для лечения цистита используют фторхинолиновую группу антибиотиков (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин и др.). Также хорошо действуют и цефалоспорины. Следует помнить, что лечение необходимо проводить на протяжении времени, назначенного врачом. В противном случае возбудители болезни могут «привыкнуть» к антибиотику и уже не реагировать на его действие при следующих обострениях. В случае выявления возбудителей воспаления — грибков, проводят антимикотическую терапию.

Некоторые пациенты, долгие годы, страдая от этого заболевания, начинают сомневаться, можно ли вылечить хронический цистит. Их сомнения необоснованны, поскольку, скорее всего они сами виноваты в затяжном течении болезни (из-за несоблюдения рекомендаций врача или недостаточного времени лечения). При проявлении ремиссии больные самостоятельно прекращают лечение, и вследствие этого, уже в скором времени болезнь снова обостряется. Для успешного излечения нужно выполнять все предписания врача и тогда заболевание будет преодолено навсегда.

Осложнения

Хотя болезнь протекает бессимптомно, она дает серьезные осложнения:

  • Разросшиеся кисты могут перекрывать выход урины. Развивается анурия (задержка мочи), возникают боли внизу живота, поднимается температура, проявляются симптомы острой интоксикации. Больной нуждается в срочном выведении мочи, а впоследствии – в хирургическом лечении с удалением кисты.
  • Инфекция из мочевого пузыря может переходить по мочеточнику в почки, вызывая пиелонефрит. Постепенно процесс усугубляется, приводя к задержке выделения урины и отекам. Пораженный мочевой пузырь постепенно теряет тонус. Возникает недержание мочи (энурез).
  • Переход инфекции на матку и придатки приводит к воспалительным заболеваниям женской половой сферы и бесплодию.

Очаговые реакции в моче-пузырном резервуаре каждый раз оставляют свой след на тканях пузырной полости. При хроническом течении цистита происходит постепенное замещение эпителиальных тканей в очаге воспаления, на рубцовую. С каждым рецидивом болезни, рубцовые тяжи замещают все большие участки здоровых тканей резервуарной полости, вовлекая в патологический процесс моче-пузырные мышцы – детрузор. Опасность заключается в том, что со временем, тканевая структура МП подвергается серьезным изменениям, обусловленных:

  • утратой упругости и эластичности резервуарных стенок;
  • склерозированием и уменьшением резервуарной полости в размерах;
  • большим риском развития микроцистиса (снижение объема вместимости пузыря до 50 мл.);
  • развитием предракового состояния – лейкоплакии;
  • формированием фолликулярного, либо кистозного перерождения слизистой выстилки пузыря;
  • развитием некроза и гангрены.

Кроме того, возможен заброс мочи, «обсемененной» патогеном из резервуара пузыря в полость мочеточников и восходящее распространение инфекции, с поражением почечных тканей. Что потребует дополнительного и длительного лечение.

Универсальных методик терапии ХЦ сегодня не существует. Каждое, новое выявленное заболевание, индивидуально. Лишь своевременность лечения и дифференциальный подход врача к методам терапии смогут предотвратить развитие опасных последствий хронического цистита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector