Симптомы пиелонефрита у женщин, методы диагностики и лечения

Содержание
  1. Описание заболевания
  2. Механизм развития
  3. Группы риска
  4. Пиелонефрит – причины
  5. Провоцирующие факторы
  6. Острый пиелонефрит
  7. Хронический пиелонефрит
  8. Классификация болезни
  9. Причины развития болезни
  10. Острый пиелонефрит у женщин и его симптомы
  11. Диагностика
  12. Медикаментозная терапия
  13. Лечение препаратами пиелонефрита у беременных женщин
  14. Лечение народными средствами
  15. Профилактика пиелонефрита
  16. Температура при пиелонефрите
  17. Моча при пиелонефрите
  18. Хронический пиелонефрит у женщин и его симптомы
  19. Острое протекание
  20. Симптоматика латентной фазы
  21. Стадия ремиссии
  22. Пиелонефрит – диагностика
  23. Лабораторная диагностика
  24. Инструментальная диагностика
  25. Как лечится
  26. Общие рекомендации
  27. Медикаментозное лечение: антибиотики, противовоспалительные препараты, спазмолитики и другие средства
  28. Лечение пиелонефрита – препараты
  29. Пиелонефрит – народные средства
  30. Диета при пиелонефрите
  31. Прогноз терапии
  32. Возможные осложнения
  33. Пиелонефрит и частые осложнения
  34. Факторы риска
  35. Профилактика
  36. Питание при пиелонефрите

Описание заболевания

Пиелонефрит — это патология почек инфекционно-воспалительного характера. Её провоцирует распространение патогенных бактерий, чаще всего из мочевыделительной системы.

Заболевание относится к достаточно тяжёлым патологиям. Для пиелонефрита характерно значительное ухудшение общего самочувствия и выраженный болевой синдром. Это одно из тех заболеваний, которые легче предупредить, чем излечить.

Пиелонефрит имеет ещё несколько названий:

  • уретеропиелонефрит;
  • хирургический нефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • нефропиелоуретриит.

Механизм развития

Воспаление почек обычно начинается с неправильного или недостаточного антибактериального лечения нижнего отдела мочевыводящего аппарата. Это приводит к росту и дальнейшему распространению патогенной флоры. Бактерии постепенно переходят в верхний отдел и, со временем, достигают почек. Так развивается одно из тяжёлых и серьёзных заболеваний — пиелонефрит.

Группы риска

Конечно, патология может встречаться и у мужского населения. Однако группу риска составляют именно женщины. У слабого пола короткая и достаточно крупная уретра. Это способствует более лёгкому проникновению возбудителя в почки из влагалища.

Наиболее подвержены риску столкнуться с пиелонефритом женщины, у которых выявлены:

  • врождённые аномалии мочевого пузыря, почек, уретры;
  • сахарный диабет;
  • почечно-каменная болезнь;
  • травмы спинного мозга;
  • СПИД;
  • выпадение матки;
  • перенесённые операции на органах мочевыделительного аппарата.

В группу риска входят беременные. У них часто возникают заболевания мочевыводящих путей и почек. Пиелонефрит очень опасен как для будущей матери, так и для плода. Игнорирование патологии может обернуться выкидышем, отслойкой плаценты, преждевременными родами. Существует большой риск хронической гипоксии младенца, инфицирования крохи.

Пиелонефрит — это достаточно грозное заболевание, которое может длительное время не беспокоить женщину. При этом оно подтачивает защитные силы, снижает иммунитет, вызывает хроническую усталость и разбитость. Кроме того, патология способна привести к смерти. Поэтому очень важно своевременно выявить и адекватно пролечить пиелонефрит. Остановив серьёзного врага, женщина вновь почувствует радость жизни, прилив энергии и уверенность в завтрашнем дне.

Пиелонефрит – причины

Причиной любого воспалительного процесса является инфекционный или вирусный агент. При пиелонефрите первое место среди всех возбудителей занимает кишечная палочка, которая в норме составляет часть микрофлоры нижних отделов желудочно-кишечного тракта. При несоблюдении личной гигиены бактерии попадают в уретру, а затем вверх по мочевыделительной системе. Такая подвижность кишечной палочки объясняется наличием специальных фимбрий, с помощью которых она «цепляется».

Часто, возникновение пиелонефрита у женщин можно объяснить довольно близким расположением анального и мочеиспускательного отверстий. Причинами воспаления почечной паренхимы могут быть протеи, синегнойная палочка, стафилококковая и стрептококковая инфекция.

Патогенные микроорганизмы могут попадать в нефроны не только восходящим путем. Стоит упомянуть гематогенный, лимфогенный и контактный пути передачи инфекции.

При попадании бактерий по кровеносным сосудам в организме находится очаг воспаления, который и является источником патогенных бактерий. Чаще всего это заболевания ротовой полости или патология миндалин. Из другого органа инфекция может мигрировать не только гематогенным путем, но и лимфатическим.

Чаще всего пиелонефрит у женщин развивается по восходящей схеме. Патологию способны спровоцировать следующие возбудители:

  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • энтерококк;
  • псевдомонада;
  • энтеробактер;
  • патогенные грибы.

Очень часто именно кишечная палочка (практически в 90% всех случаев) приводит к развитию болезни. Эта бактерия живёт и размножается в кишечнике. В процессе дефекации она способна проникнуть в уретру, ведь у женщины анус и наружные половые органы находятся в непосредственной близости.

Если в основе развития пиелонефрита лежит нисходящий путь инфицирования, то к патологии могут привести различные болезни:

  • ангина;
  • запущенная форма ринита;
  • кариес;
  • фурункулёз;
  • воспалительные процессы в органах дыхания;
  • мастит и др.

Иногда микробы заносятся в организм во время инструментальных мероприятий. В основе развития пиелонефрита может лежать длительная катетеризация.

Провоцирующие факторы

Развитию пиелонефрита способствуют такие факторы:

  1. Общие:
  2. Местные (факторы, которые препятствуют свободному оттоку мочи):
    • опухоли почки;
    • мочекаменная болезнь;
    • сужение мочеточников;
    • везикулоуретральный рефлюкс (моча повторно забрасывается в почечные лоханки).

При данной патологии в воспалительный процесс вовлекается почка – ее чашечно-лоханочный аппарат и паренхима, то есть, основные функциональные элементы органа. Зачастую поражение двухстороннее, вызывается проникновением инфекции, которая может проникнуть внутрь органа одним из следующих путей:

  • восходящий – от расположенных рядом органов (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и пр.);
  • гематогенный – через кровь от инфекционного очага, расположенного в любом из органов (желчный пузырь, среднее ухо, гайморовы пазухи и так далее);
  • лимфогенный – через лимфатические сосуды на фоне кишечных инфекций.

Неблагоприятными факторами, способными спровоцировать развитие воспаления почек, являются:

  • дисфункция мочевого пузыря («нейрогенный мочевой пузырь»);
  • почечнокаменная болезнь;
  • опухоли мочевых путей;
  • пузырно-лоханочный-мочеточниковый рефлюкс;
  • гиперподвижность почек;
  • неправильное анатомическое расположение почек;
  • обменные нарушения, связанные с избытком соли в организме (фосфатов, уратов и пр.);
  • сахарный диабет;
  • инструментальное обследование мочевых путей;
  • прием некоторых медикаментов (сульфаниламиды, цитостатики и др.);
  • воздействие радиации;
  • интоксикация организма;
  • переохлаждение;
  • гормональный сбой;
  • стресс;
  • недостаточная гигиена половых органов.

Острый пиелонефрит

При остром течении пиелонефрит у женщин характеризуется внезапным началом и выраженной клинической картиной с нарастанием симптоматики. Зачастую это первичный инфекционный процесс, которому не предшествовало поражение органа ранее, с вовлечением одной из почек. Продолжительность этой формы болезни – около 10-20 суток (при правильно организованном лечении).

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит у женщин, симптомы и лечение которого несколько отличаются от таковых при остром процессе, характеризуется вялотекущим течением с периодическими рецидивами. Постепенно при данной форме патологии нормальная ткань органа замещается соединительной, не являющейся функциональной. Нередко хроническая патология выступает следствием недолеченного острого пиелонефрита. Во многих случаях диагностируется хронический пиелонефрит при беременности, который в этот период склонен к обострению.

Классификация болезни

Пиелонефрит классифицируется по длительности. Его можно считать острым, если заболевание длится до 3 месяцев. Если клинические признаки сохраняются от 3 месяцев и до одного года, то такой пиелонефрит называют хроническим.

А также болезнь классифицируют в зависимости от наличия или отсутствия патологии процессов мочеотделения:

  1. Первичный процесс, при котором с помощью современных диагностических мероприятий не удается выяснить причины фиксации микроорганизмов в тубулоинтерстициальной почечной ткани.
  2. Вторичный пиелонефрит – нарушение оттока мочи спровоцированное развитием патогенной флоры.

Единой классификации пиелонефрита медиками не разработано. Поэтому разграничивают недуг по нескольким характеристикам.

Так, по количеству повреждённых болезнью почек выделяют:

  1. Односторонний пиелонефрит. У пациента диагностируют поражение только одной почки.
  2. Двусторонний. Воспалительно-инфекционный процесс охватил оба органа.

Изучая причины возникновения болезни, врачи классифицируют пиелонефрит на:

  1. Первичный. Развитие микробно-воспалительного процесса происходит в здоровом организме. В ходе диагностики не обнаруживается факторов, способных привести к пиелонефриту.
  2. Вторичный. Развитие болезни спровоцировано прогрессированием иных патологий. Вторичный пиелонефрит по степени проходимости мочевыводящей системы подразделяют на:
    • необструктивный. При данной форме патологии сохраняется проходимость мочевыводящих путей. В основе её могут лежать эндокринные болезни, иммунодефицитные состояния;
    • обструктивный. В основе заболевания лежат функциональные или органические (наследственные, врождённые, приобретённые) нарушения оттока мочи.

По протеканию пиелонефрит может быть:

  1. Острым. Заболевание проявляется крайне остро (с выраженными болями, лихорадкой, гипертермией). Его подразделяют на:
    • серозный — в почке обнаруживается белковая прозрачная жидкость, которая образуется из внутренних клеточных элементов;
    • гнойный — в органе присутствует гнойное содержимое.
  2. Хроническим. Если болезнь протекает более 6 месяцев, то её относят к хроническому процессу. У пациентки наблюдается сморщивание почки и нарушения в чашечно-лоханочном аппарате. Патология может протекать в следующих стадиях:
    • активная фаза. Характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Симптоматика активной фазы сходна с протеканием пиелонефрита в острой стадии (боль, изменения в структуре и составе мочи, признаки интоксикации);
    • латентная. У пациента наблюдается мочевой синдром (моча изменена по составу или структуре, нарушено мочеотделение). Симптомы более размыты;
    • ремиссия. В это время у больной может не отмечаться никаких симптомов, указывающих на протекание в организме пиелонефрита. Обнаружить заболевание в стадии ремиссии крайне сложно. Но специалист-нефролог, сопоставив анализы обследований, способен правильно диагностировать патологию.

Анализируя пути проникновения инфекции, медики разграничивают:

  1. Восходящий пиелонефрит. Бактерии проникают в мочевыделительный аппарат через уретру. Затем попадают в мочевой пузырь и поражают вышестоящие структуры — почки.
  2. Нисходящий пиелонефрит. Более редкий путь миграции инфекционного агента. Бактерии заносятся в почки с током лимфы или крови из любых воспалительных очагов, имеющихся в организме.

Причины развития болезни

Как уже отмечалось ранее заражение пиелонефритом у женщин увеличивается по причине их анатомического строения уретры. Указывающее что заражение инфекцией в основном происходит восходящим путем из нижних отделов урологической зоны.

Означающее, что риск развития воспалительного процесса в области почечной ткани и лоханок зачастую возрастает на фоне цистита, уретрита, кольпита, колита, мочекаменной болезни. Учитывая различные аномальные явления в строение органов мочевыделительной системы, включая катерацию мочевого пузыря.

Помимо, этого также возможен и гематогенный путь заражения пиелонефритом, когда почки поражаются инфекцией непосредственно через кровеносную систему. К примеру, спровоцировать воспаление природных фильтров могут быть такие болезни, как гнойный мастит, ангина, панариций, воспаление уха. Не исключая гнойный очаг в области мягких тканей зуба, пораженного пульпитом.

Острый пиелонефрит у женщин и его симптомы

Особенности пиелонефрита у женщин

Бывают ситуации, когда признаки почечного воспаления встречаются среди беременных женщин в основном этому подвержены те, кто находиться на втором триместре вынашивания плода. Примерный процент таких больных составляет не более 30% из всех, кто находиться в интересном положении. Основной контингент — это представительницы, у которых в анализах мочи были обнаружены следы бактериурии.

В этом случае болезнь может протекать, имея скрытый характер или в виде развивающейся анемии, кстати, при пиелонефрите ее определяют чаще всего. Среди осложнений также наименьшее количество раз выявляют признаки сепсиса, еще реже почечную недостаточность. На фоне которых у беременной повышается риск родить ребенка ранее положенного срока. Чему также бывают подвержены женщины, не будучи в положении при слабом иммунитете.

Болезнь бывает острой, хронической или хронической с обострением. Острый пиелонефрит может быть серозным или гнойным. Он характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Хроническая форма может долго не проявлять себя даже малейшими симптомами. Женщина зачастую узнает о воспалительном процессе в период обострения пиелонефрита.

Признаки пиелонефрита у женщин при остром течении болезни:

  • внезапное повышение температуры тела;
  • потливость;
  • упадок сил;
  • резкая боль в проекции больной почки;
  • тошнота, не редко сопровождающаяся рвотой;
  • слабовыраженные отеки на ногах и нижних веках;
  • наличие лейкоцитов и повышенная скорость СОЭ в крови;
  • наличие лейкоцитов и бактериальной флоры в моче.

У беременных женщин к общим признакам пиелонефрита добавляются повышенное артериальное давление, выраженная отечность нижних конечностей и лица, регулярное повышение температуры тела в вечернее время.

Признаки хронического пиелонефрита у женщин:

  • неявные ощущения ломоты в пояснице, усиливающиеся в холодную погоду;
  • постоянная слабость;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тошнота;
  • увеличение количества лейкоцитов в моче при отсутствии бактериальной флоры.

Проявление основных признаков пиелонефрита у женщин:

  1. Болевой синдром. Непосредственно в органе нет болевых рецепторов, но они располагаются в фиброзной капсуле. Поэтому почка болит в те моменты, когда растягивается в объеме. Боль при острой форме может быть резкой и мучительной, так как орган может значительно увеличиваться в объеме. Длительная боль хронической формы объясняется наличием спаек между жировыми и фиброзными капсулами. Боль может быть асимметричной, а так же перекрестной, то есть воспалена правая бочка, а болит поясница слева.
  2. Диуретический синдром. Частые позывы к мочеиспусканию, в отличие от боли хронического пиелонефрита, являются временным симптомом, характеризующим обострение недуга. При уменьшении воспаления, нестерпимое желание уменьшается. При обострении болезни возникают рези и жжение при выходе мочи. Моча становится темной, мутной, с включениями крови и гноя, обладает неприятным «рыбьим» запахом.

Диагностика

Симптоматика пиелонефрита почек сходна с другими заболеваниями мочеполовой сферы, поэтому для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Почки и мочевыводящие пути обследует и лечит уролог или нефролог.

Врач выслушивает жалобы женщины на симптомы болезни и выделяет признаки пиелонефрита. Далее проводится пальпация живота и определяется симптом Пастернадского (поколачивание по пояснице). После опроса и визуального осмотра, доктор направляет пациентку на лабораторную и инструментальную диагностику.

Методы диагностики пиелонефрита:

  • общий анализ мочи;
  • анализы мочи по Нечипоренко, по Земницкому;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • бактериальный посев мочи для выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальному веществу;
  • УЗИ почек.

Если патология требует более точной диагностики, то пациентку направляют на МРТ или КТ почек, радиоизотопное сканирование, экскреторную урографию и другие виды диагностики.

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. В качестве основной терапии назначаются антибиотики. Другие лекарственные препараты устраняют воспалительные процессы, болевой синдром и повышают иммунитет. При острой форме воспаления почек больному рекомендован постельный режим в течение двух-трех дней, обильное питье и диета № 7.

Симптомы и лечение пиелонефрита у женщин тесно связаны, так как помимо избавления от бактерий, необходимо устранить боль и отеки. Препараты выписываются больному индивидуально, в зависимости от клинической картины. В начале лечения пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия. После того как будет готов результат бактериального посева мочи, врач может изменить лечение, предложив более эффективный препарат.

Медикаментозная терапия

Выбор антибиотиков для лечения пиелонефрита ограничен. Так как зачастую возбудителем болезни является кишечная палочка, то препараты пенициллиновой группы не подходят из-за резистентности к ним бактерий. Так же не применяются для лечения воспаления почек бисептол и 5—НОК.

Несчастная женщина

Чаще всего назначаются следующие антибиотики:

  • фторхинолы (Леволет, Стафло);
  • макролиды (Спирамицин, Азитромицин);
  • цефалоспорины (Цефотаксим, Цефипим);
  • нитрофураны (Фуромаг, Манурал).

Курсовой прием антибактериальных средств составляет от одной до двух недель. Следует строго следовать схеме терапии, назначенной врачом, не бросать лечение раньше времени и соблюдать дозировку.

Антибактериальная терапия дополняется следующими лекарствами:

  • препаратами противовоспалительного действия (Диклофенаком, Мовалисом);
  • адаптогенами, повышающими сопротивляемость организма к вредным воздействиям (женьшенем, элеутерококком);
  • поливитаминами для укрепления иммунитета;
  • фитопрепаратами (Канефроном, Цистоном);
  • пробиотиками для восстановления бактериальной флоры кишечника.

Лечение препаратами пиелонефрита у беременных женщин

На форумах в сети интернет можно встретить обеспокоенные вопросы беременных женщин о применении антибиотиков. Как в этом случае лечить пиелонефрит у женщин? Симптомы и лечение инфекционного воспаления почек во время беременности имеют свои отличия. К сожалению, при лечении пиелонефрита без антибиотиков не обойтись.

Лечащий врач обязательно оценит все риски и тщательно подберет наиболее безопасные для плода препараты. В первом триместре разрешено применять пенициллины.

Если возбудитель не имеет к ним устойчивости, то лучше остановить свой выбор на этих антибиотиках. Со второго триместра можно принимать цефалоспорины и макролиды. При беременности ни в коем случае нельзя лечиться аминогликозидами, тетрациклинами и сульфаниламидами, так как они оказывают резко негативное влияние на плод.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает множество рецептов лечения пиелонефрита. Большинство из них — отвары и настои из целебных трав. Природные лекарства помогают очистить кровь от вирусов и бактерий, укрепить ткани почек, устранить воспалительные процессы, уменьшить спазмы мочевых путей, вывести токсины, снять болевой синдром и отечность.

Внимание

Каждая из трав обладает тем или иным лечебным действием. Если сочетать несколько, то можно воздействовать на болезнь комплексно. Самыми эффективными травами для лечения пиелонефрита и устранения тяжелых симптомов считаются ромашка, календула, зверобой, пустырник, корень аира, почки черного тополя, листья березы, трава овса, кукурузные рыльца, плоды шиповника. Список целебных растений, которые можно применять в лечении воспаления почек, широкий.

Травы заваривают в термосе из расчета 2 соловых ложек сырья на один литр кипятка. При обострении болезни или в острой форме пиелонефрита количество лекарственного сырья можно увеличить до пяти столовых ложек на литр воды. Готовить настой лучше с вечера, а пить в течение дня по 100-150 мл незадолго до еды.

Помимо трав можно использовать и другие полезные дары природы, вот несколько рецептов:

  • Смешайте свежую калину с медом в равных частях. Принимайте по столовой ложке трижды в день.
  • Выжмите из картофеля сок и смешайте его с соком ягод рябины в равных пропорциях. Принимайте ежедневно утром по полстакана.
  • Положите в емкость 2 столовые ложки льняного семени и залейте кипятком (500 мл). Поставьте емкость на слабый огонь и кипятите 3 минуты. Оставьте отвар настаиваться на 1 час. Принимайте по полстакана дважды в день.

Профилактика пиелонефрита

Для того чтобы воспаление почек не стало неожиданностью, следует своевременно лечить любые инфекционные заболевания: гастрит, колит, гайморит и даже кариес. Нужно одеваться по погоде, чтобы не переохлаждать организм. Болезнь зачастую возникает на фоне сниженного иммунитета, поэтому необходимо укреплять защитные силы организма.

Для этого нужно включить в рацион больше овощей, фруктов, употреблять поливитамины в межсезонье. Не стоит забывать и о полноценном отдыхе, который способствует восстановлению организма после физических и психических нагрузок.

Признаки пиелонефрита, протекающего в острой форме, зачастую следующие:

  • повышение температуры тела;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • сильная потливость;
  • интенсивные боли в поясничной зоне со стороны поражения, которые могут отдавать в спину, подреберную область, паховую область, становиться разлитыми;
  • тошнота, рвота;
  • частое болезненное мочеиспускание и позывы к нему;
  • отечность в области конечностей;
  • общая слабость;
  • головная, мышечная боль.

Хронический пиелонефрит, симптомы которого у большинства пациенток стертые, часто игнорируются. При этом отмечаются:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость, вялость;
  • сонливость;
  • боли непостоянного ноющего характера со стороны поражения;
  • недомогание и усиление болезненности после переохлаждения, в сырую погоду;
  • плохой аппетит;
  • периодически возникающие головные боли;
  • частое мочеиспускание.

Температура при пиелонефрите

Острая форма болезни и обострение пиелонефрита сопровождается увеличением температурных показателей, которые могут достигать 38-40 °C. Зачастую температура подскакивает резко, сопровождается повышенным потоотделением, сменой жара и озноба, выраженной слабостью. Это свидетельствует об интоксикации организма продуктами распада патогенов, спровоцировавших инфекционный процесс. После начала лечения температура падает, сохраняясь на протяжении некоторого времени в пределах 37-37,5 °C.

Моча при пиелонефрите

Хронический пиелонефрит у женщин и его симптомы

Симптомы и признаки пиелонефрита у женщин зависят от формы заболевания и разновидности инфекции. Проявления хронического пиелонефрита могут варьироваться по степени тяжести в периоды ремиссий и обострений. Основные симптомы хронического заболевания следующие:

  • боли в спине (в поясничном отделе) — ноющие, чаще несимметричные (поскольку обычно поражается одна из почек): замечено также, что нередко боли возникают на противоположной от воспалившейся почки стороне;
  • дискомфорт и тяжесть в спине: данные симптомы усиливаются при ходьбе и физической нагрузке;
  • постоянное ощущение холода, особенно в области поясницы: больные мёрзнут даже при тёплой погоде;
  • боли в животе различной локализации (такие симптомы особенно характерны для детей);
  • учащенное мочеиспускание, частные ночные позывы к посещению туалета;
  • повышение температуры до 37-38,5 градусов без видимой причины (чаще в вечерние часы);
  • гипертензия — повышение артериального давления;
  • слабость, разбитость, пониженная работоспособность — преимущественно с утра;
  • головные боли;
  • апатия, раздражительность;
  • небольшая отечность лица и конечностей.

В период ремиссии (затихания болезни) симптомы исчезают. Нередко единственным признаком является повышенное давление и общая слабость.

Симптомы острого пиелонефрита практически те же, только более выраженные и явные. Болезнь развивается вследствие многочисленной инвазии инфекционных агентов в ткани почки. Преобладают симптомы общей интоксикации — высокая температура, поясничные боли, явные дизурические признаки: частое мочеиспускание, боль и жжение в уретре.

Проявления пиелонефрита зависят от его формы. При остром процессе заболевание начинается с субфебрильной температуры (37–38). Пациенты на появление симптомов интоксикации: общая слабость, быстрая утомляемость, мигрени, обильное потоотделение, тошнота. Иногда отмечается неоднократная рвота. Патогномоничным симптомом является боль в поясничной области с двух сторон или с одной. Она может быть тупой, ноющей, усиливается при нажатии или поколачивании в области проекции почек.

Диагностика

При хроническом пиелонефрите клинические проявления не такие яркие. Сохраняются признаки интоксикации (слабость, утомляемость, снижение или отсутствие аппетита). Поднимается температура тела до 37–38.

Врачу нужно помнить о том, что у женщин пожилого возраста симптоматика заболевания не так выражена, а клинические проявления могут быть смазаны. Иногда боли возникают не в пояснице, они локализуются в области живота. Поставить диагноз, руководствуясь только симптомами, невозможно. В таком случае лечащему врачу лучше ориентироваться на данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

Клиническая картина пиелонефрита полностью зависит от стадии его протекания. Изначально симптоматика очень напоминает цистит (это болезнь, при которой воспаляется мочевой пузырь).

Острое протекание

При острой стадии могут наблюдаться такие проявления (чаще всего эти признаки свойственны юным девушкам):

  • повышенная возбудимость
  • припухлость поясничной зоны;
  • влагалищные выделения;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • зуд либо боль в половых наружных органах;
  • желтуха;
  • кожные покровы могут приобретать сероватый оттенок;
  • резкое похудение или необъяснимое увеличение веса.

Симптоматика латентной фазы

При хроническом заболевании острую стадию сменяет латентная фаза. Для неё характерны такие признаки:

  • боль в пояснице носит тупой, ноющий характер;
  • чаще всего дискомфорт односторонний (при этом часто возникает в противоположном боку от воспалённой почки);
  • беспричинное повышение температуры (приблизительно до 38,5 °С);
  • ощущение тяжести, дискомфорта в спине (состояние ухудшается при ходьбе, физической нагрузке);
  • появляются боли в животе в разных местах (эта симптоматика чаще наблюдается у детей);
  • постоянное чувство замерзания (даже в тёплую погоду пациентка может ощущать холод);
  • повышение давления;
  • учащение мочеиспускания (особенно в ночное время);
  • головная боль;
  • ощущение разбитости, чрезмерной слабости, сниженной работоспособности (чаще в утреннее время);
  • отёчность лица, конечностей (незначительная);
  • возникновение раздражительности, апатичность.

Стадия ремиссии

Затихание болезни в большинстве случаев не сопровождается неприятным дискомфортом. Симптомы пиелонефрита в этот период практически полностью исчезают.

Однако даже в стадии ремиссии могут наблюдаться:

  • повышенное давление;
  • сильная слабость.

формы пиелонефрита

Инфекционное воспаление в почке сопровождается слабостью, астенией, нарушением работоспособности. При одновременном вовлечении в процесс мочевого пузыря и мочевыводящих путей, больную беспокоят выраженные дизурические симптомы (частое дробное мочеиспускание с резью, выделение мочи каплями или малыми порциями, жжение в мочеточнике).

Хронический пиелонефрит у женщин протекает с обострениями, признаки которых сходны с симптомами острого пиелонефрита.

Особенностью пиелонефрита при длительном течении является деформация почки за счёт склерозирования, появление признаков вторичной артериальной гипертензии почечного генеза, развитие анемии (снижение эритроцитов, гемоглобина), появление отёков и других признаков задержки жидкости.

При исследовании биоптатов почек больных хроническим пиелонефритом обнаруживают воспалительные инфильтраты, местами чередующиеся со склеротическими изменениями интерстиция, фиброзную трансформацию клубочкового аппарата. При длительном протекании хронического пиелонефрита, почки уменьшаются в размере за счёт нефросклероза, наружная капсула деформируется, внешне её поверхность становится бугристой, рубцово- изменённой.

Хронический пиелонефрит, наряду с типичным течением, может протекать маловыраженно и латентно, постепенно прогрессируя и снижая почечную функцию.

лабораторные исследования

Хронический пиелонефрит у женщин встречается в виде различных форм, когда на первый план выступает тот или иной приоритетный признак (или их сочетание).

Пиелонефрит – диагностика

Раннее выявление хронического пиелонефрита у женщин часто бывает затруднено ввиду латентного течения заболевания и неспецифичности признаков. Нередко симптомы болезни напоминают другие внутренние патологии (мочекаменную болезнь, первичную гипертонию, уремию). Иногда пиелонефрит обнаруживается случайно — при клиническом обследовании по другому поводу.

При подозрении на поражение почек хронического характера назначаются следующее диагностические процедуры:

  • анализ крови на количество лейкоцитов (один из самых показательных признаков заболевания);
  • лабораторное исследование мочи — значение имеет показатель рН, а также тест, который именуется «окраска мочи по Грамму»;
  • посев мочи на определение возбудителя болезни;
  • УЗИ почек: данный вид визуализации позволяет обнаружить деформацию органа и оценить степень расширения почечной лоханки;
  • рентгенография или КТ с применением контраста;
  • радионуклидная диагностика для оценки состояния паренхимы.

Развернутая и точная диагностика позволяет назначить наиболее адекватное и действенное лечение хронического пиелонефрита.

Латентное протекание процесса, неспецифичность признаков часто затрудняют раннее выявление пиелонефрита. Кроме того, симптоматика болезни напоминает множество иных патологий. Нередко проблема обнаруживается во время обследования пациента по другим причинам.

Врач порекомендует больному пройти инструментальную диагностику и лабораторные исследования. Эти мероприятия помогут правильно поставить диагноз и отличить пиелонефрит от патологий со сходной симптоматикой. Его дифференцируют с такими болезнями:

  • гидронефроз (собирательные полости почки расширяются и орган утрачивает свои функции);
  • инфекционные патологии (сепсис, брюшной тиф, малярия);
  • острый панкреатит (воспаление, локализующееся в поджелудочной железе);
  • аппендицит;
  • инфаркт почки (закупорка сосуда приводит к некрозу ткани почки);
  • холецистит (патология жёлчного воспалительного характера);
  • гнойный процесс мочевыводящих путей в острой фазе;
  • опоясывающий лишай;
  • пионефроз (воспаление почки, при котором орган уже практически полностью заполнен гноем, мочой, камнями);
  • пневмония;
  • инфаркт селезёнки;
  • острый гломерулонефрит (процесс, при котором воспаляются гломерулы — клубочки органа).

Лабораторная диагностика

Изначально женщине порекомендуют сдать такие анализы:

  1. Исследование крови. Оно покажет протекание в организме воспалительного процесса (ускорение СОЭ, наличие большого количества лейкоцитов).
  2. Биохимия крови. Выявляет увеличенное число мочевины, креатинина, калия. Содержание повышенного количества калия характеризует развитие почечной недостаточности.
  3. Анализ мочи. В случае пиелонефрита моча будет отличаться щелочной реакцией, при которой рН составляет 6,2–6,9. Кроме того, оценивается оттенок жидкости. При наличии пиелонефрита моча приобретает тёмный, иногда даже красноватый цвет. В её составе нередко присутствует белок.
  4. Посев мочи. Жидкость высевается на специальную питательную среду. Через время обозначится рост определённой бактерии, спровоцировавшей воспаление. Благодаря посеву врач сможет правильно подобрать антибиотикотерапию.
  5. Проба Земницкого. Метод позволяет обнаружить сниженную плотность мочи. При пиелонефрите ночной диурез (объём выделяемой мочи) преобладает над дневным.
  6. Исследование по Нечипоренко. Этот метод позволяет выявить значительное преобладание лейкоцитов в моче над эритроцитами.
  7. Преднизолоновый тест. Мероприятие позволяет диагностировать патологию, отличающуюся скрытым протеканием. Пациентке внутривенно вводят лекарство Преднизолон в сочетании с натрия хлоридом. Через 1 час после этого женщине необходимо собрать мочу, потом через 2 и 3 часа. И по истечении суток. Моча отправляется на детальное исследование. Повышенное количество лейкоцитов укажет на протекание пиелонефрита.

Инструментальная диагностика

Для подтверждения пиелонефрита и дифференциации его от иных патологий врач назначит такие мероприятия:

  1. Ультразвуковое исследование. Чтобы получить представление о размерах почек, их структуре, плотности, наличии в них конкрементов предпринимается УЗИ. В случае хронического процесса эхогенность (способность отражать ультразвук) паренхимы повышена, в острой фазе — неравномерно снижена.
  2. Экскреторная урография. Позволяет обнаружить подвижность почки. Исследование характеризует состояние чашечек, тонус мочевыводящих путей.
  3. Компьютерная томография. Детальное изучение структуры почки. В отличие от УЗИ позволяет определить состояние лоханок, сосудистой ножки и паранефральной клетчатки.
  4. Цистометрия. Данное исследование позволяет выявить патологии мочевого пузыря. Принцип обследования основан на определении объёма мочевика.
  5. Цистография. Это рентгеноконтрастное исследование, позволяющее выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс или внутрипузырную обструкцию.

Женщинам обязательно рекомендуется посетить гинеколога. Врач возьмёт мазки для уточнения возбудителя и определения патологий, сопровождающих пиелонефрит.

Для подтверждения диагноза «пиелонефрит» у женщин, когда симптомы ярко выражены и лечение требуется незамедлительное, назначают проведение ультразвуковой диагностики. Опытный врач-узист сразу же обнаружит патологические признаки: неровность контура органа, увеличение размеров, асимметрия, ухудшение подвижности, повышение эхогенности паренхимы и пр.

Показательными при данном заболевании являются лабораторные анализы, которые обнаруживают такие показатели:

  • общий анализ крови – увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
  • общий анализ мочи – наличие белка и бактерий;
  • бактериологический анализ мочи – определение количества и вида патогенов.

Еще один нередко применяемый диагностический метод – обзорная урография. Это рентген-исследование, которое при остром процессе не дает явных признаков заболевания, но при хроническом течении дает картину изменений в строении почек. Если подозревается пиелонефрит у беременных, рентгенологическое обследование не проводится ввиду опасности лучевого воздействия на плод. Реже могут назначаться прочие методы диагностики:

  • КТ, МРТ;
  • биопсия почки;
  • пиелография;
  • почечная ангиография и др.

Для уточнения информации, позволяющей поставить диагноз пиелонефрит, используются следующие анализы и исследования:

  • исследование мочевого осадка (общий анализ). В моче обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, вплоть до пиурии (гной в моче), бактерии, эпителиальные клетки, белок. Моча при осмотре мутная, с хлопьями и различными примесями;
  • анализ мочи по Земницкому (определяет концентрационную функцию почек);
  • анализ по Нечипоренко (исследуют количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в 1мкл мочи);
  • общий анализ крови (в крови повышается СОЭ, количество лейкоцитов, анемия при хроническом процессе);
  • бактериологическое исследование мочи (бакпосев) с целью оптимального подбора антибактериального лечения, и для его последующего контроля, недостатком метода является длительное время ожидания результата (5-7 дней);
  • биохимический анализ (может увеличиваться креатинин, мочевина);
  • ультразвуковой метод позволят хорошо визуализировать патологические изменения почечной паренхимы, наличие плотных включений (мочевые камни), эктопии, нарушение расположения почек, наличие гидронефроза, опухолевого процесса;
  • рентгенологический метод (обзорный снимок почек) позволяет выявить мочекаменную болезнь, нарушение положения почки и другие изменения;
  • компьютерная томография, как один из высокоточных методов диагностики, способен диагностировать заболевания на начальных стадиях, когда патологический процесс ещё небольшого размера и недоступен для выявления другими методами;
  • как дополнительный метод, для уточнения диагноза вне обострения, возможно использование хромоцистоскопии, урографии, пиелографии;
  • для диагностики осложнений используют ЭКГ метод, исследование глазного дна.

Как лечится

Пациентам назначается постельный режим в период повышения температуры, при уменьшении выраженности симптомов его расширяют до палатного. Изменяется режим питания. При нарушении функции почек врач ограничивает потребление соли, острой пищи и мясных продуктов. Необходимо следить за количеством выпиваемой жидкости. Его нужно рассчитать по формуле 25–50 мл на 1 кг массы тела.

Основными препаратами для лечения пиелонефрита являются антибиотики. Это этиотропный метод терапии, направленный не на симптомы, а на причину заболевания. Курс стартовой антибиотикотерапии длится от 10 дней до двух недель. Антибиотики назначаемые при пиелонефрите (остром и хроническом) — цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтриаткон, Фефотаксим), защищенные пенициллины и фторхинолоны.

Отдается предпочтение ступенчатому методу антибактериальной терапии (вначале внутримышечное введение, затем переход на пероральный прием). Если интоксикационный симптом, повышение температуры от 37,20, мочевой синдром сохраняется не менее 3 дней, то препарат необходимо изменить. Врач, который лечит заболевание антибиотиками, должен помнить о побочных эффектах и последствиях.

В качестве симптоматической терапии назначаются жаропонижающие средства. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил).

Лечение острого пиелонефрита требует срочной госпитализации и соблюдения строгого постельного режима. Амбулаторное лечение недуга, возможно, только в том случае, если болезнь имеет хроническую форму течения заболевания.

Однако в независимости от того где пациентка проходит лечение дома или в стационаре ей необходимо соблюдать правильное питание с включением в меню легкоусвояемых углеводов, молочных изделий и соблюдения водного режима питья.

На основании этого, чтобы процесс выздоровления ускорился важно следить за своим иммунитетом, и пить следующие медикаменты, но не самостоятельно, а согласно врачебным советам:

  • Антибиотики: Ципрофлоксацин, Цефуроксим, Гентамицин, Цефепим или Меронем.
  • Химические антибактериальные средства: Фурагин, Нитроксолин, Грамурин, Невиграмон, Палин, Бактрим.

Если у женщины наблюдается острая форма пиелонефрита или обострение хронической, то чаще всего требуется госпитализация.

При лёгком протекании пиелонефрита пациентка лечится в домашних условиях.

Общие рекомендации

Для борьбы с пиелонефритом необходимо придерживаться комплексного лечения. Врачи рекомендуют соблюдать следующие несложные правила, которые значительно облегчат состояние пациента и ускорят процесс выздоровления:

  1. Постельный режим. В первые несколько суток женщине показано нахождение в постели в горизонтальном положении. При этом необходимо обеспечить тепло на область поясницы. Поэтому лежать нужно под одеялом.
  2. Исключение влажного холода. Это один из самых серьёзных врагов слабых почек. Женщинам при пиелонефрите как в стадии обострения, так и в ремиссии необходимо исключить воздействие на организм влажного холода (например, катание на лодке, нахождение в сыром прохладном помещении).
  3. Исключение переохлаждений. Необходимо обезопасить организм от любых сквозняков. Губительно воздействует на почки хождение в мокрой обуви либо одежде.
  4. Режим дня. Рекомендуется позаботиться о соблюдении правильного режима дня, в котором достаточное время отводится отдыху. Женщинам, страдающим пиелонефритом, необходимо исключить переутомления, неполноценный ночной сон (менее 8 часов).
  5. Частое мочеиспускание. Категорически противопоказано допускать застой мочи. Необходимо ходить в туалет как можно чаще. Такой процесс способствует выводу патогенных бактерий из почек и предупреждает их размножение.
  6. Диета и питьевой режим. Рекомендуется придерживаться диетического питания и пить много жидкости.
  7. Избегание стрессов. Крайне важно исключить любые психоэмоциональные нагрузки.

Медикаментозное лечение: антибиотики, противовоспалительные препараты, спазмолитики и другие средства

Особую роль в борьбе с пиелонефритом играет назначение лекарственной терапии:

  1. Дезинтоксикационные растворы. Их назначают внутривенно при тяжёлом протекании болезни. Они способствуют снижению температуры, защищают от обезвоживания и устраняют симптоматику интоксикации. Рекомендованы:
    • Гемодез;
    • Неокомпенсан;
    • Полиглюкин;
    • Глюкоза;
    • Реополиглюкин.
  2. Антибиотики. Поскольку провоцируют заболевание бактерии, то одним из основных компонентов терапии является антибиотик. Изначально назначают препараты, обладающие широким спектром воздействия. На 5–7 сутки, когда будет готов посев мочи, врач подбирает более эффективное средство. Основными антибиотиками, назначаемыми при пиелонефрите, являются средства:
    • Цефтриаксон;
    • Цефотаксим;
    • Ципрофлоксацин;
    • Амоксициллин;
    • Аугментин;
    • Амоксиклав;
    • Цефуроксим;
    • Кетоцеф;
    • Цефамандол;
    • Цефтазидим;
    • Цефтизоксим;
    • Цефоперазон;
    • Гентамицин;
    • Амикацин;
    • Ликацин.
  3. Противовоспалительные препараты. Чтобы снизить температуру и достигнуть обезболивающего эффекта могут назначаться лекарства:
    • Диклофенак;
    • Метамизол;
    • Ортофен;
    • Вольтарен;
    • Парацетамол;
    • Мовалис.
  4. Спазмолитики. При сильных болях и спазмах, рекомендован приём:
    • Но-шпы;
    • Папаверина;
    • Платифиллина;
    • Дротаверина.
  5. Противогрибковые медикаменты. Если в основе пиелонефрита лежит грибковая инфекция, то терапия основывается на таких лекарствах:
    • Флуконазол;
    • Амфотерицин. Кроме того, подобные средства назначаются для исключения осложнений, вызванных антибиотикотерапией.
      • Рекомендовано сочетать приём противомикробных лекарств с препаратами:
  6. Мочегонные препараты. Если затруднено мочеиспускание, то рекомендованы диуретики:
    • Фуросемид;
    • Цистон;
    • Фуразолидон;
    • Верошпирон.
  7. Сульфаниламиды. Такие медикаменты назначают больному при лёгком протекании недуга. В качестве антибактериальных средств могут быть назначены:
    • Этазол;
    • Уросульфан;
    • Бисептол;
    • Бактрим;
    • Сульфадиметоксин.
  8. Противоаллергические средства. Они значительно улучшают состояние женщины, позволяют купировать аллергический компонент инфекционного процесса. Чаще всего используют:
    • Кларитин;
    • Супрастин;
    • Тавегил.
  9. Препараты, улучшающие микроциркуляцию почек. Для таких целей могут быть назначены медикаменты:
    • Трентал;
    • Эуфиллин;
    • Циннаризин.
  10. Лекарства, поднимающие иммунитет. Их назначают только после обследования пациентки иммунологом. Такие препараты способны принести вред здоровью, если будут неправильно подобраны или самостоятельно назначены. Иногда в терапию включают:
    • Иммунал;
    • Т-Активин;
    • Ликопид;
    • Иммунофан;
    • Виферон;
    • Циклоферон;
    • Реаферон;
    • Лейкинферон;
    • Миелопид;
    • Лизоцим.
  11. Витамины. Очень важно употреблять в достаточном количестве витамины группы В. Полезна аскорбиновая кислота, повышающая иммунитет. Можно принимать специальные витаминные комплексы, которые насыщают не только витаминами, но и минералами:
    • Мульти-табс;
    • Витрум;
    • Элевит.
  12. Фитопрепараты. В терапию пиелонефрита могут включаться медикаменты:
    • Канефрон. Это средства растительного происхождения, практически не имеющие противопоказаний. Особенно востребован в лечении почек медикамент Канефрон. Он обладает противовоспалительными, обезболивающими свойствами, способен эффективно устранять спазмы.

Как лечить пиелонефрит, подскажет уролог или нефролог после проведения всех необходимых исследований, раскрывающих особенности протекания болезни. В тяжелых случаях проводится госпитализация. Зачастую острый пиелонефрит лечение имеет консервативное, основанное на медикаментозном лечении. Во многих случаях хронический пиелонефрит лечение имеет аналогичное, однако требует большей продолжительности.

Лечение пиелонефрита – препараты

Проводят лечение пиелонефрита антибиотиками, что и является терапевтической основой. Целесообразно определение чувствительности причинных патогенов к тем или иным антибактериальным препаратам. До получения результатов анализа антибиотики при пиелонефрите назначаются эмпирически, и зачастую начинают с препаратов из группы фторхинолонов (Левофлоксацин, Офлоксацин). Помимо этого, для лечения могут назначаться такие антибиотики:

  • аминопенициллины (Амоксициллин, Пенициллин);
  • цефалоспорины (Цефалексин, Цефепим);
  • аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин);
  • карбопенемы (Имипенем, Меропенем);
  • сульфаниламиды (Ко-тримоксазол).

Дозирование, срок лечения, путь введения препарата выбирается индивидуально. Также пиелонефрит у женщин, симптомы и лечение которого требуют ответственного отношения, лечится посредством применения препаратов других групп:

  • мочегонные (Фуросемид);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Мовалис);
  • антикоагуляционные средства (Гепарин, Троксевазин);
  • витамины, минералы (витамины А, Е, С, β-каротин, селен и пр.).

Пиелонефрит – народные средства

В дополнение к лечению нередко рекомендуется фитотерапия – применение трав и плодов, обладающих противомикробным, противовоспалительным и мочегонным действием. Лечение пиелонефрита у женщин может проводится при помощи отваров таких растений:

  • толокнянка;
  • тысячелистник;
  • клюква;
  • шиповник;
  • брусника;
  • ромашка;
  • календула;
  • мята;
  • лист березы и пр.

Диета при пиелонефрите

Пациентам стоит узнать, можно ли при пиелонефрите те или иные продукты из обычного рациона, употребляемые до этого. От некоторых блюд после пиелонефрита придется отказаться:

  • пряности, жгучие специи;
  • копчения;
  • соления;
  • сдоба;
  • жирные продукты;
  • жареные блюда;
  • наваристые бульоны.

Прогноз терапии

Лечение пиелонефрита комплексное: сначала устраняются симптомы (при острой форме болезни), затем ликвидируется возбудитель заболевания. Для этого применяются антибиотики или уросептики. Лечение хронического воспаления почек — обязательно предполагает устранение первопричины болезни.

Основная группа лекарственных средств — пенициллины: эти препараты обладают низкой токсичностью для почек и широким спектром действия. Лечение может включать и антибиотики других групп: всё зависит от чувствительности возбудителей болезни к лекарствам.

Кроме антибиотиков применяют:

  • противовоспалительные средства (Парацетамол, Мовалис);
  • препараты для стимуляции кровотока (Гепарин);
  • поливитамины;
  • адаптогены (женьшень).

лекарства от пиелонефрита

Лечение хронического заболевания обычно длительное: помимо лекарственного курса, который продолжается 14 дней, практикуют физиотерапию, диетотерапию, санаторно-курортное лечение. Читайте подробнее про: Лечение пиелонефрита.

Пиелонефрит — это крайне неприятная патология. Но при своевременном и правильном лечении болезнь отлично поддаётся терапии. Прогноз — вполне благоприятный.

Если острый пиелонефрит остался не долечен (в организме сохранился возбудитель), то продолжается воспалительный процесс, но теперь уже вялотекущий.

Возможные осложнения

В случае отсутствия адекватной терапии пиелонефрит грозит следующими последствиями:

  • хронизация процесса (периодически наблюдаются болезненные обострения);
  • тяжёлые поражения почек;
  • развитие мочекаменной болезни (периодически наблюдаются почечные колики);
  • почечная недостаточность (чтобы защитить организм от интоксикации необходимо регулярно прибегать к применению устройства искусственной почки);
  • сепсис (в случае проникновения бактерий в кровеносное русло);
  • смертельный исход (в результате заражения крови — сепсиса или почечной недостаточности).

Пиелонефрит и частые осложнения

Одним из самых частых осложнений пиелонефрита является абсцесс почки. Это состояние возникает, если лечение было неполноценным или несвоевременным (либо не проводилось вообще). При абсцессе в ткани почки возникает гнойное воспаление: все симптомы при этом усиливаются, возникает лихорадка и острая боль в спине. Характерной особенностью является повышенный уровень лейкоцитов в моче и крови.

Другие осложненные формы заболевания это:

  • апостематозный нефрит (возникновение мелких гнойных очагов под капсулой почки);
  • карбункул почки (гнойно-некротический очаг в ткани пораженного органа).

Обе формы имеют крайне тяжёлое течение, чреваты летальным исходом и требуют немедленной госпитализации пациента и проведения операционного вмешательства.

Тяжёлыми последствиями хронического поражения почек у женщин являются также дисфункция поражённого органа и постоянная почечная недостаточность. Регистрируются проблемы психологического характера — апатия, пассивность, заторможенность.

Пиелонефрит может протекать в виде неосложнённой формы, либо с развитием тех или иных осложнений:

  • артериальная гипертензия;
  • анемия;
  • хроническая недостаточность, связанная с нефросклерозом (ХПН);
  • гидронефроз (водянка) почки;
  • образование абсцесса, генерализация инфекции по всему организму, бактериемический шок;
  • камнеобразование, так хронический воспалительный процесс в лоханке способствует осаждению твёрдого осадка, дающего начала образования микролитов.

Факторы риска

Развитию пиелонефрита способствует общее снижение иммунитета. Выделяют две группы факторов риска, которые увеличивают вероятность развития инфекционных заболеваний.

К общим факторам относятся:

  • снижение иммунитета на фоне приема лекарственных препаратов, хронических и острых заболеваний, гормональных и метаболических нарушений;
  • сахарный диабет первого и второго типа (повреждаются мелкие капилляров почек, снижается общая сопротивляемость организма), атеросклеротическое поражение сосудов;
  • негативное влияние факторов окружающей среды, профессиональная вредность;
  • беременность, особенно 2 и 3 триместр;
  • ожирение или резкая потеря массы тела, недостаточное потребление жидкости;
  • постоянные стрессы, синдром хронической усталости.

К местным факторам риска относятся изменения строения и функции мочевыделительной системы. У женщин пиелонефрит является частым заболеваниям из-за особенностей анатомии. Мочеиспускательный канал у них значительно шире и короче, чем у мужчин. Это благоприятный фактор для проникновения инфекции восходящим путем.

Не стоит забывать о врожденных аномалиях развития мочевыделительной системы Удвоение почки, ее дистопия, несостоятельности эпителиальной ткани, широкий мочеточник и многие другие патологии являются предрасполагающими факторами для формирования воспалительного процесса.

Какие факторы могут влиять на риск возникновения пиелонефрита у женщин:

  • Признаки сахарного диабета.
  • Симптомы мочекаменного недуга.
  • Патологии костного мозга.
  • Проблемы неврологического характера.
  • Развитие ВИЧ-инфекции.
  • Осложнения, вызванные курсом химиотерапии.
  • Больной была сделана операция по трансплантации почки.

И это, кстати, еще не все перечисленные, факторы, которые могут влиять на инфицирование почек. Такая вероятность повышается, если женщина находиться в интересном положении, спровоцированная давлением растущей матки на органы мочевыводящей системы.

В том числе заражение зачастую может произойти после жесткого полового акта или вследствие несоблюдения чистоты женского интимного туалета. Сюда же относятся и периоды менопаузы зачастую они начинаются после 45-летнего возраста. Когда риск заражения инфекциями повышается на фоне измененного гормонального фона женщины.

У молодых же девушек в основном после переохлаждения, а именно в тот период, когда они, пребывая в юном возрасте, предпочитают одеваться легко. В силу распространенного мнения «красота требует жертв», так вот жертвуя своим здоровьем многие вместо того, чтобы одевать теплые вещи в зимне-весенний сезон носят колготки из капрона и мини-юбки с короткой курткой.

Профилактика

Воспалительные процессы почек лучше предупреждать. Женщинам необходимо помнить про правила личной гигиены, соблюдать питьевой режим, избегать переохлаждений. В качестве профилактики хронизации острого пиелонефрита необходимо закончить весь курс лечения. Это касается тех, кто при снижении температуры и уменьшении выраженности симптомов прекращает прием препаратов. Поэтому врач должен предупреждать о том, какие последствия может вызывать самовольный отказ от лечения.

Пиелонефрит у женщин, особенно если его не лечить, обычно становится причиной хронической почечной недостаточности, острых гнойных заболеваний и даже сепсиса.

Необходимо знать, что лечение острого пиелонефрита должно проходить под строгим руководством опытного специалиста врача-нефролога. Поэтому если женщина поступила в стационар с признаками воспаления почек, значит, ей обязательно нужно следовать его рекомендациям, пить лекарственные средства согласно выписанному рецепту.

Когда с целью профилактики после выписки из больницы, больной необходимо избегать моментов переохлаждения почек даже в периоды ремиссии недуга. Который в любой момент может начать беспокоить даже после недлительной прогулки в холодную погоду. Где в профилактических целях чтобы обезопасить себя от распространения воспалительного процесса избегать долго терпеть перед туалетом. В худшем случае это может спровоцировать повторное заражение пиелонефритом вызванного застоем мочи.

Вовремя лечить любые заболевания гинекологического либо мочевыделительного характера. Включая простудные отоларингологические инфекции и иные недомогания воспалительного течения. Избегая непреднамеренного приема медикаментов и несвоевременного подмывания зон гениталий.

Похожие публикации

Предупредить развитие пиелонефрита позволят следующие правила:

  • защита от переохлаждения (не рекомендуется ношение короткой юбки, тонких колготок в холодную пору);
  • своевременное лечение инфекций (ангина, кариес);
  • регулярный осмотр гинеколога;
  • соблюдение личной гигиены;
  • правильное полноценное питание;
  • избегание стрессов, переутомлений.

Питание при пиелонефрите

Какие продукты рекомендуется есть женщинам при пиелонефрите:

  • Чаще есть арбузы и дыни.
  • Молочные продукты с малым количеством жира.
  • Разрешается есть любые каши, среди которых желательными являются приготовленные из гречневой или овсяной крупы.
  • Рыбные изделия, включая мясо постных сортов.
  • Диетические супы и иные блюда на основе овощей.

В этом случае, принимать пищу рекомендуется по малым порциям не менее 5 раз в течение суток. Желательно без применения соли, острых пряностей и растительного масла для жарки. Где также стоит соблюдать и питьевой режим, но только не более положенной нормы и не во вред себе. Пить рекомендуется соки, морсы или компоты на основе ягод и фруктов, особое предпочтение стоит уделять зеленому чаю.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector