Лечение бактериального вагинита у женщин

Описание болезни

Хронический вагинит (кольпит) – распространённое гинекологическое заболевание, которое может возникнуть у женщины в любом возрасте. При попадании на слизистую влагалища болезнетворных бактерий и активном их размножении развивается воспаление, сопровождающееся зудом и появлением выделений.

Так как в период ремиссии признаки заболевания практически не проявляются, болезнь может существовать длительное время (иногда несколько месяцев или лет). Она периодически обостряется под влиянием внешних факторов, например, после ОРВИ или при беременности. На общем состоянии здоровья хронический кольпит не отражается, поэтому женщины и не спешат к врачу. При таком течении заболевания возможно проникновение инфекции в маточные трубы, матку, яичники, что способно стать причиной бесплодия.

Причины подострого вагинита 1

Вагинит или кольпит – это развившийся на поверхности влагалища воспалительный процесс, захватывающий слизистую оболочку органа. Он имеет много видов и форм. Острое течение легко заметить по очевидным симптомам. Подострый вагинит может быть обнаружен не сразу.

Воспаление влагалища некоторые считают не очень серьезной проблемой, с которой можно справиться самостоятельно. Результатом самолечения, отсутствия приема нужных препаратов или досрочного прерывания терапии бывает переход вагинита в иную форму.

На слизистой влагалища по-прежнему паразитируют бактерии, грибки или микробы, но самочувствие женщины остается стабильным без ярко выраженных неприятных ощущений. Это вызывает иллюзию выздоровления. Если подобное наблюдается в продолжение 2-6 месяцев от окончания острого воспаления, такая форма является подострой.

Вид недомогания зависит от того, какими микроорганизмами оно вызвано. Существует несколько возможностей его заполучить:

  • Активизация живущих и на здоровой слизистой патогенных бактерий;
  • Появление болезнетворных организмов извне (хламидий, гонококков, трихомонад и др.);
  • Изменения микрофлоры влагалища, в результате которых быстрее размножаются грибки;
  • Пробуждение или внедрение в организм вирусов (герпеса либо папилломы человека).

Вагинит (вульвовагинит)

Подострый бактериальный, вирусный или грибковый вагинит отмечаются чаще других, так как вызывающие их микроорганизмы постоянно присутствуют на поверхности органа.

Форма заболевания, о которой идет речь, является переходной. От нее легко сделать шаг к здоровью, если провести соответствующую терапию, или к возвращению острого состояния. Причинами, по которым вероятно последнее, специалисты называют:

  • Низкий иммунитет. Ослабление защитных сил дает возможность для размножения патогенных организмов, так как уничтожающих их клеток вырабатывается недостаточно;
  • Травмирование влагалища. Повреждение его слизистой негативно отражается на микрофлоре, и дает фору болезнетворным бактериям. Орган снижает свои восстановительные свойства;
  • Гормональные нарушения. Дефицит одних веществ и избыток других отрицательно влияет на состав местной флоры, провоцируя воспаление;
  • Игнорирование норм гигиены. Это обстоятельство, мешающее нормальным окислительно-восстановительным процессам. Нечистоплотность создает условия для размножения патогенных организмов.

Главным в симптоматике кольпита, перешедшего из острого состояния, является то, что проявления стерты. То есть они присутствуют, но в более легкой, не всегда заметной неспециалисту форме. Их целая группа:

  • Изменяется вид производимой влагалищем слизи. Этот симптом присутствует всегда. Вид выделений зависит от вызывающих недуг организмов. Если это подострый кандидозный вагинит, они будут творожистыми. При бактериальном – желто-белыми. Гонорейный или трихомонадный кольпит вызывает гнойные или пенистые желтые выделения. Их бывает мало, но отличить от нормальных при достаточной внимательности возможно;
  • Стенки влагалища слегка отечны, в них ощущается дискомфорт, чувство распирания. Усилить его может половой контакт;
  • Нарушается процесс менструации. Поскольку инфекция сохраняет свое присутствие, у нее есть шанс подняться выше, затронув матку и ее придатки. Поэтому не исключено более болезненное протекание месячных, задержки, увеличение или сокращение объема менструальной слизи, изменение ее консистенции и цвета;
  • Возникают выделения с кровью между критическими днями. Они бывают преимущественно контактными, ведь слизистая влагалища ослаблена и более подвержена повреждениям, чем в норме.

Основным поводом для возникновения вагинита могут стать следующие болезни и состояния:

  • скарлатина;
  • корь;
  • сахарный диабет;
  • гормональный сбой;
  • венерические заболевания:
    • гонорея;
    • сифилис;
    • хламидиоз;
    • микоплазмоз;
  • кандидоз;
  • ВИЧ;
  • гипотиреоз;
  • злоупотребление антибиотиками;
  • менопауза;
  • аллергия;
  • частые аборты.

Существуют разные формы заболевания. Чаще всего встречается неспецифический вагинит. Он вызван условно-патогенной микрофлорой, к числу которой относятся стрептококки, энтерококки, стафилококки, другие бактерии, в том числе и эшерихии, коринебактерии и т. д. Есть и другое заболевание, связанное с инфекцией, – вагиноз. Отличается он тем, что не вызывает воспалительных процессов.

Основные причины вагинита (или кольпита — это название употребляется даже чаще) сводятся к следующему:

  • нарушение кровообращения в органах малого таза;
  • гормональные сбои (из-за этого часто возникает вагинит при беременности);
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • проникновение в организм агрессивных патогенных бактерий;
  • аллергические реакции;
  • травмы влагалища, которые возникают как при половом акте, так и недостаточно качественном гинекологическом осмотре;
  • массивные кровотечения, возникающие после родов, хирургических вмешательств, абортов.

В большинстве случаев изменение среды влагалища носит неинфекционный характер, связано с гормональными нарушениями и другими заболеваниями. Спровоцировать кольпит может и снижение иммунитета. Воспалительный процесс возникает из-за того, что снижается численность палочек Дедерлейна, которые обеспечивают защиту слизистых, а количество провоцирующих заболевание микроорганизмов возрастает.

Способствовать такому нарушению микрофлоры могут:

  • Неправильное питание, при котором в рационе присутствует слишком много углеводов, создающих идеальную среду для размножения микробов.
  • Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (тех же антибиотиков, которые сначала убивают практически всю микрофлору, включая полезную, а затем на ее месте развиваются патогенные бактерии).

Факторами риска являются:

  • заболевания щитовидной железы;
  • эндометрит;
  • миома матки;
  • нехватка витамина А, который благоприятно влияет на состояние слизистых оболочек организма.

Воспалительный процесс при вагините затрагивает как слизистую оболочку влагалища, так и наружные половые органы (эту патологию выделяют в отдельное заболевание — вульвовагинит). Оба нарушения приводят к снижению сексуальной активности из-за боли и дискомфорта, ухудшению качества жизни. Заболевание приводит и к дисфункции репродуктивной системы. Оно нуждается в медикаментозной терапии. Причем рекомендуется, чтобы партнер прошел в это время такое же лечение.

Причины развития заболевания разнообразны, имеют зависимость от возраста женщины. Девочки с рождения до 10 лет страдают неспецифическим вагинитом из-за несформированной микрофлоры влагалища, тонкой слизистой, которая беспрепятственно пропускает патогены в организм.

В репродуктивном возрасте причиной возникновения заболевания является беременность. Когда происходит серьезная гормональная перестройка, иммунитет организма ослаблен (это неизбежный процесс, который обеспечивает «принятие инородного тела»).

Пожилые женщины подвержены заболеванию в силу возрастных изменений. На гормональном фоне количество естественных выделений (белей) значительно сокращается, что провоцирует пересыхание, истончение слизистой оболочки влагалища. Атрофический процесс снижает местный иммунитет, позволяя размножаться болезнетворным бактериям.

Кроме этого, в любом возрасте причиной развития неспецифического вагинита является неправильная гигиена половых органов. Причем вредит не только ее отсутствие, но и чрезмерная гигиена. Если женщина не соблюдает чистоту гениталий, то бактерии развиваются в благоприятной среде, провоцируя воспаление.

Часто возникает совершенно противоположная ситуация – представительницы прекрасного пола настолько увлекаются своей гигиеной, что подмываются по несколько раз в день. Такие процедуры тоже не идут на пользу, вымывая защитный слой слизистой влагалища. А когда уменьшается количество лактобактерий, вместо них заселяются условно-патогенные.

Особенности лечения хронического вагинита у женщин

Использование моющих средств действует по аналогичному принципу. Для женщин рекомендуется выбирать средство с молочной кислотой, для девочек – с нейтральным уровнем рН. Во избежание вымывания полезной микрофлоры, подмываться рекомендуется не чаще 1 раза в день (во время менструации не более 2-3) и не каждый раз пользоваться мылом.

Травмирование слизистой – «открытые ворота» для любых патогенов. Произойти нарушение эпителия может при введении различных инородных предметов во влагалище (онанизм, контрацепция, тампоны), несвоевременная смена гигиенических прокладок. Маленькие девочки могут повредить слизистую во время игры, именно поэтому они всегда должны быть в трусиках.

Другие факторы, способствующие развитию воспаления влагалища:

  • неразборчивые половые связи;
  • дисфункция эндокринной, мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта;
  • бесконтрольный прием антибактериальных, гормональных препаратов;
  • авитаминоз;
  • врожденные патологии строения половых органов;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • регулярные стрессовые ситуации.

Неспецифический вагинит бывает первичным — самостоятельное заболевание (чаще наблюдается у девочек и пожилых женщин), вторичный – развивается на фоне инфекционных процессов мочеполовой системы, при распространении патологии на влагалище.

Гинекологи выделяют широкий спектр причин развития воспаления и внушительное количество факторов, предрасполагающих к его появлению. Но все они связаны со снижением иммунных свойств организма и дисбалансом естественной микрофлоры влагалища.

Развитию воспаления способствуют следующие причины:

  • перенесенные повреждения промежности, послеродовой или послеоперационный период. В это время стенки вагины сомкнуты недостаточно плотно, отмечается зияние отверстия;
  • патологические и физиологические состояния, сопровождающиеся изменением уровня эстрогена в крови — роды, беременность (или её прерывание), нарушение функциональной способности яичников, климакс;
  • тяжело протекающие болезни, инфекционные процессы, психоэмоциональное потрясение, постоянное пребывание в напряжённой среде. К этой же группе относится бессонница, нарушение режима труда и отдыха;
  • недостаточное соблюдение правил интимной гигиены. Скопление патогенной микрофлоры — естественное явление для организма каждой женщины. Но оно требует немедленного устранения, поскольку велика вероятность инфицирования влагалища и репродуктивных органов. Наибольшим сосредоточением болезнетворных микроорганизмов характеризуются вагинальные выделения и месячные;
  • не менее распространённая причина воспалительного процесса — непереносимость смазки, контрацептивов, гигиенических тампонов;
  • нежелание использования барьерных средств контрацепции (презервативов) при случайных интимных связях.

Виды кольпитов (вагинитов)

Кольпит

Вагинит, как и любое воспаление, может протекать остро и хронически.

Острый вагинит характеризуется бурным проявлением симптомов, возможно общим нарушением самочувствия. На этом этапе при своевременном лечении можно добиться полного выздоровления.

К сожалению, острый вагинит часто осложняется развитием хронического воспалительного процесса. Хронический вагинит характеризуется вялым и стертым течением, женщины привыкают к его симптомам. Но в этом-то и опасность, ведь воспаление медленно, но уверенно распространяется и в вышележащие половые органы, да еще и мочевой пузырь с почками под прицелом. То есть опасен не сам хронический кольпит, а его осложнения.

Кроме того, хронический воспалительный очаг – это входные ворота для других патогенных (болезнетворных) микробов и вирусов. Да и доказано, что именно хронический кольпит значительно повышает риск развития онкологических заболеваний мочеполовой системы.

Неспецифический вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызвано инфекциями, которые относят к условно-патогенным микроорганизмам, то есть эти микробы есть в микрофлоре влагалища, но в норме не вызывают воспаление. Развитию этих инфекций способствует снижение

не только влагалищного, но и общего.

Неспецифический вагинит не относят к заболеваниям, передающимся половым путем.

Условно патогенные микроорганизмы слизистой оболочки влагалища:

  • бактерии гарднереллы (Gardnerella vaginalis);
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка (Escherichia coli);
  • грибы рода Candida;
  • протей и некоторые другие.

Причины неспецифического вагинита:

  • нарушение личной гигиены наружных половых органов;
  • беспорядочные половые связи и смена постоянного партнера;
  • прием антибактериальных средств;
  • спринцевания влагалища антисептиками;
  • травмы слизистой оболочки влагалища (в результате химических или физических воздействий);
  • воздействие на влагалище 9-ноноксинола, который содержится в препаратах для контрацепции, применяемых наружно (в презервативах, свечах, вагинальных таблетках);
  • гормональные нарушения, в том числе и в результате стресса, беременности, переутомления;
  • вирусы (вирус папилломы человека, половой герпес, цитомегаловирус, грипп, ВИЧ-инфекция и прочие);
  • аллергия (пищевая, контактная аллергия на средства личной гигиены (мыло, гели, прокладки, контрацептивы), на белье (особенно узкое и синтетическое)) и прочие причины.

Бактериальный вагиноз – это

влагалища, который связан с уменьшением количества «полезных» лактобактерий и ростом условно патогенных

(в большей степени бактерии гарднереллы).


Это грибковое поражение слизистой влагалища.

рода Кандида находятся во влагалище у всех женщин, поэтому молочница также, как и бактериальный вагинит, является проявлением дисбактериоза влагалища. Молочница может передаваться как половым путем, так и быть следствием снижения иммунитета или приема

Развитию специфических вагинитов способствуют заболевания, передающиеся половым путем:

  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • туберкулез.

Специфический вагинит может стать причиной роста условно-патогенной микрофлоры (

, кандид,

). Но лечение должно быть направлено именно на специфическое воспаление, а флора влагалища восстановится после устранения провоцирующих факторов. Также при таких кольпитах важно лечить всех половых партнеров во избежание вторичного заражения и массового распространения данных инфекций.

Специфические вагиниты чаще протекают хронически, требуют специализированного лечения, нередко приводят к осложнениям, в том числе и к бесплодию.

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит – это воспаление влагалища, связанное с недостатком женских половых

, а именно

Причины атрофического кольпита:

  • климакс (менопауза);
  • удаление яичников;
  • прием лекарственных препаратов, угнетающих выработку эстрогенов (например, тестостерона).

Атрофический кольпит развивается более чем у половины женщин через 3-4 года после

. Протекает хронически в течение нескольких лет, иногда до 10-15 лет после климакса. Основным проявлением атрофического кольпита является сухость, дискомфорт в области влагалища, чувство жжения.

Кроме дискомфорта, атрофический кольпит предрасполагает к росту условно-патогенных бактерий, облегчает заражение заболеваниями, передающимися половым путем и усугубляет их течение.

Основные причины и факторы возникновения болезни у женщин

Часто встречающиеся заболевание у женщин вагинит (кольпит). Это воспалительный процесс, причиной которого является нарушение микрофлоры внутри влагалища в результате размножения инфекционных микроорганизмов. Подострый вагинит наблюдается у 30% женщин.

Вся репродуктивная система прекращает функционировать в норме из-за воспаления во влагалище, которое может инфицировать все восходящие половые органы. Кольпиты также нарушают сексуальную жизнь, так как во время полового акта появляются боли и выделения.

Различают следующие виды:

  1. Подострый, острый, хронический.
  2. Детские, детородного возраста и постменструальные.
  3. Специфические и неспецифические формы.
  4. Послеоперационные, послеабортные, послеродовые и аллергические и другие.

Подострый вагинит — это воспалительное заболевание во влагалище, поражающее эпителий слизистой, это стадия предшествующая острой форме. По статистике, каждая третья девушка репродуктивного возраста в России перенесла вагинит. Высокий уровень заболеваемости обусловлен ростом половых инфекционных заболеваний. Форма подострого вагинита самая распространенная.

Особенности его проявления связаны с изменением выделений, отечности влагалища и вульвы. Задержки менструации, длительные месячные, отсутствие цикла. Кровяные выделения слизи вне дней менструации.Острые заболевания выражаются обильными болезненными выделениями, повышенной температурой тела и покраснением наружных тазовых половых органов.

Хронические вагиниты менее выражены, безболезненны, выделения скудные, течение болезни многие месяцы. Могут происходить обострения после перенесенных вирусных заболеваний, переохлаждения, при приеме алкоголя, менструации и беременности.

Течение воспаления зависит от микрофлоры, ее патогенного или условно-патогенного происхождения.Специфические подострые вагиниты являются причинами воспалительных процессов, вызываемых такими бактериями, как гонококки, трихомонады, микоплазма и другие.

Симптоматика специфического и неспецифического подострого кольпита схожа, но лечение различно. При специфическом вагините пролечиваются оба половых партнера.

Очень часто вагинит смешанный, что усложняет диагностику и лечение, так как к микроорганизмам возбудителям добавляется условно-патогенная инфекция.

Любой вагинит следует обязательно пролечить, так как он может перетечь в хроническую форму и при восходящем воспалительном процессе инфекция распространится в матку, маточные трубы и яичники, что может стать причиной бесплодия.

Симптоматика воспаления общая при специфическом и неспецифическом кольпите:

  • необычный характер, запах, цвет и количество выделений из влагалища;
  • появление жжения, зуда, чувства увеличенного влагалища и вульвы;
  • болезненное мочеиспускание;
  • контактные кровотечения.

При первых проявлениях признаков подострого вагинита необходимо обратиться за помощью к специалисту. Гинеколог для начала назначит анализы для подтверждения и выявления причины.

После назначается терапия, в зависимости от микроорганизма возбудителя и факторов, предрасполагающих к заболеванию.

Важно лечение пройти полностью, так как плохо пролеченные подострый вагинит может через шесть месяцев стать причиной хронического заболевания.

Лечение комплексное и включает в себя:

  1. Применение противовоспалительной методики;
  2. Пролечивание сопутствующих заболеваний, которые являются причинами подострого вагинита;
  3. Отсутствие половых актов до полного выздоровления обоих партнеров.
  4. В комплекс также входит санация болезненного влагалища и вульвы, из-за их непосредственного отношения к заболеванию

Последствия

Подострый вагинит влечет за собой нарушения работы всей репродуктивной женской системы. Важно заметить болезнь на стадии подострой формы. Если воспаления запущенные, тогда они становятся причинами нарушения репродуктивной функции.

Внематочная беременность, выкидыши, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода и многие другие последствия могут возникнуть из простого вагинита. В период после родов последствиями могут стать перитонит, эндометрит и сепсис.

Бактериальный и трихомонадный кольпит в острой форме, вытекающей из специфического подострого вагинита, могут стать причиной венерических заболеваний и заражения ВИЧ-инфекцией.

Профилактика

  1. Гигиена враг микроорганизмов различного характера, в некоторых случаях, именно соблюдение этих норм приводит к предотвращению заболевания или облегчению его течения.
  2. Нижнее белье должно быть полностью хлопковых, чтобы обеспечивать доступ воздуха.
  3. Питание должно быть правильным.

    При постоянном употреблении кисломолочных продуктов, фруктов и овощей формируется стойкий иммунитет.

  4. Для интимной гигиены следует использовать неароматизированные прокладки и салфетки. Для гигиены следует пользоваться средствами с антибактериальным эффектом.
  5. Защищенный половой контакт исключает развитие инфекций и вагинитов.
  6. Женская репродуктивная система самая сложная и если нарушить ее, восстановительный процесс происходит очень долго. Даже незначительное заболевание может привести к тяжелейшим последствиям. При первых признаках нарушений работы организма необходимо сразу обратиться к врачу.

    Для профилактики заболеваний ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, избегайте стрессов и переутомлений.

У детей кольпит может развиться из-за гематогенных инфекций, таких как скарлатина и грипп попадающих с кровотоком. Основная причина заболеваний нарушение нормы микрофлоры слизистой оболочки влагалища вследствие различных причин:

  1. Изменение баланса микрофлоры влагалища. Все что может привести к снижению иммунной реактивности является причиной. Уровень экологии, стресс, прием лекарств снижают иммунитет, и патогенные микроорганизмы не подвергаясь противостоянию начинают увеличиваться и заселять все пространство, в результате появляются урогенитальные инфекции.
  2. Травма половых органов. Механическое нарушение слизистой внутренних органов возможно в результате медицинских манипуляций или посторонними предметами. При проведении выскабливаний, зондировании и других операций с проникновением через влагалище нарушается баланс микроорганизмов. Также несоблюдение гигиены при операциях, таких как грязные инструменты и перчатки может быть причиной занесения инфекции извне. В послеоперационный период инфекция может быть получена при несоблюдении гигиены и неправильном использовании лечебных тампонов. Половое сношение с использованием инородных средств, которые чаще всего не подлежат дезинфекции также причина вагинита.
  3. Половой акт. Большое количество заболеваний связанно именно с половым актом. Патогенные микроорганизмы различного характера попадают в слизистую влагалища в результате возникает подострый вагинит, который может стать хроническим. Также появление посторонней микрофлоры может быть в результате использования лубрикантов или смене анального или орального сношения на вагинальное.
  4. Гормональный дисбаланс. Беременность, заболевания эндокринной системы, гипофункция яичников, климакс снижают уровень женского гормона – эстрогена, в результате чего может возникнуть вагинит.
    Любые заболевания, которые не подвергались лечению или были не долечены своевременно могут стать причиной хронизации вагинита и как следствие его рецидиву.

Особенности лечения кольпита при беременности и после родов

Кольпит во время

не редкость, может сопровождать женщину с момента

до самих родов, принося значительный дискомфорт и оставляя неприятные впечатления на многие годы. Это связано в первую очередь с изменением гормонального фона и кислотности слизистой оболочки влагалища, и с особенностями иммунитета.

Значительно усложняет ситуацию то, что женщине в интересном положении многие вагинальные препараты противопоказаны из-за негативного влияния на малыша. А лечить вагинит беременным надо, ведь любая инфекция может негативно сказаться на малыше, вынашиваемости беременности, подготовке шейки матки к родам и на самих родах.

Обычно после родов проблема неспецифических вагинитов уходит сама собой, но бывают ситуации, когда на фоне лактации течение кольпита усугубляется. И возникает такая же проблема – противопоказания для использования многих препаратов во время лактации. Никто не хочет прерывать кормление грудью из-за зуда и влагалищных выделений.

Перед тем, как начать лечение, необходимо провести лабораторную диагностику вагинита и определиться с диагнозом. Бактериологический посев поможет не только определить состав микрофлоры, но и антибиотики, которые будут эффективны для лечения вагинита.

Специфические кольпиты требуют приема внутрь соответствующих антибактериальных препаратов, для этого есть набор антибиотиков, разрешенных в период беременности и лактации. И хоть их прием рекомендован только в тяжелых случаях, специфические вагиниты лечатся в обязательном порядке на любом сроке беременности, только в условии стационара гинекологического отделения или родильного дома.

Неспецифические вагиниты у беременных лечатся в большей степени при помощи местных вагинальных средств. С этой целью чаще используют комбинированные препараты.

Но даже эти препараты не рекомендованы на ранних сроках, в большей степени используются со второй половины беременности. Важно помнить, что любые лекарства, тем более вагинальные, могут быть назначены только гинекологом, беременность – это не время для экспериментов.

Симптоматика

Лишь в очень редких случаях хронический вагинит способен проявить себя болью и сухим влагалищем во время занятия сексом.

Жжение и зуд, покраснение и отёки не всегда беспокоят больных. При отсутствии обострения хронический вагинит не проявляет себя ни болями внизу живота, ни кровянистыми выделениями.

Однако хронический кольпит имеет склонность к периодическим и регулярным рецидивам, которые связаны с некоторыми состояниями организма женщины. Это могут быть:

  • менструация;
  • беременность;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • переутомление;
  • сезонные эпидемии.

При этом возможно редкое проявление следующих симптомов:

  • покраснение и отёк наружных половых органов;
  • жжение и зуд половых органов;
  • обильные выделения из влагалища разного типа (творожистые, гнойные, молочные, слизеподобные) с неприятным резким запахом;
  • повышение температуры тела;
  • учащённое болезненное мочеиспускание;
  • ноющие боли в нижней части живота;
  • снижение либидо;
  • боли и дискомфортные ощущения во время половой близости.

Это лишь общие для всех видов кольпитов признаки.

Существуют также специфические черты заболевания, которые зависят от возбудителей и типа воспалительного процесса слизистой. Иногда встречаются вагиниты, вызванные смешанной болезнетворной флорой.

Симптомы острого вагинита всегда ярко выражены:

  • Наблюдаются местное повышение температуры во влагалище, покраснение слизистой оболочки.
  • Отмечаются отечность тканей, их болезненность, особенно она заметна при мочеиспускании и во время полового акта.
  • Характерным признаком являются обильные выделения.
  • Иногда могут появляться незначительные кровотечения.

Симптомы хронической формы отличаются менее выраженными проявлениями. Повышения температуры нет, болезненности тоже. Возможны длительные периоды ремиссии, но после переохлаждения, во время менструации или при беременности возникает обострение.

Возбудители вызывают разные формы вагинита:

  • При гонорейной форме основные признаки — густые выделения бело-желтого цвета, зуд и раздражение.
  • При трихомонадной выделения имеют пенистую структуру и зеленоватый оттенок.
  • При кандидозной — напоминают рыхлые белые хлопья, их появление сопровождается зудом.
  • При заболеваниях, вызванных гарднереллой, выделения пахнут рыбой.

При хронической форме кольпита на смену обострениям приходят периоды ремиссии. Рецидивирует заболевание чаще всего при снижении иммунитета, чрезмерных физических нагрузках, воздействии стресса.

Болезнь сопровождается:

  • выделением секрета с неприятным запахом различного цвета и густоты;
  • ощущением зуда и жжения;
  • тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
  • дискомфортом во время секса и мочеиспускания.

Периодически симптомы исчезают самостоятельно. Поэтому женщины часто не обращают внимания на такие проявления, а это ведёт к развитию осложнений. Кроме того, существуют специфические признаки, зависящие от возбудителя заболевания.

Симптоматика неспецифического вагинита напрямую зависит от стадии протекания воспалительного процесса, вида возбудителя, который его спровоцировал. Заболевание может протекать в нескольких формах, и каждая из них сопровождается определенной клиникой.

Острая стадия характеризуется яркой выраженностью клинической картины:

  • нестерпимый зуд, жжение в области промежности;
  • патологические влагалищные выделения с неприятным запахом;
  • гиперемия, сыпь на слизистой влагалища.

При распространении воспалительного процесса на уретру наблюдается дискомфорт во время мочеиспускания (зуд, жжение, рези, дискомфорт), болезненность после полового акта, боли внизу живота.

Характер выделений из влагалища дает информацию о возбудителе, так грибковый вагинит сопровождается обильным творожистым секретом с кисломолочным запахом (именно поэтому в народе заболевание называют молочницей).

Продолжается острая фаза в течение двух недель. В это время значительно снижается уровень качества жизни, появляются проблемы в интимной сфере. Своевременная терапия обеспечивает полное излечение.

Подострая фаза является продолжением острой, но с утихшими симптомами. Длится в среднем 6 месяцев. Адекватное лечение способствует выздоровлению. Однако, отсутствие терапии приводит к хронизации болезни.

Хронический вагинит сопровождается отсутствием симптоматики (или смазанными признаками без болей) в стадии ремиссии и ярко выраженной клинической картиной в периоды обострений (рецидивы). Несет угрозу всей мочеполовой системе женщины, способен спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Субъективно-асимптомная форма проявляется:

  • лейкоцитозом (повышенное количество белых телец в крови);
  • четвертой степенью чистоты влагалища (микрофлора щелочная, лактобактерии полностью отсутствуют).

Сопровождается заболевание общими клиническими признаками – снижение аппетита, потеря веса, увеличение лимфатических узлов, гипертермия, общая слабость, быстрая утомляемость.

Также выделяют серозно-гнойный и диффузный неспецифические вагиниты. Первый сопровождается гнойными выделениями (возможно с кровяными прожилками). На слизистой влагалища появляется плотная серая пленка, которая провоцирует ее отечность, раздражение и утолщение. При попытке ее соскоблить появляются кровоточащие ранки. Может приобрести черты выраженного гнойного процесса.

Диффузный вагинит характеризуется наличием отечных сосочков, имеющих вид ярко-красных мелких зерен.

Часто женщины путают неспецифический вагинит с бактериальным вагинозом. Зачастую они сопровождаются одинаковыми местными симптомами, однако, второй не провоцирует воспалительный процесс. Именно поэтому схема лечения у заболеваний разная.

Основные проявления воспалительного процесса предопределяются особенностями конкретной формы кольпита. Имеет значение состояние иммунитета, наличие сопутствующих патологий, регулярность половой жизни.

Заболевание не всегда отражается на общем самочувствии, что вводит пациентку в заблуждение. Не исключено появление лихорадки. Но лишь в тех случаях, когда зуд, отечность и болезненность внутри вагины становятся причиной многодневных недосыпаний. Слабость и нарастание болевого синдрома указывают на вовлечение в воспалительный процесс жировой клетчатки, локализованной вокруг матки.

Вызывает трихомонада — патогенный микроорганизм, характеризующийся повышенной двигательной активностью. Возбудитель представляет опасность, поскольку способен переместиться в брюшную полость, внутрь матки, придатков. При развитии такого рода осложнения пациентка отмечает возрастание степени интенсивности болевого синдрома, повышение температуры тела до высоких цифр. Дополнительно обращает на себя внимание изменение менструального цикла — его сбивчивый график, уменьшение объёма крови.

Воспаление влагалища трихомонадной формы развивается после незащищенного сексуального контакта с инфицированным человеком. Период с момента попадания возбудителя в организм до появления первых признаков занимает в среднем 2-4 недели. По завершении бессимптомного периода наступает фаза активных клинических проявлений.

Пациентка отмечает следующие признаки:

  • появляется большое количество пенистых выделений белого или жёлтого цвета (источают зловоние);
  • возникает выраженный зуд в области гениталий, что доставляет немалый дискомфорт;
  • нижняя часть живота болезненна и напряжена.

Осмотр состояния влагалища позволяет определить равномерное покраснение его слизистой оболочки, отёчность канала, наличие выделений. Секреция характеризуется пенистой или густой консистенцией. Редко воспалению свойственно скрытое течение. Но и в этом случае наличие заболевания удаётся подтвердить, однако, только благодаря осмотру гинеколога. В последующем факт запоздалой диагностики отражается на качестве проводимого лечения и скорости наступления выздоровления.

Гонорейный вагинит

Возбудитель инфекции передается во время контакта с заражённым партнёром. Первая симптоматика обращает внимание спустя 3-4 дня после незащищенной близости. Женщина отмечает следующую клиническую картину:

  • болевой синдром — ощущение рези в мочеиспускательном канале и внутри влагалища;
  • большое количество секреции слизисто-гнойного характера;
  • повышение температуры тела до невысоких цифр.

Осмотр позволяет выявить наличие отёка и покраснения вагинальных стенок. Слизистый покров характеризуется большим количеством структур, внешне напоминающих сосочки. Воспаляясь, они принимают пунцовый оттенок.

Тяжёлое течение становится причиной появления на слизистом покрове вагины плёнок светлого цвета. Попытка гинеколога их отторгнуть инструментарием или переместить вызывает образование кровоточащего участка тканей. Когда на месте устранённых плёнок появляются эрозии, женщина отмечает вагинальные выделения кровянистого характера.

Дрожжевой вагинит

Кандидозный кольпит — известен как молочница, вызванная грибком рода Candida. Обитая в женском организме, он активируется только после снижения защитных свойств организма. Дополнительные условия для его «пробуждения» — гормональный дисбаланс, нервные перенапряжения.

Клиническая картина:

  • чрезмерная сухость вагинальных оболочек, зуд,
  • отёк и болезненность больших половых губ,
  • секреция творожистой консистенции и кислого запаха.

Обострение кандидоза — накануне менструации, во время вынашивания плода. Особенность патологии — склонность к частым рецидивам, осложнение течения физиологических процессов.

Также кольпит классифицируется по длительности на острую форму, подострую и хроническую.

Возбудитель — условно-патогенная микрофлора, с повышенным содержанием аэробных бактерий. Их развитие, размножение и проведение метаболических реакций требует доступ кислород. Локализация возбудителя — кожный покров промежности.

Воздействие неблагоприятных факторов способствует перемещению аэробных бактерий из участка их скопления внутрь половых путей. Затем патология прогрессирует, вызывая клинические проявления.

Гинекологический осмотр позволяет выявить:

  • интенсивное покраснение слизистого покрова;
  • выраженный отёк стенок половых путей;
  • наличие на них гнойных элементов.

Методы диагностики

Только своевременное правильное диагностирование и последующее лечение способно предотвратить возникновение осложнений, так как велик риск развития восходящей инфекции.

До обращения к врачу необходимо провести ряд действий по подготовке к обследованию:

  1. За пару дней до посещения гинеколога требуется отказаться от:
    • половых контактов;
    • спринцеваний;
    • вагинальных свечей и таблеток.
  2. Провести вечером накануне обращения к доктору обычный туалет половых органов. При этом утром мыться не стоит.
  3. Воздержаться от мочеиспускания за 2–3 часа до приёма.

Для диагностики вагинита используют следующие методы исследования:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Гинекологический осмотр или кольпоскопия.
  3. Общие анализы: крови и мочи.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Мазок на микрофлору
  6. Бактериологическое исследование.
  7. При вирусном поражении органов или в случае нормальных показателей всех иных анализов проводится ПЦР.
  8. В случаях необходимости и при подозрении на другую патологию проводится УЗИ женских органов.

Кольпоскопия проводится в тех случаях, когда не представляется возможным проведение гинекологического осмотра при помощи зеркал или детальной проверки влагалища и шейки матки на предмет присутствия осложнений:

  • перфорации стенок;
  • свищей;
  • абсцесса;
  • язв.

Анализы мочи и крови

Лабораторные анализы мочи и крови необходимы для определения степени воспаления и общего состояния организма.

вагинита основывается на жалобах и симптомах пациентки, результатах

, произведенного самим врачом, и результатах лабораторных исследований. При этом нужно понимать, что собственно диагноз вагинита, то есть воспаления тканей влагалища, ставится на основании данных осмотра и характерной клинической симптоматики, описываемой женщиной. А дальнейшие анализы и обследования назначаются врачом с целью определения разновидности вагинита, выявления микроба-возбудителя воспалительного процесса и, соответственно, подбора оптимальной терапии, которая бы позволила излечить заболевание. Рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач для диагностики разновидности вагинита и идентификации возбудителя воспаления.

При подозрении на хронический кольпит гинеколог назначает такие исследования:

  1. Осмотр. Во время исследования врач оценивает состояние слизистой, наличие повреждений эпителия, отёка, раздражения. После осмотра гинеколог может предположить, какой из микроорганизмов спровоцировал развитие патологии. При хроническом течении заболевания может не быть сильного отёка и обильных выделений, что затрудняет диагностику.
  2. Кольпоскопия. Позволяет более детально осмотреть слизистую.
  3. Микроскопическое исследование мазков. Хроническое воспаление характеризуется повышением уровня лейкоцитов.
  4. Бактериологический посев. Исследование позволяет определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.
  5. ПЦР. Используется для определения инфекций, которые передаются половым путём.
  6. Иммуноферментный анализ крови. Позволяет выявить антитела к определённому возбудителю, определить продолжительность течения заболевания.
  7. УЗИ. Необходимо при распространении воспаления на внутренние половые органы.

Неспецифические хронические вагиниты развиваются под воздействием условно-патогенных микроорганизмов, постоянно обитающих на женских половых органах. Обычно воспалительный процесс в таких случаях возникает при снижении иммунитета или нарушении гормонального фона. Поэтому необходимо сдать анализ крови на гормоны и сделать иммунограмму. В зависимости от полученных результатов исследований назначается соответствующее лечение хронического кольпита.

Заподозрить у себя вагинит может каждая женщина, однако при первых же симптомах необходимо обратиться к врачу. С целью постановки диагноза специалист проведет ряд диагностических процедур. Первым делом производиться сбор анамнеза (жалобы, симптомы, наличие хронических заболеваний). Далее необходим гинекологический осмотр, в ходе которого оценивается состояние слизистой оболочки влагалища (отечна, гиперемирована, иногда покрыта пленкой, при малейшем воздействии может кровоточить).

В острой стадии болезненность настолько высока, что осмотреть пациентку на кресле не предоставляется возможным.

Для уточнения предварительного диагноза используются несколько методов лабораторной диагностики.

Информация лабораторных исследований

При остром вагините назначаются общие анализы крови, мочи, позволяющие определить степень развития процесса воспаления. На этом этапе происходит дифференциация неспецифического вагинита от бактериального вагиноза. В первом случае всегда повышены лейкоциты (30-60 в поле зрения), во втором – не идентифицируется воспалительный процесс.

Биохимический анализ крови даст информацию о наличии системных показателей воспаления при затяжном вагините (лейкоцитоз, увеличение скорости оседание эритроцитов, повышенный сахар).

При необходимости проводят кольпоскопию (показывает состояние эпителия), цитологическое исследование биологического материала (для исключения патологий шейки матки).

Определение обширности и стадии развития кольпита предполагает прохождение ряда диагностических процедур.

  1. На приёме у гинеколога женщину опрашивают. Врач уточняет регулярность интимных связей, перенесенные болезни, насколько тщательно соблюдается гигиена.
  2. Затем проводят осмотр с помощью применения зеркал. Он позволяет определить вагинальную среду. Для этого используют полоску лакмуса. Показатель более 5,0 указывает на наличие нарушений в микрофлоре.
  3. Пациентке предстоит сдать кровь на определение гормонального баланса, концентрации сахара, лейкоцитов.
  4. Дополнительно назначают мазки. Микроскопическое исследование образца выделений позволяет идентифицировать возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.
  5. УЗИ — информативный и быстрый метод диагностики состояния репродуктивной системы.

На основании полученных результатов, гинекологи назначают наиболее подходящий вид лечения.

Если у женщины присутствуют симптомы хронического вагинита, гинеколог берет мазок из ее влагалища, шейки матки и уретры. Если в результате лабораторных исследований в них обнаружиться повышенное количество лейкоцитов, то это будет свидетельствовать о наличии воспаления.

Кроме этого, делается посев из влагалища на питательную среду для определения типа возбудителя и его чувствительности к лекарствам. При необходимости может потребоваться ПЦР-диагностика и иммунологическое исследование. Благодаря последнему врач сможет узнать, как долго протекало заболевание.

В некоторых случаях проводится УЗИ органов женской половой сферы и гистероскопия.

Помимо этого, может потребоваться ряд анализов для определения причины вагинита, например, анализ крови на гормоны.

Перечень диагностических процедур и видов анализов, которые обязательны к сдаче при хроническом вагините, являются стандартными и состоят из следующих манипуляций:

  • Как избавится от хронической формы вагинитаотбор мазка с поверхности стенок влагалища с целью исследования бактериальной микрофлоры и определения доминирующего штамма;
  • кровь из вены, дабы установить показатели гормонального фона женщины, провести биохимический анализ, а также исключить возможное наличие инфекционных возбудителей болезней, которые передаются половым путем;
  • клинический анализ крови, которая отбирается из пальца и в лабораторных условиях проводится определение процентного количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, фагоцитов, лимфоцитов;
  • УЗИ диагностика состояния органов женской репродуктивной системы, расположенных в области малого таза.

После полученных результатов указанных анализов и диагностических манипуляций, лечащий врач получает исчерпывающую информацию о стоянии здоровья женщины и насколько тяжелым является воспалительный процесс в области влагалища, который перешел в хроническую форму своего течения.

Какие анализы может назначить врач при вагините?

Итак, в первую очередь при вагините врач назначает

, так как это исследование позволяет получить объективные данные, свидетельствующие о воспалительном процессе во влагалище, и ориентировочно определить возбудителя воспаления. Иными словами, мазок на микрофлору можно назвать «пристрелочным», так как он дает примерное представление о том, какой микроб стал возбудителем воспаления.

После мазка на флору врач одновременно назначает бактериологический посев (записаться) отделяемого влагалища, анализ крови на сифилис (записаться) и анализ методом ПЦР (записаться) (или ИФА) отделяемого влагалища на половые инфекции (записаться) (трихомониаз, гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться)).

И бактериологический посев, и анализ на сифилис и половые инфекции должны сдаваться, так как они позволяют обнаруживать разные микробы, способные провоцировать вагинит. А поскольку вагинит может быть вызван микробной ассоциацией, то есть не только одним микроорганизмом, а несколькими одновременно, то нужно выявить их всех, чтобы врач мог назначить лекарственные препараты, губительно действующие на все микробы-источники воспаления.

После выявления возбудителя вагинита врач может назначить кольпоскопию (записаться) для более детальной оценки степени патологических изменений и состояния тканей влагалища. В обязательном порядке при вагините кольпоскопия проводится молодым нерожавшим девушкам.

В принципе, на этом обследование при кольпитах заканчивается, так как его цели достигнуты. Однако для оценки состояния органов половой системы на фоне воспалительного процесса во влагалище врач также может назначить УЗИ органов малого таза (записаться).

Каково лечение вагинита (вульвовагинита) у девочек?

Опытные гинекологи знают, что подострый вагинит является распространенным заболеванием половых органов у женщин и девочек. Неправильное его лечение или игнорирование симптомов может привести к распространению инфекции и развитию опасных осложнений. При вагините воспаляется слизистая влагалища.

Этот орган представляет собой мышечно-эластическую трубку, локализующуюся в малом тазу. Влагалище граничит с прямой кишкой, мочевым пузырем и уретрой. Нередко на фоне вагинита в процесс вовлекаются матка и придатки. Это повышает риск развития бесплодия.

Причины заболевания

Вагинит часто развивается на фоне изменения микробного состава влагалища.

Микрофлора данного органа включает палочки Додерлейна, а также случайные микробы (микрококки, гарднереллы, стафилококки, коринебактерии, бактероиды). На долю последних приходится до 5% всех бактерий, обитающих во влагалище.

Палочки Додерлейна необходимы для поддержания нужного уровня кислотности, что позволяет подавить размножение условно-патогенных микробов.

При вагините этот процесс нарушается. Чаще всего это заболевание имеет инфекционную этиологию. Главными факторами риска являются:

  • незащищенные половые связи с больными ИППП;
  • травмы;
  • нарушение кровоснабжения влагалища;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • аллергия;
  • болезни органов эндокринной системы;
  • иммунодефицит;
  • дисбактериоз;
  • нехватка витаминов;
  • длительное применение системных антибиотиков;
  • ВИЧ-инфекция;
  • оперативные вмешательства;
  • применение кортикостероидов;
  • онкологическая патология;
  • болезни крови;
  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • сахарный диабет;
  • снижение функции яичников;
  • спринцевания;
  • проведение абортов (в т. ч. мини-абортов);
  • очаги хронической инфекции в других органах;
  • гнойничковые заболевания;
  • период менопаузы;
  • бесконтрольный прием гормональных лекарств;
  • введение внутриматочных спиралей;
  • несоблюдение правил асептики при медицинских манипуляциях.

Вагинит часто развивается на фоне ИППП. Возбудителями инфекции могут быть хламидии, трихомонады, бледные трепонемы, уреаплазмы, микоплазмы, вирус генитального герпеса, а также грибки, кишечные палочки и кокки. В большинстве случаев микробы заносятся при незащищенных половых связях.

В группу риска входят женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и имеющие несколько партнеров. Если вагинит вызван возбудителями ИППП, то такое воспаление называется специфическим. У девочек заболевание иногда развивается на фоне паразитарных инфекций (энтеробиоза), недержания мочи, фурункулеза, ангины и скарлатины.

Состояние слизистой влагалища во многом зависит от уровня гормонов (эстрогена, прогестерона). Фактор риска — патология гипофиза, гипоталамуса и яичников.

Это возможно на фоне голодания, вегетарианства, строгих диет, тромбоза сосудов, васкулита и механического повреждения слизистой оболочки влагалища при половом акте.

Симптомы

Течение подострого вагинита отличается специфической клинической картиной. Для данной гинекологической патологии характерны следующие симптомы:

  • обильные выделения из половых путей;
  • зуд;
  • жжение;
  • боль в животе;
  • покраснение слизистой влагалища;
  • отек половых губ;
  • дизурические расстройства;
  • чувство распирания;
  • боль во время полового акта;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • недомогание;
  • умеренное повышение температуры тела.

Изменение микрофлоры влагалища проявляется патологическими выделениями. Для них характерны:

  • возникновение в любой фазе менструального цикла;
  • слизистый или гнойный характер;
  • обильность;
  • однородность консистенции;
  • неприятный запах.

При подостром воспалении они беспокоят в течение нескольких дней или недель. Их запах определяется видом микроорганизмов, вызвавших вагинит. Иногда выделения бывают пенистыми. Обусловлено это тем, что некоторые бактерии способны усиливать образование газов. Частым симптомом кольпита является боль.

Она умеренная или слабовыраженная. Интенсивная боль нетипична для этой патологии. Она локализуется внизу живота и усиливается во время полового акта. Наряду с болью появляется жжение. Причина — раздражение слизистой оболочки мочой. Многие женщины жалуются на зуд. Он ощущается в промежности, паховой области или самом влагалище.

При разных половых инфекциях симптомы заболевания могут несколько различаться. Если вагинит вызван грибками, то специфическим признаком являются творожистые выделения белого цвета с кислым запахом. Кандидозный вагинит иначе называется молочницей. Часто диагностируется трихомонадное воспаление.

Для него характерны следующие клинические симптомы:

  • пенистые, желто-зеленого цвета выделения с неприятным запахом;
  • дискомфорт;
  • жжение;
  • боль во время мочеиспускания.

Первые признаки возникают через 1–3 недели после заражения. При отсутствии полного курса медикаментозной терапии подострое воспаление становится хроническим. Реже у взрослых выявляется гонорейный вагинит. Он вызывается гонококками. В половине случаев симптомы заболевания отсутствуют.

Для гонококкового подострого вагинита характерны:

  • гнойные выделения;
  • отечность, болезненность и гиперемия слизистой влагалища;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • странгурия (затрудненное частое и болезненное мочеиспускание);
  • чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
  • щекотание;
  • тянущая боль внизу живота.

Формы вагинита (кольпита)

Наличие дизурических симптомов может указывать на сочетание вагинита с циститом и уретритом. В скрытой форме протекает специфический кольпит, вызванный хламидиями и микоплазмами. Возможны мажущие выделения, легкий зуд и жжение.

Иногда диагностируется атрофический вагинит. Он обусловлен резким изменением гормонального фона.

Данная патология проявляется сухостью влагалища, жгучей болью, зудом, обильными гнойными выделениями, диспареунией (боль во время полового акта) и кровоточивостью.

Диагностика

Диагноз невозможно поставить только на основании результатов опроса пациентки. Понадобятся:

  • гинекологический осмотр на акушерском кресле;
  • исследование мазка из влагалища, уретры и шейки матки;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • исследование крови методом ПЦР;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • определение pH влагалища;
  • УЗИ матки, придатков и мочевого пузыря;
  • ректальное исследование;
  • кольпоскопия;
  • бактериологический посев;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия.

Обязательно осматривается слизистая влагалища. При подготовке к гинекологическому осмотру необходимо:

  • накануне перед исследованием принять душ или подмыться;
  • отказаться от половых сношений;
  • не пользоваться вагинальными средствами;
  • отказаться от приема антибиотиков и противогрибковых препаратов.

Вначале исследование проводится пальцем. Затем берутся зеркала. При подостром вагините слизистая может быть отечной, рыхлой, покрасневшей и утолщенной. Нередко обнаруживаются налет и гнойные пленки. Для постановки диагноза понадобится кольпоскопия. Это инструментальный метод исследования, позволяющий более тщательно осмотреть влагалище.

При подозрении на вагинит обязательно берется мазок. При неспецифическом воспалении обнаруживается большое количество лейкоцитов и слущенный эпителий. Лабораторные анализы показывают дисбактериоз. У таких женщин снижается количество лактобактерий и появляется патогенная микрофлора. Для оценки состояния матки, яичников, мочевого пузыря и фаллопиевых труб проводится УЗИ.

Главными задачами лечения вагинита являются:

  • нормализация микрофлоры влагалища;
  • устранение симптомов;
  • стимуляция иммунитета;
  • предупреждение осложнений;
  • устранение провоцирующих факторов.

Терапия подострого вагинита консервативная. Госпитализации подлежат женщины с осложненной формой болезни. Подострый кольпит требует комплексного подхода к лечению. При данной патологии понадобится:

  • применение противомикробных лекарств;
  • лечение полового партнера;
  • использование эубиотиков;
  • устранение очагов хронической инфекции;
  • соблюдение диеты;
  • физиопроцедуры;
  • применение народных средств;
  • спринцевания.

Диагностика вагинита, консультации гинеколога

Если кольпит вызван неспецифической микрофлорой, то назначаются системные антибиотики в форме таблеток, капсул или раствора для инъекций. Подобное лечение лучше проводить после определения чувствительности к лекарствам возбудителя инфекции. При вагините применяются пенициллины, макролиды, фторхинолоны и цефалоспорины.

Лечение начинают с местных лекарств. Хорошо помогают свечи и спринцевания. При трихомонадном вагините назначаются суппозитории Метрогил, Нео-Пенотран Форте или Гексикон. Из системных лекарств при трихомониазе применяются Флагил, Клион-Д 100 и Трихопол. При неспецифическом вагините предпочтение отдается таким препаратам, как Тержинан и Полижинакс.

Хорошо зарекомендовал себя Гиналгин. Этот препарат эффективен при грибковом, трихомонадном, смешанном и неспецифическом вагинитах.

При воспалении влагалища герпетической природы в схему лечения включают Ацикловир-Акрихин или Зовиракс, альфа-интерферон и Виферон. Хорошо помогает мазь Бонафтон.

Лечение грибкового кольпита включает использование Нистатина, Пимафуцина, Кандида или Канестена. При микоплазменном вагините препаратами выбора являются макролиды. При воспалении влагалища эффективны спринцевания. Применяются раствор перманганата калия, травяные отвары, Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол, Гексикон и содовый раствор.

После антибиотикотерапии назначаются препараты для восстановления микрофлоры влагалища. К ним относятся Ацилакт и Бификол. Дополнительно назначается молочнокислая диета. Рекомендуется есть йогурты с бифидобактериями и творог.

Диета при вагините предполагает отказ от острой и жирной пищи. При кандидозе нужно ограничить потребление простых углеводов. Ускорить выздоровление при подостром кольпите позволяет физиотерапия (УФО, электрофорез).

При хламидийном воспалении и иммунодефиците назначаются иммуностимуляторы.

Профилактика

Специфические меры профилактики подострого вагинита отсутствуют. Для того чтобы снизить риск воспаления влагалища, необходимо:

  • пользоваться презервативом;
  • не употреблять алкоголь и наркотические средства;
  • заниматься спортом;
  • регулярно проходить осмотры гинеколога;
  • поддерживать оптимальную массу тела;
  • есть больше кисломолочных продуктов, овощей, фруктов и мяса;
  • регулярно подмываться теплой водой после мочеиспускания;
  • чаще менять прокладки во время менструаций;
  • ежедневно менять нижнее белье;
  • пить витамины;
  • отказаться от курения;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • ликвидировать очаги хронической инфекции;
  • лечить энтеробиоз;
  • избегать переохлаждения;
  • не злоупотреблять спринцеваниями и приемом гормональных препаратов;
  • отказаться от абортов;
  • повышать иммунитет;
  • отказаться от прокладок и тампонов с ароматизаторами;
  • не принимать антибиотики и кортикостероиды без назначения врача.
  • Вагинит необходимо лечить комплексно при помощи препаратов для наружного применения и приема внутрь;
  • при специфическом вагините используются только антибактериальные препараты, эффективные в отношении соответствующих инфекций, согласно результатам лабораторных анализов; без приема антибиотиков их не вылечить;
  • любой курс лечения вагинита необходимо закончить до конца, так как неполное излечение приводит к развитию хронического процесса и выработке устойчивости (резистентности) инфекций к антибактериальным препаратам;
  • важно соблюдать все правила интимной гигиены, носить натуральное не узкое белье;
  • во время лечения желательно исключить половые акты, особенно не защищенные презервативом;
  • курс лечения необходимо получить одновременно и женщине, и ее половому партнеру, это позволит предупредить развитие повторных случаев вагинита, в том числе и хронического его течения;
  • во время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, полезно будет придерживаться правильного питания, с исключением жирной, жаренной, копченой, острой пищи, ограничить употребление соли и сахара;
  • рацион питания должен включать большое количество некислых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
  • также рекомендуется избегать переохлаждений;
  • в комплексе назначают витаминные препараты, при необходимости препараты, повышающие защитные силы организма (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, противовирусные средства, лактобактерии для кишечника и прочее) и препараты, корректирующие гормональные нарушения.

Рецепты народных средств от кольпита (вагинита): облепиховое масло, ромашка, календула — видео

Группа препаратов Показания к применению Торговые названия препаратов Форма выпуска Как применяют?
Препараты Метронидазола
  • Неспецифические вагиниты;
  • бактериальный вагиноз;
  • трихомонадный кольпит;
  • амебиаз;
  • профилактика бактериальных инфекций при вагините;
  • дисплазия шейки матки.
Метронидазол
Флагил
Метровагин
Вагинальные свечи по 500 мг Вагинальные свечи обычно назначают 1 раз сутки перед сном. При тяжелом неспецифическом вагините – 2 раза в сутки.
Вагинальные таблетки и гели используют 2 раза в сутки каждые 12 часов. Вагинальные гели вводятся во влагалище при помощи специального дозатора – аппликатора, при этом одна доза содержит 5 г метронидазола.
При остром вагините препараты метронидазола назначают курсом 10 дней. При наступлении менструации препарат отменяют и повторно начинают курс с 4-х суток месячных на 10 дней, независимо от полученных ранее доз.
При хронических формах вагинита метронидазол назначают с 4-х суток менструации на 10-12 дней.
При трихомониазе, кроме вагинальных форм метронидазола, рекомендован прием метронидазола внутрь, в тяжелых случаях в виде инъекций.
Трихопол Вагинальные таблетки по 500 мг
Гиналгин Вагинальные таблетки по 250 мг
Медазол Вагинальные таблетки по 200 мг
Метронидазол
Метрогил
Вагинальный гель
Препараты Клотримазола
  • Трихомониаз;
  • тяжелые кандидозные вагиниты (молочница);
  • неспецифические вагиниты;
  • профилактика инфицирования плода во время родов.
Клотримазол
Антифунгол
Имидил
Кандид
Вагинальные таблетки по 500 мг Таблетки вводятся во влагалище при помощи специального аппликатора. При острых вагинитах 500 мг Клотримазола используют однократно, при хронических вагинитах – 1 раз в неделю 3-4 приема. Вагинальные таблетки и свечи по 100 мг используют 1 раз в сутки перед сном в течение 6 дней. Гель вводится при помощи аппликатора по 10 мг 2 раза в сутки 10-14 дней, или по 30 мг 1 раз в сутки 6 дней. Препарат временно отменяют во время менструации.
Клотримазол свечи по 100 мг
Гине-Лотримин,
Имидил
вагинальные таблетки по 100 мг
Кандид вагинальный гель  30 мг
Лотримин вагинальный гель 10 мг
Препараты Орнидазола Орнисид
Мератин комби
вагинальные таблетки по 500 мг По 1 таблетке 1 раз в сутки – 5-10 дней. При лечении орнидазолом перерывы во время менструации не рекомендованы.
Противогрибковые средства
  • Кандидозные вагиниты;
  • другие виды вагинитов, которые сочетаются с молочницей.
Нистатин вагинальные свечи по 250 и 500 тысяч ЕД По 1 свече 2 раза в сутки 7-14 дней.
Ломексин вагинальный крем 1-2 раза в сутки, курс лечения 7-14 дней. Крем вводится при помощи аппликатора глубоко во влагалище.
Ливарол вагинальные свечи по 400 мг 1 раз в сутки перед сном от 3-х до 5-ти дней.
Гинезол-7 свечи по 100 мг,
вагинальный крем 20 мг
1 раз в день в течение 7-ми дней.
Пимафуцин
Примафунгин
вагинальные свечи по 100 мг 1 раз в сутки перед сном, курс лечения – 3-7 дней.
Гино-Дактанол свечи, вагинальные капсулы по 200 мг 1 раз в сутки до полного исчезновения симптомов и еще 14 дней, обычно этот препарат назначают при тяжелых кандидозных вагинитах, не поддающихся лечению другими средствами.
Гино-Певарил
Ифенек
вагинальные свечи по 50 и 150 мг 1 раз в сутки по 50 мг – 14 дней, по 150 мг – 3-4 дня.
Гинофорт вагинальный крем Однократно.
Вагинальные антисептики
  • Все виды неспецифических вагинитов;
  • профилактика заболеваний передающихся половым путем;
  • подготовка к родам;
  • молочница;
  • специфические вагиниты в комплексе с соответствующими антибиотиками.
Гексикон вагинальные свечи по 8 и 16 мг и таблетки по 16 мг По 1 свече или таблетке 2 раза в сутки, курс лечения 7-14 дней.
Для профилактики свеча используется однократно через 2 часа после полового контакта.
Вокадин Вагинальные пессарии Пессарии (кольца) вводятся при помощи аппликаторов 1 раз перед сном, курс лечения – 7-14 дней.
Йодоксид
Бетадин
вагинальные свечи по 200 мг По 1 свече 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
Флуомизин вагинальные таблетки по 10 мг По 1 таблетке (свече) 1 раз в сутки перед сном, курс лечения 6-7 дней.
Осарбон вагинальные свечи по 250 мг
Хлорхинальдин вагинальные таблетки по 200 мг
Колпосептин вагинальные таблетки По 1-2 таблетке в сутки, курс лечения до 2 недель, при подготовке к родам 4-7 дней.
Комбинированные препараты
  • Лечение неспецифических вагинитов, в том числе бактериального вагиноза в сочетании с кандидозом влагалища;
  • хронические неспецифические вагиниты;
  • подготовка к родам и операциям.
Полижинакс (неомицин полимиксин нистатин) вагинальные капсулы По 1 капсуле 10-14 дней, для профилактики 5-6 дней.
  • Острые и хронические неспецифические вагиниты, в том числе комбинированные с кандидозом и трихомониазом;
  • подготовка к операциям на шейке матки.
Тержинан
(тернидазол неомицин нистатин преднизолон)
вагинальные таблетки По 1 таблетке в течение 10-12 дней, перерывов во время менструации не делают.
Микожинакс (метронидазол нистатин хлорамфеникол дексаметазон) вагинальные таблетки
Гайномакс (тиоконазол тинидазол) вагинальные свечи По 1 таблетке 7 дней или по 2 таблетке 3 дня.
Депантол (хлоргексидин декспантенол) вагинальные свечи По 1 свече 2 раза в сутки от 7 до 20 дней.
  • Комбинированные неспецифические вагиниты;
  • кандидозный вагинит;
  • трихомониаз.
Клион-Д
(метронидазол миконазол)
вагинальные таблетки По 1-2 таблетке 10 дней.
Другие антибактериальные препараты
  • Бактериальный вагиноз;
  • вагиниты, вызванные хламидиями, уреаплазмой и микоплазмой.
Далацин
Клиндацин (клиндамицин)
вагинальные свечи
вагинальный крем
По 1 свече перед сном 3 дня.
Препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии
  • Все виды вагинитов, в том числе и специфических, в острой и хронической стадии в комплексе с другими противовоспалительными препаратами;
  • препараты, содержащие молочную кислоту, не рекомендуют при кандидозе влагалища, их назначают после курса противогрибковой терапии;
  • атрофический вагинит;
  • профилактика вагинитов при подготовке к родам, операциям, а также при незащищенных половых контактах;
  • в комплексной терапии вирусных заболеваний (вирус папилломы человека, герпетическая инфекция и прочее).
Ацилакт
Лактонорм
Лактобактерин
Фемилекс
вагинальные свечи По 1 свече 2 раза в день 7-10 дней.
Лактагель Гель в тюбиках По 1 тюбику во влагалище 1 раз в сутки 7-10 дней. При профилактике вагинита – 1-2 раза в неделю.
Лактожиналь вагинальные капсулы По 1 капсуле 2 раза в день,7-10 дней.
Гинофлор вагинальные таблетки По 1 таблетке или пессарию 2 раза в сутки, курс лечения от 7 до 10 дней.
Миколакт
Молвагин
вагинальные пессарии (кольца)

Чаще всего у женщин встречаются вагиниты смешанной этиологии (бактериальный вагиноз, кандидоз, реже с трихомониазом). Поэтому наиболее актуальными в гинекологии являются комбинированные вагинальные свечи, таблетки и капсулы, в состав которых входит антибиотик или антисептик, противогрибковый компонент и препараты метронидазола.

В качестве профилактики различных венерических заболеваний используют антисептики и препараты с лактобактериями и молочной кислотой, однократно через 2-3 часа после незащищенного полового контакта.

При трихомониазе классическим назначением являются препараты метронидазола, которые назначают одновременно внутривагинально и внутрь (через рот или в виде инъекций).

Гонорея обычно удачно лечится антибиотиками с широким спектром действия. Местное внутривагинальное лечение назначают с целью восстановления микрофлоры (молочная кислота) и лечения сопутствующих инфекций (грибков, трихомонад, гарднереллы).

Вагиниты, вызванные хламидиями, микоплазмой и уреаплазмой, требуют комплексного и длительного лечения:

  • антибиотики внутрь или инъекционно, при этом курс лечения составляет минимум 12 дней;
  • препараты, повышающие иммунитет (Циклоферон, Виферон и так далее);
  • местное лечение антисептиками, антибиотиками и препаратами, содержащими молочную кислоту.

При атрофическом вагините используют вагинальные свечи с гормонами:

  • Овестин;
  • Эстрокад;
  • Гинодеан-депо и другие.

При присоединении бактериального вагиноза и/или молочницы на фоне атрофического вагинита назначают противовоспалительные, антибактериальные и антисептические вагинальные свечи и таблетки, согласно данным лабораторных исследований. Также при атрофическом вагините эффективно используют растительные средства,

и вагинальные препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии.

Осложнения и последствия

Независимо от своего типа хронический вагинит требует врачебного вмешательства и обязательного квалифицированного лечения. Иначе инфекция способна распространиться на женские половые внутренние органы или на мочевыводящие пути. Негативными последствиями могут стать:

  • воспалительные процессы в матке и яичниках;
  • бесплодие;
  • эрозия шейки матки;
  • внематочная беременность;
  • преждевременные роды;
  • фригидность;
  • развитие онкологии;
  • заражение будущего ребёнка и сексуальных партнёров.

Своевременно выявленное заболевание — это полпути на дороге к выздоровлению. Лечение, проведённое рационально и в полном объёме, позволяет рассчитывать на успех в победе над недугом.

При хроническом течении вагинита могут возникать различные осложнения:

  1. Распространение воспалительного процесса на другие органы малого таза. При запущенной стадии кольпита возможно развитие цистита, уретрита, эндометрита, эрозии шейки матки и других патологий.
  2. Хроническая форма вагинита очень негативно отражается на женском репродуктивном здоровье. Воспалительный процесс приводит к образованию спаек в малом тазу, непроходимости труб, что затрудняет зачатие. Кроме того, повышается риск внематочной беременности, самопроизвольных абортов, преждевременных родов, инфицирования плода.
  3. У девочек могут срастаться половые губы.

Сам по себе неспецифический вагинит не опасен для здоровья. Но долгое течение в связи с неприятной симптоматикой может нарушить эмоциональное состояние женщины. Распространившись выше, инфекция поражает и другие органы мочеполовой системы, вызывая серьезные заболевания – эндометрит, эрозия шейки матки, воспалительные процессы органов малого таза. Результатом может стать бесплодие, невозможность выносить плод, внематочная беременность.

Наиболее опасен вагинит при беременности. Отсутствие терапии может спровоцировать возникновение осложнений:

  • инфицирование плода;
  • развитие пороков;
  • многоводие;
  • заражение крови, околоплодных вод;
  • летальный исход для плода.

К тому же данный вагинит приводит к истончению, разрыхлению мягких тканей, что способствует их разрыву в период родовой деятельности.

Опасность заболевания сложно переоценить. Для того чтобы свести к минимуму риск развития вагинита, нужно придерживаться некоторых профилактических правил.

Отсутствие медикаментозного воздействия на болезнь или неправильно подобранные препараты, приводят к тому, что со временем возникают негативные последствия и осложнения, проявляющиеся в следующих состояниях женской репродуктивной системы:

  • атрофия слизистой оболочки влагалища и частые кровотечения с небольшим количеством выделения капиллярной крови;
  • женское бесплодие и невозможность зачатия ребенка несмотря на использование гормональных лекарств;
  • вовлечение в воспалительный процесс яичников и органов мочеполовой системы (уретра, мочевой пузырь, почки);
  • нарушение менструального цикла;
  • существенный риск развития злокачественных образований матки, а также в тканях ее шейки;
  • отсутствие нормальной личной жизни и постоянное присутствие болевых ощущений во время полового акта.

Указанных осложнений можно легко избежать, если своевременно посещать врача гинеколога и заниматься лечением воспалительных процессов, протекающих внутри влагалища. В противном случае хронический вагинит станет постоянным спутником и причиной болезненного состояния женских половых органов.

Профилактика

Незаменимыми мерами в лечении хронического вагинита являются комплексные профилактические мероприятия. Для предотвращения развития заболевания и распространения инфекции необходимо следующее:

  • соблюдать правила личной гигиены и санитарии;
  • придерживаться всех рекомендаций лечащего врача;
  • применять методы рационального и здорового питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать частой смены половых партнёров;
  • выбирать нижнее бельё из натуральных тканей;
  • отказаться от влагалищных противозачаточных средств;
  • повышать иммунитет, используя поливитамины и иммуномодуляторы.

Чтобы навсегда избавиться от ненавистного заболевания, необходимо набраться терпения и приступить к лечению, используя все возможные методы, которые рекомендует врач. Иначе эта коварная патология создаст множество проблем со здоровьем, став препятствием на пути к женскому счастью.

Избежать развития заболевания можно, придерживаясь некоторых несложных рекомендаций:

  • любые гинекологические патологии необходимо своевременно лечить;
  • соблюдать личную гигиену;
  • отказаться от беспорядочной половой жизни;
  • своевременно менять нижнее белье, гигиенические средства;
  • повышать иммунитет, придерживаясь здорового образа жизни и правильно питаясь;
  • не использовать средства интимной гигиены, которые могут раздражать слизистую;
  • выбирать только натуральное нижнее белье.

Намного проще лечить вагинит в острой стадии, но, если болезнь приобрела хронический характер, необходимо посетить гинеколога и как можно скорее приступить к борьбе с этой коварной патологией. В противном случае не избежать осложнений, которые очень опасны для женского здоровья.

Профилактику вагинитов женщина должна осуществлять на протяжении всей жизни. Соблюдая несложные правила, можно оградить себя от заболевания или поспособствовать скорейшему выздоровлению.

Профилактические меры:

  • правильное, постоянное соблюдение личной гигиены;
  • интимная этика (желательно иметь постоянного полового партнера, если такового нет, то пользоваться презервативом);
  • ношение только натурального нижнего белья;
  • вовремя лечить все заболевания;
  • избегать стрессовые ситуации.

Профилактические гинекологические осмотры раз в полгода помогут выявить даже бессимптомные патологии.

Основной метод профилактики вагинита неспецифического происхождения при беременности это планирование, при котором оба партнера проходят полное обследование. При выявлении болезней лучше их пролечить до зачатия. Здоровье родителей – фундамент для здоровья их детей.

Первые симптомы неспецифического вагинита не рекомендуется оставлять без внимания. Своевременная диагностика, правильно подобранная терапия, выполнение всех указаний врача позволяют исключить серьезную угрозу для репродуктивной системы женщины. А соблюдение профилактических правил поможет предупредить рецидив патологии.

Первоочерёдная мера — временный отказ от интимной близости.

С целью уменьшения дискомфорта, пациентке назначают проведение местных процедур. Эффективность обеспечивает применение отвара лекарственных растений для проведения сидячих ванночек. Процедуру выполнять 1 раз в день по 10-15 минут. Для усиления обезболивающего эффекта, дополнительно назначают введение суппозитория Индометацина.

Для купирования дальнейшего развития болезни, назначают методы из числа медикаментозной терапии:

  • при неспецифическом воспалении назначают Амоксициллин (в таблетированной форме), вагинальные суппозитории — Клиндамицин;
  • при трихомонадном — внутрь Орнидазол, Метронидазол (внутрь), Тинидазол (местно);
  • при дрожжевой форме — внутрь Флуконазол (1 капсулу). Вагинально применяют свечи Метамицин, Изоконазол, Эконазол.

Дополнительные растворы для проведения спринцевания назначает гинеколог — с учётом характера патологии, особенностей её течения. Витаминотерапия — необходимый этап терапевтического подхода. В зависимости от многих критериев, гинеколог может назначить один из методов физиотерапевтического воздействия.

По завершении антибиотикотерапии, пациентке предстоит пройти курс восстановления естественной микрофлоры влагалища. С той целью применяют вагинальные свечи, в составе которых присутствуют лактобактерии — Ацилакт, Лактонорм. Некоторые женщины ориентируются на снижение болезненности, и поэтому не проходят программу восстановления микрофлоры.

Профилактика кольпита заключается в использовании средств контрацепции при контакте с новым партнёром, соблюдении гигиенических процедур. Не менее важно своевременно устранять затяжные заболевания, присутствующие в организме.

Регулярное посещение гинеколога минимизирует вероятность широкомасштабного и долгого лечения. Поскольку нарушение, выявленное на начальной стадии его развития, можно устранить практически сразу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector