Лечение хронического цистита у женщин: что нужно знать

Почему развивается хроническая форма воспаления

Главная причина патологии заключается во внедрении в слизистую оболочку мочевого пузыря штаммов патогенной микрофлоры, обладающих повышенной устойчивостью к лекарственным средствам, с помощью которых пациент ранее пытался избавиться от острого цистита.

Микроорганизмы постоянно приспосабливаются к окружающим условиям, в том числе и к медикаментам, и дают начало новым поколениям, которым нипочем многие антибактериальные средства. Такие штаммы есть у кишечной палочки, протея, гемофильной и синегнойной палочек, являющихся основными виновниками воспаления мочевого пузыря. Чтобы лечение хронического цистита было результативным, этот факт должен обязательно учитываться.

Существует ряд определенных условий, или состояний организма, при которых развитие хронической формы заболевания происходит быстрее. Среди них можно выделить следующие:

  • сниженный иммунитет (после острых инфекционных болезней или при наличии других хронических патологий);
  • снижение сопротивляемости слизистой оболочки мочевого пузыря из-за полипов, лейкоплакии, уменьшения уровня эстрогена у женщин;
  • застойные явления в органах малого таза, в том числе и в мочевом пузыре, проявляющиеся ухудшением кровоснабжения (при сидячей работе, длительных запорах, использовании утягивающего или очень тесного нижнего белья);
  • изменение свойств и состава мочи из-за приема в пищу острых и пряных приправ, из-за чего слизистая оболочка мочевого пузыря раздражается;
  • гормональные изменения и обменные нарушения при сахарном диабете и других заболеваниях;
  • снижение функциональности детрузора мочевого пузыря из-за гормонального сдвига в климактерическом периоде у женщин.

Последний фактор, кроме определенных анатомических особенностей женских мочевыводящих путей, является дополнительным объяснением того, что хронический цистит у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин.

Что же представляет собой заболевание? Полость пузыря выстлана слизистой. Под воздействием определенных факторов она может воспалиться. Такой процесс получил название цистит. Если на протяжении года человек сталкивается с рецидивами данной патологии дважды или трижды, диагностируется хронический цистит. У женщин лечение назначает либо уролог, либо гинеколог.

Причины и механизм развития

Причиной 80 % всех циститов является инфекция, а именно, кишечная палочка, реже – стафило-, стрепто- и энтерококк, протей. Также встречаются циститы, вызванные микоплазмой, хламидиями, микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, вирусом герпеса.

Возможны различные пути проникновения инфекционного агента в мочевой пузырь, а именно:

  • восходящий (из области наружных половых органов и уретры; у женщин встречается в подавляющем большинстве случаев);
  • нисходящий (из верхних мочевых путей – почек и мочеточников);
  • с током лимфы (из органов таза);
  • с кровотоком (из удаленно расположенных очагов инфекции);
  • контактный (через стенку мочевого пузыря из очагов воспаления, расположенных рядом с ним).

Факторами, повышающими вероятность развития цистита у женщин, являются анатомические особенности строения их мочеиспускательного канала. Он короткий, достаточно широкий и располагается вблизи анального отверстия – источника патогенных микроорганизмов.

Не любое инфицирование мочевого пузыря вызовет развитие цистита. Слизистая мочевого пузыря здорового организма может дать отпор даже серьезной инфекции – для этого в ней вырабатываются так называемые факторы защиты. Если по каким-либо причинам (переохлаждение, стрессы, хроническая усталость, гиповитаминозы, серьезные заболевания и другие) они ослабевают и в мочевой пузырь попадают микробы, развивается болезнь.

Причинами неинфекционных циститов являются:

  • химические вещества (химический цистит);
  • радиационное облучение (лучевой цистит);
  • медикаменты (особенно применяющиеся для химиотерапии);
  • травматизация слизистой органа конкрементами, инородным телом, эндоскопом и так далее.

В ряде случаев воспаление сначала носит асептический характер, а позднее к нему присоединяется инфекция.

Причины

Хроническая форма цистита может начать свое развитие из-за патологий мочеполовой системы или из-за проникновения инфекции в мочевой пузырь. Это ведет к воспалению хронического характера.

Вот наиболее распространенные причины хронического цистита у женщин: неполное опустошение мочевого пузыря во время посещения туалета, инфекции (пиелонефрит, кариес и т.д.), которые ослабляют защитные свойства пузыря.

  1. восходящий (из области наружных половых органов и уретры;
  2. нисходящий (из верхних мочевых путей);
  3. с током лимфы (из органов таза);
  4. с кровотоком (из удаленно расположенных очагов инфекции);
  5. контактный (через стенку мочевого пузыря из очагов воспаления, расположенных рядом с ним).

Цистит справедливо относят к женским патологиям. Ведь анатомические особенности расположения уретры благоприятствуют попаданию в мочевой пузырь микрофлоры из влагалища и ануса. Это случается после полового акта или при игнорировании норм гигиены.

К провоцирующим факторам также относят:

  1. сахарный диабет;
  2. неудобное и тесное белье;
  3. частые запоры;
  4. авитаминоз;
  5. личная предрасположенность к подобным патологиям;
  6. ожидание потомства или климакс;
  7. перемерзание или наоборот;
  8. невыполнение элементарных требований личной гигиены;
  9. очень активная незащищенная интимная жизнь;
  10. злоупотребление пряностями;
  11. нервные срывы.

Как самостоятельная болезнь хронический цистит у мужчин отмечается очень редко. В 95 % случаев он носит характер вторичного и хронического заболевания. Для развития патологии должны совпадать такие факторы, как снижение иммунной системы, сбои в работе мочевыделительной системы, при которых происходит застой мочи, и проникновение в мочевой пузырь возбудителя, вызывающего воспаление. Также хроническая форма болезни может развиться, если своевременно не обратиться к врачу при остром воспалении стенки мочевого пузыря.

Спровоцировать возникновение цистита могут такие факторы:

  • инфекционные болезни почек и мочеточников;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • инфекции половых органов;
  • регулярное нарушение оттока мочи;
  • радиационное воздействие;
  • аллергии;
  • простатит, уретрит, рак простаты, аденомы;
  • сепсис;
  • игнорирование правил личной гигиены.

Наиболее типичными возбудителями цистита у мужчин являются кишечная палочка, кокки, бактерии, провоцирующие урогенитальные инфекции, протей.

Также основным предрасполагающим фактором является переохлаждение, при котором защитные силы организма снижаются и позволяют активно размножаться микроорганизмам.

Фото 2

Специалисты выделяют основные критерии, которые способствуют развитию заболевания:

  1. Всевозможные бактерии и вирусы.
  2. Травмы, полученные механическим путем.
  3. Прием различных лекарственных препаратов.

Это основные причины хронического цистита у женщин.

Можно выделить факторы, которые могут повлиять на переход острого цистита в хронический:

  • было допущено переохлаждение организма;
  • имелись заболевания в органах малого таза;
  • в мочевом пузыре содержатся камни;
  • сидячий образ жизни;
  • в организме есть скрытая инфекция.
  • проводились манипуляции с органами малого таза по медицинским показаниям;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • неправильное лечение острого цистита;
  • запоры, которые длятся очень долго;
  • неправильное питание, употребление в пищу много жирного и соленного;
  • пониженный иммунитет;
  • активная половая жизнь.

Лечение хронического цистита у женщин будет рассмотрено далее.

Кто в группе риска?

Зачастую болезни возникают из-за наличия нескольких причин. Иммунная система может быть ослаблена, так как человек постоянно находится в стрессовых ситуациях. Обычные простудные заболевания, которые вовремя не вылечить, могут запустить процесс формирования инфекции.

Бактерия убегает от антибиотика

Молодые девушки, которые только начинают вести половую жизнь, подвержены риску заболеть. Также они не соблюдают гигиену после полового акта. В сильные морозы одевают короткую одежду, чего категорически нельзя делать. Многие женщины не уделяют должного внимания гинекологическим заболеваниям.

Если их запустить и вовремя не вылечить, то они могут оказать неблагоприятное воздействие на организм.

Ее разработали для того, чтобы лечение хронического цистита у женщин было эффективным. Так как каждый случай нуждается в особом методе терапии. Выделяют несколько форм цистита:

  • инфекционная;
  • химическая;
  • аллергическая;
  • лучевая;
  • цистит у детей;
  • паразитарная;
  • спинальная;
  • травматическая;
  • послеоперационная;
  • цистит у беременных;
  • обменная.

Причин, по которым может формироваться и развиваться болезнь, множество.

Хронический цистит очень трудно излечить, это занимает длительное время. Так как бактерии, которые находятся на стенке мочевого пузыря, крепко обосновались там.

Как проявляется хронический цистит у женщин? Симптомы и лечение часто взаимосвязаны. Признаки острого и хронического цистита различаются. Важно, что при хроническом типе симптомы болезни не имеют яркой выраженности:

  • ощущаются боли в области мочевого пузыря;
  • внизу живота чувствуется дискомфорт;
  • постоянно хочется в туалет, при этом облегчения эта процедура не приносит.

Симптоматика наиболее ярко проявляется в случаях обострения и сопровождается высокой температурой тела. Моча приобретает мутный оттенок. В организме ощущается общая слабость. При запущенном виде заболевания может проявляться кровь во время мочеиспускания.

Конечно, лучше стараться не доводить до хронического состояния болезни. Лечить цистит необходимо на ранних стадиях, тогда можно избавиться от инфекции быстро и без осложнений. Требуется консультация специалиста для правильного назначения комплексного лечения.

Недопустимо оставлять без внимания данное заболевание. При его обнаружении необходимо сразу начать принимать препараты. Но сначала требуется посетить гинеколога и аллерголога. Так как цистит по-разному классифицируется, а следовательно, имеет разные медикаментозные методы лечения.

В этом случае невозможно проводить самолечение. Можно снять симптоматику на какое-то время, но болезнь не отступит. Все лечение должно проводиться под надзором медицинского работника. От того, насколько правильно подобраны лекарственные средства, зависит исход борьбы с болезнью.

В этом состоит лечение хронического цистита у женщин. Препараты назначаются по следующему принципу:

  1. Сначала восстанавливается микрофлора мочевой системы. Для этого врач назначает курс антибиотиков, которые могут бороться с инфекцией. Дозировка препарата и срок употребления определяются лечащим врачом.
  2. Далее необходимо остановить внутри организма воспалительный процесс. Врач назначает противовоспалительные лекарственные средства.
  3. Полное излечение возможно только при комплексных мерах по борьбе с циститом. Лучше всего наблюдаться у врача, чтобы он вовремя мог внес коррективы в план лечения.
  4. Врач должен отправить на физиотерапевтическое лечение.
  5. Для блокировки микроорганизмов зачастую используют раствор фурацилина.
  6. Необходимо соблюдать режим питания, пить много жидкости. Врачи рекомендуют пить чай на основе трав, только сначала проконсультируйтесь со специалистом. Запрещается употреблять напитки, которые содержат алкоголь. Это может пагубно отразится на здоровье.

Когда происходит обострение, то терпеть боли не всегда хватает сил, поэтому болевые ощущения можно снять в домашних условиях. Однако обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прекрасно лечат хронический цистит у женщин народные средства. К таким относятся травы:

  • они способны нейтрализовать микроорганизмы, поэтому необходимо употреблять травы, которые обладают антибактериальными свойствами;
  • снимают воспаление;
  • обезболивающие средства помогут убрать резкие болевые ощущения;
  • мочегонные травяные сборы помогут быстрее освобождать мочевой пузырь.

Внимательно относитесь ко всем рекомендациям, которые дает врач. Это поможет снизить риск осложнений после болезни, быстрее излечиться от недуга.

Основы лечения хронического цистита у женщин и мужчин

Необходимо проводить комплексное лечение хронического цистита у женщин. Препараты в этом могут помочь. Заметим, что самостоятельное их использование не рекомендуется. Так как только врач может рассчитать определенную для вас дозировку и количество дней, которое нужно употреблять лекарство.

  1. Фторхиноловые медикаменты пропиваются около десяти дней. Как пример, «Офлоксацин» или «Левофлоксацин». Если выявляется чувствительность к данной группе, то курс применения лекарственного средства снижается до пяти дней.
  2. Также назначаются антибиотики нитрофуранновой группы. Пьют их в среднем около семи дней. Сюда можно отнести «Фурадонин» или «Фурагин». Антибиотики при хроническом цистите у женщин очень эффективны.
  3. Врачи стараются выводить как можно больше плохих бактерий с помощью диуреза.
  4. Так как подразумевается комплексное лечение, то крайне важно правильно питаться, заниматься спортом.
  5. Обязательно назначаются витамины для поддержания иммунитета.
  6. Если мучают сильные боли и спазмы, то принимаются обезболивающие, а также противовоспалительные средства.
  7. Могут назначить процедуру курсом в неделю, где в мочевой пузырь вливается антисептическое средство, еще могут применить гормональные лекарственные препараты.
  8. Хронический рецидивирующий цистит у женщин лечится препаратами «Сульфамексазол» и «Триметоприм».

Питание

Правильное питание является одним из важных факторов. Употребляя вредные продукты, можно ухушить клиническую картину. Лучше всего придерживаться определенного режима питания.

Порции должны быть маленькими, а кушать нужно часто. Последний прием пищи следует совершать за 3-4 часа до сна. После еды нельзя принимать сразу горизонтальное положение. Продукты питания должны немного перевариться.

Не рекомендуется употреблять:

  • кофе;
  • пряности;
  • алкоголь;
  • жирные продукты;
  • копчености;
  • продукты с повышенной калорийностью;
  • пересоленную пищу.

При таком питании моча не содержит компоненты, которые могут раздражать оболочку мочевого пузыря. Список продуктов, который разрешен к употреблению, огромен.

Клиническая картина

Хронический цистит может протекать как самостоятельная патология, а может возникать вторично, на фоне других инфекционных заболеваний.

Он характеризуется многообразием симптомов. Больные предъявляют жалобы на:

  • чувство незначительного дискомфорта внизу живота;
  • резкую боль в этой области;
  • частые позывы на мочеиспускание днем и ночью;
  • болезненное мочеиспускание;
  • императивные (ложные) позывы на мочеиспускание (с выделением лишь нескольких капель мочи) и так далее.

Заболевание протекает в 1 из 2 вариантов:

  • периоды обострения с классическими симптомами острой формы заболевания сменяются ремиссией, во время которой проявления болезни полностью отсутствуют и женщина чувствует себя удовлетворительно;
  • женщина постоянно испытывает дискомфорт, связанный с заболеванием, в анализе мочи стабильно определяются изменения, характерные для хронического воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Лечение хронического цистита у женщин и мужчин

Воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке мочевого пузыря, называют термином «цистит». Данное урологическое заболевание протекает в острой или хронической форме.

Чаще им страдают женщины, ведь этому способствует анатомические особенности организма слабой половины человечества. Хронический цистит лечить сложно, ведь патология может беспокоить женщину в течение многих лет.

Протекает болезнь в основном без симптомов с периодическими обострениями.

Длительно протекающее воспаление мочевого пузыря, которое приводит к структурно-функциональным изменениям его стенок, называют циститом хроническим.

Болезнь может длительное время протекать латентно или иметь постоянную симптоматику. В женской урологии это самая распространенная патология мочеполовой системы, которая существенно портит качество жизни.

Хроническая форма заболевания требует тщательного диагностического подхода и разнопланового лечения.

  • резкая боль внизу живота;
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • ложные позывы к мочеиспусканию с выделением нескольких капель мочи.

Самый первый признак рецидивирующего цистита – ноющая боль в нижней части живота женщины. Иногда в крови появляются примеси крови – это говорит об остром воспалении мочевого пузыря, что бывает редко. Чаще признаками периода обострения являются:

  • нарастающая боль по мере наполнения мочевого пузыря;
  • моча имеет неприятный запах и мутный цвет;
  • зуд и жжение половых органов;
  • иногда возникают боли в пояснице.

Причины

Цистит хронического характера и у мужчин, и у женщин проявляется по одинаковым причинам. Это бактерии, вирусы и грибы, передающиеся половым путем, физические (радиоактивные, механические, термические) и химические (токсины, яды, лекарственные вещества). Помимо этого, существуют факторы риска, предрасполагающие к развитию патологии:

  • некорректная терапия острой патологии;
  • медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия и прочие);
  • длительные запоры;
  • чрезмерная половая активность;
  • хронический уретрит;
  • длительное применение гормональных препаратов;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • жареная, острая, соленая, копченая пища;
  • сидячая работа;
  • очаги другой хронической инфекции (кариес, абсцессы и другие);
  • камни мочевого пузыря;
  • общее переохлаждение организма;
  • инфекционно-воспалительные патологии органов малого таза (пиелонефрит, простатит).

Классификация

Независимо от причины хронического цистита у женщин, по отношению к другим болезням мочевыводящей системы, патология может быть первичной или вторичной. Первая возникает как самостоятельное заболевание, а вторая является следствием другого недуга. Хроническая форма заболевания классифицируется как:

  • диффузный;
  • очаговый;
  • шеечный;
  • тригонит (место соединения мочевого пузыря и уретры).

Согласно статистике, 10% беременных сталкиваются с данной проблемой. Чаще возникает аллергический цистит в первом триместре, когда разные инфекции и возбудители атакуют органы женской мочеполовой системы.

Это связано с падением иммунитета и перестройкой организма на гормональном и физиологическом уровне. Лечение нужно начинать сразу, ведь патология несет угрозу для развития плода и опасность для здоровья будущей матери.

Последствия могут быть разными – от преждевременных родов, до дефицита веса у младенца.

Чем опасна патология

Геморрагический цистит хронической формы опасен разрушением стенок влагалища и мочевого пузыря. Емкость органа сильно уменьшается, возникают постоянные позывы и болезненное мочеиспускание, а со временем – частые эпизоды недержания мочи.

При интерстициальных циститах больные могут ходить в туалет до 40 раз/сутки. Существует риск развития злокачественных новообразований. Для женщин болезнь опасная и тем, что инфекция стенок уретры может распространиться на придатки, а это нередко приводит к бесплодию.

Некротический цистит способен осложниться гнойным перитонитом.

Диагностика

После сбора жалоб и анамнеза специалист легко диагностирует цистит. Для выявления заболевания важно определить наличие болезней почек или других патологий мочеполовой системы. С этой целью врач проводит гинекологический осмотр женщин и ректальное обследование мужчин. Следующий этап диагностики – лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • посев мочи на живительную среду для выявления возбудителя;
  • экспресс-методы с индикаторными полосками на наличие лейкоцитов, белков и нитритов – продуктов жизнедеятельности бактерий;
  • определение лейкоцитарной эстеразы на наличие гноя в моче.

Дополнительно врач может назначить инструментальное обследование:

  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цистографию с использованием контраста для выявления полипов, дивертикулов, опухолей, кистозных, эрозивных или фолликулярных образований;
  • цистоскопию для обследования мочеиспускательного канала и слизистой мочевого пузыря при помощи цистоскопа.

После постановки диагноза назначается комплексная терапия, которая проводится в домашних условиях.

Лечить недуг предпочитают с использованием антибактериальных препаратов, промыванием мочевого пузыря и другими физиопроцедурами, корректировкой питания, режима дня и регулярной гигиеной половых органов.

Для повышения защитных сил организма назначают прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Чтобы быстрее избавиться от болей, больному рекомендуются проверенные народные рецепты.

Противовоспалительную терапию у женщин начинают с восстановления микрофлоры влагалища. Для этого врач назначает антибиотики широкого спектра действия.

В комплексе с антибактериальными средствами используют фитопрепараты растительного происхождения. Чтобы убрать воспаление врач назначает противовоспалительные лекарства.

Для снятия спазма и облегчения боли используют спазмолитики. Самые популярные медикаменты при хроническом течении заболевания:

  1. Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат, который быстро убирает сильные боли. Назначают по 400 мг 3 раза/день. Курс лечения – по назначению врача. Препарат имеет противопоказания: язвенный колит, нарушение кровообращения, острое течение заболеваний почек и/или печени.
  2. Хилак Форте. Пробиотик, который назначают вместе с антибиотиками для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища. При цистите пьют по 40-60 капель 3 раза/сутки на протяжении всего антибактериального курса. Противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  3. Цистон. Фитопрепарат с десятком растительных экстрактов в составе. Обладает мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. Пить таблетки следует по 2 штуки 3 раза/день на протяжении 6-12 недель.

Фото 8

Все доктора предпочитают лечить цистит антибиотиками. Курс терапии может составлять 1,3 или 7 дней. Самыми популярными препаратами считаются:

  1. Цефалексин. Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, предназначенный для лечения инфекций. При цистите назначают по 250-500 мг каждые 6 часов. При неправильной дозировке может возникнуть сыпь, крапивница, эритема, отек Квинке.
  2. Тетрациклин. Антибиотик с широким противомикробным действием. Назначают по 0,25 г каждые 6 часов. Может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Бактериофаги­

Эффективная замена антибиотикам – бактериофаги. Они представляют собой вирусы, которые уничтожают бактериальные клетки. Для медицинских целей микроорганизмы выращивают в лабораториях, а препараты на их основе выпускают в форме таблеток, аэрозолей, растворов. Бактериофаги не угнетают иммунитет, не вызывают привыкания, помогают при вялотекущих циститах. Самые известные препараты:

  1. Протейный бактериофаг. Применяют внутрь местно в виде орошений влагалища и уретры. Рекомендуемая дозировка – до 50 мл/сутки на протяжении 1-3 недель. Перед использованием флакон необходимо взболтать. Если выявлен осадок или помутнение – средство использовать нельзя.
  2. Бактериофаг Секстафаг. Считается лучшим для терапии урологических недугов. Применяется внутрь по 1 ст. л. дважды в день на протяжении 1-3 недель. Возможно применение препарата вместе с антибиотиками. Противопоказаний не обнаружено.

Физиотерапия

Лечение цистита физиопроцедурами рекомендовано на стадии обострения или во время ремиссии. Виды самых эффективных процедур:

  1. УВЧ-терапия. Колебания электромагнитного поля снижают проницаемость капилляров, тормозят активность медиаторов воспаления в тканях.
  2. Магнитофорез. Лекарство вводится в слизистую оболочку при помощи магнитного поля.
  3. Ультразвук разных частот. С его помощью проводится массаж воспаленных внутренних органов, повышается иммунитет, улучшается циркуляция крови.

Главная задача лечебного питания – усиление оттока мочи из областей инфицирования. Достигается это путем включения в рацион ощелачивающих продуктов, пищи с минимальным содержанием белков, малосольной еды. Питаться надо не меньше 4 раз/день малыми порциями, пить побольше жидкости. Запрещенные продукты:

  • соленья, маринады, копчености;
  • приправы, специи;
  • пирожные, торты, выпечка;
  • сладости;
  • крепкий чай, кофе, какао.

Диета должна быть молочно-растительной, поэтому врачи рекомендуют к потреблению во время лечения хронического недуга:

  • отварную рыбу, мясо;
  • овощные супы;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты с местных полей;
  • отварную свеклу;
  • свежие овощи в больших количествах.

Бороться с болезненными ощущениями можно с помощью отваров лекарственными трав и другими народными рецептами:

  1. Настой ромашки, который применяется для сидячих ванн с целью лечебного воздействия на очаги инфекции. Для этого нужно заварить 5 ст. л. сухих цветков на 1 л. кипятка.
  2. Отвар толокнянки. Листья растения обладают мочегонным, обезболивающим действием. Нужно 2 ч. л. сырья залить 2 стаканами кипяченой воды, настаивать 2 часа. Принимать отвар по полстакана 3 раза/сутки.

Профилактика

Предупредить обострение недуга гораздо проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать несложные профилактические меры:

  • своевременно устранять урологические патологии;
  • не переохлаждаться (особенно область таза и ноги);
  • исключить из рациона острую пищу;
  • пить больше жидкости (8-10 стаканов воды/сутки);
  • носить нижнее белье из натуральных тканей;
  • соблюдать интимную гигиену.

Какими признаками проявляется хронический цистит у различных категорий населения

У женщин хроническая форма болезни, также как и острая, регистрируется намного чаще, чем у мужчин. Чаще происходит и переход неокончательно вылеченного острого воспаления мочевого пузыря в хроническое, этот показатель составляет почти 30%. Под понятием «хроническая» подразумевается, что патология протекает длительно, в течение многих месяцев и лет, и состоит из периодов ремиссий и обострений.

Женщины, страдающие заболеванием в хронической форме, могут безошибочно определить начало фазы обострения, причем «пусковым» моментом для каждой пациентки является определенный фактор. Одной достаточно пройтись по улице в ветреную погоду и немного переохладиться, другой – выпить бокал вина, а третьей – съесть острое или пряное блюдо.

Обострение хронического цистита имеет практически одинаковую клиническую картину с острой формой болезни. Пациентка отмечает появление режущих или тянущих болей в нижней зоне живота (над лобком), которые усиливаются при каждом мочеиспускании. Локализация боли может изменяться, она нередко ощущается больной в области поясницы или в паховых зонах.

Эти яркие симптомы хронического цистита у женщин дополняются изменением свойств мочи. Она становится непрозрачной, ее запах усиливается до резко неприятного, может появиться примесь крови, что является признаком изъязвления слизистой оболочки мочевого пузыря. Характерная особенность обострения – это развитие синдрома интоксикации, хотя и менее выраженного, чем при остром течении болезни.

Лечение обострения хронического цистита, начатое своевременно и проводимое комплексным образом, приводит к уменьшению этих ярких и бурных проявлений и способствует началу периода ремиссии. Этот этап характеризуется очень стертой клинической симптоматикой: болевого синдрома нет, но остается дискомфорт в нижней зоне живота при мочеиспускании, которое, в свою очередь, нормализуется до индивидуальных значений (в среднем 6-10 раз в день). Может остаться и незначительный интоксикационный синдром: раздражительность и слабость при нормальной температуре тела.

Хронический цистит у мужчин диагностируется реже, и к его развитию в большинстве случаев предрасполагают различные преграды для выведения урины, из-за которых какое-то количество мочи остается в мочевом пузыре. Кроме того, причиной может стать бактериальный или специфический уретрит. Признаки обострений такие же, как и у женщин.

Периоды ремиссий обладают минимальными симптомами: дискомфорт при мочеиспускании, небольшое ухудшение самочувствия. Схожие у мужчин и женщин механизмы болезни и клинические симптомы обусловливают и лечение хронического цистита, осуществляемое в большинстве случаев по одинаковым терапевтическим схемам.

Хроническая форма цистита у детей возможна только на фоне уже имеющихся патологий. К примеру, при пиелонефрите, а также анатомических аномалиях мочевого пузыря или мочеиспускательного канала (фимоз или стриктуры уретры у мальчиков). В детском возрасте хроническое воспаление мочевого пузыря регистрируется несколько чаще у мальчиков, чем у девочек.

Обострение протекает так же ярко, как и острая форма патологии. Поднимается температура тела, появляется головная боль и вялость, пропадает аппетит. Ребенок жалуется на рези в животе, часто бегает в туалет, может плакать от боли при мочеиспускании. Нередко развивается недержание мочи, называемое ложным, связанное с ослаблением мышечной стенки мочевого пузыря. Мочи при каждом мочеиспускании выделяется мало, она мутная из-за большого количества слизи или с прожилками крови (редко).

Характерная симптоматика

Протекает без выраженных симптомов, с нечастыми или частыми обострениями. Может заявить о себе раз в год, а может более 3 раз за этот же период, в виде непроходящего вялотекущего процесса или с весьма ощутимыми симптомами.

При вялотекущей форме жалоб нет, а воспаление обнаруживается только при тщательном обследовании.

Признаки хронического цистита у женщин в стадии обострения наблюдаются следующие:

  1. боль во время мочеиспускания;
  2. постоянные позывы в туалет, при посещении которого или вообще не выходит ни капли, или опустошение пузыря происходит не до конца;
  3. боль в лобковой части, перетекающая в низ живота;
  4. мутная моча, нередко с кровью;
  5. незначительное повышение температуры;
  6. тянущие ощущения в области таза.

Иногда появляются и более характерные симптомы хронического цистита у женщин:

  1. неконтролируемое желание помочиться в ночное время;
  2. непроходящее желание опустошить мочевой пузырь.

Если человек сталкивается с подобными ухудшениями самочувствия больше двух раз, диагноз однозначен — хронический цистит.

Протекает патология в двух стадиях. Обострение богато всеми симптомами. Ремиссия заявляет о себе частыми мочеиспусканиями, слабыми болями внизу живота при поднятии тяжестей и после полового акта.

При хроническом цистите симптомы практически не проявляются. Это касается периодов ремиссии, а при обострениях признаки имеют агрессивный характер и проявляются ярко. У мужчин интенсивность симптомов наблюдается больше и само заболевание переносится тяжелее, чем у женщин.

Признаки цистита у мужчин:

  • Учащенное мочеиспускание – самый первый симптом болезни: позывы к мочеиспусканию возникают каждые 10–15 минут. Из-за того, что моча не успевает скопиться, выделяется ее совсем малое количество.
  • Болезненные ощущения – наблюдаются при движении мочи по уретре во время мочеиспускания, особенно в конце и начале процесса. Интенсивность и характер болевых ощущений может быть разным – от небольшого жжения до нестерпимых резей.
  • Боль в зоне лобка и в нижней части живота – имеет неярко выраженный характер ноющей и тянущей. При позывах к мочеиспусканию она усиливается.
  • Повышение температуры тела – как реакция организма на воспаление. Как правило, выше субфебральных отметок она не поднимается.
  • Общие признаки интоксикации – слабость, головная боль, озноб, лихорадка.
  • Изменения в моче – урина становится мутной, могут наблюдаться хлопьевидный осадок или примеси крови и гноя, имеет неприятный резкий запах.

По медицинской классификации, в зависимости от проявляющихся симптомов, мужской хронический цистит может протекать в трех вариантах:

  1. Латентная форма. Симптомы скрыты и не причиняют дискомфорта. На протяжении длительного периода мужчина может не подозревать о наличии заболевания.
  2. Персистирующий цистит – признаки болезни могут проявляться каждые 4–5 месяцев.
  3. Интерстициальный цистит – характеризуется регулярным обострением чаще 4 раз в год, рецидивы сопровождаются тяжелыми симптомами.

Если не отреагировать на признаки , то в качестве осложнений они могут проявиться воспалением околопузырной клетчатки, пиелонефритом, склерозом стенок мочевика; при этом орган резко уменьшается в размерах.

Конечно, необходимо прилагать все усилия, чтобы не допустить развития болезни, но что делать, если это уже произошло? И как распознать патологию до того, как она приведет к развитию серьезных осложнений? Для начала необходимо понять причины, вызывающие появление первых симптомов заболевания.

В урологии классификация патологии по частоте ее возникновения состоит из 2 видов: первичный и вторичный цистит. По причине развития он бывает:

  1. Инфекционным.
  2. Бактериальным.
  3. Вирусным.
  4. Грибковым.
  5. Травматическим.
  6. Лучевым.
  7. Химическим.
  8. Аллергическим.
  9. Диабетическим.

Воспаление мочевого пузыря, симптомы, лечение

Заболевание может менять структуру тканей мочевого пузыря. Если рассматривать классификацию с этой точки зрения, то рецидивирующий цистит может быть:

  1. Геморрагическим.
  2. Катаральным.
  3. Язвенным.
  4. Фиброзным.
  5. Кистозным.

Немаловажную роль в развитии и симптоматике заболевания играет также степень распространенности инфекции. Согласно этому критерию, цистит бывает:

  1. Диффузным, когда болезнь поражает весь мочевой пузырь.
  2. Шеечным, при котором страдает только шейка мочевого пузыря.

Существует еще один тип цистита, относящийся к данной категории. Он носит название тригонита. Очаг заболевания затрагивает мочепузырный треугольник, расположенный на дне мочевого пузыря.

Важно помнить, что рецидивирующий цистит беспричинно никогда не возникает: для этого ему необходимо создать благоприятные условия.

При этом стоит помнить, что факторы, вызывающие развитие недуга, у мужчин и женщин несколько отличаются.

Факторы развития хронической формы цистита у женщин:

  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • слабый иммунитет, вызывающий склонность организма к частым воспалительным процессам;
  • неправильное питание, вызывающее снижение защитной функции организма;
  • неправильный подход к ношению одежды (слишком тонкие вещи в холодный сезон, либо теплые – в жаркое время года);
  • незащищенные половые акты.

Что касается причин развития хронического цистита у мужчин, то они могут быть следующими:

  • частое или длительное переохлаждение;
  • ненадлежащее функционирование иммунной системы;
  • несоблюдение или полный отказ от выполнения правил интимной гигиены;
  • наличие мочекаменной болезни;
  • механические повреждения мочевого пузыря;
  • вредная привычка долго удерживаться от мочеиспускания.

Вирусные, механические и другие виды этого заболевания встречаются крайне редко, однако их развитие исключать нельзя, поэтому при возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к урологу.

Наиболее подвержены женщины с ослабленным иммунитетом такой патологии, как хронический цистит. Лечение (симптомы, признаки достаточно характерны) будет назначено только после установления истинных причин, вызвавших недуг.

Женщины сталкиваются со следующими проявлениями болезни:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • дискомфорт внизу живота;
  • частые позывы в туалет;
  • болезненное мочеиспускание;
  • ощущение неполного опорожнения пузыря;
  • малое количество мочи;
  • повышение температуры (37,5 оС);
  • моча мутного цвета;
  • ломота в пояснице;
  • гематурия – наличие крови в моче.

Когда женщина страдает от цистита хронической формы, у нее может наблюдаться только один из симптомов, ведь болезнь находится в скрытом состоянии.

Перечислим основные признаки хронического цистита:

  • боль при мочеиспускании (дизурия), которая может сопровождаться чувством жжения в уретре;
  • частое мочеиспускание небольшими порциями;
  • боль в надлобковой области;
  • недержание мочи (как правило, у людей зрелого возраста);
  • неприятный запах мочи.

Женщине необходимо внимательно относиться к вышеперечисленным симптомам. Если она обнаружила один или несколько из них, ей необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Ведь заболевания мочевой системы часто провоцируют заболевания репродуктивной системы. А это очень нежелательно для всех женщин, особенно нерожавших.

Диагностика цистита

При первых признаках цистита нужно срочно обратиться к врачу-урологу, так как заболевание само по себе не проходит. Врач дает направление на лабораторное и инструментальное обследования, которые позволят поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. К основным диагностическим методам можно отнести:

  • Общее исследование урины. Проводят микроскопический и бактериологический анализы, с помощью которых выявляется наличие эритроцитов, лейкоцитов, слизи, эпителиальные клетки. Также определяется наличие возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам.
  • Общий анализ крови – позволяет определить особенности и течение патологии.
  • Ультразвуковое исследование – проводится, чтобы определить причину цистита, связанную с другими патологиями. При этом обследуют почки, простату и все органы малого таза. Фиксируются их структура, размеры, состояние, наличие новообразований.
  • Цистоскопия – всегда проводится при хроническом цистите в состоянии ремиссии с исследованием внутренней поверхности мочевого органа. Цистоскоп – это длинная трубка, снабженная системой освещения, которая вводится через уретру в мочевик. Продвижение трубки по каналу позволяет оценивать и его состояние. По сравнению с УЗИ цистоскопия является более информативным методом диагностики.
  • ПЦР – исследование мазка, позволяет определить скрытые инфекции, которые передаются половым путем (хламидии, микоплазмы).

Исходя из этого, самолечение недопустимо, так как терапия направлена на борьбу с возбудителем, определить которого можно только в лабораторных условиях.

Диагноз острого цистита основывается на характерной клинике и данных лабораторного исследования мочи. Лейкоцитурия определяется во всех порциях мочи. Степень ее обычно соответствует выраженности морфологических изменений слизистой оболочки. Лейкоциты могут покрывать все поле зрения, влияя на цвет, прозрачность мочи.

Определяется протеинурия — от следов белка до 0,99-33 г/л. Альбуминурия при цистите ненастоящая. Степень ее зависит от количества в моче клеток крови, эпителия, слизи. Значительного уровня достигает альбуминурия при гангренозном цистите и несколько меньшей она является при аллергическом. В случае острого цистита в моче выявляются эритроциты (30-80 в поле зрения), реже наблюдается макрогематурия (при вирусном и гематурическом цистите).

Больным острым циститом инструментальные исследования противопоказаны. Цистоскопия целесообразна, если заболевание продолжается более 2-3 недель (для выяснения причины длительного течения). Цистоскопическая картина полиморфная, что обусловлено реакцией кровеносных сосудов, отеком, инфильтративными и экссудативными процессами в стенке мочевого пузыря.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

При катаральном цистите обнаруживают умеренное расширение сосудов, очаговое и диффузное покраснение слизистой оболочки, она умеренно отечная, но гладкая.

У больных с геморрагическим циститом можно заметить отдельные участки кровоизлияний  на слизистой оболочке — поверхностные эрозии. Иногда такие участки кровоточат.

При фиброзном цистите на пораженной воспалительным процессом слизистой оболочке определяются, в виде беловатых или темно-багровых фибриновых пленок, фибринозно-гнойные образования. При наростании воспалительных изменений, слизистая становится складчатой (как мозговые извилины), в тяжелых случаях наступает буллезный отек — буллезный цистит.

Лишенные эпителия участки слизистой оболочки могут инкрустироваться солями — инкрустирующий цистит.

При фолликулярном цистите определяются множественные высыпания, выступающие над поверхностью слизистой оболочки в виде зерен проса, мелких бляшек или фолликулов.

Бактерия убегает от антибиотика

Папиломатозный цистит  характеризуется фестончастыми разрастаниями из единичных или множественных пальцеобразных выпячиваний слизистой оболочки, которые видны при цистоскопии в области переходной складки.

При шеечном цистите определяется различной интенсивности гиперемия в участке мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря. На остальном расстоянии слизистая оболочка не изменена. Опыт показывает, что эта форма цистита свидетельствует о воспалении матки или ее придатков у женщин, предстательной железы у мужчин.

Дифференциальный диагноз проводят с такими заболеваниями, как туберкулез, рак мочевого пузыря, гиперплазия и рак предстательной железы, паразитарные заболевания мочевого пузыря, цисталгия.

Диагностировать хронический цистит можно, принимая во внимание как жалобы пациента и характер течения заболевания, так и данные определенных исследований. Последовательное поступление информации формирует следующие диагностические этапы:

  • изучение субъективных жалоб больного;
  • осмотр пациента;
  • проведение лабораторных исследований;
  • дополнительное инструментальное обследование.

Расспрос пациента позволяет уточнить наличие патологических признаков заболевания (боль, дизурический синдром, интоксикация), а также определить длительность обострений и ремиссий, эффективность ранее проводимого лечения, наличие сопутствующих заболеваний. При осмотре врач методами аускультации, перкуссии и пальпации изучает состояние органов грудной и брюшной полостей, уточняет локализацию боли, определяет симптомы со стороны половых органов.

Из лабораторных исследований назначаются общие и клинические анализы крови и мочи, определение степени бактериурии (при хроническом цистите она меньше, чем при остром), изучение чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Далее осуществляются инструментальные диагностические способы: УЗИ, рентгенография органов малого таза, цистоскопия, биопсия по показаниям.

Полученные результаты позволяют констатировать форму и характер течения хронического цистита и наличие осложнений. Кроме того, они используются в дифференциальной диагностике и помогают исключить патологии со схожей симптоматикой (туберкулез мочевого пузыря, дивертикулы, язвы и камни мочевых путей, опухоли, аденома предстательной железы).

Прежде чем назначать лечение, врач порекомендует сдать анализы. Именно они позволяют определить, насколько выражены дисфункции пузыря, степень поражения слизистой. Кроме того, данная диагностика позволит установить, что послужило отправной точкой для развития патологии.

Самыми эффективными являются следующие лабораторные исследования:

  1. Анализ мочи. Он позволяет выявить возбудителя недуга. Определяет степень поражения пузыря, интенсивность воспаления.
  2. Цистография, цистоскопия. Такие исследования устанавливают вид патологии, степень поражения. На основании этих анализов определяется наличие в пузыре камней, опухолей, язв, свищей.
  3. Биопсия слизистой. Данное исследование назначается пациентам, у которых диагностируется хроническая форма цистита и симптоматика расплывчата. Анализ позволяет исключить серьезные патологии, такие как рак мочевого пузыря.

Диагностика хронического цистита – зачастую непростая задача для врача, требующая подробного расспроса больного и назначения ему различных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

На основании жалоб пациента и указания на инфекционные болезни кишечника или половых органов, оперативные вмешательства на них, проводимые в прошлом, врач предполагает инфекционно-воспалительную природу текущего заболевания. Чтобы удостовериться в этом, а также определить локализацию патологического процесса (что поражен именно мочевой пузырь, а не расположенные рядом с ним органы), врач назначает больному ряд дополнительных исследований:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • иммунофлюоресцентную микроскопию;
  • посев мочи на питательную среду с дальнейшим определением чувствительности колоний возбудителя к антибиотикам;
  • калибровку уретры (для диагностики ее сужения, которое является одним из факторов риска хронического цистита);
  • ретроградную цистометрию;
  • урофлоуметрию;
  • профилометрию;
  • электромиографию тазового дна;
  • биопсию слизистой мочевого пузыря;
  • консультацию гинеколога с обязательным обследованием женщины на гинекологическом кресле.

Мочу для исследования берут строго до начала антибактериальной терапии. В противном случае анализ будет неинформативен. Женщина должна знать, что собирать мочу ей можно исключительно после тщательного туалета наружных половых органов.

Тактика лечения

Когда нужно снять приступ острой боли при хроническом цистите, можно принять «Но-шпа» в количестве 2 таблеток или «Монурель» согласно инструкции.

Лечение патологии производится только с применением медикаментозных средств.

Таблетки от цистита у женщин подбираются индивидуально.

Для определения точного диагноза и определения грамотной терапии нужно обратиться для обследования к урологу, гинекологу и терапевту.

Первый этап лечения несет в себе задачу улучшить самочувствие пациентки. Главное – избавить от боли. Для этого зачастую используются: Но-шпа, Папаверин или другие спазмолитики.

Второй этап – курс терапии антибактериальными препаратами. Иногда выписываются противовирусные или противогрибковые средства – в зависимости от возбудителя патологии. Мощное действие на воспаление оказывают Диклофенак и Нимесил. Боль при их приеме проходит в течение первых суток.

Эффективно помогают избавиться от этого заболевания: Монурал, Канефрон, Нормакс, Ципролет А, Нитроксолин. Это очень мощные лекарственные средства, поэтому дозировка назначается лечащим врачом индивидуально для каждого. Курс лечения ими составляет одну-полторы недели.

  1. устранить его первоисточник;
  2. убрать возбудителя;
  3. нормализовать отток мочи;
  4. удалить камни из пузыря.

Для более качественного лечения, могут назначаться иммунномодуляторы.

В отдельных случаях пациентке назначают хирургическую коррекцию нарушений уродинамики.

Немалый эффект дает использование физиотерапии. Физические факторы помогут устранить воспаление, нормализовать мочеиспускание, наладить отток мочи и снять боль.

В целях физиотерапии применяются:

  1. электрофорез внутри тканей;
  2. УВЧ;
  3. дециметроволновая терапия;
  4. ультрозвуковая терапия;
  5. инфракрасная лазеротерапия;
  6. парафиновые и озокеритовые компрессы;
  7. вибротерапия;
  8. облучение инфракрасными лучами;
  9. грязелечение;
  10. диадинамотерапия;
  11. лечебные ванны(сидячие).

В комплексе с приемом медицинских препаратов цистит можно лечить такими методами:

  • Фитотерапия. Обязательной основой успешного лечения является применение напитков на основе растений, обладающих мочегонным эффектом. Это будет способствовать скорейшему вымыванию микроорганизмов. Особенно полезными будут чаи на основе хвоща, толокнянки, брусники. Отлично зарекомендовала себя клюква, принимается в виде морсов, компотов. Если нет возможности готовить напитки самостоятельно, можно купить в аптеке таблетки на основе этих растений (Монурель, Канефрон, Цистон). Лечиться только фитопрепаратами не стоит, поскольку они действуют не сразу: положительный эффект можно ощутить только при длительном их приеме.
  • Промывание мочевика. Проводится в случае скопления гноя, при застое урины и необходимости в выведении инфекции. С помощью специального катетера в мочевой пузырь через уретру вливают антисептические лекарства либо проводят блокады новокаином при сильном болевом синдроме.
  • Физиопроцедуры. Проводятся только в состоянии ремиссии, могут быть назначены электрофорез, УВЧ, ультразвук, грязелечение, магнитотерапия.
  • Санаторное лечение. В стадии ремиссии пациентам желательно 2 раза в год проходить профилактическую терапию в санаторных заведениях. Нужно подбирать санаторий, непосредственно специализирующийся на урологических болезнях. Особенно полезными будут процедуры грязелечения.

Также на время лечения показаны постельный режим, обильное питье и соблюдение специальной диеты, продукты которой не будут раздражать стенки мочевого пузыря.

Обязательно показана антибактериальная терапия для предотвращения развития восходящей инфекции мочевыводящих путей. При часто рецедивирующих циститах антибиотики назначают после определения микрофлоры и ее чувствительности. Длительность лечения при остром цистите должна быть не менее 10 — 14 суток.

Прогноз при остром первичном цистите обычно благоприятный. Следствие вторичного цистита зависит от его причины и своевременности ее устранения. Работоспособность восстанавливается полностью.

Терапия как для женщин так и для мужчин должна включать применение антибактериальных средств и обязательным контролем  бактериологического посева мочи на флору та чувствительность до антибиотиков. Обязательным условием успешной терапии должны быть мероприятия по санации очагов воспаления в тазовых органах, предстательной железе, мочеиспускательном канале;

нормализация уродинамики, удаления конкрементов, инородных тел из мочевого пузыря и устранение факторов, способствующих застою мочи или нарушению трофики стенки мочевого пузыря. К комплексной терапии хронических циститов должны быть включены диетические, общегигиенических мероприятия и лечебная физкультура. Как и при остром цистите, острые блюда и алкоголь исключаются.

Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, радиотерапия на область мочевого пузыря, индуктотерапия) улучшают трофику тканей, кровообращение, микроциркуляцию в клетках, способствуя рассасыванию отека и клеточной инфильтрации, положительно влияя при хроническом цистите.

Инстилляции в мочевой пузырь лекарственных веществ чередуют с физиопроцедурами. Проведение внутрипузырных инстилляций у больных с пузырно-мочеточниковым рефлюксом противопоказано из-за возможности развития обострения хронического пиелонефрита.

Хороший эффект дает введение в комплексное лечение курортной бальнеотерапии: минеральные ванны, субаквальные ванны, грязевые аппликации на область мочевого пузыря.

Прогноз заболевания во многом зависит от этиологии заболевания. Этиологическая диагностика цистита проводится с помощью микробиологических и вирусологических исследований, ее результаты позволяют осуществить рациональную этиотропную терапию.

Полное выздоровление наступает после устранения основной причины, вызывающей цистит.

Диагностировать патологию во многих случаях бывает намного легче, чем избавиться от нее. Это в полной мере относится к хронической форме воспаления мочевого пузыря, которая характеризуется длительным и рецидивирующим течением. От очень большого числа факторов зависит, останется ли цистит у больного навсегда или все же ему удастся полностью излечиться.

Поэтому главной задачей диагностики становится не только констатация диагноза, но и выявление причин, из-за которых произошла хронизация патологического процесса. Возможно, это полипы или стриктуры уретры, мочекаменная болезнь, неврологические нарушения. Без определения этих факторов и их дальнейшего устранения вылечить хронический цистит невозможно.

Однако сам процесс лечения, заключающийся в выборе лекарственных средств и составлении схемы терапии, может стать тем самым фактором, который обусловит переход острой фазы воспаления в хроническую. Это случается, если способы лечения хронического цистита у женщин и мужчин являются неадекватными, медикаментозные препараты выбраны неправильно, а длительность курса терапии недостаточна.

Важно учитывать и сроки восстановления анатомической целостности и функциональных возможностей слизистой оболочки, каковые очень различаются. Если этот момент не принят доктором во внимание или пациент не соблюдает врачебные рекомендации, то может произойти наслоение нового обострения воспаления на восстановительную фазу предыдущего процесса, которая еще не закончилась.

Несмотря на индивидуальные особенности болезни у каждого пациента, можно выделить основные направления терапии, на которые опирается врач при выборе тактики, решая, чем и как лечить заболевание:

  • этиологическое, то есть устранение причин;
  • патогенетическое, то есть воздействие на механизмы развития патологии;
  • симптоматическое, или устранение негативных признаков.

Этиологическое направление является главным и заключается в выборе правильного антибактериального средства, которое зависит от чувствительности патогенной микрофлоры у конкретного пациента. Поэтому назначаются различные антибиотики (в форме таблеток, капсул или инъекций), но в большинстве случаев предпочтение отдается средствам с широким спектром бактерицидного действия. Это Фосфомицин (Монурал), Нитрофурантоин, Мециллинам, Ципрофлоксацин и другие фторхинолоны, эффективность которых приближается к 100%.

Для лечения рецидивирующего хронического воспаления необходимы и патогенетические способы. Они заключаются в укреплении общего и местного иммунитета (Лавомакс, интерфероны), в устранении гипоксии тканей (Солкосерил), профилактики тромбообразования (Трентал, Эскузан), восстановлении мышечного тонуса мочевого пузыря (Простатилен), нормализации процессов регенерации (Витапрост).

Препараты для симптоматического лечения относятся к различным медикаментозным группам. Это диуретики (растительные или синтетические), обезболивающие, антигистаминные, гормональные средства. В качестве местной терапии по показаниям используется внутрипузырное введение антисептиков (Диоксидин, препараты серебра), также применяются регулярные лечебные ванны с растительными уросептиками (календула, череда, ромашка). Укрепить мышцы тазового дна и восстановить кровообращение в мочевыводящих путях поможет физиотерапия и лечебная гимнастика.

Универсальной лечебной схемы, пригодной для всех пациентов с хроническим циститом, не существует. Чтобы окончательно излечиться от заболевания, со стороны доктора необходим индивидуальный подход, а со стороны пациента – длительное и строжайшее выполнение врачебных назначений.

Медикаментозная терапия

У лечения хронического цистита есть свои особенности. Изначально требуется восстановление нормального оттока урины, для чего выявляются и устраняются причины нарушения мочевыделения, связанные с аденомой простаты, сужением уретры и др. Также терапия требует устранения всех хронических процессов, даже не имеющих отношения к циститу. Это нужно сделать, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь с током крови или лимфы даже из отдаленных органов.

Обычно курс лечения включает в себя такие составляющие:

  • Антибактериальная терапия – необходимый препарат назначает только врач после выявления возбудителя и чувствительности его к тому или иному антибиотику. В основном принимаются антибактериальные средства широкого действия, способные погубить возбудителей нескольких видов (Норфлоксацин, Ципролет, Фурадонин, Монурал). Антибиотики назначаются сроком на 7–10 дней. Если положительного результата не наблюдается, то их заменяют на более сильные препараты.
  • Прием спазмолитиков – проводится для снятия внешних симптомов. Чаще всего назначаются обезболивающие – Но-шпа; анестетики – Анальгин, Баралгин; нестероидные противовоспалительные средства – Нимесил, Ибупрофен.
  • Применение уросептиков и диуретиков – обычно это средства на основе трав, которые оказывают бактерицидное и диуретическое действие (Фитолизин, Канефрон).
  • Антигистаминные средства – назначаются, когда пациент склонен к аллергическим реакциям.

Стейк из мяса и вино

Обычно терапия осуществляется в домашних условиях. Госпитализация становится необходимой при тяжелой форме цистита, когда мужчина не может терпеть сильных болей, самостоятельно сходить в туалет и страдает от сильной интоксикации.

Сугубо индивидуально назначаются определенные лекарства, способные устранить хронический цистит у женщин. Лечение основано на следующих средствах:

  1. Обезболивающие (спазмолитические) препараты. В случае неэффективности тепловых процедур рекомендуют данные лекарства. Зачастую назначают препараты «Анальгин», «Папаверин», «Баралгин», «Но-шпа».
  2. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства позволяют снять воспаление, обеспечивают обезболивающее и жаропонижающее воздействие. Их применяют при очень сильном болевом синдроме. Наиболее оптимальными препаратами являются «Ибупрофен», «Фаспик», «Миг», «Нурофен», «Ибуклин».
  3. Антибактериальные лекарства. Они обязательно входят в терапию. Однако следует запомнить, что врач подбирает антибиотики строго индивидуально, учитывая протекание недуга, особенности организма. Широко применяются лекарства «Монурал», «Нитроксолин», «Фурадонин», «Фурагин», «Рулид», «Палин», «Нолицин», «Невиграмон».
  4. Фитопрепараты. Они являются неотъемлемой частью комплексной терапии. Отличными уросептиками считаются растительные препараты: экстракты толокнянки, хвоща полевого, клюквы. Востребованы лекарства «Цистон», «Канефрон», «Монурель», «Фитолизин».
  5. Пробиотики. Эти средства обязательно совмещаются с противовирусной терапией. Цель данных препаратов — нормализовать влагалищную и кишечную микрофлору. Наиболее популярными пробиотиками, назначаемыми при циститах, являются лекарства «Аципол», «РиоФлора Баланс», «РиоФлора Иммуно», «Бифиформ», «Хилак Форте».

Кроме медикаментозного лечения, пациентам назначаются процедуры. Эффективно улучшает кровоснабжение стенок мочевого пузыря физиотерапия. Больным рекомендованы:

  • индуктотермия;
  • ионофорез с нитрофуранами и антисептиками;
  • процедуры УВЧ;
  • электрофорез с лекарственными растворами;
  • грязевые аппликации.

Эти процедуры следует повторять спустя 3-4 месяца.

Лечение физическими факторами может быть рекомендовано больной хроническим циститом как на стадии обострения болезни, так и в период ремиссии. Применяют его с целью устранения воспалительного процесса и явлений нарушения мочеиспускания, а также для обезболивания и восстановления нормального оттока мочи из мочевых путей.

С противовоспалительной целью больному могут быть назначены такие методы физиотерапии:

  • внутритканевый электрофорез антибактериальных препаратов (сначала в вену больному капельно вводят физраствор с разведенным в нем антибиотиком (максимальной разовой его дозой) и гепарином; когда половина этого раствора уже введена, начинают гальванизацию зоны над лобком; длится эта процедура до получаса, проводят их курсом, продолжительность которого зависит от формы и тяжести течения болезни и составляет от 1-2 до 15 воздействий);
  • ультравысокочастотная терапия (под воздействием колебания УВЧ-поля снижается проницаемость капилляров, в результате чего уменьшается выход из них биологически активных веществ, стимулирующих воспаление; электроды располагают над зоной мочевого пузыря по поперечной методике, процедура длится 10 минут, проводят их каждый день курсом в 10 сеансов);
  • дециметроволновая терапия области мочевого пузыря (способствует активизации регионарного кровотока, что приводит к уменьшению отечности в зоне воздействия; длительность сеанса – до 12 минут, проводят их 1 раз в день курсом в 10-12 процедур);
  • ультразвуковая терапия (воздействуют на область внизу живота (над мочевым пузырем) и пояснично-крестцовый отдел позвоночника; применяют лабильную методику, импульсный режим; продолжительность процедур, проводимых каждый день, составляет 10-12 минут, курс лечения состоит из 10 сеансов);
  • лазеротерапия инфракрасная (воздействуют на зону над мочевым пузырем и в области поясницы паравертебрально; длительность сеанса – до 5 минут на каждую зону; повторяют лечение ежедневно, проводят его курсом до 10 процедур).

С целью расслабления мышц мочевых путей, для устранения симптомов расстройства мочеиспускания применяют:

  • аппликации парафина и озокерита (тепловое воздействие приводит к уменьшению спазма гладких мышц мочевыводящих путей; воздействуют на зону проекции мочевого пузыря, температура парафина или озокерита – порядка 46-50 °С, продолжительность сеанса – до 25 минут, повторяют их 1 раз в 2 дня курсом в 8-10 процедур);
  • вибротерапию;
  • инфракрасное облучение (повышает в месте воздействия температуру тканей, стимулирует кровоток, что приводит к расслаблению мышц; воздействуют на нижнюю часть живота, длительность процедуры – 20 минут, повторяют их каждый день; курс лечения состоит из 10 сеансов);
  • грязелечение (проводят как в местных водолечебницах, так и в условиях санаториев; грязевые тампоны температурой 40-42 °С вводят во влагалище или прямую кишку пациентки на время до 45 минут; проводят процедуры 1 раз в 2 дня, курс лечения – до 15 воздействий; параллельно могут применяться грязевые аппликации на низ живота и зону промежности).

Уменьшить выраженность болевого синдрома помогут:

  • ультрафиолетовое облучение (воздействуют на околопозвоночные зоны соответствующих сегментов; доза в начале курса лечения – 2 БД, с каждой последующей процедурой, проводимой 1 раз в 2 дня, ее увеличивают на 0,5 до достижения максимальной – 4 БД);
  • диадинамотерапия (положительный электрод размещают на промежности, отрицательный – над лобком или на пояснице; силу тока выставляют такую, при которой пациент хорошо ощущает вибрацию; курс лечения включает в себя до 7-10 проводимых ежедневно воздействий).

В качестве мочегонных методик могут быть использованы:

  • СМТ-форез ганглерона (повышает тонус мышечного аппарата мочевого пузыря, расслабляет сфинктер; процедуры проводят каждый день по 10 минут, курс лечения – до 7 сеансов);
  • сидячие ванны (если имеет место гипертонус детрузора, применяют йодобромные или хлоридно-натриевые, при его гипо- или атонии – радоновые ванны; последние целесообразно сочетать с питьем радоновой воды);
  • питьевая терапия минеральными водами (применяют сульфатные, хлоридно-натриево-кальциевые, маломинерализованные воды; температура их – 24-30 °С; больному рекомендовано выпивать по 1-1.5 ст. воды 3-4 раза в день; курс лечения – до 25 дней).

При наличии в моче любого количества эритроцитов (клеток крови) и/или признаков общей интоксикации организма (высокой температуры тела) физиотерапию не проводят.

Народные средства

Существует несколько прекрасных рецептов, позволяющих бороться с такой патологией, как хронический цистит у женщин. Лечение народными средствами обязательно должно быть согласовано с лечащим доктором.

Достаточно эффективны отвар ромашки и сок алоэ. Сухие соцветия (3 ст. л.) помещают в эмалированную кастрюльку, заливают водой (0,5 л) и доводят до кипения, после чего уменьшают огонь и варят ромашку еще минут 10. После этого кастрюльку накрывают крышкой и укутывают теплым махровым полотенцем. Минут через пятнадцать отвар необходимо процедить.

За это время следует отжать сок алоэ (5 ст. л.). Оба компонента смешиваются. Данное средство необходимо выпить маленькими глоточками на протяжении одних суток.

Лечение продолжается не меньше 1 месяца, даже в том случае, если симптоматика недуга исчезнет раньше.

Сбор №1

Ребенок лежит

Для лечения хронического цистита у женщин применяется целебный отвар. Для сбора понадобятся следующие ингредиенты:

  • листья березы — 1 часть;
  • корень аира — 1 часть;
  • листья толокнянки — 2 части;
  • трава тысячелистника — 2 части;
  • семена льна — 1 часть.

Перед приготовлением необходимо травы немного измельчить. На ночь смешанные ингредиенты заливаются кипятком. Расчет следующий: на 1 ст. л. сбора нужен 1 стакан воды. Употребление средства возможно уже часа через два. Принимать его необходимо на протяжении дня, минут за двадцать до принятия пищи, по 1 стакану.

Сбор №2

Лечение хронического цистита у женщин эффективно проводится и данным средством. Условия приема и изготовления этого настоя полностью совпадают с теми, что присущи сбору №1.

Для приготовления понадобятся компоненты:

  • травы хвоща, толокнянки — по 1 части;
  • ягоды можжевельника — 1 часть.

Обследование мочевого

Сбор №3

Необходимо запастись следующими ингредиентами:

  1. Трава крапивы, зверобоя, горца птичьего (спорыша), пастушьей сумки, подорожника, шалфея — по 1 части.
  2. Листья брусники, мать-и-мачехи — по 1 части.

Принимать и готовить данный напиток следует так же, как и сбор №1.

Существует несколько весьма эффективных рецептов народной медицины, которые также весьма эффективно борются с хроническим циститом. Однако помните о том, что все эти рецепты могут служить лишь дополнением к основному лечению, назначенному врачом.

  1. Снять боль помогут цветы василька, корень солодки и листья толокнянки в пропорции 1:1:3. Все ингредиенты измельчить и залить 0,2 л кипятка, дать настояться в течение получаса. После этого процедить и пить по столовой ложке 5 раз в день до еды. Можно сделать настой из следующих трав: ромашка, семена льна, эвкалипт, тысячелистник, клевер, любисток лекарственный.
  2. Принимать отвары брусничного листа можно по шесть и более месяцев, т.к. побочных действий нет. Одну ст. ложку листьев заварить кипятком (200 мл) и пить после остывания по 0,5 ст. до еды 3-4 раза в сутки.
  3. Для приготовления настоя календулы поместите три столовых ложки отвара в термос и залейте одним стаканом кипятка. Настаивайте в течение суток. После чего процедите настой при помощи марлевой ткани. Больной человек должен выпивать этот отвар каждое утро, натощак, по половине стакана. Продолжительность подобного курса лечения – 2 недели. На время лечения необходимо отказаться от употребления черного чая, даже в малых количествах.
  4. Корни и зелень петрушки — 1 ч.л. мелко изрубленных корней и стеблей поместить в термос, залить стаканом кипятка, выдержать 2-3 часа; принимать отвар небольшими глоточками за час до каждого приема пищи;

К каждому рецепту необходимо подходить разумно, оценивая его потенциальную пользу и противопоказания для женщины.

Первая помощь для облегчения состояния

Данные рекомендации не стоит воспринимать как прописанное лечение хронического цистита у женщин. Несколько советов лишь помогут избавиться от острого приступа, если нет возможности немедленно обратиться в клинику.

Для купирования острого цистита понадобятся препараты:

  • «Но-шпа»;
  • «Монурель» или «Фитолизин»;
  • «Монурал» (3 г) — 2 упаковки.

Исследование на чашке Петри

Временное лечение цистита у женщин (хронического и острого) осуществляется так:

  1. Лекарство «Но-шпа» принимают в количестве 1-2 таблеток.
  2. Препарат «Монурал» употребить следует 1 раз перед сном. Если рецидивы повторяются часто, можно применять два дня по 1 разу. Употребляют лекарство обязательно на пустой желудок. И только на ночь.
  3. Препарат «Монурель» («Фитолизин») принимают согласно инструкции. Важно не использовать медикамент в те дни, когда употребляется средство «Монурал».

После завершения данного лечения, спустя недели 2, необходимо сдать анализы и пройти медицинское обследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector