Чем опасны парауретральные кисты

Описание заболевания и его разновидности

Зона вокруг уретрального отверстия и самого мочеиспускательного канала женщины обильно покрыта небольшими железами Скина. Их функция заключается в увлажнении слизистой оболочки. В разные периоды жизни они могут быть подвержены серьезным изменениям:

  • увеличение в период вынашивания ребенка;
  • ухудшение функционирования желез (инволюция) после родовой деятельности;
  • атрофия в климатический период.

Порой вышеописанные процессы провоцируют сужение либо закупоривание устьев желез. Секрет, выделяемый железами, остается внутри сформировавшейся полости, тем самым растягивая ее, и развивается парауретральная киста.

В основном новообразования появляются в устье канала мочеиспускания, намного реже образуются в самой уретре. Бывают случаи врожденных патологий, которые влекут за собой образование парауретральной опухоли – незарастание протока, находящегося между влагалищем женщины и мочеполовой системой.

Вне зависимости от причины развития болезни ее нужно правильно и своевременно устранить. Само по себе новообразование не рассасывается, а со временем лишь прогрессирует.

В запущенных случаях развивается сильное воспаление, поскольку урина скапливается в области кистозного образования и является благоприятной средой для размножения болезненных микроорганизмов.

В медицинской практике выделяют 2 формы парауретрального новообразования:

  1. Скиниевые кисты. Возникают вследствие закупоривания малых желез вокруг уретрального канала.
  2. Киста Гартнерового прохода. Формируются из-за аномального развития мочеполовой системы женщины.

Каждая из форм может находиться в той или иной степени прогрессирования:

  1. Начальная стадия характеризуется инфицированием железы и в основном протекает без симптомов. Обычно кистозные образования на начальной стадии выявляются во время профилактического осмотра. Когда инфекция начинает распространяться, женщина ощущает дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря, а также нехарактерные выделения.
  2. Вторая стадия характеризуется ростом новообразования и чувством боли, особенно во время интимной близости.

Чем опасно развитие кисты уретры

Как уже было сказано в большинстве случаев уретероцеле является врождённым заболеванием, которое выявляется у ребёнка в первые годы жизни. Гораздо реже появление кисты может быть спровоцировано воспалительным заболеванием.

Врождённое заболевание возникает из-за того, что имеет место аномальное строение отдела мочевыделительной системы, при котором отмечается недостаточность мышечных волокон в мочеточнике в месте его вхождения в стенку мочевого пузыря.

Из-за этого чрезмерно дряблые ткани постепенно начинают растягиваться, образуя стойкое выпячивание. Также причиной явления бывают аномалии, когда устье мочеточника в месте его впадения в мочевой пузырь слишком узкое и мочеточник растягивается из-за постоянного переполнения.

Во взрослом возрасте чаще развивается уретероцеле у женщин при появлении мочекаменной болезни, когда из-за присутствия крупной фракции сужается просвет мочеточника, но не перекрывается полностью, как в большинстве случаев у мужчин.

В результате этого замедленное прохождение мочи приводит к тому, что мочеточник растягивается. Постепенно выпячивание вклинивается между мышечными слоями мочевого пузыря и расслаивает его, образуя полость, в которой скапливается моча.

Причины

Этиология данной патологии до конца не выяснена, но специалисты выделяют предрасполагающие факторы, которые могут повлиять на развитие патологии:

  • ИППП, ВПЧ;
  • генетическая предрасположенность;
  • уретральный синдром (уретрит);
  • травмирование органов малого таза;
  • хронические заболевания;
  • перенесенные инфекционные заболевания в анамнезе;
  • рождение ребенка;
  • гормональный дисбаланс, ослабленный иммунитет;
  • неправильно подобранные средства гигиены и пр.

Существует несколько теорий по поводу возникновения парауретральных кист у женщин. В целом же они представляют собой полостные образования сбоку от уретры. Как известно, мочеиспускательный канал (уретра) буквально лежит на передней стенке влагалища, поэтому такие кисты часто имеют осложненное течение в этом направлении (например, возникают свищи). Причины возникновения кист следующие:

  • Это следствие закупорки одноименных желез, после ряда изменений в которых устанавливается связь с мочеиспускательным каналом. В первую очередь такое мнение обусловлено тем, что кисты часто располагаются именно в зоне локализации парауретральных желез у женщин.
  • Травмы самого мочеиспускательного канала, которые приводят к нарушению оттока секрета парауретральных желез. Например, в родах при рождении крупного ребенка, когда он сдавливает окружающие ткани, после применения различных акушерских пособий, а также после операций на уретре или смежных тканях (например, после TVT-операций).

Однако до сих пор непонятно, почему выявляются парауретральные кисты у женщин, которые еще не рожали и не имели каких-либо травмирующих факторов в прошлом.

  • Существуют врожденные парауретральные кисты, например, гартнерова хода, клоакогенные. Они появляются вследствие незаращения эмбриональных протоков между влагалищем и уретрой.
  • Наличие аномальной дополнительной уретры. В этом случае кисты выявляются при рождении, так как уже имеют значимые размеры из-за скопления жидкости внутри.
  • Эндометриоидные эктопии. Наличие очагов эндометриоза в малом тазу, а также скрытое его течение может быть в виде парауретарльных кист.
  • Гормональные колебания. Во время беременности парауретральные железы значительно увеличиваются в размерах, а после родов вновь атрофируются. Считается, что подобные изменения провоцируют образование в них кист.

настой ромашки, мяты, акации

Мнение большинства исследователей сходиться в том, что если кисты обнаруживаются у женщин репродуктивного периода, активно живущих половой жизнью, они имеют воспалительную природу. Часто возникают после гонорейной инфекции.

Таким образом, можно выделить группы риска женщин, у кого вероятность образования подобных кист выше. К ним относятся те, кто:

  • Страдает хроническими воспалительными заболеваниями мочевыделительных органов ̶ циститами, пиелонефритами и т.п.
  • После травм, ушибов в области гениталий, в том числе при грубых половых контактах, после родов.
  • Если ранее были эпизоды половых инфекций.
  • Чрезмерное или недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
  • Если есть иммунодефицитные или эндокринные заболевания (например, сахарный диабет).

Чаще всего к развитию кисты уретры приводят:

  • Процессы воспаления мочеполовой сферы;
  • Травма системы мочевыделения;
  • Микротравма уретры, возникшая из-за грубого полового контакта;
  • Процесс родовой деятельности;
  • Травма в процессе естественной родовой деятельности, например, рассечение промежности;
  • Наличие сахарного диабета;
  • Интимная гигиена косметикой ненадлежащего качества;
  • Инфицирование заболеваниями, передающимися при незащищенных половых контактах;
  • Болезни, снижающие общую иммунную защиту организма;

При наличии хотя бы одной из вышеперечисленных причин, нужно крайне настороженно относится к своему здоровью. Следует обращать внимание даже на малейшие проявления какого-либо дискомфорта со стороны мочевыделительной системы.

Врожденные новообразования появляются крайне редко. Чаще данные кисты встречаются из-за травмирования уретры или воспалениях при:

  • острой форме хронического уретрита;
  • чрезмерном использовании средств интимной гигиены;
  • ослабленном иммунитета;
  • ИППП;
  • родах, сопровождающихся травмированием промежности;
  • грубых половых контактах;
  • ударах, падениях, которые привели к травме.

Образования парауретральных кист отличается стадийным развитием.

Киста уретры – округлое полое образование, которое образуется из желез мочеиспускательного канала. Образование может достигать 2-4 см в диаметре. Оно заполнено слизистой жидкостью Чаще всего развивается у наружного отверстия мочеиспускательного канала и значительно реже в глубине тканей.

Женский мочеиспускательный канал и область вокруг уретры густо усыпаны небольшими железами Скина. Они увлажняют слизистые оболочки. В различные жизненные периоды железы подвергаются значительным изменениям:

  • Увеличиваются во время беременности;
  • Инволюционируют после родов;
  • Атрофируются при климаксе.

Во время этих процессов может произойти сужение или закупорка устьев желез. Выделяемый секрет остается внутри образовавшейся полости, растягивает её, преобразуется в кисту уретры.

Киста мочеиспускательного канала может образоваться по следующим причинам:

  • Инфекции мочеполовой системы;
  • Родовые травмы;
  • Кесарево сечение;
  • Ушибы наружных половых органов (удар промежностью о раму велосипеда; микротравмы вследствие грубого полового акта).

Риск развития кисты уретры возрастает у пациентов, страдающих сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями, пользующихся мыльными средствами ухода за интимной зоной.

Клиническая картина патологии

Симптомы парауретральной кисты при наличии инфекции у женщин:

  • явное увеличение опухоли, сопровождающееся болевым синдромом;
  • чувство жжения и зуда;
  • ощущение распирания в паху;
  • затрудненность мочеиспускания и режущие боли при этом;
  • в редких случаях наблюдаются выделения гноя.

Иногда процесс воспаления самостоятельно затихает или притупляется за счет приема антибиотиков при терапии другого заболевания. Однако новообразование с содержащимся в нем гноем не регрессирует, а ее стенки уплотняются.

Классификация заболевания

Классификация заболевания проводится двумя способами в зависимости от того, где локализуется выпячивание и насколько сильно оно нарушает работу мочевыделительной системы.

Внутрипузырное.

Выпячивание находится в полости мочевого пузыря и может иметь самые разные формы и размеры.

Внепузырное.

Появляется в случае впадения мочеточника парауретрально или при его впадении в половые органы.

Первая.

Расширение внутрипузырного отдела мочеточника незначительное, нет проявлений нарушения в работе мочевыделительной системы.

Вторая.

Выпячивание значительное, приводящее к появлению застойной мочи и развитию уретрогидронефроза.

Третья.

Выпячивание достигает значительных размеров и полностью нарушает работу мочевыделительной системы, по причине чего возникают не только уретрогидронефроз, но и тяжёлые сбои в функционировании мочевого пузыря.

Единой классификации до сих пор не разработано, из-за чего в разных странах она может несколько отличаться.

Врожденные

Врожденная киста уретры у женщин встречается очень редко. Ее появление обусловлено аномальным развитием мочеполовой системы в период эмбриогенеза. Образуется из эмбриональных остатков.

Приобретенные

Приобретенная киста мочеиспускательного канала у женщин встречается чаще всего. В различных периодах жизни железы меняются: в период гетации расширяются и достигают максимальных размеров, после родов подвергаются инволюции, в климатический период атрофируются. Из-за этого патологии чаще всего подвержены женщины детородного возраста.

Формирование такой опухоли имеет врожденный характер. Связано это с несовершенным эмбриогенезом в период внутриутробного развития органов и тканей мочевой и половой систем. Обусловлена сращиванием уретры со стенками влагалища. Образуется из остатков продольного прохода придатков яичника.

Скиневые кисты

Опухоль имеет приобретенный характер. Появляется вследствие закупорки малых желез, которые располагаются вокруг уретры.

Исходя из причин формирования парауретральных кист происходит их классификация.

Выделяют следующие:

  • Врожденные. Как правило, это кисты гартнерова хода.
  • Приобретенные вследствие травм, воспалительных процессов и т.п.

Если кисты возникают уже во взрослой жизни, выделяют стадии:

  • Первая. Образование не мешает женщине, периодически возникают эпизоды цистита. В это время диагноз парауретральных кист часто не устанавливается, а лечение проводится от хронической инфекции мочевыводящих путей.
  • Вторая. Кисты увеличиваются в размерах, их можно пропальпировать. Помимо симптомов хронического цистита присоединяются боли, в том числе при половых контактах.

Киста на уретре у женщин бывает двух видов:

  1. Кисты Гартнерового прохода – обычно врожденные, появившиеся из-за сращивания стенки влагалища с уретрой.
  2. Скиниевые кисты. Образуются вокруг уретры, развиваются из-за нарушенного оттока вырабатываемого железами секрета.

Симптомы у женщин и девочек

Все проявления данных кист носят неспецифический характер, поэтому часто лечение и диагноз проходят по другому заболеванию.

Во многих случаях возникает уретральный синдром, который включает в себя следующие признаки:

  • жжение и боли в мочеиспускательном канале;
  • дискомфортные ощущения в области промежности и над лобком;
  • некоторые затруднения при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • позывы в туалет при ненаполненном мочевом пузыре.

Если парауретральные кисты достигают значимых размеров (5 мм и более), они пальпируются как опухоли в виде шариков, с четкими границами, мягкоэластичной консистенции, располагаются ближе к наружному отделу уретры. Их легко нащупать со стороны влагалища, при этом во время надавливания из уретры может выходить секрет, в том числе гнойный. В кистах могут формироваться конкременты.

Таким образом, клиническая картина наличия параутрельаных кист в 2/3 случаев протекает под маской хронического цистита. Связано это с тем, что в этой области происходит застой мочи ̶ благоприятное условие для размножение бактерий. Причем даже если причиной формирования образования стала какая-то специфическая флора (например, после гонореи), в посевах мочи обнаруживаются только стандартные для мочевой инфекции патогенны ̶ стрепто- и стафилококки, кишечная палочка и т.п.

Признаки

Небольшая, не нагнивающая киста не беспокоит женщину. В этот период нет никаких явлений, ухудшающих самочувствие. Первое недомогание появляется, когда образование начинает активно расти. Появляются боли, дискомфорт во время секса. Многие жалуются на появившееся чувство распирания, дискомфорт, возникающий даже во время ходьбы.

Выделен и ряд других признаков, характерных для такого состояния:

  1. Уже можно визуализировать проявившийся отек в области входа в мочеиспускательный канал.
  2. Женщина замечает, что моча выходит буквально по несколько капель. Это приносит существенный дискомфорт.
  3. Процесс мочеиспускания сопровождается чувством жжения, болью, резью. Это похоже на симптомы уретрита.
  4. Из уретры в малых количествах могут появляться гнойные выделения, кровь.
  5. Наблюдается недержание мочи.

Симптоматика

Заболевание чаще протекает бессимптомно до того момента, как возникнет его осложнение – пиелонефрит. В это время у больного отмечаются следующие симптомы:

  • Изменение цвета мочи от мутно-беловатого до коричневого (цвета гнилого мяса);
  • Сильная боль в области поясницы;
  • Ощущение распирания в левом или правом боку;
  • Повышение температуры тела от незначительной при несильном воспалении до крайне высокой при бурном развитии болезни.

Нередко уретероцеле сопровождается инфекционными поражениями мочевыводящей системы, при которых в моче появляются гной и примесь крови.

Когда выпячивание становится особо крупным, оно может опускаться в мочеиспускательный канал, тогда развивается, в зависимости от степени его перекрытия либо полное недержание, либо полное отсутствие мочеиспускания.

В последнем случае быстро нарастают симптомы интоксикации, и в области поясницы возникает приступообразная острая боль очень схожая с почечной коликой.

На начальной стадии болезни женщина может не ощущать выраженных симптомов. Боль, жжение и другие неприятные ощущения часто «списывают» на цистит или уретрит. По мере развития болезни симптоматика усиливается. Появляется частое крайне болезненное мочеиспускание.

Инфицирование кист вызывает «дергающую» боль, повышение температуры, ухудшение общего состояния. Возникает болезненное уплотнение в уретральной области и выделение гноя с мочой.

Небольшие кисты не дают симптомов, выявляясь во время осмотра у гинеколога или уролога.

Киста уретры у мужчин встречается очень редко. Это связано с различиями в строении уретры у противоположных полов. Но в медицинской практике встречались такие случаи: иногда патология располагается в области наружного отверстия уретры. В этом случае киста в уретре у мужчин характеризуется симптомами, связанными с нарушением мочеиспускания из-за сдавливания просвета мочеиспускательного канала.

Симптоматика патологии у женщин имеет разное проявление, и зависит она от размеров и локализации патологической опухоли. Некоторые женщины даже не подозревают о наличии кисты, т.к. небольшие образования, как правило, не вызывают какого-либо дискомфорта. Но в случае роста опухоли и сдавливания окружающих тканей могут беспокоить следующие признаки:

  • неудобство при ходьбе;
  • болезненность во время наклонов, при резких поворотах тела, половом контакте;
  • ощущение чужеродного предмета в области таза;
  • частое, затруднительное, болезненное, неполное мочеиспускание.

Если имеет место наличие кисты незначительных размеров, пациенты могут не предъявлять никаких жалоб, так как любые проявления болезни отсутствуют. В случае параутетральной кисты большого размера, присутствуют жалобы на сильный дискомфорт и болезненность в области уретры.

Наиболее частыми считаются следующие симптомы:

  • Нарушение процесса мочеиспускания;
  • Наличие отечности мягких тканей вокруг кисты;
  • Дискомфортные ощущения сопровождают процесс передвижения, а также половой акт;
  • Появление выделений из уретры гнойного характера;
  • Распирающее чувство около кисты, ощущение, что что-то давит внутри;
  • Наличие гематурии;
  • Жжение и болезненность в уретре;
  • Медленное выделение мочи в процессе мочеиспускания;
  • Резь при мочеиспускании;
  • Припухлость тканей, окружающих кисту;
  • Кистозное образование окружено отечными тканями;
  • Невозможность контролировать процесс мочевыделения;
  • Ощущается инородное тело в уретре;
  • Появление дивертикула уретры.

Киста уретры не способна самостоятельно исчезнуть или рассосаться. При обнаружении у себя вышеуказанной симптоматики, следует посетить специалиста как можно скорее.

Врачи выделяют 2 вида кистозных образований мочеиспускательного канала у женщин: скиниевые кисты и кисты гартнерового прохода. На первой стадии заболевание протекает бессимптомно. Такие кисты гинекологи обнаруживают случайно, в ходе профилактического осмотра. По мере прогрессирования заболевания женщина начинает замечать неприятные ощущения при мочеиспускании и нехарактерные выделения.

Во второй стадии заболевания появляется болевой синдром и дискомфорт во время полового акта. Периодически появляются следующие симптомы:

  • Гнойные выделения;
  • Ощущение инородного предмета в области промежности или во влагалище;
  • Повышение температуры;
  • Прерывистое или затруднённое мочеиспускание
  • Выделение капель мочи после мочеиспускания.

Из-за схожих симптомов кисты уретры с проявлениями других урогенитальных заболеваний и большого разнообразия факторов, которые приводят к возникновению данных заболеваний, их диагностика является достаточно сложной задачей. Неправильная трактовка клинических симптомов может привести к назначению неадекватного лечения отсутствию положительных результатов. Обследование пациентов с подозрением на патологии мочеполовой системы в Юсуповской больнице включает в себя следующие методики исследования:

  • Гинекологический осмотр;
  • Лабораторную диагностику (клинические анализы, бактериологические исследования мочи и выделяемого содержимого кистозных образований);
  • Инструментальная, лучевая, уродинамическая, эндоскопическая диагностика.

В Юсуповской больнице комплексное обследование, включающее магнитно-резонансную томографию малого таза и трехмерное ультразвуковое исследование, выполняют врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Тяжёлые случаи заболеваний обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, ведущих специалистов в области урогинекологии и влагалищной хирургии.

Уретроцистоскопия – исследование, которое проводится при помощи эндоскопа под местным обезболиванием. Если женщина ведёт себя беспокойно, врачи проводят процедуру под наркозом. Результаты уретроцистоскопии позволяют судить о размерах и расположении кисты.

Ультразвуковое исследование проводится влагалищным датчиком. Метод совершенно безболезненный.

Диагностика образования

Опираясь на полученные результаты в ходе диагностики, врач подтвердит либо ниспровергнет диагноз.

В основном патология выявляется при обследовании из-за частых рецидивов воспалительных и инфекционных заболеваний мочевыводящей системы.

УЗИ.

Анализ мочи при данной патологии выявляет только наличие гноя и лейкоцитов, которые говорят о наличии хронического воспаления. Для определения непосредственно присутствия кисты проводят УЗИ.

Во время проведения такого обследования удается обнаружить присутствие тонкостенного жидкостного образования на стенке мочевого пузыря. Также процедура позволяет выявить: односторонней или двусторонней является киста.

Узи мочевого пузыря

Рентгенографическое обследование (цистография).

Позволяет окончательно поставить диагноз и также определить нарушения в наполнении мочевого пузыря.

Урографию и урофлоуметрия.

Когда выявлено, что наполнение мочой происходит неправильно, проводят экскреторную урографию с применением контрастного вещества, которое вводится в вену. Для определения скорости прохождения мочи через мочеточники в момент мочеиспускания осуществляется урофлоуметрия.

Цистоскопия.

Для визуального осмотра внутренней стенки мочевого пузыря, а также места вхождения в него мочеточников проводят цистоскопию. Во время процедуры через мочеиспускательный канал вводят специальный прибор в полость мочевого пузыря. У детей осмотр осуществляют под наркозом, у взрослых – чаще без него. Выявлением заболевания занимается уролог.

Диагностика кисты может включать:

  • осмотр у гинеколога;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • уретроцистоскопи.;
  • мрт малого таза;
  • лабораторные анализы мочи.

Для обнаружения парауретральных кист используются следующие методы:

  • Исследование мочи. При общем анализе могут быть выявлены признаки воспаления ̶ лейкоциты, белок, а также появляются эритроциты, если в кистах есть камни. При посеве мочи обнаруживаются различные бактерии.
  • Осмотр и пальпация. Если образования более 3-4-х мм, их можно определить наощупь. Это будут округлые опухоли вокруг наружного отверстия уретры, подвижные, могут быть чувствительными при касании.
  • Ультразвуковое исследование. В зависимости от размеров кист и их расположения датчик может располагать во влагалище, над лоном, а также на наружных половых органах в области уретры. Также существует микродатчики для осмотра внутри уретры.
  • Уретроскопия. Позволяет визуализировать уретры изнутри. Однако не всегда удается обнаружить маленькие протоки на фоне общей воспаленной слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
  • Уретрография предполагает введение рентгеноконтрастного вещества в уретры и последующее выполнение рентгеновских снимков.
  • МРТ позволяет четко визуализировать все структуры, можно одновременно вводить контрастные веществ для большей детализации.

Первоначально доктор проводит осмотр уретры. Если вы пришли с характерными жалобами на прием к гинекологу, и врач заподозрил наличие кисты уретры, будет рекомендовано обратиться за консультацией к урологу.

Для подтверждения диагноза потребуется провести следующие обследования:

  • Сдать мочу на общий анализ и сделать ее посев;
  • УЗИ матки с придатками, а также органов мочевыделительной системы;
  • Провести исследование мочи на цитологию;
  • При необходимости назначается МРТ;
  • Выполнение уретроцистоскопии;
  • Проведение урофлоуметрии;
  • Диагностика мазка из уретры.

В зависимости от результатов проведенных исследований врач сможет окончательно подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Обнаружение образования происходит, как правило, когда оно достигает больших размеров. Женщина обращается с жалобами к гинекологу или урологу. Небольшие кисты редко диагностируются. Обнаружение может произойти и на плановом осмотре, при этом у женщины нет тревожащей симптоматики. Киста располагается на входе в мочеиспускательный канал. В редких случаях она развивается глубже. Здесь врачу требуются инструментальные методики для точного подтверждения диагноза.

После первичного осмотра специалист назначает:

  • УЗИ с использованием трансвагильнального датчика;
  • уретроскопию.

Образование дифференцируется, как киста влагалища. Дополнительно женщина сдает общий анализ крови, чтобы исключить возможность развития воспалительного процесса. Дополнительно исследуется моча на бакпосев. Так врач будет видеть общую картину состояния организма.

Лечение

Не смотря на степень прогрессирования парауретрального уретрита у женщины, лечение лекарственными препаратами является временной мерой и применяется перед оперативным вмешательством, либо в постоперационный период. Прием препаратов показан лишь при наличии воспаления у женщин, которое не позволяет провести операцию. При затягивании консервативной терапии возможно вскрытие кисты для облегчения состояния больной и разрыва новообразования.

Вскрытие образования осуществляется в кабинете врача, соблюдая все меры по стерильности или в клинике. На стенке кисты делается маленький прокол и оттуда извлекается гнойное содержимое, после выписываются антибактериальные лекарства.

В скором времени кистозная полость снова заполняется, это занимает около 1 месяца. В этот промежуток желательно успеть устранить воспалительный процесс, чтобы без последствий и сложностей ликвидировать кисту, так как повторное вскрытие ослабляет ткани опухолевого образования и увеличивает шанс к внезапному разрыву.

Хирургическое вмешательство осуществляется разными способами. В том случае если мочеточник расширен не сильно и нет большого выпячивания, проводят цистоскопическую операцию, которая является малотравматичной и не требует длительного периода восстановления.

При такой операции в уретероцеле при помощи специального аппарата, введенного через мочеиспускательный канал, доставляют особый состав, который заполняет его полость и прекращает его участие в процессе мочевыделения.

При крупных размерах кисты необходима полостная операция, при которой проводят перевязывание выпячивания у основания и его отсечение. Процесс восстановления после такой операции аналогичен другим полостным хирургическим вмешательствам с применением антибиотиков для предотвращения нагноения.

Уретероцеле при грамотном и своевременном лечении не считается опасной патологией и не даёт рецидивов на протяжении всей жизни.

Для постановки диагноза достаточно гинекологического или урологического осмотра и сдачи анализов. В спорных и нетипичных случаях проводится УЗ-обследование.

Основной метод лечения кист парауретральных желез — это удаление гнойных «мешочков» с последующей противовоспалительной и антибактериальной терапией. Кистозное образование иссекают полностью, вместе с оболочкой, поскольку вскрытие кисты не дает постоянного эффекта, часто заканчиваясь рецидивом болезни. Операция проводится урологом под местным обезболиванием.

При подозрении на кисту парауретральной железы нужно записаться к гинекологу или урологу. Раннее выявление болезни позволяет избежать тяжёлых операций по исправлению деформаций уретры.

Тактика лечения кисты уретры у женщин зависит от преобладающих симптомов и особенностей опухоли (размер, локализация, наличие воспалительного процесса). Терапия может быть консервативной с использованием медикаментозных препаратов; хирургической, направленной на удаление кистозного образования и с использованием народных средств для общего улучшения самочувствия.

Терапия

Консервативная терапия с использованием лекарств не способна избавить от кисты, однако она необходима в случае развития воспалительного процесса из-за присоединения бактериальной инфекции. Врачи назначают антибиотики, например, Норфлоксацин, Офлоксацин и др.

Также антибактериальная терапия необходима перед оперативным вмешательством для предупреждения инфицирования.

Операция

Хирургическое иссечение является единственным методом, способным полностью избавить от патологической опухоли. Проводится под местным или общим обезболиванием. Очень важно, чтобы были удалены все стенки образования, в противном случае возможно повторное развитие патологии. Послеоперационный период короткий (несколько дней) и хорошо переносится пациентами.

Проведение операции для удаления кисты уретры у женщин необходимо, если:

  • опухоль доставляет существенный дискомфорт, причиняет боль;
  • присутствует воспаление с выделениями гноя, крови;
  • образование имеет большие размеры и существует риск разрыва.

Народные средства

Лечение народными средствами кисты, располагающейся на уретре у женщин, не должно рассматриваться как основное. Нетрадиционная медицина не способна повлиять на размер опухоли. Однако использование некоторых народных средств поможет уменьшить воспалительный процесс и ускорить заживление после операции:

  1. Настой из корня одуванчика. Залить стаканом кипятка 1 ч.л. измельченных кореньев одуванчика, настоять 15 минут. Принимать настой ежедневно на протяжении 5 дней.
  2. Смешать по 1/2 ч.л. ромашки, мяты, акации с 1 ч.л. меда и залить стаканом кипятка. Настоять 15 минут и выпить. Принимать каждый день на протяжении недели.

Эффективного консервативного лечения парауретральных кист медикаментозными средствами нет. Терапия препаратами сводится только к борьбе с воспалением образований при наличии активных жалоб наподобие уретрита или цистита. Основное лечение  ̶  хирургическое. Причем многие исследователи даже отмечают, что маленькие и не приносящие никаких жалоб кисты также необходимо иссекать, так как существует риск развития в них злокачественной опухоли.

Иногда используются лекарственные препараты (например, йод, «Колларгол»), которые заливаются в протоки кист и вызывают опадание стенок и самостоятельное их исчезновение со временем. Однако это очень кропотливое лечение, требует нескольких эпизодов повторений для стойкого эффекта.

При назначении лечения кисты уретры учитываются причины, которые спровоцировали развитие заболевания.

Если на симптомы не реагировать и не лечить заболевание, можно спровоцировать развитие нагноительного процесса. Это значительно затруднит удаление парауретральной кисты и может вызвать опасные последствия после операции. Если киста лопнула, это также значительно усложнит дальнейшее восстановление пациента.

Наиболее распространено сочетание консервативного метода и оперативного вмешательства. Назначается мощная противовоспалительная терапия, которая способна ликвидировать инфекционный процесс.

Самой быстрой и результативной методикой считается операция, в ходе которой производят иссечение кисты. Лечение оперативным способом имеет определенный риск, который зависит не только от локализации и объема образования, но и от сопутствующего процесса воспаления в кисте.

Окончательно избавиться от кисты поможет лишь операция, во время которой хирург аккуратно иссекает все стенки кисты. Для заживления раны потребуется несколько дней. В дальнейшем нужно около двух месяцев исключать половые контакты. За этот срок произойдет полная реабилитация пациента после удаления образования.

Лечение народными средствами можно применять в качестве вспомогательного.

Наиболее эффективными являются:

  • Лопух. Для лечения применяется отжатый сок молодых листьев. Он принимается внутрь, либо вводится вместе с тампоном во влагалище.
  • Настой из трав. Следует в равной пропорции взять листья полыни, тысячелистника, шалфея, донника и череды. Полученную смесь заливают кипятком и настаивают 10 часов.
  • Чистотел. Смешивается равные части спирта и сока чистотела. Несколько капель полученной настойки добавляется в воду и принимается внутрь.

Не следует использовать в лечении только травы, обязательно комбинируйте данный способ с традиционными методиками, позволяющими избавиться от кисты уретры.

Лечение параутреальной кисты предусматривает оперативное вмешательство. С этой проблемой невозможно полностью справиться, используя консервативные методы. Врач подбирает наиболее уместные комплексные методы терапии, которые препятствуют развитию воспалительных процессов.

Без операции путем вскрытия новообразования, эффект будет кратковременным. Поэтому пациенту рекомендуется ее удаление. Исключение возможно, если развивается сильное нагноение. Сначала иглой прокалывают образование, откачивают гной. Затем необходим курс антибактериальной терапии, стабилизирующей состояние человека.

Консервативная терапия, выбранная в самом начале лечения, предусматривает прокол и выкачку внутреннего содержимого кистозного образования. Следующий этап – лечение развивающейся инфекции. Для этого назначается курс антибиотиков. Длительность приема составляет от 7 до 14 дней.

Назначение антибактериальных препаратов полностью оправдано перед оперативным вмешательством. Так предотвращают возможные осложнения. Операция назначается, как правило, через 25-30 дней после того, как было откачано содержимое новообразования.

Операция по удалению

Удаление параутреральной кисты проводится с использованием общей анестезии. Это единственный метод повышающий шансы на отсутствие рецидива в дальнейшем. Лапароскопия используется, если формирование расположено в дальних отделах уретры.

Первые 5-7 дней после хирургического вмешательства, женщина находится в стационарном отделении под присмотром врача. Катетер находится в уретре двое суток после процедуры. Период восстановления предусматривает половой покой сроком от 1,5 до 2 месяцев. Также должны быть исключены физические нагрузки на такой же период, это предусматривает проведенная операция.

Независимо от стадии прогрессирования кисты мочеиспускательного канала у женщин лечение медицинскими препаратами является временной мерой, которую предпринимают перед хирургическим вмешательством или после него. Показанием к приёму лекарственных средств является воспалительный процесс, который не позволяет провести операцию.

Если консервативное лечение затягивается, кисту иногда вскрывают, чтобы немного облегчить состояние пациентки и избежать преждевременного разрыва опухолевидного образования. Манипуляцию проводят с соблюдением полной стерильности. Через небольшой прокол на стенке кисты отсасывают гной. Пациенте назначают антибактериальный препарат.

Послеоперационный период

Радикальными методами борьбы с парауретральными кистами считается их удаление хирургическим путем. Однако из-за анатомического расположения и малых размеров есть определенные трудности в проведении подобных операций.

Со стороны уретры

Возможно проведении операции по удалению парауретральных кист при помощи коагулятора. В этом случае под местным обезболиванием в протоки через уретру вводятся специальные игольчатые электроды и проводится прижигание. Иногда для полного эффекта и удаления всех кист необходимо несколько процедур.

Также возможно прижигание капсул кистозных разрастаний после выполнения небольшого надреза над ними. Для этого используются растворы азотнокислого серебра. После процедуры в месте обработки формируется струп, который самостоятельно отпадает в течение недели.

Существуют операции с использованием эндоскопа, который помогает увидеть всю слизистую уретры. В этом случае вскрытие кистозных полостей проводится через уретру, а внутрь их заливаются различные склерозирующие растворы.

Со стороны влагалища

Подступиться к парауретральной железе можно и со стороны влагалища. Для этого проводится разрез на слизистой вагины, рассекается сама киста и полость ее с последующим удалением содержимого. Так как кистозные разрастания маленькие, в качестве предоперационной подготовки часто используются различные гели для их наполнения и некоторого увеличения, что помогает обнаружить все образования и иссечь их.

Существуют различные модификации разрезов и способов удаления кист таким доступом.

Поведение пациента после операции во многом определяет его эффективность. Оперирующий хирург подробно объяснит, что делать после операции и даст рекомендации каждому пациенту индивидуально.

В первые дни после удаления кисты нужно осуществлять определенный послеоперационный уход за раной, что не позволит ей нагноиться и привести к развитию неблагоприятных осложнений.

Помимо исключения половых контактов в первые 2 месяца, следует ограничить общие физические нагрузки.

Последствия парауретральной кисты

При отсутствии терапии уретероцеле приводит к развитию осложнений, наиболее распространёнными из которых являются:

  • Гидронефроз;
  • Выпадение уретероцеле;
  • Пиелонефрит;
  • Атрофия почки;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Кровотечение из мочевыводящих путей;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Гипертония.

При появлении последствий заболевания лечение его проводится значительно тяжелее.

Елена Малышева в программе «Жить Здорово!» рекомендует лечить воспалительные процессы в уретре лекарствами, который назначает только врач, в противном случае у бактериальной инфекции может развиться резистентность к действующему веществу лекарства, что приведет к прогрессированию патологии и необходимости назначать более сильные и токсичные препараты.

Кроме того, недолеченная инфекция может распространиться на другие органы и ткани и спровоцировать инфицирование нижних половых путей, в результате которого развиваются:

  • стриктуры (сужение канала);
  • циститы;
  • абсцессы, дивертикулы и пр.

Последствия несвоевременного лечения могут оказаться очень плачевными, вплоть до невозможности забеременеть; в 5 % случаев кистозное образование, осложненное воспалительным процессом, малигнизируется, т.е. перерастает в рак. Поэтому пациентам с данным диагнозом рекомендуется оперативное вмешательство и постоянное наблюдение у врачей.

Если адекватное и своевременное лечение кисты уретры отсутствует, не исключается развитие следующих осложнений:

  • Рецидивирующей инфекции;
  • Болевых ощущений в области уретры;
  • Кровотечений;
  • Гематом;
  • Формирование стриктур;
  • Осложнения в виде развития свищей.

После проведения операции также существует риск появления некоторых осложнений:

  • из-за образования спаек происходит сужение уретры;
  • болевые ощущения;
  • повторное формирование опухоли;
  • кровотечения;
  • воспаления.

При своевременном оказании медицинской помощи парауретральная киста поддается быстрому и эффективному лечению. Если игнорировать данную патологию, она станет причиной развития различных негативных симптомов.

Профилактика заболевания

Каждой женщине, следящей за своим здоровьем, необходимо знать меры, позволяющие исключить появление заболевания. Ведь целесообразнее предупредить развитие кисты, чем в дальнейшем ее лечить. Рекомендации врачей следующие:

  1. Своевременная санация и правильная терапия очагов острой (хронической) инфекции органов мочеполовой системы.
  2. Исключить беспорядочные половые связи.
  3. Заниматься сексом с презервативом.
  4. Пользоваться качественными средствами интимной гигиены, желательно чтоб их основу составляли природные ингредиенты.
  5. Ношение нижнего белья из натуральных тканей.
  6. Регулярные обследования у гинеколога, уролога.

Соблюдение простых правил по профилактике поможет исключить возникновение патологического состояния. А в случае обнаружения у себя тревожных симптомов, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Предупредить образования парауретральных кист у девочек и женщин не всегда возможно, особенно если это специфика эмбрионального развития. Рекомендуется следующее:

  • Соблюдать правила гигиены и не переусердствовать с мылами, гелями и другими подобными средствами.
  • Избегать травм, в том числе во время половых контактов.
  • Своевременно выявлять и лечить половые инфекции, а еще лучше ̶ использовать надежные средства защиты от них.
  • Отдавать предпочтение белью из натуральных тканей.
  • Самым простым методом профилактики развития парауретральных кист является своевременная санация и грамотное лечение очагов острой и хронической инфекции мочеполовой системы.
  • Следует внимательно относиться к выбору полового партнера и при необходимости использовать презервативы.
  • Внимательнее следует относиться и к косметическим средствам для гигиены, выбирая косметику на основе натуральных компонентов.
  • Покупайте  нижнее белье из качественной и натуральной ткани.
  • Периодическое посещение гинеколога и уролога также поможет предотвратить болезнь.

Грамотная профилактика и правильное лечение поможет избежать неблагоприятных последствий и сохранить здоровье.

В послеоперационном периоде возможны следующие осложнения:

  • Сужение уретры;
  • Нарастание устойчивых болевых ощущений;
  • Гнойные свищи на стенках влагалища;
  • Гематомы;
  • Кровотечения;
  • Инфекция.

Соблюдение следующих правил поможет избежать образования кисты уретры у женщин:

  • Своевременное лечения воспалительных заболеваний органов женской репродуктивной и мочеполовой системы;
  • Применение барьерных средств контрацепции, которые позволяют свести к минимуму риск заражения возбудителями инфекций, передающихся половым путём;
  • Использование нижнего белья классических моделей из натуральных материалов;
  • Соблюдение мер личной гигиены;
  • Регулярные профилактические осмотры гинекологом.


Женщине следует избегать стрессовых ситуаций, переутомлений. При появлении тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ежедневно в любое время суток звоните по телефону. Специалисты контакт центра запишут вас на приём в удобное вам время.

Цены на услуги *

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»       Цена от 10 150 рублей
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector