Олигурия: причины, симптомы и лечение

Что представляет собой олигурия ложного типа?

Под олигурией подразумевается состояние организма, когда он в замедленном темпе образовывает урину. Данное нарушение не относится к обособленным заболеваниям, а наблюдается при болезнях мочевыделительной системы.

Если человек здоров, то его почки образуют за сутки как минимум полтора литра мочи, при олигурии этот показатель резко снижается до полулитра урины. Чем опасно такое состояние? Дело в том, что организм человека не может нормально функционировать, если он не может выводить продукты жизнедеятельности.

Главное, не путать задержку вывода урины из организма, что случается, если почки функционируют неправильно, от малого образования мочи (которого недостаточно для организма) при олигурии. Она свидетельствует о нарушении в работе именно мочевого пузыря.

Преренальные (функциональные). В свою очередь делятся на два подвида:

  • шок со снижением артериального давления (может возникнуть на фоне обильного внезапного кровотечения при травме, операции, при инфаркте миокарда, перитоните, сепсисе, других кардиогенных видах шока);
  • гиповолемия – состояние, характеризующееся уменьшением объема крови в кровеносной системе, которое может наблюдаться при сильных ожогах, продолжительной диарее, кишечной непроходимости, острой экземе и прочих почечных или внепочечных потерях Na .

Различные виды шока, а также причины, вызывающие падение объемов крови в кровеносной системе и обильную потерю жидкости организмом, могут стать причиной возникновения олигурии.

Ренальные. Связаны со всевозможными поражениями почек, самыми распространенными из которых являются:

  • почечная недостаточность в острой стадии;
  • уремия;
  • гломерулярное воспаление почек;
  • нефриты (хроническая или острая форма);
  • системные васкулиты.

Все вышеперечисленные заболевания приводят к нарушению оттока мочи.

Ренальная олигурия также может возникнуть на фоне отравления организма нефротоксическими веществами (лекарственными препаратами) или при тяжелой травме почки.

Наблюдаются при возникновении всевозможных препятствий непосредственно в мочевыводящих путях при:

  • мочекаменной болезни или закупоривании мочеточников кровяными сгустками после почечных кровотечений;
  • наличии опухолей в органах мочеполовой системы или органах, расположенных рядом;
  • обструкции мочевого канала – стенозе, новообразованиях и т.п.

Нечастая первопричина постренальной олигурии – травмы, полученные во время родов вследствие ягодичного предлежания плода.

У мужчин данный вид олигурии может наблюдаться при простатите или аденоме простаты.

Довольно частая причина возникновения олигурии – всевозможные бактериальные инфекции. Так, к примеру, такое серьезное заболевание как холера провоцирует сильнейшее обезвоживание организма и при несвоевременности лечения может привести не только к тяжелым последствиям и развитию олигурии, но и летальному исходу.

Почему плохо работают почки (видео)

Что мешает работе почек? Елена Малышева и ее коллеги рассказывают о последствиях серьезного заболевания.

Определение «ложная олигурия», что это такое? Это физиологическое снижение количества мочи, которое не связано с органическими заболеваниями организма.

Ложное снижение олигурии, состояние кратковременное, оно развивается в случае потери объема жидкости организма. Такое состояние развивается в период повышенной температуры окружающей среды, одномоментной рвоте или поносе.

Часто такое состояние развивается при беременности на ранних сроках. Провоцирует ложную олигурию недостаточное употребление жидкости на протяжении суток. Отличием ложной олигурии от истинной является полное отсутствие нарушений со стороны работоспособности мочевыделительной системы.

Состояние олигурия причины может иметь различные. Как упоминалось ранее, олигурия — такое состояние, при котором наблюдается уменьшение суточного выведения мочи (менее 500 мл в сутки у взрослых).

Причинами снижения диуреза могут быть:

  • чрезмерная потеря воды (например, у людей с сильной рвотой, поносом или в случае возникновения чрезмерного потоотделения);
  • лихорадка (особенно долговременная);
  • затруднение оттока из мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, острая почечная недостаточность, гломерулярное воспаление почек, гидронефроз или уремия.

Олигурия подразделяется на разные виды на основе факторов, вызвавших нарушение. Например, преренальная олигурия появляется при почечной гипоперфузии и уменьшении количества потребляемой жидкости, в результате появляются обезвоживание, кровотечение, понос и сепсис. Почечная олигурия возникает из-за сбоя в функционировании почек, вызванного применением лекарственных препаратов, гипоперфузии, то есть снижения их фильтрующей способности. Постренальная олигурия имеет место, когда отток мочи затруднен из-за увеличения простаты, опухолей, гематом.

Болезнь определяют, исходя из объема выделяемой мочи. Например, у младенцев об олигурии можно говорить, когда выделение мочи меньше, чем 1 миллилитр на килограмм массы тела в час, у детей старшего возраста — когда выделяется менее половины миллилитра, у взрослых — менее 400 мл за сутки. Если человек замечает хроническое уменьшение объема вырабатываемой мочи, то это является поводом для тревоги, так как может сигнализировать о наличии олигурии.

У взрослых заболевание часто сопровождается такими симптомами, как головокружение, учащенное сердцебиение, понос, часто высокая температура, тошнота и рвота. Если диурез уменьшается постепенно в течение двух недель, то причиной нарушения может быть острый некроз почечных канальцев. Другие признаки болезни — аритмия, мышечная слабость, вялость, спутанность сознания, зуд, судороги, сердечная недостаточность.

Такая патология может наблюдаться в случае наличия некоторых заболеваний сердца и сосудов, ЖКТ, почек.

При некоторых состояниях человека количество выделяемой мочи может также уменьшаться:

  • обезвоживание организма,
  • голодание обильные кровопотери,
  • пониженное АД,
  • отравление,
  • нефрологические патологии.

Условно причины олигурии принято делить на 3 типа. 

Пререальные причиныПричины олигурии

Имеет место быть, когда через почки проходит недостаточное количество жидкости. Такие процессы могут возникать при

  • больших потерях жидкости или резкого уменьшения объема циркулирующей крови;
  • рвоте;
  • поносе;
  • высокой температуре тела.

Ренальные причины

  • заболевания, травмы и патолгии в самих почках,
  • токсические действия препаратов,
  • отравления.

Постренальные причины

Это нарушения, происходящие вне почек. Например, пережатие мочевого пути камнем или кровяным сгустком. Сузившийся мочевой канал также может явиться причиной уменьшения выделения.

Наиболее распространенные причины олигурии скрываются в:

  • поражении почек;
  • общих расстройствах кровообращения;
  • повреждении структур мочевыделения;
  • нарушенной нервной и гормональной регуляции.

Условно их делят на:

  • ренальные (почечные) — связанные с патологическими изменениями и болезнями почек, характерны для острого гломерулонефрита, нефротического синдрома, хронического нефрита, поликистоза, нефросклероза;
  • экстраренальные — вызываются прочими расстройствами (системы кровообращения, значительной дегидратацией, поражением печени, нейроэндокринными заболеваниями);
  • постренальные — возникают из-за затрудненного оттока, спровоцированного увеличенной предстательной железой, камнем в лоханке или мочеточнике, опухолью, скопившейся кровью (гематомой).

Олигурия является важным признаком острой и хронической почечной недостаточности. Рассмотрим наиболее частые причины.

Распространенные инфекционные заболевания, протекающие с высокой интоксикацией, лихорадкой, сопровождаются потерей жидкости с обильным потом, рвотой, поносом. К диарее очень чувствительны дети. Поэтому организму малышей любые энтероколиты угрожают обезвоживанием.

Самое показательное инфекционное заболевание – холера. Больной теряет жидкость с непрекращающимся поносом, частой рвотой. Если с лечением не компенсировать водно-электролитный состав, то после олигурии через несколько часов последует полная анурия с блоком почек.

При остром гломерулонефрите воспаление касается мелких капилляров в почечных клубочках. Аутоиммунные образования блокируют фильтрацию первичной мочи, а отечность мозгового слоя сдавливает канальцы. Поэтому нарушаются оба основные механизма, обеспечивающие баланс воды.

Острый пиелонефрит вызывается инфекцией лоханок и чашечек. В случае тяжелого течения она распространяется на канальцы и клубочки, вызывает воспаление, отечность.Сдавливание паренхимы почки может спровоцировать значительный застой мочи в лоханках. Процесс обусловлен механическим препятствием по путям оттока (камнем, опухолью, врожденными сужениями мочеточников).

Пораженная почка увеличивается в размерах до гидронефроза. Мочевыделение некоторое время компенсируется вторым здоровым органом. Но при отсутствии оперативного вмешательства возникает сначала олигурия, затем анурия.

Сердечная недостаточность при декомпенсированных заболеваниях миокарда (острый инфаркт, пороки развития, миокардиодистрофия, кардиомиопатии, гипертензия и другие) способствует снижению почечной фильтрации, поскольку уменьшает сердечный выброс, количество крови, проходящее через почечную мембрану.

Тромбоэмболия в почечную артерию или сдавливание аналогичной вены резко нарушают местный кровоток, вызывают ишемию ткани почек вплоть до некроза отдельных структур. Олигурия является обязательным компонентом проявления заболевания.

В практике врачей олигурия наблюдается после хирургических методов лечения, большой кровопотери, введения высокой дозы мочегонных, как реакция на лекарство Метотрексат.

Этиология развития заболевания

Преренальные

Олигурия – уменьшение суточного диуреза

Преренальные причины – это рвота, диарея, потеря крови, сильное потоотделение. То есть те состояния, когда организм теряет жидкость.

Ренальные

А вот ренальные причины олигурии – это уже конкретные заболевания:

  • гломерулонефрит;
  • острая почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • эмболия почечных вен;
  • гемолитический синдром.

Ренальные причины – это сильные повреждения органов, а также к ним относятся побочное действие некоторых лекарственных средств. К другим причинам развития описываемого состояния относятся:

  • заражение крови;
  • болезни сердечной мышцы;
  • васкулит;
  • сильные ожоги;
  • инфекционные заболевания;
  • поражение сосудов крови.

Постренальные

Такое состояние характеризируется появлением различных образований в мочевыводящих путях:

  • Сгустки крови. Свойственны при почечной недостаточности, мочекаменной болезни, опухолевом процессе в мочевом пузыре или забрюшинной области.
  • Опухли и стеноз. Возможны в случае обструкции мочеиспускательного канала.
  • Гематомы и массивные отеки. Появляются при родовых травмах, однако, это случается в редких случаях.

Причин, почему возникает олигурия много, и все они имеют разную этиологию. Некоторые из них могут угрожать здоровью пациента, а некоторые даже привести к летальному исходу, поэтому при обнаружении у себя этой проблемы, надо обязательно пройти диагностику у врача.

При развитии олигурии причины ее появления подразделяются на три основные группы, так как снижение диуреза связано с патологиями на определенном уровне поражения мочевыделительной системы.

Различают три основные группы развития заболевания.

Преренальная группа этиологических факторов– это состояния, провоцирующие уменьшение суточного диуреза связанные с заболеваниями других органов и систем.

В преренальную группу заболеваний относятся:

  • шоковые состояния, при общем заражении крови бактериальными возбудителями, общем обезвоживании организма и при потере большого количества крови;
  • острая гипоксия миокарда, нарушения в проводниковой системе сердца;
  • резкое снижение объема циркулирующей крови;
  • нарушение обменных процессов и концентрации инсулина крови при сахарном диабете.

Определение преренальной этиологии развития заболевания проводится с помощью дифференциальной диагностики заболеваний.

Ренальная группа этиологических факторов, характеризуется локализацией патологического очага непосредственно в тканях почек.

К группе причин, связанных с патологией почек, относятся:

  • воспалительные заболевания почек;
  • артериальная гипертензия ренального происхождения;
  • нарушения фильтрационной функции почек;
  • травматические повреждения почечной паренхимы;
  • васкулиты системного характера с поражением сосудистого аппарата почки;
  • тромбоз почечного клубочка;
  • острое отравление организма ядами, обладающими избирательной токсичностью к почечной паренхиме.

Постренальные причины развития олигурии связаны с поражением отделов мочевыделительной системы.

К постренальным факторам развития заболевания относятся:

  • обтюрация просвета мочеточников и уретры конкрементом, тромбом обширного типа или опухолеродными разрастаниями эпителиальных тканей;
  • спазматическое сокращение мышечных волокон мочеточников;
  • разрастание соединительной ткани в просвете мочеточников после перенесенных ранее оперативных вмешательств или травматических повреждений;
  • травматические повреждения органов малого таза;
  • гинекологические воспалительные процессы у женщин;
  • врожденные аномалии развития мочевыделительной системы у ребенка.

В зависимости от причин прогрессирования, олигурию разделяют на такие виды:

  • преренальную;
  • ренальную;
  • постренальную.

Основной причиной развития олигурии первого типа является дополнительный выход из тела жидкости. Это может быть:

  • высокое потоотделение;
  • сильная диарея;
  • продолжительное голодание;
  • отравление, проявляющееся в рвоте;
  • кровотечения.

Причинами прогрессирования ренальной олигурии являются различные проявления неправильной работы почек, вызванные разнообразными процессами или воспалениями. Выявить их наличие можно только посредством метода лабораторной диагностики (анализ мочи).

Постренальный вид олигурии могут вызвать:

  • конгломераты в почках;
  • рак мочевого пузыря;
  • уменьшение уретры;
  • закупоривание мочеточника кровяными сгустками или опухолью.

В любом своём проявлении олигурия может возникать при болезнях сердца и почек, недостаточном введении жидкости вместе с пищей (например, недокармливание грудных детей). Индивидуальными причинами возникновения олигурии могут быть подвержены женщины в период беременности и новорождённые дети. Для точного определения данного состояния у указанных лиц, нужно провести полное обследование и произвести забор анализов (урины).

Степени заболевания

Что же такое олигурия? К наиболее часто встречающимся заболеваниям выделительной системы относятся бактериальные инфекции мочевого пузыря, а также воспаления клубочков в почках. Одним из важных симптомов заболеваний выделительной системы является выведение слишком маленьких (олигурия) или слишком больших (полиурия) объемов мочи. Здоровый взрослый человек должен выводить в течение суток (суточный диурез) от 1 до 1,5 литров мочи.

Олигурия что это такое и для чего нужно

Анурия и олигурия — это состояния, в которых наблюдается снижение экскреции мочи. При олигурии у больного выделяется менее 500 мл мочи в сутки, а при анурии — менее 100 мл мочи в сутки. Анурия является состоянием, опасным для здоровья. Поэтому должно быть быстро проведено выявление причины таких нарушений, как анурия и олигурия. Причины данных состояний не всегда могут быть связаны с заболеваниями почек.

Лечение олигурии в основном заключается в устранении ее причины. Чем раньше будет начато соответствующее лечение, тем больше шансов на его успех и отсутствие серьезных осложнений.

Олигурия у детей

У детей, в зависимости от возраста, количество выделяемой мочи, а также ее состав, разные. То количество мочи, которое вырабатывается у ребенка за сутки, зависит от многих факторов:

  • питьевой режим;
  • температура воздуха;
  • плотность мочи (как правило, у детей она низкая).

У детей причины и симптомы олигурии точно такие же, как и у взрослых, но здесь надо принять во внимание тот факт, что у ребенка априори выделяется меньше мочи, чем у взрослых. В случае с детской олигурией самочувствие больного ухудшается в разы быстрее из-за того, что организм еще не до конца окреп.

В первые несколько дней жизни у новорожденных отмечается так называемая физическая олигурия. Состояние не представляет опасность для жизни ребенка и проходит по мере нормализации процесса лактации. В других случаях причины уменьшения диуреза у детей аналогичны взрослым.

Помимо суточного объема диуреза у ребенка, родителям следует замечать:

  • оттенок мочи (ярко-желтый, бледно-желтый, красноватый и т.п. – нетипичный цвет может стать сигналом тревоги);
  • присутствие посторонних примесей в моче (сгустков или прожилок крови, белых «хлопьев» и т.п.);
  • прозрачность мочи (мутная моча – еще один признак отклонений);
  • активность и общее самочувствие малыша.

При определении малейших изменений и отклонений от нормы рекомендовано незамедлительно посетить врача.

Родители должны пристально следить не только за диурезом и самочувствием ребенка, но и обращать должное внимание на питьевой режим своего чада. В особенности, когда речь идет про совсем маленьких детей, которые еще не способны самостоятельно сказать о жажде и желании попить. Недостаточное потребление воды, частые поносы, дефицит грудного молока – возможные причины олигурии у детей, которые могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни ребенка.

Олигурия у беременных

Иногда такое патологическое состояние, как олигурия, может возникнуть во время беременности (см. также – ). Наиболее распространенные причины изменения диуреза у беременных следующие:

  • сдавливание мочеточников увеличившейся в размерах маткой;
  • чрезмерная адсорбция жидкости тканями.

Если речь идет про сдавливание мочевыводящих путей, то моча выводится из мочевого пузыря с большим затруднением. Во втором случае диагностируется чрезмерная отечность, водянка беременных.

При олигурии у беременных отеки могут быть не только внешними, но и внутренними.

Лечение олигурии беременных подбирается врачом индивидуально и может включать:

  • ограничение количества потребляемой соли;
  • снижение объемов потребления жидкости;
  • щадящая диета.

Симптоматические признаки при олигурии

Признаком олигурии является резкое уменьшение количества мочи на протяжении суток, этот признак может проявляться вместе с общим нарушением самочувствия больного.

Наиболее распространенными жалобами пациентов при олигурии являются:

  • уменьшение количества посещений туалета на протяжении суток;
  • болезненные и режущие боли в уретре, во время мочеиспускания;
  • дискомфортные ощущения в нижней части живота;

Кроме вышеуказанных симптоматических признаков, вместе с синдромом олигурии могут проявляться симптомы сопутствующих заболеваний.Часто они связаны между собой:

  • появление гнойных примесей в мочевом осадке, при образовании гнойного очага в отделах мочевыделительной системы;
  • кровь или эритроциты в поле зрения;
  • симптомы общей интоксикации и лихорадки при шоковых состояниях;
  • отечность тканей предпочтительно нижних конечностей;
  • снижение показателей артериального давления.

Моче не выводится из организма, нарушаются процессы фильтрации и накопление ворганизме человека продуктов обмена. Такой патологический процесс провоцирует развитие шокового состояния и повышает риск летального исхода.

Симптоматика

Основной симптом такого состояния, как олигурия – уменьшение объема выделяемой мочи. Не является олигурией состояние, когда человек заметил изменения в объеме выделяемой мочи, но при этом не ощущает какого-либо дискомфорта и может назвать предположительные причины уменьшения объемов диуреза: уменьшение количества потребляемой жидкости, чрезмерная потливость и т.п. В такой ситуации уменьшение объемов мочи в течение суток является нормой.

На фоне снижения объемов диуреза могут наблюдаться другие симптомы:

  • сгустки или кровяные прожилки в моче;
  • болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в поясничную зону;
  • общее недомогание, слабость;
  • резкое падение артериального давления;
  • лихорадочное состояние;
  • диарея, тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела.

Важно не спутать олигурию с состоянием, когда человек ощущает, что мочевой пузырь переполнен, но при этом не может его опорожнить. При олигурии мочевой пузырь практически всегда пуст и человек не ощущает позывы к его опорожнению.

Так как олигурия является симптомом некоторых заболеваний, основным проявлением этого состояния будет не только уменьшение объемов выделяемой мочи, но и типовая симптоматика, характерная для того или иного заболевания.

Единственным симптомом олигурии является уменьшение выделяемой почками мочи. Проявление этой патологии может свидетельствовать о наличии одной из вышеперечисленных болезней и отражаться на самочувствии человека.

Возможно, и не стоит паниковать, если вы стали редко посещать туалет. Обратите внимание на температуру воздуха, возможно за счет жары у вас усилилось потоотделение.

В случае, если уменьшения выделения мочи сохраняется на протяжении нескольких дней, следует обратиться к специалистам и провести необходимые обследования и анализы.

Здоровое питание

Как правило, врачи назначают анализ мочи и крови. Дело в том, что в моче при патологии такого типа содержится больше белка, чем обычно, а также увеличивается количество лейкоцитов, эритроцитов и эпителия, который выстилает стенки почек.

Незначительность выведения мочи из тела – это и есть основной симптом олигурии. Этот процесс является признаком указанных выше недугов, а также может сопровождаться нарушением общего самочувствия больного. Если человек в течение дня редко посещает туалетную комнату, но при этом не ощущает никакого дискомфорта, можно не волноваться.

Количество испускаемой мочи может отличаться у людей с различной комплекцией тела, в зависимости от возраста или от времени года (зимой больше, летом — меньше). Но всё-таки если такое состояние, пусть и без дискомфорта, продолжается на протяжении больше трёх дней, то стоит обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

Абсолютно во всех случаях симптомами олигурии являются:

  • редкое посещение туалета для справления малой нужды;
  • болевые и тянущие ощущения при испускании мочи;
  • дискомфорт в области живота.

Не стоит забывать, что олигурия сама по себе и есть симптом многих заболеваний, связанных с нарушением работы почек.

Диагностика

Основная цель диагностики – определить причины, вызвавшие олигурию. Для определения первопричин проводится сбор анамнеза, а также назначается комплексное обследование всего организма.Рецепт на лекарства

Лечащий врач может заподозрить изменения или нарушения в объеме диуреза в следующих случаях:

  • у пациента обнаружены новообразования в мочевыводящих путях;
  • УЗИ определило наличие камней в мочевом пузыре;
  • отмечаются признаки брюшных нарушений.

В некоторых случаях для определения причин олигурии достаточно результатов общего анализа мочи и развернутого анализа крови, которые позволяют диагностировать:

  • наличие воспалительных процессов;
  • различного рода инфекций мочевыделительной системы;
  • наличие анемии;
  • почечную недостаточность.

Если типовые лабораторные анализы, сбор анамнеза и общий осмотр пациента не позволяют достоверно диагностировать причины олигурии, могут быть показаны иные методы исследования:

  • дополнительные исследования мочи;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в том числе почек и мочевого пузыря для определения наличия кист;
  • рентгенография брюшной полости с введением контрастного вещества для определения камней или иных новообразований в почках;
  • КТ и сканирование почек;
  • анализ сыворотки крови;
  • цитоскопия (исследование мочеиспускательного канала с помощью мини-телескопа).

В случае необходимости пациенту могут быть показаны консультации узких специалистов (по рекомендации и усмотрению лечащего врача).

Диагностика и лечебные меры, прежде всего, зависят от причины.

Всегда выполняются лабораторные исследования мочи и крови (оценивается функция почек, проверяются уровни мочевины, креатинина и ионов).

В большинстве случаев требуется проведение визуальных исследований, таких как рентгенография или УЗИ брюшной полости со стороны мочевыделительной системы, а также ее окружения (может быть угнетение извне в мочевыводящие пути).

Анурия требует госпитализации, так как может повлечь за собой отравление организма продуктами обмена веществ или повышенной концентрацией ионов в сыворотке крови (чрезвычайно опасным является увеличение концентрации ионов калия, которое может даже привести к внезапной остановке сердца). Часто требуется катетеризация или даже пункция в надлобковой области. Иногда достаточно ввести в лечение лекарства и осуществлять правильную гидратацию больного. В более сложных случаях требуется диализотерапия.

Диализ — искусственное удаление из крови вредных веществ. Диализотерапия заключается в фильтрации крови вне организма больного, подключенного к искусственной почке. Диализ очень осложняет жизнь пациента, поэтому альтернативой ему является пересадка почки.

Независимо от причины болезни, при лечении следует:

  • контролировать мочеиспускание, количество потребляемой жидкости, ежедневно измерять вес тела;
  • корректировать дозы лекарств при почечной недостаточности;
  • контролировать концентрацию кальция, мочевины, калия (K ), натрия, креатинина в крови;
  • лечить сердечную недостаточность или шок, дополнить объем циркулирующей крови (переливание крови и препаратов крови, пополнить запас жидкости внутривенно);
  • в случае прямого повреждения почек в зависимости от причины использовать антибиотикотерапию, стеройдотерапию, убрать фактор, вызывающий нарушение (лекарства, токсины);
  • устранить препятствия в сливе мочи — разбить или удалить камни в почках, иссечение опухоли, инородного тела, удаление предстательной железы;
  • лечить электролитные нарушения, ацидоз, анемию.

Когда причиной олигурии является крайняя форма хронической болезни почек, следует:

  • лечить сопутствующие заболевания, например, гипертонию и сахарный диабет;
  • избегать лекарств, которые могут повредить почки;
  • делать прививки против гриппа, пневмококковой инфекции;
  • рассмотреть заместительное почечное лечение (гемодиализ, перитонеальный диализ, пересадка почки).

Обнаружить наличие олигурии особых проблем не составляет. Основная диагностика направлена на определение причин появления недуга. Для начала следует провести полное обследование и взять необходимые анализы. Для более полного осмотра больному следует пройти УЗИ почек и мочевыделительных каналов. В редких случаях назначают прохождение магнитно-резонансной томографии с применением контрастного вещества.

Одним из главных анализов, которые следует сдать пациенту – анализ мочи. Это станет основным показателем, когда нужно поставить окончательный диагноз.

В дополнительных целях диагностики устанавливается ежечасное наблюдение за пациентом. Если он испускает меньше 50 мл мочи в час, это — одно из осложнений олигурии и требует дополнительных оценок.

Изредка для определения причин олигурии хватает обычных общих анализов мочи и крови. Если и после этого не удалось выявить причины возникновения, мероприятия по диагностике будут включать в себя дополнительные консультации таких специалистов как:

  • гинеколог;
  • аллерголог;
  • терапевт;
  • дерматолог.

Особой диагностики требует олигурия у детей. Чаще всего ей подвержены новорождённые младенцы, у которых малое количество мочи является нормальным. Но если изменяется цвет, запах или степень прозрачности жидкости, родителям стоит немедленно обратиться к доктору.

Определить диурез за сутки в состоянии каждый взрослый человек путем сравнения выпитой жидкости и объема выделенной мочи, собранной в емкость. Заподозрить симптом можно по редкому мочевыделению на фоне жажды и употребления значительного количества воды.

Приведенные выше симптомы должны вызвать повышенное внимание к выяснению конкретной причины.

Проверяется анализ мочи, крови, тесты на содержание азотистых веществ, электролиты. На поражение почек указывает наличие белка, эритроцитов в осадке мочи, клеток почечного эпителия. Анализ мочи по Зимницкому позволяет выявить нарушенную способность почек к концентрированию выделяемых веществ. Проба Нечипоренко – подтверждает связь с воспалением, роль бактериурии.

Экскреторная урография дает информацию о выделительной функции обеих почек, разрушении чашечно-лоханочных структур, увеличении почки, росте опухоли. Компьютерная томография применяется в дифференциальной диагностике неясных поражений.

Как лечить олигурию?

С такой проблемой, как олигурия, следует обращаться к урологу или нефрологу. Основные терапевтические меры при лечении направлены на:

  • Лечение заболевания, которое вызвало этот отягощающий симптом.
  • Нормализацию кровотока.
  • Коррекцию баланса в организме.
  • Ликвидацию осложнений при недостаточном выведении продуктов жизнедеятельности.

Олигурия успешно поддается лечению, выбор лекарственных средств происходит в зависимости от диагностированного заболевания. Урина начинает выводиться из организма в полном объеме сразу же, как наступит прогресс в лечении того или иного заболевания.

Некоторые пациенты, пытаются решить проблему мочегонными средствами, чего категорически делать нельзя. Дело в том, что они могут в результате привести к ошибочным показателям при анализах, а также изменить структуру мочи, при этом, средства будут вымывать из организма не продукты жизнедеятельности, а полезные вещества и ресурсы организма.

После определения причин олигурии лечащий врач назначает комплексное лечение, которое проводится одновременно по нескольким направлениям:

  • Устранение причин олигурии или заболеваний, которые привели к ее появлению и развитию.
  • Корректировка водного и кислотно-щелочного баланса в организме.
  • Нормализация процессов кровообращения.
  • Лечение возникших на фоне основного заболевания осложнений.

. Лекарственные препараты подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от причин недуга, которые были определены в ходе диагностических мероприятий. Так, к примеру, если у пациента диагностирован пиелонефрит, больному показана не только медикаментозная терапия, но и соблюдение диеты.

Хирургическое лечение. При обнаружении в почках камней или прочих образований может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. При определении новообразований онкологического характера хирургическая операция проводится как можно скорее.

Лечение мочегонными препаратами. Врачи отмечают, что бесконтрольный прием препаратов с мочегонным действием при олигурии может привести к весьма плачевным последствиям. Такие лекарства показаны только в случае преренальной олигурии (состоянии, при котором нарушены процессы кровоснабжения почек). К тому же прием мочегонных средств приводит к существенному изменению основных клинических показателей крови и мочи.

В большинстве случаев олигурия успешно лечится. Такое состояние является полностью обратимым. Добиться полного восстановления выделения мочи в нормальных объемах удается сразу же при устранении первопричин – инфекционных недугов, заболеваний почек, травм, анатомических изменений и т.п.

Чтобы подобрать корректное и эффективное лечение после проявления симптомов, нужно установить причины возникновения олигурии. Для этого проводят УЗИ или компьютерную томографию органов мочевыделительной системы.

Если развитию олигурии способствовало инфекционное заболевание, то, как правило, назначают курс антибиотиков.

То или иное лекарство назначается после определения возбудителя.

Гломерулонефрит и пиелонефрит требуют не просто медикаментозного лечения, но и соблюдения диеты.

Если в почках обнаруживают камни и злокачественные опухоли, то требуется применение оперативной хирургии, особенно в случае с новообразованиями.

Олигурия полностью обратимое заболевание, поскольку после выздоровления диурез человека приходит в норму. Отсутствие правильного лечения существенно усугубляет состояние человека, а образование мочи полностью прекращается.

Возникшая новая патология провоцирует появление новых болезней, таких как почечная недостаточность или злокачественные опухоли.

При лечении болезней, которые являются сопутствующими олигурии, часто возникает такое состояние, как полиурия. Это процесс абсолютно противоположный олигурии и представляет он собой увеличение мочеобразования до 2-х литров в день.

Если у вас возникли какие-либо из отмеченных состояний это вовсе не значит, что у вас олигурия, но лучше сходить на прием к специалисту, чтобы исключить такое заболевание.

Главное – не занимайтесь самолечением и тогда ваши почки буду в порядке!

Лечение олигурии направлено на:

  • устранение причины;
  • лечение заболевания;
  • восстановление кровообращения;
  • корректировку балансов организма;
  • ликвидации возможных осложнений.

Выбор медикаментозных препаратов зависит от опознанных в процессе диагностирования причин или процессов заболевания. Олигурия — это процесс, который можно остановить. Выведение мочи из организма в нормальном объёме приходит в норму практически сразу после устранения причины или симптомов её прогрессирования.

Отдельно, и более внимательно стоит отнестись к лечению олигурии у беременных женщин и детей. Несвоевременное обращение к специалистам может привести к осложнению олигурии – полному отсутствию мочи. Лечение народными средствами в этом случае является недопустимым.

Некоторые люди, выявившие у себя симптомы недуга, пытаются самостоятельно от них избавиться с помощью мочегонных средств. Но этого делать не стоит, потому что такие препараты могут изменить результаты анализа и структуру мочи. Сначала нужно определить причины возникновения патологии (только при консультировании у врача), а только потом начинать лечение. Единственное, что человек может делать сам в процессе лечения – это придерживаться диеты, которую укажет специалист.

Лечение требует не олигурия, а причина ее вызвавшая. После обследования врач включает в схему терапии:

  • срочный гемодиализ, гемосорбцию для устранения блока фильтрации и признаков почечной недостаточности;
  • попытку выведения задержанной мочи путем катетеризации мочевого пузыря и мочеточника;
  • сердечные средства для поддержки силы миокарда, восстановления нормальных сокращений.

В ходе терапии в зависимости от причины применяются:

  • диуретики – для вывода отеков;
  • антибиотики – с целью противовоспалительного лечения;
  • специальные антидоты – при отравлениях;
  • растворы Гемодеза, Реополиглюкина – для борьбы с шоком и интоксикацией;
  • антикоагулянты – при явлениях тромбоза почечной артерии;
  • средства для коррекции артериального давления;
  • цитостатики при гломерулонефрите.

Для снятия механической задержки потока мочи возможно придется оперировать пациента по экстренным показаниям. Производят удаление камня, опухоли.

Народные средства

Существуют рецепты народной медицины в лечении олигурии.

Сбор трав для лечения мочекаменной болезни: сушенные березовые листья, сушеное растение солодки и плоды кукурузы тщательно измельчают и перемешивают. Одну ложку травяного сбора забивают кипяченой водой объемом 300 мл. Полученный раствор должен настояться, но на протяжении как минимум 2–3 часов. Применяется настой по 50 мл три раза в день.

Настой из плодов грецкого ореха: плоды ореха тщательно измельчают до мелкодисперсного порошка, заливают кипятком в объеме 150–200 мл.Раствор обязан настояться на протяжении 3 часов. Употреблять настой необходимо по одной ложке 3–4 раза вдень.

Лечение с помощью лекарственных растений должно обязательно проводиться под контролем доктора.

Самостоятельное лечение заболеваний органов мочеиспускания не допускается, существует высокий риск развития тяжелых осложнений.

Можно ли пользоваться советами народной медицины?

При начальных явлениях или подозрении на недостаточное мочевыделение без связи с другими приведенными симптомами можно несколько дней принимать отвары растений, рекомендованные народными целителями. Они способствуют улучшению оттока мочи, снимают интоксикацию.

Подойдут:

  • ягоды можжевельника;
  • семена подорожника;
  • листья и корни анемаррены;
  • корень горечавки.

Популярный народный рецепт – смесь кинзы с раствором пахты.

Если снижение количества вырабатываемой мочи не изменяется и носит устойчивый характер, то необходимо обратиться к врачу и провести все рекомендованное обследование. Это поможет выявить почечную патологию на ранней стадии.

Меры профилактики

Чтобы не допустить олигурию, следует своевременно обращаться к врачу, если болят почки. Своевременное лечение почек и мочевыводящей системы помогает не допустить возникновения олигурии и дальнейших последствий. Также, рекомендуется соблюдать питьевой режим дня — выпивать как минимум два литра чистой воды за сутки.

Очень важно не только не допускать развитие олигурии, но и уметь распознавать ее. Игнорирование проблемы может привести к серьезным патологиям почек. Ни в коем случае не занимаетесь самолечением, а обращайтесь к квалифицированному врачу за помощью.

0 комментариев

Главная мера профилактики олигурии – постоянный мониторинг за уровнем потребляемой жидкости (в разных видах) и количеством выделяемой мочи при параллельном наблюдении за ее цветом и запахом.

Почки человека без серьезных хронических заболеваний выводят порядка 80% жидкости, которая поступила в организм в разном виде. Если отмечаются некоторые отклонения диуреза – следует записаться на прием к врачу.

Среди основных профилактических мер можно выделить следующие:

  • Своевременное лечение заболеваний воспалительного и инфекционного характера.
  • Устранение причин, которые могут вызвать развитие воспалений или инфекций.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Отказ от «вредной» пищи (фаст-фуда, алкоголя, жирного, сладкого и т.п.).
  • Отказ от самолечения (любые лекарственные препараты, в том числе и мочегонные, следует принимать только по рекомендации врача и в соответствии с его предписаниями).

Также врачи не рекомендуют самостоятельно уменьшать ежедневный объем потребляемой жидкости с целью похудения и т.п.

При уменьшении объема выделяемой мочи не стоит впадать в панику. В 90% случаев олигурия является полностью обратимым процессом. Главное — своевременно посетить квалифицированного врача, который сможет установить причины такого состояния с помощью современных способов диагностики и назначит адекватные лечебные мероприятия с максимальной эффективностью.

Для предотвращения развития заболеваний почек, их фильтрующей и мочевыделительной функции человек за сутки должен употреблять 1,5–2 литра жидкости.Это снизит риск заболеваемости на 50–60%.

Необходимо обращать внимание на изменение цвета, запаха и количества выделяемой мочи. Если были обнаружены какие-либо изменения или дискомфортные ощущения в поясничной области, следует пройти консультацию уролога.

Основные правила профилактики патологии со стороны почек:

  • регулярно соблюдать личную гигиену и избегать совместного пользования предметами личной гигиены;
  • отказаться от употребления табачных изделий и суррогатов алкоголя;
  • своевременно проводить лечебные мероприятия по устранению воспалительных процессов в организме;
  • при приеме лекарственных препаратов строго соблюдать рекомендации доктора;
  • избегать самостоятельного лечения;
  • не употреблять подозрительные вещества, которые могут оказаться нефротоксическими ядами;
  • больным с хронической почечной недостаточностью необходимо соблюдать режим процедуры гемодиализа.

Почками среднестатистического взрослого человека выводится примерно 75–80% жидкости употребляемой им за день. Поэтому основным методом профилактики является контроль за количеством употребляемой жидкости, и количеством выделений, при этом наблюдая за такими показателями, как запах и свет. При выявлении каких-либо отклонений и нарушений в общем состоянии, следует обратиться к врачу.

Профилактика олигурии состоит из таких пунктов:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и табака;
  • лечить имеющиеся воспаления или инфекции при малейших их проявлениях;
  • принимать лекарства только по назначению специалиста.

Дальнейший прогноз

Когда причиной анурии является острая почечная недостаточность, смертность составляет до 50 %. У пожилых лиц с сопутствующей дыхательной недостаточностью и остановкой сердца риск смерти еще выше. Непосредственной причиной смерти не является анурия, только, в частности, ионные нарушения, инфекции.

В случае хронической почечной недостаточности прогноз зависит от сопутствующих заболеваний, возможных инфекций, осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы, формы и времени, в каком была включена заместительная почечная терапия.

Следует помнить, что чем раньше будет развернуто правильное лечение, тем больше шансов на его успех, так можно избежать грозных осложнений и необратимого повреждения почек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector